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L'otite

Antibiotiques pour l'otite chez l'adulte et l'enfant

Les antibiotiques prescrits contre l'otite chez l'adulte et l'enfant sont utilisés dans le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne et interne. Seul un oto-rhino-laryngologiste peut choisir parmi une variété de médicaments adaptés à un cas particulier. Cela se fait sur la base de l'analyse de la microflore de l'agent pathogène. Les pharmacies disposent d’outils systémiques, à large spectre, et conçus spécifiquement pour le traitement des inflammations bactériennes des voies respiratoires supérieures.

Qu'est-ce que l'otite?

L'inflammation aiguë ou chronique qui se produit dans l'oreille externe, moyenne ou interne est appelée otite. La maladie peut être causée par un traumatisme mécanique ou chimique de l'oreille, avoir un caractère infectieux, bactérien ou viral. Accompagné de douleurs aiguës à l'oreille, de fièvre, d'excrétion d'exsudat mucopurulent du conduit auditif. En l'absence de traitement approprié, il peut entraîner des complications sous forme de paralysie du nerf facial, de perte d'audition partielle, de méningite, d'abcès cérébral.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Un patient présentant des symptômes caractéristiques a besoin d'une thérapie complexe visant à soulager les symptômes et à empêcher l'inflammation aiguë de se transformer en une forme chronique. Dans la plupart des cas, les antibiotiques pour les maux d’oreille ne sont pas prescrits au stade initial de la maladie. Dans les cas externes et d'otite moyenne aiguës, le traitement symptomatique se limite à l'utilisation d'antiseptiques, d'anesthésiques et d'anti-inflammatoires, accompagnés de procédures physiothérapeutiques. En l'absence d'effet et de détérioration de l'état du patient, un antibiotique peut être prescrit.

Caractéristiques de la destination

Un traitement antibiotique est indiqué lors d'une otite moyenne de l'oreille moyenne et de l'oreille interne de nature bactérienne. Avec ces diagnostics, une analyse des sécrétions purulentes est effectuée pour identifier l'agent infectieux et la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens. S'il est impossible d'obtenir des données, un antibiotique combiné à large spectre est administré. L'antibiothérapie est indiquée pour un facteur de risque élevé de développement de complications, en particulier chez les patients présentant un degré de protection immunitaire considérablement réduit.

Chez les adultes

La nomination d'un traitement médicamenteux produit oto-rhino-laryngologiste. En fonction des symptômes, de sa manifestation, du stade du processus inflammatoire et de sa nature, de l’état général du patient et de ses antécédents médicaux, un médicament antibactérien est sélectionné avec un mécanisme d’action approprié. Le formulaire de demande, le régime, le dosage est déterminé par le médecin. Les antibiotiques pour l'inflammation de l'oreille chez l'adulte diffèrent par leur gamme d'effets, les effets produits et un certain nombre d'autres propriétés. Les médicaments auto-sélectionnés sont strictement déconseillés.

Amoxicilline

Un antibiotique à large spectre, appartenant au groupe des pénicillines synthétiques, qui a un effet bactéricide. Disponible sous forme de comprimés et de granulés pour la préparation de suspensions. Il est indiqué dans les maladies infectieuses et inflammatoires, dont les agents pathogènes sont sensibles à son composant actif. La posologie standard recommandée par le mode d'emploi est la prise de 500 mg du médicament 3 fois par jour. Cela peut varier en fonction de l'âge et de l'état du patient. Contre-indiqué dans les maladies gastro-intestinales sévères, l'asthme bronchique.

Azithromycine

Dérivé semi-synthétique de l'érythromycine, appartenant au groupe des macrolides. Inhibe la biosynthèse des protéines des cellules bactériennes, stoppant ainsi leurs moyens de subsistance. Destiné au traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, y compris l'otite moyenne. Produit sous forme de comprimés et de capsules pour administration orale, poudre pour suspensions. La posologie est de 500 mg 1 fois par jour, par heure ou deux heures après un repas. Durée d'utilisation - 5-7 jours. Contre-indiqué dans les pathologies sévères des reins et du foie, intolérance aux antibiotiques macrolides, enfants pesant jusqu'à 45 kg.

Amoxiclav

Il appartient aux antibiotiques de la série de la pénicilline d'une large gamme d'exposition à effet bactéricide antibactérien. Il est prescrit pendant le traitement de l'otite moyenne aiguë non compliquée, est disponible sous forme de comprimé et sous forme de poudre pour suspension. Une dose unique est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg par kilogramme de poids d'un enfant de plus de 12 ans. La dose quotidienne est ajustée individuellement. Contre-indiqué dans les maladies du foie, la jaunisse, la mononucléose et la leucémie lymphocytaire.

Ceftriaxone

Un antibiotique de la classe des céphalosporines, dont l’action bactéricide est associée à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Disponible sous la forme d'une solution pour injection. Il est utilisé pour les infections sévères des voies respiratoires supérieures et respiratoires, lors d'inflammations de l'oreille moyenne ou interne. Les injections peuvent être faites par voie intramusculaire et intraveineuse, la dose quotidienne maximale étant de 1-2 g / jour. Durée du cours - 7-10 jours. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, avec insuffisance rénale et hépatique, allergie aux composants du médicament.

Augmentin

Médicament anti-inflammatoire antimicrobien à action bactéricide à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Il appartient au groupe des antibiotiques systémiques. Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation de suspensions et d'injections. Il est prescrit pour les inflammations de l'oreille moyenne et interne. Le schéma posologique des comprimés - 625 mg (1 comprimé) trois fois par jour, pendant 7 à 9 jours, dans des conditions extrêmes, la posologie du médicament peut être augmentée. Effets secondaires - vertiges, douleurs abdominales, diarrhée.

Ampicilline

Dérivé de pénicilline synthétique destiné au traitement des infections purulentes et des voies respiratoires supérieures. Disponible sous forme de comprimés, gélules, solution injectable et poudre pour la préparation de suspensions. La posologie quotidienne pour les adultes - 250-500 mg 4 fois avant les repas. Les injections intramusculaires sont contre-indiquées chez les personnes présentant une insuffisance rénale. De l'avis des médecins, il peut provoquer une réaction allergique, une dysbactériose, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Otite Gouttes Avec Antibiotique

L'utilisation de médicaments sous forme goutte à goutte pour l'otite est efficace, car les gouttes dans l'oreille avec l'antibiotique agissent localement, directement sur le foyer de l'inflammation et la propagation de l'infection. Ils ont un effet systémique moindre sur l'organisme dans son ensemble (par opposition aux pilules ou aux injections), mais ils ne font pas pire avec l'agent responsable de la maladie. Dans certains cas, comme prescrit par un médecin, des solutions antibiotiques sont instillées dans les oreilles - gouttes de Sofradex, Normax et Otypax.

Antibiotiques pour l'otite chez l'adulte

Dans le traitement de l’otite chez l’adulte, on utilise des gouttes, des comprimés, des injections d’antibiotiques n’ayant pas d’effets ototoxiques et efficaces contre la microflore pathogène.

Agents pathogènes

Les antibiotiques sont prescrits aux adultes pour le traitement des maladies purulentes-inflammatoires de l'organe de l'audition causées par une infection bactérienne.

Les maladies de l'oreille externe, interne et moyenne sont principalement causées par:

  • Staphylococcus aureus;
  • Bacille pseudomusculaire;
  • Pneumonie à mycoplasmes;
  • bacille hémophile;
  • Streptocoque groupe A;
  • les champignons;
  • les virus.

Les agents responsables de l'otite moyenne externe, dans laquelle un furoncle se forme dans le conduit auditif, sont le plus souvent Staphylococcus aureus. Diffuse, c'est-à-dire étendue sur les tissus mous de l'oreille, l'otite moyenne provoque des streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, des staphylocoques.

L'inflammation aiguë de l'oreille est causée par un type d'infection. Pour supprimer l'activité de l'agent pathogène, il est d'abord prescrit de prendre un médicament à large spectre, amoxicilline + clavulanate.

Si, dans les 1 à 2 jours, aucune amélioration n’est constatée lors de la prise de cet antibiotique, le médicament est remplacé par un autre médicament antibactérien, qui a un spectre d’activités plus large et qui est efficace contre les otites.

Dans les otites chroniques, l'inflammation est causée par l'association de bactéries de plusieurs variétés. Traiter une telle infection mixte est beaucoup plus difficile. Dans ce cas, il est recommandé de prendre un antibiotique, le plus efficace contre le type de bactérie dominant.

Traitement de l'inflammation de l'oreille externe

L'otite externe se manifeste sous forme d'ébullition dans le conduit auditif, ou sous forme diffuse, c'est-à-dire une inflammation commune dans laquelle les tissus mous de l'oreille et la membrane muqueuse du tympan sont infectés.

L'apparition d'une ébullition dans le conduit auditif s'accompagne d'une douleur intense, d'un gonflement et d'une rougeur des tissus. L'infection de l'oreille externe est traitée localement à l'aide de gouttes, d'une pommade antibiotique, ainsi que d'un traitement systémique au moyen de comprimés et d'injections.

La liste des meilleures gouttes avec un antibiotique pour le traitement local de l'otite externe chez l'adulte comprend des médicaments avec les noms suivants:

  • gouttes auriculaires:
    • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
    • moyens combinés - Sofradex, Otipaks, Otinum;
  • pommade à la mupirocine - Bactroban, Bonderm.

Otipax est prescrit le premier jour du traitement en cas de douleur intense à l'oreille pour enterrer les gouttes. Ils soulagent le gonflement, réduisent l'inflammation, ont un effet anesthésique local.

La mupirocine, un antibiotique naturel, diffère des autres agents antibactériens. Obtenez-le des bactéries Pseudomonas fluorescens, utilisez uniquement à l'extérieur.

Les propriétés de la mupirocine sont peu étudiées. Les enfants de moins de 12 ans, pendant la grossesse, l'allaitement, l'onguent avec la mupirocine ne sont pas recommandés.

En cas d'infection de l'oreille externe, la mupirocine est utilisée 3 fois par jour *. 10 jours, lubrifiant les zones touchées de l'oreillette.

Pilules antibiotiques

Avec une ébullition dans l'oreille et une otite diffuse, l'inflammation se développe très rapidement et il est nécessaire de prendre le médicament le premier jour du traitement. Tester la sensibilité de la microflore et déterminer exactement le type d'agent pathogène n'est pas possible.

Indique quels antibiotiques doivent être pris dans le traitement de l'otite moyenne de l'oreille externe chez un médecin adulte oto-rhino-laryngologiste, en fonction de la situation épidémiologique de la région.

Le bêta-lactame pénicilline amoxicilline + clavulanate protégé par un inhibiteur sert de médicament de choix pour l'infection de l'oreille externe.

La liste des médicaments contenant cet antibiotique est longue et comprend Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, etc. Si vous êtes allergique aux pénicillines, vous pouvez être prescrit pour prendre des fluoroquinolones, notamment la ciprofloxacine et la lévofloxacine.

Doses de médicaments

Les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés pour une otite moyenne externe chronique chronique, pendant 7 à 10 jours:

  • Amoxicilline + clavulanate - médicaments Augmentin, Amoxiclav, 3 doses / jour. sur 625 mg;
  • Ciprofloxacine (Tsiprolet) - 2 doses / jour. 500 mg chacun;
  • lévofloxacine - 1 dose / jour. 500 mg.

Lorsque l'ébullition dans l'oreille est utilisée les mêmes antibiotiques, le traitement dure 5 jours et la posologie des médicaments est moindre.

Furoncles traités avec des comprimés d'antibiotiques:

  • Amoxicilline + clavulanate - 3 doses par jour, 375 mg;
  • Céphalexine - 4 doses de 250 mg;
  • Cefadroxil - 2 doses / jour. 250 mg - 500 mg.

Outre les médicaments antibactériens, les antiseptiques sont utilisés pour le traitement local, les analgésiques et les antipyrétiques, en cas d'infection de l'oreille externe. En savoir plus sur les causes, les symptômes d'inflammation de l'oreille externe, lisez la page "Otite externe".

Antibiotiques pour l'otite moyenne aiguë

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne est caractérisée par une infection des muqueuses de la cavité tympanique et de la trompe d'Eustache. L'otite moyenne bénigne, qui s'écoule sous une forme bénigne, est traitée en ambulatoire et les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés.

Lorsque l'inflammation de l'oreille est traitée avec des antibiotiques bêta-lactamines, la liste des médicaments comprend:

  • Amoxicilline + clavulanate - Amoxiclav, 3 doses / jour.5 - 7 jours, 625 mg;
  • cefuroxime axetil - Zinnat comprimés, 2 doses / jour. 500 mg chacun;
  • Ceftriaxone - Rocephin par voie intramusculaire 1 g 1 injection / jour pendant 3 jours;
  • antibiotique combiné ampicilline + sulbactame - 1,5 - 3 g pour 3 p. / jour.

En cas d'allergie aux pénicillines et aux céphalosporines, celles-ci sont remplacées par des macrolides ou des fluoroquinolones à 3 générations en comprimés, à la posologie suivante:

  • macrolides - un cours de thérapie pendant 5 jours:
    • azithromycine - médicaments Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dose / jour;
    • clarithromycine - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doses / jour;
  • lévofloxacine fluoroquinolone - médicament Tavanic, 500 mg 1 dose par jour.

Une amélioration du traitement de l'otite moyenne chez les adultes prenant des antibiotiques devrait survenir au bout de 2 jours. La congestion des oreilles chez les adultes peut persister 2 semaines après la fin du traitement.

Traitement de l'otite moyenne purulente

Dans les cas graves d'inflammation de l'oreille moyenne chez l'adulte, accompagnés de la libération de pus, administrés par voie intraveineuse pendant 2 à 5 jours d'injections d'antibiotiques:

  • Amoxicilline + clavulanate - 1,2 g 3 injections / jour;
  • ticarcilline + clavulanate - 1,6 g pour 3 injections / jour.

En plus de la lévofloxacine, la ciprofloxacine et l’ofloxacine sont utilisées chez l’adulte dans le traitement. Mais ces médicaments sont prescrits moins fréquemment que la lévofloxacine, car ils ont moins d’activité contre la microflore pathogène, provoquant une otite purulente.

Avec la menace de complications, le patient est hospitalisé. Le médecin choisit le schéma de traitement individuellement. De l'otite purulente chez les adultes peuvent prescrire des antibiotiques fluoroquinolones:

  • Le traitement par Spartflo en comprimés pendant 10 jours est de 400 mg par jour. une fois le premier jour et en 2 doses de 200 mg les jours suivants;
  • Avelox - 1 prise / jour, 400 mg par semaine.

Quelles sont les caractéristiques de l'évolution des infections purulentes de l'oreille moyenne, lisez la page "Otite aiguë chez un enfant."

Otite catarrhale

En cas de catarrhe de l’oreille, les antibiotiques contenus dans des pilules ou des injections pour le traitement de l’infection chez l’adulte ne sont pas prescrits immédiatement après avoir consulté un médecin. Premièrement, Otinum et Tsipromed sont traités avec des gouttes antibactériennes.

Les gouttes agissent directement dans la lésion, sans entrer dans la circulation sanguine générale et sans effet systémique. Si le traitement est inefficace, des antibiotiques dans les pilules et les injections sont administrés aux adultes dans le schéma de traitement.

Vous trouverez des informations sur le traitement et les symptômes de l’otite catarrhale sur la page "Otite catarrhale".

Otite chronique

L'otite moyenne purulente chronique est appelée une maladie inflammatoire de l'oreille, caractérisée par un écoulement de pus du conduit auditif pendant deux semaines ou plus. En règle générale, une maladie chronique se développe avec un traitement inadéquat de l'inflammation aiguë.

Une inflammation chronique de l'oreille dans 60% des cas entraîne une perte auditive chez l'adulte. Les antibiotiques contenus dans les comprimés ne sont pas toujours prescrits. L'otolaryngologue choisit le schéma thérapeutique individuellement, en prescrivant tout d'abord les gouttes antibactériennes:

  • avec des antibiotiques - Otofa, Normaks;
  • avec antibiotique + glucocorticostéroïde - Sofradex.

Quelles gouttes avec un antibiotique est préférable de choisir pour une instillation dans l'oreille avec une otite, le médecin décide, étant donné la possibilité de perforation dans le tympan des adultes.

Si son intégrité est altérée, les gouttes auriculaires contenant des aminosides comme la néomycine, la gentamicine, la framycétine et les autres membres de cette série ne sont pas utilisées.

Les gouttes qui ne sont pas autorisées lors de la perforation du tympan incluent Sofradex, Polydex, Anauran, contenant de la néomycine aminoglycoside ototoxique. Les gouttes de cette liste ne peuvent être utilisées qu'avec une otite moyenne sans perforation de la membrane et dans le traitement de l'infection de l'oreille externe.

Les remèdes les meilleurs et les plus sûrs contre l’ototoxicité sont les gouttes antibactériennes contenant:

  • rifamycine - Otofa;
  • Norfloxacine - Normaks;
  • Ciprofloxacine - Cipromed.

Les gouttes utilisées ont duré jusqu'à 10 jours. Les antibiotiques sont utilisés dans les otites chroniques pour se préparer à la chirurgie afin de rétablir les fonctions de l'oreille moyenne et du tympan.

La nécessité d'une intervention chirurgicale est due au fait que l'inflammation chronique se prête mal au traitement conservateur. Chez 20% des adultes souffrant d'otite chronique, même pendant les périodes sans exacerbation, l'inflammation ne cesse pas et la microflore pathogène est semée.

Non prescrit pour le traitement des otites chroniques: lincomycine, bitsillin, gentamicine, benzylpénicilline, tétracycline.

Antibiotiques pour labyrinthite

L'inflammation de l'oreille interne ou la labyrinthite est souvent une complication de l'otite moyenne et est traitée avec des médicaments antibactériens. La labyrinthite est guérie à l'hôpital, car cette maladie affecte l'appareil vestibulaire, la personne est étourdie et souffre d'un trouble de la coordination.

Pour assurer la suppression complète de la microflore pathogène, 2 antibiotiques sont prescrits simultanément, injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Un patient souffrant d'une otite interne purulente est hospitalisé, prescrit signifie efficace contre la microflore pathogène, une durée de 7 à 10 jours:

  • Céphalosporines 2 et 3 générations:
    • Céfuroxime avec métronidazole - in / in trois fois par jour, 500 mg;
    • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - en comprimés 1-2 doses par jour. 2-4 g;
  • pénicillines:
    • Amoxicilline + clavulanate - in / in, jusqu'à 4 p. / Jour. 1,2 g;
    • Ticarcilline + clavulanate - Timentin v / v, 3 p. / Jour. 3 ans

En cas d’allergie chez l’adulte, la clarithromycine d’un certain nombre de macrolides est prescrite en association aux bêta-lactamines pénicillines, goutte-à-goutte deux fois par jour. Le traitement dure jusqu'à 10 jours.

Des conditions sévères chez les adultes sont traitées avec des fluoroquinolones par voie intraveineuse. La durée du traitement avec la moxifloxacine, la lévofloxacine est de 7 à 10 jours, le médicament est administré à raison de 2 p / jour. 250 à 500 mg.

Les maladies des oreilles sont traitées en tenant compte de l’ototoxicité des médicaments. Cipromed, qui inclut la ciprofloxacine, est sans danger pour l’organe de l’audition lors du choix du collyre.

Pour en savoir plus sur les médicaments antibactériens pouvant causer une perte auditive, consultez la page «Médicaments ototoxiques».

Avec une diminution significative de l'audition, des vertiges importants, le risque de complications intracrâniennes a recours à un traitement chirurgical. Découvrez en détail quelles sont les méthodes de traitement de l’infection de l’oreille interne chez l’adulte, sur la page «Labyrinthite».

Quels sont les antibiotiques meilleurs et plus efficaces pour l'otite chez les enfants et les adultes?

Maladies infectieuses de l'oreille - problème clinique assez courant. Les antibiotiques pour l'otite moyenne sont à juste titre considérés comme la méthode de traitement la plus efficace si la cause de la maladie est la pénétration d'agents bactériens. L'inflammation de l'oreille moyenne affecte toutes les catégories d'âge et peut entraîner de graves complications si le médecin s'adresse à un médecin à temps.

Si vous décelez les premiers symptômes de l'infection, consultez immédiatement le spécialiste ORL. C’est le médecin qui doit choisir le schéma thérapeutique optimal pour le traitement antibactérien. Avec un traitement intempestif et inapproprié, l'otite moyenne peut progresser et le risque de complications intracrâniennes et de perte auditive irréversible augmente.

Classification de l'otite

Les antibiotiques pour l'otite chez les adultes et les enfants constituent la base du traitement. Il est nécessaire de sélectionner des médicaments en tenant compte du type d'agent pathogène et des caractéristiques du processus inflammatoire. L'otite partage sur plusieurs motifs:

Pour la durée de l'évolution de l'otite peut être:

  • aigu - jusqu'à 3 semaines;
  • subaiguë - de 3 semaines à 3 mois;
  • chronique - plus de 3 mois.

Par type de processus inflammatoire, la maladie est divisée en 2 types:

  • otite moyenne purulente;
  • otite exsudative.

Dans la zone touchée, l'otite est:

En l'absence de résultats positifs, le traitement de l'otite avec des antibiotiques est ajusté en fonction des résultats d'inoculation de la flore bactérienne. Cette analyse vous permet d'éliminer l'agent responsable et de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux substances actives des médicaments.

Antibiotiques pour l'otite

La question de savoir si les antibiotiques sont bues pour le traitement de l'otite n'est même pas abordée. La plupart des médecins conviennent que sans de tels médicaments, il est impossible de se débarrasser de la microflore pathogène et d’éliminer la source de l’infection dans le corps.

Pour le traitement de l'otite moyenne en pratique médicale, trois groupes d'agents antibactériens sont utilisés:

  • énicillines protégées;
  • les céphalosporines;
  • les macrolides.

Nous présentons ensuite à votre attention une liste des médicaments spécifiques les plus souvent prescrits dans le traitement des infections des organes auditifs.

Pénicillines

Groupe de la pénicilline - les antibiotiques les plus connus et les plus courants contre l'otite chez les enfants et les adultes. Toutes les pénicillines ont un large spectre d’action et sont actives contre la plupart des bactéries qui causent une inflammation de l’oreille moyenne. Le mécanisme d'action de ces antibiotiques est la destruction de la membrane cellulaire des microorganismes pathogènes. Les pénicillines sont considérées comme des médicaments de première intention et sont généralement utilisées avec une otite moyenne non compliquée au stade initial.

Les avantages de ce groupe d'antibiotiques sont leur sécurité (peut être utilisé chez les enfants, les femmes enceintes ou allaitantes), l'absence d'effet toxique et une grande variété de formes de libération. Le principal inconvénient des pénicillines, qui s'est accentué au fil des années, est l'augmentation du nombre de cas de résistance (résistance) de bactéries à ces antibiotiques.

Par conséquent, ces dernières années, des préparations modernes, des aminopénicillines protégées, ont été incluses dans le traitement complexe. Leur avantage réside dans le fait que la composition des médicaments comprend de l'acide clavulanique, qui ne permet pas aux agents pathogènes de développer une résistance au principal composant antibactérien des médicaments.

Amoxicilline

L'amoxicilline est un médicament antibactérien semi-synthétique d'un large spectre d'action. Il comprend l’ingrédient actif amoxicilline associé à l’acide clavulanique. C'est le meilleur antibiotique contre l'otite, chez l'adulte et l'enfant. Le médicament se présente sous la forme de comprimés et de gélules (500 et 250 mg), ainsi que de granulés pour la préparation d’une suspension (250 mg / 5 ml). Le coût des comprimés 250 mg est une moyenne de 40 roubles pour 20 pcs. Les capsules sont un peu plus chères - environ 100 roubles. À peu près les mêmes sont des granulés.

L'amoxicilline est prescrite pour le traitement de la forme aiguë de la maladie. Le médicament a un certain nombre de limitations à l'utilisation et aux effets secondaires. Ainsi, le médicament ne doit pas être pris en cas d'hypersensibilité aux pénicillines, de maladies allergiques, d'insuffisance hépatique et de dysbactériose. Pendant la grossesse, le médicament est pris uniquement après avoir déterminé le rapport avantages pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus. Avec précaution, l’amoxicilline peut être prise pendant l’allaitement.

Augmentin

Augmentin est une forme plus avancée de l'antibiotique du groupe des pénicillines. Il s'agit d'un médicament antibactérien à large spectre dans lequel, en outre, l'amoxicilline contient de l'acide clavulanique. La deuxième substance active est responsable de la résistance du médicament aux enzymes protectrices des bactéries. L'acide clavulanique empêche la destruction de l'amoxicilline et empêche le développement d'une résistance bactérienne à celle-ci.

Augmentin pour le traitement de l'otite est disponible sous forme de comprimés, de granulés pour la préparation de suspensions, ainsi que de poudre pour la préparation d'une solution injectable. Le prix moyen des comprimés Augmentin est de 365 roubles. La poudre pour la préparation des suspensions coûte en moyenne 200 roubles. Le prix moyen de la poudre pour préparer la solution d’injection est de 180 roubles.

Les contre-indications à l’utilisation sont l’intolérance aux antibiotiques à la pénicilline, des pathologies graves du foie et des reins, ainsi que la mononucléose infectieuse. Si la question est de savoir quels antibiotiques devraient être prescrits aux enfants atteints d'otite, alors Augmentin est considéré comme le médicament de premier choix. Il peut être utilisé pour traiter l’otite dès les premiers jours de la vie d’un bébé. Également autorisé à recevoir Augmentina pendant la grossesse et l'allaitement.

Amoxiclav

Photo: Poudre pour suspension d'Amoxiclav

Amoxiclav est un médicament antibactérien de composition similaire à Augmentin. Il contient également l'antibiotique amoxicilline et l'acide clavulanique. Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de poudre pour préparer une solution d’injection et de poudre pour préparer une suspension. Le coût moyen des comprimés est de 370 roubles, suspensions - 280 roubles.

Ceux qui ont une intolérance à la pénicilline, des anomalies rénales et hépatiques sont détectés et une leucémie est diagnostiquée. Un antibiotique est prescrit aux bébés dès les premiers mois de la vie après une consultation préalable avec un médecin. Les femmes enceintes et allaitantes peuvent également être traitées pour le traitement de l'otite avec Amoxiclav.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines ont un effet similaire à celui des pénicillines. Ce groupe de médicaments antibactériens peut être utilisé pour traiter les enfants. Comparativement aux pénicillines, les céphalosporines ont une efficacité plus élevée et moins d'effets secondaires. Ils sont généralement prescrits en l'absence de résultats d'antibiothérapie de type pénicilline ou lorsque leur utilisation est impossible en raison d'une hypersensibilité aux pénicillines. Ce sont les meilleurs antibiotiques pour les otites purulentes, qui aident à faire face rapidement au processus inflammatoire.

Ceftriaxone

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération du groupe des céphalosporines. Il a un large spectre d'action et de résistance à l'action d'enzymes protectrices de microorganismes pathogènes. Cet antibiotique est disponible uniquement sous forme injectable et est destiné à un traitement dans un hôpital. La solution de ceftriaxone est injectée par voie intramusculaire ou intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes. Le prix moyen des injections est de 1500 roubles.

Le médicament peut être prescrit aux enfants de 1 mois. La grossesse et l'allaitement ne constituent pas une contre-indication à l'utilisation, mais l'utilisation de Ceftriaxone dans cette situation n'est possible qu'après consultation d'un médecin et évaluation de tous les risques possibles pour la mère et le fœtus. Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter l'otite en présence d'une allergie aux céphalosporines, aux maladies du foie et des reins et au diabète.

Suprax

Suprax est un antibiotique à large spectre et un représentant du groupe des céphalosporines. Les médecins prescrivent souvent ce médicament pour le traitement de l’otite externe et externe. Suprax est disponible sous deux formes: des gélules et des granulés pour la préparation de suspensions. Le médicament peut être utilisé chez les enfants de 6 mois. Le coût moyen des granulés pour la préparation des suspensions est de 600 roubles, les capsules de 700 roubles.

Une contre-indication absolue à l'utilisation de ce médicament est la présence d'une allergie aux céphalosporines. En cas d'insuffisance rénale, les supraks sont pris avec prudence et sous surveillance médicale stricte. Le médicament est rarement prescrit pendant la grossesse et l'allaitement. Si nécessaire, le médecin doit comparer les avantages pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.

Zinnat

Zinnat est un médicament antibactérien de troisième génération qui appartient au groupe des céphalosporines et qui est utilisé pour traiter l'otite moyenne. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de poudre pour suspension. Il est donc souvent prescrit pour le traitement des infections de l’oreille chez les enfants. Comprimés Zinnat coûtent en moyenne 300 roubles, suspension - 310 roubles.

Les contre-indications à l'utilisation de Zinnat sont l'intolérance aux composants du médicament, les maladies du système digestif, l'âge jusqu'à 3 mois. En l'absence d'essais cliniques concernant l'effet de Zinnat sur le fœtus, le médicament n'est pas prescrit pendant le premier trimestre de la grossesse. La période d'allaitement est également une contre-indication relative, et seul le médecin traitant détermine l'opportunité de prendre Zinnat dans cette situation.

Tsiprolet

Tsiprolet est un médicament antibactérien très sensible utilisé dans le traitement de l'otite mixte. Disponible sous forme de gouttes auriculaires, dans lequel l'ingrédient actif est la ciprofloxacine. Ce médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité aux composants, la grossesse et l'allaitement. Avec une extrême prudence et sous la stricte surveillance d'un médecin, Tsiprolet peut être pris en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, d'épilepsie et d'athérosclérose cérébrale. Le prix moyen des comprimés est de 120 roubles.

Macrolides

Les macrolides constituent le groupe de médicaments antibactériens le plus efficace à l’heure actuelle. L’effet bactériostatique de ces antibiotiques est de supprimer la synthèse des protéines dans la cellule du microbe et de perturber ses processus de reproduction. Les macrolides ont eu recours à l'inefficacité de la thérapie aux pénicillines et aux céphalosporines, ainsi qu'à l'intolérance de ces groupes d'agents antibactériens.

Sumamed

Sumamed est un médicament antibactérien à large spectre dont l’azithromycine est le principal ingrédient actif. Le médicament est disponible sous plusieurs formes: capsules, comprimés, poudre pour suspension. Le prix du médicament en comprimés est de 500 roubles, les capsules - 550 roubles, les suspensions - 250 roubles.

Sumamed est contre-indiqué en cas de sensibilité élevée aux composants du médicament, ainsi que pour les maladies du foie et des reins. Pendant la grossesse et l'allaitement, ce médicament n'est également pas prescrit. Sumamed autorisé à être utilisé pour le traitement des enfants à partir de 6 mois sous forme de suspension. Sous forme de comprimés et de gélules, le médicament est autorisé à prendre des enfants de 3 ans.

Klacid

Klacid est un antibiotique à large spectre qui appartient au groupe des macrolides. Le médicament est disponible sous forme de comprimés, suspensions et lyophilisat pour la préparation de la solution injectable. Il est souvent utilisé pour traiter l'otite moyenne chez les enfants. Le prix moyen des comprimés est de 800 roubles, suspensions - 380 roubles.

Les comprimés Klacid sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 18 ans. Ce médicament est donc administré aux bébés et aux adolescents sous forme de suspension. Les autres contre-indications sont l'intolérance aux composants du médicament, jusqu'à 3 ans (pour la suspension), et la présence de maladies graves ou chroniques du foie et des reins. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas non plus prescrit.

Gouttes antibiotiques

Le traitement de l'otite implique une approche intégrée et, en plus des antibiotiques à large spectre, des gouttes spéciales peuvent être prescrites. Parfois, avec une légère évolution du processus inflammatoire, il est possible de se passer de préparations topiques. Les gouttes antibiotiques les plus populaires contre l'otite sont Polydex, Isofra et Bioparox.

Polydex

Polydex - gouttes antibiotiques contre l’otite, qui ont un effet combiné. Le médicament est composé de néomycine, de dexaméthasone et de polymyxine. Médicament disponible sous forme de spray. La combinaison de composants fournit un effet anti-inflammatoire et antimicrobien. Indications d'utilisation Les polydex sont externes et otites moyennes, non compliquées par la rupture du tympan. Le prix moyen d'un spray est de 250 roubles.

Contre-indications absolues à l'utilisation de ce médicament - hypersensibilité aux composants du médicament et lésion du tympan. Pendant la grossesse, les gouttes d'oreilles Polydex ne sont utilisées qu'avec l'autorisation d'un médecin, en tenant compte de l'ototoxicité du médicament pour le fœtus.

Isofra

Isofra - un antibiotique dans les oreilles souffrant d'otite, disponible sous la forme d'un spray pour usage externe. Le médicament a un effet bactéricide et antimicrobien. La base du médicament est la framécithine - un antibiotique local. La molécule de la substance active pénètre dans la cellule bactérienne et inhibe la synthèse des protéines au niveau des ribosomes. Le coût moyen de ce médicament est de 280 roubles.

Ce médicament n'est pas prescrit pour l'intolérance à la framycétine. Isofra est également contre-indiqué en cas d’allergie aux médicaments à base d’aminoglycosides. En raison d’une étude insuffisante du médicament dans des conditions cliniques, le médicament est contre-indiqué pour les femmes enceintes et allaitantes. Avec une extrême prudence, il est utilisé dans les maladies des reins, les lésions de l'appareil vestibulaire et les pertes auditives acquises, quel que soit leur degré.

Bioparox

Bioparox - un médicament à action locale aux propriétés antibactériennes. Disponible sous la forme d'un aérosol, et la base du médicament est la substance fusafungine. Son action vise à éliminer les poches, l'inflammation et à lutter contre les bactéries pathogènes. Le coût moyen du médicament est de 465 roubles.

Bioparox est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux enfants jusqu'à l'âge de 2,5 ans. Une contre-indication relative est la grossesse et l'allaitement. Dans ce cas, le médicament ne peut être nommé qu'après avoir déterminé le rapport avantages pour la mère et le risque d'effets négatifs sur le fœtus.

Autres antibiotiques pour l'otite

Le traitement le moins courant de l’otite est l’utilisation de médicaments appartenant au groupe des fluoroquinolones. Malgré le fait que ces médicaments soient très efficaces, ils présentent un certain nombre de contre-indications. Ils ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et l'allaitement. Les fluoroquinolones peuvent causer des malformations intra-utérines du fœtus chez le fœtus et chez le bébé - le développement de l'hydrocéphalie. En outre, ce groupe de médicaments ne peut pas être utilisé dans le traitement de l'otite moyenne si le patient souffre d'une maladie rénale.

Les meilleurs antibiotiques à prendre pour le traitement de l'otite ne peuvent être révélés qu'à un médecin. Vous ne pouvez pas déterminer indépendamment le schéma de traitement et prendre des médicaments. D'une part, les antibiotiques sont efficaces, mais d'autre part, ils peuvent nuire à l'organisme s'ils sont utilisés de manière incorrecte et inappropriée.

Examen des applications

Examen numéro 1

Il y a quelques mois, mon fils a commencé à avoir de vives douleurs à l'oreille, la température a augmenté et les pertes purulentes du conduit auditif ont disparu. La clinique a diagnostiqué une otite moyenne, lavé l'oreille et le pus. Le médecin a prescrit une antibiothérapie obligatoire avec Sumamed.

Ils ont pris 1 comprimé 2 fois par jour pendant trois jours. Les changements positifs ne se sont pas produits immédiatement, mais à la fin du traitement, le fils se sentait déjà beaucoup mieux. À la réception prévue, un autre spray Isofra a été prescrit. Le traitement a continué et après quelques jours, aucun symptôme d'otite ne s'est manifesté.

Examen numéro 2

Récemment, l'oreille de l'enfant est devenue très malade et le médecin nous a prescrit Amoxiclav. Ma fille n'a que trois ans. Le dosage de la suspension était donc de 125 mg, 5 ml trois fois par jour. Bien sûr, il y avait des effets secondaires - il y avait des problèmes avec les selles et une douleur abdominale.

Mais le deuxième jour d'utilisation du médicament, la fille avait déjà eu une forte fièvre. En plus de cet antibiotique, des gouttes auriculaires ont été utilisées, mais Amoxiclav a joué un rôle décisif dans le traitement. À la fin du traitement, tous les symptômes ont été éliminés.

Elle est tombée malade avec une otite et a d'abord essayé d'être traitée avec des remèdes populaires, mais au bout de quelques jours, elle a réalisé que son corps ne pouvait plus s'en sortir et avait besoin de soutien. Au bureau du médecin, on m'a prescrit des comprimés d'amoxicilline. Les a pris pendant cinq jours. Le lendemain, la température a chuté et au bout d'un moment, le mal d'oreille a diminué. Totalement rétabli à la fin du traitement.

Je n'ai eu aucun événement indésirable pendant le traitement avec cet antibiotique. De plus, je n'ai fait aucune procédure, je n'ai pas utilisé de gouttes. Mon fils a également eu une fois une otite et, au début, il a été traité avec des gouttes ordinaires, car ils ne savaient pas encore de quel type de maladie il s'agissait. Le médecin lui a alors prescrit Amoxiclav et l'a laissé tomber à l'oreille. Amoxiclav dans sa composition contient également de l'amoxicilline. Nous avons ensuite réagi rapidement à la maladie: les symptômes ont été éliminés avant la fin du traitement prévu.

Traitement de l'otite chez l'adulte: quand des antibiotiques sont nécessaires

L'otite est une pathologie commune parmi la population adulte. Dès les premiers signes de la maladie, il est recommandé d’effectuer un diagnostic médical et un traitement approprié, dont l’absence conduit souvent à un affaiblissement de l’audition et à d’autres conséquences graves. Les antibiotiques modernes pour l'otite sont utilisés pour combattre les agents pathogènes, réduire la durée du traitement et prévenir le développement de complications. Il est nécessaire d’utiliser ces préparations uniquement après avoir consulté un spécialiste et clarifié les caractéristiques du corps du patient.

Quand les antibiotiques sont indispensables

L'antibiothérapie est conçue pour augmenter les chances du patient de voir l'évolution de la maladie et réduire le risque d'effets négatifs sur les organes de l'audition. Pendant le traitement, il est important de respecter la posologie indiquée par un spécialiste et de prendre les médicaments pendant le nombre de jours requis.

La prise d'antibiotiques devient obligatoire si un patient a:

  • processus inflammatoire ou absence de résultats positifs du traitement symptomatique;
  • exsudat sécrétion et perte auditive;
  • perforation de la membrane de l'oreille, accompagnée de l'apparition de masses purulentes;
  • sensations douloureuses sur le fond de l'intoxication générale.

En outre, les antibiotiques pour l'otite chez les adultes sont présentés afin de prévenir d'éventuelles complications qui pourraient se développer sur le fond d'un système immunitaire affaibli. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont souvent nécessaires pour un rétablissement complet. En outre, le chauffage et le lavage avec des antiseptiques sont effectués.

Le médicament spécifique est prescrit après avoir étudié la microflore pathogène qui est devenue l'agent causal de la maladie. À cette fin, les conditions de laboratoire d'un établissement médical spécifient le degré de tolérance de différents types d'antibiotiques.

En cas de signes graves d'otite et de maladie grave, il est recommandé de prendre plusieurs types d'antibiotiques produits sous différentes formes à la fois.

Choisir un médicament efficace

Pour sélectionner un antibiotique efficace, il est nécessaire de posséder des informations sur l'agent pathogène de la pathologie. Avec le développement de l'otite moyenne chez les patients, identifiez principalement:

  • les pneumocoques;
  • bacille hémophile;
  • moraxella.

La survenue d'une otite moyenne est dans la plupart des cas provoquée par un pneumocoque, une bactérie très sensible à la pénicilline. Les médicaments à base de ce médicament sont souvent indiqués pour les affections fébriles et les processus inflammatoires prononcés.

Dans certaines situations, les antibiotiques à la pénicilline sont remplacés par des médicaments parmi les céphalosporines ou les macrolides. Cela est nécessaire en cas d'efficacité insuffisante du traitement précédent, ainsi qu'en présence d'une infection persistante. Les médicaments tels que la benzylpénicilline, la gentamicine, le cotrimoxazole et les bicillines ne sont pas utilisés pour l'otite.

La plupart des antibiotiques sont "en conflit", c’est-à-dire capables d’engager des interactions dangereuses avec d’autres médicaments. Pour cette raison, le spécialiste chargé du traitement doit choisir avec soin les médicaments à utiliser simultanément.

Se débarrasser de l'otite moyenne sans prescrire d'antibiotiques est assez problématique. Le refus du traitement provoque souvent diverses complications, notamment des processus inflammatoires dans la région temporale ou dans les méninges.

Un choix indépendant par le patient du meilleur médicament pour lutter contre la maladie n'est pas recommandé - l'absence de contrôle médical sur le processus de traitement augmente le risque de développement de phénomènes négatifs. Le traitement des otites avec des antibiotiques sans antibiogramme préalable (détermination du degré de sensibilité des agents pathogènes aux médicaments), à des doses illettrées ou au cours de traitements courts conduit souvent à sa chronicité, à l'apparition de rechutes et à une détérioration significative de l'audition.

Antibiotiques, otites moyennes topiques

Les antibiotiques pour la forme externe de l'otite sont indiqués lorsque la décharge purulente du conduit auditif apparaît et que la perception auditive est affaiblie. Traditionnellement, les experts utilisent:

L'azithromycine dans l'otite est dirigée par des listes de médicaments couramment prescrits. Cet outil se distingue par une grande efficacité par rapport à de nombreux représentants de la microflore pathogène. Les patients adultes prennent des comprimés d'azithromycine jusqu'à 4 fois par jour. Ce médicament n'est pas destiné au traitement des femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que des patients présentant une insuffisance hépatique.

L'ampicilline est capable de faire face à divers types d'infection, cependant, comme le remède précédent, elle est interdite pendant la période de portage et d'allaitement. Le plus souvent, on recommande aux patients de prendre 4 fois la forme de comprimé du médicament par jour.

Les comprimés d’Oxacillin doivent être pris toutes les 4 à 6 heures. Avec le même délai, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La dose journalière maximale autorisée pour les adultes pris par voie orale ne peut pas dépasser 6 g. Le médicament est utilisé pendant la grossesse, mais sa nomination pendant l'allaitement nécessite un échec complet de l'allaitement.

Amoxiclav est également administré sous forme de pilule. La posologie est déterminée par le degré de développement du processus pathologique. La durée du traitement atteint souvent 2 semaines. Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse. Le traitement par Amoxiclav pendant l'allaitement nécessite une transition temporaire vers une alimentation artificielle.

Le traitement avec les préparations ci-dessus est souvent complété par des agents se présentant sous la forme de gouttes et de pommades. Si un type d'infection mixte est détecté, Nystatin, Candibiotic ou Oxycort sont affichés. Si des furoncles sont retrouvés chez un patient près du conduit auditif externe, une instillation avec Gramicidin ou Sofradex sera nécessaire. Les spécialistes incluent souvent le schéma thérapeutique Normaks - un antibiotique auriculaire efficace contenant de fortes doses de norfloxacine.

La posologie et la durée d'utilisation de tout antibiotique doivent être déterminées par un spécialiste, en fonction des symptômes spécifiques, de la nature et de la gravité de la maladie. Dans les cas où ces médicaments sont contre-indiqués, recourir à un traitement symptomatique.

Traitement de l'otite moyenne

Avec le développement de l'otite moyenne, la première utilisation de médicaments destinés à l'instillation. Ceux-ci incluent:

Otofa est l'un des médicaments les plus puissants. Utilisé comme antibiotique pour l'otite moyenne chez l'adulte. En outre, le médicament est utilisé pour les dommages à la membrane de l'oreille. Le médicament fournit un effet antibactérien et bactéricide prononcé, présente un effet analgésique modéré. Cet outil n’entre presque pas dans la circulation sanguine générale, de sorte qu’un surdosage est peu probable pour eux. Le régime standard pour les adultes est de 5 gouttes trois fois par jour. La thérapie dure au moins 1 semaine.

Anauran - gouttes antibiotiques produisant des effets anti-inflammatoires et antibactériens. Le médicament est tout aussi efficace pour éliminer diverses formes de la maladie. La dose de médicament ne peut être déterminée que par un médecin. Selon les instructions, 5 gouttes sont injectées dans le conduit auditif 2 fois par jour. La durée recommandée de traitement est d'environ 7 jours.

Ciprolet est un médicament peu toxique qui comprend un antibiotique efficace, la ciprofloxacine. Ce produit ne peut pas être utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes. En cas de forme aiguë de pathologie, une instillation est effectuée toutes les heures jusqu'à la disparition des principaux symptômes, après quoi le médicament est recommandé pendant 2 jours supplémentaires. En cas de maladie non aiguë, l'agent est inséré dans le conduit auditif avec une pause de 4 heures. Le médicament est instillé dans la quantité de 1-2 gouttes, après quoi la tête du patient devrait être dans la position rejetée en arrière pendant 2 minutes. Après la procédure, des boucles d'oreilles en coton doivent être insérées dans les oreilles.

Après l'application de Tsiprolet, une somnolence peut apparaître. À cet égard, pendant la période d'antibiothérapie, il est conseillé aux patients conduisant des véhicules ou utilisant des mécanismes de haute précision de s'abstenir de telles activités.

La fugentine est un antibiotique extrêmement efficace contre les otites purulentes. Le médicament n'est pas prescrit quand une atteinte à l'intégrité du tympan est détectée chez un patient. L'outil est enterré dans la cavité de l'oreille trois fois à 24 heures (2 à 5 gouttes). Il peut également contenir un coton-tige imbibé de médicament. L'antibiotique est utilisé pendant 5-14 jours.

Avant l'instillation de tout produit requis, conduit auditif externe. De plus, les formes pharmaceutiques liquides ne doivent pas être utilisées à froid. Avant de saisir l'outil dans l'oreille douloureuse, vous devez le chauffer à la température du corps.

Dans l'otite moyenne, des injections intramusculaires de ceftriaxone sont également prescrites aux patients. Si la pathologie est caractérisée par une nature prolongée, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens devient obligatoire. Les formes d'otite lancées sont traitées à la ciprofloxacine.

Traitement antibiotique pour labyrinthite

Par labyrinthite, on entend par "développement du processus inflammatoire dans la région de l'oreille interne (otite interne)". Afin de lutter contre ce type de maladie, il est souvent nécessaire qu'un patient soit hospitalisé. Le plan de traitement est élaboré par un spécialiste après avoir recherché les causes profondes de la maladie et ses particularités.

La labyrinthite médicamenteuse repose sur l’utilisation de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques. La liste des antibiotiques efficaces comprend les médicaments portant les noms suivants:

  • L'amoxicilline;
  • La pipéracilline;
  • L'oxacilline;
  • L'érythromycine;
  • La clarithromycine;
  • Sumamed.

Amoxicilline et Pipéracilline - des antibiotiques, ce qui démontre de nombreuses opportunités dans la lutte contre les agents pathogènes. Lorsque labyrinthite, ces médicaments sont injectés dans la veine dans la méthode au goutte à goutte. La dose quotidienne de chacun des médicaments est divisée en plusieurs applications (toutes les 8 heures après la prochaine injection). Il ne doit pas dépasser 12 g. Après plusieurs jours de traitement, le patient peut se voir prescrire un médicament par voie orale ou une administration intramusculaire.

Ces antibiotiques exigent de la prudence lors de la prescription à des patientes enceintes. La pipéracilline et l’amoxicilline avec otite chez l’adulte ne s’appliquent pas en présence de mononucléose infectieuse au cours des réactions allergiques aux produits de la série de la pénicilline, en présence de mononucléose infectieuse.

En fonction de la gravité de la maladie, Oxacillin est administré sous forme de comprimé, soit sous forme d'injections intramusculaires ou de perfusions intraveineuses. Les comprimés sont pris toutes les 6 heures. La posologie est déterminée par le médecin traitant dans chaque cas. L'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament est effectuée pendant 7 à 10 jours. Dans certains cas, le traitement est prolongé à plusieurs semaines. Ce remède est contre-indiqué en présence d'hypersensibilité à sa composition. Utilisé de façon restreinte chez les patients souffrant d'asthme bronchique, d'entérocolite, d'insuffisance rénale. Il est interdit dans la période de porter un enfant et de son attachement au sein.

L'érythromycine pour l'otite est le plus souvent recommandée pour l'administration orale. La dose quotidienne peut être 1-4 g, divisée en plusieurs doses (avec un intervalle de 6 heures). Les comprimés peuvent être administrés pendant la grossesse, mais complètement interdits en cas d'allaitement et d'hypersensibilité à la substance active. L'utilisation du médicament chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, ainsi que d'arythmie, nécessite un suivi médical constant.

La clarithromycine est un antibiotique macrolide efficace et bien toléré. Selon le schéma standard, le médicament est pris deux fois par jour par voie orale. Une seule dose est déterminée par le médecin. Pour un adulte, cela peut aller de 250 mg à 1 g La particularité de l'utilisation de ce médicament est la nécessité de prendre des comprimés avant ou après les repas (30 minutes et 2 heures plus tard). Il est interdit d'utiliser l'outil au cours du premier trimestre d'un enfant, en cas d'insuffisance rénale grave, de porphyrie, de sensibilité accrue aux macrolides.

Sumamed est un antibiotique de l'otite, un analogue du macrolide national Azithromycine. Le médicament est pris par voie orale une fois par jour pendant 3 jours. Selon les instructions d'utilisation, 1,5 g du médicament est calculé pour 1 cours thérapeutique. Pour une absorption maximale, boire Sumamed avant ou après les repas avec une grande quantité d’eau propre non gazeuse. Pendant la grossesse, la posologie est calculée individuellement. Ce médicament n'est pas utilisé pour l'insuffisance cardiovasculaire, le diabète, l'altération de la fonction hépatique et la fonction rénale.

L'exacerbation de la forme chronique de labyrinthite et l'apparition des symptômes d'un labyrinthe nécessitent une prescription supplémentaire de vestibulolitique (médicaments qui rétablissent la coordination normale des mouvements et corrigent le rythme cardiaque, éliminant ainsi les vertiges associés aux nausées).

Prédiction, récupération et mesures préventives

Avec un diagnostic opportun et la nomination d'un traitement antibiotique adéquat est maintenu un pronostic positif avec une récupération complète. Il est nécessaire de respecter toutes les indications des instructions jointes aux médicaments, d'éviter l'auto-correction des doses et l'utilisation de médicaments plus longs que la période spécifiée. Avec le développement d'effets secondaires ou de réactions allergiques, vous devriez immédiatement chercher une assistance médicale qualifiée.

Le traitement aux antibiotiques lors du développement d'une inflammation de l'oreille contribue souvent à l'affaiblissement des fonctions de protection de l'organisme et au développement d'un déséquilibre dans l'intestin. Après le traitement, il est recommandé à chaque patient de se rétablir complètement avec la nomination d'immunostimulants, de médicaments normalisant la microflore intestinale et de complexes multivitaminés.

Pour prévenir le développement de l'otite, les actions suivantes sont importantes:

  1. Hygiène personnelle régulière.
  2. Traitement opportun des maladies infectieuses.
  3. Empêcher les corps étrangers et les grandes quantités d’eau d’entrer dans les organes de l’audition

Il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, de porter des chapeaux adaptés à la saison. Lors du nettoyage du conduit auditif du soufre, il est recommandé d'en laisser une petite quantité - cette substance sert de défense naturelle contre la pénétration de l'infection dans le corps.

Quels antibiotiques choisir pour le traitement de l'otite moyenne?

Des antibiotiques pour l'otite moyenne sont prescrits en cas d'inflammation bactérienne. Le médicament et la posologie sont choisis en fonction de l'état du système immunitaire. Le tableau clinique ainsi que la gravité de l'évolution de la maladie ont une incidence sur le schéma thérapeutique.

La prescription d'agents antibactériens n'est pas toujours indiquée - par exemple, l'inflammation d'étiologie virale nécessite uniquement un traitement symptomatique et l'observation du personnel médical. La prescription injustifiée d'antibiotiques entraîne l'apparition d'une résistance aux antibiotiques.

Le refus d'antibiotiques et la prescription intempestive des médicaments de ce groupe en présence de preuves conduisent à des complications purulentes du cerveau, à une septicémie et même à la mort.

Est-il possible de soigner les otites sans antibiotiques?

Il existe 4 types d'otite, en fonction de l'agent responsable de la maladie:

La pathologie virale, dans la plupart des cas, ne nécessite pas la prescription d'agents antibactériens. Dans les recommandations du Dr Komarovsky, vous pouvez en apprendre davantage sur un signe important du virus de l'otite - en règle générale, une telle maladie est associée à un IRA déjà subi. L'inflammation virale survient particulièrement chez les enfants d'âge scolaire. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série d'études cliniques.

L'otite sans antibiotiques est traitée en l'absence de lésion bactérienne:

  1. La température élevée est caractéristique de la pathologie virale.
  2. Leucocytose modérée dans l'analyse générale du sang et lymphocytose prononcée.
  3. Légère augmentation de l'ESR - jusqu'à 20 mm / heure.
  4. Le niveau de procalcitonine ne dépasse pas 0,5 mg / ml.

La peluche dans les oreilles peut être le signe d'une lésion bactérienne. La question de la nomination d'agents antibactériens dans ce cas est résolue après des études de laboratoire et une otoscopie.

Il est recommandé de toujours prescrire des antibiotiques lorsque la tubootite et l'eustachite sont recommandées, en raison du risque élevé d'infections bactériennes et de complications.

Quand est-il temps d'utiliser des antibiotiques

Très souvent, l'utilisation d'antibiotiques pour traiter les otites n'est pas justifiée - ils sont prescrits pour les maladies virales afin de prévenir l'apparition d'une infection bactérienne. D'une part, les antibiotiques pour les otites virales réduisent considérablement le risque de mastoïdite et d'autres complications. D'autre part, la prescription irrationnelle de médicaments antibactériens peut entraîner le développement d'une résistance aux antibiotiques.

La question de savoir si un antibiotique est nécessaire pour l'otite est décidée directement par le médecin traitant.

Indications absolues pour la prescription d'antibiotiques:

  1. Écoulement purulent du conduit auditif.
  2. Toute inflammation du conduit auditif chez les enfants de moins de 2 ans.
  3. Salpingoitis de n'importe quelle forme.
  4. Inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille.
  5. Immunodéficience d'étiologies diverses.
  6. Augmentation stable de la température corporelle pendant plusieurs jours.
  7. Leucocytose dans le sang de plus de 15 x 10 9.
  8. Procalcitonine dans la gamme de 2-10 ng / ml.
  9. C-RB plus de 60 mg / l.

Il existe des situations où la prescription d'antibiotiques reste incertaine. Dans la vidéo, l'avis du médecin:

Avec une otite externe

Pour le traitement de l'inflammation de l'oreille chez les adultes peuvent être utilisés comme antibiotiques sous forme de comprimés et des médicaments pour l'administration intraveineuse et intramusculaire.

Dans le traitement de l'otite externe en utilisant:

  1. «Amoxicilline» - soit sous forme pure, soit additionnée d'acide clavulanique.
  2. Ceftriaxone, Ceftazidime.
  3. "Azithromycine," Summamed ".
  4. "Clarithromycine".

Des gouttes avec un agent antibactérien peuvent également être prescrites.

Avec une otite moyenne

Cette forme de maladie peut affecter non seulement les structures de l'oreille moyenne, mais également le tympan. Lors du choix des agents antibactériens, les dommages causés à la membrane sont nécessairement pris en compte.

Le médicament de première intention pour le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte est l’amoxicilline, protégée par l’acide clavulanique. Les céphalosporines peuvent être sélectionnées comme médicament de première intention: le «Ceftriaxone» pour une administration intramusculaire et le «Céfuroxime» sous forme de comprimés.

Lorsque des allergies à ces médicaments sont développées, les macrolides sont prescrits comme antibiotiques pour le traitement de l'otite chez l'adulte. Cela peut être l'azithromycine, la Josamycine ou la Clarithromycine.

Les médicaments suivants ne sont pas prescrits pour le traitement de l'otite moyenne en raison de leur inefficacité:

Ces médicaments agissent dans une faible mesure sur les agents pathogènes de l'otite moyenne et peuvent entraîner des complications telles que le développement du syndrome de Lyell ou de Stevens-Johnson.

La gentamicine est un médicament ototoxique. Son utilisation peut entraîner une diminution significative de l'audition chez l'homme.

La durée du traitement de l'otite moyenne est de 5 à 10 jours. Le terme peut être prolongé pour les enfants de moins de deux ans et pour les patients ayant des sécrétions du conduit auditif.

Avec une otite interne

Une lésion de l'oreille interne est toujours une affection grave pouvant entraîner une perte d'audition et l'apparition de complications cérébrales. Par conséquent, une combinaison de plusieurs médicaments est recommandée pour son traitement.

En présence de maladies inflammatoires de l'oreille interne, l'administration d'agents antibactériens par voie intraveineuse est préférée.

Les principaux médicaments pour traiter les otites internes incluent:

  1. Amoxicilline protégée - «Auugmentin», «Medoclav», «Amoxiclav».
  2. Azithromycine - "Azitrozid".
  3. Céphalosporines - «Ceftazidime», «Ceftracts».

Le traitement est effectué exclusivement à l'hôpital! Le traitement aux antibiotiques dure 10 à 14 jours.

Formes de libération de médicaments avec un antibiotique

Dans le traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques, il est nécessaire de choisir la forme du médicament. Les agents antibactériens sont disponibles sous la forme:

  • sprays ou gouttes;
  • des sirops;
  • solutions pour perfusions intraveineuses;
  • des comprimés;
  • onguents à usage externe.

Chacun d'eux a ses propres indications et contre-indications. De nombreux médicaments sont disponibles sous plusieurs formes à la fois. Ainsi, les ampicillines et les céphalosporines peuvent être trouvés sous forme de comprimés et de suspensions. Certains médicaments sont disponibles sous forme de capsules. Ils sont destinés aux patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal.

Pour obtenir un effet rapide, l'administration intraveineuse d'agents antibactériens est indiquée. Les comprimés et les gélules constituent la forme la plus pratique pour une personne. Leur utilisation ne provoque pas de gêne, comme lors d’injections intramusculaires.

Les pommades sont utilisées pour traiter les pathologies de l'oreille externe. Selon les dernières recommandations, ne mettez pas de savon pour les oreilles imbibé de pommade dans les oreilles. Pour le traitement de l'inflammation du conduit auditif, des gouttes et des médicaments antibactériens systémiques sont utilisés.

Dans le cas des enfants, le choix du meilleur antibiotique est déterminé par le médecin traitant, en fonction du tableau de la maladie, de l'âge de l'enfant et de la sensibilité au médicament. On peut prescrire aux jeunes enfants des suspensions ou des préparations pour une administration intraveineuse.

Des pilules

Les enfants adolescents et les adultes atteints d'otite modérée peuvent recevoir des antibiotiques sous forme de comprimés.

Il existe de nombreux comprimés de médicaments pour le traitement de l'otite. Les principaux incluent:

Lors de l'obtention des résultats d'agents pathogènes de plantation pour la sensibilité aux antibiotiques, le traitement peut être effectué avec des céphalosporines de deuxième génération - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

La durée d'utilisation de la céfalexine et d'autres agents antibactériens en cas d'otite simple est de 10 jours. Chez les personnes immunodéficientes, la durée du traitement peut être prolongée à 14 jours.

Une des variétés de préparations en comprimés sont des gélules. Ils ne sont pas sensibles aux effets de l'acide chlorhydrique dans l'estomac et ne se dissolvent que dans le tractus intestinal. Ce formulaire peut être utilisé chez les personnes atteintes de gastrite et d’ulcère gastrique.

Les capsules sont disponibles à la même concentration de la substance principale que les comprimés. Pour obtenir un effet thérapeutique, 1 à 2 capsules par jour sont prescrites.

Suspension

Il est recommandé d'administrer les antibiotiques pour l'otite chez l'enfant sous forme de suspensions - de tels moyens provoquent rarement des diarrhées. Il est assez difficile pour les jeunes enfants d'avaler une pilule et les injections intramusculaires sont accompagnées de douleur. Par conséquent, chez les enfants d’âge préscolaire et plus jeune, la meilleure option de traitement est l’utilisation de suspensions.

Pour le traitement des infections de l'oreille chez les enfants sont utilisés:

  1. "Supraks".
  2. “Panzef”.
  3. "Klacid".
  4. "Cefalexin".
  5. “Sumamed” - la substance active azithromycine.
  6. "Makropen".
  7. "Azitrox".
  8. «Augmentin 2».

L'avantage de cette forme est le dosage commode du médicament. Les moyens sont disponibles en bouteilles. Chacun d'eux est attaché une cuillère à mesurer. Les suspensions ont généralement une odeur et un goût neutres. Par conséquent, ils sont facilement perçus par les enfants.

Gouttes d'oreille

Gouttes avec un antibiotique - un remède efficace pour le traitement local de l'otite moyenne avec des lésions du conduit auditif externe.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

Les gouttes fournissent un traitement topique et ne peuvent remplacer l'utilisation d'un antibiotique systémique.

En cas d'inflammation grave du conduit auditif externe, des gouttes de «Candibiotik» peuvent être prescrites - il s'agit d'un médicament associé ayant un effet antifongique prononcé.

Les gouttes auriculaires doivent être prescrits aux jeunes enfants avec prudence, car ils peuvent affecter les glandes surrénales.

Les onguents antibactériens ne sont utilisés que dans le traitement de l'inflammation bactérienne du conduit auditif externe et de la partie externe de l'oreillette.

La liste des médicaments pour le traitement de la pathologie du conduit auditif externe comprend:

  1. “Levomekol”.
  2. "Flucinar".
  3. «Tobradex» - une association d'antibiotiques et d'un glucocorticostéroïde inhibe la croissance des bactéries et réduit l'inflammation.

L'utilisation de pommades chez les enfants est possible après trois ans.

Préparations pour l'otite moyenne de gravité variable

La sélection du groupe et de la combinaison de médicaments dépend de l'agent causal de la pathologie et de la gravité de son évolution.

Avec inflammation aiguë

Lorsqu'un processus inflammatoire aigu apparaît, un diagnostic différentiel est établi entre les otites virale et bactérienne.

En présence de sécrétions du conduit auditif, semez sur un milieu nutritif. Cela est nécessaire pour identifier l'agent causal spécifique de la maladie et la sélection d'un agent sensible.

Le premier antibiotique contre l'otite chez l'adulte est l'amoxicilline ou la céphalosporine.

Avec le développement d'une réaction allergique aux pénicillines ou aux céphalosporines, des macrolides sont prescrits - "Azithromycine" ("Sumamed").

Les préparations de fluoroquinolone ont un effet antibactérien prononcé. Cependant, ils sont prescrits avec prudence - la plupart d'entre eux sont caractérisés par des effets ototoxiques et conduisent à une perte d'audition et à des dommages à la huitième paire de nerfs crâniens.

Par conséquent, les médicaments de ce groupe sont souvent prescrits comme moyen supplémentaire de traitement sous forme de gouttes. L'utilisation de fluoroquinolones systémiques est autorisée en raison de l'inefficacité de l'action de la pénicilline, des céphalosporines et des macrolides. Ils appartiennent au groupe de réserve.

Quand porter un bébé

Le traitement de l'otite pendant la grossesse est un processus plutôt compliqué. En effet, de nombreux médicaments pénètrent dans le placenta et peuvent s'accumuler dans les tissus et les organes du fœtus. Le refus de prendre des agents antibactériens entraîne le développement de complications purulentes et peut entraîner la mort prénatale du fœtus.

Le choix est souvent fait en faveur du traitement à la pénicilline - ils ont une capacité minimale de pénétrer dans le placenta et de s’accumuler dans les tissus. Les céphalosporines et les macrolides sont prescrits pour l'inefficacité des pénicillines.

Les préparations à base de fluoroquinolone ne sont prescrites aux femmes enceintes que si elles présentent un risque élevé pour la santé de la mère ou pour des complications fœtales.

Lors de la prescription de médicaments aux femmes enceintes, le risque pour la mère et le fœtus est toujours évalué. Les substances pouvant nuire au fœtus ne sont désignées que si les risques pour la vie et la santé de la mère sont supérieurs à ceux pour la santé de l'enfant.

Avec inflammation chronique

Avant de commencer le traitement d'un processus inflammatoire chronique, il est recommandé d'isoler l'agent responsable de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux effets d'agents antibactériens spécifiques.

L'otite chronique se développe souvent à cause de:

  • traitement insuffisant du processus inflammatoire aigu;
  • sélection inadéquate de médicaments antibactériens;
  • la présence d'agents pathogènes résistants ou atypiques;
  • des interruptions dans la prise de l'antibiotique;
  • annulation précoce des agents antibactériens.

Le traitement de la forme chronique de la maladie est effectué pendant au moins 14 jours. Le médicament est sélectionné après avoir déterminé l'agent pathogène et sa sensibilité à un agent particulier.

Avec inflammation purulente

Le principal antibiotique contre les antrites et les otites moyennes est l’amoxicilline ou la céphalosporine. Pour un traitement efficace des processus purulents, des combinaisons de deux ou trois antibiotiques sont prescrites. Des macrolides peuvent être ajoutés au traitement - «Azithromcine», «Clarithromycine».

Tous les processus purulents sont traités exclusivement à l'hôpital. Pour obtenir un effet thérapeutique prononcé, des médicaments injectables et des médicaments sous forme de comprimés sont prescrits. Dans le cas d'un processus chronique purulent, une combinaison de 2 ou 3 médicaments est prescrite.

L'évaluation de l'efficacité du traitement antibiotique a lieu tous les trois jours. En l'absence de changement dans le tableau clinique de la maladie, d'études de laboratoire ou d'instruments, l'agent antibactérien est alors remplacé.

Une des caractéristiques du traitement de l'otite purulente est la paracentèse - perforation du tympan pour assurer l'écoulement du pus. Après la procédure, il est strictement interdit de consommer des drogues sous forme de gouttes! Également contre-indiqué turunda avec des médicaments antibactériens.

Pour le traitement des enfants

L'approche du traitement de l'otite chez les enfants diffère de la thérapie standard chez l'adulte. Ceci prend en compte l'âge de l'enfant - chez les jeunes enfants, la structure de l'oreille n'est pas complètement formée. Cela détermine le processus fulminant et la transition d'une cavité à une autre. De plus, les enfants développent souvent l’infection par une infection bactérienne et peuvent développer des complications purulentes.

Le traitement de l’otite chez les enfants sans antibiotiques est possible dans plusieurs cas:

  1. Un enfant de plus de 2 ans.
  2. Contact confirmé avec infections respiratoires aiguës.
  3. L'enfant demande à manger, veut jouer.
  4. La disparition rapide des symptômes.

Cependant, il faut se rappeler que toute inflammation de l'oreille ou de la cavité tympanique chez les enfants est traitée exclusivement à l'hôpital.

Les médicaments antibactériens sont prescrits pour les enfants avec:

  • immunodéficiences d'étiologies diverses;
  • maladies chroniques;
  • image douteuse de l'inflammation virale.

Les groupes de médicaments prescrits aux enfants ressemblent aux adultes. Cependant, on prescrit plus de suspensions aux enfants qu'aux médicaments en comprimés. La liste des fonds est présentée ci-dessous.

Un antibiotique contre les otites pour les enfants est prescrit exclusivement par un médecin, après avoir effectué toute une gamme de procédures de diagnostic. La plupart des médicaments se présentent sous forme de comprimés et de suspensions. En conséquence, les comprimés sont prescrits aux enfants plus âgés et les sirops sont destinés aux bébés.

La durée du traitement dépend de:

  • sélection correcte des fonds;
  • l'âge du patient;
  • la gravité de la maladie;
  • état du corps de l'enfant.

Le traitement dure 5 à 10 jours. Dans les cas graves, la durée du traitement est de 14 à 21 jours.

Les agents antibactériens constituent la base du traitement des processus inflammatoires de l’oreille causés par la flore bactérienne. Les médicaments sont également utilisés pour prévenir l’adhérence d’une infection bactérienne chez les patients atteints de maladies chroniques ou d’états immunodéficients. Chez les jeunes enfants, les antibiotiques sont toujours prescrits, quelle que soit la forme de l’otite.

Les antibiotiques à large spectre constituent le traitement de première intention. Après isolement de l'agent pathogène, le schéma thérapeutique peut être modifié et un médicament très sensible peut être prescrit.

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