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Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte: liste, efficacité

La pneumonie est une maladie pulmonaire aiguë d'origine inflammatoire. Les agents responsables de la pneumonie peuvent être de nombreux microorganismes, mais le plus souvent ce sont des bactéries (streptocoques, staphylocoques, entérobactéries, bacilles hémophiliques, légionelles, etc.).

Le rôle de la microflore atypique (mycoplasme, chlamydia) n’est pas exclu. Compte tenu de cela, les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de la pneumonie. C’est la base d’un traitement étiologique réussi: éliminer la cause de l’inflammation pulmonaire.

Principes généraux de l'antibiothérapie

Pour obtenir l'effet le plus positif de la prise d'antibiotiques dans le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins respectent les règles de leur rendez-vous. Tout d'abord, lors de l'établissement du diagnostic radiologiquement confirmé de "pneumonie" et avant l'identification du pathogène microbien exact dans les expectorations du patient, des antibiotiques à large spectre d'activité sont écrits. Cela signifie que le médicament couvrira avec son effet thérapeutique tout un spectre de microbes. Une fois que l'agent pathogène spécifique est connu, l'antibiotique peut être modifié (si le spectre d'activité n'inclut pas ce microbe).

En outre, il existe une liste de signes cliniques et de laboratoire indiquant l'efficacité de l'antibiotique pour la pneumonie. Ils sont évalués 3 jours après le début du traitement:

  1. Baisser la température
  2. Réduction de la dyspnée, des symptômes d'intoxication et des défaillances respiratoires (saturation en oxygène accrue).
  3. Réduire la quantité de pus et de crachats.

De plus, si la persistance de la température sous-fébrile persiste après la prise d'antibiotiques (entre 37 et 37,5 ° C), une respiration sifflante dans les poumons, une toux sèche, une transpiration et une faiblesse, des marques résiduelles sur les radiographies, ceci n'est pas considéré comme une raison pour poursuivre le traitement ou modifier l'agent antibactérien.

Gravité de la pneumonie

Pour comprendre quel type d'antibiotique pour la pneumonie sera le plus efficace et dans quelles conditions traiter un patient particulier, il est nécessaire de déterminer les critères de gravité de la maladie. Il y a gravité de la pneumonie:

Pour la première pneumonie la moins dangereuse, les symptômes caractéristiques sont les suivants:

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite un traitement médicamenteux capable de tuer l’infection.

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès pulmonaire peut prendre 50 jours.

Principes généraux de nomination

Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

  • après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
  • Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
  • si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
  • dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
  • plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
  • de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
  • L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
  • si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofurane ou de sulfamides;
  • le cours est important à compléter même avec la disparition des symptômes négatifs.

Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:

  1. Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
  2. Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
  4. Aminoglycosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, regardez le tableau:

Ils traitent une pneumonie non compliquée causée par des strepto-et pneumocoques, des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et E. coli. Le but de ce groupe apparaît lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.

Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine

Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiles, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.

Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de septicémies.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine

Ils affectent les pneumocoques.

Les moyens d'action sont similaires à ceux des pénicillines et des céphalosporines, ils ont un effet important sur les microorganismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, pour obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.

Pour les adultes sévères, une association de lévofloxacine et de Tavanic, de ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.

Forme acquise par la communauté

Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Fonds parfois prescrits à base d’acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations, associés à des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:

  1. Amoxicilline - capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
  2. La lévofloxacine est une pilule à base d’hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
  3. Imipenem - béta-lactame carbapénème, produit sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une administration intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave.

Aspiration

Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:

  1. Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
  2. Moxifloxacine - Solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
  3. Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le dérivé de 5-nitroimidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.

Nosocomial

La pneumonie de type nosomial est traitée à l'aide de céphalosporines de génération 3-4, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou de 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:

  1. Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, la fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4 à 6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
  2. Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de la ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. Dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
  3. Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué en cas d'épilepsie, de violation des tendons, d'allaitement, d'amener un enfant de moins de 18 ans avec une maladie cardiaque. Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.

Mycoplasme

Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquer des médicaments du groupe des macrolides:

  1. La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
  2. Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
  3. La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour

Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella

La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial chez l'adulte, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:

  1. Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
  2. La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
  3. La céfalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.

Avec pneumonie congestive

Des antibiotiques pour la pneumonie de type congestif sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques sont à risque. Les médicaments sont utilisés pendant 14 à 21 jours:

  1. Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
  2. Cefazolin - poudre pour la préparation de solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
  3. Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries et leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / jour.

Pilules antibiotiques

Le format de médicament le plus populaire est le comprimé. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:

  1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
  2. Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - noms et schémas thérapeutiques

P nevmoniya (pneumonie) est une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire qui affecte la région des tissus structurels des poumons. Symptômes manifestes sous forme de fièvre, de faiblesse, de transpiration, d’essoufflement, de toux productive, accompagnés de crachats.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés dans la période aiguë, pendant le traitement de base de la maladie, avec des agents de détoxification, des immunostimulants, des mucolytiques, des médicaments expectorants et des antihistaminiques.

Afin de sélectionner des antibiotiques adaptés à la pneumonie chez l'adulte, un examen complet est nécessaire, notamment un examen bactériologique des expectorations sur la microflore afin de déterminer la sensibilité à la composante active du médicament. En fonction de la gravité de la maladie, les patients peuvent rester handicapés pendant 20 à 45 jours.

Durée du traitement

Le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué jusqu'à la guérison complète du patient: jusqu'à la normalisation de la température et du bien-être général, ainsi que des indicateurs d'examens de laboratoire, physiques et à rayons X.

Il est possible de normaliser tous les indicateurs nécessaires pendant 3 semaines en moyenne. Après cela, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant six mois. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec une pneumonie similaire, fréquente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La durée totale du traitement peut aller de 1 à 2 semaines sous surveillance médicale constante. En cas de maladie grave, le traitement aux antibiotiques est porté à 20 jours. En fonction des complications et de l'agent causal, l'évolution peut être plus longue.

S'il existe un risque de propagation des souches de l'agent responsable, une utilisation plus longue d'antibiotiques n'est pas recommandée.

Principes généraux de traitement

Lors du diagnostic d'inflammation pulmonaire, les patients doivent être hospitalisés au service de pneumologie. Jusqu'à l'élimination de la fièvre et de l'intoxication générale, il est recommandé de:

  • Se conformer au repos au lit.
  • Introduisez des aliments riches en vitamines et en acides aminés: fruits, légumes, produits laitiers, noix, fruits séchés, etc., dans l'alimentation quotidienne du patient.
  • Suivez le régime de consommation d'alcool: utilisez une grande quantité de liquide chaud afin d'accélérer l'élimination des toxines et des expectorations du corps.
  • Maintenir un microclimat normal dans la pièce où se trouve le patient. Cela nécessite la mise en œuvre régulière de courants d'air sans courants d'air, un nettoyage humide quotidien sans utilisation de désinfectants à forte odeur, une humidification de l'air à l'aide d'humidificateurs spéciaux ou un verre d'eau ordinaire situé près de la source de chaleur.
  • Recommandé par le respect de la température: pas plus de 22 et pas moins de 19 degrés de chaleur.
  • Il est nécessaire de limiter le contact des patients avec des allergènes.
  • Si des signes indiquant une défaillance respiratoire sont détectés, l'inhalation d'oxygène est recommandée.

La thérapie repose sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques, qui est prescrit avant même que les résultats de l'examen bactériologique des expectorations ne soient obtenus.

L'auto-traitement est dans ce cas inacceptable, la sélection ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.

De plus, les patients sont recommandés:

  • Traitement immunostimulant.
  • Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques dans des comprimés à base de paracétamol, de nimésulide ou d’ibuprofène. Pendant le traitement de la pneumonie, en particulier des infections virales, il est fortement déconseillé aux patients de prendre des antipyrétiques comprenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine).
  • Traitement de désintoxication utilisant des complexes de vitamines, notamment les vitamines A, E, groupe B et acide ascorbique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement par perfusion est nécessaire.
  • Utilisation de bifidum et de lactobacilles pour maintenir une microflore intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Drogues à action expectorante.
  • Bromhexine, mucolytiques à base d’ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acétylcystéine (ACC).
  • Médicaments à action antihistaminique: Loratadin, Zodak, Aleron.

Après la fièvre et les manifestations d'intoxication générale du corps, des éléments de physiothérapie sont recommandés (inhalation, électrophorèse, UHF, massage), ainsi que des exercices de physiothérapie sous contrôle médical.

Antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'agent causal de la pneumonie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le patient doit être préparé pour un traitement à long terme, qui nécessite le strict respect de toutes les instructions du médecin.

Au stade initial de la thérapie, jusqu'à l'obtention des résultats des études bactériologiques, des antibiotiques ayant le spectre d'action le plus large possible sont utilisés pendant 3 jours.

À l'avenir, le médecin pourra décider de remplacer le médicament.

  • En cas de maladie grave, Ceftriaxone ou Fortum a été recommandé; Sumamed ou Fortum.
  • Au cours du traitement de patients de moins de 60 ans souffrant de maladies chroniques concomitantes, Ceftriaxone et Avelox sont prescrits.
  • Les patients âgés de moins de 60 ans atteints d'une maladie bénigne ont été invités à utiliser Tavanic ou Avelox pendant 5 jours, ainsi que la Doxycycline (jusqu'à 2 semaines). Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav et Avelox pendant 2 semaines.

Les tentatives faites pour choisir elles-mêmes un médicament approprié risquent de ne pas être efficaces. En outre, il peut être difficile de choisir une antibiothérapie adéquate et adéquate en raison de la faible sensibilité des microorganismes pathogènes aux composants actifs du médicament.

Forme acquise par la communauté

Le traitement à domicile de la pneumonie acquise en communauté est réalisé en utilisant:

Les médicaments à base d'amoxicilline / acide clavulanique, d'ampicilline / sulbactame, de lévofloxacine, de moxifloxacine peuvent être utilisés comme médicaments alternatifs.

En général, les médicaments de choix sont utilisés:

  • Pénicillines.
  • Ampicillines en combinaison avec des macrolides.

Les autres moyens possibles sont les céphalosporines de la génération 2-3 en association avec les macrolides lévofloxacine et moxifloxacine.

Dans les cas graves de la maladie avec le placement ultérieur du patient dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs en tant que médicament de choix, prescrire:

  • Combinaison d’ampicilline et d’acide clavulanique.
  • Ampicillines / Sulbactam.
  • Céphalosporines de la génération 3-4 en association avec les macrolides lévofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenes, les micropénèmes en association avec les macrolides sont recommandés comme médicaments alternatifs.

Aspiration

Le traitement de la pneumonie bactérienne par aspiration est effectué en utilisant:

  • Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin), destiné à la perfusion intraveineuse en association avec des aminosides.
  • Carbapénème en association avec la vancomycine.
  • Céphalosporines de 3ème génération en association avec des lincosamides.
  • Céphalosporines de 3e génération avec l’aminoglycoside et le métronidazole.
  • Céphalosporines de 3ème génération en association avec le métronidazole.

Nosocomial

La pneumonie nosocomiale doit être traitée avec les groupes d'agents antibactériens suivants:

  • Céphalosporines de 3 à 4 générations.
  • En cas de maladie bénigne, il est conseillé d'utiliser Augmentin.
  • Avec carboxypénicillines sévères en association avec des aminosides; Céphalosporines de 3ème génération; Céphalosporines de 4ème génération en association avec des aminosides.

Klebsiella

Klebsiella sont des microorganismes pathogènes que l'on trouve dans l'intestin humain. Une augmentation significative de leur contenu quantitatif sur le fond des désordres immunitaires peut provoquer le développement d'une infection pulmonaire.

Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent:

  • Les aminosides.
  • Céphalosporines 3 générations.
  • Amikacin

Un traitement opportun et compétent contribue au rétablissement complet du patient sans développement de complications connexes pendant 14 à 21 jours.

Dans les cas graves, les injections sont prescrites:

  • Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine).
  • Céfapirine, Céfalotine avec Amikacine.

Mycoplasmose

La pneumonie à mycoplasmes (l'agent responsable de la pneumonie à mycoplasmes) est une infection pulmonaire atypique qui se manifeste par une congestion nasale, des maux de gorge, un paroxyste, une toux non productive, une faiblesse générale, des maux de tête, une myalgie.

La complexité du traitement de ce type de pneumonie réside dans le fait que les antibiotiques du groupe des céphalosporines, les aminosides, les pénicillines, ne démontrent pas l’effet thérapeutique approprié.

Il est conseillé d'utiliser les macrolides suivants:

  • Clarithromycine.
  • Azithromycine (Sumamed).
  • Rovamycine.

La durée du traitement est d’au moins 14 jours en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.

Les médecins préfèrent une antibiothérapie progressive: pendant les premières 48 à 72 heures, les médicaments destinés à la perfusion intraveineuse sont utilisés, suivis du passage à la médication par voie orale.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons, due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Le groupe à risque comprend les patients âgés de plus de 60 ans atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'emphysème pulmonaire et d'autres maladies somatiques.

Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons d'origine secondaire sont prescrits comme suit: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pendant 14-21 jours.

Antibiotiques modernes

Selon le type d'agent pathogène, le traitement de la pneumonie peut être effectué selon certains schémas thérapeutiques utilisant les médicaments antibactériens modernes suivants:

  • Au cas où la prévalence d'une infection fongique serait révélée, une combinaison de céphalosporines de 3ème génération et de préparations à base de fluconazole est recommandée.
  • La pneumonie à Pneumocystis est éliminée à l'aide de macrolides et de cotrimoxazole.
  • Pour éliminer les agents pathogènes à Gram positif, les infections à staphylocoques et à entérocoques, il est recommandé d'utiliser des céphalosporines de 4e génération.
  • Pour la pneumonie atypique, il est conseillé d'utiliser des céphalosporines de 3ème génération, ainsi que des macrolides.

Si les résultats d'études bactériologiques indiquent la prédominance d'une infection à coques gram positif, l'utilisation de céphalosporines est recommandée: céphalosporine, céfoxime, céfuroxime.

Combinaison d'antibiotiques

Une antibiothérapie combinée utilisant plusieurs médicaments à la fois est recommandée dans les cas où il n'a pas été possible d'identifier l'agent causal exact de la maladie.

La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines, au cours desquelles le médecin peut décider de remplacer un antibiotique par un autre.

Les médecins utilisent des médicaments capables d’affecter la croissance et les moyens de subsistance d’agents pathogènes à Gram positif et négatif.

Utilisez des injections de telles combinaisons:

  • Aminoglycosides avec des céphalosporines.
  • Pénicillines avec des aminosides.

En cas de maladie grave, une perfusion au goutte à goutte ou intraveineuse de médicaments est nécessaire.

S'il y a une normalisation de la température corporelle et des indicateurs de leucocytes dans le plasma sanguin, après un jour, le patient est transféré à l'antibiotique par voie orale, qui est arrêté après 5-7 jours.

Y a-t-il un meilleur antibiotique?

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie n'existe pas. Tout dépend de la forme de la maladie, de son agent pathogène, des résultats des études bactériologiques des expectorations, des caractéristiques individuelles du patient.

Après avoir examiné les informations relatives aux antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, il est recommandé de ne pas les utiliser indépendamment.

Aux premiers signes d'une maladie, vous devriez demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié.

L'automédication menace de ne pas avoir l'effet voulu avec le développement ultérieur de complications graves et du décès.

Antibiotiques pour la pneumonie - des médicaments efficaces et sûrs

L'inflammation des poumons commence immédiatement par une douleur thoracique à la respiration, une forte toux avec expectorations, de la fièvre. La maladie nécessite une hospitalisation urgente. On montre au patient un repos au lit, une nutrition particulière en vitamines, et l’un des principaux composants du processus thérapeutique est le traitement antibiotique.

Quelle est la pneumonie

La pneumonie est communément appelée pneumonie. Il s’agit d’une infection des voies respiratoires inférieures avec une période d’incubation de 2 à 10 jours, impliquant le tissu pulmonaire. Il existe plusieurs types de maladie:

  1. Atypique. Appelée chlamydia, légionelle, mycoplasme, c'est-à-dire microflore atypique.
  2. Aspiration. Se produit par la pénétration d'eau, de nourriture ou d'objets étrangers dans les voies respiratoires.
  3. Hôpital. La maladie se développe pendant que le patient est à l'hôpital.
  4. Acquis par la communauté. Il se produit comme une complication après une infection virale. La cause du décès est souvent due à une forte diminution de l'immunité.

Les antibiotiques de la nouvelle génération aident à éviter les complications de la pneumonie, pouvant entraîner un abcès du poumon, un empyème pleural, un pneumothorax et d'autres maladies graves. La conséquence la plus grave de la pneumonie est une insuffisance respiratoire. Cette pathologie se développe chez les patients atteints d'autres maladies chroniques ou chez les patients âgés qui ne reçoivent pas de traitement antibiotique adéquat. L'échec est souvent la cause du décès.

Antibiotiques pour la pneumonie

Compte tenu de l'évolution aiguë de la maladie, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits, sans attendre les tests de laboratoire. Les médecins distinguent trois degrés d'inflammation des poumons. Au stade le plus facile, il se produit une intoxication du corps (faiblement exprimée), la température corporelle du patient ne dépasse pas 38 ° C, le cœur bat à un rythme normal. La conscience du patient reste claire et lorsque l'examen aux rayons X révèle un foyer inflammatoire de petite taille, localisé dans le lobe supérieur du poumon.

Au stade sévère, la température corporelle augmente immédiatement à 39 ° C, on observe une tachycardie (modérée), une intoxication et une infiltration prononcée sur les rayons X. Le degré le plus grave de pneumonie (pleuropneumonie) est caractérisé par une température corporelle de 40 ° C, le patient est en délire, a le souffle court, l’intoxication est prononcée. Prescrire des antibiotiques pour la pneumonie, compte tenu des facteurs suivants:

  • le stade et la gravité de la maladie;
  • toxicité des médicaments;
  • contre-indications;
  • manifestation possible d'allergies;
  • spectre d'action des antibiotiques;
  • le taux de pénétration de drogues dans le corps;
  • le taux de développement de la résistance bactérienne à ce médicament.

Antibiotiques pour la pneumonie: les meilleurs médicaments

Les antibiotiques pour la pneumonie fournissent un traitement efficace de la maladie et un rétablissement complet du patient. L'utilisation de tels médicaments doit être effectuée sous la surveillance d'un spécialiste, souvent dans un établissement médical.

L'importance d'utiliser des antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont des médicaments indispensables permettant un traitement de haute qualité de la pneumonie. Sans traitement antibiotique efficace, il est très problématique de soigner un patient, et la progression rapide de la maladie entraîne des complications graves, voire la mort.

D'autres médicaments prescrits à un patient souffrant de pneumonie jouent le rôle d'adjuvants destinés à améliorer le traitement, à soulager les symptômes, à réduire le risque d'effets indésirables et à accélérer le rétablissement.

Les médicaments antimicrobiens sont utilisés après une étude détaillée du biomatériau du patient (sang, urine, expectorations). Spécifier le type de microorganismes qui a provoqué le développement de la maladie vous permet de choisir le médicament le plus efficace.

Le plus souvent, la pathologie est causée par des agents pathogènes inclus dans la liste ci-dessous:

  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • les pneumocoques;
  • les entérobactéries;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme;
  • bacille hémophile;
  • Moraxsella.

La durée de l’antibiothérapie et la quantité de médicaments administrée au patient sont déterminées par le médecin traitant en fonction des caractéristiques du processus pathologique. En plus de la variété des agents pathogènes, le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la nature des lésions pulmonaires focales, les caractéristiques individuelles du patient.

Groupes d'antibiotiques prescrits pour la pneumonie

La médecine moderne n'utilise pas de simples pénicillines précédemment utilisées pour l'inflammation des poumons. Aujourd'hui, on prescrit aux pneumologues des médicaments plus efficaces et sans danger qui ont des effets toxiques minimes sur le corps.

À partir du traitement de la pneumonie, le médecin choisit des médicaments efficaces parmi:

  • les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
  • les macrolides (azithromycine, clarithromycine);
  • carbapénèmes (méropénème, imipénème);
  • pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, amoxiclav).

Les céphalosporines aideront à guérir la pneumonie non compliquée, déclenchée par l'activation dans le corps humain des pneumocoques, des streptocoques, des entérobactéries. Ils sont également utilisés si le patient est allergique aux macrolides et aux pénicillines. Les préparations de ce type sont inefficaces contre Escherichia coli et Klebsiella.

Les macrolides sont pertinents dans le diagnostic de pneumonie atypique, pneumonie, apparaissant dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, d'intolérance à la pénicilline. Les chlamydia, mycoplasmes, hémophilus bacillus sont sensibles à ce groupe de médicaments.

Les carbapénèmes sont utilisés pour traiter des formes compliquées de la maladie, ainsi que pour la faible efficacité des céphalosporines. Les pénicillines semi-synthétiques sont prescrites pour la pneumonie bénigne d'origine virale et bactérienne. Ce type de médicament est efficace contre les bacilles hémophiliques et les pneumocoques.

Dans certains cas, les experts ont recours à la nomination de fluoroquinolones et de monobactames. Cependant, ces antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes ne deviennent pas des médicaments de premier choix.

Principes de traitement avec les céphalasporines

Cefalosporin appelé Cefotaxime est utilisé pour l'administration intramusculaire ou parentérale (dans une veine). L'antibiotique peut être utilisé pendant la période néonatale, aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. L'outil n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.

Pour les patients adultes, le médicament est administré selon le schéma suivant:

  1. Le degré moyen d'inflammation dans les poumons - 2 g toutes les 8-12 heures.
  2. Pneumonie sévère - 2 g après 4-8 heures.

Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. Pour effectuer des injections dans le muscle, le céfotaxime est associé à la lidocaïne (1%).

Les effets secondaires du traitement avec cet antibiotique peuvent être des modifications de la composition du sang, des maux de tête, des réactions allergiques, de l'anémie, des vomissements et des selles anormales.

La ceftriaxone est un médicament complexe associé aux antibiotiques puissants de la nouvelle génération. Comme Cefotaxime, ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant d'effectuer les injections, la poudre est dissoute dans de la lidocaïne ou dans de l'eau pour préparations injectables.

Le schéma thérapeutique suivant pour le traitement de la pneumonie chez les adultes utilisant Ceftriaxone - 2-4 g 1 fois ou deux fois par 24 heures.

La ceftriaxone est dans la plupart des cas tolérée sans complications. Parfois, le médicament provoque des effets secondaires sous forme de vomissements, dysfonctionnement du tube digestif, détérioration du bien-être général.

Les antibiotiques céphalosporines sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des allergies au principe actif des médicaments.

Traitement de la pneumonie chez les adultes avec des antibiotiques macrolides

L'azithromycine arrive en tête de la liste des macrolides les plus demandés dans le traitement de la pneumonie. Les patients âgés de plus de 6 ans et les adultes se voient prescrire des gélules.

La durée minimale du traitement par Azithromycine est de 3 jours. Les patients âgés de plus de 12 ans prennent le médicament une fois par jour (1 capsule de 500 mg).

L'azithromycine faisant partie des médicaments à action prolongée, il est interdit de modifier le schéma posologique. Il est également déconseillé de prendre le médicament plus de deux fois par jour.

Les effets secondaires des antibiotiques ne se développent pas souvent. Dans la liste des effets négatifs possibles de la prise de gélules figurent:

  • la conjonctivite;
  • névrose;
  • somnolence;
  • bronchospasme;
  • éruption cutanée;
  • dysfonctionnements du tube digestif;
  • candidomycose.

La clarithromycine est un digne représentant des macrolides et occupe la deuxième position en termes de fréquence d’administration après l’azithromycine. Le schéma d'utilisation des deux médicaments est très similaire. Dans le traitement de la pneumonie, les adultes reçoivent 250 à 500 mg de médicament une fois par jour. Le traitement est effectué pendant 6-14 jours.

Les deux macrolides ont un large spectre d'action et une liste similaire de contre-indications. L'azithromycine et la clarithomycine ne sont pas prescrits pour les maladies graves du foie et des reins, l'intolérance à la composition de ces médicaments. L'utilisation des deux produits dans le traitement de la pneumonie chez les patientes allaitantes et les femmes pendant la gestation n'est pas recommandée.

Les carbapénèmes sont des médicaments de second choix pour la pneumonie.

Le méropénem, ​​comme les céphalosporines, est disponible sous forme de poudre pour la préparation d’une solution injectable. Cet outil est utilisé pour effectuer une monothérapie ou un traitement combiné de la pneumonie dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques de premier choix n'a pas d'effet prononcé.

Il existe des restrictions d'âge concernant la destination de ce médicament. Le méropénem ne convient donc pas au traitement de la pneumonie chez les patients de moins de 3 mois. Le médicament est utilisé de manière limitée en période de procréation et de lactation. S'il est nécessaire de mener une thérapie avec un antibiotique chez les patients allaitants, un transfert temporaire du bébé à une alimentation artificielle est obligatoire.

Le régime parentéral du médicament: adultes et patients de plus de 12 ans - 500 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement est définie individuellement.

Les effets secondaires graves liés à l’usage de drogues sont rarement développés. Chez certains patients, l’antibiotique peut provoquer une tachycardie, des démangeaisons et une éruption cutanée, une insomnie, des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée. Pour exclure l'apparition de réactions négatives de l'organisme au médicament, il n'est pas prescrit pour les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal, dans les 90 premiers jours de vie du nouveau-né, avec une intolérance individuelle à la substance active.

Caractéristiques de l'utilisation des pénicillines semi-synthétiques

Malgré la diversité des antibiotiques modernes, les préparations de pénicilline demeurent l’une des options pour le traitement de la pneumonie. En pneumologie, l'utilisation d'agents semi-synthétiques ayant un effet ménageant sur le corps du patient est importante.

L'amoxicilline est autorisée dans le traitement de diverses catégories de patients, à l'exception des femmes qui allaitent. Le médicament aide à traiter efficacement la pneumonie à différents stades de son développement. Selon la prescription du médecin, le médicament est pris par voie orale ou par voie intraveineuse.

Les pilules antibiotiques sont consommées à un moment indépendant de la prise de nourriture. Pour les adultes, le médicament est prescrit à 500 mg-0, 75 g trois fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Cela peut varier entre 5 jours et 2 semaines.

S'il existe des indications pour une administration intraveineuse ou intramusculaire, l'amoxicilline est prescrite à 500-1000 mg chez l'adulte deux fois par 24 heures. Le cours des injections peut prendre de 1 semaine à 10 jours. Après la disparition des signes cliniques de la maladie, le médicament est administré pendant 2-3 jours supplémentaires.

Amoxiclav - un antibiotique à deux composants, qui consiste en une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Le médicament est disponible en comprimés et en poudre, avec lesquels une formulation d'injection est préparée.

Les adultes prennent Amoxiclav pour la pneumonie conformément au schéma posologique quotidien standard:

  • maladie bénigne - 250 mg (+ 125 mg) trois fois par jour;
  • pneumonie modérée - 500 mg (+ 125 mg) deux fois par jour;
  • une forme compliquée de la maladie - 875 mg (+ 125 mg), 2 fois par jour.

Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques dans les injections est administrée en une dose unique de 1,2 g à des patients adultes. L'observance du médicament dans le corps est strictement respectée toutes les 6 à 8 heures. Le traitement antibiotique en cas de pneumonie modérée dure 7 à 10 jours. Dans les cas plus graves, le traitement est prolongé à 2-3 semaines.

Les effets secondaires de l'utilisation de pénicillines semi-synthétiques - un phénomène peu fréquent. Parfois, les patients recevant de l’amoxicilline ou de l’amoxiclav développent des réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d’urticaire ou d’éruptions cutanées, et très rarement - un choc anaphylactique.

Afin de minimiser le risque d'événements indésirables, il est recommandé de rechercher la présence d'une hypersensibilité aux pénicillines avant de commencer le traitement.

Recommandations générales pour les patients prenant des antibiotiques

Lors de la prise d'antibiotiques lors d'une pneumonie, il est important de suivre certaines directives:

  1. Dans la phase aiguë de la maladie à adhérer au repos au lit.
  2. Buvez des quantités suffisantes d’eau propre, de légumes et de fruits frais.
  3. Deux fois par jour, dans la chambre où le patient séjourne pour effectuer un nettoyage humide, organisez le plus souvent possible une ventilation.
  4. Après une chute de chaleur, effectuez des exercices de respiration, massez la poitrine et le dos (sous la surveillance d'un spécialiste).

La plupart des médecins conseillent simultanément avec une antibiothérapie d’organiser des traitements avec des préparations multivitaminées. Cela aide à renforcer le système immunitaire et à accélérer la récupération.

Comment prescrire et quels antibiotiques pour la pneumonie sont plus efficaces

La pneumonie est l'une des maladies les plus courantes et les plus graves du système respiratoire. Les microorganismes pathogènes en sont généralement la cause. Les antibiotiques constituent donc la base du traitement du processus pathologique - des médicaments agissant directement sur l'agent responsable de la maladie.

Le succès du traitement de la pneumonie et de l’état du patient dépend du bon choix des médicaments et du respect des conditions de leur admission. Laissez-nous examiner en détail par nom, ce qu'il faut traiter, quels médicaments boire contre la pneumonie, quelles injections dans les formes sévères de la maladie chez l'adulte et l'enfant, ainsi que le nombre de jours que la température peut supporter, avec un traitement antibiotique.

Ce qui est nécessaire pour l'inflammation des poumons

La pneumonie est un processus pathologique qui affecte le tissu pulmonaire à différentes échelles et conduit à la formation d'exsudat purulent dans les alvéoles. L'inflammation des poumons est une maladie qui nécessite une consultation urgente d'un spécialiste et des soins médicaux. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les signes de pneumonie comprennent:

  • toux, sèche ou productive, avec écoulement de crachats purulents et rouillés;
  • augmentation de la température corporelle à 39 degrés et plus;
  • douleur à la poitrine, particulièrement visible lorsque vous toussez et prenez de profondes respirations;
  • cyanose de la peau;
  • essoufflement, respiration rapide;
  • signes d'intoxication (maux de tête, nausée, perte de conscience);
  • abaisser la pression artérielle;
  • tachycardie ou pouls rapide.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient doit être conduit dans un centre médical le plus tôt possible pour un diagnostic complet.

Les agents responsables de la maladie sont généralement des pneumocoques, rarement des streptocoques, des staphylocoques, des bacilles hémophiliques, des infections à chlamydia, des mycoplasmes, etc.

Les antibiotiques sont le moyen le plus efficace de lutter contre les bactéries: ils agissent sur les micro-organismes au niveau cellulaire, grâce à quoi les agents étrangers cessent de se multiplier et meurent rapidement.

Les médicaments antimicrobiens ont été inventés dans les années 40 à 50 du siècle dernier - jusqu'à cette époque, une personne sur trois mourait de pneumonie et beaucoup développaient des complications graves. En conséquence, l'utilisation d'antibiotiques pendant plus d'une douzaine d'années a été considérée comme la meilleure option pour le traitement des processus inflammatoires dans les poumons.

Les antibiotiques sont prescrits par un médecin après avoir déterminé l’agent responsable de la maladie et sa sensibilité à une substance particulière pour laquelle l’expectorat du patient est examiné. Les médicaments modernes du groupe des agents antimicrobiens ont une efficacité élevée et un nombre minimal d’effets secondaires, ainsi, en cas de pneumonie simple, le traitement peut être effectué à domicile. Une pneumonie sévère et lancée, ainsi que des processus inflammatoires dans les poumons chez les enfants et les personnes de plus de 60 ans doivent être hospitalisés.

Est-il possible de guérir la pneumonie sans antibiotiques? La plupart des experts répondent à cette question par la négative. L'utilisation d'un traitement antimicrobien ne nécessite pas seulement une pneumonie d'étiologie virale, mais ce fait ne peut être établi qu'après avoir mené des études pertinentes. Dans tous les cas, les médecins prescrivent des antibiotiques au patient afin de ne pas risquer sa santé et sa vie. L'absence totale de traitement peut entraîner des conséquences graves.

IMPORTANT! Il est strictement interdit de prendre soi-même des antibiotiques pour traiter la pneumonie. En effet, les microorganismes pathogènes peuvent développer une résistance aux effets de la thérapie antimicrobienne, ce qui rend plus difficile la sélection d'un traitement efficace.

Principes de cession

Les antibiotiques pour la pneumonie sont sélectionnés par un médecin en fonction d'un certain nombre de principes généraux, dont l'observance est extrêmement importante pour le succès du traitement.

  1. Dans le traitement de la pneumonie, on utilise une combinaison de plusieurs antimicrobiens - en règle générale, deux ou trois noms.
  2. Avant de prendre tout antibiotique, le médecin doit s'assurer que le patient n'est pas allergique aux médicaments de ce groupe. En outre, vous devez prendre en compte l'âge du patient, les caractéristiques de son corps, les maladies concomitantes et les contre-indications.
  3. Avant de déterminer l'agent pathogène du processus pathologique, des antibiotiques de première intention sont prescrits au patient, généralement d'une nouvelle génération de médicaments ou du groupe de la pénicilline. Ils doivent être pris régulièrement pour que la concentration nécessaire de la substance active soit maintenue constamment dans le sang.
  4. Après le diagnostic, on prescrit au patient un médicament ayant un effet thérapeutique sur un type spécifique de bactérie - le plus souvent des antibiotiques à large spectre. Si une pneumonie atypique causée par une chlamydia, des mycoplasmes ou des légionelles est diagnostiquée chez une personne, vous devez prendre des médicaments spéciaux - par exemple, la somme ou la clarithromycine, ainsi que des médicaments à large spectre.
  5. Le traitement antimicrobien doit obligatoirement être complété par un traitement symptomatique - antipyrétique, expectorant, fortifiant.

L'efficacité de l'antibiothérapie dépend du choix judicieux des schémas thérapeutiques et de l'observance des médicaments. Les médicaments antimicrobiens sont à l'origine de l'inflammation provoquée par la circulation sanguine, après quoi ils agissent différemment sur les microorganismes pathogènes: certains (bactéricides) détruisent leur structure, d'autres, appelés bactériostatiques, empêchent la croissance des bactéries.

Il convient de noter que les agents responsables de la pneumonie mutent constamment, produisant une résistance à certains groupes de médicaments. Par conséquent, les médicaments antimicrobiens habituels peuvent être inefficaces avec différentes formes de pneumonie. La pneumonie hospitalière, une maladie qui se développe dans l'enceinte d'un établissement médical, est particulièrement difficile à traiter.

AIDE! Les plus efficaces pour les adultes et les enfants sont la nouvelle génération de médicaments à large spectre, car ils sont capables de lutter contre plusieurs types de microorganismes pathogènes.

Quels groupes sont utilisés dans le traitement de

Auparavant, les préparations de pénicilline étaient prescrites pour le traitement de la pneumonie, mais elles ont quelques effets secondaires et n'affectent que certains types de microorganismes pathogènes.

En outre, de nombreuses souches de bactéries ont déjà développé une résistance aux effets des pénicillines, de sorte que leur utilisation n'est pas toujours justifiée. En médecine moderne, on utilise des moyens plus efficaces et sans danger pouvant être utilisés chez des patients de différents âges.

  1. Macrolides. En règle générale, les antibiotiques de ce groupe sont prescrits comme médicaments de première intention (en cas de contre-indications ou d'allergies aux médicaments à base de pénicilline). Efficace avec les formes atypiques de la maladie provoquée par les mycoplasmes, la chlamydia, la légionelle, le bacille hémophilus. Pratiquement aucun effet sur les streptocoques et les staphylocoques.
  2. Les pénicillines sont semi-synthétiques. Médicaments plus efficaces que les pénicillines ordinaires - la gamme de leurs actions inclut la majorité des micro-organismes gram-positifs, des pneumocoques, des bacilles hémophilus, des gonocoques, etc. Affecté à des formes moins sévères de pneumonie après avoir déterminé l'agent pathogène du processus pathologique et sa sensibilité aux antibiotiques. Ils sont considérés comme l’un des agents antimicrobiens les moins toxiques. Ils sont donc souvent prescrits aux enfants et aux femmes enceintes.
  3. Céphalosporines. Ils sont utilisés pour une intolérance prouvée aux macrolides et aux formes simples de pneumonie causées par les streptocoques, les pneumocoques et les entérobactéries. Ne pas avoir d'effets sur E. coli et Klebsiella. Bien toléré par l'organisme, mais non prescrit pour l'insuffisance rénale sévère et chez les personnes âgées.
  4. Fluoroquinolones. Un groupe d'antibiotiques capables de combattre les pneumocoques, certaines souches de staphylocoques et un certain nombre de microorganismes atypiques. Les préparations à base de fluoroquinolone sont considérées comme le meilleur médicament pour lutter contre la pneumonie grave.
  5. Carbapénèmes. Détruire les bactéries qui résistent aux effets des céphalosporines, sont prescrits pour les formes compliquées de la maladie et le processus septique.
  6. Monobactame. L'effet des médicaments est similaire à celui des antibiotiques des groupes de la pénicilline et de la céphalosporine, ils ont un effet positif sur les bactéries à Gram négatif.

Une catégorie distincte peut être composée de médicaments qui, en plus du principe actif, contiennent d’autres composants qui renforcent son effet thérapeutique. Exemples - Augmentin, Flemoklav Solyutab contenant de l'amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique. Il protège l’antibiotique des effets d’une substance appelée bêta-lactamase, produite par certaines bactéries et réduisant l’effet du traitement.

Tous les médicaments antimicrobiens pour adultes et enfants sont disponibles sous deux formes: comprimés (capsules) et poudre pour injections intramusculaires ou liquides intraveineux. Des médicaments sous forme de comprimés sont utilisés pour les formes simples de la maladie, qui sont traitées en ambulatoire (à domicile).

Dans les cas graves de pneumonie, les injections et les compte-gouttes sont nécessaires pour les adultes et les enfants - ils atteignent la lésion plus rapidement et commencent à se battre avec des agents étrangers. En règle générale, ces procédures sont effectuées dans les conditions d’une institution médicale, mais il est parfois possible de les traiter à domicile (s’il existe des personnes possédant certaines compétences parmi les proches du patient).

IMPORTANT! Les antibiotiques sont utilisés exclusivement pour le traitement des infections bactériennes - en cas d'infection du corps par des virus, ils sont inefficaces.

La liste des meilleurs médicaments par nom

Les médicaments antimicrobiens les plus efficaces pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte sont la nouvelle génération de médicaments à haute efficacité et au nombre minimal de contre-indications:

  • Pénicillines: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
  • Céphalosporines: Ceftriaxone, Céfotaxime;
  • Macrolides: azithromycine, érythromycine, clarithromycine;
  • Fluoroquinolones: lévofloxacine, moxifloxacine.

Les formes les plus fortes et les plus bénéfiques de la maladie causées par des organismes gram-négatifs sont considérées comme la 3ème génération de céphalosporines - Ceftriaxone, Cefotaxime et les formes atypiques de pneumonie - Azithromycine, Clarithromycine.

Étant donné que le schéma thérapeutique de la pneumonie comprend généralement 2 ou 3 noms de médicaments, il est important de prendre en compte leurs interactions. Les principaux objectifs de la formulation d’antibiotiques sont d’améliorer l’effet thérapeutique sans augmenter la toxicité ni le risque d’effets secondaires. Les règles de base pour l’établissement des diagrammes sont les suivantes: ne prescrivez pas de médicaments du même groupe et ne combinez pas antibiotiques bactériostatiques et bactéricides (par exemple, les macrolides peuvent être administrés avec des céphalosporines, des carbapénèmes, des monobactames).

IMPORTANT! Avant d’utiliser plusieurs antibiotiques, vous devez étudier attentivement les instructions relatives à chacun des médicaments - elles spécifient les caractéristiques de l’interaction pharmacologique, des associations autorisées et interdites.

Comment prendre des adultes et des enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie sont administrés par voie intraveineuse ou par voie orale avec une grande quantité d’eau. La réception doit être effectuée en même temps, à la dose strictement recommandée par le médecin.

Étant donné que les médicaments antimicrobiens détruisent non seulement la microflore pathogène, mais également la microflore utile, les probiotiques doivent être associés à ces médicaments - ils contribueront à éviter la dysbactériose et d’autres maladies du système digestif susceptibles de se développer au cours du traitement.

Le nombre de jours nécessaires pour piquer ou prendre le médicament dépend de la forme et de la complexité de la maladie. En moyenne, le traitement antibiotique dure 7 à 10 jours (il est parfois augmenté jusqu'au 21ème jour) et il est impossible d'interrompre le traitement, même si l'état du patient s'améliore. Il peut y avoir dans l'organisme des bactéries vivantes pouvant provoquer une rechute de pneumonie. Chez les adultes au stade initial de la maladie, ainsi que dans le traitement à domicile, quand il est léger, le schéma suivant est recommandé:

  • amoxicillines 0,5 mg toutes les 8 heures;
  • céfuroxime 0,5 mg toutes les 12 heures.

Dans les formes sévères de la maladie, on utilise des céphalosporines (Cefelim ou Cefotoxime), qui sont complétées par des médicaments du groupe des macrolides, en cas de pneumonie chez l’adulte causée par des staphylocoques ou des pneumocoques. Des injections intraveineuses sont effectuées avec ces médicaments. En règle générale, les personnes âgées ne prescrivent pas de traitement avec des moyens intensifs et arrêtent le traitement aux aminopénicillines, qui présentent un nombre minimal de contre-indications.

Dans l'enfance, l'amoxicilline, la Flemoxin, l'érythromycine et la ceftriaxone sont utilisés sous forme d'injections, de comprimés ou de suspensions - ces médicaments sont assez efficaces et sans danger, mais dans le cas des bébés, ils doivent être pris sous surveillance médicale stricte.

Chacun des médicaments peut provoquer des effets indésirables sur différents organes et systèmes. Les plus fréquents sont les réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons et rougeurs de la peau) et les troubles du tube digestif, notamment les diarrhées, les nausées et le manque d’appétit. Avec le développement de ces phénomènes devrait cesser de prendre l'antibiotique et dès que possible de consulter un médecin qui vous prescrira un autre médicament.

En plus de prendre des antibiotiques, un patient présentant un diagnostic de pneumonie doit observer le repos au lit, prendre des médicaments en cas de traitement symptomatique (fébrifuge, expectorant, tonique), bien manger et boire le plus de liquide possible pour réduire la toxicité corporelle. Après la fin de la période aiguë de la maladie, les patients se voient prescrire de la physiothérapie, des massages et des exercices thérapeutiques afin d’améliorer les effets du traitement conservateur et de la prévention des rechutes.

IMPORTANT! Même avec une antibiothérapie efficace et bien choisie, la période moyenne de rétablissement complet après une pneumonie est d'environ 21 jours - pendant cette période, le patient doit mener une vie saine, éviter l'hypothermie et les infections virales.

Que faire s'ils n'aident pas

Vous pouvez vérifier l'efficacité du traitement antimicrobien prescrit le troisième jour de la prise d'antibiotiques - le patient devrait avoir de la fièvre et soulager son état.

Après 7 jours d'administration, une radiographie de contrôle des poumons est prescrite, à l'aide de laquelle le médecin évalue le système respiratoire du patient et l'efficacité du traitement.

S'il n'y a pas de changements positifs, il convient de rechercher la raison de l'un des facteurs suivants:

  • la résistance de micro-organismes pathogènes aux effets d'un antibiotique spécifique (le plus souvent dans les cas d'auto-traitement);
  • des erreurs dans la détermination de l'agent causal de la maladie ou du médicament mal prescrit;
  • mauvais dosage, violations des règles d'admission.

En l'absence des effets souhaités de la prise d'antibiotiques, le schéma thérapeutique est revu et ajusté - d'autres médicaments et dosages sont prescrits. Dans certains cas, les patients sont soumis à une étude répétée pour identifier les agents responsables de la maladie et leur sensibilité aux médicaments.

Vidéo utile

Voir en détail sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques:

Le refus de traiter une pneumonie avec des antibiotiques peut avoir des conséquences graves pour la santé, voire la mort. Lorsque vous utilisez des antimicrobiens, vous ne devez pas oublier qu'ils appartiennent à des médicaments avec une exposition intensive. Autotraitement et violation des règles d'admission dans ce cas sont inacceptables.