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Scarlatine

Scarlatine chez les enfants:
symptômes et traitement (17 photos)

Une éruption cutanée, des lésions de la gorge et de la fièvre sont les symptômes de nombreuses infections infantiles. La scarlatine est l'une de ces maladies infectieuses. Il est très courant dans l’enfance et peut entraîner de graves complications. Et par conséquent, de nombreux parents s'inquiètent de la façon dont un enfant contracte la scarlatine et de ce à quoi ressemble une éruption cutanée au cours d'une maladie donnée, de la fièvre scarlatine chez l'enfant et de la dangerosité de cette infection, entre autres.

C'est quoi

La scarlatine est une infection aiguë dont les agents responsables sont des streptocoques hémolytiques appartenant au groupe A. Ces bactéries peuvent avoir des effets toxiques et septiques, ainsi que des effets allergiques sur le corps humain en raison du développement d'une substance toxique spéciale - l'érythotoxine.

C'est cette toxine et provoque tous les symptômes caractéristiques de la scarlatine. En raison de l'expansion de petits vaisseaux chez les enfants, une éruption cutanée apparaît et la mort de l'épiderme, provoquée par une exposition à l'éritrotoxine, provoque un desquamement marqué de la peau.

Comment est-il transmis

Les streptocoques du groupe A des porteurs et des patients sont transmis aux enfants en bonne santé principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries se propagent quand on éternue ou tousse, ce qui rend les personnes proches d'un enfant malade particulièrement à risque. La transmission d'agents pathogènes est également possible par le biais de vêtements, de jouets contaminés ou d'aliments.

De qui vous pouvez être infecté

Les streptocoques peuvent provoquer la scarlatine lorsqu'ils sont ingérés par:

  • Une personne atteinte de scarlatine qui est particulièrement contagieuse dans les premiers jours de l'infection.
  • Une personne souffrant de pharyngite ou de mal de gorge si ces maladies sont causées par des streptocoques du groupe A.
  • Une personne nouvellement récupérée, car les bactéries continuent à être libérées dans l'environnement jusqu'à trois semaines après l'amélioration.
  • Le porteur de streptocoque hémolytique, qui ne présente aucun symptôme de la maladie. Les bactéries peuvent vivre sur la membrane muqueuse du nez et de la gorge, non pas pour causer la scarlatine à son porteur, mais pour être dangereuses pour les autres.

Période d'incubation

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent en moyenne 3 à 7 jours après l’infection. Le plus souvent, la période d'incubation chez les enfants dure deux à trois jours. Parfois, il est réduit à un jour ou même à quelques heures. Dans de rares cas, la période d'incubation peut être étendue à douze jours.

Combien de jours l'enfant est-il contagieux?

Un enfant malade commence à excréter l'agent pathogène de la scarlatine dans l'environnement dès les premières manifestations de l'infection. Une période infectieuse peut avoir une durée différente - quelques jours et quelques semaines. Si la scarlatine se déroule sans encombre et que l'enfant commence un traitement antibiotique, il cesse d'être contagieux au bout de 7 à 10 jours.

Un enfant adulte peut-il être infecté?

La scarlatine est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de 2 à 10 ans. Dans la plupart des cas, la maladie cause une immunité à vie. Ainsi, si un adulte a contracté une telle infection dans son enfance, la scarlatine après le contact avec un enfant malade ne se développe souvent pas. Une maladie répétée est possible avec une immunité réduite des adultes.

Si un adulte n'a jamais eu la scarlatine, il peut être infecté par un enfant malade par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans ce cas, la sévérité de la scarlatine à l’âge adulte peut être différente. Il existe à la fois des formes effacées et une scarlatine toxique à évolution très grave.

Les symptômes

Le stade initial de la scarlatine chez la plupart des enfants est court et dure moins d'une journée. La maladie commence gravement par la fièvre et le mal de gorge. Les principales caractéristiques d'une forme typique de scarlatine chez les enfants sont les suivantes:

  • Symptômes d'intoxication générale. La maladie se manifeste par des maux de tête, de la fièvre, un malaise général, un état agité (moins de léthargie), des vomissements, des douleurs musculaires et articulaires, une tachycardie.
  • Une éruption cutanée qui apparaît le premier ou le troisième jour de la maladie.
  • Angine de poitrine, qui peut être plus grave qu'avec une angine de poitrine normale.
  • Un changement dans la langue pour laquelle il s'appelle "framboise". Le langage de la scarlatine est d'abord recouvert d'une floraison blanchâtre, mais le deuxième ou le quatrième jour suivant le début des manifestations cliniques, il devient rouge vif. Il montre du grain lorsque la taille des papilles augmente.
  • Peeling de la peau, qui apparaît environ 1-2 semaines après les premières manifestations de la maladie (il remplace l'éruption cutanée). Sur les pieds et les paumes, la peau est squameuse en grandes parties, et sur le corps, les oreilles et le cou, il y a un petit desquamation, appelée squameuse.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes qui accompagnent la maladie dans la vidéo suivante.

À quoi ressemble une éruption cutanée

Les éruptions cutanées ressemblent à de nombreux points de rouge ou de rose vif. La localisation de l'éruption est principalement représentée par la zone du visage (sur les joues), la région de l'aine, les surfaces fléchisseurs des membres et les parties latérales du corps.

En même temps, dans la région des plis du coude, sous les aisselles et sous les genoux, l’éruption cutanée s’épaissit, formant des rayures rouge foncé (on appelle cela le symptôme de Pastia). Dans la zone appelée «triangle nasolabial», il n’ya pas d’éruption cutanée avec la scarlatine, et la peau de cette partie du visage sera pâle (c’est ainsi que se manifestent les symptômes de Filatov).

Si vous appuyez modérément sur l'éruption cutanée avec la scarlatine avec une spatule, les taches deviennent plus distinctes, mais si vous appuyez fortement avec votre paume, l'éruption disparaît et la peau paraît jaunâtre (c'est ce qu'on appelle le "symptôme de la paume"). Toucher la peau du bébé avec une éruption cutanée est semblable au papier de verre.

Après 3-7 jours après l'apparition de l'éruption commence à disparaître, laissant derrière un peeling. Une desquamation particulièrement prononcée sur les mains - la peau est enlevée du bout des doigts dans les grandes surfaces, comme les gants. La pigmentation après une telle éruption ne reste pas.

Comment se manifeste l'angine

Le streptocoque piégé sur les muqueuses du nasopharynx se dépose sur les amygdales et commence à libérer une toxine, qui est à l'origine de l'angine de poitrine provoquée par la scarlatine. La gorge d’un enfant acquiert une couleur rouge vif (en raison d’une grave inflammation, cette image est appelée «gorge enflammée»), et les amygdales sont couvertes d’une floraison purulente.

Voici quelques photos de la gorge du bébé pour la scarlatine:

Combien de temps dure la température

La fièvre est l’un des symptômes les plus fréquents du stade initial de la scarlatine. La température monte brusquement à 38-40 ° C Chez certains enfants, des convulsions fébriles sont notées en raison d'une telle élévation de la température. On observe une diminution de la température chez la plupart des bébés du troisième au cinquième jour de la maladie.

Gravité de la maladie

En fonction de l'âge, de l'état d'immunité et du tableau clinique de la scarlatine chez l'enfant, il existe:

  • Facile Les symptômes d'intoxication sont légers, la fièvre ne dépasse pas + 38,5 ° C, les amygdales peuvent être dépourvues de plaque et l'éruption est moins vive et moins abondante. La forme bénigne progresse plus rapidement: au quatrième ou cinquième jour, la température est revenue à la normale et tous les symptômes aigus ont disparu. À notre époque, cette forme chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que les autres.
  • Moyen lourd. La maladie débute de manière aiguë, la température monte à + 40 ° C, l'enfant se plaint de maux de tête, de faiblesse, a noté des vomissements, un pouls rapide. L'éruption de cette forme est assez abondante, sa couleur est vive et le pharynx et les amygdales sont couverts d'une floraison purulente. Une diminution de la température et la disparition des symptômes aigus sont notées le septième ou le huitième jour de la maladie.
  • Lourd. Actuellement, une telle forme se développe rarement. En raison d'une grave intoxication, cette scarlatine est appelée septique ou toxique. En outre, la forme sévère de la scarlatine est nécrotique si l'enfant présente une inflammation nécrotique des amygdales et si les ganglions lymphatiques sont enflammés et suppurés. Dans les formes graves, les enfants doivent être hospitalisés.

Fièvre écarlate atypique

Chez certains bébés, l'infection est atypique (une forme latente se développe). Les médecins distinguent ces formes de scarlatine en plus des cas typiques:

  • Anéanti. Lorsque l’intoxication est légère, maux de gorge, catarrhale et éruption cutanée pâle, peu abondante, elle disparaît rapidement.
  • Extrabuccal. Avec une telle scarlatine, les streptocoques pénètrent dans le corps de l'enfant par la peau touchée.
  • Scarlatine sans éruption cutanée. Avec une telle infection, tous les symptômes de la scarlatine sont présents, mais il n'y a pas d'éruption cutanée sur la peau.

Combien de fois sont malades

Dans la plupart des cas, après avoir souffert de la scarlatine, une personne développe une immunité contre les érythrotoxines produites par les streptocoques, de sorte que les enfants souffrent souvent d'une telle infection une fois dans leur vie. Cependant, bien que très rarement, des cas de maladie récurrents se produisent.

Le transfert de l'immunité antitoxique de la mère marquée au bébé après la naissance provoque la rareté de la scarlatine chez le nouveau-né. Un enfant dans les six mois suivant la naissance est protégé de cette infection par l'immunité maternelle.

Traitement

La plupart des enfants atteints de scarlatine bénéficient d'un traitement à domicile. L’hospitalisation n’est requise que dans les cas graves ou de complications, ainsi que dans certaines autres situations (par exemple, si un enfant est malade dans un pensionnat ou dans la famille d’un enfant malade, certaines personnes travaillent avec des enfants, mais ils ne peuvent pas être isolés).

Mode

Jusqu'au moment où la température diminue, l'enfant doit rester au lit. En outre, dans la phase aiguë, il est important de suivre un régime et de renforcer le régime de consommation. La nourriture est donnée à l'enfant sous une forme semi-liquide ou liquide et les produits protéiques sont limités. Un enfant atteint de scarlatine devrait boire beaucoup. Il est préférable de donner une boisson chaude, telle que du thé.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de la scarlatine comprend certainement des antibiotiques. On prescrit souvent aux enfants des préparations à base de pénicilline sous forme de comprimés ou de sirop, par exemple, amoxicilline, augmentine, amoxiclav, retarpen. La durée d'utilisation et la posologie sont déterminées par le médecin, mais une antibiothérapie dure généralement 7 à 10 jours.

En outre, des préparations vitaminées et des médicaments antiallergiques sont administrés à l'enfant. En cas d'intoxication prononcée, un traitement par perfusion est recommandé (du glucose et d'autres médicaments sont injectés par voie intraveineuse). Extrait de camomille, solution de furatsilina, solution de soude, infusion de calendula et autres antiseptiques sont utilisés pour se gargariser.

L'homéopathie et les remèdes populaires peuvent être utilisés dans le traitement de la scarlatine comme méthode auxiliaire, mais uniquement après avoir consulté un médecin.

Est-il possible de se baigner un enfant

Le lavage avec la scarlatine n'est pas interdit. Au contraire, les enfants devraient être baignés, car cela réduira les démangeaisons de la peau et empêchera les irritations de l'éruption. Cependant, il est important de suivre certaines règles:

  • L'eau du bain ne doit pas être trop chaude ni trop froide.
  • Si l'enfant a de la fièvre, le bain est remplacé par un frottement.
  • La peau ne doit pas être frottée avec une éponge ou une éponge.
  • Pour laver les savons à la place de la douche, il est préférable de verser les douches de la louche.
  • Après le bain, essuyer l'enfant avec une serviette n'est pas conseillé. Il est préférable de mouiller l’eau en enveloppant le bébé dans un drap ou une couche.

Des complications

Lorsque la scarlatine chez les enfants, de telles complications sont possibles:

  • Glomérulonéphrite.
  • Otite purulente.
  • Inflammation des sinus paranasaux.
  • Inflammation des ganglions lymphatiques.
  • L'arthrite
  • Myocardite
  • Inflammation des poumons.

Le risque de complications est considérablement réduit avec une antibiothérapie opportune. Dans le développement de lésions du cœur, des articulations et des reins, la sensibilisation du corps de l’enfant (sensibilité allergique accrue à l’érythotoxine) revêt une grande importance.

Opinion Komarovsky

Le pédiatre de renom rencontrait assez souvent la scarlatine dans son cabinet. Komarovsky attire l'attention des parents sur ces nuances:

  • Les streptocoques étant très sensibles aux antibiotiques de la pénicilline, l'état des enfants atteints de scarlatine s'améliore nettement après plusieurs doses de ce médicament.
  • Si un enfant a une intolérance à la pénicilline, cela ne posera pas non plus de problème, car les streptocoques sont sensibles à de nombreux autres médicaments antimicrobiens.
  • La scarlatine peut être qualifiée de maladie dans laquelle l'administration d'antibiotiques au moment opportun garantit le succès du traitement. Si cette infection n'est pas traitée, des complications graves (lésion des reins et du coeur) sont possibles.
  • Le traitement ne doit pas être arrêté dès que l'état de l'enfant s'est amélioré. Il est important de suivre un traitement antimicrobien prescrit par un médecin.
  • En raison de la prescription opportune d’agents antimicrobiens, les streptocoques meurent parfois très rapidement dans le corps de l’enfant et n’ont pas le temps de développer une immunité contre leurs toxines. C’est la cause de maladies répétées qui, selon Komarovsky, sont plus faciles que la première infection.
  • Le streptocoque peut pénétrer dans le corps de l’enfant, pas seulement par la gorge. Il y a des cas d'infection par le biais de plaies sur la peau. Dans ce cas, l'enfant a tous les signes de la scarlatine (il n'y aura pas de mal de gorge). Le traitement est prescrit comme pour la scarlatine ordinaire.
  • Un enfant qui a eu la scarlatine pendant un certain temps après une maladie ne devrait pas être en contact avec d’autres personnes, puisqu’un deuxième coup de streptocoque menace d’allergies et d’autres complications. Komarovsky recommande de commencer l'école ou la maternelle après la scarlatine au plus tôt après 3 semaines.

Les formes bénignes et la plupart des formes modérées de la scarlatine chez les enfants sont traitées en toute sécurité à la maison. Les bébés sont isolés pendant 10 jours, après quoi, dans des conditions satisfaisantes, ils sont autorisés à marcher.

Les conséquences

Actuellement, le pronostic pour un enfant atteint de scarlatine est favorable dans la plupart des cas. Lorsqu'un enfant est guéri, il est important de surveiller son bien-être afin d'identifier d'éventuelles complications en temps opportun. La couleur de l'urine doit être soigneusement enlevée (elle change avec les dommages aux reins, devenant ainsi une "salade de viande") et les plaintes de douleurs aux articulations.

Les médecins doivent surveiller leur état après la scarlatine sous forme modérée ou grave pendant un mois. Si, au bout de 3 semaines après la guérison, l'enfant est examiné, les analyses de sang et d'urine ne révèlent aucune anomalie, la surveillance du dispensaire est arrêtée. Après avoir identifié des symptômes alarmants chez un enfant atteint de scarlatine, il est examiné par un néphrologue ou un rhumatologue.

Prévention

On sait qu'il n'existe pas de vaccins protecteurs contre la scarlatine. Protéger de l’infection chez les enfants et les adultes qui n’ont jamais été malades, ces mesures peuvent être:

  • Afin de prévenir l’infection des membres de la famille dans la pièce où réside l’enfant malade, il est important de procéder à un nettoyage régulier et à un nettoyage humide.
  • Les soins d'un enfant atteint de scarlatine doivent être confiés à une personne à qui il est recommandé d'utiliser des vêtements spécialement sélectionnés et un masque de gaze.
  • Un enfant malade devrait recevoir une serviette séparée, sa vaisselle, un mouchoir, des jouets et d’autres objets que les membres sains de la famille ne devraient pas toucher.

Si l'enfant a été en contact avec une personne atteinte de la scarlatine et n'a jamais souffert d'une telle infection, il convient de l'isoler de son équipe pendant 7 jours. Après être resté à la maison pendant une semaine, un tel enfant peut retourner à l’école (c’est à propos de l’école primaire) ou à la maternelle.

Scarlatine - signes, symptômes, traitement de la scarlatine chez les enfants

La scarlatine est une maladie infectieuse hautement contagieuse, une forme d'infection à streptocoque. La scarlatine est causée par une bactérie - le streptocoque hémolytique du groupe A; par conséquent, la maladie est traitée avec des antibiotiques. Principalement des enfants malades âgés de 2 à 8 ans.

Comment pouvez-vous contracter la scarlatine?

La source de l'infection est une personne atteinte d'angine de poitrine, de scarlatine ou d'autres formes d'infection respiratoire et à streptocoques cutanés, ainsi que de la bactérie streptocoque A. Les porteurs de la scarlatine sont les plus dangereux au cours des premiers jours de la maladie.

La scarlatine est un mal de gorge causé par un streptocoque, mais s'accompagne d'une éruption cutanée.

Les manifestations cliniques de la scarlatine sont une langue «framboise» et une éruption cutanée ponctuée avec un arrière-plan cutané rose et un triangle nasolabial pâle.

La voie de transmission du streptocoque est aéroportée. L'infection se produit par une communication étroite et à long terme avec le patient ou la bactérie. L'agent causal est le plus souvent excrété dans l'environnement extérieur lors d'une toux, d'un éternuement ou d'une conversation active. Une forte densité de personnes dans les locaux et une communication étroite à long terme sont des conditions favorables à la scarlatine.

Possibilités d'infection dues aux aliments et aux contacts domestiques (par le biais de mains et d'articles ménagers contaminés). En pénétrant dans certains aliments, les streptocoques peuvent se multiplier et y rester longtemps dans un état virulent (c'est-à-dire dans un état susceptible de provoquer une maladie).

Des facteurs supplémentaires contribuant à la transmission de l'agent causal de la scarlatine sont les températures basses et l'humidité élevée de la pièce. La scarlatine, les infections respiratoires aiguës et les maux de gorge ont une incidence saisonnière croissante en septembre - décembre avec un maximum en novembre.

La scarlatine est malade une fois dans sa vie, mais d'autres infections à streptocoques (par exemple, un mal de gorge à streptocoques) peuvent faire mal à votre guise.

Symptômes de la scarlatine

La période d'incubation de la scarlatine (c'est-à-dire la période allant de l'infection au début des premiers symptômes de la maladie) est de 1 à 7 jours, le plus souvent de 3 jours.

Les premiers symptômes de la scarlatine sont des signes d'intoxication aiguë du corps:

  • forte hausse de la température. La température corporelle augmente généralement brusquement et atteint le deuxième jour un maximum de 39 à 40 ° C. Au cours des 5 à 7 prochains jours, la température se normalise progressivement.
  • maux de tête et courbatures, refus de manger. Une douleur abdominale sévère peut survenir. Les jeunes enfants peuvent avoir des vomissements ou de la diarrhée;
  • somnolence, léthargie, faiblesse, faiblesse, irritabilité;
  • plaintes de maux de gorge. Il y a une rougeur de la gorge (les amygdales sont souvent couvertes de fleurs) comme dans l'amygdalite ou le mal de gorge. Il y a une augmentation et une douleur dans les ganglions lymphatiques régionaux.

La scarlatine ne révèle pas la scarlatine car les mêmes symptômes peuvent se manifester dans de nombreuses autres maladies, telles que l'angine de poitrine. Cependant, les symptômes caractéristiques de la scarlatine apparaissent assez rapidement:

  • "Langue pourpre". Dans les premiers jours de la maladie, la langue se couvre de fleurs blanches à travers lesquelles apparaissent les mamelons rouges œdémateux. Au bout de quelques jours, cette plaque est expulsée, la langue devient rouge vif, brillante, "pourpre".
  • éruption cutanée. Une éruption cutanée caractéristique de la scarlatine apparaît après 12 à 48 heures. Les éruptions cutanées apparaissent sous forme de petits points rouges. Initialement, l'éruption apparaît sur le cou et le haut de la poitrine, puis s'étend rapidement à l'ensemble du corps et du visage. Une éruption de scarlatine n'apparaît jamais dans la région du triangle nasolabial. La pâleur du triangle naso-génien avec la scarlatine est particulièrement soulignée par les joues brûlantes et les lèvres bouffies lumineuses d'un enfant. Si vous maintenez votre doigt à la place de l'éruption cutanée, il reste pendant quelque temps une bande blanche dont la couleur redevient lentement rouge à rouge vif. Dans les plis profonds de la peau (dans la zone des coudes, dans les plis axillaires et poplités, dans la région de l'aine), des bandes de couleur rouge foncé peuvent apparaître qui ne se fanent pas lorsqu'elles sont pressées.

Au 4 ou 5ème jour de la maladie (parfois plus tôt), l'éruption commence à s'estomper et disparaît. Après la disparition de l'éruption à la fin du premier - au début de la deuxième semaine de la maladie sur le visage, la peau commence à se décoller sous la forme d'écailles douloureuses. Ensuite, le pelage apparaît sur le corps et enfin - sur les paumes et la plante des pieds. La peau de scarlatine est exfoliée par couches, en particulier sur les mains et les pieds. La durée et l'intensité de la desquamation dépendent de la gravité de l'éruption. La durée de cette période peut être différée jusqu'à 6 semaines.

Diagnostic de la scarlatine

Faire un diagnostic fiable des infections à streptocoques dans tous les cas sauf la scarlatine nécessite des tests microbiologiques - un frottis du nez et du pharynx pour le streptocoque hémolytique.

Le diagnostic de scarlatine est acceptable si l'enfant a mal à la gorge, une éruption cutanée caractéristique, des vomissements. À l'avenir, avec desquamation de la peau et présence d'un langage "cramoisi".

En règle générale, une analyse de sang montre des signes d’infection bactérienne: leucocytose neutrophile, décalage des leucocytes vers la gauche, augmentation de la RSE. Dans le sérum, le niveau d'ASL-O (antistreptolysin-O) augmente.

Chaque cas de scarlatine, le personnel médical est obligé de se soumettre au centre territorial de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'Etat

Traitement de la scarlatine

Tous les enfants présentant un cycle compliqué de scarlatine doivent être hospitalisés dans le service des maladies infectieuses. Les patients de familles où il y a des enfants de moins de 10 ans qui ne souffrent pas de scarlatine sont soumis à une hospitalisation obligatoire pour la scarlatine; les patients de familles où il y a des personnes travaillant dans des institutions de soins préscolaires, des hôpitaux et des cliniques pour enfants, des cuisines de producteurs laitiers - s'il est impossible de les isoler d'un enfant malade. Dans tous les autres cas, le traitement est effectué à domicile.

Dans la forme bénigne de la scarlatine, l'enfant est isolé et le traitement est effectué à la maison: repos au lit pendant 7 jours, régime sans sel et produits irritants (tableau n ° 15), gargarisme avec une solution de furatsilina, décoction d'herbes antiseptiques (calendula, camomille, sauge). À des températures élevées, il est nécessaire de fournir à l'enfant une boisson abondante et, si nécessaire, d'administrer des médicaments contre la fièvre.

Au cours de la scarlatine, le traitement principal est l'administration d'antibiotiques pour prévenir l'apparition de complications précoces et tardives. Un traitement antibactérien est nécessaire pour tous les patients atteints de scarlatine, quelle que soit la gravité de la maladie. Pour le traitement de la scarlatine chez les enfants, des antibiotiques du groupe de la pénicilline, la phénoxyméthylpénicilline, sont utilisés (Ospén 750, Star-Pen). Combinaisons de pénicilline (amoxicilline + acide clavulanique - Amoxiclav). Ou céphalosporines de la génération I (céphalexine). En cas d'intolérance à la pénicilline ou à la céphalosporine, des macrolides sont attribués - érythromycine ou azithromycine (Sumamed). Le traitement antibiotique dure 10 jours.

En cas de statut allergique défavorable de l'enfant, un traitement anti-allergique (hyposensibilisant) est effectué.

Les personnes qui ont eu une infection à streptocoques (maux de gorge, scarlatine) doivent faire un test d’urine 1 à 2 semaines après le rétablissement.

Quelle est la scarlatine dangereuse. Quelles sont les complications possibles?

La scarlatine est une maladie assez grave, car elle laisse derrière elle des complications sous la forme de lésions de divers organes: cœur, reins, oreilles, articulations. La complication de la scarlatine chez les enfants est:

  • purulent. Processus inflammatoires purulents (otite, méningite, lymphadénite, septicémie)
  • allergique. Complications associées aux mécanismes d'allergie infectieux (cardite, arthrite, rhumatismes, vascularite, néphrite).

Avec le développement de complications du système cardiovasculaire, le patient doit consulter un cardiologue, un électrocardiogramme et une échographie du cœur. En cas d'otite, un examen oto-rhino-laryngologique et une otoscopie sont nécessaires. Pour évaluer l'état du système urinaire, une échographie des reins est effectuée.

Quarantaine pour la scarlatine

La sortie de la scarlatine de l'hôpital est effectuée après sa guérison clinique, au plus tôt 10 jours après le début de la maladie.

Les enfants des établissements préscolaires et des 2 premières classes d'écoles qui ont guéri de la scarlatine sont admis dans ces établissements 12 jours après leur guérison clinique.

Les enfants des groupes préscolaires et des deux premières classes de l'école n'ayant jamais souffert de scarlatine et ayant communiqué avec le patient atteint de la scarlatine dans son appartement avant son hospitalisation ne sont pas autorisés dans l'établissement depuis 7 jours à compter de la dernière communication avec le patient. Si le patient n'est pas hospitalisé, les enfants qui ont communiqué avec lui sont autorisés dans l'établissement pour enfants 17 jours après le début du contact et après l'examen médical obligatoire (pharynx, peau, etc.).

Les enfants ayant déjà souffert de scarlatine et ayant communiqué avec le patient tout au long de leur maladie sont admis dans des établissements pour enfants. Ils font l'objet d'une surveillance médicale quotidienne pendant 17 jours à compter du début de la maladie.

Les personnes qui ont eu la scarlatine et le mal de gorge sont placées dans un dispensaire dans un délai d'un mois à compter de la sortie de l'hôpital. Après 7-10 jours, un examen clinique et des tests de contrôle de l'urine et du sang sont effectués, selon les indications - un électrocardiogramme. L'examen est répété après 3 semaines, en l'absence d'écarts par rapport à la norme retirés de l'enregistrement auprès du dispensaire. En présence d'une pathologie, selon sa nature, le patient a été transféré sous la supervision d'un spécialiste approprié (rhumatologue, néphrologue, etc.).

Lors de l'enregistrement de la scarlatine dans un établissement préscolaire, les mesures suivantes sont prises: une quarantaine est imposée au groupe de patients du patient pour une période de 7 jours à compter du moment de l'isolement du dernier patient. Pendant la quarantaine, l'admission d'enfants nouveaux ou temporairement absents qui n'avaient pas souffert auparavant de scarlatine cesse. Non autorisé à communiquer avec les enfants d'autres groupes d'établissements pour enfants. Dans le groupe de quarantaine, les enfants et le personnel doivent inspecter la gorge et la peau avec la thermométrie matinale au moins 2 fois par jour. Les enfants atteints de maladies aiguës des voies respiratoires supérieures dues à des foyers de scarlatine sont admis dans l'équipe après une guérison clinique complète avec un certificat délivré par un pédiatre. Chaque jour, jusqu'à 15 jours après le début de la maladie, ils sont examinés pour rechercher la présence de desquamation de la peau sur les paumes (pour la confirmation rétrospective de l'infection à streptocoque).

Scarlatine chez les enfants: symptômes, formes, traitement, contrairement à d'autres maladies

Le fait qu'il existe des maladies contagieuses de l'enfance, tous les parents le savent. Mais tout le monde ne sait pas comment les reconnaître, à quel point ils sont dangereux et si l’infection peut être évitée. La vaccination aide à lutter contre certaines infections et, par exemple, l’absence de vaccination contre la scarlatine. La scarlatine peut survenir sous une forme bénigne, mais les complications sont très graves. Il est important d’établir avec précision le diagnostic de la maladie et d’effectuer un traitement complet.

Comment se passe l'infection à la scarlatine?

L'agent responsable de la scarlatine est le streptocoque du groupe A, l'une des infections les plus dangereuses de ce type. Une fois dans le sang d'une personne, la bactérie commence à libérer de l'érythrotoxine, une substance toxique qui se propage dans tout le corps. L'empoisonnement s'accompagne de l'apparition de symptômes douloureux spécifiques. Les premiers jours de la scarlatine peuvent être confondus avec les maux de gorge habituels.

L’infection est transmise principalement par les gouttelettes en suspension dans l’air (toux, éternuement), moins souvent par les ménages (si la salive du patient se loge sur les vêtements, les jouets, les meubles, la vaisselle). L'infection à streptocoque peut être infectée par une personne malade ou déjà convalescente. Parfois, la scarlatine survient avec peu ou pas de symptômes et les parents emmènent leur bébé dans un établissement pour enfants, ce qui contribue involontairement à la propagation de l'infection. Très rarement, mais il y a des cas où l'infection pénètre dans le corps à travers des plaies sur la peau.

Se produit le plus souvent chez les enfants de moins de 10 ans, communiquant activement les uns avec les autres, fréquentant la maternelle, l’école, les terrains de jeux. Les bébés de moins de 6 à 7 mois tombent rarement malades, leur corps étant protégé de l'infection par l'immunité maternelle, transmise par le lait maternel. Après avoir souffert de scarlatine, une personne développe une immunité stable. La deuxième fois, la scarlatine tombe très rarement malade.

Vidéo: Causes et symptômes de la scarlatine chez les enfants

Formes de scarlatine et leurs symptômes

Les symptômes caractéristiques de la scarlatine sont une température corporelle élevée, des maux de gorge, une éruption cutanée et par la suite une desquamation sévère des zones touchées. Peut-être le cours typique et atypique de cette maladie.

Scarlatine typique

Selon la gravité des symptômes de la scarlatine typique, il existe plusieurs formes de la maladie.

Facile La température de l'enfant ne dépasse pas les 38 ° C. Il n'y a pas de nausée, de vomissement et de mal de tête. Les maux de gorge sous forme purulente ne vont pas. La langue devient rouge, des mamelons apparaissent dessus. Mais les rougeurs cutanées sont légèrement pâles. Dans certains cas, l'éruption n'apparaît pas du tout, la peau pèle à peine. La température et le mal de gorge existent dans les 5 premiers jours. La rougeur de la langue est perceptible depuis environ 10 jours. Cette forme de la maladie est la plus courante, car le traitement commence habituellement dès l'apparition des premiers symptômes. Il contribue au développement facile du renforcement de l'immunité contre la fièvre scarlatine, à une alimentation saine et au bon développement physique des enfants.

Gravité modérée. La température monte à 39-40 ° C, vous pouvez avoir des hallucinations et des délires. Mal de tête, nausée, vomissement. Les battements de coeur deviennent plus fréquents, un état de soi-disant "coeur écarlate" se pose: essoufflement et douleur derrière le sternum apparaissent. Une éruption rouge vif se forme sur la peau, se fondant en taches.

Des taches particulièrement étendues se forment dans les aisselles, les plis inguinaux, dans les coudes. La rougeur recouvre le cou et le visage et la zone autour de la bouche et du nez (triangle nasolabial) reste blanche. Amygdales recouvertes de pus. Après récupération, il se produit un fort desquamation de la peau au niveau des taches pâles.

Les formes sévères sont rares, accompagnées de températures allant jusqu'à 41 ° C, d'illusions et d'hallucinations. L'éruption est très forte. Selon les symptômes prévalant, on distingue 3 types de scarlatine sévère:

  1. Scarlatine toxique. Il y a des manifestations d'intoxication grave. Résultat mortel possible.
  2. Scarlatine septique. L'inflammation purulente s'étend à l'ensemble de la cavité buccale, à l'oreille moyenne et aux ganglions lymphatiques.
  3. Scarlatine toxico-septique, qui combine tous les symptômes. Ce type de maladie est le plus dangereux.

Fièvre écarlate atypique

Il peut également se produire sous plusieurs formes.

Effacé. L'éruption est absente, les autres manifestations sont bénignes. Dans ce cas, des complications sont possibles, le patient est contagieux.

Hypertoxique. C'est extrêmement rare. Fondamentalement, il existe des signes d'intoxication grave, à partir de laquelle l'enfant peut tomber dans le coma.

Hémorragique. Des zones d'hémorragie apparaissent sur la peau et les organes internes.

Extrafaringealnaya. Dans cette forme de scarlatine, l'infection pénètre dans le corps non par la gorge mais par des coupures sur la peau.

Complications de la scarlatine

L’apparition de complications est associée à la propagation rapide de l’infection et à l’inflammation de divers organes. En outre, l'exposition à l'érythrotoxine, qui affecte les reins, le système nerveux et la destruction des globules rouges, peut avoir des effets négatifs.

Les complications précoces surviennent au stade aigu de la maladie. Ceux-ci incluent:

  • inflammation purulente de l'oreille moyenne (otite moyenne);
  • inflammation des sinus paranasaux (sinusite);
  • ganglions lymphatiques enflés et gonflés (lymphadénite);
  • une pneumonie;
  • inflammation rénale (néphrite);
  • lésions inflammatoires du myocarde - muscle cardiaque (myocardite);
  • maux de gorge flegmoneux - inflammation purulente des tissus situés autour des amygdales.

Les complications tardives n'apparaissent pas immédiatement, mais après environ 3-5 semaines. La raison de cela - vaincre les toxines du système immunitaire, l'apparition d'une réaction allergique aux protéines contenues dans les bactéries streptocoques. La composition de ces substances est semblable à celle des protéines présentes dans les tissus du cœur et des articulations de l’homme. En raison de l'accumulation de telles substances dans le corps, par exemple, des rhumatismes se produisent (inflammation du tissu conjonctif de divers organes). Affecte principalement le cœur, les vaisseaux sanguins et les articulations. La complication survient comme dans le cas de la scarlatine prolongée et de l’introduction répétée de streptocoques dans le corps des enfants nouvellement malades.

Remarque: C’est pourquoi il est recommandé de garder le bébé à la maison pendant au moins deux semaines après le rétablissement, afin de prévenir tout contact accidentel avec les porteurs de bactéries.

Vidéo: Complications de la scarlatine. Maladie chez les enfants, prévention

Comment se déroule la maladie

Il y a plusieurs périodes de développement de la scarlatine:

  • incubation (accumulation d'infection dans le corps);
  • initiale (apparition des premiers signes de la maladie);
  • Stade aigu (hauteur de la maladie avec les manifestations les plus graves et une détérioration significative de l'état de santé du patient);
  • final (récupération).

La période d'incubation (à partir du moment de l'infection et jusqu'à l'apparition des premiers symptômes) dure de 3 à 7 jours et parfois même 12 jours. Pendant tout ce temps, l'enfant est le distributeur de l'infection. Vous pouvez en être infecté environ un jour avant l'apparition des premiers signes d'infection.

Le stade initial de la maladie dure 1 jour. En même temps, la gorge commence à faire très mal. Le bébé ne peut pas manger et parler normalement, les symptômes de détérioration de la santé augmentent. Une éruption cutanée provoque des démangeaisons. Dans les cas les plus graves, en raison de la chaleur intense, le patient commence à errer.

S'il existe une forme légère de scarlatine, l'éruption cutanée peut être absente et la température ne doit pas dépasser 38 ° C.

La phase aiguë de la maladie dure jusqu'à 5 jours. Dans le même temps, la fièvre persiste, la tête est très douloureuse, l'enfant tombe malade et vomit. Des symptômes vifs d'intoxication à l'érythotoxine se manifestent.

Les éruptions cutanées fusionnent, s'assombrissent. Le triangle nasolabial se distingue nettement par sa blancheur. La gorge est rouge, fait mal. La langue est cramoisie et gonflée. Il y a souvent des otites, des pneumonies et d'autres complications précoces.

Récupération. Après quelques jours, les manifestations commencent à s'estomper. Le stade de récupération peut durer de 1 à 3 semaines, jusqu'à ce que l'éruption disparaisse complètement et que la peau cesse de peler. Il exfolie les bras, les jambes et même les oreilles et les aisselles. Langue progressivement plus pâle, pas de mal de gorge.

Si le traitement n'est pas terminé et qu'il est interrompu dès les premiers signes de récupération, l'inflammation peut se développer dans la région des organes internes et du cerveau (une chorée survient - mouvements corporels involontaires causés par une contraction inhabituelle des muscles).

Il convient de souligner que: la scarlatine malade reste contagieuse dès le dernier jour de la période d’incubation (24 heures avant l’apparition de l’éruption et de la fièvre) et jusqu’à 3 semaines depuis le début de la maladie. À l'heure actuelle, il ne peut pas être emmené à la maternelle ou à l'école. Il est souhaitable de rester au lit et de limiter les contacts avec les autres.

Scarlatine chez les enfants de moins de 1 an

La fièvre scarlatine est moins fréquente chez ces bébés que les plus âgés. Les petits enfants sont moins en contact étroit les uns avec les autres. La probabilité de la maladie est faible si le bébé tète le sein. Avec le lait maternel, il reçoit des anticorps anti-streptocoques, ce qui diminue la sensibilité du corps aux effets de l'infection. Cependant, en cas de contact direct avec un membre de la famille malade, le bébé peut être infecté par la scarlatine. Il est possible de rencontrer des porteurs de l'infection dans des endroits surpeuplés ou à la clinique.

La maladie débute par une élévation de la température et l'apparition de signes d'inflammation de la gorge (il est difficile pour les miettes d'avaler, il est capricieux, refuse de manger et de boire). Puis sa langue devient rouge et recouverte d'une éruption cutanée. De nombreuses éruptions cutanées rouges apparaissent sur tout son corps, en particulier sur ses joues et dans les plis.

Après 3-4 jours, l'éruption disparaît et la peau commence à se décoller. Une inflammation dans la gorge se produit.

Un petit enfant ne peut pas déclarer qu'il a mal, ne réagit à l'inconfort qu'en pleurant. Afin de réduire l’intoxication du corps, il faut souvent l’arroser avec de l’eau. Les parents devraient surveiller attentivement son état. L'apparition de complications précoces est indiquée par l'apparition de zones d'hémorragie sur les muqueuses et la peau, une augmentation de la température jusqu'à 40 ° C. La raison peut être des dommages purulents causés à divers organes. Le pouls du bébé augmente en raison d'une activité cardiaque altérée. La scarlatine sévère après la guérison entraîne des signes d'insuffisance rénale et d'autres complications tardives.

La difficulté de traiter la scarlatine chez les enfants de moins de 1 an réside dans le fait que la plupart des antibiotiques et des antipyrétiques leur sont contre-indiqués. Le traitement du bébé doit être effectué dans des conditions stationnaires, car la maladie se compliquant instantanément, il est nécessaire de prendre d’urgence des mesures pour soustraire l’enfant à une maladie grave.

Comment distinguer la scarlatine des autres maladies

Des éruptions cutanées rouges peuvent également apparaître dans certaines autres maladies: rougeole, rubéole, dermatite atopique. L'inflammation purulente des amygdales n'est pas non plus nécessairement une manifestation de la scarlatine, car la défaite des amygdales et de la région la plus proche est possible, par exemple dans la diphtérie.

La scarlatine se distingue par les caractéristiques suivantes:

  1. "Flaming Throat". La bouche et la gorge sont rouges et enflées. La zone de rougeur est séparée du ciel par une frontière nette.
  2. La «langue de framboise» est une langue bouffante de couleur pourpre sur laquelle se détachent des mamelons élargis.
  3. Éparpillement sur une peau rouge et enflée. Les éruptions cutanées particulièrement denses se situent dans les plis de la peau et sur les plis des membres.
  4. Triangle nasolabial blanc.
  5. Peeling de la peau après le début de la récupération. Sur les paumes et la plante des pieds, il se détache en bandes et ailleurs - à petite échelle.

Lors de l'examen du patient, le médecin appuie un doigt sur l'éruption cutanée. Elle disparaît puis réapparaît. La scarlatine se caractérise par la présence de températures élevées (de 38,5 à 41 ° C).

Diagnostics

Le médecin fait une hypothèse sur la présence de scarlatine en fonction des résultats de l'examen préliminaire et de la détection des signes caractéristiques. Il s'avère que l'enfant était plus tôt atteint de la scarlatine, s'il était en contact avec des personnes malades. Diagnostic confirmé par des tests de laboratoire.

La numération globulaire complète indique le contenu en globules blancs et en globules rouges (avec la fièvre scarlatine, des écarts par rapport à la norme).

Un frottis de la gorge et du nasopharynx est pris, un ensemencement bactériologique est effectué. Cela vous permet de déterminer la présence et le type d'infection à streptocoques, la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

Un frottis de la membrane muqueuse de la gorge sur les antigènes des streptocoques indique si l'infection est présente dans le corps ou non. Le sang du patient est également testé pour les antigènes.

Le diagnostic de laboratoire permet dans certains cas de détecter l’infection même en période d’incubation pour éviter les complications.

Vidéo: Baby Rash. Comment reconnaître la maladie

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement contre la scarlatine consiste à éliminer les streptocoques, à abaisser la température, à éliminer les maux de gorge, à soulager les démangeaisons et à éliminer les toxines du corps. Il est généralement effectué à la maison. Les enfants atteints de scarlatine de forme modérée ou grave sont hospitalisés, en particulier s'il y a d'autres bébés à la maison qui ne sont pas atteints de scarlatine ou de femmes enceintes.

Pour lutter contre l'infection à streptocoque, des antibiotiques sont utilisés, tels que l'amoxicilline, sumamed. La dose est prescrite en fonction de l'âge de l'enfant et de son poids. La durée du traitement n'est pas inférieure à 10 jours. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques plus tôt, dès que vous ressentez une amélioration de l'état, la guérison est non seulement impossible, mais elle se heurte également à de nombreuses complications. Si nécessaire, les enfants reçoivent des agents antimicrobiens (biseptol, métronidazole).

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour prévenir les complications (telles que la myocardite, les rhumatismes). En tant qu'antipyrétique, on utilise l'ibuprofène, le paracétamol, qui, pour les enfants, est disponible sous forme de comprimés et sous forme de sirop, de bougies. Ils soulagent les maux de gorge.

Le gargarisme est réalisé avec une solution de furatsilina ou de soude, extrait de camomille, calendula. Pour lubrifier la gorge est utilisé une solution de lugol.

Avertissement: Les enfants ne peuvent recevoir que les moyens prescrits par le médecin. Les médicaments pour adultes, tels que l'aspirine, peuvent provoquer une insuffisance hépatique aiguë, une maladie mortelle.

Pour éliminer la sensation de brûlure dans la bouche et le mal de gorge, votre enfant peut recevoir de l'eau froide ou de la crème glacée. Les aliments doivent être légèrement chauds et liquides. Boire beaucoup d'eau aide à éliminer rapidement les toxines, à réduire la température et à prévenir la déshydratation.

Les strepsils aident avec l'irritation de la gorge. Il faut garder à l'esprit qu'un enfant de moins de 4 ans peut facilement s'étouffer avec une sucette médicale. Avec une extrême prudence et seulement après l'avis du médecin, donnez des médicaments aux très jeunes enfants. Du sirop maux de gorge est utilisé pour eux (bronholitine et autres).

La peau peut être lubrifiée avec de la peinture verte, en peignant les poudres de processus. Des antihistaminiques sont utilisés pour éliminer les démangeaisons (zyrtec, suprastine - sous forme de sirops ou de comprimés). Dans certains cas, des crèmes à la cortisone sont utilisées.

Pendant 1 mois, la scarlatine a guéri de la scarlatine et est surveillée par un médecin. Des analyses de sang et d'urine sont effectuées et un électrocardiogramme est utilisé pour détecter les complications et pour être orienté en temps utile vers un rhumatologue, un cardiologue ou un urologue.

Vidéo: Dr. E. Komarovsky sur la scarlatine, son traitement et ses complications

Prévenir la propagation de la scarlatine

Pour que l'enfant malade ne puisse pas infecter d'autres enfants, il n'est autorisé à aller à la maternelle que 12 jours après sa guérison.

Si un cas de maladie est détecté dans une institution, une quarantaine de 7 jours est alors annoncée. A cette époque, les nouveaux enfants ne sont pas acceptés. L'institution fonctionne comme d'habitude. Quitter le reste de la maison au moment de la quarantaine n'en vaut pas la peine. Cela n'a aucun sens, puisqu'ils ont déjà été en contact avec le patient, l'infection est entrée dans le corps.

Une mesure quotidienne de la température corporelle, un examen de la gorge et de la peau chez les enfants et le personnel. Après chaque repas, la gorge est rincée avec des solutions désinfectantes. Les enfants affaiblis reçoivent une injection de gamma globuline.

Scarlatine chez les enfants - mode de transmission de la maladie, diagnostic, symptômes, traitement et prévention

Une éruption cutanée sur le corps, un mal de gorge, une fièvre sont les symptômes de nombreuses maladies infantiles, dont la scarlatine. La maladie est fréquente chez les tout-petits et peut entraîner de graves complications. Les adultes peuvent également en souffrir. Cependant, dans l’enfance, la pathologie est plus souvent due à une immunité non développée et, par conséquent, à une faible résistance à l’infection. La scarlatine chez les enfants a des symptômes spécifiques, de sorte qu'elle peut être suspectée même avec la manifestation de symptômes primaires, alors que la maladie est plus facile à traiter aux premiers stades.

Quelle est la scarlatine chez les enfants

La maladie est classée comme infectieuse, en raison de la susceptibilité excessive des systèmes de défense aux complexes immuns de Streptococcus. La peau souffre principalement de la maladie, mais les organes internes sont souvent touchés. Puisque le corps humain est sensible aux streptocoques (agents pathogènes bactériens de nombreuses pathologies), le système immunitaire à protéger contre eux produit des faiblesses. Les dommages aux organes peuvent entraîner leur défaillance et l'agent pathogène lui-même produit une résistance aux antibiotiques.

Comment est-il transmis

Le streptocoque de type A est transféré des patients / porteurs à des enfants en bonne santé par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. À travers les organes respiratoires supérieurs (où se trouve la membrane muqueuse la plus accessible), l’infection pénètre dans le corps. Sur une surface chaude et humide, la bactérie se multiplie, crée des colonies et endommage la délicate membrane muqueuse. En outre, la maladie infectieuse se propage avec des produits métaboliques. L'infection se transmet progressivement à d'autres organes et systèmes par le sang.

Le sang est le milieu idéal qui réagit rapidement aux bactéries étrangères et active les cellules de défense spécifiques utilisées par les lymphocytes. Ainsi, le streptocoque et sa toxine constituent un antigène et les lymphocytes produisent des anticorps, ce qui crée un complexe immunitaire appelé «antigène-anticorps». Sa circulation stimule le dysfonctionnement des organes et les symptômes concomitants de la propagation de l'infection dans le corps de l'enfant.

Le bébé malade est porteur de l'infection depuis l'apparition des premiers signes d'infection à streptocoque. La durée d'une période infectieuse peut varier selon les enfants et durer de quelques jours à quelques semaines. Si la pathologie se déroule sans complications et si le traitement par médicaments antibactériens est instauré de manière opportune, l'enfant cesse d'être contagieux au bout de 7 à 10 jours. Une maladie infectieuse dangereuse se propage lorsque les éternuements, la toux et le pharynx sont plus vulnérables.

Symptômes de la scarlatine chez les enfants

Il est important que les parents connaissent les symptômes spécifiques chez les enfants, ce qui indique le développement d'une infection aiguë. Les principaux signes de scarlatine chez un enfant:

  1. Symptômes d'intoxication des toxines streptococciques du corps. La pathologie se manifeste par de la fièvre, des douleurs aux articulations / muscles, une tachycardie, des vomissements, un malaise général.
  2. Une éruption cutanée caractéristique de la scarlatine chez les enfants se manifeste aux jours 1 à 3 de la pathologie. Les éruptions cutanées ressemblent à des points de couleur rose vif ou rouge et sont généralement localisées dans la zone du visage, de l'aine, des zones de flexion des extrémités, sur les côtés du corps. En même temps, le symptôme clinique présente une intensité maximale sous les aisselles, les coudes et les genoux: l’éruption cutanée forme des rayures rouge foncé. Il n'y a pas d'éruption cutanée dans la zone du triangle nasolabial, tandis que les téguments de ces zones apparaissent pâles.
  3. Les maux de gorge graves sont également un symptôme caractéristique de la scarlatine. L'agent pathogène en contact avec les membranes muqueuses du nasopharynx commence à produire des toxines streptococciques, qui provoquent le développement de foyers infectieux purulents et l'inflammation des amygdales. La gorge de l'enfant devient rouge vif.
  4. Changer la couleur de la langue. La couleur de la framboise peut être vue à 2-4 jours de pathologie. La langue présente des grains dus à une augmentation de la taille des papilles.
  5. Peeling caractéristique de la peau. Le symptôme se développe 1 à 2 jours après les premiers signes de la maladie (la desquamation est remplacée par une éruption cutanée spécifique). Sur la paume et les pieds, la peau se décompose plus fort, sur le corps, le cou, les oreilles - plus faible. Symptôme particulièrement prononcé sur les mains: l'épiderme est retiré du bout des doigts dans les grandes surfaces. Après l'éruption de pigmentation ne reste pas.

Premiers signes

La scarlatine chez un enfant commence à apparaître environ 3 à 7 jours après le moment de l'infection - cette période est appelée le stade d'incubation de la maladie. Dans certains cas, cette période est réduite à 1 jour, voire à quelques heures, et encore moins souvent, l'incubation de la maladie est prolongée à 12 jours. Les premiers signes de maladie chez un enfant s'observent généralement au cours des premiers jours. L'occurrence de la maladie peut être devinée par les caractéristiques suivantes:

  • la température corporelle monte à 38-40 degrés;
  • maux de gorge, fleurs blanches;
  • certains bébés ont des convulsions fébriles dues à la fièvre.

Raisons

Le streptocoque du groupe A, une bactérie persistante produisant des toxines, qui se propage ensuite dans tout l'organisme par la circulation sanguine, provoque l'infection. C’est la cause directe de la maladie, mais il existe d’autres facteurs qui y contribuent:

  • la dermatite atopique - une maladie qui augmente la réactivité du corps de l'enfant au streptocoque;
  • amygdalite chronique (lésions fréquentes des amygdales, maux de gorge);
  • le manque de nutrition, la malnutrition, le faible poids corporel par rapport à l'âge de l'enfant forment une faible résistance aux maladies, y compris la scarlatine;
  • pathologies cutanées immunitaires, y compris la diathèse;
  • diabète, maladies endocriniennes;
  • états d'immunodéficience (VIH, SIDA, acclimatation);
  • instabilité hormonale, pathologies surrénaliennes;
  • l’administration systématique d’immunosuppresseurs, par exemple les hormones stéroïdiennes souvent prescrites aux enfants souffrant de sténose, d’allergies ou d’obstructions).

Caractéristiques du cours chez des enfants d'âges différents

La durée de la scarlatine et la gravité de la maladie sont dues au travail du système immunitaire de l’enfant. Chez les nourrissons de moins d'un an, la pathologie est extrêmement rarement diagnostiquée en raison des propriétés protectrices que le corps du nouveau-né acquiert de la mère par le lait. Si l'infection frappe le bébé, la pathologie sera extrêmement difficile: de tels enfants sont hospitalisés sous la surveillance permanente de médecins. Le stade de développement de la maladie chez les très jeunes miettes ne diffère pas de celui des enfants plus âgés.

Chez les enfants d'âge préscolaire, l'incidence de la scarlatine est à son maximum. Dans ce cas, l'évolution de la maladie est modérée et le pronostic est généralement favorable. Les périodes de pathologie sont relativement douces mais durent plus longtemps. Chez les adolescents à partir de 14 ans, la maladie peut entraîner des complications, car son évolution est plus grave, le système immunitaire est en phase de restructuration et la résistance de l'organisme aux infections est réduite. Après avoir souffert de scarlatine traitée de manière adéquate, le pronostic pour l'adolescent est favorable.

Quelle est la scarlatine dangereuse

Le danger de la maladie est dû aux caractéristiques de la bactérie (agent pathogène). L'infection à streptocoque peut affecter la gorge et les complications qui en découlent peuvent entraîner une insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque. La maladie chez les enfants est dangereuse car une infection incomplètement soignée peut affecter les organes énumérés en quelques heures. Le traitement des complications prend un an et ne donne pas un résultat positif dans tous les cas.

Des complications

Les médecins nient plus le danger pour les garçons que pour les filles. La seule différence dans l'évolution de leur maladie est que les premiers présentent un risque plus élevé de complications, telles que la glomérulonéphrite. Les effets négatifs précoces de la scarlatine résultant de la propagation de l'infection aux organes / tissus internes sont les suivants:

Une complication fréquente de la pathologie est la malnutrition, due à une douleur intense dans le larynx et à une difficulté à avaler. Des complications allergiques tardives et d'autres conséquences négatives de la maladie sont généralement observées chez les enfants mal traités. Ceux-ci incluent:

Diagnostics

Pour prévenir les complications, il est important de consulter un médecin si vous soupçonnez la scarlatine. Le pédiatre examinera, écoutera le bébé pour déterminer les spécificités de la pathologie. Si le diagnostic est confirmé, le médecin peut vous conseiller de vous rendre à l'hôpital des maladies infectieuses, de donner une assistance complète au bébé, de passer des tests, etc. Il interrogera certainement l'enfant et ses parents non seulement sur la maladie actuelle, mais également sur le point de savoir s'il s'agissait d'une réinfection ou d'une primo-infection, infections précédemment infectées si l'enfant a été vacciné.

Après avoir collecté l'anamnèse, les tests suivants sont attribués:

  • tamponner la microflore pharyngée (pour déterminer l'agent responsable et le nombre de bactéries);
  • numération globulaire complète;
  • analyse de sensibilité des streptocoques aux principaux médicaments (azithromycine, Flemoxin);
  • analyse du sang veineux périphérique pour déterminer le titre en anticorps anti-streptocoque de type A.

Les diagnostics de laboratoire sont plus instructifs pendant les premiers jours de la pathologie, alors que l'activité et la concentration de bactéries sont maximales. Il n'est pas nécessaire de connaître la transcription des résultats du test aux parents: lorsqu'une infection est détectée, les travailleurs de laboratoire / polycliniques sont tenus de les contacter. Tous les tests sont généralement surveillés dans la dynamique de la maladie (pendant toute la période de son développement). Les méthodes de diagnostic, en plus des tests de laboratoire, peuvent être une échographie du coeur, des reins, de l'ECG.

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement est effectué à la maison, alors que l'hospitalisation n'est requise que pour une forme grave de la maladie, si des complications se développent ou s'il y a d'autres enfants de moins de 10 ans dans la famille qui n'ont jamais été atteints de scarlatine. Une infection aiguë doit être traitée avec un antibiotique, tous les médicaments sont prescrits par un médecin. Pendant que la température du bébé est maintenue, le repos au lit est affiché. Qui est-ce, dans la phase aiguë de la maladie, il est important de renforcer le régime de consommation et de s'en tenir à un régime.

Il est préférable de donner à manger au patient sous forme liquide ou semi-liquide (soupes légères, différentes céréales, ragoûts de légumes, etc.) et de limiter les produits protéiques. Le bébé devrait boire beaucoup, alors qu'il vaut mieux lui donner des boissons chaudes - thé, tisanes. Comment traiter la scarlatine chez les enfants à la maison:

  • les miettes émettent des assiettes séparées et des articles ménagers au moment du traitement;
  • il est hautement souhaitable d'isoler le patient dans une pièce séparée;
  • le nettoyage doit être effectué quotidiennement à l'aide de désinfectants;
  • Le bébé doit rester au lit pendant au moins 7 à 10 jours.

Traitement de la toxicomanie

Pour une guérison clinique rapide, le médecin vous prescrit des antibiotiques à la pénicilline. Le streptocoque n'est pas sensible aux autres types de médicaments antibactériens. Il est important de respecter scrupuleusement le traitement prescrit par le médecin, sinon le risque de complications est élevé. Pour le traitement de la scarlatine, utilisez souvent:

  1. Flemoxin. Le principe actif du médicament, l’amoxicilline, à travers laquelle l’outil fournit un large éventail d’actions. Pour les enfants âgés de 1 à 3 ans, la posologie quotidienne est de 0,25 mg du médicament deux fois par jour, pour les patients âgés de 3 à 6 ans - l’antibiotique est pris une fois. La durée du traitement est de 10 jours. L'avantage de Flemoxin réside dans sa rapidité d'action: l'ingrédient actif est absorbé immédiatement après son entrée dans l'estomac et la concentration maximale d'amoxicilline dans le sang est atteinte au bout d'une heure. L'inconvénient du médicament est sa capacité à perturber le processus de digestion.
  2. Augmentin. Le remède contre la scarlatine chez les enfants se présente sous forme de comprimés, de gouttes, de sirop et de suspension. L'avantage d'Augmentin est la possibilité de choisir le type de médicament le plus approprié qui sera plus facile à prendre pour le bébé. La posologie dépend de la forme du médicament, vous devez donc suivre celle que le médecin vous a prescrite. Augmentin a pour inconvénient que, même en cas de surdosage léger, de nombreux effets secondaires peuvent en résulter.
  3. Érythromycine. Un antibiotique du groupe des macrolides est prescrit moins souvent que les agents décrits ci-dessus. Son avantage réside dans une variété de formes de libération: les suppositoires rectaux sont optimaux pour les plus petites miettes, une suspension ou des comprimés conviennent aux patients plus âgés. Le moyen négatif est sa capacité à provoquer des réactions allergiques et des troubles digestifs.

En plus du traitement antibactérien, les bébés devraient recevoir des probiotiques qui soutiendront la microflore intestinale. On peut administrer du paracétamol pour réduire la température et éviter autant que possible l'utilisation de l'ibuprofène, car il a un effet puissant sur les reins et le foie. En outre, on procède à un traitement symptomatique impliquant une anesthésie locale et un traitement de la gorge (la scarlatine est toujours accompagnée d'une angine de poitrine, à cause de laquelle une plaque purulente se développe sur la membrane muqueuse de la gorge) à l'aide de sprays, de rinçages, etc.

Les conséquences

L'effet de l'infection infantile sur les filles et les garçons est à peu près le même. L'agent causal de la scarlatine n'a pas d'effet négatif sur le système reproducteur. Les processus inflammatoires purulents caractéristiques de la maladie sont dus à la dissémination lymphogène et hématogène du streptocoque, et les manifestations cliniques de la pathologie sont diverses et dépendent des foyers d’inflammation. Les effets possibles de la scarlatine comprennent:

Le danger maximal de la pathologie chez les filles et les garçons est une complication allergique tardive, dont le rétablissement complet n'est pas toujours possible. Les effets négatifs les plus courants après la scarlatine sont les suivants:

  1. Changements rhumatismaux. Observé dans les grandes articulations - poignet, genou, coude. Dans ce cas, le bébé a un changement de configuration, un gonflement, une diminution de l'amplitude des mouvements. Avec la scarlatine prolongée et sans traitement, les articulations perdent leur mobilité.
  2. Affection de la valve cardiaque, défaillance d'un organe. Dans les cas extrêmes, cette complication provoque la mort.
  3. Glomérulonéphrite. Après une maladie, une insuffisance rénale chronique peut se développer, ce qui met la vie en danger.
  4. Chorea Sidengami. La complication ne représente pas une menace pour la vie de l'enfant. Cependant, ses manifestations cliniques sous forme de tremblements, de changements de caractère et de démarche affectent grandement le développement du bébé et la qualité de vie des parents.

Prévention

Tous les enfants ne peuvent pas contracter la scarlatine: seules 3 personnes sur 10 sont prédisposées à la pathologie après un contact avec un vecteur d’infection. La vaccination contre cette maladie n'existe pas, mais un tel vaccin n'est pas nécessaire, car le corps de l'enfant est capable de faire face à l'infection par lui-même. La prévention de la scarlatine chez les enfants implique le traitement rapide de toute maladie ORL et la stimulation du système immunitaire.

Lorsqu'une infection est infectée, l'enfant n'est pas autorisé à étudier, il est hospitalisé ou isolé à la maison. Au cours de la quarantaine causée par l'épidémie, les salles réservées aux bébés sont remplies au même moment en l'espace de 1-2 jours et les contacts des convalescents avec les patients en phase aiguë sont exclus. Le premier sort de l'hôpital le 10ème jour de traitement en l'absence de complications.

Dans les groupes scolaires ou préscolaires, l'enfant est admis le deuxième jour après son rétablissement. Les enfants qui ont été en contact avec le patient et qui n'ont jamais eu la scarlatine ne peuvent être autorisés à étudier qu'après une semaine d'isolement à la maison. Cette règle s’applique exclusivement aux enfants d’âge préscolaire, ainsi qu’aux élèves des première et deuxième années.