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Ceftriaxone Injections: instructions, prix, avis

À partir de cet article médical, vous pourrez vous familiariser avec le médicament Ceftriaxone. Les instructions d'utilisation expliquent dans quels cas vous pouvez utiliser des injections, à partir desquelles le médicament aide, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.

Dans cet article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de vrais commentaires sur la ceftriaxone, grâce auxquels vous pouvez savoir si l’antibiotique a aidé à traiter les infections chez les adultes et les enfants. Les instructions énumèrent les analogues de la ceftriaxone, le prix du médicament en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.

La ceftriaxone est un antibiotique de la classe 3 des céphalosporines. Il a une action bactéricide étendue et est actif contre les microorganismes aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. Le médicament est destiné à un usage parentéral seulement.

Composition et forme de libération

La ceftriaxone est produite sous la forme d'une poudre pour préparer une solution dans des bouteilles en verre de 0,5, 1 ou 2 g contenant le même principe actif - dans un volume de 0,5 g, 1 ou 2 g.

Propriétés pharmacologiques

Le mode d’emploi indique que la ceftriaxone est un antibiotique semi-synthétique appartenant au groupe des céphalosporines de 3e génération. Son activité bactéricide est fournie par la suppression de la synthèse des membranes cellulaires.

Ce médicament est résistant à la bêta-lactamase. Moyens montre une large action bactéricide. Il est actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif et à Gram positif, ainsi que les microorganismes anaérobies.

Après administration, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée par la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien.

Qu'est-ce que la ceftriaxone aide?

Selon les instructions, le médicament est prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires:

  • oreille, gorge, nez;
  • la septicémie;
  • la gonorrhée;
  • peau et tissus mous;
  • les organes génitaux;
  • borréliose de Lyme disséminée au début et à la fin;
  • voies respiratoires;
  • méningite;
  • les voies urinaires et les reins;
  • organes abdominaux (infections des voies biliaires et gastro-intestinales, péritonite);
  • les articulations et les os;
  • chez les patients immunodéprimés;
  • organes pelviens;
  • infections de plaies.

Qu'est-ce que la Ceftriaxone est prescrite? L'indication du rendez-vous est la prévention des infections après une intervention chirurgicale.

Instructions d'utilisation

La ceftriaxone est injectée dans / m et / in (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants âgés de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g.

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, utilisez des doses pour les adultes.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré une fois à une dose de 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min). Dans ce cas, la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

La ceftriaxone chez les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous est prescrite à une dose quotidienne de 50-75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour. Dans les infections sévères ou d’autres localisations - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg par voie intramusculaire, une fois.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.

En cas de méningite bactérienne chez le nourrisson et le jeune enfant, la dose est de 100 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis à 10-14. méningite causée par des souches d’entérobactériacées sensibles.

En cas d’otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais ne dépasse pas 1 g.

Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)

  • Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation.
  • Pour préparer la solution aux injections i / m, on dissout 500 mg du médicament dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un fessier.
  • La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l’eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus pénible.
  • Pour préparer la solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g de la préparation est dissous dans 10 ml d’eau stérile pour préparations injectables. La solution injectable est injectée par voie intraveineuse lentement en 2 à 4 minutes.
  • Pour préparer une solution pour perfusions IV, on dissout 2 g du médicament dans 40 ml de l’une des solutions sans calcium suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium, solution à 5-10% de dextrose (glucose), solution à 5% de lévulose. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré pendant 30 minutes au goutte à goutte.
  • Les solutions fraîchement préparées de Ceftriaxone sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Contre-indications

Selon les instructions, Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

  • la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • lactation;
  • la grossesse
  • entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens.

Effets secondaires

Le médicament peut causer un certain nombre de réactions corporelles indésirables:

  • choc anaphylactique;
  • hypercreatininemia;
  • flatulences;
  • stomatite, glossite;
  • perturbation du goût;
  • dysbactériose;
  • oligurie, altération de la fonction rénale;
  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • augmentation de l'urée;
  • la glucosurie;
  • saignements nasaux;
  • urticaire, éruption cutanée, démangeaisons;
  • nausée, vomissement;
  • hématurie;
  • bronchospasme;
  • maux de tête, vertiges;
  • anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de Ceftriaxone avec des médicaments réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpirazone, salicylates et AINS) augmente le risque de saignement. Cet antibiotique améliore mutuellement l'efficacité des aminoglycosides contre les microorganismes à gram négatif.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des diurétiques "à rappel en boucle", le risque d'action néphrotoxique est accru. Lors de la prise d'anticoagulants dans le cadre d'un traitement médicamenteux, l'action du premier augmente. La solution de ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec d'autres antibiotiques et mélangée à des solutions contenant du calcium.

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Chez les patients hémodialysés, ainsi que chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanées, les concentrations plasmatiques de Ceftriaxone doivent être contrôlées.

Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie. Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de Ceftriaxone

Les médicaments suivants sont des analogues de la ceftriaxone:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Mégion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaxone.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sel de sodium de Ceftriaxone.

En pharmacie, le prix des injections de Ceftriaxone (Moscou) est de 20 roubles par flacon et par an.

Ceftryaxon

La poudre pour préparer la solution pour injection intraveineuse et intramusculaire est cristalline, presque blanche ou jaunâtre.

Bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

Céphalosporine semi-synthétique, antibiotique de génération III à large spectre d’action.

L'activité bactéricide de la ceftriaxone est due à la suppression de la synthèse de la membrane cellulaire. Le médicament est hautement résistant aux microorganismes à Gram positif et à Gram négatif de la bêta-lactamase (pénicillinase et céphalosporinase).

La ceftriaxone est active contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l’ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. toujours dans le même sens (dont Klebella pneumoniae), Neisseria g (voir les souches qui forment et qui ne forment pas la pénicilline), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, les mêmes qui ne sont pas en forme de pénicine, Citrobacter freist, et sont le même, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un certain nombre de souches des micro-organismes ci-dessus qui résistent à d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides, sont sensibles à la ceftriaxone.

Certaines souches de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles au médicament.

Le médicament est actif contre les microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les auteurs des cognitives des convois) ), Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Streptococcus pneumoniae; microorganismes anaérobies: Bacteroides spp., Clostridium spp. (à l'exception de Clostridium difficile).

Lors de l’administration, la ceftriaxone est bien absorbée par le site d’injection et atteint des concentrations sériques élevées. Biodisponibilité du médicament - 100%.

La concentration plasmatique moyenne est atteinte 2 à 3 heures après l’injection. Une administration intramusculaire ou intraveineuse répétée à des doses de 0,5 à 2,0 g, espacées de 12 à 24 heures, entraîne une accumulation de ceftriaxone à une concentration supérieure de 15 à 36% à la concentration atteinte en une seule injection.

Avec l'introduction d'une dose de 0,15 à 3,0 g Vd - de 5,78 à 13,5 l.

La ceftriaxone se lie de manière réversible aux protéines plasmatiques.

Lorsqu'il est administré à une dose de 0,15 à 3,0 g de T1 / 2, il varie de 5,8 à 8,7 heures; clairance plasmatique - 0.58 - 1.45 l / h, clairance rénale - 0.32 - 0.73 l / h.

De 33% à 67% du médicament est excrété sous forme inchangée par les reins, le reste est excrété par la bile dans l'intestin, où il est biotransformé en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les nourrissons et les enfants présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et, dans le cas de la méningite bactérienne, une moyenne de 17% de la concentration plasmatique du médicament se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est environ 4 fois plus qu'avec une méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite 2 à 24 heures après une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien dépasse de beaucoup les concentrations inhibitrices minimales des agents causant la méningite les plus courants.

Traitements contre les infections causées par des microorganismes sensibles:

- borréliose de Lyme disséminée (stades précoces et avancés de la maladie);

- infections des organes abdominaux (péritonite, infections des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal);

- infections des os et des articulations;

- infections de la peau et des tissus mous;

- infections chez les patients dont l'immunité est affaiblie;

- infections des organes pelviens;

- infections des reins et des voies urinaires;

- infections des voies respiratoires (notamment pneumonie);

- infections génitales, y compris la gonorrhée.

Prévention des infections dans la période postopératoire.

- hypersensibilité à la ceftriaxone et à d’autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Avec prudence, le médicament est prescrit pour NUC, pour les violations du foie et des reins, pour l'entérite et la colite, associés à l'utilisation de médicaments antibactériens; prématurés et les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie.

Le médicament est administré dans / m ou / in.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre 1-2 g 1 fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou avec des infections, dont les agents pathogènes n’ont qu’une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Un nouveau-né (jusqu'à 2 semaines) est prescrit à raison de 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, ne faites pas de distinction entre les bébés prématurés et à terme.

Les nourrissons et les jeunes enfants (âgés de 15 jours à 12 ans) sont prescrits à raison de 20 à 80 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour.

Les enfants pesant plus de 50 kg se voient prescrire des doses pour adultes.

Des doses de 50 mg / kg ou plus pour l'administration par voie intraveineuse doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.

Les patients âgés doivent recevoir la dose habituelle, destinée aux adultes, sans ajustement pour l'âge.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'administration de ceftriaxone doit être poursuivie chez les patients pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.

En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois / jour. Après avoir identifié le pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence.

Avec la méningite à méningocoque, les meilleurs résultats ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae, 6 jours, Streptococcus pneumoniae, 7 jours.

Dans la borréliose de Lyme: on prescrit 50 mg / kg aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans une fois par jour pendant 14 jours; dose quotidienne maximale - 2 g.

En cas de gonorrhée (causée par des souches formant et ne formant pas de pénicillinase) - une fois par jour à la dose de 250 mg.

Afin de prévenir les infections postopératoires, en fonction du degré de risque infectieux, le médicament est administré à une dose de 1-2 g une fois, pendant 30 à 90 minutes avant l'opération.

Lors des opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de ceftriaxone et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, est efficace.

Qu'est-ce que la ceftriaxone aide? Mode d'emploi, avis et prix

L'antibiotique céphalosporine de 3e génération est la ceftriaxone. Les instructions d'utilisation prescrivent de le prendre dans les pathologies infectieuses, la syphilis, la septicémie. Cet article présente également des informations sur les prix, des analogues et des commentaires de patients, à l'aide des conseils de Ceftriaxone.

Composition et forme de libération

Produit sous forme de poudre pour préparer une solution pour perfusion. Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles. Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.

Action pharmacologique

Qu'est-ce que la ceftriaxone? Selon les instructions, le médicament est un antibiotique semi-synthétique appartenant aux céphalosporines de 3ème génération. Le médicament est résistant à la bêta-lactamase, aux microorganismes anaérobies, ainsi qu’aux microorganismes Gram négatif et Gram positif.

L'outil a une action bactéricide large. Son activité est fournie par la suppression de la synthèse des membranes cellulaires. Ce médicament est résistant à la bêta-lactamase.

Le médicament a une action bactéricide étendue et est actif contre les microorganismes aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. Le médicament est destiné à un usage parentéral seulement.

À quoi sert la ceftriaxone?

Les instructions d'utilisation indiquent que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:

  • infections de la cavité abdominale (y compris lors d'empyème de la vésicule biliaire, angiocholite, péritonite);
  • ORL et voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.);
  • tissu osseux et articulaire; les tissus mous et la peau;
  • voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
  • l'épiglottite;
  • brûlures / blessures infectées;
  • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
  • septicémie bactérienne;
  • la septicémie;
  • endocardite bactérienne;
  • méningite bactérienne;
  • la syphilis;
  • le chancre mou;
  • Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
  • blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
  • salmonellose (salmonellose);
  • fièvre typhoïde.

Le médicament Ceftriaxone recommande que les instructions d'utilisation soient également utilisées pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

Ceftriaxone: mode d'emploi

Selon les annotations, la ceftriaxone est utilisée pour une administration intraveineuse ou intramusculaire. Les enfants de plus de 12 ans et les adultes reçoivent un traitement de ceftriaxone à raison de 1-2 g une fois par jour. Pour les infections graves, une augmentation de la posologie quotidienne allant jusqu'à 4 g est autorisée.

Pour les nouveau-nés de moins de deux semaines, la posologie est de 20 à 50 mg par kg de poids corporel une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 50 mg par kg de poids corporel. Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la posologie de la ceftriaxone est de 20 à 80 mg par kg de poids corporel une fois par jour. Pour les enfants pesant plus de 50 kg, la posologie est calculée comme pour les adultes. Des doses de 50 mg par kg ou plus lorsqu’elles sont administrées par voie intraveineuse sont administrées goutte à goutte pendant au moins une demi-heure. La durée du traitement dépend des indications de la ceftriaxone.

Après l'éradication de l'agent pathogène et la normalisation de la température corporelle, le traitement par Ceftriaxone doit être poursuivi pendant 2-3 jours supplémentaires. En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons, la posologie du médicament est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour. Dans la borréliose de Lyme, on prescrit 50 mg par kg de poids corporel aux enfants de plus de 12 ans et aux adultes, une fois par jour. La durée du traitement par la ceftriaxone est de deux semaines.

En cas de gonorrhée, la ceftriaxone serait efficace à raison de 250 mg par voie intramusculaire une fois. Pour la prévention des infections dans la période postopératoire, le médicament est administré à raison de 1-2 g une fois par heure et demie avant la chirurgie.

Instructions pour l'utilisation des injections de Ceftriaxone

Comment diluer le médicament? Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i). Lorsque vous utilisez de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci. La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Contre-indications

L'utilisation de la ceftriaxone est interdite si le patient présente une hypersensibilité aux céphalosporines. Selon les critiques de Ceftriaxone, l’antibiotique doit être prescrit avec prudence lorsque:

  • NK;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • entérites et colites provoquées par des traitements antimicrobiens;
  • nouveau-né avec hyperbilirubinémie.

Le traitement par Ceftriaxone pendant la grossesse n’est autorisé que dans des indications strictes. Dans le cas du médicament en période d'allaitement, l'allaitement doit être arrêté. Tout en prenant Ceftriaxone, selon les indications, il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool.

Effets secondaires

Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:

  • réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
  • maux de tête et vertiges;
  • oligurie;
  • dysfonctionnements des organes digestifs (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidose et autres surinfections);
  • troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombose et leucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de Ceftriaxone avec des médicaments réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpirazone, salicylates et AINS) augmente le risque de saignement. Cet antibiotique améliore mutuellement l'efficacité des aminoglycosides contre les microorganismes à gram négatif.

L’utilisation concomitante de ceftriaxone et de diurétiques «à rappel» augmente le risque d’action néphrotoxique. Lors de la prise d’anticoagulants pendant le traitement par Ceftriaxone, l’action de l’ancien augmente. La solution de ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec d'autres antibiotiques et mélangée à des solutions contenant du calcium.

Instructions spéciales

Les patients qui ont déjà eu des cas d'intolérance aux antibiotiques de type pénicilline peuvent réagir négativement aux injections de Ceftriaxone. Un test de sensibilité doit donc toujours être effectué avant de commencer le traitement.

Le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant 3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes de la maladie. Les patients doivent éviter de boire de l'alcool au cours des injections de Ceftriaxone, car cela augmente le risque de lésions toxiques du foie.

Lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale chronique, l'état général doit être surveillé de près. À la moindre détérioration du bien-être, le traitement antibiotique est immédiatement arrêté.

Lors de l'administration de Ceftriaxone, les patients peuvent présenter des vertiges et une somnolence. Par conséquent, il est recommandé de ne pas conduire et de contrôler le matériel nécessitant une réaction rapide pendant la durée du traitement.

Analogues et prix

Les médicaments suivants ont un effet similaire: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Les analogues de comprimés de Ceftriaxone sont: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.

Dans les pharmacies de Moscou, le prix moyen de la ceftriaxone est de 36 roubles par flacon.

Opinions des patients et des médecins

Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses. Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

  • La ceftriaxone est très douloureuse, la jambe vient tout simplement d'être dégagée et si l'enfant vous dit qu'il a mal, il ne trompe pas. Il devrait être injecté profondément dans le muscle, lentement. Je ne vous demande pas de cesser d'utiliser Ceftriaxone, mais si un médecin vous le prescrit, ou à votre enfant, demandez à votre médecin si vous avez une alternative décente!
  • Assigné quand il fait froid. Après la première injection de Ceftriaxone, ma température est revenue à la normale, après la troisième, j'ai presque toussé et mes oreilles ont cessé de faire mal. Et après tout le parcours, je me suis senti renaître. Bien sûr, il ne faut pas oublier qu’il s’agit toujours d’un antibiotique et que seul un médecin peut le prescrire, et que la dysbactériose peut également être réassurée.
  • Un médecin m'a prescrit quand il a découvert une sinusite bilatérale. Pour ne pas dire que je me sentais immédiatement mieux et que j'étais en bonne santé, mais néanmoins, l'antibiotique fonctionnait, mes maux de tête, qui étaient terribles auparavant, avaient cessé. Je ne le recommanderai pas, ne serait-ce que parce que c'est en fait très dangereux! Mais quand vous êtes malade, malheureusement, il n'y a pas d'autre issue. Je recommande de l'utiliser strictement sous la supervision d'un médecin.

Injections de ceftriaxone

La ceftriaxone est un médicament, un antibiotique qui combat activement les bactéries dans le corps humain.

Le médicament est utilisé activement par des médecins spécialistes pour soulager certaines inflammations du corps humain. Le médicament est produit sous forme de poudre, utilisé pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les médecins prescrivent la ceftriaxone, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Si vous avez déjà utilisé Ceftriaxone, laissez des commentaires dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Le fabricant fabrique la ceftriaxone sous la forme d’une poudre blanche utilisée pour préparer la solution injectable. Il est utilisé pour l'administration intramusculaire et intraveineuse. La poudre est conditionnée dans des flacons en verre contenant chacun 500 mg ou 1 gramme de médicament.

Bouteilles de 5.10, 50 pcs. Emballé dans des cartons. Le médicament est stocké dans un endroit sombre et sec inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 20 ° C. La durée de vie est de 2 ans.

Groupe clinico-pharmacologique: Céphalosporines de la génération III.

À quoi sert la ceftriaxone?

Ceftriaxone conformément aux instructions prescrites pour ces maladies infectieuses et inflammatoires telles que:

  • infections de plaies;
  • méningite;
  • la septicémie;
  • la gonorrhée;
  • maladies infectieuses des articulations et des os;
  • borréliose de Lyme disséminée au début et à la fin;
  • maladies infectieuses des organes abdominaux (infections des voies biliaires et du tube digestif, péritonite);
  • maladies infectieuses de la peau et des tissus mous;
  • maladies infectieuses chez les patients immunodéprimés;
  • maladies infectieuses des organes génitaux;
  • maladies infectieuses des voies urinaires et des reins;
  • maladies infectieuses des organes pelviens;
  • maladies infectieuses de l'oreille, de la gorge, du nez;
  • maladies infectieuses des voies respiratoires.

Les indications de la ceftriaxone sont la prévention des infections après une intervention chirurgicale.

Action pharmacologique

Antibiotique de troisième génération qui ralentit la formation des éléments structurels de l’enveloppe bactérienne. Dans le même temps, le médicament oxyde les enzymes qui assurent la résistance de la paroi cellulaire et rend impossible sa récupération.

Le principal pourcentage de la forme active du médicament est excrété par les reins dans les 48 heures et peut en partie être excrété avec la bile. On observe un ralentissement de l’élimination chez les patients âgés, les enfants, les nouveau-nés et les insuffisants rénaux. Dans ce dernier cas, la formation de grappes et d'infiltrats.

La ceftriaxone est complètement absorbée une heure et demie après l'administration intramusculaire (sa concentration maximale est observée dans le sang). Il a la capacité de créer des liens réversibles avec les protéines du sang et de rester longtemps dans le corps, sans perturber la forme active. Pénètre facilement dans tous les organes, y compris le liquide céphalo-rachidien et le tissu osseux. Peut être transmis à un enfant avec du lait maternel.

Instructions d'utilisation

La ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. Utilisez uniquement des solutions fraîchement préparées.

  1. Pour l'administration intramusculaire, le médicament est dissous dans de l'eau stérile pour injection dans les proportions suivantes: 0,5 g est dissous dans 2 ml d'eau, 1 g dans 3,5 ml d'eau. Des injections intramusculaires sont injectées assez profondément dans le quadrant supérieur externe du grand fessier. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g dans une fesse. Afin d’éliminer la douleur au site d’injection, il est possible d’utiliser une solution de lidocaïne à 1%.
  2. Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dissous dans de l'eau stérile pour injection (0,5 g est dissous dans 5 ml, 1 g dans 10 ml de solvant). Injecté lentement par voie intraveineuse (dans les 2 à 4 minutes). Pour les perfusions intraveineuses, dissolvez 2 g du médicament dans 40 ml d'une solution ne contenant pas d'ions calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 5% ou 10%, solution de lévulose à 5%). Une dose de 50 mg / kg de poids corporel et plus doit être administrée par voie intraveineuse pendant au moins 30 minutes. Pour les enfants: - nouveau-nés (âgés de moins de deux semaines) et la dose quotidienne précoce est de 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour (la dose de 50 mg / kg de poids corporel ne doit pas dépasser).

En cas de méningite bactérienne chez le nouveau-né, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Après avoir isolé l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence; - de 3 semaines à 12 ans - 50 - 80 mg / kg par jour en 2 administrations (chez les enfants d'un poids corporel de 50 kg et plus, il convient de respecter la posologie chez l'adulte); - pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, le médicament est administré 1 à 2 g une fois par jour, si nécessaire jusqu'à 4 g (de préférence en 2 administrations après 12 heures).

La durée du traitement dépend du type d'infection et de la gravité de la maladie. Après la disparition des symptômes d'infection et la normalisation de la température corporelle, il est recommandé de poursuivre l'utilisation pendant au moins trois jours.

  1. Pour la gonorrhée non compliquée, les adultes injectent une fois par voie intramusculaire 0,25 g de Ceftriaxone.
  2. Pour la prévention des infections postopératoires, on administre aux adultes 1 g une fois toutes les demi-heures à 2 heures avant l'opération, par perfusion intraveineuse sous forme de perfusions de 15 à 30 minutes à une concentration de 10 à 40 mg / ml.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale. Chez les patients insuffisants rénaux, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. En cas d'insuffisance rénale prématurée sévère avec assurance qualité

Mon mari avait mal à la gorge. On lui a conseillé de traiter avec Ceftriaxone pendant 5 jours pour 2 injections. Injections de ceftriaxone: je ne savais pas comment l'utiliser, car je ne l'avais jamais utilisé, j'ai donc suivi les instructions. Ne même pas demander, Ceftriaxone comment diluer avec novocaïne est une douleur insupportable.

Il n'est pas recommandé de faire une injection avec de l'eau. La lidocaïne est la meilleure option. J'ai fait l'injection tous les 5 jours, mais après le troisième traitement, cela est devenu beaucoup plus facile: les symptômes de la maladie ont disparu. Je ne peux rien dire de mal à propos de ce médicament, la ceftriaxone aide vraiment.

Ils ont rencontré cet antibiotique alors qu'ils étaient allongés avec leur fille à l'hôpital sur la pyélonéphrite. J'ai entendu des commentaires peu flatteurs à son sujet et j'avais peur pour ma fille quand Ceftriaxone a été prescrit. J'ai demandé à tester d'abord ce médicament car j'avais peur d'une réaction allergique et d'un choc anaphylactique. Tout s'est bien passé. Ils l'ont piqué avec l'anesthésique, mais la fille a quand même beaucoup pleuré et s'est plainte que l'injection était très malade.

Assigné à La température de 38,5 ne tombe pas une semaine. Nommé 2 fois par jour pour 1 ml. (Je multiplie 4 ml. Lidocaïne). Kohl elle-même. Ne fais pas mal du tout! J'ai fait 5 sur 14, la température est de 36,8 et 37,2 fonctionne probablement.

Avec une douleur intense aux articulations des jambes de ma femme, on lui a prescrit du Dexalgin. Après deux injections, sa créatinine est devenue 268 et son urée 10. Avec effroi, elle a été emmenée chez un autre médecin pour «poursuivre les expériences», à qui elle a prescrit 20 injections de Ceftriaxone.

Après la première injection, hémorragie oculaire et saignements d'hémorroïdes. À la dixième injection, elle a cessé de marcher. Créatinine 800, urée 44. En conséquence, la réanimation et l'hémodialyse. Les gens! Toujours consulter un spécialiste, pas un médecin.

après une injection de ceftriaxone, la fille par voie intraveineuse a reçu des boues dans la vésicule biliaire et des modifications diffuses dans le foie. les gens soient vigilants sans test, ne traitez pas cet antibiotique, il aide à devenir invalide. Maintenant, la fille doit prendre Urdox trois fois par jour toute sa vie. l'emballage ne dure qu'un mois et il n'est pas bon marché jusqu'à 2000 roubles par 100 capsules. Les médecins ne nous traitent pas et ne mutilent pas.

Excellent antibiotique de 3ème génération, que j'utilise aussi bien en médecine vétérinaire que dans le traitement des personnes. Pas très cher et efficace, je le pratique depuis plus de 6 ans. Il est également bon d'injecter dans / m avec du chlorure de sodium à 0,9%, afin de ne pas perturber l'équilibre osmotique des cellules, il y a aussi moins de syndrome douloureux ou novocaïne, lidocaïne.

J'ai été piqué après l'opération, oh, comme il est malade. Piqué trois fois par jour, cinq jours. Il semble que tout va bien, aucun échantillon n'a été prélevé, peut-être juste de la chance.

Très souvent, je suis malade avec des injections de trachéobranchiome et elles m'aident rapidement sans aucun effet indésirable.

Ceftriaxone en poudre pour injection, 1 g, 1 pc.

Instructions d'utilisation

Poudre pour solution injectable

1 flacon de poudre pour solution injectable contient: Ceftriaxone sodique 1,0 g (en termes de Ceftriaxone).

Dans la bouteille de 1 g de poudre.

Ceftriaxone - antibiotique céphalosporine III génération pour une utilisation parenterale, a une action bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire, in vitro inhibe la croissance de la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, ceftriaxone résistant aux enzymes bêta-lactamases (à la fois penicillinase et céphalosporinase) produite par une majorité de positif et bactéries à Gram négatif.

Infections causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone:
- Sepsis
- La méningite
- Infections de la cavité abdominale: péritonite, maladies inflammatoires du tube digestif, des voies biliaires.
- Infections des os.
- Joints
- Tissu conjonctif.
- Peau
- Infections chez les patients avec une fonction réduite du système immunitaire.
- Borréliose disséminée (stades précoces et avancés de la maladie).
- Infections des organes pelviens.
- Infections des reins et des voies urinaires.
- Infections des voies respiratoires, organes ORL.
- Infections urogénitales, y compris la gonorrhée.
- Prévention des infections dans la période postopératoire.

- Hypersensibilité (incluant Ceftriaxone, carbapénèmes, pénicillines).
- Je trimestre de grossesse.
Avec soin:
- Hyperbilirubinémie chez le nouveau-né.
- Bébés prématurés.
- Insuffisance rénale / hépatique.
- Colite ulcéreuse non spécifique.
- Entérite ou colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens.
- Grossesse - trimestre.
- Pendant la lactation

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il n'est utilisé que si le bénéfice attendu par la mère dépasse le risque pour le fœtus (la ceftriaxone traverse la barrière placentaire). Si nécessaire, le médicament est utilisé pendant l'allaitement (la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel).

Posologie et administration

Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse.
Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: la dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures Dans les cas les plus graves ou d'infections causées par des agents pathogènes moyennement sensibles, la dose quotidienne augmenté à 4 grammes.
Pour les nouveau-nés et les nourrissons, ainsi que pour les enfants de moins de 12 ans: avec une seule dose quotidienne, le schéma suivant est recommandé - pour les nouveau-nés (âgés de moins de deux semaines): 20 à 50 mg / kg par jour (50 mg / kg ne peut dépasser la dose en raison du système enzymatique immature nouveau-nés); pour les nourrissons et les enfants et les enfants jusqu'à 12 ans - la dose quotidienne est de 20-80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, respectez la posologie recommandée chez l’adulte. Les doses intraveineuses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes. Durée du traitement: dépend de l'évolution de la maladie. Comme toujours avec une antibiothérapie, l'administration du médicament doit être poursuivie chez les patients pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.
Borréliose de Lyme: 50 mg / kg (la dose quotidienne la plus élevée est de 2 g) chez l'adulte et les enfants de plus de 12 ans une fois par jour pendant 14 jours.
Méningite: en cas de méningite bactérienne chez le nourrisson et le jeune enfant, la dose initiale est de 100 mg / kg une fois par jour (maximum 4 g). Une fois qu'un agent pathogène a été isolé et que sa sensibilité a été déterminée, la dose doit être ajustée.
Gonorrhée: pour le traitement de la gonorrhée, causée à la fois par des souches et des souches de pénicillinase non éducatives, la dose recommandée est de 250 mg par voie intramusculaire.
Prévention pendant la période préopératoire: 30 à 90 minutes avant l'intervention, une dose unique de Ceftriaxone est recommandée à une dose de 1 à 2 g.
Utilisation chez les patients insuffisants hépatiques et / ou rénaux: chez les patients insuffisants rénaux, si la fonction hépatique est normale, il n’est pas nécessaire de réduire la dose de Ceftriaxone. Dans les cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), il est nécessaire que la dose quotidienne de Ceftriaxone ne dépasse pas 2 g. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la fonction de rénale ne doit pas être réduite si la fonction rénale est préservée. En cas de présence simultanée de pathologies sévères du foie et des reins, il convient de surveiller régulièrement la concentration de Ceftriaxone dans le sérum sanguin. Chez les patients sous hémodialyse, il n’est pas nécessaire de modifier la dose du médicament.
Administration intramusculaire: pour l'administration intramusculaire, vous devez diluer 0,5 g de Ceftriaxone dans 2 ml et 1 g de Ceftriaxone dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1% et les injecter profondément dans le muscle fessier (pas plus de 1 g du médicament dans une fesse). La solution de lidocaïne ne peut jamais être administrée par voie intraveineuse!
Administration intraveineuse: pour l’injection intraveineuse de Ceftriaxone, 0,5 g doit être dilué dans 5 ml, et Ceftriaxone 1 g dans 10 ml d’eau distillée stérile et administré par voie intraveineuse lentement pendant 2 à 4 minutes.
Infusion intraveineuse: La durée de la perfusion intraveineuse est d’au moins 30 minutes. Pour la perfusion intraveineuse, il faut diluer 2 g de la poudre dans environ 40 ml d'une solution exempte de calcium, par exemple: dans une solution de chlorure de sodium à 05%, dans une solution de chlorure de sodium à 0,45%, dans une solution de glucose à 5% solution de glucose à 5%, solution de fructose à 5%, dans une solution à 6% de dextran.

Malgré une collection détaillée d'antécédents, ce qui est la règle pour les autres antibiotiques céphalosporines, nous ne pouvons pas exclure la possibilité d'un choc anaphylactique, qui nécessite un traitement immédiat - l'adrénaline est d'abord administrée par voie intraveineuse, puis les glucocorticoïdes. Parfois, lors de l'examen échographique de la vésicule biliaire, une ombre indique les précipitations. Ce symptôme disparaît après l'arrêt ou l'arrêt temporaire du traitement par Ceftriaxone. Même en présence du syndrome douloureux, de tels cas ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, un traitement conservateur suffit.
Des études in vitro ont montré que, comme d’autres antibiotiques céphalosporines, la ceftriaxone est capable de déplacer la bilirubine liée à l’albumine sérique. Par conséquent, chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie et, en particulier, chez les prématurés, l'utilisation de la ceftriaxone nécessite encore plus de prudence.
En cas d'hypertension artérielle et d'altération du bilan hydrique et électrolytique, il est nécessaire de vérifier le taux de sodium dans le plasma. En cas d’insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, les patients sous hémodialyse doivent déterminer régulièrement la concentration plasmatique du médicament, car ils peuvent diminuer le taux d'excrétion; avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, indicateurs de l'état fonctionnel du rein.
Pendant le traitement, l'utilisation d'éthanol est contre-indiquée - des effets analogues à ceux du disulfirame sont possibles (hyperémie faciale, crampes abdominales et gastriques, nausée, vomissements, maux de tête, hypotension artérielle, tachycardie, essoufflement).
Les patients âgés et affaiblis peuvent avoir besoin d'une rendez-vous avec la vitamine K. La ceftriaxone n'est utilisée que dans un hôpital!

La ceftriaxone et les aminosides ont une synergie contre de nombreuses bactéries à gram négatif. Incompatible avec l'éthanol. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmentent le risque de saignement. En cas d’utilisation simultanée de «loopback», les diurétiques et d’autres médicaments néphrotoxiques augmentent le risque d’action néphrotoxique. Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques ou autres solvants, à l’exception de celles énumérées ci-dessus. La ceftriaxone, qui supprime la flore intestinale, interfère avec la synthèse de la vitamine K.

Symptômes: excitation du système nerveux central, convulsions. En cas de surdosage, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne réduiront pas la concentration du médicament. Il n'y a pas d'antidote spécial.
Traitement: symptomatique.

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C

Ceftriaxone

Description au 21/07/2015

  • Nom latin: Ceftriaxone
  • Code ATC: J01DD04
  • Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)

La composition

Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.

Formulaire de décharge

0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:

  • solution d / et;
  • solution pour thérapie par perfusion.

Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.

Action pharmacologique

Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.

Actif par rapport à:

  • Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
  • Gram (-) aérobes - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et les streptocoques du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

  • biodisponibilité - 100%;
  • T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
  • communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
  • T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien administrée à raison de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien pendant l'inflammation de la muqueuse du cerveau.

La ceftriaxone est affichée telle quelle:

  • par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
  • avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.

Indications d'utilisation ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:

  • infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
  • l'épiglottite;
  • brûlures / blessures infectées;
  • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
  • septicémie bactérienne;
  • la septicémie;
  • endocardite bactérienne;
  • méningite bactérienne;
  • la syphilis;
  • le chancre mou;
  • Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
  • blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?

Bien que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité peut être limitée dans certains cas.

L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

  • la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
  • la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et en particulier dans le liquide céphalo-rachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques chez les patients syphilises;
  • possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès dans les schémas de traitement hospitaliers et ambulatoires. Le médicament suffit à entrer le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.

Avec les formes non altérées de neurosyphilis, on administre au patient 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.

Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, notamment en pédiatrie.

Lorsque l'angine de poitrine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou dans une veine ou par des injections musculaires habituelles. Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.

Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.

Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d /.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

  • la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
  • la grossesse
  • lactation.

Effets secondaires de ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:

  • réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
  • maux de tête et vertiges;
  • oligurie;
  • dysfonctionnements des organes digestifs (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidose et autres surinfections);
  • troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.

Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec l’injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’une forte piqûre douloureuse, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.

Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?

Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.

Posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.

Dans les cas particulièrement graves, et également si l'infection est provoquée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant l'opération, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.

Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (en raison du sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.

Les doses dépassant 50 mg / kg doivent être administrées par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes.

En cas de méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. En ce qui concerne les effets secondaires, selon les patients que d'utiliser un autre antibiotique.

Combien de jours pour piquer le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours si les entérobactéries sont sensibles au médicament en 10-14 jours.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i).

Lorsque vous utilisez de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.

La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Est-il possible d'élever Ceftriaxone avec Novocaine?

Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.

Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution est stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment élever Ceftriaxone Novocain?

Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.

Reproduction de lidocaïne 1%

Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour un volume égal à la moitié de celui-ci.

Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).

La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour une dilution de 0,25 g du médicament, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.

Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer chez l'enfant le choc anaphylactique le plus puissant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à la survenue de convulsions et à une insuffisance cardiaque.

Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente de médicaments pour réduire la douleur lors de l'injection.

Dilution pour administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Facultatif

La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.

Doses pour animaux

La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.

Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les masses soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.

La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone par kg de poids est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d’eau j / e). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.

Surdose

Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

Cette caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.

En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Pour acheter nécessite une recette en latin.

Recette latine (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p. / Jour.

Conditions de stockage

Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.

Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Chez les patients hémodialysés, ainsi que chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanées, les concentrations plasmatiques de Ceftriaxone doivent être contrôlées.

Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.

Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?

Analogues de ceftriaxone en injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?

Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.

Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).

Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.

Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.

Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?

Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.

Compatibilité avec l'alcool

Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).

Avis sur Ceftriaxone

Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.

Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?

Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.

Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies d'autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prix ​​de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.

Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné uniquement à l'administration parentérale.