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Comment élever Ceftriaxone correctement? Quels solvants utiliser (novocaïne, lidocaïne, eau pour préparations injectables) pour réduire la douleur et combien sont-ils nécessaires pour obtenir une posologie de 1000 mg, 500 mg et 250 mg pour adultes et enfants

L'article parlera de la dilution de l'antibiotique Ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 1% et 2% ou avec de l'eau pour préparations injectables pour adultes et enfants afin d'obtenir le dosage initial de la solution préparée du médicament à 1 000 mg, 500 mg ou 250 mg. Nous analyserons également ce qui est préférable d'utiliser pour la dilution d'un antibiotique - lidocaïne, novocaïne ou eau pour préparations injectables et ce qui est préférable pour soulager les sensations douloureuses lors de l'injection d'une solution prête de Ceftriaxone.

Ces questions étant les plus courantes, nous allons maintenant faire référence à cet article afin de ne pas le répéter. Tout sera avec des exemples d'utilisation.

Dans toutes les instructions de Ceftriaxone (y compris pour les médicaments sous un nom différent, mais avec la même composition), 1% de lidocaïne est recommandé comme solvant.

La lidocaïne à 1% est déjà contenue comme solvant dans des emballages de médicaments tels que la colophane, le rocephin et autres (l’ingrédient actif est la ceftriaxone).

Avantages de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:

  • pas besoin d'acheter un solvant séparément (pour comprendre lequel);
  • dans l'ampoule de solvant, la dose requise de solvant a déjà été mesurée, ce qui permet d'éviter les erreurs lors de la composition de la quantité requise dans la seringue (inutile de déterminer la quantité exacte de solvant à prendre);
  • dans l'ampoule avec le solvant est déjà une solution prête de lidocaïne à 1% - pas besoin de diluer la lidocaïne à 2% à 1% (dans les pharmacies, il est difficile de trouver exactement 1%, vous devez diluer avec de l'eau supplémentaire pour injection).

Inconvénients de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:

  • Un antibiotique avec un solvant coûte plus cher pour le prix (choisissez ce qui est le plus important pour vous - la commodité ou le coût).

Comment se reproduire et comment piquer la ceftriaxone

Pour l'injection intramusculaire, dissoudre 500 mg (0,5 g) du médicament dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution de lidocaïne à 1% (ou 1 000 mg (1 g) du médicament - 3,5 ml de solution de lidocaïne (habituellement 4 ml). comme il est 2 ampoules de lidocaïne 2 ml)). Il n'est pas recommandé d'introduire plus de 1 g de solution dans un muscle fessier.

La dose de 250 mg (0,25 g) est diluée ainsi que 500 mg (les ampoules de 250 mg n'existaient pas au moment de la rédaction de cette instruction). C'est-à-dire que 500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne, puis collectés dans deux seringues différentes dans la moitié de la solution préparée.

Ainsi nous généralisons:

1. On obtient 250 mg (0,25 g) de la solution finale comme suit:

500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans deux seringues différentes (la moitié de la solution finie).

2. 500 mg (0,5 g) de la solution finie sont obtenus comme suit:

500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et la solution obtenue doit être aspirée dans une seringue.

3. On obtient 1000 mg (1 g) de la solution finie comme suit:

1000 mg (1 g) du médicament doivent être dissous dans 4 ml (2 ampoules) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans une seringue.

Comment diluer la ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 2%

Vous trouverez ci-dessous un tableau avec la solution de lidocaïne à 2% d'antibiotique ceftriaxone (la solution à 2% est trouvée plus souvent en pharmacie que la solution à 1% relative à la méthode de dilution dont nous avons déjà parlé ci-dessus):

Abréviations dans le tableau: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvant, injection B - eau pour injection. Autres exemples et explications.

Exemple

On a prescrit à l'enfant une série d'injections de ceftriaxone deux fois par jour, à raison de 500 mg (0,5 g) pendant 5 jours. Combien de flacons de ceftriaxone, d'ampoules avec solvant et de seringues seront nécessaires pendant toute la durée du traitement?

Si vous avez acheté Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l’option la plus pratique) et Lidocaïne 2% à la pharmacie, vous aurez besoin des éléments suivants:

  • 10 flacons de ceftriaxone;
  • 10 ampoules de lidocaïne 2%;
  • 10 ampoules d'eau pour injection
  • 20 seringues de 2 ml chacune (2 seringues pour chaque injection - une avec le solvant, une autre avec le type et l'injection).

Si vous avez acheté 1000 mg (1,0 g) de ceftriaxone en pharmacie (vous n'avez pas trouvé de ceftriaxone à raison de 0,5 g chacune) et de lidocaïne à 2%, vous aurez besoin des éléments suivants:

  • 5 flacons de ceftriaxone;
  • 5 ampoules de lidocaïne 2%
  • 5 ampoules d'eau pour injection
  • 5 seringues de 5 ml chacune et 10 seringues de 2 ml chacune (3 seringues pour préparer 2 injections - avec une nous ajoutons le solvant, avec la deuxième et la troisième nous collectons le volume nécessaire, avec la seconde immédiatement, mettez la troisième au réfrigérateur et après 12 heures).

La méthode est acceptable à condition que la solution soit préparée immédiatement en 2 injections et que la seringue soit conservée au réfrigérateur (les solutions de Ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à la température ambiante et pendant 24 heures au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. ).

Les inconvénients de la méthode: l'injection de l'antibiotique après stockage dans le réfrigérateur peut être plus douloureuse, pendant le stockage la solution peut changer de couleur, ce qui indique son instabilité.

Le même dosage de Ceftriaxone 1000 mg chacun et de Lidocaïne 2%, bien que le schéma soit plus coûteux, mais moins douloureux et plus sûr:

  • 10 flacons de ceftriaxone;
  • 10 ampoules de lidocaïne 2%;
  • 10 ampoules d'eau pour injection
  • 10 seringues dans 5 ml et 10 seringues dans 2 ml (2 seringues pour chaque injection - une (5 ml), nous ajoutons le solvant, la seconde (2 ml) nous collectons et collons). Dans la seringue, la moitié de la solution reçue est recueillie, le reste est jeté.

Inconvénient: le traitement coûte plus cher, mais les solutions fraîchement préparées sont plus efficaces et moins douloureuses.

Maintenant, les questions populaires et leurs réponses.

Pourquoi utiliser Lidocaine, Novocain pour la reproduction de Ceftriaxone et pourquoi vous ne pouvez pas utiliser d’eau pour injection?

Vous pouvez également utiliser de l’eau pour injection pour diluer la Ceftriaxone aux concentrations souhaitées; il n’ya aucune limite ici, mais vous devez comprendre que les injections intramusculaires de l’antibiotique sont très douloureuses et que si cela se fait sur de l’eau (comme c’est généralement le cas dans les hôpitaux), il sera très douloureux lorsqu’il est administré. drogue, et quelque temps après. Il est donc préférable d’utiliser une solution anesthésique comme moyen de dilution et l’eau pour injection ne doit être utilisée que comme solution auxiliaire lorsqu’elle est diluée avec de la lidocaïne à 2%.

Il existe encore un moment où l'utilisation de lidocaïne et de novocaïne n'est pas possible en raison du développement de réactions allergiques à ces solutions. Ensuite, la possibilité d'utiliser de l'eau injectée pour la reproduction reste la seule possible. Il faudra déjà endurer la douleur, car il existe un risque réel de mourir d'un choc anaphylactique, d'un œdème de Quincke ou d'une forte réaction allergique (la même urticaire).

De plus, la lidocaïne ne doit pas être utilisée pour l’administration intraveineuse d’un antibiotique, mais STRICTEMENT par voie intramusculaire. Pour une utilisation par voie intraveineuse, il est nécessaire de diluer l’antibiotique dans de l’eau pour injection.

Quoi de mieux d'utiliser Novocain ou la lidocaïne pour la reproduction d'antibiotiques?

Ne pas utiliser Novocaine pour la reproduction de Ceftriaxone. Cela est dû au fait que Novocain réduit l'activité de l'antibiotique et augmente en outre le risque que le patient développe une complication mortelle - un choc anaphylactique.

De plus, selon les observations des patients eux-mêmes, on peut noter:

  • La lidocaïne soulage mieux la douleur causée par l’introduction de Ceftriaxone que Novocain;
  • la douleur lors de l'administration peut augmenter après l'administration de solutions de Ceftriaxone non préparées avec Novocain (conformément au mode d'emploi de la préparation, la solution de Ceftriaxone préparée est stable pendant 6 heures. Certains patients pratiquent la préparation de plusieurs doses de solution de Ceftriaxone + Novocain pour conserver l'antibiotique et le solvant (par exemple, 250 mg de solutions de Ceftriaxone). poudre 500 mg), sinon il faudrait jeter le résidu et utiliser une solution ou une poudre de nouvelle ampoule pour la prochaine injection).

Puis-je mélanger différents antibiotiques dans la même seringue, y compris avec la ceftriaxone?

En aucun cas, vous ne devez mélanger la solution de ceftriaxone avec des solutions d’autres antibiotiques, car il peut cristalliser ou augmenter le risque de développer des réactions allergiques chez le patient.

Comment réduire la douleur avec la ceftriaxone?

Il est logique de ce qui précède - vous devez diluer le médicament sur la lidocaïne. De plus, l'habileté à administrer le produit fini joue un rôle important (il est nécessaire d'injecter lentement, la douleur sera alors faible).

Est-il possible de prescrire soi-même un antibiotique sans consulter un médecin?

Si vous suivez le principe fondamental de la médecine - Ne faites pas de mal, la réponse est évidente - NON!

Les antibiotiques sont des médicaments qui ne peuvent pas être dosés et prescrits par vous-même, sans consulter un spécialiste. Depuis le choix d'un antibiotique sur les conseils d'amis ou sur Internet, nous restreignons ainsi le champ d'activité des médecins en mesure de traiter les conséquences ou les complications de votre maladie. C'est-à-dire que l'antibiotique n'a pas fonctionné (il a été mal piqué ou dilué, il a été pris incorrectement), mais il était bon et puisque la bactérie s'y est déjà habituée à la suite d'un traitement incorrect, il sera nécessaire de prescrire un antibiotique de réserve plus onéreux. si. La situation est donc sans équivoque: vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance.

En outre, les personnes allergiques (idéalement pour tous les patients prenant ce médicament pour la première fois) ont également indiqué l’administration de tests de grattage afin de déterminer une réaction allergique aux antibiotiques prescrits.

Aussi, idéalement, il est nécessaire de planter des fluides biologiques et des tissus humains avec la détermination de la sensibilité des bactéries semées aux antibiotiques, de sorte que la prescription d'un médicament particulier soit raisonnable.

Je veux croire qu'après l'apparition de cet article dans le manuel de questions sur la méthode et les schémas de dilution de l'antibiotique, la concentration de Ceftriaxone sera moindre, car je viens de démonter les points principaux et les schémas ici pour les lire attentivement.

Comment diluer la ceftriaxone Novocain

La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre du groupe de la génération des céphalosporines III. Il a un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'il tue la flore pathogène. Il est utilisé dans le traitement des infections de divers systèmes d'organes:

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  • en pneumologie dans le traitement de la bronchopneumonie;
  • en chirurgie générale pour le traitement de l'érysipèle;
  • en dermatovénéréologie pour lutter contre la gonorrhée;
  • en urologie et en néphrologie avec pyélonéphrite.

La ceftriaxone doit être diluée avec de la novocaïne selon certaines règles.

Forme de libération et solutions pour dilution d'antibiotiques

Comme la plupart des antibiotiques, l'ingrédient actif du médicament Ceftriaxone n'est pas fourni sous forme de solution prête à l'emploi, mais sous forme de poudre cristalline de couleur légèrement jaunâtre ou blanche. Il est placé dans des flacons en verre transparent sous un bouchon en caoutchouc et un capuchon en aluminium. Ceci est fait pour des raisons de préservation de l'activité de la substance active - la ceftriaxone. La poudre est facilement soluble dans l'eau (le temps de dissolution ne devrait pas dépasser 2 minutes selon la norme), très faiblement dans l'éthanol. La couleur de la substance obtenue va du jaune clair à l’ambre. Elle dépend de la durée de rétention, du type de solvant utilisé et de la concentration du médicament.

Le médicament est distribué dans les pharmacies dans des flacons de 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes sous forme de sel de sodium stérile de Ceftriaxone. La posologie la plus courante est de 1 g. Dans les instructions d'utilisation du médicament, il est dit que ce médicament peut être administré exclusivement par voie parentérale: par voie intraveineuse ou intramusculaire. Une fois dans le corps par l’une de ces méthodes, le médicament est complètement absorbé, la biodisponibilité est de 100%. La poudre peut être diluée avec de l’eau pour injection ou un anesthésique (lidocaïne, novocaïne). Ce sont des fluides de dilution antibiotiques courants. Le choix de la solution dépend de la manière dont le médicament pénètre dans l'organisme. Si le médecin prescrit une ordonnance pour la ceftriaxone pour une administration intramusculaire, il est acceptable d'utiliser l'une de ces solutions. Si le médicament doit être injecté par voie intraveineuse, le seul liquide autorisé est l’eau pour injection. La lidocaïne et la novocaïne à cet effet sont strictement interdites.

Caractéristiques de Ceftriaxone Injection

La procédure de préparation du médicament est simple. Connaissant les précautions et les aspects importants de la technologie de la dilution et de l’utilisation des antibiotiques, vous pouvez préparer correctement la composition de la concentration souhaitée.

La bonne nouvelle est que la Ceftriaxone et son solvant stérile sont faciles à acheter dans une pharmacie ordinaire sur ordonnance.

Presque tous les patients remarquent que les injections de Ceftriaxone sont extrêmement désagréables et douloureuses, en particulier lorsqu'elles sont dissoutes dans de l'eau pour injection. De plus, les sentiments négatifs accompagneront le processus d'administration du médicament et persisteront quelque temps après la manipulation. Par conséquent, il est préférable de diluer le médicament avec un anesthésique pour faciliter la tolérance de l’injection.

L'un des solvants autorisés est une solution de Novocain à 0,5%. Vous pouvez également utiliser une solution de lidocaïne à 1 ou 2%. Les avis des médecins sur la meilleure base pour les médicaments divergent encore. Il convient de noter que, selon certaines données scientifiques, Novocain pourrait réduire légèrement la gravité de la ceftriaxone et augmenter le risque de choc anaphylactique chez un patient. Mais néanmoins, lors de l’introduction, il supprime assez bien la douleur par rapport à l’eau pour injections habituelle.

Avant d’administrer une dose complète du médicament, il est utile de vérifier la tolérance à la Ceftriaxone et à l’anesthésique utilisés. Pour ce faire, vous devez faire quelques petites égratignures sur la peau de l’intérieur de l’avant-bras et y déposer quelques gouttes de Ceftriaxone et de Novocain séparément. Si une personne présente une sensibilité élevée à l’un ou aux deux composants, la peau sur le site d’application des préparations rougira fortement après 5 à 10 minutes, un œdème et des démangeaisons locales peuvent survenir. Si tout va bien et qu'il n'y a pas de réaction allergique à l'un des médicaments de la solution, passez à la procédure.

Règles générales pour la préparation et l'administration de Ceftriaxone, solution injectable

La dilution de Ceftriaxone n’est essentiellement pas différente de la fabrication de solutions avec d’autres antibiotiques. Les exigences standard pour la préparation de la solution injectable sont les suivantes:

  • La substance est préparée immédiatement avant utilisation.
  • Prenez la quantité requise du médicament dans la poudre et une quantité suffisante de solvant.
  • Lors de la réalisation de l'injection, il convient de respecter les conditions suivantes: il est impossible d'introduire plus de 1 g d'antibiotique dans une fesse.
  • Le médicament est injecté par voie intramusculaire profonde (presque toute la longueur de l'aiguille de la seringue est de 5 ml) dans le quadrant supérieur externe des fesses.
  • La ceftriaxone est perfusée très lentement au cours de l'injection.
  • La solution finie est utilisée exclusivement pour une injection unique, si une partie seulement du contenu du flacon est consommée pour l'injection, le résidu est toujours jeté.
  • La solution du médicament conserve ses propriétés physiques et chimiques stables pendant 6 heures à la température ambiante, temps au bout duquel le médicament doit être éliminé.

Le ratio quantitatif de poudre de Ceftriaxone et de Novocain dépendra de la concentration de la solution finale, selon la recette.

Pour l'administration intramusculaire, on peut utiliser 0,25, 0,5 ou 1 g d'antibiotique dans la solution préparée. La posologie est déterminée par le médecin traitant. Dans ce cas, le médecin prend en compte les facteurs suivants: le type et la gravité de la pathologie, l'âge du patient, la durée de la maladie.

Pour obtenir 1 g du produit fini, vous devez ajouter 5 ml de Novocaïne à 0,5% de l’ampoule au flacon avec 1 g de poudre de ceftriaxone. Si vous réduisez le volume de l'anesthésique, l'antibiotique risque de ne pas se dissoudre complètement et de grosses particules du médicament restent coincées dans la lumière de l'aiguille.

Etapes de préparation de la solution novocaïne de ceftriaxone

Étapes nécessaires pour obtenir une solution:

  • Tout d’abord, vous devez préparer tout ce dont vous avez besoin: un lyophilisat de Ceftriaxone dans un flacon en verre de 1 g ou 1 000 mg, des ampoules contenant une solution à 0,5% de Novocain (1 ampoule équivaut à 5 ml), une seringue de 5 ml, des billes et des gants stériles, de l’alcool à usage médical.
  • Se laver les mains avec du savon, sécher et porter des gants médicaux.
  • Ouvrez l'emballage de la seringue, cassez le dessus en verre de l'ampoule avec Novocain, courbez la «fenêtre» en aluminium située dans la partie centrale du bouchon du flacon d'antibiotiques.
  • Essuyez le bouchon caoutchouté de la bouteille de Ceftriaxone avec une balle imbibée d’alcool.
  • Aspirer 5 ml de Novocain dans une seringue.
  • Passez l'aiguille à travers le bouchon et versez lentement la solution anesthésique dans la bouteille.
  • Agitez le flacon vigoureusement jusqu'à ce que la poudre soit complètement partie.
  • Composer la bonne quantité de la solution préparée dans la seringue.

Ainsi, une solution avec une concentration de Ceftriaxone de 1 g ou 1000 mg sera obtenue.

Pour obtenir d'autres dosages d'antibiotiques, vous devez suivre les mêmes étapes, mais prendre des proportions différentes de médicaments:

  • pour la préparation de 0,5 g ou 500 mg de substance, prenez 0,5 g de poudre et 5 ml de Novocain;
  • Pour obtenir 0,25 g ou 250 mg, il faut 0,5 g de poudre et 10 ml de novocaïne, puis une moitié (5 ml) de la solution obtenue est aspirée dans une seringue.

Usage de drogues chez les enfants

Pour une utilisation intramusculaire chez les enfants, le médicament est le plus souvent dilué avec de l'eau stérile pour injection, car l'utilisation de Ceftriaxone avec de la novocaïne peut entraîner le développement d'une réaction anaphylactique prononcée. L'utilisation limitée d'anesthésique en pédiatrie nécessite une administration extrêmement lente et minutieuse de l'antibiotique afin de minimiser la douleur au cours de la procédure.

Tableau de dilution de ceftriaxone pour injection intramusculaire

Concentration de ceftriaxone dans le flacon, mg

Dosage requis de la solution finale, mg

Ceftriaxone: but, application, comment bien se reproduire à la maison

Si vous comparez la nomination des médecins, le médicament Ceftriaxone est le leader des antibiotiques à usage parentéral. En raison de sa polyvalence, il est très souvent prescrit pour le traitement de divers processus inflammatoires en ambulatoire et en milieu hospitalier.

La ceftriaxone est connue non seulement des fournisseurs de soins de santé, mais également des patients ordinaires souffrant souvent de maladies respiratoires. La ceftriaxone appartient au groupe des céphalosporines de 3e génération et est un antibiotique à large spectre. L'oppression de la transpeptidase arrête la biosynthèse de la paroi cellulaire bactérienne des mucopeptides.

L'effet du médicament s'applique à de nombreux microorganismes: certains aérobies à Gram positif et négatif, des microorganismes anaérobies.

Ceftriaxone

L'utilisation active de Ceftriaxone est observée dans les feuilles des départements suivants: thérapie, chirurgie, urologie, pédiatrie et même vénéréologie. Quand utilise-t-on la ceftriaxone? Les maladies les plus courantes pour lesquelles le traitement est la ceftriaxone:

  • Processus inflammatoires des organes ORL;
  • Maladies fréquentes du système respiratoire (bronchite aiguë et chronique, trachéite, pneumonie);
  • Infections de la peau et des tissus mous;
  • Maladies inflammatoires du système urogénital chez l’adulte et l’enfant (cystite aiguë et chronique, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, prostatite, gonorrhée simple, maladies gynécologiques);
  • Processus infectieux des organes du tube digestif (péritonite, états postopératoires des organes digestifs);
  • Avec ostéomyélite (infection de l'os);
  • Porter des salmonelles et des maladies résultant de son activité vitale;
  • Traitement de la syphilis (chancre mou);
  • Dans les maladies neurologiques infectieuses (méningite, maladie de Lyme);
  • Prévenir le développement de processus infectieux après diverses interventions chirurgicales.

Pourquoi élever Ceftriaxone

Ceftriaxone étant disponible sous forme de poudre, il doit être dissout pour son administration. Non dissous, le médicament est utilisé uniquement sous forme de poudre pour les escarres, les lésions cutanées ulcéreuses et les plaies à cicatrisation prolongée. Pourquoi multiplier les patients atteints de ceftriaxone? Cela ne se produit que dans les cas de traitement à domicile. Parfois, les personnes malades refusent les soins médicaux et se font des injections intramusculaires avec l’aide de parents ou de proches.

Pour diluer le médicament à la maison, vous devez d’abord avoir des conditions d’asepsie. Vous devez également vous approvisionner en antiseptiques et demander au médecin la nécessité de diluer vous-même la ceftriaxone. L’introduction d’antibiotiques par voie intramusculaire - la procédure est très pénible, ils utilisent donc une solution de lidocaïne à 1% ou de novocaïne à 50%. Ces médicaments réduisent considérablement la douleur liée à l’injection, mais provoquent parfois des réactions allergiques complexes.

Par conséquent, avant l'administration, un test de réaction allergique à l'antibiotique et à l'anesthésique doit être effectué. Pour ce faire, utilisez la seringue à insuline pour entrer la dose minimale du médicament, diluée avec de l’eau pour injection au poignet. Si après 20 minutes au site d'injection il n'y a pas de changement - le médicament peut être injecté.

Dilution de ceftriaxone pour usage intramusculaire

À condition que le patient ne présente pas de réaction allergique à l'antibiotique et au solvant, le médicament peut être administré. Si la lidocaïne a été choisie pour réduire la douleur, 2 ml d'une solution à 2% (généralement une ampoule entière) doivent être prélevés dans une seringue et 3 ml d'eau pour préparations injectables doivent être ajoutés. Ceci est fait pour diluer soigneusement la ceftriaxone, puisque la lidocaïne est un solvant pauvre et un anesthésique local assez fort. À l’aide de ciseaux, ouvrez le capuchon métallique de la bouteille. Solution alcoolique pour traiter le bouchon en caoutchouc avant l’introduction de l’aiguille. Agitez bien le flacon jusqu'à dissolution complète. La solution prête à l'emploi de ceftriaxone pour administration intramusculaire est renvoyée dans la seringue.

Table de dilution de ceftriaxone avec lidocaïne à 2% pour les injections intramusculaires

Pour une injection intramusculaire de solution de ceftriaxone, vous devez utiliser une seringue à deux aiguilles ou deux seringues. Avant d'effectuer la manipulation, remplacez l'aiguille par une nouvelle. Après avoir perforé le caoutchouc, l'ancien est devenu nettement émoussé, ce qui peut causer une douleur supplémentaire et une ecchymose. Pour les enfants de moins de 1 an, la ceftriaxone est diluée uniquement avec de l’eau pour injection ou une solution de chlorure de sodium.

La ceftriaxone est injectée par voie intramusculaire lentement et profondément. L'antibiotique ne peut être administré que dans le quadrant supérieur externe (muscle fessier). Des phoques peuvent se former au site d'injection. Pour leur prévention, vous pouvez faire une moustiquaire à l'iode.

Dilution de ceftriaxone pour usage intraveineux

Le plus souvent, lors de la dilution de Ceftriaxone pour une administration intraveineuse, une solution de chlorure de sodium à 0,09 est utilisée. Si la dose ne dépasse pas 1 g, le médicament est injecté lentement. Dans d'autres cas, la solution est injectée avec un compte-gouttes pendant 30 minutes, en utilisant 100 ml de solution de chlorure de sodium.

La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse uniquement dans les conditions de l’établissement médical. Si le patient insiste sur le traitement à domicile, l'aide d'un fournisseur de soins de santé qualifié est nécessaire. La solution de ceftriaxone à utiliser par voie intraveineuse doit être utilisée immédiatement après la reconstitution. Le médicament est administré par voie intraveineuse beaucoup plus rapidement dans le sang, son efficacité est donc beaucoup plus élevée. De plus, les patients éprouvent moins de sensations douloureuses désagréables.

Contre-indications et intolérance individuelle à la ceftriaxone

Dans la plupart des cas, la ceftriaxone est tolérée sans effets indésirables. Dans certains cas, les réactions sont rares. Presque toujours, les réactions allergiques peuvent être évitées, car un test de sensibilité est effectué avant le début du traitement antibiotique.

Avant de commencer le traitement, vous devez lire les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone:

  1. Hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des céphalosporines (si un patient réagit aux médicaments du groupe de la pénicilline, la probabilité d’une réaction allergique croisée à la ceftriaxone augmente).
  2. Bébés prématurés (avant de prescrire, le pédiatre tient compte de la nécessité d'un tel traitement après le premier calcul de l'âge gestationnel et de l'âge après la naissance).
  3. Taux élevés de bilirubine dans le sang chez les prématurés et les nouveau-nés. Cela est dû à la propriété de la ceftriaxone de déplacer la molécule de bilirubine de son association avec l'albumine plasmatique. Cette condition peut déclencher le développement d'une encéphalopathie.
  4. Le traitement par la ceftriaxone est interdit pendant le premier trimestre de la grossesse car c'est à ce moment-là que le risque de mutations est le plus élevé.
  5. Période d'allaitement - parce que le médicament s'infiltre dans le lait maternel. Pendant cette période, l’alimentation doit être reportée à la fin du traitement.
  6. L'insuffisance rénale et hépatique est une contre-indication au traitement par Ceftriaxone. Si, pour des raisons médicales, le médecin est contraint de vous prescrire ce médicament, vous devez surveiller l'état fonctionnel des reins et du foie.

Si le patient est sous hémodialyse, vous devez déterminer régulièrement la concentration de Ceftriaxone dans le plasma. L'intolérance à la ceftriaxone peut survenir en raison de la nature de l'organisme. Les causes les plus courantes sont des caractéristiques génétiques ou une longue histoire d'antibiothérapie.

Avez-vous utilisé la ceftriaxone ou d'autres drogues?

Ceftriaxone: Que diluer pour une administration intramusculaire

La ceftriaxone est en tête des prescriptions médicales pour les maladies infectieuses graves. Ce médicament est important pour être correctement dilué et utilisé, de sorte que le traitement est effectué uniquement par un spécialiste médical qualifié.

Ceftriaxone - comment ça marche et à quoi sert-il?

La ceftriaxone est un antibiotique du groupe des céphalosporines consistant en ceftriaxone sodique (1 g). Le médicament est sous forme de poudre, conditionnée en ampoules ou en flacons. Coût pour 1 bouteille - 20 roubles. Le médicament est destiné à une administration intramusculaire et intraveineuse chez les enfants et les adultes.

Le médicament après l'introduction dans le corps agit bactéricide, inhibe la synthèse des cellules des parois bactériennes. La résistance à l'action des microbes de la bêta-lactamase est un élément distinctif. Cet antibiotique détruit donc presque toutes les bactéries connues. Parmi eux figurent la plupart des types de staphylocoques, streptocoques, aérobies à Gram négatif et de nombreux anaérobies. Le médicament tue même des souches de bactéries rares, la résistance à celle-ci n’est démontrée que par les staphylocoques du groupe D et certaines souches d’entérocoques.

Les indications pour effectuer des injections de Ceftriaxone sont variées, voici les principales:

  • les inflammations des voies respiratoires supérieures, ainsi que la bronchite, la trachéite, la pneumonie;
  • infections de la peau, des tissus mous;
  • la cystite, la pyélonéphrite et d'autres maladies du système urinaire, les infections gynécologiques;
  • maladies inflammatoires du tube digestif;

En outre, le médicament est administré après les opérations effectuées afin d'éviter les maladies inflammatoires à titre préventif.

Comment élever la ceftriaxone?

La poudre du médicament est utilisée sans dilution uniquement pour couvrir les plaies, dans d'autres cas, elle doit être diluée. Cela devrait être fait dans des conditions aseptiques. Selon les instructions, la ceftriaxone diluée pour l'administration intramusculaire doit être administrée à l'aide de lidocaïne.

La dilution de chlorure de sodium n'est pratiquée qu'en cas d'allergie aux anesthésiques ou à un enfant de moins d'un an.

L'utilisation de lidocaïne ou de novocaïne est recommandée car ces injections sont très douloureuses. Malheureusement, les anesthésiques provoquent souvent des allergies pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique. Avant la première injection, un médicament légèrement dilué est injecté sous la peau du bras, près du poignet. En l’absence de réactions immédiates (dans les 30 minutes), le médicament peut être prescrit en cure.

Ordre de dilution 2% lidocaïne:

  • Pour 1 g (flacon), prendre 2 ml de lidocaïne et 3 ml d’eau pour injection, les combiner à la seringue (il faut de l’eau pour une dilution en profondeur, car la lidocaïne ne dissout pas complètement la poudre);
  • ouvrir le capuchon de ceftriaxone;
  • entrer la solution finie dans le flacon en perforant le capuchon;
  • Bien agiter le produit, composer avec la même seringue, puis remplacer l'aiguille par une nouvelle (la première sera terne).

Cette solution de lidocaïne ne doit pas être injectée dans une veine, elle est uniquement destinée à la stadification dans le muscle fessier! Pour obtenir une dose plus faible du médicament (0,5 g), divisez en deux le mélange de 2 ml de lidocaïne et de 3 ml d’eau. Novocain est maintenant utilisé extrêmement rarement - il peut provoquer des allergies sévères, réduit l'efficacité des antibiotiques. Pour utiliser, vous devez prendre 5 ml de Novocaïne pour 1 g de médicament, une quantité inférieure empêchera la poudre de se dissoudre.

Instructions d'utilisation

Le médicament est placé profondément dans le tissu musculaire et une introduction lente dans le quadrant supérieur externe est pratiquée. Les doses sont choisies par le médecin en fonction des preuves:

  • adultes - 1-2 g / jour (mis une fois ou après 12 heures deux fois);
  • dose maximale pour les adultes / jour - 4 g;
  • avec la gonorrhée - 0,25 g une fois;

Il a été démontré que le nouveau-né était administré à une dose de 20 à 40 mg / kg de poids. Chez les enfants plus âgés, les doses sont comprises entre 25 et 75 mg / kg, en fonction de la gravité de la pathologie.

La durée du traitement est de 4 à 15 jours, dure jusqu'à la disparition des symptômes, plus 2 jours supplémentaires pour prévenir les rechutes.

Analogues et autres données

Le médicament contient un certain nombre d'analogues contenant le même principe actif et est souvent remplacé par un médicament du groupe des céphalosporines contenant d'autres principes actifs:

Comment élever la ceftriaxone novocaïne?

Pour que le traitement antibactérien prescrit soit effectué non seulement à l'hôpital, mais également à domicile, afin de garantir sa sécurité et son efficacité, il est nécessaire de savoir comment diluer la ceftriaxone avec de la novocaïne. Il s'agit d'un agent antibactérien de troisième génération, largement utilisé dans la pratique médicale après des interventions chirurgicales ou pour arrêter une grande variété de processus infectieux, qui est introduit exclusivement par injection.

Comment le médicament principal et ses solvants sont-ils produits?

Presque tous les antibiotiques introduits dans le corps du patient par voie parentérale sont en poudre et nécessitent une solution appropriée pour être dilués. C’est une condition de la sûreté et de la sécurité des médicaments, une garantie de leur activité tout au long de la période de validité indiquée.

La ceftriaxone est sans prétention, elle est diluée avec de l’eau pure (2 minutes) et bien pire - avec de l’alcool. Les flacons d'une capacité de 0,25 à 2 grammes contiennent une version stérile du médicament. Injecté dans la veine et les muscles en conservant une biodisponibilité de 100% sur le site de l'infection.

Pour les injections intramusculaires, un anesthésique est utilisé pour dissoudre la poudre. Pour les injections intraveineuses, seule une eau d’injection spéciale est utilisée.

Quand utilise-t-on la ceftriaxone et pourquoi devrait-on la diluer?

Le médicament démontre une activité bactéricide en termes de destruction de la chaîne de synthèse du composant principal des membranes des cellules bactériennes. Pour cette raison, il bloque leur reproduction et détruit progressivement les cellules non viables. En raison de son activité élevée contre la microflore aérobie et anaérobie gram-positive et gram-négative

La ceftriaxone est prescrite pour:

  • Inflammation des poumons de toute origine, sauf virale.
  • Septicémie.
  • Maladies du système broncho-pulmonaire, des voies respiratoires supérieures et inférieures.
  • Abcès de toute localisation.
  • Ostéomyélite.
  • Inflammation du péritoine de différentes genèses.
  • Infections des méninges.
  • Borréliose
  • Pathologies des voies respiratoires supérieures.
  • Pyélonéphrite, cystite, prostatite, urétrite.
  • IGO (infections urogénitales)
  • MST
  • Problèmes gynécologiques de nature infectieuse.
  • Maladies du système digestif, système biliaire.
  • Salmonella, lésions d'Escherichia coli.
  • Infections cutanées, notamment pyogènes.
  • Prévention de l'infection et développement de complications dans la période postopératoire chez les patients à faible immunité.

Un antibiotique est prescrit avec prudence aux patients présentant une pathologie rénale, car il provoque la formation de sable dans les organes. Enceinte - seulement pour des raisons de santé.

Le cours et la dose du médicament sont calculés par le médecin par kilogramme de poids du patient. Après avoir arrêté tous les signes de la maladie, le médicament est injecté pendant quelques jours supplémentaires. Avant utilisation, un test d'allergie est requis. La dynamique positive est enregistrée le deuxième jour d'admission.

Ceftriaxone et prostatite

La ceftriaxone est le seul médicament prescrit par les urologues pour la prostate de toutes les étiologies: bactérienne et virale.

Il faut comprendre que cela se fait dans les premiers jours de traitement, même avant les résultats de l'ensemencement bactériologique sur l'agent infectieux et la détermination de sa résistance aux antibiotiques.

En d’autres termes, ce médicament, par la force de son action, remplace une combinaison de médicaments ayant un spectre d’action large et étroit. Dans le cas d'une étiologie virale, il supprime les effets de l'inflammation, c'est-à-dire les complications d'une infection virale et ouvre la voie aux agents antiviraux.

Pourquoi la ceftriaxone est-elle diluée?

La réponse à la surface: la seule forme de libération du médicament est une poudre lyophilisée, qui doit être diluée pour une administration parentérale. Ni suspensions, ni autres formes prêtes à l'emploi ne sont produites. L'administration intraveineuse implique l'utilisation de solutions exclusivement aqueuses, intramusculaires - en raison d'un fort syndrome douloureux lors de l'injection - novocaïne anesthésique (lidocaïne).

Types d'injections

L'administration parentérale au site de pénétration dans le sang de la substance active est divisée en deux solutions: intraveineuse et intramusculaire.

Le premier, en raison des effets négatifs des anesthésiques sur le cœur, ne les utilise pas, en insistant sur l’eau pour injection ou sur une solution saline à 0,9% de NaCl. La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse ou très lentement par voie intraveineuse.

L'administration intramusculaire implique la dissolution dans la novocaïne ou la lidocaïne. Souvent utilisé 1% ou 2% de novocaïne, il provoque moins d’effets secondaires. Pour la vitesse, utilisez un mélange d’anesthésique et d’eau pour injection dans un rapport de 1: 1. Il n’ya donc pas de sédiments au fond de la bouteille ou de nuage qui soient tabous pour l’administration.

La dose maximale quotidienne par jour pour un adulte est de 2 g, pour un enfant précisément sur la base d'un kilogramme de poids avec corrélation pour l'âge (de 20 à 80 mg).

La durée du traitement correspond à la gravité de la pathologie.

Comment diluer et entrer dans le médicament?

Si un antibiotique doit être introduit à l’hôpital ou dans la salle de traitement de la clinique, la préparation de la solution n’est plus une question. Les infirmières professionnelles connaissent bien toutes les techniques de manipulation.

Si la ceftriaxone est administrée à la maison, les normes de préparation et d'utilisation (instructions) sont les suivantes:

  • La solution est préparée immédiatement avant l'injection et utilisée une seule fois. Les restes sont détruits.
  • Pas plus d'un gramme n'est injecté dans un muscle, la suspension de la seringue est préparée à partir de ce calcul.
  • L'aiguille pénètre profondément dans le tissu presque sur toute sa longueur.
  • Le site d'injection est le quadrant externe supérieur de la fesse.
  • Infusion super lente.
  • Pour l'avenir, les solutions préparées sont utilisées au plus tard 6 heures après le moment de la préparation, si elles n'ont pas été utilisées (ceci est possible avec la nécessité d'injecter un grand nombre de personnes).
  • La quantité d'antibiotique et d'anesthésique dépend de la prescription finale du médecin.

Pour préparer 1 g de la solution, vous devez ajouter 5 ml de Novocaïne en ampoule à 0,5% dans le flacon avec 1 g de substance. C'est le minimum auquel la ceftriaxone se dissolve complètement, sans sédiment, ce qui garantit la libre circulation du médicament dans le sang (l'aiguille n'est dans ce cas pas bouchée par une suspension).

Pas à pas

L'algorithme d'action en phase est le suivant:

  • Préparez sur un plateau: un antibiotique en poudre à raison d’un gramme, une ampoule (5 ml) de 0,55 Novocain, une seringue de cinq millimètres, des tampons stériles, des gants, de l’alcool.
  • Désinfecter les mains. Séche-les. Portez des gants.
  • Pliez l'onglet sur le capuchon Ceftriaxone.
  • Désinfectez le bouchon de la bouteille avec de l'alcool.
  • Déballez une seringue stérile à usage unique.
  • Coupez le "nez" de l'ampoule avec Novocain.
  • Composer un anesthésique dans la seringue.
  • Percer le flacon avec une aiguille et verser lentement de la Novocaïne à l'intérieur.
  • Agitez immédiatement le flacon et répétez l’action jusqu’à dissolution complète de la poudre.
  • Prenez le volume souhaité dans la seringue.

    Ceftriaxone est ainsi préparé avec une concentration de 1 g (pour une administration dans un fessier).

    Effets secondaires

    Il y en a plusieurs, ils sont présentés dans le tableau.

    Systèmes du corps Symptômes Respiratoire et cutané

    • Allergie.
    • Érythème polymorphe exsudatif.
    • Bronchospasme
    • Quincke enflure.
    • Choc anaphylactique.
    • Éosinophilie.
    • Eruption cutanée, parfois accompagnée de symptômes d'hyperplasie (précancer)
    • Diarrhée profuse.
    • Vomissements.
    • Inflammation de la racine de la langue.
    • Stomatite aphteuse.
    • Cholestase et jaunissement de la peau.
    • Flatulences
    • Azotémie
    • Niveaux élevés de créatinine et d'urée sanguine.
    • Sucre dans l'urine.
    • Micro et hématurie brute.
    • Cylindres et épithélium dans l'urine.
    • Débit urinaire réduit avant l'anurie.
    • Anémie de gravité variable.
    • Réduction du nombre de leucocytes dans le sang ou, au contraire, de leucocytose.
    • Neutropénie.
    • Agranulocytose.
    • Lymphocytes et plaquettes minimum.
    • Maladie sérique.
    • Phlébite.
    • Inflammation de l'inlet avec suppuration.
    • Syndrome de douleur
    • Infiltration du muscle fessier.
    • Saignements
    • Vertiges.
    • La migraine
    • Saignement de nez.
    • Grive
    • Résistance aux antibiotiques

    BezOkov met en garde: est-il possible de mélanger des antibiotiques dans une seringue?

    Réponse: en aucun cas. Perte possible de cristaux de ceftriaxone ou de toute autre préparation en poudre, ce qui la rend impropre à une introduction dans le sang.

    De plus, souvent, à partir d'une telle combinaison, développent des réactions allergiques d'intensité variable, allant jusqu'à l'anaphylaxie.

    Injections pour les enfants

    Les médecins prescrivent la ceftriaxone aux enfants dès leur plus jeune âge. L'antibiotique est dissous dans de l'eau pour injection.

    Le dosage est présenté dans le tableau.

    Âge de l'enfant Dose du médicament Jusqu'à 14 jours De 20 à 50 mg par kg Jusqu'à 12 ans De 20 à 80 mg par kg Adolescents jusqu'à 50 kg 1 g par jour Enfants de plus de 50 kg 2 g par jour (dans les cas graves, jusqu'à 4 g)

    Les anesthésiques sont exclus en raison du risque d’affaiblissement du cœur et des vaisseaux sanguins, de convulsions, d’anaphylaxie (procaïne).

    Règles de cuisson

    Pour l'administration intramusculaire, la ceftriaxone est diluée dans de l'eau pour injection à raison de 2 ml de solvant (eau pour injection) pour 0,5 g d'antibiotique.

    Si 1 g est nécessaire, la quantité d'eau est augmentée à 3,5 ml.

    Dès que la dilution est effectuée, une injection est immédiatement effectuée. Les restes sont éliminés. La multiplicité des injections - un maximum de deux en 24 heures.

    Pour une injection intraveineuse dans 5 ml d’eau, on dilue 0,5 g de poudre. La manipulation est effectuée immédiatement avant l'introduction dans la veine et consiste le plus souvent en perfusion goutte à goutte. Si l'injection est réalisée à l'aide d'une seringue et non d'un compte-gouttes, le débit de perfusion est d'au moins 4 minutes. La multiplicité est deux fois par jour.

    • Combinez des antibiotiques. Dans ce cas, toute l'harmonie du processus de reproduction est perturbée, toute réaction imprévisible et ses conséquences sont possibles.
    • Augmentez la durée du traitement et la posologie. Il est préférable de remplacer le médicament par un nouveau.
    • Introduire l'outil non fraîchement préparé.

    Contre-indications

    La ceftriaxone est contre-indiquée en cas de:

    • Hypersensibilité aux céphalosporines.
    • Nouveau-nés présentant des taux élevés de globules rouges.
    • Bébés prématurés.
    • Patients atteints de MRC, MRC.
    • Patients présentant un dysfonctionnement hépatique grave.
    • Dans la période de porter le bébé et son alimentation.
    • Pour tous les types de colites et d'entérites.

    Ceftriaxone par voie intramusculaire - comment créer un antibiotique

    Grâce aux injections administrées, le corps humain combat plus efficacement les infections et le patient se rétablit plus rapidement. Mais beaucoup d'injections sont douloureuses. Pour atténuer l'inconfort de leur utilisation, il est nécessaire de les diluer correctement. La ceftriaxone est l’un des médicaments les plus populaires pour injection. Considérez les subtilités et caractéristiques de la dilution de cet antibiotique pour obtenir le meilleur résultat.

    Quand est-il appliqué?

    La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération destiné à l’injection de la série des céphalospores. Il a un large spectre d'action, y compris inhiber la formation de membranes de type cellulaire dans les cellules bactériennes. Il est généralement prescrit pour les maladies infectieuses:

    • voies respiratoires (bronchopneumonie par exemple);
    • la peau (l'érysipèle en est un exemple);
    • organes génitaux (gonorrhée, annexite);
    • système urinaire (paranéphrite ou pyélonéphrite);
    • organes abdominaux (péritonite) et un certain nombre d'autres problèmes.

    Il est important de rappeler que les antibiotiques aident aux maladies infectieuses, mais ne peuvent en principe pas lutter contre les maladies causées par des virus. C'est une idée fausse commune.

    Pourquoi divorcer?

    La plupart des antibiotiques injectables, administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, y compris la ceftriaxone, ne sont pas vendus sous forme de flacons dans lesquels se trouve le liquide préparé, mais qui peuvent être injectés immédiatement, mais sous forme d'une poudre lyophilisée spéciale. Cette poudre est utilisée pour préparer la solution avec laquelle l'injection est réalisée. Ceftriaxone est vendu uniquement sous forme de poudre, sa version du produit n’existe pas sous forme de liquide pour injection.

    Toutefois, lors de l'utilisation d'un antibiotique de ce type, il est important de comprendre exactement comment le patient réagit à une solution particulière, quel type de dilution doit être utilisé, par exemple de l'eau ou de la lidocaïne, si une personne présente des réactions allergiques pouvant interférer. Il est également important de demander au médecin où l'injection doit être faite, car les solutions anesthésiques locales ne s'appliquent généralement pas si la solution préparée doit être administrée par voie intraveineuse.

    Sélection et application de la solution

    Pour tous les antibiotiques, y compris la ceftriaxone, les mêmes liquides de dilution sont utilisés. Il peut s'agir d'eau pour préparations injectables, de chlorure de sodium salin, ainsi que de lidocaïne ou de novocaïne, qui sont utilisés sous forme de solutions.

    Il est important de se rappeler que l'efficacité de l'antibiotique ne dépend pas du type de liquide choisi pour sa dilution. Si vous diluez la poudre avec de l'eau ou si vous choisissez la lidocaïne, il n'y aura pas de différence fondamentale. Mais il y aura une différence fondamentale dans les sentiments. Une dilution appropriée aidera à réduire l'effet douloureux négatif, simplifiant l'utilisation du médicament et le rendant plus confortable pour le patient. Vous trouverez ci-dessous des conseils d'ordre général, mais vous devez tout de même consulter votre médecin pour savoir comment diluer le médicament dans votre cas. Surtout si l'injection est faite à un enfant - alors même s'il transfère, par exemple, de la lidocaïne, il doit être dilué dans des proportions égales avec une solution saline de chlorure de sodium / eau pour injection.

    Il est également important de se rappeler que la solution préparée ne peut être utilisée qu'une seule fois. Même si Ceftriaxone est préparé avec une marge, même s'il en contient suffisamment, vous devez toujours jeter le résidu, il ne peut plus être utilisé. Diluer pour l'avenir ne vaut pas la peine, même si vous le mettez dans un endroit frais, cela ne vous conviendra toujours pas.

    Comment est divorcé?

    La ceftriaxone doit être diluée en fonction de la manière dont elle sera appliquée ultérieurement - par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cela change fondamentalement la procédure de dilution pour les injections. Voici une petite instruction:

    Administration intramusculaire

    Pour utiliser la ceftriaxone par voie intramusculaire, vous devez prendre la lidocaïne sous forme de solution à 1% et dans un volume de 2 à 3 ml, ou la lidocaïne sous forme de solution à 2% et d’eau pour injection, qui doit être mélangée dans un rapport de 1 pour 1. Dans ce cas, la poudre est facile à diluer, il se dissout rapidement, il n’ya pas de précipitation, il n’ya pas de turbidité. Si cela se produit, cela signifie que quelque chose ne va pas avec la solution, alors la ceftriaxone n'est plus vivement recommandée.

    La posologie, qui est utilisé pour les adultes - jusqu'à 2 g du médicament par jour. Il n'est généralement pas recommandé d'injecter plus d'un gramme de médicament dans un muscle fessier. Si une personne a moins de 12 ans, il est nécessaire d’utiliser 20 à 80 mg de médicament par kg de poids de l’enfant. Combien exactement appliquer - détermine le médecin, cela dépend de la force de développement de la maladie sous-jacente.

    Administration intraveineuse

    Sinon, une administration intraveineuse a lieu, nous le considérerons également. La lidocaïne avec elle n'est plus utilisée, car la lidocaïne affecte le fonctionnement du cœur. Il est nécessaire de préférer le chlorure de sodium salin à 0,9% ou l’eau destinée à l’injection diluée avec eux. Il est préférable d'administrer le médicament très lentement, par exemple avec un compte-gouttes.

    Qu'est-ce que vous devez vous rappeler?

    La ceftriaxone et la lidocaïne (en particulier la lidocaïne) peuvent provoquer des allergies chez certaines personnes; vous devez donc effectuer un test de sensibilité. Lorsqu'il se trouve à l'intérieur de l'avant-bras, de légères égratignures sont appliquées et une petite quantité de chaque préparation leur est appliquée. S'il n'y a pas de rougeur après 10 minutes, vous pouvez continuer à utiliser ces injections sans restrictions spéciales. Non recommandé pour l’élevage de Novocain, il peut augmenter les risques de choc anaphylactique.

    Comment élever la ceftriaxone lidocaïne

    De nombreux médecins incluent la ceftriaxone parmi les agents antibactériens les plus populaires. Ce médicament efficace à large spectre d'action est souvent utilisé pour l'administration intramusculaire. Cependant, les injections provoquent une douleur intense. Par conséquent, selon la recommandation de l’OMS, des anesthésiques sont utilisés pour diluer le médicament.

    Action de ceftriaxone

    Les médecins préfèrent souvent ce médicament de la génération III du groupe des céphalosporines, lorsqu'un effet bactéricide puissant et rapide est nécessaire pour éliminer l'infection. La ceftriaxone a pour effet de bloquer la production de murein, une substance qui assure la résistance des parois cellulaires des bactéries. En son absence, les membranes microbiennes sont détruites et les agents pathogènes meurent.

    L’antibiotique Ceftriaxone a pour avantage une grande disponibilité biologique.

    L’avantage de l’antibiotique est sa grande disponibilité biologique. Deux à 2,5 heures après l'injection intramusculaire, il atteint presque 100% et pénètre rapidement dans le sang, la lymphe, les liquides synovial et cérébro-spinal, les tissus musculaires et osseux.

    Qu'est-ce qui aide la lidocaïne

    Le médicament produit un effet anesthésique local. L'anesthésique est utilisé en dentisterie, ophtalmologie, chirurgie, diagnostics instrumentaux. Lors de la prescription d'injections de céphalosporines, le médicament est utilisé comme solvant. La lidocaïne est préférable à Novocain, car elle agit plus vite et plus longtemps.

    Indications d'utilisation simultanée de la ceftriaxone et de la lidocaïne

    Un antibiotique peut être administré par voie intramusculaire et intraveineuse. Dans les deux cas, les injections sont accompagnées d'une douleur intense. Cependant, l'utilisation d'anesthésiques pour soulager la douleur n'est autorisée qu'avec des injections intramusculaires. La ceftriaxone et la lidocaïne ne peuvent pas être combinées avec une administration intraveineuse, le médicament anesthésique ayant un effet anti-arythmique, il peut perturber considérablement le fonctionnement du cœur.

    Indications pour l'administration intramusculaire de l'antibiotique:

    • maladies infectieuses de l'estomac, des intestins, de la vésicule biliaire;
    • lésions graves du système respiratoire;
    • infections des organes génito-urinaires;
    • maladies de la peau, pathologies des tissus osseux à caractère bactérien;
    • plaies purulentes, ulcères, brûlures;
    • septicémie, péritonite, méningite.

    Comment diluer la ceftriaxone pour une administration intramusculaire et intraveineuse, instructions d'utilisation de l'antibiotique

    Pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique dans le processus de traitement antimicrobien d'un large éventail de pathologies infectieuses, vous devez savoir exactement comment reproduire la ceftriaxone, un antibiotique de la troisième génération de céphalosporines, qui présente une activité chimiothérapeutique élevée. Le médicament est capable de détruire de nombreux types de micro-organismes pyogènes, en montrant une résistance accrue aux enzymes spéciales - les lactamases, qui produisent des bactéries nocives pour affaiblir l'efficacité de l'antibiotique.

    La composition du médicament

    L'outil est produit sous la forme d'une poudre blanche contenant une substance thérapeutique - la ceftriaxone sodique. La poudre est utilisée pour obtenir une solution médicamenteuse utilisée pour les perfusions intraveineuses et par injection intraveineuses dans le muscle.

    Les médicaments sont livrés aux pharmacies dans des flacons en verre transparents et hermétiquement fermés contenant 500 à 1 000 mg de principe actif.

    Propriétés pharmacologiques et indications d'utilisation

    Propriétés médicinales

    La ceftriaxone a un puissant effet antimicrobien: détruit les microorganismes nuisibles, détruisant leur membrane cellulaire. Le médicament est capable de supprimer de nombreux types de bactéries, y compris les formes aérobies et anaérobies, les espèces à Gram positif et négatif.

    La substance thérapeutique est activement distribuée avec du sang et pénètre facilement dans tous les organes, y compris le tissu cérébral et osseux, et les liquides, notamment intra-articulaire, rachidien et pleural. Environ 4% de la quantité d'une substance thérapeutique dans le plasma sanguin se trouve dans le lait maternel.

    La biodisponibilité, c'est-à-dire la quantité de sodium de la ceftriaxone atteignant le foyer anormal, est presque de 100%.

    La concentration sanguine maximale est notée 90 à 120 minutes après l’injection intramusculaire et en perfusion intraveineuse à la fin de la procédure.

    La substance thérapeutique peut rester longtemps dans le corps et conserver son effet antimicrobien pendant 24 heures ou plus.

    La demi-vie du médicament (le temps de la perte de la moitié de l'activité pharmacologique) est de 6 à 8 heures et chez les patients âgés de 70 ans, elle est prolongée à 16 heures, chez les nourrissons d'un mois de vie à 6,5 jours, chez le nouveau-né à 8 jours.

    Généralement (jusqu'à 60%), la ceftriaxone est éliminée avec l'urine, en partie avec la bile.

    Avec une fonction rénale faible, l'élimination d'une substance thérapeutique est ralentie et, par conséquent, son accumulation dans les tissus est possible.

    Lorsque prescrit

    Avec ce médicament antibiotique, les pathologies inflammatoires causées par des agents microbiens qui répondent à l'activité antibactérienne de la ceftriaxone sont traitées.

    Parmi eux se trouvent les infections:

    • estomac, organes urinaires et biliaires, système reproducteur, intestin (pyélonéphrite, épididymite, cystite, cholangite, prostatite, péritonite, empyème de la vésicule biliaire, urétrite);
    • poumons, bronches et organes ORL (pneumonie, otite purulente, bronchite, angor agranulocytaire, sinusite purulente, abcès pulmonaire, empyème pleural);
    • peau, os, tissus sous-cutanés, articulations (ostéomyélite, streptoderma, brûlures et plaies touchées par la flore microbienne pathogène);

    De plus, la ceftriaxone à effet thérapeutique prononcé traite:

    • dommages bactériens des membranes du cerveau (méningite) et de la membrane interne du cœur (endocardite);
    • pas compliqué d'infection gonococcique, syphilis; dysenterie, borréliose transmise par les tiques;
    • septicémie lorsque des bactéries pyogènes et leurs poisons pénètrent dans le sang; pathologies septiques purulentes se présentant sous la forme de complications postopératoires;
    • fièvre typhoïde, maladie intestinale aiguë due à la salmonelle;
    • infections survenant dans un contexte d'immunité affaiblie.

    Comment diluer la ceftriaxone pour une administration intraveineuse et intramusculaire

    Administration intraveineuse

    C'est important! Il est interdit d'utiliser la lidocaïne avec une perfusion intraveineuse de ceftriaxone. Avant de perfuser le médicament dans une veine, la poudre est diluée exclusivement avec de l’eau d’injection.

    Infusion dans une veine avec une seringue

    La perfusion intraveineuse de médicament avec une seringue se fait très lentement - en 2 à 4 minutes.

    Pour injecter 1000 mg d'antibiotique dans une veine, on ajoute 10 ml d'eau stérile dans un flacon contenant 1 gramme de médicament.

    Pour obtenir une dose de 250 ou 500 mg, la poudre du flacon de 0,5 g est diluée avec de l’eau pour injection dans un volume de 5 ml. 500 mg de la substance médicinale seront contenus dans le flacon plein, et dans la moitié du volume de la solution finale.

    Infusion avec un compte-gouttes (infusion)

    Des perfusions au goutte à goutte sont effectuées si le patient nécessite une posologie calculée à un taux égal à 50 mg (ou plus) de l'antibiotique par kilogramme de poids du patient.

    C'est important! Ne dissolvez pas la ceftriaxone dans des liquides médicinaux contenant du calcium.

    Lors du réglage du compte-gouttes, on dilue 2 grammes de médicament avec 40-50 ml de solution saline - 9% de NaCl ou 5-10% de dextrose (glucose).

    La perfusion intraveineuse devrait durer au moins une demi-heure.

    Injections intramusculaires

    Comment dissoudre la poudre de ceftriaxone et quels solvants peut-on utiliser pour réduire la douleur pendant l'injection?

    Afin de diluer l’antibiotique à la concentration souhaitée, de l’eau d’injection (généralement dans les hôpitaux) et des analgésiques sont utilisés. Mais les injections de Ceftriaxone, si le médicament est dilué avec de l’eau, sont assez douloureuses. Les médecins recommandent donc vivement de dissoudre le médicament avec une solution anesthésique de lidocaïne à 1%. Et l'eau stérile ne doit être utilisée que pour diluer l'anesthésique à une concentration de 2%.

    Mais si le patient est allergique aux anesthésiques, en particulier à la lidocaïne, il sera nécessaire de diluer la poudre exclusivement avec de l'eau pour préparations injectables afin de prévenir une réaction anaphylactique aiguë.

    Novocaïne est impraticable à utiliser pour la dilution de l'antibiotique, car cet anesthésique réduit l'activité thérapeutique de la ceftriaxone et plus souvent que la lidocaïne, provoque des allergies aiguës et un choc, et pire, soulage la douleur.

    Comment diluer la ceftriaxone avec la lidocaïne 1%:

    Si vous souhaitez entrer 500 mg, le médicament contenu dans le flacon contenant 0,5 g est dissous dans 2 ml de lidocaïne à 1% (1 ampoule). S'il n'y a qu'une bouteille avec une dose de 1 gramme, elle est diluée avec 4 ml d'anesthésique et exactement la moitié de la solution obtenue (2 ml) est aspirée dans la seringue.

    Pour entrer une dose égale à 1 gramme, la poudre d'un flacon de 1 g est diluée avec 3,5 ml d'anesthésique. Vous ne pouvez pas prendre 3,5 et 4 ml, car il est plus pratique et encore moins douloureux. S'il y a 2 flacons d'une dose de 0,5 gramme, 2 ml d'anesthésique sont ajoutés à chacun d'eux, puis le volume total de 4 ml est prélevé dans chaque seringue.

    C'est important! Il n'est pas permis d'entrer dans la fesse plus de 1 gramme de la préparation médicale dissoute.

    Pour obtenir une dose de 250 mg de ceftriaxone (0,25 g), 500 mg de la poudre du flacon sont dilués dans 2 ml de lidocaïne et la moitié de la solution préparée (1 ml) est aspirée dans la seringue.

    Dilution appropriée de la lidocaïne antibiotique à 2%

    Si vous avez besoin d'une dose de 1 gramme et qu'il y a 2 bouteilles de 0,5 g, vous devez mélanger 2 ml d'eau et 2% de lidocaïne dans une seringue, puis introduisez dans chaque bouteille 2 ml de mélange anesthésique / eau. Après cela, composez dans la seringue une solution d'un et de deux flacons (seulement 4 ml) et faites une injection.

    Pour minimiser la douleur:

    • l'injection intramusculaire doit être faite très lentement;
    • si possible, utilisez une solution médicamenteuse fraîchement préparée - cela réduira l’inconfort et donnera un effet thérapeutique maximal.

    Si le volume préparé de la solution est suffisant pour 2 injections, il est permis de stocker la poudre diluée dans la pièce au maximum 6 et au réfrigérateur jusqu'à 20 à 24 heures. Mais une injection avec une solution stockée sera plus douloureuse qu'un médicament fraîchement préparé. Si la solution stockée a changé de couleur, l'injection est impossible car ce signe indique son instabilité.

    Il est conseillé d'utiliser deux aiguilles pour une injection. A travers la première aiguille, injectez un anesthésique ou de l’eau dans le flacon et récupérez la solution obtenue. Ensuite, ils changent l'aiguille en une aiguille stérile et après cela, ils font une injection.

    Instructions pour l'utilisation d'antibiotiques

    La durée du traitement antimicrobien est déterminée par le type de maladie infectieuse et la gravité du tableau clinique. Après avoir réduit la sévérité des manifestations douloureuses et de la température, les médecins recommandent de prolonger la réception des produits pharmaceutiques pendant au moins 3 jours.

    Les adultes

    Les patients âgés de 12 ans en moyenne reçoivent en moyenne 2 injections par jour (avec un intervalle de temps de 10 à 12 heures) de 0,5 à 1 gramme (c'est-à-dire par jour - de 1 à 2 g). En cas de maladie grave, la dose est augmentée à 4 grammes par jour.

    Pour le traitement de l'infection gonococcique non compliquée chez l'adulte, 250 mg de ceftriaxone sont injectés une fois dans le muscle. Dans le traitement de l'otite moyenne purulente, une dose unique est de 50 mg par kilogramme de poids corporel (pas plus de 1 gramme).

    Afin de prévenir les inflammations suppuratives postopératoires 30 à 120 minutes avant la chirurgie, le patient reçoit une perfusion intraveineuse de 1 à 2 g d'antibiotique pendant 20 à 30 minutes (avec une concentration moyenne d'antibiotiques de 10 à 40 mg dans 1 ml de solution saline pour perfusion).

    Chez les enfants à partir de 12 ans, la dose quotidienne est calculée sur la base de la norme de 20 à 75 mg par kilogramme de poids de l'enfant. La posologie résultante est divisée en 2 injections espacées de 12 heures.

    Par exemple, un enfant de 2 ans pesant 16 kg par jour aura besoin d'au moins 20 x 16 = 320 mg du médicament, un maximum de 75 x 16 = 1 200 mg. Les processus infectieux sévères nécessitent un taux maximal de 75 mg par kg et par jour, mais même dans ce cas, la plus grande quantité d'antibiotique qu'un jeune patient peut recevoir par jour est limitée à 2 grammes.

    En cas de lésions infectieuses de la peau et des tissus sous-cutanés, le traitement par la ceftriaxone est réalisé selon le schéma suivant: un enfant reçoit soit 1 injection par dose estimée de 50 à 75 mg par kilogramme, soit 2 injections (après 12 heures), en introduisant une dose égale à 25 à 37,5 mg par kg

    Les nouveau-nés, y compris les prématurés à partir de 2 semaines, se voient prescrire un médicament, en fonction de la dose journalière prévue pour le nourrisson selon le schéma: 20 à 50 mg par kg de poids du bébé.

    Si la méningite bactérienne est diagnostiquée chez un bébé, il reçoit une injection une fois par jour à raison de 100 mg par kg de poids. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut varier de 4 à 5 jours (lorsqu'un méningocoque est détecté) à 2 semaines si des entérobactéries sont détectées.

    Lorsque le poids d'un jeune patient atteint 50 kg (même s'il a moins de 12 ans), le médicament est prescrit à des doses pour adultes.

    Caractéristiques:

    1. Les patients présentant une insuffisance rénale au cours d'une fonction hépatique normale ne sont pas tenus de réduire la dose de l'antibiotique. Mais avec une forme grave d'insuffisance rénale (CC inférieur à 10 ml / min), la quantité quotidienne de médicament est limitée à 2 grammes. Si l'hémodialyse est effectuée chez le patient, la posologie peut ne pas être ajustée.
    2. Les patients atteints de pathologie hépatique sur le fond du fonctionnement normal des reins, la dose d'injection du médicament n'est pas non plus nécessaire pour réduire.
    3. Lorsque, simultanément, survient un trouble grave des fonctions des reins et du foie, il est nécessaire de contrôler périodiquement le taux de ceftriaxone dans le sérum sanguin.

    Contre-indications, effets secondaires et surdosage

    L'antibiotique ceftriaxone n'est pas autorisé à prescrire:

    • avec de graves allergies à la ceftriaxone, à d’autres céphalosporines, à des pénicillines, à des carbopénèmes;
    • patientes jusqu'à 12-13 semaines de gestation;
    • aux mères allaitantes (au moment de la thérapie, le bébé est transféré à l'allaitement);
    • les nouveau-nés recevant des solutions intraveineuses de solutions contenant du calcium, dans le contexte d’un taux anormalement élevé de bilirubine dans le sang;
    • patients présentant une insuffisance rénale et hépatique sévère au même moment (strictement selon les indications).

    Avec prudence, le médicament utilisé dans le traitement de:

    • prématurés, nouveau-nés présentant un taux élevé de bilirubine dans le sang, patients souffrant d’allergies médicamenteuses ou alimentaires,
    • patientes enceintes après 12 semaines de gestation;
    • les patients atteints de colite ulcéreuse, provoquée par un traitement antibactérien antérieur;
    • personnes âgées et faibles.

    La plupart des patients tolèrent bien le traitement par Ceftriaxone.

    Dans certains cas, il est possible:

    • l'apparition d'éruptions cutanées, d'ampoules, de frissons, d'œdème des paupières, de la langue, des lèvres, du larynx (en cas de non-respect des contre-indications pour les patients allergiques);
    • nausées, vomissements, selles molles, altération du goût, flatulences;
    • "Muguet" (candidose) des muqueuses de la bouche, de la langue, des organes génitaux;
    • inflammation des muqueuses de la bouche et de la langue (stomatite, glossite);
    • maux de tête, transpiration, chaleur sur le visage;
    • ictère cholestatique, hépatite, colite pseudomembraneuse;
    • phlébite (inflammation du vaisseau), douleur au site d'injection;
    • débit urinaire réduit (oligurie), pyélonéphrite non infectieuse;
    • douleur aiguë dans la région sous-costale droite due à la pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire;
    • l'anémie.

    Avec un traitement à long terme avec des doses élevées, les valeurs de laboratoire pour le sang peuvent être modifiées:

    • augmentation ou diminution du nombre de globules blancs;
    • augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, des phosphatases alcalines, de la créatinine;
    • très rarement - une modification de la coagulation du sang, comprenant à la fois une réduction du nombre de plaquettes (hypoprothrombinémie) et l'apparition de sang dans l'urine et des saignements nasaux, ainsi qu'un taux anormalement élevé de plaquettes (thrombocytose) avec un risque de thrombose.

    Dans l'urine - une teneur élevée en urée, sucre (glycosurie).

    La prise de fortes doses d'antibiotiques pendant 3 à 4 semaines peut provoquer des signes de surdosage, qui se manifestent par l'apparition ou l'intensification de ces réactions indésirables. Dans ce cas, il est nécessaire d'annuler le médicament et la nomination de produits pharmaceutiques qui éliminent les signes négatifs apparus. Les méthodes de nettoyage du sang, y compris la dialyse hémo et péritonéale, avec surdosage ne donnent pas de résultat positif.

    Utilisation concomitante avec d'autres produits pharmaceutiques.

    Il est interdit de mélanger la ceftriaxone avec d'autres types d'antibiotiques dans la même seringue ou le même flacon pour une perfusion intraveineuse au goutte à goutte.

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