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Bronchite

Béclométhasone (Beclometasone)

Beclométhasone: mode d'emploi et avis

Nom latin: Béclométhasone

Code ATX: R01AD01

Ingrédient actif: béclométhasone (béclométasone)

Fabricant: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" eux. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russie), Orion Corporation Orion Pharma (Finlande)

Description et photo de mise à jour: 07/04/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 367 roubles.

La béclométhasone est un médicament hormonal (glucocorticostéroïde), destiné à une utilisation par inhalation afin d’affecter la membrane muqueuse des organes respiratoires; l'un des moyens du traitement de base de l'asthme bronchique.

Forme de libération et composition

L'ingrédient actif est le dipropionate de béclométhasone.

Disponible sous la forme d'un aérosol pour l'inhalation dosée (200 doses dans des aérosols en aluminium avec un système de pulvérisation, une canette dans une boîte en carton).

Le contenu de la substance active en 1 dose - 50 mg ou 250 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La béclométhasone est un glucocorticostéroïde et a une faible affinité pour les récepteurs GCS. Avec la participation d'enzymes, il se transforme en un métabolite actif, le béclométhasone-17-monopropionat (B-17-MP), caractérisé par un effet anti-inflammatoire local prononcé. La béclométhasone réduit l'intensité du processus inflammatoire en supprimant la formation de substance de chimiotactisme (impact sur les réactions allergiques tardives), ralentit le développement de réactions allergiques immédiates causées par l'inhibition de la synthèse de métabolites de l'acide arachidonique et la libération de médiateurs inflammatoires à partir des mastocytes, ainsi que stimule les processus de transport mucociliaire.

Le médicament réduit le nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique, supprime la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, réduit l'œdème de l'épithélium, l'hyperréactivité bronchique, l'accumulation régionale de neutrophiles, ainsi que la production de lymphokines et l'exsudat inflammatoire, ralentit la migration des macrophages et contribue à réduire l'intensité des lésions

Grâce au béclométhasone, le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques actifs augmente, la réaction du patient aux bronchodilatateurs est rétablie, ce qui réduit leur fréquence d'utilisation. Après inhalation, la substance n'a pratiquement aucun effet de résorption.

Le médicament n'a pas la capacité d'arrêter le bronchospasme et l'effet thérapeutique se développe progressivement avec la sévérité maximale, généralement 5 à 7 jours après le début du traitement.

Pharmacocinétique

Plus de 25% de la béclométhasone, administrée par inhalation, se déposent dans les voies respiratoires, le reste étant déposé dans la gorge et la bouche et avalé. Dans les poumons, avant le début de l'absorption, le composé est activement métabolisé, formant le métabolite actif B-17-MP. L'absorption systémique de cette dernière est réalisée dans les poumons (jusqu'à 36% de la fraction pulmonaire de la substance) et dans le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 26% du montant reçu lors de l'ingestion). La biodisponibilité absolue du béclométhasone inchangé et du B-17-MP est d’environ 2% et 62%, respectivement, de la dose ingérée par inhalation.

La béclométhasone est absorbée à grande vitesse et la concentration maximale d'une substance dans le plasma sanguin est atteinte en 0,3 heure. B-17-MP absorbé plus lentement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de ce métabolite est d'environ 1 heure. Une relation linéaire approximative a été établie entre l'augmentation de la dose administrée par inhalation et l'exposition systémique du composant actif du médicament.

Pour le béclométhasone, la distribution dans les tissus est de 20 litres et de 424 litres pour le B-17-MP. Le médicament est assez bien (87%) se lie aux protéines plasmatiques.

La béclométhasone et le B-17-MP se caractérisent par une clairance plasmatique élevée de 150 l / h et 120 l / h, respectivement. La demi-vie est de 0,5 heure et 2,7 heures, respectivement.

Indications d'utilisation

L'action du médicament vise à réduire l'œdème de l'épithélium, la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, l'accumulation régionale de neutrophiles, l'hyperréactivité bronchique, l'exsudat inflammatoire (fluide au site de l'inflammation).

Selon les instructions, la béclométhasone est prescrite dans les cas suivants:

  • Asthme bronchique (utilisation par inhalation);
  • Prévention et traitement de la rhinite allergique, notamment vasomotrice et de la rhinite accompagnée de rhume des foins (usage intranasal);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des oreilles et de la peau (externes et locales) - en association avec des agents antimicrobiens.

Contre-indications

  • Bronchite de nature non asthmatique, bronchospasme aigu;
  • Saignements nasaux fréquents, diathèse hémorragique;
  • Infections systémiques, y compris la tuberculose pulmonaire, les infections respiratoires aiguës, les maladies des yeux herpétiques.

La béclométhasone en aérosol est contre-indiquée chez les enfants de moins de 6 ans et chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.

Mode d'emploi de la béclométhasone: méthode et dosage

  • Adultes - 500 µg 2 fois par jour ou 250 µg 4 fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1000 µg (2 000 µg est autorisé uniquement dans les cas très graves, la dose quotidienne est divisée en 4 doses);
  • Enfants de 6 ans - 50-100 mcg de 2 à 4 fois par jour.
  • Adultes et enfants de plus de 12 ans - 100 µg 3 à 4 fois par jour dans chaque passage nasal, sans dépasser la dose quotidienne de 1 000 µg;
  • Enfants de 6 à 12 ans - 50 μg pour chaque passage nasal (pas plus de 500 μg par jour) avec la même fréquence d’administration que les adultes.

Un schéma posologique et une durée de traitement plus précis sont déterminés par le médecin.

Effets secondaires

La béclométhasone en aérosol peut provoquer des réactions indésirables du corps, notamment:

  • Éternuement, toux, irritation de la gorge, dysphonie, rarement - bronchospasme paradoxal (éliminé par les bronchodilatateurs inhalés), pneumonie à éosinophiles;
  • Candidomycose des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale;
  • Vertiges, maux de tête, augmentation de la pression intra-oculaire, cataractes, lymphopénie, éosinopénie, leucocytose - avec utilisation prolongée à fortes doses;
  • Saignements de nez, rhinite, perforation du septum nasal, atrophie de la muqueuse - avec utilisation intranasale;
  • Fonction altérée du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien - avec un usage unique de plus de 1000 mcg de dipropionate de béclométhasone;
  • Réactions allergiques.

Surdose

Les symptômes de surdosage aigu sont possibles avec l'inhalation unique d'une dose élevée supérieure à 1 g. Dans ce cas, les symptômes de suppression de la fonction du cortex surrénalien se manifestent le plus souvent et un traitement d'urgence n'est pas nécessaire. Cela est dû au rétablissement de cette fonction sur plusieurs jours, ce qui est confirmé par une modification du taux de cortisol dans le plasma sanguin.

En cas de surdosage chronique (traitement médicamenteux à long terme à des doses supérieures à 1,5 g), une suppression persistante de la fonction du cortex surrénalien peut être observée. Dans une telle situation, la fonction de réserve du cortex surrénalien devrait être surveillée régulièrement. En cas de surdosage, le traitement par Beclomethasone peut être poursuivi sous réserve de l’administration de doses suffisantes pour maintenir l’effet thérapeutique.

Instructions spéciales

Pour les femmes des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ainsi que pour les mères allaitantes, le médecin détermine l’opportunité d’utiliser le béclométhasone. Sous réserve de prendre le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

La prudence est de rigueur lors de l'utilisation intranasale du spray par les personnes souffrant de septum nasal, de glaucome, d'amibiase, d'hypothyroïdie, d'insuffisance rénale sévère.

L’infarctus du myocarde récemment transféré, les chirurgies de la cavité nasale et les lésions nasales pratiquées récemment constituent un motif de restriction à l’utilisation de la béclométhasone.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

L'inhalation de béclométhasone n'affecte pas de manière significative l'aptitude à conduire des véhicules ou à se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction accrue et une concentration élevée.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est utilisé avec une extrême prudence, uniquement si les bénéfices attendus pour la mère sont dépassés par rapport aux risques possibles pour le fœtus et le nourrisson.

Les nouveau-nés dont les mères ont été traitées à la béclométhasone pendant la grossesse devraient faire l'objet d'un examen approfondi afin de détecter une insuffisance surrénalienne.

Utiliser dans l'enfance

Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas nommés.

Le médicament, dont une dose contient 250 µg de béclométhasone, n'est pas destiné aux enfants de moins de 18 ans. Avec l'inhalation, la dose unique pour les enfants est de 50-100 mcg et la fréquence d'utilisation ne dépasse pas 2-4 fois par jour.

Interaction médicamenteuse

La béclométhasone rétablit la réponse du patient au bêta-adrénomimétique, ce qui réduit considérablement la fréquence d'utilisation.

Lorsque le médicament est associé à la rifampicine, à la phénytoïne, au phénobarbital et à d'autres inducteurs des enzymes microsomales du foie, l'effet thérapeutique de la béclométhasone devient plus faible.

L’utilisation simultanée de béclométhasone et de théophylline, de méthandiénone, de bêta2-adrenomimetics, Les œstrogènes, ainsi que les glucocorticoïdes systémiques, contribuent à l'efficacité du béclométhasone.

En cas d'administration concomitante de béclométhasone et de bêta-adrénermiques, l'effet de ce dernier sur le corps est renforcé.

Chez les patients particulièrement sensibles, une interaction entre la béclométhasone, le métronidazole et le disulfirame est possible en raison de la teneur en alcool éthylique de la préparation.

Les analogues

Analogues directs de la béclométhasone, ayant comme substance active le dipropionate de béclométhasone: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Breath Light, Beclométhasone-aéronaute.

Les médicaments de la même action, appartenant au même groupe pharmaceutique: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budy,

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C

La durée de conservation est de 3 ans. Après ouverture du spray, le contenu doit être utilisé dans les 6 mois.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Beclomethasone

Selon les critiques, la béclométhasone aide, dans la plupart des cas, à soulager rapidement l’état du patient. Des manifestations d’effets secondaires désagréables ont été rapportées, mais en général, les médecins et les patients le considèrent comme un médicament efficace.

Prix ​​du béclométhasone en pharmacie

En moyenne, le prix du béclométhasone, dont une dose contient 50 µg, est de 131188 roubles. Le coût d'un aérosol pour l'inhalation, dont la dose contient 250 microgrammes, varie entre 385 et 410 roubles.

Béclométhasone

Description au 01/12/2015

  • Nom latin: Beclometasonum
  • Code ATX: R01AD01
  • Ingrédient actif: béclométhasone (béclométasone)
  • Fabricant: Orion Corporation Orion Pharma (Finlande)

La composition

Le produit contient le principe actif dipropionate de béclométhasone.

Formulaire de décharge

La forme de libération de ce moyen - l'aérosol dosé. L'aérosol est produit en différents volumes: un flacon de 9 ml contient 70 doses, un flacon de 10 ml contient 80 doses et un flacon de 23 ml contient 200 doses. Contenu dans des bouteilles en plastique avec distributeur Masonom, également inclus dans la buse du kit pour la pulvérisation. La bouteille et une buse sont placées dans un carton.

Action pharmacologique

La béclométhasone fournit un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-œdémateux, anti-asthme et anti-exsudatif.

Il y a une activité glucocorticoïde marquée du médicament, ainsi qu'une faible activité minéralocorticoïde.

Le médicament augmente la production de lipomoduline, réduit la libération d'acide arachidonique et réduit la synthèse de prostaglandines. En raison de la diminution de la production d'exsudats inflammatoires et de lymphokines, la migration des macrophages est inhibée et les processus de granulation et d'infiltration sont ralentis. En raison de son influence, la membrane basale de l'épithélium se condense, le processus de sécrétion de mucus par les cellules du gobelet ralentit, le nombre de cellules adipeuses dans la membrane muqueuse des bronches diminue. L'ingrédient actif détend les muscles lisses des bronches et contribue à la restauration active de sa sensibilité.

Cet outil vous permet de rétablir la réponse du corps aux bronchodilatateurs et, par conséquent, de réduire la fréquence d'utilisation. Le médicament améliore les performances de la respiration externe. Si le médicament est utilisé à des doses thérapeutiques, les effets indésirables caractéristiques des corticostéroïdes systémiques ne sont pas observés.

Si le médicament est utilisé par voie intranasale, la rougeur et le gonflement de la muqueuse nasale sont éliminés.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Le principe actif après utilisation intranasale est absorbé par la muqueuse nasale. L'absorption par le tractus gastro-intestinal est faible.

L'absorption systémique se produit quelle que soit la forme d'administration. Associé aux protéines plasmatiques de 87%. La partie principale quitte le corps par les intestins, environ 15% est excrété par les reins.

L'effet thérapeutique est observé 4 à 5 jours après le début du traitement, son maximum est observé pendant plusieurs semaines.

Après administration par inhalation, une partie de la dose est absorbée par les poumons. La majeure partie de la dose qui pénètre dans le système digestif est inactivée lors du «premier passage» par le foie.

Indications d'utilisation

L'utilisation du moyen par inhalation est indiquée pour l'asthme bronchique (en traitement de base). Il est également utilisé en cas d'efficacité insuffisante du kétotifène, des bronchodilatateurs, de l'acide cromoglycique, afin de pouvoir réduire la dose de GK par voie orale.

L'administration intranasale est recommandée en cas de rhinite allergique saisonnière ou permanente. Il est également pratiqué la nomination d'un remède pour la polypose nasale récurrente, pour la rhinite vasomotrice.

L'utilisation locale et externe de la béclométhasone est pratiquée en association avec des médicaments antimicrobiens pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et des oreilles.

Contre-indications

Vous ne devez pas utiliser ce médicament dans de tels cas:

L'utilisation par inhalation n'est pas pratiquée:

  • dans le bronchospasme aigu;
  • avec le statut asthmatique ne s'applique pas comme moyen principal;
  • avec bronchite et origine de l'asthme.

L'administration intranasale n'est pas pratiquée:

  • avec diathèse hémorragique;
  • avec des infections systémiques (bactériennes, fongiques);
  • avec ARD;
  • avec saignements de nez fréquents;
  • avec une maladie des yeux herpétique.

Il convient de noter qu'il existe des restrictions pour l'utilisation intranasale. Il s'agit des interventions chirurgicales récentes dans la cavité nasale, des ulcérations nasales, des traumatismes du nez récents, du glaucome, de l'amibiase, de l'hypothyroïdie, de l'insuffisance hépatique sévère. Il faut faire preuve de prudence lors d’un infarctus du myocarde récent.

Effets secondaires

Lors des inhalations, ces effets secondaires sont possibles:

  • sensation de mal de gorge;
  • enrouement;
  • tousser et éternuer;
  • pneumonie à éosinophiles;
  • bronchospasme paradoxal;
  • manifestations allergiques;
  • avec un traitement à long terme, la cavité buccale à candida et les voies respiratoires supérieures (elle a lieu pendant le traitement antifongique et le traitement ne doit pas être arrêté).

La prise de ce médicament à fortes doses (plus de 1,5 mg par jour) peut entraîner des effets secondaires systémiques.

Lorsqu'ils sont utilisés par voie intranasale, de tels effets indésirables sont possibles:

  • irritation et sécheresse de la muqueuse nasale;
  • maux de gorge et de la cavité nasale;
  • épistaxis;
  • infections nasopharyngiennes, provoquées par la flore fongique;
  • perforation du septum nasal;
  • la rhinorrhée;
  • ulcération de la muqueuse nasale.

Si une utilisation prolongée du médicament à fortes doses (plus de 1500 microgrammes par jour) est pratiquée, des effets secondaires systémiques peuvent se développer.

Des effets systémiques, des vertiges, des maux de tête, des douleurs oculaires, de la somnolence, une augmentation de la pression intra-oculaire, des troubles de la vision, une hyperémie de la conjonctive, des modifications du goût, des manifestations allergiques, des myalgies sont possibles. Si le médicament est utilisé pendant une très longue période, il peut y avoir un retard de croissance chez les enfants.

Instructions pour l'utilisation de la béclométhasone (méthode et dosage)

Les instructions d'utilisation du béclométhasone prévoient l'utilisation du médicament par voie intranasale et par inhalation. Pour obtenir un résultat prononcé, vous devez utiliser l'outil régulièrement.

La posologie pendant l'utilisation par inhalation dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Les enfants devraient recevoir une dose inférieure à celle des adultes.

Si vous utilisez une forme de médicament contenant 50 ou 100 μg de béclométhasone en une dose, les adultes devraient en recevoir 100 μg 3 à 4 fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 600-800 mg. Les enfants devraient recevoir 50-100 mcg deux fois par jour.

Si une forme d'agent contenant 250 µg de l'ingrédient actif est utilisée, les adultes reçoivent 500 µg deux fois par jour ou 250 µg quatre fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 1500-2000 mg par jour.

Lors de l'administration intranasale, 50 µg 2 à 4 fois par jour sont injectés dans chaque passage nasal.

Surdose

En cas de surdosage, des signes d’insuffisance hypothalamo-hypophyso-surrénalienne apparaissent. Dans ce cas, le patient est transféré pendant un certain temps vers des glucocorticoïdes systémiques, l’ACTH est nommé.

Interaction

Avec la réception simultanée augmente l'effet de beta-adrenomimetik. À leur tour, beta-adrenomimetiki augmente l'effet anti-inflammatoire de la béclométhasone en augmentant le degré de pénétration dans les bronches distales.

L'éphédrine active le métabolisme de la béclométhasone.

L'efficacité de la béclométhasone est réduite par les inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomale.

Lorsqu'ils sont combinés, les œstrogènes, la méthandiénone, la théophylline, les bêta-2-adrénomimétiques et les glucocorticoïdes oraux activent l'effet de la béclométhasone.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

La béclométhasone doit être conservée dans un endroit sombre, en maintenant la température au-dessous de +30 ° C.

Durée de vie

Vous pouvez stocker pendant 3 ans, après l'ouverture de la bouteille ne peut pas être stocké plus de 6 mois.

Instructions spéciales

Ne pas utiliser ce médicament afin de soulager les crises d'asthme aiguës. Si une crise d'asthme bronchique aiguë se développe en réponse à l'utilisation de la béclométhasone, il est nécessaire d'annuler immédiatement ce traitement.

Si un patient présente des symptômes d'insuffisance hypothalamo-hypophyso-surrénalienne, il peut continuer à effectuer des inhalations, mais cela nécessite un contrôle précis du contenu plasmatique en cortisol basal.

De même, ces chiffres doivent être surveillés si de fortes doses de béclométhasone sont utilisées pour le traitement.

Si un patient présente un syndrome broncho-obstructif de forme modérée ou grave, vous devez utiliser un bronchodilatateur environ 20 minutes avant l'inhalation.

Eviter le contact avec les yeux.

Dans le traitement de la rhinite allergique avec des symptômes graves, l'efficacité du médicament augmente lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des agents vasoconstricteurs. Pour réduire le risque de candidose oropharyngée, il est conseillé d'inhaler avant les repas et de se rincer la bouche après chaque inhalation.

Les personnes asthmatiques dépendantes des stéroïdes devraient prendre des doses plus élevées du médicament.

Les patients asthmatiques doivent passer progressivement des glucocorticoïdes à action systémique à une inhalation progressive de béclométhasone. Vous ne pouvez pas réduire considérablement la dose.

Analogues de béclométhasone

Les analogues de la béclométhasone sont les médicaments de Becladon, Beclomet, Beclat, Béclométhasone, Formotérol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril et d’autres médicaments ayant un effet similaire. Remplacer le médicament ne peut être qu'un spécialiste.

Pour les enfants

La béclométhasone à utiliser par inhalation, qui contient 250 µg de la substance active en une dose, ne peut pas être utilisée chez les enfants de moins de 12 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Vous ne pouvez pas utiliser l'outil pour le traitement des femmes enceintes au cours du premier trimestre. Aux deuxième et troisième trimestres, vous ne pouvez utiliser le médicament que lorsque le bénéfice attendu dépasse le niveau de risque attendu. Les enfants nés de mères ayant reçu du béclométhasone pendant la gestation devraient être examinés pour détecter une insuffisance surrénalienne. L'allaitement au cours de la période de traitement doit être arrêté.

Avis sur Beclomethasone

Les examens de ce médicament indiquent que, dans la plupart des cas, ils peuvent soulager l’état des patients. Il existe des informations sur la manifestation de certains effets secondaires, mais en général, les critiques du médicament sont positives.

Prix ​​de béclométhasone, où acheter

Le prix du béclométhasone est en moyenne de 300 à 400 roubles par flacon de 200 mcg.

DIPROPIONATE DE BECLOMETHAZONE (Beclometasoni dipropionas)

Synonymes

Aldetsin (Aldecin), Beclason (Beclason), Beklat (Beclat), Beklodzhet 250 (Beclojet 250) Beklokort (Beclocort), Beklorin (Beclorin), Bekloforte (Becloforte), Beklomet (Beclomet), Bekodisk (Becodisk), Bekonaze ​​(Beconase ), Becotide, Bronchoturbinal, Gnadion, Clénil, Nasobec, Plibecot, Rinosol, Cyclozon cyclocaps (Cycloson cyclopont)

Composition et forme de libération

Dipropionate de béclométhasone. Aérosol dosé pour inhalation (1 dose - 50 mg, 100 mg, 250 mg); poudre pour inhalation (1 dose - 100 µg, 200 µg); aérosol d’eau dosée pour usage intranasal (1 dose - 50 µg); aérosol dosé pour usage intranasal (1 dose - 50 µg).

Action pharmacologique

Glucocorticoïde. Sous l'action de la béclométhasone, le nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique est réduit et l'œdème épithélial et la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques sont réduits. Il provoque la relaxation des muscles lisses des bronches, réduit leur hypersensibilité et améliore les performances de la fonction respiratoire externe. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-exsudatif.

Ne possède pas d'activité minéralocorticoïde. Aux doses thérapeutiques, il ne provoque pas d'effets secondaires caractéristiques des corticostéroïdes systémiques, restaure la réponse du patient aux bronchodilatateurs, permettant ainsi de réduire la fréquence d'utilisation. En cas de BA hormono-dépendant d'une évolution sévère, l'utilisation du médicament permet de réduire la dose de peroxyde GCS.

Avec l'utilisation intranasale élimine le gonflement, l'hyperémie de la muqueuse nasale. L'effet thérapeutique se développe généralement après 5-7 jours d'utilisation du médicament.

Pharmacocinétique

Jusqu'à 56% de la dose du médicament se dépose dans les voies respiratoires, le reste se dépose dans la bouche, le pharynx et est avalé. Biodisponibilité - 2% de la fraction pulmonaire et 62% de l'ingestion, communication avec les protéines - 87%, V d - 20 l, T 1/2 - 0,5 h de béclaméthasone et 2,7 h de métabolite. La bépométométone est largement métabolisée dans les poumons en métabolite actif, le B-17-MP, et présente une clairance plasmatique élevée.

Des indications

Pour l'inhalation. Traitement de l'asthme bronchique (y compris en cas d'efficacité insuffisante des bronchodilatateurs et / ou du cromoglycate de sodium; évolution sévère hormono-dépendante chez l'adulte et l'enfant).

Pour usage intranasal. Prévention et traitement de la rhinite allergique saisonnière et saisonnière, y compris la rhinite avec rhume des foins, la rhinite vasomotrice.

Application

Pour l'inhalation utiliser. L'apport quotidien moyen chez l'adulte est de 400 µg en 2 à 4 doses. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 600-800-1000 mcg / jour. Pour les enfants, une dose unique - 50-100 mg, la fréquence d'utilisation - 2-4 p / jour.

Pour usage intranasal. La dose quotidienne est de 400 µg, 2 inhalations dans chaque narine 2 p / jour ou 1 inhalation 3 à 4 r / jour. La dose quotidienne maximale est de 8 inhalations. Il est nécessaire de faire preuve de la plus grande prudence et d'exercer un contrôle médical prudent lors de l'utilisation de ce médicament chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire active, ainsi que d'insuffisance surrénalienne.

Le transfert de patients qui prennent constamment du SCG par voie orale sous forme inhalée ne peut être effectué que dans un état stable. Dans ce cas, la beclaméthasone est ajoutée au traitement en cours par GCS oral et, après 1 semaine, une réduction progressive de la dose de GCS peroxyde de 1 mg / semaine (en termes de prednisone) est instaurée. La béclaméthasone n'est pas destinée à soulager les crises d'asthme aiguës. Il est nécessaire de suivre strictement la voie d'administration recommandée pour une forme posologique donnée.

Les médicaments contenant une dose de 250 µg de béclométhasone ne sont pas destinés à être utilisés en pédiatrie. L'utilisation du médicament chez les enfants ne provoque pas de retard de croissance. Les maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité nasale et des sinus paranasaux lors de la désignation d'un traitement approprié ne constituent pas une contre-indication spécifique du traitement par la béclométhasone. Eviter le contact avec les yeux.

Effets secondaires

Lorsqu'il est utilisé sous forme d'inhalation dans certains cas, enrouement de la voix, une sensation d'irritation dans la gorge. Rarement - toux et éternuement. Il est extrêmement rare - bronchospasme paradoxal, facilement arrêté par l'utilisation préalable de bronchodilatateurs.

En cas d'utilisation prolongée de béclométhasone et de doses de plus de 400 mg / jour, le développement d'une candidose buccale et des voies respiratoires supérieures peut se développer. Avec l'utilisation prolongée du médicament à des doses de plus de 1500 mg / jour peut développer une insuffisance surrénalienne latente.

Avec une utilisation intranasale, des attaques d'éternuement sont possibles; très rarement - perforation du septum nasal.

Contre-indications

Attaques d'asthme sévères nécessitant des soins intensifs. Hypersensibilité au médicament. Je TRM grossesse. Âge jusqu'à 6 ans (pour usage intranasal).

Surdose

Les symptômes Suppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, se manifestant par une faiblesse, des nausées, une diminution de la sécrétion de l'hormone lutéinisante, de l'hormone de croissance, de l'insuline, de la calcitonine et des troubles menstruels.

Traitement. Les événements d'urgence ne sont pas nécessaires. Le traitement avec le médicament doit être poursuivi - la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien est rétablie en 1 à 2 jours.
Manuel de médicaments

Dipropionate de béclométhasone

Synonymes. Aldetsin, Beclason Eco, Bekotid, Klenil, Nasobek, Rinoklenil.

Composition et forme de libération. Drogue synthétique. La substance active est le dipropionate de béclométhasone. Libération: 1) aérosol dosé pour inhalation, contenant 200 doses (en 1 dose - 50 µg, 0,1 mg, 0,25 mg de la substance active); 2) aérosol pour inhalation dosé activé par inspiration contenant 200 doses (en 1 dose - 50 µg, 0,1 mg, 0,25 mg de la substance active); 3) pulvériser une dose nasale contenant 120 et 200 doses (à une dose de 50 mg et 0,1 mg).

Propriétés médicinales. Médicament hormonal. Il a une action anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-œdème et anti-asthme.

Indications d'utilisation. Asthme bronchique, rhinite allergique saisonnière et annuelle, rhinite vasomotrice, polypose nasale récurrente, processus inflammatoires non infectieux dans la cavité nasale.

Règles d'application. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de la gravité de la maladie. En cas d’asthme bronchique, les adultes prescrivent généralement deux inhalations dosées (seulement 0,1 mg) 3 à 4 fois par jour; dans les cas graves, jusqu'à 12 à 16 inhalations (0,6 à 0,8 mg) sont pratiquées 2 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale pour les adultes ne doit pas dépasser 20 inhalations (1 mg); pour les enfants de moins de 12 ans - 10 inhalations (0,5 mg).

Intranasal. La dose recommandée pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 200 µg (2 inhalations; la première inhalation doit être dirigée vers le haut et la seconde vers la partie inférieure de la voie nasale), 2 fois par jour dans chaque voie nasale ou 100 µg par voie nasale. 3 -4 fois par jour.

Effets secondaires Enrouement, sensation d'irritation dans la gorge, toux et éternuement. Candidose possible de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures.

Contre-indications Tuberculose active de divers organes, tuberculose pulmonaire sous forme inactive. Hypersensibilité au médicament.

Grossesse et allaitement. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. Les données sur l'innocuité du médicament pendant l'allaitement ne sont pas disponibles.

Interaction avec l'alcool. Pas de données.

Instructions spéciales. L'effet thérapeutique du médicament peut être réduit si la canette est froide.

Conditions de stockage Les inhalateurs doivent être conservés à des températures inférieures à 30 ° C. Durée de conservation - 3 ans.

BECLOMETASON DS

Aérosol d’inhalation dosé dans une canette d’aluminium sous pression. Le contenu de la boîte est un liquide incolore ou jaune pâle.

Excipients: éthanol anhydre 5 mg, 1,1,1,2-tétrafluorodichloroéthane 81,5 mg.

200 doses - boîtes de conserve en aluminium (1) avec système de valve de pulvérisation en plastique pour utilisation nasale - emballages en carton.

GCS pour usage intranasal.

Le dipropionate de béclométhasone est un précurseur médicamenteux et présente une faible tendance aux récepteurs des glucocorticoïdes. Sous l'action des estérases, il se transforme en un métabolite actif, le béclométhasone-17-monopropionate, qui a un effet anti-inflammatoire local prononcé en réduisant la formation de substance de chimiotactisme (effet sur les réactions allergiques retardées). La suppression de la production de métabolites de l'acide arachidonique et la réduction de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes inhibent le développement d'un type immédiat de réaction allergique.

Il empêche l'accumulation régionale de neutrophiles, réduit l'exsudation inflammatoire et la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, réduit l'intensité des processus d'infiltration et de granulation, la formation de substance de chimiotactisme. Réduit le gonflement de la muqueuse nasale, la production de mucus. Améliore le transport mucociliaire.

Il ne possède pas d’activité minéralocorticoïde, n’a pratiquement aucune action résorbable.

Après administration intranasale, il est rapidement absorbé par la muqueuse nasale. Une partie de la drogue injectée est avalée. L'absorption par le tractus gastro-intestinal est faible. Liaison aux protéines plasmatiques - 87%.

La plupart des médicaments qui entrent dans le tube digestif sont métabolisés lors du «premier passage» par le foie. T1/2 - 15 heures: la partie principale de la préparation (35-76%), quelle que soit la méthode d'administration, est éliminée en 96 heures avec les matières fécales, principalement sous forme de métabolites polaires; 10-15% sont excrétés par les reins.

Rhinite allergique saisonnière et pérenne; rhinite vasomotrice.

Diathèse hémorragique; saignements de nez fréquents; tuberculose respiratoire; infections fongiques; infections virales; enfants jusqu'à 6 ans; Je trimestre de grossesse; hypersensibilité à la béclométhasone et aux excipients utilisés médicament.

L'amibiase; le glaucome; insuffisance hépatique sévère; l'hypothyroïdie; infarctus du myocarde récent; ulcération de la cloison nasale; après une intervention chirurgicale récente dans la cavité nasale ou un traumatisme nasal; aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse; période de lactation (allaitement).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 50-100 mcg (1-2 doses) dans chaque passage nasal 2 fois par jour; la dose quotidienne est de 200 à 400 µg. La dose quotidienne maximale est de 400 microgrammes. La dose quotidienne peut être divisée en 2-4 doses.

Enfants âgés de 6 à 12 ans: la dose initiale - 50 μg (1 dose) dans chaque passage nasal 2 fois / jour, si nécessaire - 100 μg (2 doses) dans chaque passage nasal 2 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 400 microgrammes. La dose quotidienne peut être divisée en 2-4 doses.

Lorsqu'un effet thérapeutique est atteint, le médicament est annulé, réduisant progressivement la dose.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, urticaire, angioedème.

Du côté du système nerveux: rarement - une violation des sensations olfactives et gustatives, somnolence, maux de tête, vertiges.

De la part de l'organe de la vision: inconnu - augmentation de la pression intraoculaire, incl. glaucome, cataracte (avec usage prolongé), hyperémie conjonctivale, baisse de la vision.

Du côté du système respiratoire: rarement - sécheresse et irritation du nasopharynx, éternuements, brûlures, congestion nasale, saignements du nez, atrophie de la muqueuse nasale, toux, rhinorrhée; très rarement - ulcération de la muqueuse nasale, perforation de la cloison nasale (généralement chez les patients ayant déjà subi une intervention chirurgicale dans la cavité nasale).

Autre: rarement - myalgie, candidose de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures (en cas d'utilisation prolongée et / ou à forte dose (plus de 400 µg / jour)); Inconnu - l'utilisation à long terme peut entraîner une insuffisance surrénalienne, une croissance lente chez l'enfant, une diminution de la densité minérale osseuse.

Phénobarbital, phénytoïne, rifampicine - réduction de l’efficacité de la béclométhasone (induction des enzymes d’oxydation microsomale).

Méthandrosténolone, œstrogène, bêta2-adrenomimetiki, théophylline, GCS pour administration orale - renforçant l'action de la béclométhasone.

Bêta-adrénomimétiques - lorsqu'ils sont utilisés ensemble, la béclométhasone améliore l’effet des bêta-adrénomimétiques.

Ne laissez pas le médicament pénétrer dans les yeux.

Le soulagement des symptômes de la rhinite a généralement lieu quelques jours après le début du traitement.

Les patients susceptibles de présenter une diminution de l’immunité au cours du traitement par GCS doivent être avertis du danger de contact avec des patients présentant certaines infections (par exemple, varicelle, rougeole) et de la nécessité de consulter un médecin en cas de contact. Cela a une signification particulière pour les enfants.

Étant donné que la béclométhasone ralentit la cicatrisation des plaies, les patients récemment opérés d'un traumatisme ou d'une chirurgie nasale ne doivent pas utiliser le médicament jusqu'à la guérison complète de la plaie.

Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse.

L'utilisation intranasale de béclométhasone au cours des trimestres II et III de la grossesse n'est autorisée que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.

Pendant l'allaitement, le béclométhasone par voie intranasale doit être utilisé avec prudence.

Contre-indications: enfants jusqu'à 6 ans.

Béclométhasone: mode d'emploi

La composition

Description

Action pharmacologique

Indications d'utilisation

Thérapie de base de l'asthme bronchique.

Adultes et enfants:

- asthme léger (patients nécessitant un traitement symptomatique périodique par bronchodilatateurs plus souvent que cas par cas);

- asthme modéré (patients nécessitant un traitement anti-asthme régulier et patients asthmatiques instables ou aggravés par l'état du traitement préventif existant ou du traitement par bronchodilatateurs seul);

- asthme sévère (patients souffrant d'asthme chronique sévère. Après avoir commencé à utiliser l'aérosol de béclométhasone, la plupart des patients dépendants de stéroïdes systémiques pour un contrôle adéquat des symptômes de l'asthme peuvent réduire de manière significative ou totalement l'abandon des corticoïdes oraux).

Contre-indications

Grossesse et allaitement

Posologie et administration

La béclométhasone en aérosol pour inhalation est uniquement utilisée par inhalation. Les patients doivent être conscients que l'aérosol à inhalation de béclométhasone est utilisé pour prévenir la maladie et doit donc être pris régulièrement, même en l'absence de crise d'asthme. La dose du médicament est ajustée en fonction de la réponse individuelle. Si l'amélioration après l'utilisation de bronchodilatateurs à courte durée d'action devient moins efficace ou nécessite plus d'inhalations qu'à l'habitude, un traitement de contrôle est nécessaire sous la supervision d'un spécialiste. Les patients qui ont du mal à synchroniser leur respiration avec l'utilisation d'un inhalateur sont également invités à utiliser en plus un spacer - un dispositif destiné à faciliter l'inhalation de médicaments à inhaler. Les enfants peuvent également être recommandés pour utiliser une entretoise spéciale pour enfants.

La dose initiale de dipropionate de béclométhasone par inhalation doit être adaptée à la gravité de la maladie. La dose peut être ajustée pour obtenir un contrôle, puis ajustée à la dose la plus faible à laquelle un contrôle efficace de l'asthme est maintenu.

Adultes (y compris les personnes âgées):

Béclométhasone 50 µg / dose:

La dose initiale habituelle est de 200 µg 2 fois par jour. Dans les cas graves, il peut être augmenté à 600-800 µg / jour (dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une forme de médicament avec une teneur élevée en substance active). La dose du médicament peut ensuite être ajustée pour contrôler les symptômes de l'asthme ou être réduite au minimum efficace en fonction de la réponse individuelle du patient. La dose quotidienne totale doit être administrée deux à quatre fois par jour.

Béclométhasone 250 µg / dose:

La dose habituelle de 1000 µg / jour, qui peut être augmentée à 2000 µg. Il peut être réduit si l’asthme du patient s’est stabilisé. La dose quotidienne totale doit être administrée deux à quatre fois par jour. Le dispositif Spacer doit toujours être utilisé chez les adultes et les adolescents âgés de 16 ans et plus avec une dose quotidienne totale de 1 000 µg ou plus.

Béclométhasone 50 µg / dose:

La dose initiale habituelle est de 100 mg 2 fois par jour. En fonction de la gravité de l'asthme, la dose quotidienne peut être augmentée à 400 microgrammes, à prendre en 2 à 4 doses.

Béclométhasone 250 µg / dose:

La béclométhasone à 250 µg / dose n'est pas recommandée chez les enfants.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale: une adaptation de la posologie n'est pas nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

L'aérosol en aérosol est inhalé par la bouche dans les poumons. Une bonne gestion est essentielle au succès du traitement. Le patient doit savoir comment utiliser correctement le béclométhasone et il est recommandé de lire et de suivre les instructions imprimées dans la notice.

Mode d'emploi (règles d'utilisation de l'inhalateur)

Comme avec l'utilisation d'autres médicaments par inhalation, l'effet thérapeutique peut diminuer lorsque le ballon est refroidi. Les bouteilles ne peuvent pas être brisées, percées ou brûlées, même si elles sont vides. Si l'inhalateur est neuf ou n'a pas été utilisé depuis trois jours ou plus, retirez le capuchon de l'embout buccal en le pressant légèrement sur les côtés, agitez bien l'inhalateur et pulvérisez une fois dans l'air pour assurer un fonctionnement correct.

1. Retirez le capuchon de l'embout buccal en appuyant légèrement sur les côtés.

2. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'objets étrangers à l'intérieur et à l'extérieur de l'inhalateur, y compris l'embout buccal.

3. Agitez bien l'inhalateur de manière à ce que tout objet étranger soit éliminé de l'inhalateur et que le contenu de l'inhalateur soit mélangé de manière homogène.

4. Prenez l'inhalateur verticalement entre le pouce et tous les autres doigts. Le pouce doit être placé sur la base de l'inhalateur, sous l'embout buccal.

5. Faites l'expiration la plus profonde possible, puis placez l'embout buccal dans la bouche entre les dents et couvrez-le avec les lèvres sans mordre.

6. En commençant par l'inhalation par la bouche, appuyez sur le dessus de l'inhalateur pour vaporiser le médicament, tout en continuant à inhaler lentement et profondément (ceci libère une dose unique d'aérosol).

7. Retenez votre souffle, sortez l'inhalateur de votre bouche et retirez votre doigt du haut de l'inhalateur. Continuez à retenir votre respiration autant que possible.

8. Si une pulvérisation supplémentaire est nécessaire, attendez environ 30 secondes en tenant l'inhalateur en position verticale. Après cela, effectuez les étapes 3 à 7.

9. Faites glisser le capuchon de l'embout buccal en place en appuyant et en cliquant dans la direction souhaitée.

Important: suivez les étapes 5, 6 et 7, lentement. Il est important de commencer à respirer aussi lentement que possible avant de pulvériser. Les premières fois à pratiquer devant un miroir. Si une «bulle» apparaît en haut de l'inhalateur ou des côtés de la bouche, vous devez recommencer à partir du point 2.

Les petits enfants peuvent avoir besoin d'aide, il peut être nécessaire que les adultes inhalent. Vous devez demander à l'enfant d'expirer et de vaporiser immédiatement après que l'enfant commence à inhaler. Il est recommandé de maîtriser la technique ensemble. Les enfants plus âgés ou les adultes affaiblis peuvent tenir l'inhalateur à deux mains. Les deux index doivent être placés sur le dessus de l'inhalateur et les deux pouces sur la base, sous l'embout buccal.

L'inhalateur doit être nettoyé au moins une fois par semaine:

1. Retirez la boîte métallique du boîtier en plastique de l'inhalateur et retirez le capuchon de l'embout buccal.

2. Essuyez le boîtier en plastique et l'embout buccal avec un chiffon humide.

H. Laisser sécher dans un endroit chaud. Évitez la chaleur excessive.

4. Placez la bouteille en métal et le capuchon de l'embout buccal en place. Vous devez consulter le patient sur l’importance de se rincer la bouche et la gorge à l’eau ou de se brosser les dents immédiatement après avoir utilisé l’inhalateur. Le patient doit être informé de l’importance du nettoyage de l’inhalateur au moins une fois par semaine pour éviter tout blocage et suivre attentivement les instructions de nettoyage de l’inhalateur imprimées dans la notice. L'inhalateur ne doit pas être lavé ou placé dans de l'eau.

Effets secondaires

Les effets indésirables suivants sont systématisés par les organes et les systèmes en fonction de la fréquence d'apparition: très souvent (1/10), souvent (1/100 et