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Scarlatine. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

La scarlatine est une maladie infectieuse aiguë. Il se manifeste par une petite éruption cutanée, une intoxication et un mal de gorge. Cela affecte plus souvent les enfants, mais les adultes peuvent aussi devenir victimes de cette maladie. Tous les signes et symptômes de la scarlatine sont causés par l'action de l'érythrotoxine (du grec «toxine rouge»).

C'est une substance toxique qui produit ce type de streptocoque. Après avoir eu la scarlatine une fois, une personne développe une immunité contre le streptocoque bêta-hémolytique. Par conséquent, il n’est plus possible d’être infecté à nouveau par la scarlatine.

Quelle est la cause de la scarlatine?

La scarlatine est une maladie infectieuse causée par un microorganisme. Dans ce cas, l'agent responsable de la maladie est le streptocoque du groupe A. Il est également appelé streptocoque bêta-hémolytique. Cette bactérie a une forme sphérique. Il libère la toxine de Dick, qui provoque une intoxication (intoxication du corps par des toxines) et de petites éruptions cutanées (exanthème). Installé sur les muqueuses de l'homme. Le plus souvent, ils se reproduisent dans le nasopharynx, mais peuvent vivre sur la peau, dans les intestins et dans le vagin. Pour protéger les bactéries peuvent créer une capsule autour d'eux, ont tendance à former des grappes - des colonies.

Chez certaines personnes, le streptocoque A peut faire partie de la microflore. Autrement dit, il coexiste pacifiquement avec le corps humain sans causer de maladie. Mais après le stress, l'hypothermie, lorsque le système immunitaire se dégrade, les streptocoques commencent à se multiplier activement. En même temps, ils empoisonnent le corps avec leurs toxines.

Une personne est à l'origine de la propagation de l'infection par la scarlatine. Cela peut être:

  1. Un patient avec la scarlatine, maux de gorge ou pharyngite à streptocoques. Une telle personne est particulièrement dangereuse pour les autres dans les premiers jours de la maladie.
  2. Reconvalescent est une personne qui a guéri d'une maladie. Il peut encore excréter des streptocoques pendant un certain temps. Un tel transport peut durer jusqu'à trois semaines.
  3. Un porteur en bonne santé est une personne qui ne présente aucun signe de maladie, mais les streptocoques du groupe A vivent sur la muqueuse de son nasopharynx et sont rejetés dans l'environnement. Il y en a beaucoup, jusqu'à 15% de la population totale.
La principale voie de transmission de la scarlatine est l’air. En parlant, en toussant ou en éternuant, des bactéries sont libérées avec des gouttelettes de salive et de mucus. Ils tombent sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures d'une personne en bonne santé. Les streptocoques peuvent trouver un nouveau propriétaire d'une autre manière. Par exemple, à travers des jouets, des draps et des serviettes, de la vaisselle mal lavée, de la nourriture. Il y a eu des cas où l'infection s'est produite chez les femmes par le canal utérin.

Épidémiologie de la scarlatine.

Aujourd'hui, cette maladie est considérée comme une infection infantile. La plupart des patients ont moins de 12 ans. Mais la maladie peut être observée chez les adultes. Mais les enfants jusqu'à un an ne tombent presque pas malades. Cela est dû au fait qu'ils ont hérité de l'immunité maternelle.

Le patient est considéré contagieux du premier au 22ème jour. Il existe un avis selon lequel il peut infecter d'autres personnes la veille de l'apparition des premiers symptômes. Cela est dû au fait qu'au cours de cette période, les streptocoques sont déjà nombreux dans le nasopharynx et se distinguent lors des conversations. Mais les cellules immunitaires du corps gardent toujours la situation sous contrôle, de sorte que les signes de la maladie ne sont pas perceptibles.

Les pics de la maladie sont observés en septembre-octobre et en hiver, lorsque les enfants reviennent de leurs vacances à l'école ou à la maternelle. En été, le nombre de cas diminue.

En raison de la densité de population plus élevée, l’incidence est plus élevée dans les villes. Les enfants des zones urbaines souffrent de cette maladie à l'âge préscolaire et scolaire et deviennent immunisés. Et dans les campagnes, la scarlatine est souvent causée par la maladie chez les adultes s’ils ont communiqué avec un patient atteint de scarlatine.

Tous les 3 à 5 ans, il y a des épidémies de scarlatine. La scarlatine est devenue une maladie beaucoup moins grave au cours des dernières décennies. Si auparavant le taux de mortalité avait atteint 12 à 20%, il n'atteint même pas un millième de pour cent. Cela est dû à l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la scarlatine avec l'affaiblissement de la toxicité du staphylocoque. Cependant, certains chercheurs affirment qu’il ya tous les 40 à 50 ans des épidémies de scarlatine «maligne». Lorsque le nombre de complications et les taux de mortalité augmentent à 40%.

Quels sont les signes et les symptômes de la scarlatine chez les enfants?

La scarlatine chez les enfants provoque une intoxication grave par la toxine streptocoque érythrogénique. Son action provoque tous les changements qui se produisent dans le corps pendant la maladie.

L'apparition de la maladie est toujours aiguë. La température monte brusquement à 38-39 °. L'enfant devient léthargique, ressent une grande faiblesse, des maux de tête et des nausées. Ceci est souvent accompagné de vomissements répétés. En soirée, une éruption cutanée caractéristique commence à apparaître. À propos de ses fonctionnalités seront discutés ci-dessous.

Les enfants se plaignent d'avoir mal à la gorge, surtout lorsqu'ils avalent. La bouche devient rouge, les glandes s'élargissent et se couvrent d'une floraison blanchâtre. Cela est dû au fait que le streptocoque A colonise les amygdales et s'y multiplie intensément. Par conséquent, presque toujours avec l'angine streptococcique développe une amygdalite streptococcique.

Les ganglions lymphatiques, situés au niveau des coins de la mandibule, sont en augmentation et douloureux. Avec le flux de toxines lymphatiques et les bactéries du nasopharynx y entrer, provoquant une inflammation.

Si la porte d'entrée de l'infection était une plaie ou une coupure, alors l'angine ne se développe pas. Les symptômes restants caractéristiques de la scarlatine persistent.

A quoi ressemble un enfant atteint de scarlatine (photo)?

L'état général ressemble à un rhume (fièvre, faiblesse)
Pendant les premières heures, l'évolution de la scarlatine est comparable à la grippe ou à une autre maladie aiguë.

Éruption cutanée
Mais environ un jour plus tard, une éruption cutanée spécifique et d’autres symptômes externes apparaissent. Une éruption cutanée avec la scarlatine est appelée éruption cutanée. Elle est causée par une toxine érythrogénique, qui fait partie de l’exotoxine sécrétée par le streptocoque du groupe A.

L'érythrotoxine provoque une inflammation aiguë des couches supérieures de la peau. Une éruption cutanée est une réaction allergique du corps.

Certains signes externes caractéristiques permettent de distinguer la scarlatine des autres maladies infectieuses. Les premiers petits boutons apparaissent sur le cou et le haut du torse. La peau devient rouge et rugueuse. Progressivement, en 2-3 jours, les éléments de l'éruption se propagent dans tout le corps. L'éruption dure de quelques heures à cinq jours. Ensuite, le pelage se produit à sa place. Ce sont des cellules de l'épiderme qui sont touchées par la toxine de Streptococcus.

Symptômes du visage
Le visage du bébé devient gonflé et gonflé. Lorsque vous regardez pour la première fois, l’enfant attire l’attention d’une zone pâle autour des lèvres. Il contraste nettement avec les joues rouges et les lèvres cramoisies. Les yeux brillent fébrilement.


À quoi ressemble la langue pour la scarlatine?

Dans les premiers jours de la maladie, la langue est recouverte de fleurs blanches ou brunâtres.

Vers le quatrième jour, il est nettoyé et acquiert une coloration caractéristique de la scarlatine. La langue devient cramoisie avec des mamelons lisses élargis. Il le reste jusqu'au 12ème jour de maladie. Cette fonctionnalité est appelée langage "framboise" ou "fraise".

À quoi ressemble une éruption cutanée liée à la scarlatine?

L'exposition à la toxine du streptocoque du groupe A entraîne l'expansion de tous les petits vaisseaux. En même temps, à travers les parois des capillaires, perdent une toxine contenant de la lymphe. Il y a un gonflement et une inflammation de la peau, une éruption cutanée apparaît.

Quels sont les symptômes de la scarlatine chez les adultes?

La scarlatine est considérée comme une maladie infantile. Cela est dû au fait que vers 18-20 ans, la plupart des personnes ont déjà développé une immunité aux streptocoques. Mais les épidémies de la maladie sont encore chez les adultes. Surtout souvent dans des équipes serrées et fermées: dans des dortoirs d'étudiants, parmi le personnel militaire.

Actuellement, les épidémies graves chez les adultes ne sont pas courantes. Dans la plupart des cas, ils se présentent sous forme de pharyngite à streptocoques sans éruption cutanée.

Les signes de scarlatine chez les adultes peuvent ne pas être aussi brillants que chez les enfants. Souvent, une éruption cutanée sur le corps est invisible et insignifiante, cela prend quelques heures. Cela complique le diagnostic.

La scarlatine chez l'adulte commence de façon aiguë et a beaucoup en commun avec l'angine. Les changements dans le nasopharynx sont dus au fait que le streptocoque bêta-hémolytique se multiplie plus rapidement dans cette région. Il provoque la destruction de la membrane muqueuse. La couleur rouge intense du ciel et de la langue s'explique par le fait que les petits vaisseaux se dilatent sous l'influence des toxines sécrétées par les bactéries. Se posent aussi:

  • maux de gorge graves, qui augmentent considérablement lors de la déglutition
  • une patine jaune blanchâtre apparaît sur les amygdales, des foyers purulents et des lésions peuvent apparaître
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires se développent et s'enflamment
Chez l'adulte, les symptômes d'intoxication générale - l'intoxication par la toxine de streptocoque se développent rapidement:
  • température élevée, souvent jusqu'à 40 °
  • faiblesse et mal de tête sévère
  • nausées et vomissements répétés dans les premières heures de la maladie
Ils sont causés par l'ingestion de la toxine de Dick dans le sang et par la propagation de l'infection dans tout le corps. Il provoque une éruption cutanée allergique mineure. La peau devient sèche, rugueuse, démangeaisons. Les éruptions cutanées ont les mêmes caractéristiques que les enfants:
  • première éruption apparaît sur le visage
  • la zone sous le nez au menton sans éruption cutanée et nettement pâle
  • Roseol est surtout dans les plis du corps et au-dessus du pubis
  • on observe un dermographisme - une marque blanche après avoir appuyé sur, qui est visible pendant 15 à 20 secondes
  • dans les cas graves, l'éruption peut devenir bleuâtre. Cela est dû à des hémorragies mineures sous la peau.
Le streptocoque A peut pénétrer dans le corps par des coupures et des brûlures. Dans ce cas, l'éruption cutanée est plus prononcée près de la plaie, où les bactéries se sont installées. Les ganglions lymphatiques situés près de la zone touchée deviennent dilatés et douloureux. Cela est dû au fait qu'ils essaient de retarder la propagation de l'infection. Dans ceux-ci, comme dans les filtres, s'accumulent les microorganismes et leurs produits de décomposition.

Quelle est la durée de la période d'incubation de la scarlatine?

La période d'incubation correspond au temps écoulé entre le moment où le streptocoque bêta-hémolytique pénètre dans l'organisme et les premières manifestations de la maladie. Cette période de la maladie est aussi appelée cachée. Une personne est déjà infectée, mais le nombre de bactéries n’est toujours pas important et elles n’ont pas d’effet notable.

La période d'incubation de la scarlatine dure de 1 à 12 jours. Dans la plupart des cas, de 2 à 7 jours. La durée dépend de l'état d'immunité et du nombre de streptocoques dans le corps.

Pendant cette période, les streptocoques se déposent sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et s'y multiplient de manière intensive. Les cellules immunitaires du corps essaient de les détruire et, au début, font leur travail. Le corps commence à produire des anticorps spéciaux pour lutter contre la maladie.

Mais il arrive un moment où les streptocoques deviennent trop nombreux et libèrent intensément des toxines, nuisant à la force du corps. L'immunité humaine n'est pas en mesure d'y faire face indépendamment et un traitement est nécessaire.

Comment prévenir la scarlatine?

Afin de se protéger contre la scarlatine, il est nécessaire d'éviter le contact avec les patients atteints de scarlatine et porteurs de staphylocoque. Mais malheureusement, ce n'est pas toujours possible. Après tout, les transporteurs semblent absolument en bonne santé.

Pour vous protéger et protéger votre enfant, vous devez savoir comment cette maladie se transmet.

  • aéroporté - l'infection se produit lors de la communication, en restant dans la même pièce
  • nourriture (alimentaire) - les staphylocoques se nourrissent des produits qu'une personne en bonne santé consomme ensuite
  • contact - transfert de bactéries d'une personne malade à une personne en bonne santé via des articles ménagers, des jouets, des vêtements
La scarlatine n'est pas aussi contagieuse que d'autres maladies infectieuses, telles que la varicelle. Vous pouvez être dans la même pièce que le patient et ne pas être infecté. La susceptibilité à la maladie dépend de l'immunité.

Les principales mesures préventives: identification et isolement des patients. Dans l'équipe où se trouvait le patient, imposer une quarantaine pour une période de 7 jours. Si l'enfant va à la maternelle, le groupe n'accepte pas les enfants qui n'ont pas été en contact avec la personne malade. Ils sont temporairement transférés à d'autres groupes.

Pendant cette période, effectuez une inspection quotidienne de tous les enfants ou adultes en contact. Dans les groupes d'enfants, mesurez quotidiennement la température, inspectez la gorge et la peau. Cela est nécessaire pour identifier les nouveaux malades. Une attention particulière est portée aux signes d'infection respiratoire et d'amygdalite. Comme cela peut être les premiers symptômes de la scarlatine.

Les enfants qui ont communiqué avec le patient ne sont pas autorisés dans les jardins d'enfants et les deux premières classes de l'école pendant 7 jours après le contact. Cela est nécessaire pour s'assurer que l'enfant n'est pas infecté.

Un patient atteint de scarlatine est isolé et admis dans l'équipe 22 jours après le début de la maladie ou 12 jours après son rétablissement clinique.

Tomitsid est prescrit à tous ceux qui ont communiqué avec le patient. Le médicament doit être rincé ou saupoudré la gorge 4 fois par jour, après les repas pendant 5 jours. Cela aide à prévenir le développement de la maladie et à se débarrasser des streptocoques pouvant pénétrer dans le nasopharynx.

Le plus souvent, le traitement est effectué à la maison. Les patients atteints d'une maladie grave sont envoyés à l'hôpital même s'il est nécessaire d'empêcher l'infection des jeunes enfants ou des travailleurs des professions prescrites. Ce sont les personnes qui travaillent avec les enfants, dans les hôpitaux et dans le domaine de la nutrition. Ils sont hospitalisés pendant au moins 10 jours. Douze autres jours après la reprise, ces personnes ne sont pas autorisées dans l'équipe.

Si un enfant est malade dans la famille, alors vous devez suivre ces règles:

  • exclure la communication avec d'autres enfants
  • mettre le patient dans une pièce séparée
  • prendre soin d'un enfant si un membre de la famille
  • ne pas laver les vêtements de bébé avec le reste de la famille
  • séparer la vaisselle, les draps, les serviettes, les produits d'hygiène
  • traiter les jouets à fond avec une solution désinfectante, puis rincer à l'eau courante
Dans la pièce où le patient est désinfecté. Il s’agit d’un nettoyage humide avec une solution à 0,5% de chloramine. Vous devez également faire bouillir régulièrement les vêtements et la vaisselle du patient. Ces mesures aideront à prévenir la propagation du streptocoque et l’infection des autres.

Inscription au dispensaire

Afin de prévenir le port du streptocoque, les patients sont placés sous surveillance médicale pendant un mois après leur sortie de l'hôpital. Après 7 jours et un mois, des tests sanguins et urinaires de contrôle sont effectués. Si nécessaire, faites un cardiogramme. Si les tests ne révèlent pas de bactéries, la personne est radiée de l'enregistrement du dispensaire.

Quelles sont les conséquences possibles de la scarlatine?

Toutes les complications de la scarlatine s'expliquent par la particularité de la bactérie qui la provoque. Le streptocoque bêta-hémolytique a un triple effet sur le corps:

  • toxique - poison bactérien. La toxine de Dick affecte le cœur, les vaisseaux sanguins, le système nerveux, le cortex surrénalien, le métabolisme des protéines et des minéraux
  • allergique - les protéines qui se forment à la suite de la dégradation des bactéries provoquent une réaction allergique. Ce facteur est considéré comme le plus dangereux.
  • septique - se propage à travers le corps par la circulation sanguine et provoque des foyers purulents d’inflammation dans divers organes.
Selon les statistiques, des complications surviennent dans 5% des cas. Près de 10% de ce nombre sont des lésions cardiaques (endocardite, myocardite). En deuxième lieu, 6% - pyélonéphrite (inflammation des reins). En troisième lieu - la sinusite (inflammation des sinus).

Les complications après la scarlatine sont divisées en début et en fin.

Les complications précoces de la scarlatine apparaissent 3 à 4 jours après le début de la maladie.

Les conséquences associées à la propagation du processus infectieux et à la propagation du streptocoque bêta-hémolytique.

Peut se produire:

  • angine nécrotique - la destruction causée par le streptocoque peut entraîner la mort des muqueuses des amygdales
  • abcès paraamygdalien - accumulation de pus sous la membrane muqueuse du nasopharynx autour des amygdales
  • lymphadénite - inflammation des ganglions lymphatiques à la suite de l'accumulation de bactéries et de produits résultant de l'effondrement
  • otite moyenne - inflammation de l'oreille moyenne
  • pharyngite - inflammation des parois du pharynx
  • sinusite - inflammation des sinus paranasaux
  • foyers purulents (abcès) dans le foie et les reins
  • septicémie - empoisonnement du sang
Toxique. La toxine de streptocoque provoque un «cœur toxique» dans les tissus cardiaques. Ses parois gonflent, se ramollissent et le cœur grossit. Le pouls ralentit, la pression baisse. Il y a un essoufflement et des douleurs à la poitrine. Ces phénomènes sont de courte durée et disparaissent après que le corps ait accumulé une quantité suffisante d’anticorps qui lient la toxine.

Allergique. Une réaction allergique du corps à la bactérie et à ses toxines provoque des lésions rénales temporaires. Sa sévérité dépend de la réaction individuelle de l'organisme et du fait qu'il ait ou non déjà rencontré cette bactérie.
Les manifestations des allergies sont des dommages vasculaires. Ils deviennent fragiles et des saignements internes se produisent. Les hémorragies cérébrales sont particulièrement dangereuses.

Complications tardives de la scarlatine

Les conséquences tardives sont les plus dangereuses et sont associées à une sensibilisation du corps - les allergies. En conséquence, les cellules immunitaires attaquent leurs propres tissus et organes. Les complications allergiques les plus graves sont:

  1. Dommages aux valves cardiaques - les valves qui fournissent le flux sanguin dans la bonne direction s'épaississent. En même temps, le tissu devient fragile et déchiré. La circulation sanguine dans le cœur est perturbée, une insuffisance cardiaque se développe. Manifesté par un essoufflement et une douleur à la poitrine.
  2. La synovite - inflammation séreuse des articulations - résultant d'une allergisation, survient au cours de la deuxième semaine de la maladie. Les petites articulations des doigts et des pieds sont touchées. Manifesté par le gonflement et la douleur. Passe indépendamment sans traitement.
  3. Rhumatisme - la défaite des grandes articulations, se produit à 3-5 semaines. En plus des douleurs aux extrémités, des complications cardiaques peuvent également apparaître. Le rhumatisme est considéré comme la complication la plus courante et la plus désagréable de la scarlatine.
  4. Glomérulonéphrite - lésions rénales. Après récupération, la température monte à 39 °. Il y a gonflement et mal au dos. L'urine devient trouble, sa quantité diminue. Dans la plupart des cas, la glomérulonéphrite streptococcique est traitable et passe sans laisser de trace. Mais si le temps ne passe pas à l'action, une insuffisance rénale peut se développer.
  5. Chorée Sydenham - lésions cérébrales survenues 2 à 3 semaines après le rétablissement. Les premières manifestations: rire et pleurer sans cause, sommeil agité, distraction et oubli. Plus tard, des mouvements incontrôlés dans les membres apparaissent. Ils sont rapides et erratiques. Coordination, démarche, discours. Dans certains cas, le cerveau parvient à compenser une altération de la fonction, dans d'autres, une incohérence dans les mouvements persiste toute la vie.
Les complications tardives après la scarlatine surviennent le plus souvent si la maladie infectieuse était traitée seule sans antibiotiques ou si le diagnostic était mal posé.

Prévention des complications - le traitement correct et rapide de la scarlatine. Aux premiers signes de la maladie, vous devriez consulter un médecin. La prise d'antibiotiques, d'antiallergiques et de grandes quantités de liquide constitue une protection fiable contre la survenue de complications.

La scarlatine contagieuse est-elle contagieuse?

La scarlatine est une maladie contagieuse. Pour en être malade, vous devez communiquer avec un patient souffrant de maux de gorge, de scarlatine ou d'un porteur d'infection à streptocoque. Les personnes de l’environnement du patient atteintes d’une amygdalite aiguë, d’une rhinopharyngite et d’une bronchite sont également dangereuses. Le plus souvent, ils sécrètent également du streptocoque hémolytique.

Il existe quatre mécanismes d'infection:

  1. Airborne - L'infection se produit lors de la communication avec le patient ou le transporteur. La maladie se propage rapidement dans les groupes d'enfants. En toussant, en parlant dans l’air, un aérosol se forme à partir de petites gouttelettes de salive contenant l’agent pathogène. Lorsqu'elles sont exposées à la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures d'une personne en bonne santé, les bactéries colonisent d'abord les amygdales (glandes) et commencent à produire une toxine. Au fil du temps, ils se sont propagés aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques régionaux.
  2. Ménage - articles de ménage utilisés par le patient. Les jouets, la vaisselle et le linge peuvent être une source d'infection s'ils ont la salive ou les sécrétions muqueuses d'un malade. Bien que le streptocoque perde quelque peu ses propriétés dangereuses dans l’environnement, il peut provoquer une infection. Cela se produit si le microorganisme provenant de choses avec de la poussière pénètre dans la bouche ou le nez d'une personne en bonne santé. La bactérie, une fois dans des conditions favorables, se fixe à la muqueuse nasopharyngée, commence à se multiplier activement et à produire des toxines. Par conséquent, il est important de procéder à la désinfection en cours dans la pièce où elle se trouve et d’empêcher le partage de ses objets.
  3. Aliment (alimentaire) - si, lors de la cuisson d'un aliment, des bactéries le frappent, un tel plat peut être un terrain fertile pour eux et un vivier. Particulièrement dangereux à cet égard, les produits laitiers, qui ne sont pas soumis à l'ébullition et à des gelées diverses. Lors de l'utilisation de tels aliments, un grand nombre de micro-organismes pénètrent immédiatement dans le corps. Ils s'attardent sur la muqueuse nasopharyngée et causent des maladies. Par conséquent, l'examen du transport bactérien des cuisiniers et des autres travailleurs de la cuisine accorde une si grande attention.
  4. Les lésions cutanées endommagées - plaies, brûlures, organes génitaux muqueux endommagés et la paroi interne de l'utérus après l'accouchement - peuvent constituer le point d'entrée de l'infection. Dans ce cas, le staphylocoque ne se reproduit pas dans les glandes, mais sur le tissu endommagé. Cela provoque la concentration de l'éruption autour de la plaie et l'inflammation des ganglions lymphatiques les plus proches.

Dois-je utiliser des antibiotiques pour la scarlatine?

La scarlatine, une des infections qui est causée non par un virus, mais par une bactérie. Et si les antibiotiques n’affectent pas le virus et ne peuvent contribuer à un prompt rétablissement, dans ce cas, la situation est différente.

Les antibiotiques combattent efficacement le streptocoque. Un jour après le début de la réception, il est possible d'arrêter la propagation de l'infection dans le corps. Les bactéries meurent et cessent de sécréter des toxines. Le patient se sent beaucoup mieux. Par conséquent, des antibiotiques pour la scarlatine sont nécessaires. Le choix du médicament dépend de la gravité de la maladie:

  • sous forme bénigne, les pénicillines et les macrolides sont prescrits sous forme de comprimés ou en suspension chez l'enfant: Erythromycine, Azimed, Azithromycine. Durée du traitement - 10 jours
  • avec forme modérée - pénicillines sous forme d'injections par voie intramusculaire: oxacilline pendant 10 jours
  • dans la forme sévère, les céphalosporines de la génération I-II: clindamycine, vancomycine pendant 10 à 14 jours. Injecté par voie intraveineuse
Grâce à la thérapie antibactérienne, il a été possible de transformer la scarlatine d'une infection mortelle en une maladie relativement facile. Les antibiotiques pour la scarlatine permettent d'éviter l'apparition de complications potentiellement mortelles. En outre, ils rendent une personne sûre pour les autres d'un point de vue épidémique. Cela cesse d'être contagieux.

Comment traiter la scarlatine?

Lorsque la scarlatine est nécessaire pour se conformer au repos au lit pendant 3-7 jours. Sa durée dépend de l'état du patient et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Dans la plupart des cas, le traitement a lieu à domicile. Dans l'hôpital envoyé dans de tels cas:

  • avec une maladie grave
  • les enfants des orphelinats et des pensionnats
  • les patients de familles où il y a des personnes qui travaillent dans des jardins d'enfants, des hôpitaux, des travailleurs du commerce et de la restauration collective, ainsi que d'autres représentants de professions réglementées
  • patients de familles où il y a des enfants de moins de 10 ans n'ayant pas eu la scarlatine
  • s'il n'est pas possible d'isoler le patient et de prendre soin de lui
Le traitement de la scarlatine est basé sur des antibiotiques. Mais pour un rétablissement rapide nécessite une approche intégrée.

Parallèlement, d'autres médicaments sont prescrits:

  1. Les médicaments antiallergiques (antihistaminiques) - pour éliminer les manifestations d’allergie et les complications pouvant être causées par une allergie du corps: Loratadin, Cetrin;
  2. Antipyrétique - pour normaliser la température et soulager les maux de tête: paracétamol, ibuprofène;
  3. Renforcement de la paroi des vaisseaux sanguins - pour éliminer l'effet de la toxine sur les capillaires sanguins: Ascorutine, Galascorbine;
  4. Moyens d'assainissement local - préparations pour nettoyer le nasopharynx des bactéries: rinçage au Chlorophyllipt, Furacilin;
  5. Dans un état grave du patient, des solutions salines et du glucose sont administrés par voie intraveineuse. Cela est nécessaire pour maintenir l'équilibre eau-sel et l'élimination rapide des toxines.
Pour soigner rapidement un mal de gorge avec la scarlatine et éliminer les amygdales du streptocoque, une physiothérapie est prescrite.
  1. Irradiation des amygdales avec les rayons UV - elles détruisent les protéines des bactéries et provoquent leur mort.
  2. Traitement des amygdales Centiwave (CMW) - traitement des amygdales au micro-ondes.
  3. Thérapie au laser magnétique - améliore la circulation sanguine et fournit une activité accrue des cellules immunitaires.
  4. UHF-thérapie - a un effet anti-inflammatoire, accélère la guérison.
  5. KUF-thérapie - tue les micro-organismes, élimine les glandes de la plaque.

Régime de la scarlatine

La nutrition du patient devrait viser à maintenir la force de l'organisme, à accroître la résistance aux infections et à réduire les allergies. La nourriture devrait être facile à digérer. Il faut aussi se rappeler que le mal de gorge est pire lorsqu’il avale. Par conséquent, les plats doivent être semi-liquides et en purée. Les médecins recommandent le régime thérapeutique numéro 13, prescrit pour les maladies infectieuses. Il est nécessaire de manger souvent - 4 à 5 fois par jour, mais les portions doivent être petites.

Scarlatine chez les enfants: symptômes, formes, traitement, contrairement à d'autres maladies

Le fait qu'il existe des maladies contagieuses de l'enfance, tous les parents le savent. Mais tout le monde ne sait pas comment les reconnaître, à quel point ils sont dangereux et si l’infection peut être évitée. La vaccination aide à lutter contre certaines infections et, par exemple, l’absence de vaccination contre la scarlatine. La scarlatine peut survenir sous une forme bénigne, mais les complications sont très graves. Il est important d’établir avec précision le diagnostic de la maladie et d’effectuer un traitement complet.

Comment se passe l'infection à la scarlatine?

L'agent responsable de la scarlatine est le streptocoque du groupe A, l'une des infections les plus dangereuses de ce type. Une fois dans le sang d'une personne, la bactérie commence à libérer de l'érythrotoxine, une substance toxique qui se propage dans tout le corps. L'empoisonnement s'accompagne de l'apparition de symptômes douloureux spécifiques. Les premiers jours de la scarlatine peuvent être confondus avec les maux de gorge habituels.

L’infection est transmise principalement par les gouttelettes en suspension dans l’air (toux, éternuement), moins souvent par les ménages (si la salive du patient se loge sur les vêtements, les jouets, les meubles, la vaisselle). L'infection à streptocoque peut être infectée par une personne malade ou déjà convalescente. Parfois, la scarlatine survient avec peu ou pas de symptômes et les parents emmènent leur bébé dans un établissement pour enfants, ce qui contribue involontairement à la propagation de l'infection. Très rarement, mais il y a des cas où l'infection pénètre dans le corps à travers des plaies sur la peau.

Se produit le plus souvent chez les enfants de moins de 10 ans, communiquant activement les uns avec les autres, fréquentant la maternelle, l’école, les terrains de jeux. Les bébés de moins de 6 à 7 mois tombent rarement malades, leur corps étant protégé de l'infection par l'immunité maternelle, transmise par le lait maternel. Après avoir souffert de scarlatine, une personne développe une immunité stable. La deuxième fois, la scarlatine tombe très rarement malade.

Vidéo: Causes et symptômes de la scarlatine chez les enfants

Formes de scarlatine et leurs symptômes

Les symptômes caractéristiques de la scarlatine sont une température corporelle élevée, des maux de gorge, une éruption cutanée et par la suite une desquamation sévère des zones touchées. Peut-être le cours typique et atypique de cette maladie.

Scarlatine typique

Selon la gravité des symptômes de la scarlatine typique, il existe plusieurs formes de la maladie.

Facile La température de l'enfant ne dépasse pas les 38 ° C. Il n'y a pas de nausée, de vomissement et de mal de tête. Les maux de gorge sous forme purulente ne vont pas. La langue devient rouge, des mamelons apparaissent dessus. Mais les rougeurs cutanées sont légèrement pâles. Dans certains cas, l'éruption n'apparaît pas du tout, la peau pèle à peine. La température et le mal de gorge existent dans les 5 premiers jours. La rougeur de la langue est perceptible depuis environ 10 jours. Cette forme de la maladie est la plus courante, car le traitement commence habituellement dès l'apparition des premiers symptômes. Il contribue au développement facile du renforcement de l'immunité contre la fièvre scarlatine, à une alimentation saine et au bon développement physique des enfants.

Gravité modérée. La température monte à 39-40 ° C, vous pouvez avoir des hallucinations et des délires. Mal de tête, nausée, vomissement. Les battements de coeur deviennent plus fréquents, un état de soi-disant "coeur écarlate" se pose: essoufflement et douleur derrière le sternum apparaissent. Une éruption rouge vif se forme sur la peau, se fondant en taches.

Des taches particulièrement étendues se forment dans les aisselles, les plis inguinaux, dans les coudes. La rougeur recouvre le cou et le visage et la zone autour de la bouche et du nez (triangle nasolabial) reste blanche. Amygdales recouvertes de pus. Après récupération, il se produit un fort desquamation de la peau au niveau des taches pâles.

Les formes sévères sont rares, accompagnées de températures allant jusqu'à 41 ° C, d'illusions et d'hallucinations. L'éruption est très forte. Selon les symptômes prévalant, on distingue 3 types de scarlatine sévère:

  1. Scarlatine toxique. Il y a des manifestations d'intoxication grave. Résultat mortel possible.
  2. Scarlatine septique. L'inflammation purulente s'étend à l'ensemble de la cavité buccale, à l'oreille moyenne et aux ganglions lymphatiques.
  3. Scarlatine toxico-septique, qui combine tous les symptômes. Ce type de maladie est le plus dangereux.

Fièvre écarlate atypique

Il peut également se produire sous plusieurs formes.

Effacé. L'éruption est absente, les autres manifestations sont bénignes. Dans ce cas, des complications sont possibles, le patient est contagieux.

Hypertoxique. C'est extrêmement rare. Fondamentalement, il existe des signes d'intoxication grave, à partir de laquelle l'enfant peut tomber dans le coma.

Hémorragique. Des zones d'hémorragie apparaissent sur la peau et les organes internes.

Extrafaringealnaya. Dans cette forme de scarlatine, l'infection pénètre dans le corps non par la gorge mais par des coupures sur la peau.

Complications de la scarlatine

L’apparition de complications est associée à la propagation rapide de l’infection et à l’inflammation de divers organes. En outre, l'exposition à l'érythrotoxine, qui affecte les reins, le système nerveux et la destruction des globules rouges, peut avoir des effets négatifs.

Les complications précoces surviennent au stade aigu de la maladie. Ceux-ci incluent:

  • inflammation purulente de l'oreille moyenne (otite moyenne);
  • inflammation des sinus paranasaux (sinusite);
  • ganglions lymphatiques enflés et gonflés (lymphadénite);
  • une pneumonie;
  • inflammation rénale (néphrite);
  • lésions inflammatoires du myocarde - muscle cardiaque (myocardite);
  • maux de gorge flegmoneux - inflammation purulente des tissus situés autour des amygdales.

Les complications tardives n'apparaissent pas immédiatement, mais après environ 3-5 semaines. La raison de cela - vaincre les toxines du système immunitaire, l'apparition d'une réaction allergique aux protéines contenues dans les bactéries streptocoques. La composition de ces substances est semblable à celle des protéines présentes dans les tissus du cœur et des articulations de l’homme. En raison de l'accumulation de telles substances dans le corps, par exemple, des rhumatismes se produisent (inflammation du tissu conjonctif de divers organes). Affecte principalement le cœur, les vaisseaux sanguins et les articulations. La complication survient comme dans le cas de la scarlatine prolongée et de l’introduction répétée de streptocoques dans le corps des enfants nouvellement malades.

Remarque: C’est pourquoi il est recommandé de garder le bébé à la maison pendant au moins deux semaines après le rétablissement, afin de prévenir tout contact accidentel avec les porteurs de bactéries.

Vidéo: Complications de la scarlatine. Maladie chez les enfants, prévention

Comment se déroule la maladie

Il y a plusieurs périodes de développement de la scarlatine:

  • incubation (accumulation d'infection dans le corps);
  • initiale (apparition des premiers signes de la maladie);
  • Stade aigu (hauteur de la maladie avec les manifestations les plus graves et une détérioration significative de l'état de santé du patient);
  • final (récupération).

La période d'incubation (à partir du moment de l'infection et jusqu'à l'apparition des premiers symptômes) dure de 3 à 7 jours et parfois même 12 jours. Pendant tout ce temps, l'enfant est le distributeur de l'infection. Vous pouvez en être infecté environ un jour avant l'apparition des premiers signes d'infection.

Le stade initial de la maladie dure 1 jour. En même temps, la gorge commence à faire très mal. Le bébé ne peut pas manger et parler normalement, les symptômes de détérioration de la santé augmentent. Une éruption cutanée provoque des démangeaisons. Dans les cas les plus graves, en raison de la chaleur intense, le patient commence à errer.

S'il existe une forme légère de scarlatine, l'éruption cutanée peut être absente et la température ne doit pas dépasser 38 ° C.

La phase aiguë de la maladie dure jusqu'à 5 jours. Dans le même temps, la fièvre persiste, la tête est très douloureuse, l'enfant tombe malade et vomit. Des symptômes vifs d'intoxication à l'érythotoxine se manifestent.

Les éruptions cutanées fusionnent, s'assombrissent. Le triangle nasolabial se distingue nettement par sa blancheur. La gorge est rouge, fait mal. La langue est cramoisie et gonflée. Il y a souvent des otites, des pneumonies et d'autres complications précoces.

Récupération. Après quelques jours, les manifestations commencent à s'estomper. Le stade de récupération peut durer de 1 à 3 semaines, jusqu'à ce que l'éruption disparaisse complètement et que la peau cesse de peler. Il exfolie les bras, les jambes et même les oreilles et les aisselles. Langue progressivement plus pâle, pas de mal de gorge.

Si le traitement n'est pas terminé et qu'il est interrompu dès les premiers signes de récupération, l'inflammation peut se développer dans la région des organes internes et du cerveau (une chorée survient - mouvements corporels involontaires causés par une contraction inhabituelle des muscles).

Il convient de souligner que: la scarlatine malade reste contagieuse dès le dernier jour de la période d’incubation (24 heures avant l’apparition de l’éruption et de la fièvre) et jusqu’à 3 semaines depuis le début de la maladie. À l'heure actuelle, il ne peut pas être emmené à la maternelle ou à l'école. Il est souhaitable de rester au lit et de limiter les contacts avec les autres.

Scarlatine chez les enfants de moins de 1 an

La fièvre scarlatine est moins fréquente chez ces bébés que les plus âgés. Les petits enfants sont moins en contact étroit les uns avec les autres. La probabilité de la maladie est faible si le bébé tète le sein. Avec le lait maternel, il reçoit des anticorps anti-streptocoques, ce qui diminue la sensibilité du corps aux effets de l'infection. Cependant, en cas de contact direct avec un membre de la famille malade, le bébé peut être infecté par la scarlatine. Il est possible de rencontrer des porteurs de l'infection dans des endroits surpeuplés ou à la clinique.

La maladie débute par une élévation de la température et l'apparition de signes d'inflammation de la gorge (il est difficile pour les miettes d'avaler, il est capricieux, refuse de manger et de boire). Puis sa langue devient rouge et recouverte d'une éruption cutanée. De nombreuses éruptions cutanées rouges apparaissent sur tout son corps, en particulier sur ses joues et dans les plis.

Après 3-4 jours, l'éruption disparaît et la peau commence à se décoller. Une inflammation dans la gorge se produit.

Un petit enfant ne peut pas déclarer qu'il a mal, ne réagit à l'inconfort qu'en pleurant. Afin de réduire l’intoxication du corps, il faut souvent l’arroser avec de l’eau. Les parents devraient surveiller attentivement son état. L'apparition de complications précoces est indiquée par l'apparition de zones d'hémorragie sur les muqueuses et la peau, une augmentation de la température jusqu'à 40 ° C. La raison peut être des dommages purulents causés à divers organes. Le pouls du bébé augmente en raison d'une activité cardiaque altérée. La scarlatine sévère après la guérison entraîne des signes d'insuffisance rénale et d'autres complications tardives.

La difficulté de traiter la scarlatine chez les enfants de moins de 1 an réside dans le fait que la plupart des antibiotiques et des antipyrétiques leur sont contre-indiqués. Le traitement du bébé doit être effectué dans des conditions stationnaires, car la maladie se compliquant instantanément, il est nécessaire de prendre d’urgence des mesures pour soustraire l’enfant à une maladie grave.

Comment distinguer la scarlatine des autres maladies

Des éruptions cutanées rouges peuvent également apparaître dans certaines autres maladies: rougeole, rubéole, dermatite atopique. L'inflammation purulente des amygdales n'est pas non plus nécessairement une manifestation de la scarlatine, car la défaite des amygdales et de la région la plus proche est possible, par exemple dans la diphtérie.

La scarlatine se distingue par les caractéristiques suivantes:

  1. "Flaming Throat". La bouche et la gorge sont rouges et enflées. La zone de rougeur est séparée du ciel par une frontière nette.
  2. La «langue de framboise» est une langue bouffante de couleur pourpre sur laquelle se détachent des mamelons élargis.
  3. Éparpillement sur une peau rouge et enflée. Les éruptions cutanées particulièrement denses se situent dans les plis de la peau et sur les plis des membres.
  4. Triangle nasolabial blanc.
  5. Peeling de la peau après le début de la récupération. Sur les paumes et la plante des pieds, il se détache en bandes et ailleurs - à petite échelle.

Lors de l'examen du patient, le médecin appuie un doigt sur l'éruption cutanée. Elle disparaît puis réapparaît. La scarlatine se caractérise par la présence de températures élevées (de 38,5 à 41 ° C).

Diagnostics

Le médecin fait une hypothèse sur la présence de scarlatine en fonction des résultats de l'examen préliminaire et de la détection des signes caractéristiques. Il s'avère que l'enfant était plus tôt atteint de la scarlatine, s'il était en contact avec des personnes malades. Diagnostic confirmé par des tests de laboratoire.

La numération globulaire complète indique le contenu en globules blancs et en globules rouges (avec la fièvre scarlatine, des écarts par rapport à la norme).

Un frottis de la gorge et du nasopharynx est pris, un ensemencement bactériologique est effectué. Cela vous permet de déterminer la présence et le type d'infection à streptocoques, la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

Un frottis de la membrane muqueuse de la gorge sur les antigènes des streptocoques indique si l'infection est présente dans le corps ou non. Le sang du patient est également testé pour les antigènes.

Le diagnostic de laboratoire permet dans certains cas de détecter l’infection même en période d’incubation pour éviter les complications.

Vidéo: Baby Rash. Comment reconnaître la maladie

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement contre la scarlatine consiste à éliminer les streptocoques, à abaisser la température, à éliminer les maux de gorge, à soulager les démangeaisons et à éliminer les toxines du corps. Il est généralement effectué à la maison. Les enfants atteints de scarlatine de forme modérée ou grave sont hospitalisés, en particulier s'il y a d'autres bébés à la maison qui ne sont pas atteints de scarlatine ou de femmes enceintes.

Pour lutter contre l'infection à streptocoque, des antibiotiques sont utilisés, tels que l'amoxicilline, sumamed. La dose est prescrite en fonction de l'âge de l'enfant et de son poids. La durée du traitement n'est pas inférieure à 10 jours. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques plus tôt, dès que vous ressentez une amélioration de l'état, la guérison est non seulement impossible, mais elle se heurte également à de nombreuses complications. Si nécessaire, les enfants reçoivent des agents antimicrobiens (biseptol, métronidazole).

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour prévenir les complications (telles que la myocardite, les rhumatismes). En tant qu'antipyrétique, on utilise l'ibuprofène, le paracétamol, qui, pour les enfants, est disponible sous forme de comprimés et sous forme de sirop, de bougies. Ils soulagent les maux de gorge.

Le gargarisme est réalisé avec une solution de furatsilina ou de soude, extrait de camomille, calendula. Pour lubrifier la gorge est utilisé une solution de lugol.

Avertissement: Les enfants ne peuvent recevoir que les moyens prescrits par le médecin. Les médicaments pour adultes, tels que l'aspirine, peuvent provoquer une insuffisance hépatique aiguë, une maladie mortelle.

Pour éliminer la sensation de brûlure dans la bouche et le mal de gorge, votre enfant peut recevoir de l'eau froide ou de la crème glacée. Les aliments doivent être légèrement chauds et liquides. Boire beaucoup d'eau aide à éliminer rapidement les toxines, à réduire la température et à prévenir la déshydratation.

Les strepsils aident avec l'irritation de la gorge. Il faut garder à l'esprit qu'un enfant de moins de 4 ans peut facilement s'étouffer avec une sucette médicale. Avec une extrême prudence et seulement après l'avis du médecin, donnez des médicaments aux très jeunes enfants. Du sirop maux de gorge est utilisé pour eux (bronholitine et autres).

La peau peut être lubrifiée avec de la peinture verte, en peignant les poudres de processus. Des antihistaminiques sont utilisés pour éliminer les démangeaisons (zyrtec, suprastine - sous forme de sirops ou de comprimés). Dans certains cas, des crèmes à la cortisone sont utilisées.

Pendant 1 mois, la scarlatine a guéri de la scarlatine et est surveillée par un médecin. Des analyses de sang et d'urine sont effectuées et un électrocardiogramme est utilisé pour détecter les complications et pour être orienté en temps utile vers un rhumatologue, un cardiologue ou un urologue.

Vidéo: Dr. E. Komarovsky sur la scarlatine, son traitement et ses complications

Prévenir la propagation de la scarlatine

Pour que l'enfant malade ne puisse pas infecter d'autres enfants, il n'est autorisé à aller à la maternelle que 12 jours après sa guérison.

Si un cas de maladie est détecté dans une institution, une quarantaine de 7 jours est alors annoncée. A cette époque, les nouveaux enfants ne sont pas acceptés. L'institution fonctionne comme d'habitude. Quitter le reste de la maison au moment de la quarantaine n'en vaut pas la peine. Cela n'a aucun sens, puisqu'ils ont déjà été en contact avec le patient, l'infection est entrée dans le corps.

Une mesure quotidienne de la température corporelle, un examen de la gorge et de la peau chez les enfants et le personnel. Après chaque repas, la gorge est rincée avec des solutions désinfectantes. Les enfants affaiblis reçoivent une injection de gamma globuline.

Scarlatine chez les enfants

Parmi les maladies infectieuses, la scarlatine chez les enfants occupe une place particulière. Un adulte peut aussi tomber malade, mais les enfants sont plus susceptibles en raison d’une immunité insuffisante et d’une résistance insuffisante.

Il y a seulement 10 ans, cette maladie terrorisait les parents et inspirait la peur chez les enfants, car son taux de mortalité était élevé. Aujourd'hui, cette maladie peut être traitée avec succès et il est possible d'éviter les conséquences. Cependant, pour une maladie, rien de mieux qu'une prévention de haute qualité.

Qu'est-ce que la scarlatine et en quoi est-elle dangereuse?

La scarlatine désigne les maladies infectieuses aiguës causées par une sensibilité excessive des systèmes de défense de l'organisme aux complexes immuns de Streptococcus. La peau souffre principalement, mais les organes internes sont souvent touchés.

Le corps humain est très sensible aux streptocoques, les bactéries pathogènes de la plupart des maladies. L'immunité à leur égard est faible et pas du tout, des lésions des organes internes peuvent être à l'origine de son insuffisance et la bactérie elle-même produit une résistance aux nouveaux antibiotiques.

Caractéristiques spécifiques de l'agent pathogène et explique le danger de la maladie. Le streptocoque peut toucher la gorge, mais la «queue» des complications rendra les reins, le cœur et le foie inutilisables. La scarlatine chez les enfants est dangereuse car une infection qui n'est pas complètement guérie peut endommager ces organes en quelques heures. Le traitement des complications dure des années et n'aboutit pas toujours au succès. Heureusement, des agents antibactériens tels que la flémoxine ou l'azithromycine, pour laquelle la bactérie n'est pas encore immunisée, sont disponibles et efficaces aujourd'hui.

Comme mentionné précédemment, les enfants sont plus susceptibles, mais le groupe à risque comprend également les adultes immunodéprimés, ainsi que les femmes enceintes. Pour cette dernière, la scarlatine est extrêmement dangereuse et constitue souvent un motif d'avortement ou une contre-indication à un accouchement naturel.

Raisons

On appelle étiologie diverses causes et facteurs contributifs. Ce qui a provoqué la maladie et détermine comment elle se manifeste - sous forme d'inflammation, d'allergies ou asymptomatique.

La scarlatine est une infection causée par le streptocoque du groupe A. Il s'agit d'une bactérie particulièrement résistante et puissante qui produit une toxine qui se propage dans tout le corps avec le sang.

Ce que vous devez savoir sur l'agent causatif:

  • Le streptocoque ne mourant pas à une température de 70 ° C, le corps ne peut donc pas surmonter l’infection indépendamment (qu’il s’agisse d’un mal de gorge ou de la scarlatine);
  • le danger n'est pas tant la bactérie elle-même que le produit de son activité vitale - l'érythotoxine, qui est acheminée dans le sang vers tous les organes et tissus (d'où l'éruption cutanée);
  • la bactérie est sensible aux antiseptiques;
  • le corps de l'enfant réagit de manière aiguë au streptocoque, produisant une réponse immunitaire extrêmement agressive, pouvant affecter des organes non impliqués dans la maladie, tels que le cœur;
  • tuer streptocoque est très difficile, car à court terme, il devient souvent un habitant chronique du corps, et la personne - le porteur de bactéries.

C'est la cause immédiate de la maladie.

En plus de cela, il y a aussi des facteurs prédisposants:

  • amygdalite chronique (maladies fréquentes de la gorge et des amygdales en particulier);
  • la dermatite atopique - une maladie auto-immune qui augmente la réactivité de l'organisme aux streptocoques;
  • diathèse et autres pathologies cutanées immunitaires - pour la même raison;
  • malnutrition, manque de nutrition, faible poids corporel par rapport à la norme d'âge et, par conséquent, faible résistance;
  • tout état d'immunodéficience - SIDA, VIH, grossesse, acclimatation;
  • diabète, autres pathologies endocriniennes;
  • pathologie surrénale, instabilité hormonale;
  • modifications pathologiques chroniques du nasopharynx - sinusite, pharyngite, rhinopharyngite;
  • consommation régulière d'immunosuppresseurs, tels que les hormones stéroïdiennes, qui sont souvent prescrits pour les allergies, les sténoses, les obstructions chez les enfants.

Chaque facteur individuellement prédispose, mais si plus de deux convergent dans le même organisme enfantin, cela représente 90% de la probabilité de la maladie. Malgré ce nombre de facteurs contribuant à la maladie, la prévention et le soutien de l’immunité peuvent réduire le risque de nombreuses fois.

Mécanisme de développement

Comment la maladie se développe, se transmet et provoque des symptômes - c'est la pathogenèse. Connaître ses parents, ce n’est qu’en termes généraux, pour bien comprendre la mise en scène de l’apparition des symptômes.

La source d'infection est un malade ou un porteur. Ceci est important car les porteurs de streptocoque constituent la majorité des citadins, tous souffrant de toux et de nez qui coule. Mais tout le monde n'est pas malade. En présence des facteurs de risque susmentionnés, le contact avec le transporteur entraînera le développement de la maladie. Sans eux, l'enfant s'en tire avec un léger rhume.

Il est transmis par la scarlatine. Le streptocoque pénètre dans le corps de l'enfant par les voies respiratoires supérieures (la membrane muqueuse la plus accessible). Sur leur surface humide et chaude, la bactérie se multiplie, créant des colonies et endommageant les muqueuses vulnérables. Entre autres choses, il se nourrit et excrète des produits métaboliques, qui sont absorbés dans le sang et se répandent progressivement dans tout l'organisme.

Notre sang, en tant que milieu parfait, réagit rapidement aux agents ennemis et active des cellules spécifiques - les lymphocytes. Ceci s'appelle une fonction d'anticorps.

En d'autres termes, la bactérie streptocoque et sa toxine sont des antigènes et les lymphocytes produisent des anticorps. Ensemble, il crée un complexe immunitaire "antigène-anticorps", dont la circulation provoque un dysfonctionnement des organes internes et tous les symptômes associés à la fièvre scarlatine chez les enfants.

Alors que les complexes immuns sont situés dans les voies respiratoires supérieures, l'inflammation est localisée dans la gorge. Une éruption tardive apparaît comme une réaction plus systémique. Si la bactérie est tuée et que les complexes immuns errent toujours dans le sang de l’enfant, cela aura des conséquences.

C'est tout ce que les parents doivent comprendre pour ne pas arrêter le traitement aux antibiotiques à mi-chemin.

Tableau clinique

Formes typiques

Hélas, parfois même une bonne prévention n'est pas en mesure de prévenir l'infection. En fonction des forces internes du corps de l'enfant, la maladie peut prendre différentes formes et périodes de flux.

Les formulaires sont les suivants:

  • légère, dans laquelle les signes sont légers, une évolution modérée et des complications ne surviennent souvent pas;
  • modéré - les signes de la maladie sont plus que modérés, cependant, l'évolution n'est pas compliquée et le pronostic est conditionnellement favorable, à condition que le traitement soit opportun;
  • sévère - se manifestant par des complications, les symptômes sont prononcés, peu susceptibles d’être corrigés, le pronostic est défavorable (complications des organes internes, insuffisance).

La forme sévère peut aussi procéder de différentes manières:

  • toxique;
  • septique;
  • septique toxique.

Selon les stades de la scarlatine, vous devez savoir pour ne pas prendre le stade de la maladie pour le rétablissement.

Au total, il y a 4 périodes de la maladie:

  1. Incubation.
  2. L'initiale.
  3. La période d'éruption cutanée.
  4. Période de convalescence.

L'incubation, ou période cachée, est caractérisée par le fait que l'agent pathogène dans le corps existe déjà et qu'il n'y a pas encore de manifestation ouverte. Pendant cette période, les parents d'un enfant malade peuvent ressentir une légère fièvre et une fatigue, prenez-le pour ARVI. À partir du moment du contact avec le "coupable" jusqu'au début de cette période, environ une semaine s'écoule. Et la période d'incubation elle-même peut varier de quelques jours à une semaine.

La période initiale est l'apparition des premiers signes d'angine, l'un des principaux symptômes. Il commence par des chatouillements et des maux de gorge, dans la zone de la racine de la langue et des amygdales. Lors de l'inspection de la membrane muqueuse des amygdales, on découvre un rougissement brillant (hyperémie) et une éruption cutanée caractéristique, l'exanthème.

Cette éruption ressemble à une urticaire. Au début, l'éruption n'est que dans la gorge. Pour détecter la scarlatine, il faut regarder les limites - il ne faut pas dépasser les amygdales et le palais mou.

Déjà pendant cette période, les médecins prescrivent un médicament antibactérien - Flemoksin, Augmentin, Erythromycin.

La peau de l'enfant à ce stade est dure, rugueuse et chaude, mais propre. Cette période dure de quelques heures à 1-2 jours. Au même stade, une langue altérée est observée - avec des papilles hypertrophiées, rouge vif.

La période d'éruption cutanée commence un jour après que la gorge est atteinte et dure du début des premiers éléments à cinq jours après. La nature de l'éruption - pétéchiale, roseolous.

Les éléments de l'éruption sont situés proches les uns des autres, mais ne se confondent pas. En quelques heures, l'éruption s'étend à la surface du cou, de la partie supérieure du corps à la poitrine, puis recouvre progressivement tout le corps et les surfaces fléchisseurs des membres.

Le premier jour, l'éruption a une couleur rouge vif, la peau ressemble à du papier sablé. Cela s'explique par le fait que la taille des follicules pileux augmente. Au troisième jour, la couleur change, l'éruption devient pâle et devient rose tamisé. Avec un traitement adéquat, le cinquième jour, l'éruption cutanée peut s'atténuer.

Il est important de se rappeler que l'enfant est contagieux pendant toute la période d'éruption cutanée, plus cinq jours après sa descente, ce qui signifie qu'il doit être mis en quarantaine. Cette fois, il n'est pas souhaitable de laver le bébé.

En plus des éruptions cutanées au cours de cette période aiguë, l'enfant augmentera les signes d'intoxication. La température peut monter à 39 degrés, peu susceptible aux antipyrétiques. Tout cela s'accompagne naturellement de nausées, de vomissements et de maux de tête. Donc, le corps tente d'éliminer la toxine, mais en vain, car l'agent pathogène reste intact.

La période de récupération est le moment où les symptômes s'atténuent progressivement, mais le traitement ne doit en aucun cas être arrêté. C'est la période de circulation active des complexes immuns dans le sang. Cela peut durer 5-7 jours.

Formes atypiques

Dans certains cas, le tableau clinique peut sembler atypique pour la scarlatine et causer des difficultés de diagnostic.

La scarlatine atypique peut se produire en trois options:

  1. Extrafaringale - tissus intacts (non touchés) de l'oropharynx et de la gorge, mais dans le contexte de cette lymphadénite régionale prononcée.
  2. Forme subclinique (effacée) - il n’ya pas de syndromes typiques ou faiblement exprimés.
  3. La forme rudimentaire ne dure que 2-5 jours.

Les symptômes

Si nous décrivons brièvement ce qui caractérise la scarlatine chez l’enfant, nous pouvons identifier les symptômes suivants:

  • maux de gorge;
  • l'hyperthermie;
  • langue rouge avec des papilles hypetrophies;
  • phénomènes d'intoxication;
  • éruption de la gorge;
  • roséole sur le corps.


Symptômes spécifiques de la scarlatine:

  • Le symptôme de Filatov est une pâleur du triangle nasolabial, une rougeur rouge vif sur les joues, une langue rouge vif;
  • dermographisme blanc - après avoir maintenu un objet dur sur la peau, il reste une trace blanche persistante qui ne disparaît pas en quelques secondes;
  • un pelage lamellaire et une desquamation sur la surface plantaire du pied et la surface palmaire des mains.

Les symptômes du streptocoque sont un groupe de signes de lésions d’organes supplémentaires aux derniers stades (en période de convalescence). Ceux-ci incluent:

  • la tachycardie;
  • trouble du rythme cardiaque (arythmie);
  • hypertension (réactive) dans les premiers jours;
  • hypotension à partir du quatrième jour de la maladie;
  • expansion des limites de percussion du coeur;
  • murmure systolique au sommet du cœur;
  • des accents pour séparer le second ton au point d’écouter l’artère pulmonaire.

En général, la maladie de la scarlatine dure 20 à 25 jours. Il est très important de ne pas rater le moment où il commence, afin de commencer le traitement à temps et d’éviter les complications.

Diagnostic de la maladie

La première chose à faire lorsque vous remarquez l’un des symptômes est de consulter un médecin. Pour commencer, il est utile d’appeler le pédiatre qui examinera, sondera et écoutera l’enfant afin de déterminer s’il s’agit d’une scarlatine, d’une rougeole ou d’une infection virale normale.

Lorsque le diagnostic de scarlatine est confirmé, le médecin peut vous conseiller de vous rendre à l'hôpital des maladies infectieuses. Vous ne devriez pas refuser, car ils passeront tous les tests nécessaires et seront en mesure de fournir une assistance complète, ce qui est impossible à fournir à la maison.

Pour diagnostiquer, le médecin est obligé de demander au patient ou à ses parents des informations détaillées non seulement sur la maladie actuelle, mais également sur toutes les infections précédentes, sur la question de savoir si le vaccin a été administré, s'il y a eu des contacts avec les patients, la présence du statut VIH. Sur la base de cet historique, vous pouvez faire une hypothèse.

Ensuite, vous devez passer les tests:

  • clinique, il est un test sanguin général;
  • frottis sur la microflore pharyngée - déterminer l'agent pathogène et son nombre;
  • analyse du sang veineux périphérique pour déterminer le titre des anticorps anti-streptocoque du groupe A;
  • sensibilité de streptocoque aux principaux médicaments de traitement - Flemoksin, Azithromycin.

Les diagnostics de laboratoire sont les plus informatifs pendant les premiers jours de la maladie, alors que la concentration et l'activité des bactéries sont maximales.

Il n'est pas nécessaire de connaître le décodage des parents - après détection, les travailleurs de laboratoire et les polycliniques ne manqueront pas de les contacter. Toutes ces analyses sont suivies dans le temps, c'est-à-dire pendant toute la période de la maladie.

En plus des tests de laboratoire, des méthodes matérielles peuvent également être nécessaires - ECG, échographie des reins, cœur.

Caractéristiques du cours chez des enfants d'âges différents

L'évolution de la maladie et ses conséquences dépendent en grande partie de la qualité du système immunitaire, c'est-à-dire de son âge.

Chez les enfants de moins d'un an, la scarlatine n'est presque pas diagnostiquée. Cependant, dans certains cas, cela peut être le cas. La fièvre scarlatine sera très difficile chez les nourrissons; ces bébés sont placés sous la surveillance permanente de médecins. La netteté est la même que chez les enfants plus âgés.

À l'âge de la maternelle, l'incidence de la scarlatine est à son maximum. Le débit est modéré, le pronostic est favorable. Les périodes de maladie sont plus bénignes mais durent plus longtemps.

À un âge plus avancé (à partir de 14 ans), la scarlatine peut entraîner des complications, car l'évolution est plus sévère et la résistance diminue, ce qui n'est pas étrange. Le pronostic est favorable avec des mesures thérapeutiques opportunes.

En ce qui concerne la différence de conséquences chez les garçons et les filles - il n’existe aucune preuve clinique de l’effet du streptocoque sur le développement des glandes sexuelles.

Mode de vie de l'enfant pendant la maladie

L'infection affaiblit le bébé, il doit donc rester au lit dans une pièce sans lumière vive ni sons forts. Pour minimiser le niveau de stress.

Bien que, dans notre société, il soit d'usage de nourrir des enfants malades, il est préférable de ne pas le faire pour la scarlatine. Donner devrait être mangé petit à petit, tous les produits devraient être bouillis et moulus pour les rendre faciles à avaler. La nourriture doit être chaude, pas chaude. En même temps, le régime alimentaire exclut les aliments épicés, salés et épicés qui irritent la gorge.

En ce qui concerne le régime de consommation, vous devez boire beaucoup. C'est mieux s'il s'agit d'une boisson chaude alcaline. Le bébé devrait y avoir accès 24 heures sur 24. La déshydratation ne doit pas être autorisée. Vous devez donner une fraction d’eau, c’est-à-dire la gorge, mais souvent.

Il n'est pas souhaitable de laver le bébé pendant la scarlatine, au moins pendant les 5 à 7 premiers jours. Les changements de température et une irritation inutile ne feront qu'augmenter l'apparence de l'éruption cutanée. Gérer quelque chose d'éruption n'est pas non plus la peine.

Traitement

Le traitement médicamenteux de la scarlatine doit nécessairement inclure des antibiotiques d'un certain nombre de pénicillines. Pour le reste, le streptocoque n'est pas sensible. Hélas, sans antibiothérapie, les bactéries ne tuent pas. Le traitement doit être suivi exactement comme prescrit par le médecin, sans activité supplémentaire.

Les médicaments antibactériens sont utilisés pour le traitement. Les plus couramment prescrits sont Augmentin et Flemoxin. Erythromycine, Amoxiclav rarement prescrit. Tous les antibiotiques peuvent être fournis sous n'importe quelle forme: comprimés, injections, suspensions.

Flemoxin est administré sous forme de comprimés, la posologie pédiatrique est de 0,125 g une fois par jour ou de 0,25 deux fois par an de trois à trois ans, de trois à six ans, de 0,25 g.Lemoxoxin est administré dans les 10 jours.

Augmentin a plus d'options - sirops, gouttes, suspensions, comprimés. Vous pouvez choisir celui qui correspond le mieux à un âge donné. La posologie dépend également de la forme. L'instruction est présentée en détail sur Internet et doit également être interprétée par le médecin traitant.

En plus du traitement antibiotique, il est nécessaire de donner un probiotique de haute qualité qui soutiendra la microflore du bébé. Flemoxin est plus agressif envers les intestins, mais plus efficace en termes de traitement. Augmentin est relativement bénin.

Le paracétamol peut être utilisé pour abaisser la température. Il est préférable d’éviter si possible l’ibuprofène, car il a un effet puissant sur le foie et les reins.

Le traitement symptomatique comprend une anesthésie locale et un débridement de la gorge (gargarismes, sprays et pastilles), le traitement de pathologies concomitantes telles que l’otite ou la conjonctivite.

Il est également important de mener un traitement de désintoxication adéquat - afin de maintenir l'équilibre entre le liquide et le sel.

Prévention

Tous les enfants ne peuvent pas contracter la scarlatine. Seulement trois sur dix seront infectés après un contact avec un pair malade. La prévention de la scarlatine implique la stimulation de l'immunité et le traitement rapide des maladies ORL, ne devrait pas être autorisé pendant une longue période de rhume.

La vaccination existe déjà pour les infections les plus dangereuses, mais le vaccin contre la scarlatine n'a pas encore été mis au point. Et il n'y a pas de besoin particulier de développement, car l'immunité de la plupart des enfants est capable de faire face à la maladie.

Auteur: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pédiatre