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Saignements de nez fréquents: causes, médicaments et chirurgie

Saignements fréquents du nez - une cause fréquente de visites chez le médecin oto-rhino-laryngologiste. Dans certains cas, cela conduit même à l'hospitalisation du patient, surtout si des saignements se produisent après une blessure. Cependant, s’il existait un effet mécanique, le diagnostic et la prescription du traitement ne posaient pas de problèmes, mais dans d’autres cas, il était assez difficile de traiter les causes de la pathologie. Pourquoi saigne-t-il du nez, à quel point est-il dangereux et quel type de traitement peut être prescrit dans cet état?

Causes de saignements de nez fréquents

Facteurs causant des saignements de nez fréquents

Les causes des saignements de nez sont nombreuses. La cavité nasale est bien alimentée en sang, le septum nasal antérieur est saturé de vaisseaux sanguins. Même un coup mineur ou une blessure entraîne immédiatement un saignement. Au moins une fois que chaque personne a rencontré ce phénomène désagréable, mais le plus souvent, le sang s'arrête après un certain temps et il n'y a plus de problèmes.

Cependant, il est nécessaire de sonner l'alarme, si des saignements de nez ont commencé à se produire sans raison apparente, ils se reproduisent et s'arrêtent avec une grande difficulté.

Il existe plusieurs causes externes communes:

  • Coups de soleil et de chaleur. Lorsque le corps est surchauffé, des vertiges, des nausées et des acouphènes sont observés, et les saignements de nez sont un symptôme courant associé à une augmentation de la pression artérielle. La surchauffe peut être très dangereuse, il est nécessaire d'amener la victime dans un endroit frais le plus tôt possible et de lui fournir les premiers secours.
  • Intoxication, intoxication, exposition à divers produits chimiques. Les vaisseaux sanguins de la membrane muqueuse subissent des effets négatifs constants sur les travailleurs des usines de produits chimiques, sur ceux qui travaillent avec diverses substances volatiles, etc. Un empoisonnement chronique entraîne de graves troubles du corps, se manifestant par des saignements fréquents.
  • Acceptation des antihistaminiques et de certains autres moyens. L'utilisation à long terme d'aspirine peut provoquer des saignements - elle contribue à réduire la coagulation et à fluidifier le sang.

En plus des causes externes, des saignements de nez fréquents peuvent survenir en raison de diverses maladies infectieuses. Parmi eux, la tuberculose, la syphilis et des maladies du foie et des reins ont également des effets néfastes sur l'état des muqueuses. Le sang va souvent du nez avec une pression artérielle élevée: dans ce cas, le patient ressent des acouphènes, des vertiges, une faiblesse.

En outre, des saignements de nez fréquents se produisent avec une fragilité accrue des vaisseaux sanguins, des troubles de la coagulation et d'autres maladies du système circulatoire.

Dans tous les cas, s'il y a des saignements fréquents et déraisonnables, il est nécessaire de subir un examen complet le plus tôt possible afin d'identifier et d'éliminer la cause.

Premiers secours pour les saignements de nez

Règles pour arrêter le saignement du nez

Si les saignements de nez commencent, il est important de fournir les premiers soins au patient. Souvent, les gens commencent à paniquer à la vue du sang - cela augmente encore la pression et ne fait qu'augmenter le saignement. Mais si vous savez quoi faire, vous pouvez facilement éviter des conséquences désagréables pour le corps.

La personne doit être assise pour assurer la paix. La tête ne penche pas en arrière: le sang ne doit pas pénétrer dans l'estomac, sinon il pourrait provoquer des vomissements. En cas de saignement, il est impossible de vous moucher le nez - cela n'arrangera pas le patient et il sera plus difficile d'arrêter le sang. La tête doit être légèrement inclinée vers l'avant, un coton-tige est placé dans la narine: cela aide à former un bouchon et à arrêter le saignement.

Vous devez attacher un objet froid à la zone du nez - cela aidera le rétrécissement des vaisseaux sanguins et le sang s’arrêtera plus rapidement.

Si le patient a perdu connaissance, il doit être couché sur le dos en tournant la tête sur le côté pour éviter le sang dans l'estomac. Si les premiers soins pour saignement de nez ne donnent pas de résultats, vous devez appeler une ambulance.

Vidéo utile sur la façon d'arrêter correctement les saignements de nez.

Quand est-il urgent d'appeler un médecin? Une attention particulière doit être portée aux symptômes alarmants:

  • Saignements abondants qui ne s'arrêtent pas longtemps. Il est nécessaire d'arrêter le sang le plus tôt possible. Pour cela, il est nécessaire de faire appel à une assistance médicale.
  • L'apparition de la faiblesse, des sueurs froides, des points noirs devant vos yeux. En règle générale, une telle affection est observée avec une perte de sang importante, qui doit être arrêtée aussi rapidement que mono.
  • Détérioration générale de la santé. Saignement du nez - un seul des symptômes, ce qui peut indiquer une maladie grave.

Traitement

Façons de traiter les saignements de nez fréquents

Le traitement des saignements de nez dépend de la cause de l'état pathologique. Tout d’abord, il faut exclure l’impact des facteurs dangereux: effets mécaniques et chimiques, impact négatif des médicaments, etc.

Il est nécessaire d’éviter une surchauffe du corps, un effort physique trop intense et d’autres facteurs pouvant provoquer un saignement. S'il n'est pas immédiatement possible d'établir leur cause, le médecin vous prescrira un examen complet, dont les résultats conduiront au traitement.

En fonction de la cause identifiée, le médecin peut choisir l'une des méthodes suivantes pour le traitement des saignements de nez:

  • Si elles sont causées par des polypes (tumeurs bénignes) dans la cavité nasale, un traitement chirurgical peut être prescrit. Le médecin procédera à l'opération et retirera toutes les formations de la cavité nasale, après quoi le saignement disparaîtra complètement.
  • En cas de saignements dus à une rhinite chronique ou à d'autres processus inflammatoires, le médecin vous prescrira des médicaments vasoconstricteurs et des aérosols spéciaux. Les méthodes de traitement dépendent de la gravité de la maladie.
  • Si le sang du nez est dû à des lésions chimiques du septum nasal, il est nécessaire de parvenir à l'élimination complète du facteur dommageable, après quoi un régime et des préparations spéciales contenant des vitamines A et E. Ils contribueront à accélérer la guérison et la restauration des vaisseaux sanguins.
  • Avec les saignements dus à l'utilisation à long terme de médicaments anticoagulants, le traitement doit être revu. La consommation prolongée de tels médicaments constitue une menace sérieuse pour la santé humaine: le sang peut couler non seulement du nez, mais aussi des saignements internes graves aux conséquences imprévisibles.
  • Si elles sont causées par une maladie systémique, un traitement complexe sera prescrit. Il est nécessaire non seulement d'éliminer le symptôme, mais aussi d'éliminer la cause même de son apparition - infection, réaction allergique, tumeur bénigne ou maligne, etc. Dans tous les cas, après avoir éliminé la cause, les saignements de nez vont disparaître.

Si un symptôme alarmant apparaît au moins plusieurs fois, il est impératif de commencer le traitement. Les saignements de nez sont l'un des premiers symptômes de maladies aussi graves que le cancer, le diabète, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, etc. Le médecin vous prescrira des médicaments qui augmentent la coagulation du sang: il s'agit de Vikasol, de chlorure de calcium et de gluconate, ainsi vitamine c

Traitement chirurgical

Dans environ 10% des cas, le saignement nasal doit être stoppé par des méthodes chirurgicales.

Un médecin peut utiliser l'une des méthodes suivantes:

  • Cautérisation du navire endommagé avec un coton-tige trempé dans une solution de nitrate d'argent. Cette procédure permet d’arrêter le sang de manière fiable en raison de la formation d’une croûte.
  • Dans les cas difficiles, la coagulation des vaisseaux est prescrite: les technologies modernes permettent de le réaliser sans douleur, au moyen d’un laser ou d’un courant électrique. Une perte de sang importante peut même nécessiter des transfusions de plasma et de sang.
  • En cas de saignement local, des solutions de lidocaïne ou de novocaïne peuvent être injectées directement dans la muqueuse. Au cours de l'opération, le médecin procède à une résection du cartilage et à une intervention locale minutieuse de la muqueuse.
  • Cryothérapie - congélation de la zone endommagée avec de l'azote liquide. Cette technique évite l'apparition de tissu cicatriciel. De plus, cela provoque un minimum d'inconfort pour le patient.

Les technologies modernes ont élargi les capacités des spécialistes: les opérations sont effectuées selon les méthodes les plus douces, ne nécessitant pas une longue récupération ni un résultat garanti.

Complications possibles

Les conséquences d'un traitement inapproprié de la pathologie

Les saignements de nez peuvent être non seulement antérieurs, mais aussi postérieurs: dans le second cas, le sang commence à couler de la paroi postérieure de la cavité nasale, et dans ce cas, il est difficile d'estimer la taille de la perte de sang. Si du sang pénètre dans l'estomac, il provoque des vomissements avec du sang noir, ce qui ne fera qu'aggraver le bien-être du patient. Il est très difficile d'arrêter le saignement par vous-même. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance et d'aider le patient le plus rapidement possible.

Il est important d'identifier correctement la source du saignement. Si le sang fait des bulles, cela indique les pathologies du système respiratoire et nécessite une intervention médicale immédiate. Le sang en mousse indique un saignement pulmonaire - il peut entraîner les conséquences les plus graves pour le patient.

Les saignements intensifs entraînent une perte de sang rapide: il se produit un choc hémorragique, une condition dangereuse pouvant éventuellement être fatale.

Tout retard pour le patient est extrêmement dangereux. Si vous ne pouvez pas arrêter le sang par vous-même, vous devez appeler une ambulance dès que possible.

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Pourquoi saigne du nez et comment y faire face?

Les saignements de nez se produisent assez souvent chez de nombreuses personnes. Tout sur les causes des saignements de nez, les premiers secours et le traitement de ce problème - lisez ci-dessous.

Saignement du nez chez l'adulte - causes et traitement

Les saignements de nez - un phénomène assez fréquent, mais pas aussi inoffensif que cela puisse paraître à première vue.

Si vous saignez du nez à cause de légers dommages mécaniques - ce qui arrive souvent avec les enfants qui jouent - la situation n'est pas dangereuse et le saignement peut être facilement arrêté par vous-même (nous ne parlons pas de blessures graves à la tête!).

En aucun cas, de tels saignements ne doivent être laissés sans surveillance, ainsi qu'une visite au médecin.

Plus tôt la cause sera établie, plus tôt le traitement commencera, ce qui signifie que l'efficacité du traitement sera plusieurs fois supérieure et que la durée du traitement sera réduite au minimum.

Par conséquent, les informations contenues dans cet article constituent une connaissance extrêmement importante que tout le monde doit connaître pour comprendre les signaux de son corps et savoir quoi faire en cas de saignement de nez.

Saignements de nez - de quoi s'agit-il, types de saignements

Les saignements de nez s'appellent scientifiquement l'épistaxis. Il s'agit d'une pathologie courante dans laquelle il se produit un écoulement de sang de la cavité nasale, commençant par la rupture des vaisseaux sanguins.

Dans certains cas, l'épistaxis entraîne une perte de sang importante et peut même mettre la vie en danger.

Mais le pourcentage de pertes de sang aussi graves est assez faible: seuls 20% des cas nécessitent l’aide immédiate d’un médecin.

Dans les 80% restants, la perte de sang ne met pas la vie en danger, et le saignement peut être rapidement arrêté en agissant immédiatement et correctement.

La muqueuse nasale entière est «alimentée» avec un nombre important de petits vaisseaux sanguins.

Lorsqu'ils sont endommagés (rompus), le sang s'écoule des narines vers l'extérieur et, dans les cas particulièrement graves, il peut s'écouler dans le larynx, empêchant ainsi une respiration normale.

Les saignements peuvent être dus à des causes externes (traumatismes au nez) et à des causes internes (maladies du corps).

Les saignements dus à des blessures sont appelés aléatoires.

Selon les statistiques, ce sont les enfants de moins de 10-13 ans et les adultes de plus de 50 ans qui souffrent le plus de saignements.

Les observations montrent que cette pathologie est plus caractéristique des hommes.

Après 40-50 ans, les saignements de nez apparaissent plus souvent, car les muqueuses et les muqueuses sont beaucoup plus nombreuses et plus minces qu’à un jeune âge.

Dans le même temps, la capacité de réduction des vaisseaux sanguins est réduite et une tendance à la progression de l'hypertension (pression artérielle élevée).

Dans 90% des cas de saignements avec «causes non élucidées», souvent répétées, après l'examen d'une personne, des problèmes au niveau du système hémostatique sont révélés (le système arrête le sang si nécessaire, et maintient également l'état liquide du sang et dissout les caillots sanguins) ).

En médecine, il existe deux types de saignements (en fonction de la partie de la cavité nasale d'où ils proviennent):

  1. Saignement antérieur. Cela se produit le plus souvent. Avec elle, le sang coule des narines à l'extérieur.
  2. Saignement arrière. C'est assez rare, mais cela représente un risque important pour la santé et nécessite une assistance médicale qualifiée. Quand il coule, le sang coule dans le nasopharynx.

Causes des saignements de nez

Cette pathologie est causée par diverses raisons. Cependant, deux groupes de facteurs les y conduisent le plus souvent.

1 - Dommages locaux. Ils sont la cause la plus fréquente de saignements de nez:

  • Blessure au nez pendant un sport ou un accident.
  • Chirurgie (par exemple, rhinoplastie).
  • L'intervention d'objets étrangers (y compris le doigt).
  • Maladies (notamment rhinite allergique et atrophique, sinusite, sinusite). Déformation anatomique (courbure) de la cavité nasale.
  • Consommation de drogue par inhalation par le nez.
  • Tumeurs de la cavité nasale ou des sinus paranasaux.
  • Faible humidité de l'air (surtout en hiver), conduisant à un dessèchement excessif de la muqueuse nasale.
  • Utilisation excessive de médicaments vasoconstricteurs sous forme de gouttes nasales.
  • Utilisez un cathéter à oxygène.

2 - Causes systémiques. Ils sont moins fréquents, mais nécessitent une attention particulière du médecin:

  • Allergie.
  • Diverses maladies infectieuses: infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, grippe, etc., accompagnées d'une intoxication du corps. Les toxines, les virus et les bactéries entraînent la dilatation des vaisseaux sanguins, qui deviennent minces et fragiles. Dans le contexte des infections, il y a un affaiblissement des processus de coagulation du sang et une augmentation de la perméabilité de ses éléments.
  • Hypertension artérielle (pression artérielle élevée).
  • Maladies vasculaires (athérosclérose - y compris).
  • Insuffisance cardiaque.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Maladies du sang: leucémie, toxicose capillaire, hémoblastose, anémie, hémophilie, etc.
  • Le manque de vitamines dans le corps, en particulier les vitamines K et C.
  • Conditions pathologiques du foie: hépatite et cirrhose, qui entraînent une diminution de la synthèse des composants qui affectent le fonctionnement normal du système hémostatique.
  • Abus de boissons alcoolisées provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins.
  • Angiofibrome, qui est une formation localisée dans le nasopharynx ou à la base du crâne. Il se caractérise par des saignements de nez fréquents.
  • Maladie rénale.
  • L'hypothyroïdie, qui se manifeste par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, dans laquelle la production de plaquettes dans le sang diminue.
  • Effet secondaire de nombreux médicaments.

Les épistaxis caractérisés par une apparition soudaine, une perte de sang importante et une courte durée sont considérés comme les plus menaçants.

Les experts appellent un tel épistaxis "signal" de saignement. Ils peuvent être causés par des dommages à un gros vaisseau dans la cavité nasale ou par la rupture d'un anévrisme.

  • Les saignements nasaux peuvent provoquer un cancer.
  • Les hémorragies pulmonaires, qui se caractérisent par l'apparition de sang mousseux écarlate, peuvent également se produire par le nez.
  • En cas de saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur, du sang coagulé noir peut être libéré par le nez.
  • Les maladies du sang et le traitement aux anticoagulants sont souvent à l'origine de cet état pathologique et en prolongent la durée.
  • La chaleur ou les insolations peuvent également provoquer un écoulement de sang du nez. Même les personnes en bonne santé peuvent être touchées par cette maladie.
  • Dans les cas où la cause exacte de l'épistaxis n'est pas établie, elle est généralement associée à des maladies du sang. En outre, il peut s'agir d'un certain nombre de maladies graves.
  • Le sang qui coule dans le nez est souvent causé par un effort physique trop intense (course rapide, virages serrés et montée brusque à haute pression, en particulier lorsque l'air est raréfié - climatiseurs en fonctionnement).

Diagnostic des saignements de nez

Pour établir la cause des saignements nasaux chroniques, vous aurez peut-être besoin des tests de laboratoire et du matériel informatique suivants (que VOUS avez besoin, mais que votre médecin vous précisera):

  • Test de sang et d'urine (montrer l'état de santé général).
  • Coagulogramme (caractérise le travail du système de coagulation du sang).
  • Test sanguin pour la présence de prothrombine et la détermination de pathologies du foie.
  • Électroencéphalogramme (reflètent la nature des biocourants du cerveau).
  • Échographie de la tête et des organes internes (obligatoire!).
  • Électrocardiogramme (indique un dysfonctionnement du système cardiovasculaire).
  • Échocardiographie (identifier les modifications possibles du cœur et de ses valves).
  • Radiographie de la cavité nasale et du crâne.
  • Tomographie par ordinateur des sinus.
  • Imagerie par résonance magnétique des sinus et du crâne.

Pour établir un diagnostic précis et exclure toute pathologie cachée du corps, il peut être nécessaire d’examiner des spécialistes tels que l’ORL, un hématologue, un chirurgien, un neuropathologiste, un cardiologue, un ophtalmologiste, etc.

Demandez à votre médecin quels spécialistes vous devriez consulter et obtenez une référence.

Saignement de nez à haute pression

L'augmentation de la pression est considérée comme l'une des causes les plus courantes de saignements de nez.

  • Maux de tête lancinants.
  • Acouphènes prolongés.
  • La nausée
  • Faiblesse générale du corps, donc, très probablement, vous avez une maladie hypertensive, et dans ce cas, l'apparition de sang provenant du nez est une sorte de processus compensatoire qui empêche la surcharge des vaisseaux cérébraux.

Les saignements de nez, résultant de l'hypertension, se caractérisent par une longue durée.

Quelle est la cause du saignement nasal FREQUENT?

  1. Les saignements de nez qui se répètent fréquemment sont souvent associés aux caractéristiques de la structure anatomique de la cavité nasale. L’apparition de gouttelettes ou de coulées de sang lorsque vous toussez, éternuez, nez qui coule, ou même avec une santé normale, indique une paroi vasculaire faible. Ces saignements de nez sont presque toujours observés dès le plus jeune âge.
  2. La rhinite atrophique est une autre cause de saignements de nez fréquents et soudains. Dans cette maladie, la muqueuse nasale devient mince et sèche. Cet état de la muqueuse contribue à la violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, même au moindre contact.
  3. Une épistaxis fréquente survient lors de changements hormonaux. Ils peuvent survenir à l'adolescence et chez les femmes enceintes. Chez les filles à partir de 11 ans, des écoulements nasaux sont parfois constatés. Ils peuvent accompagner la première menstruation pendant un certain temps.
  4. Pendant la grossesse, le corps subit des modifications globales hormonales, structurelles et fonctionnelles. Le niveau d'hormones sexuelles, telles que l'œstrogène et la progestérone, augmente considérablement. Ils ont un effet direct sur l’augmentation de l’approvisionnement en sang dans la région des muqueuses. Dans le même temps, chez les femmes ayant des vaisseaux fragiles ou une fine membrane muqueuse du nez, le risque d'épistaxis fréquent augmente considérablement.
  5. Parfois, chez les femmes enceintes, les saignements de nez indiquent une augmentation de la pression artérielle, signe de l'apparition de conditions aussi dangereuses que la pré-éclampsie et l'éclampsie.
  6. En outre, la survenue d'épistaxis peut indiquer une exacerbation des maladies du rein et du foie chez une femme enceinte.

Quelles que soient leurs causes, des saignements fréquents du nez sont une raison importante pour des visites immédiates chez le médecin et un diagnostic approfondi et complet!

Symptômes indiquant un début possible de saignement

Pour la plupart des gens, avant l'apparition des saignements nasaux, il se produit une augmentation soudaine des maux de tête, une augmentation (ou une apparence) de pulsations dans les oreilles, des chatouillements ou des démangeaisons désagréables au nez.

Traitement des saignements de nez

Souvent, un traitement médical peut être utilisé pour traiter les causes du saignement.

Après examen et établissement d'un diagnostic précis, le médecin prescrit (en plus du traitement principal du problème qui a provoqué cette pathologie) des préparations hémostatiques. Ils sont choisis uniquement par un médecin en fonction de la gravité des saignements.

Avec un saignement mineur aide complètement 1-2 c. À thé de chlorure de calcium à 10%, pris par voie orale.

Assurez-vous de prendre les vitamines C et K tout au long du traitement!

Avec des saignements continus du nez, des traitements chirurgicaux peuvent être utilisés.

Traitement des saignements chirurgicaux

La chirurgie est assez rarement utilisée - dans 5 à 10% des cas de saignements de nez étendus et persistants.

Quels effets peuvent offrir aux chirurgiens:

  1. Moxibustion. C'est la méthode la plus simple de traitement des saignements. Après cette procédure, une croûte est formée, arrêtant la libération de sang.
  2. L'introduction de médicaments (novocaïne, lidocaïne) dans la sous-muqueuse de la cavité nasale. Cette méthode de traitement est utilisée pour les saignements locaux.
  3. Résection sous-muqueuse du cartilage situé dans la cloison nasale, décollement de la muqueuse nasale. Ils sont recommandés pour les récidives fréquentes de cette pathologie.
  4. Électrocoagulation (brûlant avec du courant). Elle est réalisée avec une anesthésie locale et aide bien en cas de lésion des petits vaisseaux du septum nasal antérieur et de saignements récurrents.
  5. Exposition aux ondes radio avec le dispositif Surgitron. Se distingue par son efficacité et sa sécurité. Cette chirurgie n'a pratiquement aucun effet secondaire ni complication.
  6. Cryodestruction (traitement des muqueuses à l'azote liquide). Dans le même temps, la membrane muqueuse est rétablie assez rapidement.
  7. Coagulation au laser. Diffère en haute efficacité et sécurité.
  8. Enlèvement des crêtes et des épines du septum nasal avec des instruments chirurgicaux.

Dans les cas graves, selon le témoignage du médecin, les gros vaisseaux sont ligaturés, tels que la carotide externe et les artères maxillaires internes.

Cette opération est réalisée dans les cas où d'autres thérapies ont été inefficaces.

Premiers soins pour les saignements de nez: IMPORTANT!

Lorsque des saignements nasaux se produisent, une personne doit clairement déterminer avec quoi elle pourra se débrouiller toute seule (ou avec l'aide de membres de sa famille), et cela nécessite des soins médicaux immédiats.

Pour saigner du nez, vous devez suivre les étapes suivantes:

  1. Apaisez la victime. Pour ce faire, demandez-lui de respirer lentement et profondément. Un tel mouvement supprime l'excitation émotionnelle et prévient les palpitations cardiaques et l'hypertension artérielle, qui n'augmente que la perte de sang.
  2. Asseyez la victime dans une position confortable et soulevez la tête, sans la jeter en arrière. La tête doit être légèrement inclinée vers l'avant. Lorsque la tête est rejetée en arrière, le sang coule dans le nasopharynx et peut provoquer des vomissements et la pénétration de caillots sanguins dans les voies respiratoires, entraînant une défaillance de la fonction respiratoire.
  3. Il est conseillé de placer un récipient sous le nez de la victime pour recueillir le sang qui s’écoule afin de le «présenter» à un ambulancier afin d’établir le volume exact de la perte de sang.
  4. Pour effectuer des manipulations pour arrêter le saignement: appuyez les ailes du nez sur le septum avec les doigts de la main.
  5. Dans le nez, vous pouvez goutter des gouttes d'un rhume (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ils ont un effet vasoconstricteur.
  6. Ensuite, 10 gouttes d'eau oxygénée à 3% sont instillées dans chaque narine.
  7. Une méthode très efficace pour arrêter les saignements de nez consiste à irriguer sa cavité avec de l'acide aminocaproïque à 5% froid.
  8. À cette fin, vous pouvez également utiliser des médicaments tels que la "thromboplastine" ou la "thrombine". Ces médicaments accélèrent la formation d'un caillot sanguin qui arrête le sang.
  9. Appliquez une compresse froide avec de la glace sur le nez. Toutes les 15 minutes, la compresse est retirée pendant quelques minutes.
  10. 6 Demandez à la victime de boire de l'eau salée (1 c. À thé de sel pour 200 ml d'eau pure).

Parfois, les premiers secours peuvent ne pas suffire.

Dans tous les cas, il serait très raisonnable de fournir une assistance indépendante à la victime, après avoir déjà appelé l’équipe d’ambulances, en particulier en cas de blessure à la tête!

Prévention des saignements nasaux

Ces actions vous serviront bien au bénéfice de votre santé:

  1. Renforcez les parois vasculaires avec des vitamines et des préparations naturelles (compléments alimentaires). Attention particulière - vitamine K, C et calcium!
  2. Assurez-vous de traiter les maladies internes existantes.
  3. Vérifiez régulièrement le foie, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins, etc.!
  4. Maintenir une pression artérielle normale. Supprimez le plus possible le stress de votre vie - apprenez à vous rapporter calmement à tout ce qui se passe.
  5. Entraînez vos vaisseaux sanguins avec une douche de contraste, un bain, un durcissement, une aspersion, une nage dans le trou, choisissez à votre guise et selon votre état de santé. L'essentiel - faites-le régulièrement!
  6. Surveillez la qualité du sang en faisant des dons réguliers pour analyse.
  7. Assurez-vous toujours que la muqueuse nasale est suffisamment humide (utilisez des pommades, des huiles ou un humidificateur dans la pièce).
  8. Arrêtez définitivement et définitivement de fumer et d’alcool.
  9. Assurez-vous de faire de l'exercice quotidiennement à l'air frais. Bouge plus.
  10. Manger des aliments sains et équilibrés est une garantie de la santé de vos vaisseaux sanguins et de tout l'organisme. Donnez à la nourriture intégrale et de haute qualité une place de choix dans votre vie!

Si vous avez des maladies, lorsque vous prenez une décision d'améliorer votre corps, TOUJOURS, consultez votre médecin!

Saignement de nez

Introduction

Saignement de nez et saignement de nez sont des concepts similaires, mais pas synonymes.

Saignements de nez - saignements des vaisseaux de la cavité nasale, des sinus paranasaux, du nasopharynx avec une intégrité altérée de ces vaisseaux.

Les vaisseaux situés dans la cavité crânienne peuvent saigner du nez, si la paroi supérieure de la cavité nasale est endommagée. Les sources de saignement peuvent être les voies respiratoires, l'œsophage et l'estomac. Dans ces cas, le sang peut s'écouler dans la cavité nasale à travers les choans (ouvertures internes reliant la cavité nasale à l'oropharynx) et s'écouler.

La membrane muqueuse du nez fournit activement du sang: elle comporte un réseau, un plexus de petits vaisseaux sanguins (capillaires). Les saignements de nez fréquents peuvent être le premier signe d'une maladie grave. Mais il peut y avoir des saignements de nez chez des personnes en bonne santé.

Les saignements de nez peuvent survenir à tout âge. De telles situations se produisent souvent - en premier lieu parmi les saignements spontanés. De 3% à 10% des personnes hospitalisées dans le département ORL sont des patients atteints d'épistaxis.

Causes des saignements de nez

Chez les enfants

La membrane muqueuse du nasopharynx et de la cavité nasale chez les enfants est douce et facilement blessée. L'approvisionnement en sang de la muqueuse est assuré par les branches de l'artère carotide (l'un des plus gros vaisseaux). Le plus souvent (dans 90% des cas), de petits vaisseaux saignent dans la partie inférieure antérieure du septum nasal, où se trouve le plexus choroïde superficiel - la zone de saignement (zone de Kisselbach).

Dans leur enfance, en plus des causes locales et communes de saignements de nez, ils en émettent également de l'extérieur.

Les causes externes incluent des dommages vasculaires à la muqueuse nasale:

  • corps étranger (pois, crayon, bouton, détails de jouets);
  • en choisissant le nez.

Causes locales:
  • traumatisme nasal (contusion ou fracture);
  • rhinite atrophique;
  • tumeurs dans les voies nasales (angiofibromes, hémangiomes, polypes);
  • assèchement de la muqueuse nasale, conduisant à la fragilité des vaisseaux (dans une pièce chaude et non ventilée).

Causes communes:
  • maladies infectieuses (scarlatine, grippe, ARVI et autres);
  • fièvre
  • les maladies du sang avec des troubles de la coagulation;
  • maladies héréditaires (hémophilie);
  • augmentation de la pression artérielle ou intracrânienne;
  • maladie du foie;
  • altération hormonale;
  • manque de vitamines dans le corps;
  • effort physique (par exemple, sports);
  • surchauffe au soleil, chute soudaine de la pression atmosphérique.

Les adolescents

Les causes locales et générales des saignements de nez sont les mêmes que chez les enfants, car les adolescents sont aussi des enfants. Mais à cet âge, les changements hormonaux pendant la puberté peuvent également être une cause possible de saignement.

Les saignements de nez chez les adolescents peuvent également être associés à une augmentation de la pression artérielle ou intracrânienne due à des charges excessives - psycho-émotionnelles ou éducatives. En d'autres termes, le surmenage est l'une des causes des saignements nasaux chez les adolescents.

Chez les adultes

Causes locales:

  • blessure au nez;
  • rhinite aiguë et chronique (atrophique);
  • courbure du septum nasal;
  • tumeurs bénignes (polypes, hémangiomes, angiofibromes) et malignes de la cavité nasale;
  • brûlures (thermiques, chimiques, radiations);
  • interventions chirurgicales ou manipulations médicales (ponction des sinus paranasaux, sondages nasogastriques, endoscopie et autres);
  • corps étrangers (piercing, par exemple);
  • mauvaise habitude (choisir votre nez).

Les causes communes sont également très diverses:
  • pathologie du système cardiovasculaire (malformations cardiaques, anomalie vasculaire avec augmentation de la pression dans les vaisseaux du cou et de la tête, hypertension, athérosclérose vasculaire);
  • troubles de la coagulation, maladies du sang (leucémies), diathèse hémorragique;
  • manque de vitamines C et K, manque de calcium dans le corps;
  • fièvre (avec maladies infectieuses, surchauffe, etc.);
  • conditions pathologiques résultant de chutes de pression soudaines (par des plongeurs, des pilotes, des alpinistes);
  • déséquilibres hormonaux (ménopause, grossesse);
  • maladies des reins, du foie en phase de décompensation;
  • anomalies congénitales (hémophilie, maladie de rendu-osler);
  • prendre des médicaments qui empêchent la coagulation du sang (héparine, warfarine, pentosane, aspirine).

Les saignements de nez chez les personnes en bonne santé peuvent être provoqués par un exercice physique important ou une situation stressante. La raison peut en être l’inhalation prolongée d’air givré ou sec, qui provoque l’assèchement des muqueuses et la fragilité des vaisseaux sanguins.

Les saignements de nez chez les personnes en bonne santé peuvent se développer après un long séjour au soleil (le «coup de soleil»). Dans le même temps, une faiblesse, des acouphènes, des maux de tête et parfois une perte de conscience sont également notés.

Les saignements nasaux chez les personnes en bonne santé ne sont pas abondants, de courte durée, ils s'arrêtent généralement d'eux-mêmes.

Personnes âgées

Les causes possibles de saignements nasaux chez les personnes âgées sont toutes celles énumérées pour les adultes, avec quelques nuances.

La particularité de cet âge est que les vaisseaux des parties postérieures de la cavité nasale perdent leur élasticité et qu'il peut y avoir des saignements "de dos", lorsque le sang coulera dans la gorge, et qu'une perte de sang importante peut devenir imperceptible. Un tel saignement peut même être fatal.

Chez les personnes âgées, les saignements nasaux se produisent plus souvent que chez les jeunes, ce qui peut être associé à une rhinite atrophique. Ils sont particulièrement fréquents chez les femmes âgées, car on note des rides et un dessèchement de la muqueuse nasale et une augmentation de la fragilité de la paroi vasculaire pendant la ménopause.

L'hypertension est une cause très fréquente de saignement nasal chez les personnes âgées. Dans cette maladie, les saignements de nez peuvent survenir pour diverses raisons: effort physique considérable, surchauffe, modification de la pression atmosphérique, lors d'une crise hypertensive.

De plus, chez les personnes âgées, les patients sont plus susceptibles de prendre des médicaments susceptibles de contribuer à la survenue de saignements (aspirine, naprosine, ibuprofène, tolectine, etc.).

Avoir enceinte

Les causes de saignement nasal chez la femme enceinte peuvent être différentes.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les saignements de nez sont associés à des modifications hormonales dans le corps de la femme. L'augmentation du nombre d'hormones sexuelles féminines contribue à l'accumulation de fluide entre les cellules de la muqueuse nasale. Il y a une sensation de congestion nasale en l'absence de rhume. Les vaisseaux sanguins débordent de sang et deviennent fragiles. Le nez reniflant augmente dans la position couchée ou pendant l'exercice. Et dans une pièce chaude et sèche pour faciliter la respiration, une femme est obligée d'utiliser des gouttes.

L'utilisation de gouttes vasoconstrictrices (Naphthyzinum, Farmazolin et autres) provoque une rhinite sèche muqueuse et sèche. Il se manifeste par des saignements répétés le matin, même après un léger essoufflement. Les gouttes salines sont plus acceptables dans ce cas. L’inhalation prolongée d’air sec et givré provoque également une sécheresse de la muqueuse nasale et contribue à la survenue de saignements.

Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, la cause du saignement peut être:

  • Manque de vitamines dans le corps d'une femme enceinte, car le fœtus en croissance a également besoin de vitamines. Une carence en vitamines entraîne une augmentation de la fragilité capillaire.
  • Hypertension artérielle; cela contribue non seulement aux saignements de nez, mais peut également conduire à un apport insuffisant en oxygène au fœtus (hypoxie fœtale) et en nutriments. La conséquence en est un retard dans le développement du fœtus.
  • Augmentation de la charge sur le système cardiovasculaire associée à une augmentation du flux sanguin dans le corps de la mère afin de fournir des nutriments au fœtus.
  • Modifications du système de coagulation du sang.

Les saignements nasaux inférieurs, qui cessent rapidement et ne se produisent pas plus d'une fois par semaine, ne sont pas dangereux, mais ils doivent être signalés au médecin. Cela est nécessaire pour exclure les affections susceptibles de nuire à la santé d'une femme enceinte ou d'un fœtus.

Symptômes de saignements de nez

Un signe direct de saignement nasal est une fuite de sang des narines vers l'extérieur ou un sang qui coule à l'arrière du pharynx (visible lorsque vu du pharynx à l'aide d'un spéculum nasopharyngé).

Les manifestations de pertes sanguines aiguës dépendent de l'intensité et de la localisation des saignements, du volume de pertes sanguines, du sexe, de l'âge et de l'état général du patient.

Selon la localisation, il y a des saignements de nez "avant" et "arrière".

Les saignements "antérieurs" se produisent dans 90 à 95% des cas et proviennent des vaisseaux du septum nasal. En règle générale, les saignements «frontaux», qui ne sont pas abondants et ne mettent pas la vie en danger, peuvent s’arrêter seuls ou avec de simples mesures de soins médicaux.

Les saignements «de dos» se produisent lorsque les dommages aux grands vaisseaux, le volume de sang perdu peut augmenter rapidement et constituer une menace pour la vie. Arrêter nécessite des méthodes spéciales de soins médicaux.

Le degré de perte de sang est divisé en mineur, léger, modéré et lourd.

Avec un léger degré - la quantité de sang perdue de quelques gouttes à plusieurs dizaines de millilitres. Habituellement non accompagné d'autres symptômes. Les personnes atteintes d'un psychisme instable et les enfants peuvent présenter des manifestations psycho-émotionnelles (hystérie, évanouissement).

Avec un léger - perte de sang est de 500-700 ml chez un adulte ou 10-12% du volume de sang total. Manifesté par de tels symptômes: acouphènes, faiblesse, vertiges, mouches clignotantes devant les yeux, soif, battements de coeur rapides, pâleur de la peau et des muqueuses.

Avec un degré moyen, la perte de sang est comprise entre 1 000 et 1 400 ml chez l'adulte, soit 15 à 20% du volume sanguin total. En plus des symptômes ci-dessus, il existe une augmentation du rythme cardiaque, un essoufflement, une pression artérielle basse, une cyanose des lèvres, des ongles.

Avec un degré sévère (perte de sang représentant plus de 20% du volume sanguin total), un choc hémorragique se développe: le pouls est très fréquent, un remplissage léger (pouls «filamenteux»), une forte diminution de la pression artérielle, des troubles de la conscience.

Causes et symptômes des saignements de nez - vidéo

Saignements nasaux abondants, fréquents et abondants

Les saignements nasaux sont considérés comme forts ou abondants, les pertes de sang par jour dépassant 200 ml (pouvant atteindre 1 litre ou plus). Un tel saignement est une menace réelle pour la vie.

Chez les patients affaiblis et chez les enfants, le sang qui s'écoule ne correspond pas toujours à une véritable perte de sang, car une partie du sang peut être avalée. Cela peut provoquer des vomissements de sang et d’excréments noirs.

Les pertes sanguines graves se manifestent cliniquement par une augmentation du pouls, une baisse de la tension artérielle, la soif, des vertiges, une pâleur de la peau et des muqueuses.

  • Le plus souvent, des saignements graves se produisent lors de blessures graves, avec des lésions aux branches de l'artère carotide. De tels saignements sont souvent non seulement abondants, mais également récurrents. De plus, les saignements récurrents (répétés) peuvent se produire en quelques jours (voire plusieurs semaines). Les saignements récurrents peuvent conduire à des troubles mentaux: perte d'orientation dans le lieu et le temps, anxiété, peur de la panique. Ceci est dû à une hypoxie (apport insuffisant en oxygène) du cerveau.
  • Une cause fréquente de saignements de nez graves est l'hypertension artérielle excessivement élevée.
  • Des saignements de nez abondants et fréquents, associés à la formation d'ecchymoses, un saignement des gencives peuvent indiquer un trouble de la coagulation. De telles manifestations peuvent se produire avec la leucémie, la diathèse hémorragique, l'hémophilie (pathologie héréditaire chez l'homme) et la cirrhose du foie.
  • Des saignements nasaux fréquents peuvent être le premier signe d'une tumeur maligne ou bénigne.

Les patients ont besoin d'un examen minutieux et d'un traitement. Il n'est pas nécessaire d'hésiter de consulter un médecin en cas de saignements de nez abondants et fréquents.

Saignements de nuit

Les causes des saignements nasaux nocturnes peuvent être différentes et, dans de nombreux cas, loin d'être anodines. Les causes suivantes de saignement nocturne sont distinguées:
1. Dommages à la paroi vasculaire résultant d'une blessure ou d'une maladie. Pour blesser les vaisseaux de la muqueuse nasale, il peut s’agir de souffler ou de se pincer dans le nez. Et les navires blessés qui saignent peuvent commencer la nuit.
2. Modifications de la composition sanguine ou augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire.
3. Augmentation de la pression intracrânienne ou sanguine.
4. La congestion veineuse dans les sinus du cerveau peut également entraîner des saignements nasaux la nuit.
5. Dormez dans une pièce chaude non ventilée.
6. Le changement de pression atmosphérique.
7. Troubles du système de coagulation du sang.

Dans tous les cas, la visite chez le médecin et l'examen ne doivent pas être ignorés pour clarifier la cause des saignements nocturnes.

Saignement de nez le matin

Saignements de nez récurrents

Si le saignement nasal était simple et peu abondant, la cause de son apparition est plus facile à établir et ne provoque pas beaucoup d'excitation chez l'homme. Les saignements nasaux récurrents (répétés) sont alarmants, car il est impossible de prédire quand le saignement peut commencer, combien de temps il durera.

Les causes des saignements de nez sont nombreuses. Les saignements nasaux récurrents peuvent être la cause de facteurs généraux et locaux et, plus souvent, de leur association.

Les facteurs locaux comprennent les maladies de la muqueuse nasale (rhinite sèche, rhinite atrophique), les néoplasmes vasculaires bénins (angiofibrome, hémangiome), les néoplasmes malins et d'autres facteurs.

Parmi les causes courantes figurent les troubles du système de coagulation sanguine, l'hypertension, les maladies systémiques (vascularite, thrombocytopénie, leucémie, etc.).

En cas d'hémorragie nasale récurrente, il est nécessaire de procéder à une série d'examens et de consultations d'experts pour clarifier le diagnostic, la cause du saignement.

Il existe un certain nombre de mesures pour prévenir la récurrence des saignements:

  • vous ne devriez pas vous moucher ou même vous toucher le nez après avoir arrêté le saignement;
  • après avoir arrêté le saignement, utilisez des solutions salines achetées en pharmacie pour hydrater la muqueuse nasale; à cette fin, vous pouvez utiliser un gel vaseline;
  • contrôler l'humidité intérieure et utiliser des humidificateurs si nécessaire;
  • Si nécessaire, utilisez régulièrement ou fréquemment l’aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour discuter avec votre médecin de la possibilité de passer à la prise d’acétaminophène.

Que faire en cas de saignement du nez (urgence)

Premiers secours pour les saignements de nez - vidéo

Aidez l'enfant aux saignements de nez

Tout d’abord, vous devez calmer l’enfant, vous asseoir et lui proposer de baisser la tête. Si la cause du saignement est une surchauffe au soleil, dirigez-vous vers une pièce fraîche et bien ventilée. Vous pouvez mettre l'enfant, mais avec la tête du lit surélevée ou la moitié supérieure du corps.

Un sac à glace ou un chiffon imbibé d'eau froide doit être placé sur le nez. Appliquez également froid à l'arrière de la tête. Gardez vos pieds au chaud.

Appuyez sur l'aile du nez pendant 5 à 10 minutes jusqu'au septum nasal.

Il est conseillé d'inspirer l'enfant par le nez et d'expirer par la bouche.

Dans le passage nasal, vous pouvez insérer un petit écouvillon dans un pansement humidifié avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. Au lieu de peroxyde d'hydrogène, vous pouvez utiliser des gouttes nasales (Sanorin, Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin, Tizin).

S'il n'est pas possible d'arrêter le saignement pendant 20-30 minutes, vous devez appeler une ambulance ou contacter un médecin ORL.

Si le saignement est dû à la pénétration d’un corps étranger dans la cavité nasale du bébé, vous ne devez pas essayer de le retirer vous-même. Le corps étranger peut pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer la suffocation. Vous devez immédiatement appeler une ambulance ou contacter un médecin ORL.

Un médecin ORL doit également être consulté en cas de lésion nasale accompagnée d'un œdème et d'une violation de la configuration du nez.

Après avoir cessé de saigner, il est recommandé de s’allonger une demi-heure. Pendant la journée, vous ne pouvez pas permettre un effort physique et vous moucher du nez afin d'éviter la reprise des saignements. Il est nécessaire d'expliquer à l'enfant qu'il est inadmissible de se casser le nez.

Traitement des saignements de nez

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est l’une des principales étapes de l’aide à l’hémorragie, quelle que soit sa cause.

Des médicaments tels que l’étamzilate de sodium (Ditsinon), l’acide aminocaproïque (Epsilon), le Vikasol, les préparations de calcium, Amben sont utilisés de manière très efficace et très répandue. Adroxon, Exacil, Humbix sont utilisés moins fréquemment.

Ditsinon peut être appliqué aussi bien sous forme d'injections que sous forme de comprimés. C'est un médicament à effet hémostatique rapide. Il peut être utilisé pendant longtemps (si nécessaire).

L'acide aminocaproïque est administré par voie intraveineuse. Un bon effet hémostatique peut être obtenu avec l'introduction d'acide aminocaproïque dans le nez sous forme de gouttes. Le chlorure de calcium et le gluconate de calcium sont également administrés par voie intraveineuse.

Vikasol améliore l'action des médicaments ci-dessus, l'effet a 12-24 heures après l'administration. Particulièrement indiqué pour les saignements sur le fond de la cirrhose du foie. Il est appliqué dans les 3-4 jours. Si nécessaire, une utilisation plus longue est prescrite avec une pause de 2-3 jours.

Askorutin 1 comprimé 2 fois par jour, après les repas, est attribué à Askorutin afin de réduire la fragilité et la perméabilité de la paroi vasculaire.

Le poison de certains serpents augmente la coagulation du sang. Par conséquent, pour le traitement des saignements dans certains cas prescrit vipraksin par voie intradermique selon le schéma.

En cas d'hémorragie récurrente abondante, d'autres produits sanguins sont prescrits: cryoprécipité, masse plaquettaire, plasma frais congelé. Pour remplir le volume sanguin, une solution saline physiologique est injectée dans une solution intraveineuse remplaçant le sang.

Si le saignement est à l'origine de l'hypertension, une étape importante du traitement consiste à prescrire des médicaments visant à ramener la pression à un niveau normal. À cette fin, prescrit des médicaments à action rapide (Corinfar, Nifédipine, Clofelin), des injections de sulfate de magnésium, Dibazol. Vous pouvez utiliser Pentamine, Benzogeksony à petites doses par voie intramusculaire ou sous-cutanée.

Utilisé pour arrêter les saignements nasaux et les préparations biologiques. Utilisation locale de plasma sanguin: humidifiez-le avec des tampons avant leur introduction dans la cavité nasale. L'éponge hémostatique, le film de fibrine, le tampon antiseptique biologique (BAP) sont très largement utilisés. Ces médicaments sont fabriqués à partir de plasma sanguin sec. Les tampons avant administration peuvent être mouillés avec Vivicol (fabriqué à partir de sang citraté).

Les médicaments biologiques sont particulièrement efficaces contre les saignements, le développement de diverses diathèses hémorragiques (vascularite hémorragique, hémophilie, maladie de Verlgof, etc.), la leucémie et la cirrhose du foie.

Contrycal et Trasilol sont utilisés pour les saignements nasaux traumatiques abondants. Ces médicaments interfèrent avec la thrombose intravasculaire.

Moxibustion muqueuse nasale

La cautérisation (coagulation) de la muqueuse nasale est réalisée dans les cas où les saignements proviennent des petits vaisseaux de la partie antérieure du septum nasal. Cette méthode de traitement est indiquée en cas d'hémorragie nasale récurrente et en l'absence d'effet du traitement.

La cautérisation peut être réalisée de différentes manières: par électricité (électrocoagulation), par laser (coagulation au laser), par l'acide trichloroacétique ou par l'azote liquide (cryodestruction), par ultrasons (par désintégration par ultrasons).

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Pour ce faire, lubrifiez la muqueuse nasale avec une solution de cocaïne à 3-5% avec de l'adrénaline. Avant la cautérisation, le sang est prélevé, le site exact du saignement est déterminé et il est rapidement cautérisé.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est également utilisée pour arrêter les saignements nasaux - l'inhalation d'oxygène provenant d'un tampon à oxygène par le nez. Le patient doit respirer calmement et uniformément. Le saignement cesse assez rapidement.

Plus efficace est l’introduction d’oxygène humidifié à travers le cathéter dans le nez ou la bouche du patient. La procédure dure 5-10 minutes. et répété 2-3 fois moins d'une heure. Dans les cas graves, l’oxygénothérapie est utilisée 5 à 6 fois par jour.

Tamponnement nasal

Il y a tamponnement antérieur et postérieur de la cavité nasale. Tamponade du nez tient seulement un docteur. La tamponnade peut être réalisée avec des tampons de gaze ou une éponge hémostatique.

La tamponnade antérieure est utilisée si les méthodes simples d’arrêt des saignements pratiquées depuis 15 minutes sont sans effet.

Pour sa tenue, des bandes étroites (jusqu'à 2 cm) et longues (jusqu'à 60 cm) sont fabriquées à partir d'un pansement. Le tampon est humidifié avec une pâte hémostatique (ou, en son absence, de paraffine liquide).

À l'aide d'une pince à coude et d'un miroir nasal, ils remplissent bien la cavité nasale, en commençant par les sections profondes. Utilisez habituellement 2 ou 3 de ces tampons (c’est-à-dire jusqu’à 1,5 m de bandage). En cas de saignement des deux moitiés du nez, la tamponnade et la seconde moitié du nez sont effectuées successivement.

Après cela, évaluer la viabilité de la tamponnade. S'il n'y a pas de saignement externe ou de descente à l'arrière du pharynx, la tamponnade est efficace. Appliquez un bandage en écharpe.

Une tamponnade antérieure correctement effectuée vous permet d'arrêter les saignements des sections antérieures du septum nasal et même, dans de nombreux cas, les saignements des sources "dorsales".

Si, après la tenue de la tamponnade antérieure, on constate que du sang coule à l'arrière du pharynx, la tamponnade postérieure de la cavité nasale est réalisée.

Elle est réalisée par un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) à l'aide de tampons spéciaux.

Le retrait des tampons est effectué très soigneusement le deuxième jour après la tamponnade antérieure et 7 à 9 jours après la tamponnade postérieure. Pré-tampons généreusement imbibés d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%.

Parfois, au lieu de tampons de gaze, utilisez des tampons pneumatiques ou hydrauliques en latex.

Les inconvénients de la tamponnade sont les suivants: procédures douloureuses d'introduction et de retrait d'un tampon, lésion de la membrane muqueuse, possibilité de nouveau saignement. Les écouvillons sont rapidement imbibés de mucus, de sang et créent ainsi les conditions nécessaires à la reproduction de micro-organismes.

Afin de remédier à ces inconvénients, les tampons sont humidifiés par addition de solutions hémostatiques (styptiques) et de liquides antiseptiques (Dioxidine, Iodoforme, solution antibiotique) avant administration. Des solutions hémostatiques, en plus de l'acide aminocaproïque, Feracryl, Kaprofer sont utilisés. Feracryl a une action rapide, un effet antiseptique prononcé (antimicrobien) et un effet analgésique modérément prononcé.

Méthodes chirurgicales pour arrêter le saignement nasal

En l'absence de cautérisation et de tamponnement, des traitements chirurgicaux peuvent être utilisés. Il existe un certain nombre d'interventions chirurgicales.

Interventions chirurgicales légères: administration d’une solution à 0,5% de novocaïne ou d’une solution à 0,5-1% de dichlorhydrate de quinine sur la zone de saignement sous la membrane muqueuse de la cloison nasale; incisions de la muqueuse sans les peler ni les peler; retrait sous-muqueux du septum nasal; curetage des excroissances vasculaires (granulations).

En cas d'hémorragie récurrente abondante des parties postérieures du nez (par exemple, dans le cas de la maladie de Randy-Osler), des interventions chirurgicales plus graves sont utilisées: ligature de vaisseaux sanguins (externe ou, plus rarement, interne ou même de l'artère carotide commune).

La dermoplastie nasale est également utilisée avec des saignements récurrents abondants: la membrane muqueuse des sections antérieures de la cavité nasale est enlevée et remplacée par une greffe de peau de la région de l'oreille.