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Augmentin comprimés: mode d'emploi

Augmentin est un antibiotique à large spectre contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. Il est actif contre un grand nombre de microorganismes à Gram positif et négatif et a un effet bactéricide.

L'acide clavulanique présent dans le comprimé protège l'amoxicilline de la destruction destructive de la bêta-lactamase produite par des microorganismes, contribuant ainsi à l'expansion des propriétés antibactériennes du médicament. Grâce à cette composante, Augmentin peut avoir un effet néfaste sur les microorganismes pathogènes très résistants au groupe des médicaments à base de pénicilline et des céphalosporines.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent le médicament Augmentin, y compris le mode d'emploi, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels de personnes ayant déjà utilisé Augmentin peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Nous énumérons les formes de libération du médicament, enregistrées en Russie:

  1. Option sous forme de poudre sèche pour la préparation d'une suspension buvable, qui contient 125 mg + 31,25 mg dans 5 ml du médicament fini;
  2. Augmentin sous forme de poudre sèche pour la préparation d'une suspension buvable contenant 200 mg + 28,5 mg dans 5 ml de médicament fini;
  3. Augmentin en poudre contenant 400 mg + 57 mg dans 5 ml de la suspension préparée;
  4. Augmentin en poudre destinée à la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse;
  5. Augmentin ES en poudre pour la préparation d'une suspension pour nourrissons, contenant 600 mg + 42,9 mg dans 5 ml;
  6. Comprimés 500 mg + 125 mg;
  7. Comprimés de 875 mg + 125 mg;
  8. Augmentin comprimés 250 mg + 125 mg.

Groupe clinico-pharmacologique: antibiotique à large spectre du groupe pénicilline avec inhibiteur de la bêta-lactamase.

À quoi sert Augmentin?

Selon les instructions, Augmentin est utilisé pour les infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles au médicament. Ceux-ci incluent:

  1. Infections d'organes ORL - otite, amygdalite, pharyngite, sinusite;
  2. Infections du système broncho-pulmonaire: bronchite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie;
  3. Infections non spécifiques du système urogénital: cystite, pyélonéphrite, urétrite, chez la femme - vulvovaginite bactérienne, endocervicitis;
  4. Infections de la peau et des tissus mous;
  5. Infections intestinales aiguës - dysenterie, salmonellose;
  6. Infections du système musculo-squelettique - ostéomyélite, certains types d'arthrite infectieuse;
  7. Infections dentaires - parodontite, abcès dentaire;
  8. La gonorrhée;
  9. Sepsis

En outre, l'utilisation d'Augmentin est indiquée pour les complications infectieuses postopératoires.

Action pharmacologique

Antibiotique à large spectre. Il a un effet bactériolytique (bactérie destructrice). Actif contre un large spectre de micro-organismes littéraires gram-positifs et aérobies aérobies (ne se développant qu'en présence d'oxygène) et anaérobies (capables d'exister en l'absence d'oxygène), y compris des souches produisant de la bêta-lactamase (enzyme qui détruit les pénicillines).

L'acide clavulanique, qui fait partie de la préparation, assure la stabilité de l'amoxicilline aux effets de la bêta-lactamase, élargissant ainsi la portée de son action.

Instructions d'utilisation

Selon le mode d'emploi d'Augustin, le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection. Si nécessaire, il est possible de réaliser un traitement par étapes (au début du traitement, administration parentérale du médicament puis passage à une administration orale).

  • Adultes et enfants de plus de 12 ans ou pesant 40 kg ou plus. 1 comprimé 250 mg / 125 mg 3 fois / jour (pour les infections légères à modérées), ou 1 comprimé 500 mg / 125 mg 3 fois / jour, ou 1 comprimé 875 mg / 125 mg 2 fois / jour, ou 11 ml de suspension 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 fois / jour (équivalent à 1 comprimé 875 mg / 125 mg).
  • Deux comprimés de 250 mg / 125 mg n'équivalent pas à un comprimé de 500 mg / 125 mg.
  • Enfants de 3 mois à 12 ans pesant moins de 40 kg. Le médicament est prescrit sous la forme d'une suspension pour administration orale. Le calcul de la dose produite en fonction de l'âge et du poids corporel est indiqué en mg / kg de poids corporel / jour (calcul de l'amoxicilline) ou en ml de suspension.
  • Enfants de la naissance à 3 mois. En raison de l’immaturité de la fonction excrétrice des reins, la dose recommandée du médicament Augmentin (calculée sur l’amoxicilline) est de 30 mg / kg / jour en 2 doses sous forme de suspension à 4: 1.

Le traitement antibiotique minimal est de 5 jours. Le traitement ne devrait pas durer plus de 14 jours sans un examen de la situation clinique. Augmentin est recommandé de prendre au début d'un repas pour une absorption optimale et une réduction des effets secondaires éventuels du système digestif.

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Augmentin: manuel, prix, avis et analogues

De cet article médical peut être trouvé avec le médicament Augmentin. Les instructions d'utilisation expliqueront dans quels cas vous pouvez prendre le médicament, à partir de quoi il aide, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.

Dans cet article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de véritables critiques sur Augmentin, qui permettent de savoir si le médicament a été utile dans le traitement de l'AVC et de l'encéphalopathie, troubles vasculaires chez l'adulte et l'enfant. Le manuel répertorie les analogues d'Augmentin, les prix du médicament en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.

Augmentin est un antibiotique à large spectre. Instructions d'utilisation recommande de prendre des médicaments pour le traitement de la bronchite, la pneumonie, l'otite moyenne, la sinusite et d'autres infections chez les enfants et les adultes.

Forme de libération et composition

L'antibiotique Augmentin est disponible sous les formes suivantes:

  1. comprimés en pellicule: ovales, blancs ou presque blancs, en pause - de la couleur blanche à jaune à la couleur presque blanche:
    • 250 mg (250 + 125): avec l'inscription sur un côté du comprimé AUGMENTIN;
    • 500 mg chacun (500 + 125): avec le signe «AC» extrudé et un tiret sur un côté;
    • 875 mg (875 + 125): lettres "A" et "C" des deux côtés de la tablette et risque de défaillance d'un côté.
  2. poudre pour préparation de suspension pour administration orale dont la dilution donne une suspension (blanche ou presque blanche) dans laquelle se forme un sédiment au repos (dans des bouteilles en verre, une bouteille avec un capuchon doseur dans une boîte en carton);
  3. poudre pour solution pour administration intraveineuse.

La composition

La combinaison d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) et d'amoxicilline (sous forme de sel de sodium) est utilisée comme principe actif dans Augmentin. 1 comprimé contient: substances actives: acide clavulanique - 125 mg, amoxicilline (sous forme de trihydrate) - 250, 500 ou 875 mg.

5 ml de la suspension pour administration orale préparée contiennent les principes actifs amoxicilline (sous forme de trihydrate) et acide clavulanique (sous forme de sel de potassium): 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg.

1 flacon (1200 mg) de la solution pour administration par voie intraveineuse contient les substances actives suivantes: amoxicilline (sous forme de sel de sodium) - 1000 mg et acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) - 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Augmentin, le mode d’emploi le confirme, un antibiotique à large spectre résistant à la bêta-lactamase, contenant de l’amoxicilline et de l’acide clavulanique. La première substance active est un antibiotique à large spectre semi-synthétique, actif contre de nombreux micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs.

L'amoxicilline est sujette à la destruction par les bêta-lactamases. Par conséquent, les microorganismes qui produisent la bêta-lactamase ne font pas partie du spectre de son activité antibactérienne.

L'acide clavulanique, un composé bêta-lactame, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases, des enzymes qui produisent généralement des micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines.

La présence d'acide clavulanique dans la composition d'Augmentin protège l'amoxicilline de l'action destructrice de la bêta-lactamase et élargit le spectre de son activité antibactérienne grâce à l'inclusion de micro-organismes, habituellement résistants aux autres pénicillines et céphalosporines.

Selon les instructions, Augmentin est actif contre les microorganismes aérobies et anaérobies gram positifs, contre les microorganismes anaérobies gram négatifs et contre d’autres microorganismes: Borrelia burgdorferi, Chlamydia (Chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Tempo-Asparame, et d’autres cas,

Certaines souches de ces espèces bactériennes produisent de la bêta-lactamase, qui provoque une résistance à la monothérapie à l'amoxicilline. Les comprimés Augmentin sont une forme posologique à libération prolongée qui diffère des comprimés conventionnels par différents paramètres pharmacocinétiques.

Cela confère une sensibilité à la préparation des souches de Streptococcus pneumoniae, dans lesquelles la résistance à l'amoxicilline est médiée par des protéines se liant à la pénicilline (souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline).

Qu'est-ce que Augmentin aide?

Les indications d'utilisation du médicament comprennent:

  • infections apparaissant comme complication après une intervention chirurgicale: péritonite;
  • infections odontogènes: parodontite, sinusite maxillaire odontogène, abcès dentaire sévère;
  • infections de la peau, des tissus mous;
  • infections du système urogénital: cystite, urétrite, pyélonéphrite, sepsis dû à l'avortement, syphilis, gonorrhée, infections d'organes de la région pelvienne;
  • infections des voies respiratoires: bronchite, bronchopneumonie lobaire, empyème, abcès du poumon;
  • infections des os et des articulations: ostéomyélite.

Instructions d'utilisation

Augmentin suspension est préparée immédiatement avant le début du traitement. La poudre est diluée avec de l'eau bouillie conformément aux instructions. La bouteille de solution est bouchée et agitée jusqu'à ce que toute la poudre soit dissoute. Ensuite, il est autorisé à rester debout pendant cinq minutes, après quoi il est prêt à être utilisé.

La suspension d'Augmentin peut être conservée dans un endroit froid pendant 7 jours. Bien agiter le flacon avant chaque utilisation. La dose de réception est déterminée par le capuchon doseur.

Le médicament pour les enfants de moins de deux ans, dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 juste avant de prendre le médicament.

Comprimés pris conformément aux instructions avant les repas. La dose du médicament et les périodes de réception sont déterminées par le médecin. Sous cette forme, Augmetin n'est pas prescrit aux enfants de moins de trois mois.

Il est généralement recommandé aux adultes et aux enfants de 12 ans et plus âgés de 40 kg ou plus d'utiliser 11 ml de suspension à la dose de 400 mg + 57 mg dans 5 ml, ce qui équivaut à 1 comprimé. drogue Augmentin, 875 mg + 125 mg.

Avec des infections légères à modérées, 1 onglet. 250 mg + 125 mg 3 fois par jour pour les infections légères à modérées. Pour les infections graves (y compris les infections des voies urinaires chroniques et récurrentes, les infections chroniques et les infections récurrentes des voies respiratoires inférieures), d'autres posologies d'Augmentin sont recommandées: 1 comprimé. 500 mg + 125 mg 3 fois par jour ou 1 comprimé. 875 mg + 125 mg 2 fois par jour.

Les enfants âgés de 3 mois à 12 ans dont le poids corporel est inférieur à 40 kg ont été calculés par les agents de santé, en fonction de leur âge et de leur poids, en mg / kg / jour ou en ml de suspension. La dose quotidienne est divisée en 3 doses toutes les 8 heures (125 mg + 31,25 mg) ou en 2 doses toutes les 12 heures (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg).

Contre-indications

Selon les instructions, Augmentin n'est pas prescrit dans les cas suivants:

  • enfants jusqu'à 3 mois (poudre pour suspension pour administration orale 400 mg / 57 mg et 200 mg / 28,5 mg);
  • enfants de moins de 12 ans et poids corporel inférieur à 40 kg (comprimés);
  • hypersensibilité à l'acide clavulanique, à l'amoxicilline, à d'autres composants du médicament et aux antibiotiques bêta-lactames (céphalosporines, pénicillines) dans l'histoire;
  • dysfonctionnement rénal (poudre pour suspension pour administration orale 200 mg / 28,5 mg et 400 mg / 57 mg; comprimés 875 mg / 125 mg);
  • phénylcétonurie (poudre pour suspension pour administration orale);
  • jaunisse ou dysfonctionnement hépatique lors de l’utilisation d’une association d’acide clavulanique et d’amoxicilline dans l’anamnèse.

Effets secondaires

Pendant le traitement peut être observé:

  • nausée (plus souvent lors de la prise du médicament à fortes doses), vomissements;
  • dyspepsie;
  • vascularite allergique;
  • éruption cutanée;
  • des vertiges;
  • candidose de la muqueuse;
  • maux de tête;
  • anaphylaxie;
  • angioedema;
  • leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie, agranulocytose réversible et anémie hémolytique;
  • la diarrhée;
  • l'urticaire;
  • l'hépatite;
  • néphrite interstitielle;
  • convulsions - peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients recevant le médicament à fortes doses.

Enfants, grossesse et allaitement

Lors d'études sur les fonctions de reproduction chez les animaux lorsque Augmentin a été pris, il a été démontré que l'administration orale et parentérale de ce médicament ne provoquait pas d'effet tératogène.

Lors d'une seule étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été établi qu'un traitement prophylactique pouvait être associé à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né. Augmentin n'est pas recommandé pendant la grossesse, sauf dans les cas où, selon le médecin, cela est nécessaire.

Peut être utilisé pendant l'allaitement. À l'exception du risque de sensibilisation associé à la libération dans le lait maternel de substances actives du médicament en quantités infimes, aucun autre effet indésirable n'a été observé chez les bébés nourris au sein.

La suspension est contre-indiquée pour les enfants de moins de 6 mois. Les comprimés pelliculés sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans ou de poids corporel inférieur à 40 kg.

Instructions spéciales

Dans le traitement par Augmentine, il est nécessaire de recueillir d’abord un historique détaillé afin de déterminer s’il ya eu auparavant des réactions d’hypersensibilité aux céphalosporines, aux pénicillines ou à d’autres allergènes. Le risque de telles conditions est particulièrement élevé chez les patients présentant une réaction d'hypersensibilité aux pénicillines dans les antécédents.

Lorsqu'une réaction allergique se manifeste, le traitement par Augmentin doit être immédiatement arrêté. Dans les cas graves, l'adrénaline doit être administrée immédiatement. Il peut être nécessaire de recourir à l’oxygénothérapie, à des glucocorticoïdes par voie intraveineuse, pour assurer les voies respiratoires, y compris l’intubation.

Avec l'utilisation prolongée du médicament augmente le risque de reproduction excessive des micro-organismes insensibles à celui-ci. Impact négatif sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes que Augmentin n'a pas.

Interaction médicamenteuse

La nomination simultanée du médicament avec du probénécide: aide à réduire la sécrétion tubulaire d'amoxicilline; provoque une augmentation de la concentration d'amoxicilline dans le plasma sanguin (l'effet persiste longtemps); n'affecte pas les propriétés et les taux plasmatiques d'acide clavulanique.

La combinaison d'amoxicilline et d'allopurinol augmente le risque de manifestations allergiques. Les données sur l'interaction de l'allopurinol simultanément avec les deux composants actifs d'Augentan sont absentes. Le médicament est incompatible avec les produits sanguins et les liquides contenant des protéines destinés à être injectés dans une veine.

Analogues des drogues Augmentin

La structure détermine les analogues:

  1. Panklav
  2. Rankavl.
  3. Ecoclav
  4. Amoxiclav Quiktab.
  5. Verclave.
  6. Augmentin Wed.
  7. Klamosar.
  8. Medoclav
  9. Flemoklav Solyutab.
  10. Clavulanate de sodium et de potassium amoxicilline.
  11. Rapiklav.
  12. Trihydrate d'amoxicilline + clavulanate de potassium.
  13. Arlet
  14. Baktoklav.
  15. Amoxiclav
  16. Taromentine
  17. Amovikomb.
  18. Liklav.

Conditions de vacances et prix

Dispensé des pharmacies sur ordonnance. Le prix moyen du médicament Augmentin (tableau 250 mg, n ° 20) à Moscou est de 243 roubles. À Kiev, vous pouvez acheter des médicaments (tableau 500 mg, numéro 14) pour 114 hryvnia, au Kazakhstan - pour 1495 tenge. À Minsk, les pharmacies proposent le médicament (tableau. 500 mg, n ° 14) pour 12-13 blancs. roubles.

Augmentation antibiotique: mode d'emploi pour enfants et adultes, forme de libération, composition, dosage, analogues

L'utilisation généralisée d'antiseptiques a conduit à l'apparition de souches de bactéries agressives. La croissance constante de la résistance des agents pathogènes aux antibiotiques est un problème mondial. À la recherche d'une solution, les scientifiques découvrent de nouvelles combinaisons de médicaments capables de surmonter les obstacles. L'antibiotique Augmentin est l'un des résultats de ces recherches. Depuis son invention, les médecins ont mis au point un autre médicament efficace qui aide à lutter contre les souches résistantes à la pénicilline.

Composition et formes de libération

L'action du médicament repose sur le travail de deux composants: l'amoxicilline, un composé semi-synthétique, et l'acide clavulanique. Ces deux substances ont une activité antimicrobienne. La clé est l'effet de l'amoxicilline. L'acide clavulanique a également un effet dévastateur sur les bactéries, mais sa fonction principale est de protéger l'antibiotique des composés produisant des microorganismes.

Ce médicament a de nombreuses formes pharmacologiques dans lesquelles les ingrédients actifs sont trouvés dans des rapports différents. En plus de ces composés, le médicament comprend des composants supplémentaires.

  1. Une des formes d'Augmentin est une tablette à large spectre avec un effet prolongé. Ils se trouvent à une dose de 1000 / 62,2 mg. Dans la désignation en premier lieu est toujours indiqué le contenu de l'antibiotique. Parmi les autres composants, la préparation contient de l'amidon modifié et de la cellulose, ainsi que des sels de silicium et de magnésium.
  2. Il existe une autre forme orale: ce sont des pilules ordinaires. Il existe également plusieurs types de dosages: 250, 500 et 875 mg en association avec 125 mg d'acide clavulanique. Dans cette forme de médicament, seul le contenu quantitatif de l'antibiotique change, tandis que le pourcentage de l'autre principe actif reste constant. D'où il suit que ces tablettes ne sont pas interchangeables. Vous devez acheter exactement la posologie indiquée par le médecin. Parmi les autres substances entrant dans la composition de cette forme figurent la cellulose et l'amidon. Il existe des composés de silicium, de magnésium et de titane. L'enrobage des comprimés se compose de plusieurs types d'huile de macrogol et de silicone.
  3. Parmi toutes les formes posologiques du médicament, il y en a aussi la plus pratique pour les petits patients - c'est la poudre à partir de laquelle la suspension est préparée (antibiotique Augmentin pour enfants). La composition de cette poudre contient plusieurs additifs aromatisants et aromatiques. L'outil est préparé avant le début du cours. Il est commodément dosé avec une cuillère à mesurer, qui se trouve immédiatement dans l'emballage. Par exemple, le dosage en suspension signifie la teneur en substances actives dans 5 ml du produit fini. Trois types de poudre sont disponibles: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Par ailleurs, il convient de mentionner la poudre européenne Augmentin avec une teneur en principe actif de 600 et 42,9 mg.
  4. Pour le traitement hospitalier, des injections ou des perfusions intraveineuses sont prescrites. La solution pour manipulations médicales est préparée à partir d’une poudre dosée à un dosage de 1000 + 200 mg. Il n'y a pas d'additifs dans cette forme de drogue.

Tous les médicaments appelés Augmentin sont des médicaments sur ordonnance et ne doivent pas être délivrés sans ordonnance de votre médecin.

Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques

Augmentin détruit les bactéries sensibles aux composants du médicament. Initialement, la propriété bactéricide était uniquement attribuée à l’amoxicilline. Cet antibiotique a une structure et une action similaires à celles des pénicillines naturelles. Cependant, il se distingue des composés naturels par la présence d'un groupe hydroxyle qui apparaît dans l'amoxicilline au cours de la transformation chimique.

En raison de cette transformation, la substance acquiert une résistance aux acides et une biodisponibilité élevée. Elle est donc activement utilisée sous forme de formes orales. Comme il ressort de la description, le médicament est bien absorbé par l'estomac et n'est pas détruit par l'action de son environnement acide.

La modification de l'antibiotique a également permis d'élargir son spectre antibactérien. La substance est active contre les staphylocoques, les streptocoques, Klebsiella, Salmonella, Shigella et Neiseria, parmi lesquelles des espèces résistant à la pénicilline.

Comment fonctionne un antiseptique? Il empêche la formation de peptidoglycane - l'un des composants de la paroi cellulaire microbienne. Sans peptidoglycane, les bactéries ne peuvent pas maintenir leur propre structure et s'autodétruire.

L'antibiotique est presque complètement (plus de 90%) absorbé par l'organisme lorsqu'il est administré par le tube digestif. Il commence à fonctionner dans 15-30 minutes et conserve son activité pendant 8 heures.

Il a une vaste zone de couverture. On le trouve dans le plasma, l'urine, les sécrétions bronchiques, dans les sécrétions tissulaires et pulmonaires, dans les membranes intestinales, les organes génitaux de femmes et d'hommes, dans les exsudats inflammatoires, dans la bile, dans les os et le tissu adipeux, dans le liquide sécrété par l'oreille moyenne. Il pénètre mal à travers la barrière physiologique qui existe à la frontière avec les membranes du cerveau. Jusqu'à un tiers de la concentration totale se trouve dans les tissus foetaux d'une femme enceinte.

La quantité d'antibiotique injectée est à moitié perdue en une heure et demie. La majeure partie du composé chimique est filtrée par les reins (50-70%). Jusqu'à 20% de la substance excrétée dans la bile.

L’amoxicilline présente un inconvénient majeur: elle est instable pour les β-lactamases, des enzymes synthétisées par de nombreuses bactéries pathogènes. Pour protéger l’antibiotique de l’action destructive de ces composés, il a été associé à l’acide clavulanique.

Cette substance dans sa structure est très similaire aux antibiotiques de la pénicilline. Cependant, sa dignité est ailleurs. Il est hautement compatible avec les enzymes bactériennes responsables de la dégradation des antibiotiques et forme avec eux un complexe stable qui les inactive. En substance, l'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase.

En ajoutant de l'acide clavulanique au médicament, son spectre d'action est élargi. Outre les bactéries sensibles à l'amoxicilline, le complexe de deux composés est maintenant capable de détruire: les Clostridia, Gardnerella, Listeria, les bacilles intestinal et hémophilique, y compris certaines souches résistantes à la pénicilline.

Par la suite, il s'est avéré que l'acide clavulanique lui-même est capable d'inhiber les bactéries. Des microorganismes atypiques tels que la chlamydia sont soumis à son influence destructive. La substance est connue pour être très active contre les gonocoques, les bactéroïdes, les moraxelles, les staphylocoques, les streptocoques et les légionelles.

L'acide clavulanique stimule entre autres le système immunitaire. Sous l'action de cette substance, les propriétés de la membrane des leucocytes changent, ce qui les rend plus actives chimiquement. En raison du processus décrit, la réponse à l'invasion de l'infection est plus prononcée.

Ainsi, le médicament a un effet bactériostatique et bactéricide, tout en renforçant simultanément l’immunité antimicrobienne.

À quoi sert Augmentin?

Augmentin traite les infections bactériennes résultant d'infections par des micro-organismes sensibles à la fois à l'amoxicilline et à l'amoxicilline associée à l'acide clavulanique.

La maladie peut être localisée dans divers systèmes et organes:

  1. Dans les organes ORL: sinusite prolongée, otite moyenne, amygdalite.
  2. Avec la défaite des voies respiratoires inférieures: pleurésie, bronchite dans les stades aigus et chroniques, pneumonie, abcès du poumon.
  3. Dans le système urogénital: pyélonéphrite, urétrite, cystite, cervicite, salpingite, endométrite, vaginite, gonorrhée.
  4. Dans les voies biliaires: cholangite, cholécystite.
  5. Dans le tube digestif: salmonellose (y compris le transport), dysenterie.
  6. Sur la peau et dans les tissus mous: dermatite avec ajout d'une infection bactérienne, abcès, cellulite.
  7. Dans les tissus osseux et les articulations: ostéomyélite.

Le médicament traite les infections postopératoires mixtes. Il est administré pour le sepsis et la péritonite. Prévention de la prophylaxie Augmentin avant les manipulations opératoires sur l’estomac, le cœur, le foie, les reins et les voies biliaires.

Instructions d'utilisation et posologie pour enfants et adultes

Les conditions d'utilisation du médicament dépendent de sa forme pharmacologique, du poids et de l'âge du patient, du type d'agent pathogène et de la nature de la maladie. Avant le traitement, le médecin effectue une enquête. Si un patient a un problème de reins, la dose peut être ajustée.

Comprimés Augmentin 250, 500, 875 mg

La présence de nourriture dans l'estomac n'affecte pas le degré de biodisponibilité du médicament, il est donc préférable de la boire au tout début du repas. Ainsi, il est possible de réduire le risque d'effets négatifs du tractus gastro-intestinal.

Un dosage unique est établi pour les enfants de 40 kg et plus de 12 ans, ainsi que pour les adultes. Dans les cas bénins, des comprimés de 0,25 g sont prescrits, que le patient doit boire trois fois par jour.

Augmentin 500 mg, avec un degré de gravité modéré, est indiqué, exactement un à la fois et à la même fréquence. Pour les maladies chroniques et récurrentes de gravité modérée, la dose la plus élevée est prescrite - 850 mg. Il n'est utilisé que deux fois par jour, un à la fois.

Pour les enfants dont le poids n’a pas atteint 40 kg, la quantité requise de principe actif est calculée individuellement. Pour savoir combien de médicament aura besoin, vous devez multiplier le poids corporel de l'enfant par 40-45 mg. Le résultat est divisé en 2-3 doses.

Poudre pour suspension pour administration orale

À ce jour, la suspension Augmentin est le médicament le plus couramment prescrit chez les enfants atteints d’angine.

Il est également utilisé dans le traitement de la sinusite. En ce qui concerne le moment de la suspension, les recommandations sont les mêmes que pour les autres formulaires. Le médicament a moins d'effets secondaires s'il est utilisé avec de la nourriture.

Le taux de comptage des enfants dépend de l'âge et du poids. Tenez également compte de la gravité de la maladie. Une suspension de la dose minimale de 125 mg est prise trois fois par jour. Augmentin 200 mg et 400 mg est indiqué pour boire deux fois par jour. La dose unique moyenne est de 25 à 45 mg par kilogramme de poids de l'enfant, lequel, selon le poids, sera contenu dans 2,5 à 20 ml de suspension.

Poudre pour solution injectable

La solution est préparée à base d’eau pour injection, de sérum physiologique ou d’autres liquides compatibles. Les injections peuvent être piquées dès la naissance. Le médicament est injecté dans la veine ou le struino, mais très lentement ou goutte à goutte. La solution finie n'est pas destinée aux injections intramusculaires.

Pour les patients adultes, une ampoule complète est placée toutes les huit heures. En cas d'évolution complexe de la maladie, l'intervalle entre les doses est réduit à 4-6 heures. Lors de la réalisation d'interventions chirurgicales visant à prévenir le développement d'un processus infectieux, 1 à 4 doses sont administrées par jour, en fonction de la durée de ces manipulations.

Les nourrissons n'ont pas besoin d'un compte-gouttes. Ils sont administrés par le flux de drogue. Dose calculée sur la base du poids corporel de l'enfant. Les enfants âgés de moins de 12 ans reçoivent 25 mg d'antibiotique par kilogramme de poids. Si le poids n’atteint pas 4 kg, la dose est administrée deux fois par jour. Avec une plus grande masse, mais jusqu'à quarante kilogrammes - trois fois par jour. Ceux dont le poids a dépassé le seuil supérieur (40 kg) se voient montrer 3 à 4 doses par jour tout au long de la journée. Si l'enfant a plus de douze ans, il a besoin d'un tarif adulte.

Quelle que soit la méthode de traitement utilisée pour toutes les catégories de patients, la durée maximale du traitement ne doit pas dépasser deux semaines.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Les recommandations catégoriques de ne pas appliquer Augmentin pendant la grossesse et l'allaitement n'existent pas. Cependant, ils doivent faire preuve de prudence. La décision sur la nécessité d'un tel traitement est prise en collaboration avec votre médecin.

En pratique, il a été établi que, dans la plupart des cas, le médicament ne provoque pas de mutations fœtales ni d’anomalies du développement. Cependant, un certain nombre de bébés nés de mères traitées aux antibiotiques sont gravement endommagés aux intestins.

La situation est plus douce avec l'alimentation. Le lait de la femme ne laisse aucune trace du médicament, ce qui n’affecte généralement pas le nourrisson. Mais si un enfant commence à avoir des problèmes d'intestins, ou si les foyers d'infection sont caractéristiques d'une infection fongique de la bouche, l'alimentation devrait être arrêtée.

Interaction médicamenteuse

Le médicament interagit activement avec de nombreuses pharmacies. En présence d'aminoglycosides, d'antiacides et de laxatifs, la dynamique d'absorption et de distribution dans les tissus diminue. Cependant, sous l'influence de la vitamine C, les indicateurs, au contraire, augmentent.

Les médicaments, qui tuent aussi des bactéries comme Augmentin, augmentent ses effets. Et ceux qui n'inhibent que la croissance des micro-organismes ne permettent pas à l'antibiotique de montrer toute sa force.

Augmentin est capable d'aplanir ou d'améliorer l'effet d'autres médicaments. On sait qu'il supprime la flore intestinale et, par conséquent, réduit la capacité d'absorption de la vitamine K. Ainsi, il améliore indirectement l'effet des anticoagulants. Avec les médicaments hormonaux qui empêchent la grossesse, l'effet inverse est obtenu. Leur réception n'est pas aussi efficace.

Les diurétiques vont inhiber la filtration de l'antibiotique par les reins. Et les médicaments qui régulent le niveau d'acide urique dans le sang contribuent à l'apparition d'une éruption cutanée.

Compatibilité Augmentina avec alcool

Dans la pratique médicale, il y a eu des cas d'intoxication aiguë du corps lors de la consommation d'alcool pendant le traitement par Augmentin. Il est impossible de prédire la probabilité d'un résultat favorable. Par conséquent, l'alcool doit être interdit pendant toute la durée du traitement et pendant plusieurs jours après la fin du traitement.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage

Les contre-indications sont des réactions d'hypersensibilité à des médicaments à la pénicilline, passées ou présentes, ainsi que des allergies à d'autres composants de toute forme pharmacologique.

Une mauvaise fonction hépatique et rénale n'est pas un obstacle à la nomination du médicament. Cependant, dans une telle situation, il est nécessaire de surveiller le déroulement du traitement en laboratoire.

Le médicament a une longue liste d'effets secondaires.

Moins souvent que dans un cas sur cent, des modifications de l'état de la microflore conduisent à une candidose cutanée et à des infections fongiques des muqueuses. Avec la même fréquence enregistrée des cas d'indigestion.

Les troubles réversibles du système hématopoïétique, les dysfonctionnements du système lymphatique, les réactions locales à une piqûre sous forme de thrombophlébite, d'éruption cutanée et de dermatite sont beaucoup moins fréquents.

Les effets graves du traitement sont enregistrés avec une fréquence inférieure à un cas sur 10 000. En outre, l’effet toxique du médicament peut se produire après l’annulation de celui-ci pendant plusieurs jours.

Parmi les maladies et les syndromes que Augmentin peut provoquer:

  • hépatite et autres dysfonctionnements du foie, y compris la mort;
  • érythème exsudatif malin et certaines affections cutanées aiguës du type allergique, accompagnés d'éruptions cutanées douloureuses, de nécrose et d'intoxication;
  • maladies inflammatoires des reins.

Avant de commencer le cours, vous devez soigneusement étudier les informations posologiques, car le dépassement des normes établies entraîne des troubles dyspeptiques, un déséquilibre électrolytique et, dans les cas graves, une insuffisance rénale. La restauration coercitive de l’équilibre eau-sel et de l’absorption de sorbants aide à faire face aux symptômes. Efficace est la purification du sang par le dispositif "rein artificiel".

Analogues d'antibiotiques

Les analogues complets du médicament considéré sont les médicaments contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique:

  • "Amoxiclav" - drogue, comprimés et suspension intraveineux;
  • "Novaklav" sous forme de lyophilisat sec (une substance séchée par congélation et sous vide) pour la préparation d’injections;
  • "Panklav" - sous forme de comprimés;
  • "Flemoklav Solyutab" est produit sous forme de comprimés solubles dans la bouche.

Tous les fonds indiqués sont acceptés par analogie avec Augmentin.

L’apparition d’une association d’amoxicilline et d’acide clavulanique a permis de traiter des infections qui n’étaient pas contrôlées auparavant par des médicaments. Cependant, les micro-organismes s'adaptent constamment à de nouveaux médicaments, ce qui oblige les médecins et les patients à manipuler avec soin des médicaments antibactériens.

Augmentin

Comprimés, pelliculés de couleur blanche à presque blanche, ovales, portant l'inscription "AUGMENTIN" inscrite sur un côté; kinked - de blanc jaunâtre à presque blanc.

Excipients: stéarate de magnésium - 6,5 mg, carboxyméthylamidon sodique - 13 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 6,5 mg, cellulose microcristalline - 650 mg.

La composition de l'enveloppe du film: dioxyde de titane - 9,63 mg, hypromellose (5cP) - 7,39 mg, hypromellose (15cP) - 2,46 mg, macrogol 4000 - 1,46 mg, macrogol 6000 - 1,46 mg, diméthicone - 0,013 mg, eau purifiée (retirée pendant la production ).

10 pièces - des blisters (1) contenant un sac de gel de silice - des emballages en aluminium laminé (2) - des emballages en carton.

Comprimés, pelliculés de couleur blanche à presque blanche, ovales, portant l'inscription extrudée "AC" et présentant un risque d'un côté.

Excipients: stéarate de magnésium - 7,27 mg, carboxyméthylamidon sodique - 21 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 10,5 mg, cellulose microcristalline - jusqu'à 1050 mg.

La composition de l'enveloppe du film: dioxyde de titane - 11,6 mg, hypromellose (5 cps) - 8,91 mg, hypromellose (15 cps) - 2,97 mg, macrogol 4000 - 1,76 mg, macrogol 6000 - 1,76 mg, diméthicon 500 (huile de silicone) - 0,013 mg.

7 pièces - des blisters (1) contenant un sac de gel de silice - des emballages en aluminium laminé (2) - des emballages en carton.
10 pièces - des blisters (1) contenant un sac de gel de silice - des emballages en aluminium laminé (2) - des emballages en carton.

Comprimés, pelliculés de couleur blanche à presque blanche, ovales, gravés "AC" des deux côtés et comportant un risque d'un côté.

Excipients: stéarate de magnésium - 14,5 mg, carboxyméthylamidon sodique - 29 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 10 mg, cellulose microcristalline - 243,16 mg.

La composition de la coque du film Opadry OY-S-7300 est blanche: dioxyde de titane - 43%, hypromellose 5 cPz - 33%, hypromellose 15 cPz - 11%, macrogol 4000 - 6,5%, macrogol 6000 - 6,5%.

7 pièces - blisters (1) avec emballage dessicant - emballages en aluminium laminé (2) - emballages en carton.

L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre semi-synthétique qui a une activité contre de nombreux micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. En même temps, l’amoxicilline est susceptible de se dégrader par les β-lactamases et, par conséquent, le spectre d’activité de l’amoxicilline ne s’étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme.

L'acide clavulanique est un inhibiteur de la β-lactamase apparenté aux pénicillines et a la capacité d'inactiver une large gamme de β-lactamases présentes dans les micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre le plasmide β-lactamase, qui provoque le plus souvent une résistance bactérienne.

Les deux principaux mécanismes de résistance à l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont:

1. Inactivation de β-lactamases bactériennes qui ne sont pas elles-mêmes inhibées par l'acide clavulanique, y compris diverses séquences d'acides aminés appartenant aux classes B, C et D selon la classification d'Ambler.

2. Modifications des protéines de liaison à la pénicilline, réduisant le degré d'affinité de l'agent antibactérien pour la cible. La perméabilité réduite de la membrane externe et les mécanismes de la pompe à efflux peuvent provoquer ou contribuer à la formation de résistance, en particulier chez les microorganismes à gram négatif.

La présence d'acide clavulanique dans la préparation Augmentin protège l'amoxicilline de la dégradation par les enzymes β-lactamases, ce qui permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.

Vous trouverez ci-dessous la classification des micro-organismes en fonction de leur sensibilité in vitro à l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique.

Bactéries habituellement sensibles à l'association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique

Aérobies à Gram positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (autres streptocoques β-hémolytiques) 1,2, Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensible à la méthicilline), Staphylococcus spp. (coagulase négative, sensible à la méthicilline).

Aérobies à Gram négatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anaérobies à Gram positif: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Anaérobies à Gram négatif: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Autres: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bactéries pour lesquelles une résistance acquise à l'amoxicilline avec l'acide clavulanique est probable

Aérobies à Gram négatif: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Aérobies à Gram positif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, groupe Streptococcus Viridans 2.

Bactéries présentant une résistance naturelle à l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique

Aérobies à Gram négatif: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morgani, Providencia spp., Jugendrouna, Sténotrophy

Autres: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 En ce qui concerne ces types de bactéries, l'efficacité clinique de l'association amoxicilline / acide clavulanique a été démontrée dans des études cliniques.

2 Les souches de ces espèces bactériennes ne produisent pas de β-lactamase. La sensibilité à l'amoxicilline en monothérapie suggère une sensibilité similaire à l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique.

Les deux ingrédients actifs du médicament Augmentin, l’amoxicilline et l’acide clavulanique, sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal après administration orale. L'absorption des principes actifs est optimale dans le cas de la prise du médicament au début d'un repas.

Les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, obtenus lors d'études distinctes, lorsque des volontaires en bonne santé prenaient l'estomac vide:

- 1 comprimé du médicament Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 2 comprimés du médicament Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 1 comprimé du médicament Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg);

- 500 mg d'amoxicilline;

- 125 mg d'acide clavulanique;

- 2 comprimés du médicament Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg).

Paramètres pharmacocinétiques de base

Augmentin - official * mode d'emploi

Numéro d'inscription: П N015030 / 03

Nom commercial du médicament: Augmentin ® (AUGMENTIN ®)

Dénomination commune internationale (DCI): amoxicilline + acide clavulanique / amoxicilline + acide clavulanique

Forme de dosage: poudre pour solution pour administration intraveineuse.

Composition: 1 bouteille contient:

Description: Poudre de couleur blanche à presque blanche.

Classe pharmacothérapeutique: antibiotique, pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase.
Code ATX J01CR02

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Mécanisme d'action
L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre semi-synthétique qui a une activité contre de nombreux micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. En même temps, l’amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases et, par conséquent, le spectre d’activité de l’amoxicilline ne s’étend pas aux micro-organismes qui produisent ces enzymes.
L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase lié structuralement aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases présentes dans des microorganismes résistant aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre le plasmide bêta-lactamase, qui provoque le plus souvent une résistance bactérienne, et moins efficace contre les bêta-lactamases de type 1 chromosomiques.
La présence d'acide clavulanique dans la préparation Augmentin ® protège l'amoxicilline de la dégradation par les enzymes bêta-lactamases, ce qui permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.
La combinaison in vitro d'amoxicilline et d'acide clavulanique est présentée ci-dessous.
Bactéries habituellement sensibles à l'association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique
Aérobies à Gram positif
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae 1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Groupe des streptocoques Viridans 2
Streptococcus spp. (autres streptocoques bêta-hémolytiques) 1,2
Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline) 1
Staphylococcus saprophytics (sensible à la méthicilline)
Staphylocoques à coagulase négative (sensibles à la méthicilline)
Anaérobies à Gram positif
Clostridium spp.
Peptococcus Niger
Peptostreptococcus magrtus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Aérobies à Gram négatif
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella Catarrhal
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Anaérobies Gram négatif
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrode
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Autre
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Bactéries pour lesquelles une résistance acquise à l'amoxicilline avec l'acide clavulanique est probable
Aérobies à Gram négatif
Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Aérobies à Gram positif
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Bactéries présentant une résistance naturelle à l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Autre
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - pour ces bactéries, l'efficacité clinique de l'association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique a été démontrée dans des études cliniques.
2 - Les souches de ces espèces bactériennes ne produisent pas de bêta-lactamase. La sensibilité à l'amoxicilline en monothérapie suggère une sensibilité similaire à l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique.

Pharmacocinétique
Aspiration
Vous trouverez ci-dessous les résultats d'études pharmacocinétiques sur l'administration de bolus intraveineux à des volontaires sains du médicament Augmentin ® à raison de 500 mg + 100 mg (0,6 g) ou 1000 mg + 200 mg (1D g).

Bolus intraveineux

Distribution
Lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, une combinaison d’amoxicilline et d’acide clavulanique, de concentrations thérapeutiques d’amoxicilline et d’acide clavulanique est trouvée dans divers tissus et liquides interstitiels (vésicule biliaire, tissus de la cavité abdominale, tissus adipeux et musculaires, liquides synovial et péritonéal, bile, agents purulents).
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques. Des études ont montré que les protéines plasmatiques lient environ 13 à 20% de chacun des composants du médicament Augmentin ®. Lors d'études chez l'animal, aucune accumulation de composants Augmentin ® dans aucun organe n'a été détectée. L'amoxicilline, comme la plupart des pénicillines, passe dans le lait maternel. Dans
Des traces d'acide clavulanique peuvent également être détectées dans le lait maternel. À l'exception de la possibilité de diarrhée ou de candida des membranes muqueuses de la cavité buccale, aucun autre effet négatif de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sur la santé des nourrissons nourris au lait maternel n'est inconnu. Des études de reproduction chez l'animal ont montré que l'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire. Cependant, aucun effet négatif sur le fœtus n'a été trouvé.
Métabolisme
10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée par les reins sous forme de métabolite inactif (acide pénicillique). L'acide clavulanique est largement métabolisé en acide 2,5-dihadro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et est excrété par les reins, par le tractus gastro-intestinal (GIT), ainsi que par l'air expiré sous forme de dioxyde de carbone.
Enlèvement
Comme les autres pénicillines, l'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, alors que l'acide clavulanique est excrété par les mécanismes rénal et extrarénal. Environ 60-70% d'amoxicilline et 40-65% d'acide clavulanique sont excrétés par les reins sous forme inchangée au cours des 6 premières heures suivant une injection unique en bolus d'Augmentin ® à une posologie de 500 mg + 100 mg ou 1000 mg + 1000 mg.
L'administration simultanée de probénécide ralentit l'excrétion d'amoxicilline, mais pas celle d'excrétion rénale de l'acide clavulanique (voir la rubrique "Interactions avec d'autres médicaments").

Indications d'utilisation
L'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est indiquée dans le traitement des infections bactériennes des sites suivants causées par des microorganismes sensibles à l'association de l'amoxicilline avec l'acide clavulanique:

  • Infections des voies respiratoires supérieures (y compris des organes LOP), par exemple amygdalite récidivante, sinusite, otite moyenne, généralement causées par Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae #, Moraxella catarrhalis # et Streptococcus pyogenes.
  • Les infections des voies respiratoires inférieures, telles que les exacerbations de bronchites chroniques, de pneumonies lobaires et de bronchopneumonies, généralement causées par Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # et Moraxella catarrhalis #.
  • Infections des voies urinaires, telles que la cystite; urétrite, pyélonéphrite, infections des organes génitaux féminins, généralement causées par des espèces de la famille des Enterobacteriaceae # (principalement Escherichia coli #), Staphylococcus saprophytics et des espèces du genre Enterococcus, ainsi que de la gonorrhée due à Neisseria gonorrhoeae #.
  • Infections de la peau et des tissus mous fréquemment causées par Staphylococcus aureus *. Streptococcus pyogenes et espèces du genre Bacteroides.
  • Infections des os et des articulations, par exemple ostéomyélite, généralement causée par Staphylococcus aureus #, si nécessaire, un traitement à long terme est possible.
  • Autres infections mixtes (avortements septiques, sepsis post-partum, sepsis intra-abdominaux, sepsis, péritonites, infections postopératoires, par exemple) dans le cadre d'un traitement échelonné.
  • Le médicament Augmentin ®, à raison de 1 000 mg + 200 mg, est également indiqué pour la prévention des infections postopératoires lors d’interventions chirurgicales du tractus gastro-intestinal, des organes pelviens, de la tête et du cou, du cœur, des reins, des voies biliaires et de l’implantation d’articulations artificielles.
# Certains représentants de ce genre de microorganismes produisent de la bêta-lactamase, ce qui les rend insensibles à l’amoxicilline (voir également la section "Propriétés pharmacologiques").
Les infections causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline peuvent être traitées avec Augmentin ®, car l'amoxicilline est l'une de ses substances actives. Augmentin ® est également indiqué pour le traitement des infections mixtes causées par des microorganismes sensibles à l'amoxicilline, ainsi que des microorganismes produisant de la bêta-lactamase sensible à l'association de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique.
La sensibilité des bactéries à l'association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique varie en fonction de la région et du temps. Dans la mesure du possible, les données de sensibilité locales doivent être prises en compte. Si nécessaire, des échantillons microbiologiques et une analyse de sensibilité bactériologique doivent être effectués.

Contre-indications pour l'utilisation

  • Hypersensibilité à l’amoxicilline, à l’acide clavulanique et à d’autres composants du médicament; antibiotiques bêta-lactamines (par exemple, pénicillines, céphalosporines) dans l'histoire;
  • ictères antérieurs ou jaunisse ou fonction hépatique anormale lors de l'utilisation d'une association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique dans les antécédents.

Avec soin
Le médicament Augmentin ® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La grossesse
Lors d'études sur la reproduction chez l'animal, l'administration orale et parentérale du médicament Augmentin ® n'a pas provoqué d'effet tératogène.
Dans une seule étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été établi qu'un traitement médicamenteux préventif pouvait être associé à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né. Comme tous les médicaments, Augmentin ® n'est pas recommandé pendant la grossesse, sauf dans les cas où l'utilisation prévue du produit pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
La lactation
Le médicament Augmentin ® peut être utilisé pendant l'allaitement. À l'exception de la possibilité de diarrhée ou de candidose des muqueuses de la cavité buccale, associée à la pénétration dans le lait maternel de quantités infimes des ingrédients actifs de ce médicament, aucun autre effet indésirable n'a été observé chez les bébés nourris au sein. En cas d'effets indésirables chez les bébés nourris au sein, il est nécessaire de l'arrêter.

Posologie et administration
Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection. Le traitement ne devrait pas durer plus de 14 jours sans un examen de la situation clinique.
Le médicament Augmentin ® n'est pas destiné à une administration intramusculaire (en raison de l'instabilité à une concentration pouvant être administrée par voie intramusculaire). Les doses sont administrées en fonction de la teneur en principes actifs: amoxicilline et acide clavulanique.
Adultes et enfants de plus de 12 ans ou d'un poids corporel supérieur ou égal à 40 kg
Infections de sévérité légère à modérée: dose 1000 mg + 200 mg toutes les 8 heures.
Infections sévères: dose de 1000 mg + 200 mg toutes les 4 à 6 heures.
Prévention de la chirurgie
Interventions d’une durée inférieure à 1 heure: dose de 1 000 mg + 200 mg pendant l’anesthésie de induction.
Interventions d’une durée supérieure à 1 heure: 1 dose de 1 000 mg + 200 mg pendant l’anesthésie de induction, puis jusqu’à 4 doses de 1 000 mg + 200 mg pendant 24 heures.

Groupes de patients spéciaux
Les enfants
Pour les enfants pesant moins de 40 kg, la dose est calculée en fonction du poids corporel. Chez les enfants de moins de 3 mois, le médicament Augmentin ® ne doit être administré que par perfusion lente sur 30 à 40 minutes.
Moins de 3 mois et pesant moins de 4 kg
25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique par kg de poids corporel toutes les 12 heures.
Moins de 3 mois pesant plus de 4 kg
25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique par kg de poids corporel toutes les 8 heures.
De 3 mois à 12 ans avec un poids corporel inférieur à 40 kg
25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique pour 1 kg de poids corporel toutes les 6 à 8 heures, en fonction de la gravité de l'infection.
Patients âgés
Il n'est pas nécessaire de corriger le schéma posologique, comme chez l'adulte.
Patients atteints d'insuffisance rénale
La correction du schéma posologique est basée sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline.

Effets secondaires
Les événements indésirables présentés ci-dessous sont répertoriés en fonction des dommages causés aux organes et aux systèmes d'organes et de leur fréquence. La fréquence d'occurrence est déterminée comme suit: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100 et> 1/10000 et> 1/10000 et ®.
Troubles du foie et des voies biliaires
Rarement: augmentation modérée de l'activité de l'aspartate aminotransférase et / ou de l'alanine aminotransférase (ACT et / ou ALT). Ce phénomène est observé chez les patients recevant un traitement par un antibiotique de la série de la pénicilline, mais son effet sur l’état clinique du patient est inconnu.
Très rarement: hépatite et jaunisse cholestatique. Ces phénomènes sont observés chez des patients recevant une antibiothérapie de type pénicilline et des céphalosporines. Augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie. Des effets indésirables sur la partie du foie ont été observés principalement chez les hommes et les patients âgés, et peuvent être associés à un traitement au long cours.
Ces signes et symptômes apparaissent généralement pendant ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent n'apparaître que plusieurs semaines après la fin du traitement. Les effets indésirables sont généralement réversibles. Les effets indésirables sur le foie peuvent être graves, et dans de très rares cas, des cas de décès ont été rapportés. Dans presque tous les cas, il s'agissait de patients atteints de comorbidités graves ou de patients recevant des médicaments potentiellement hépatotoxiques en même temps.
Violations de la peau et du tissu sous-cutané
Rarement: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
Rarement: érythème polymorphe.
Très rarement: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite bulleuse exfoliative, pustus exantmateux aigu et généralisé.
En cas de réaction allergique cutanée, le traitement par Augmentin ® doit être arrêté.
Troubles du rein et des voies urinaires
Très rarement: néphrite interstitielle, cristallurie (voir rubrique "Overdose").

Surdose
Les symptômes
Des symptômes gastro-intestinaux et un déséquilibre eau et électrolytes peuvent survenir.
La cristallurie amoxicilline est décrite, entraînant dans certains cas le développement d'une insuffisance rénale (voir rubrique "Instructions spéciales et précautions d'emploi").
Des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez les patients recevant de fortes doses du médicament.
Après l'administration intraveineuse d'amoxicilline à fortes doses, il peut précipiter dans les cathéters urinaires. Par conséquent, une vérification régulière de la perméabilité des cathéters urinaires doit être effectuée.
Traitement
Symptômes du tractus gastro-intestinal - thérapie symptomatique, axée sur la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique. L'amoxicilline et l'acide clavulanique peuvent être éliminés du sang par hémodialyse.

Interaction avec d'autres médicaments
L'utilisation simultanée du médicament Augmentin ® et du probénécide n'est pas recommandée. Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire d'amoxicilline. Par conséquent, l'utilisation simultanée du médicament Augmentin ® et du probénécide peut entraîner une augmentation et une persistance de la concentration sanguine d'amoxicilline, mais pas d'acide clavulanique.
L'utilisation simultanée d'allopurinol et d'amoxicilline peut augmenter le risque de réactions allergiques cutanées. Il n'existe actuellement aucune donnée dans la littérature sur l'utilisation simultanée d'une association d'amoxicilline avec l'acide clavulanique et l'allopurinol.
Les pénicillines peuvent ralentir l'élimination du méthotrexate du corps en inhibant sa sécrétion tubulaire, de sorte que l'utilisation simultanée d'Augmentin ® et de méthotrexate peut augmenter la toxicité du méthotrexate. Comme d’autres médicaments antibactériens, Augmentin ® peut affecter la microflore intestinale, entraînant une diminution de l’absorption des œstrogènes par le tractus gastro-intestinal et une diminution de l’efficacité des contraceptifs oraux combinés. La présence d'acide clavulanique dans la préparation Augmentin ® peut entraîner une liaison non spécifique de l'immunoglobuline G et de l'albumine à la membrane cellulaire des érythrocytes, ce qui peut entraîner une réaction faussement positive au cours du test de Coombs. La littérature décrit des cas rares d'augmentation du ratio normalisé international (MHO) chez des patients co-administrés avec de l'acénocumarol ou de la warfarine et de l'amoxicilline. Si nécessaire, la nomination simultanée du médicament Augmentin ® avec des anticoagulants pendant le traitement par Prothrombin Time ou MHO doit être surveillée de près lors de la prescription ou de l’arrêt du médicament Augmentin ®. Il peut être nécessaire d’ajuster la dose d’anticoagulants pour administration orale.
Chez les patients recevant du mycophénolate mofétil, au début de l'utilisation de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, la concentration en métabolite actif, l'acide mycophénolique, avait diminué d'environ 50% avant la prochaine dose du médicament. Les changements de concentration observés avant l’introduction du médicament ne peuvent pas refléter avec précision l’évolution globale de la concentration en acide mycophénolique.
Incompatibilité pharmaceutique
Le médicament Augmentin ® ne doit pas être mélangé à des produits sanguins, à d’autres liquides contenant des protéines, tels que des hydrolysats de protéines, ou à des émulsions lipidiques par voie intraveineuse. Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des aminosides, les antibiotiques ne doivent pas être mélangés dans une seule seringue ni dans un seul flacon pour liquides intraveineux, car les aminosides perdent alors toute activité.
La solution d'Augmentin ® ne doit pas être mélangée avec des solutions contenant du dextrose, du dextran ou du bicarbonate de sodium.

Instructions spéciales et précautions d'emploi
Avant de commencer le traitement avec Augmentin ®, il convient de recueillir des informations détaillées sur les précédentes réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres substances provoquant une réaction allergique chez un patient.
Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois mortelles (réactions anaphylactiques) aux pénicillines sont décrites. Le risque de telles réactions est plus élevé chez les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines. En cas de réaction allergique, il est nécessaire d'arrêter le traitement par Augmentin ® et d'initier un traitement alternatif approprié.
En cas de réactions anaphylactiques graves, l’épinéphrine doit être administrée rapidement au patient. L'oxygénothérapie, les glucocorticoïdes par voie intraveineuse et la prise en charge des voies respiratoires, y compris l'intubation, peuvent également être nécessaires.
Si l'on soupçonne une mononucléose infectieuse, le médicament Augmentin® ne doit pas être utilisé, car l'amoxicilline peut provoquer une éruption cutanée semblable à celle du coeur chez les patients atteints de cette maladie, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie. Un traitement à long terme avec Augmentin ® peut conduire à une reproduction excessive de micro-organismes insensibles.
Des cas de colite pseudo-membraneuse se produisent lors de la prise d’antibiotiques, dont la gravité peut aller de légère à potentiellement fatale. Il est donc important de le diagnostiquer chez les patients qui développent une diarrhée pendant ou après l’utilisation d’antibiotiques. Si la diarrhée se prolonge ou si le patient ressent des crampes abdominales, le traitement doit être immédiatement arrêté et le patient examiné.
En général, le médicament Augmentin ® est bien toléré et présente une faible toxicité particulière à toutes les pénicillines. Lors d'un traitement prolongé avec Augmentin ®, il est recommandé d'évaluer périodiquement la fonction des reins, du foie et de la formation de sang.
Chez les patients traités par une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique, associés à des anticoagulants indirects (oraux), une augmentation du temps de prothrombine (augmentation de la MHO) a été rapportée dans de rares cas. Lors de la co-administration d'anticoagulants indirects (oraux) avec une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique, il est nécessaire de contrôler les indicateurs pertinents. Pour maintenir l’effet recherché des anticoagulants oraux, il peut être nécessaire d’ajuster leur dose.
Chez les patients insuffisants rénaux, la dose d’Augmentin ® doit être réduite en fonction des valeurs de clairance de la créatinine (voir la section "Posologie et administration").
La présence d'acide clavulanique dans la préparation Augmentin ® peut entraîner une liaison non spécifique de l'immunoglobuline G et de l'albumine à la membrane cellulaire des érythrocytes, ce qui peut entraîner une réaction faussement positive au cours du test de Coombs. Si l'administration parentérale de doses élevées du médicament Augmentin ® est nécessaire chez les patients ayant un régime alimentaire pauvre en sel, il convient de prendre en compte la présence d'ions sodium dans la préparation.
Chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie survient très rarement, principalement pendant le traitement par voie parentérale avec Augmentin ®. Lors de l'administration de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquide et de maintenir une diurèse suffisante pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline (voir la section «Surdosage»).
L'acceptation de Augmentin ® par voie orale entraîne une teneur élevée en amoxicilline dans l'urine, ce qui peut entraîner des résultats faussement positifs pour la détermination du glucose dans l'urine (par exemple, test de Benedict, test de Fehling). Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser la méthode de l'oxydant de glucose pour déterminer la concentration de glucose dans l'urine.

Abus et toxicomanie
Aucune réaction liée à la toxicomanie, à la dépendance ou à l’euphorie n’a été associée à l’utilisation du médicament Augmentin ®.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes
Le médicament pouvant provoquer des vertiges, il est nécessaire d'avertir les patients des précautions à prendre en conduisant ou en travaillant avec des machines en mouvement.

Formulaire de décharge
Poudre pour solution pour administration intraveineuse, 1000 mg + 200 mg. 1000 mg + 200 mg dans un flacon transparent d'une contenance de 25 ml en verre de type I ou III (Heb. F.) scellé avec un bouchon en caoutchouc chlorobutyle et un capuchon en aluminium ou un capuchon en aluminium et encliquetable.
10 bouteilles ainsi que des instructions pour un usage médical sont placées dans un carton punk.

Durée de vie
2 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Tenir hors de la portée des enfants.

Conditions de vacances
Selon la recette

Fabricant
SmithKline Beecham PLC "/ SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Royaume-Uni / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, Royaume-Uni

Nom et adresse de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré
ZAO GlaxoSmithKline Trading
119180, Moscou, Emb. Yakimanskaya, 2

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121614, Moscou, st. Krylatskaya, 17 ans, bâtiment 3, fl. 5
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