Principal
Scarlatine

Comment prendre le médicament Ciprofloxacin - la composition de l'antibiotique, les indications, les effets secondaires, les analogues et le prix

Parmi les médicaments bactéricides vendus sur ordonnance, la ciprofloxacine occupe une place particulière - les instructions d'utilisation le recommandent pour les infections anaérobies des tissus mous, des articulations, des organes ORL. L'essentiel est que la sensibilité des bactéries au médicament était élevée. La ciprofloxacine a un effet néfaste sur leurs protéines cellulaires. Les médicaments antimicrobiens ont même des effets sur les bactéries dormantes. Le médicament est disponible sous différentes formes, il est donc utilisé pour traiter les organes de différents systèmes corporels.

Antibiotique Ciprofloxacine

Selon les instructions, le médicament appartient à la catégorie des fluoroquinolones et des médicaments antibactériens. En ce qui concerne la pharmacologie, il fait partie du groupe des fluoroquinolones. La fonction du médicament est de perturber la structure de l'ADN des microorganismes aérobies et anaérobies, afin d'empêcher la synthèse de la formation de structures protéiques. Cet effet est utilisé pour le traitement antibactérien des maladies infectieuses et inflammatoires causées par ces microorganismes pathogènes.

Composition et forme de libération

Le médicament est disponible sous plusieurs formes - gouttes pour les yeux et les oreilles, comprimés, injection, pommade pour les yeux. Selon les instructions, la base de chacun d'eux est le chlorhydrate de ciprofloxacine. La seule différence est le dosage de cette substance et de ses composants auxiliaires. La composition du médicament est décrite dans le tableau:

Ciprofloxacine (nom latin - ciprofloxacine)

Comprimés pour administration orale

250, 500 ou 750 mg

Couvert d'une pellicule, l'apparence dépend du fabricant et du dosage.

dioxyde de silicium anhydre colloïdal;

Gouttes pour les yeux et les oreilles 0.3%

Liquide incolore, clair ou légèrement jaunâtre. Vendu dans des flacons compte-gouttes en plastique de 1 chacun dans un carton.

Solution de perfusion en ampoules compte-gouttes

Liquide incolore transparent ou légèrement coloré dans des bouteilles de 100 ml.

acide chlorhydrique dilué;

Disponible dans des tubes en aluminium, emballés dans un emballage en carton.

Concentré pour solution pour perfusion

Liquide transparent légèrement jaunâtre ou incolore sur 10 ml en bouteille. Ils sont vendus pour 5 pièces par paquet.

édétate disodique dihydraté;

eau pour injection;

Propriétés pharmacologiques

Selon les instructions, toutes les formes du médicament ont un large spectre d’action antibactérien contre les bactéries aérobies et anaérobies gram positives et négatives, telles que:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline ne sont pas sensibles à la ciprofloxacine. L'effet sur Treponema pallidum n'apparaît pas. Les bactéries Streptococcus pneumoniae et Enterococcus faecalis sont modérément sensibles au médicament. Le médicament agit sur ces microorganismes en inhibant leur ADN et en supprimant l’ADN gyrase. La substance active pénètre bien dans le liquide oculaire, les muscles, la peau, la bile, le plasma et la lymphe. Après utilisation interne, la biodisponibilité est de 70%. L'absorption des composants est légèrement affectée par la prise de nourriture.

Indications d'utilisation

Ciprofloxacine - Les instructions d'utilisation comme raison générale de la nomination indiquent le traitement des infections bactériennes de la peau, des organes pelviens, des articulations, des os, des voies respiratoires, causées par des micro-organismes sensibles au médicament. Parmi ces pathologies, l'instruction met en évidence les suivantes:

  • les états d'immunodéficience lors d'une neutropénie ou après l'utilisation d'immunosuppresseurs;
  • prostatite bactérienne;
  • pneumonie hospitalière associée à la ventilation mécanique des poumons;
  • infections du système hépatobiliaire;
  • diarrhée infectieuse;
  • prévention de l'infection chez les patients atteints de nécrose pancréatique;
  • conjonctivite aiguë et subaiguë;
  • dacryocystite chronique;
  • meybomit;
  • ulcère cornéen bactérien;
  • la kératite;
  • blépharite;
  • prophylaxie préopératoire des infections en ophtalmochirurgie.

Posologie et administration

Le schéma thérapeutique est déterminé par le type et la gravité de l’infection. Ciprofloxacine - les instructions pour son utilisation indiquent 3 façons de l’utiliser. Le médicament peut être utilisé à l'extérieur, à l'intérieur ou sous forme d'injections. Le dosage dépend également de la fonction rénale et parfois de l’âge et du poids. Pour les personnes âgées et les enfants, il est nettement inférieur. Prendre des pilules à l'intérieur, il est recommandé de le faire l'estomac vide. Les injections sont utilisées dans des cas plus graves afin que le médicament agisse plus rapidement. Selon les instructions avant le rendez-vous est un test pour la sensibilité de l'agent pathogène à la drogue.

Comprimés de ciprofloxacine

Pour un adulte, la dose quotidienne varie de 500 mg à 1,5 g. Elle est divisée en 2 doses espacées de 12 heures. Pour exclure la cristallisation des sels, l’antibiotique est lavé avec une grande quantité de liquide (l’essentiel n’est pas le lait). Le traitement dure jusqu'à la guérison complète des symptômes d'une maladie infectieuse et quelques jours après. La durée moyenne de traitement est de 5-15 jours. Selon les instructions, le traitement est prolongé à 2 mois pour l'ostéomyélite et jusqu'à 4 à 6 semaines pour les lésions du tissu osseux et des articulations.

Gouttes

La préparation ophtalmologique est instillée 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival de l'oeil atteint toutes les 4 heures. Selon les instructions, avec 2 infections plus graves, utilisez 2 gouttes. Pour le traitement de la maladie otolaryngologique, les oreilles sont instillées avec un médicament, après avoir préalablement dégagé le conduit auditif externe. Utilisez une dose de 3-4 gouttes jusqu'à 4 fois par jour. Après la procédure, le patient doit s'allonger quelques minutes sur l'oreille opposée. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

De petites quantités de pommade pour les yeux sont placées plusieurs fois au cours de la journée derrière la paupière inférieure de l’œil atteint. Cette forme de libération n'est pas très répandue, car il y a des gouttes. Il est produit par une seule usine - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Pour cette raison, et en raison de la facilité d'utilisation, les gouttes ophtalmiques sont plus souvent utilisées que les pommades.

Ciprofloxacine par voie intraveineuse

La solution est administrée par perfusion intraveineuse. La Ciprofloxacine adulte en ampoules est prescrite par des compte-gouttes dosés à une posologie quotidienne de 200 à 800 mg. 200-400 mg sont administrés deux fois par jour pour les lésions des articulations et des os. Le traitement dure environ 7 à 10 jours. Des ampoules d'un volume de 200 ml sont prescrites par voie intraveineuse pendant une demi-heure et de 400 ml en une heure. Ils peuvent être combinés avec une solution de chlorure de sodium. Les injections de ciprofloxacine pour administration intramusculaire ne sont pas prescrites aux patients.

Instructions spéciales

Si un patient a des antécédents de pathologie du système nerveux central, la ciprofloxacine ne lui est pas prescrite, car le médicament présente plusieurs effets secondaires. Il est également utilisé avec prudence dans les cas d'épilepsie, de cérébrosclérose sévère, de lésions cérébrales et de seuil réduit pour les convulsions. Un âge plus avancé, une insuffisance rénale ou hépatique grave sont également des motifs de limitation de la ciprofloxacine. Autres caractéristiques du médicament:

  • l'apparition de signes de tendovaginite et de douleurs dans les tendons est un motif d'arrêt du médicament, sinon il existe un risque de rupture ou de maladie du tendon;
  • chez les patients présentant une réaction alcaline, l'urine réduit la dose thérapeutique afin d'éliminer le développement d'une cristallurie;
  • Les patients qui travaillent avec des dispositifs potentiellement dangereux doivent savoir que le médicament peut affecter la vitesse des réactions psychomotrices, en particulier lors de la consommation d'alcool.
  • en cas de diarrhée prolongée, il faut exclure le diagnostic de colite pseudo-membraneuse;
  • pendant le traitement, évitez l'exposition prolongée au soleil et les activités physiques intenses, suivez le régime d'alcool et l'acidité de l'urine.

Ciprofloxacine pour les enfants

La ciprofloxacine pour les enfants est autorisée, mais uniquement à partir d'un certain âge. Le médicament est utilisé comme médicament de deuxième ou de troisième intention dans le traitement des complications d’infections des voies urinaires ou de pyélonéphrite chez un enfant, provoquées par E. coli. Une autre indication d'utilisation est le risque de développer une maladie du charbon après un contact avec l'agent infectieux et des complications pulmonaires de la fibrose kystique. Les études relatives à la nomination de la ciprofloxacine uniquement dans le traitement de ces maladies. Pour d'autres indications, l'expérience de l'utilisation du médicament est limitée.

Interaction

L'absorption de la ciprofloxacine est ralentie par des antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium. En conséquence, la concentration des composants actifs dans le sang et l'urine diminue. Pour retarder l'élimination du médicament conduit Probenecid. La ciprofloxacine est capable d’augmenter l’effet des anticoagulants à la coumarine. Lorsque vous le prenez, vous devez réduire la dose de théophylline, car le médicament réduit l'oxydation microsomale dans les hépatocytes, sinon la concentration de théophylline dans le sang augmentera. Autres options d'interaction:

  • lors de l'utilisation simultanée d'agents contenant de la cyclosporine, la concentration de créatinine augmente à court terme;
  • le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine;
  • tout en prenant des anticoagulants oraux, le temps de saignement augmente;
  • lors de la prise de Ciprofloxacine, la résistance à d’autres antibiotiques ne faisant pas partie du groupe des inhibiteurs n’est pas développée.

Effets secondaires et overdose de drogue

L’avantage de toutes les formes de médicaments est une bonne tolérance, mais certains patients présentent toujours des effets indésirables, tels que:

  • maux de tête;
  • tremblement;
  • des vertiges;
  • fatigue
  • excitation

Ce sont souvent des réactions négatives à l'utilisation de la ciprofloxacine. L'instruction indique également des effets secondaires plus rares. Dans certains cas, les patients peuvent éprouver:

  • hypertension intracrânienne;
  • les marées;
  • transpiration;
  • douleur abdominale;
  • nausée ou vomissement;
  • l'hépatite;
  • la tachycardie;
  • la dépression;
  • prurit;
  • flatulences

À en juger par les examens, dans certains cas exceptionnels, des patients développent un bronchospasme, un choc anaphylactique, le syndrome de Lyell, une créatinine, une vascularite. Lorsqu'il est utilisé en otologie, le médicament peut provoquer des bourdonnements dans les oreilles, des dermatites et des maux de tête. En appliquant le médicament pour traiter les yeux, vous pouvez sentir:

  • sensation de présence dans les yeux d'un corps étranger, inconfort et picotements;
  • l'apparition de fleurs blanches sur le globe oculaire;
  • hyperémie conjonctivale;
  • larmoiement;
  • acuité visuelle réduite;
  • la photophobie;
  • œdème des paupières;
  • coloration de la cornée.

Contre-indications

Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée en cas de sensibilité individuelle ou d'intolérance aux composants du médicament. Le médicament sous forme de goutte pour les yeux et les oreilles ne peut pas être utilisé pour les infections virales et fongiques de ces organes, ni pour le traitement des enfants de moins de 15 ans. La solution pour l'administration intraveineuse est contre-indiquée jusqu'à 12 ans. Autres restrictions d'utilisation:

  • allaitement et grossesse (avec lactation excrétée dans le lait);
  • consommation d'alcool;
  • maladie du foie ou des reins;
  • une histoire de tendinite causée par l'utilisation de quinolones, ce qui augmente la sensibilité à la ciprofloxacine.

Selon les instructions, avec un surdosage du médicament ne montre aucun signe spécifique, ne peut qu'accroître les effets indésirables. Dans ce cas, un traitement symptomatique est indiqué sous la forme d'un lavage gastrique, créant une réaction acide de l'urine, prenant des préparations émétiques et buvant beaucoup. Ces activités sont organisées dans le contexte du soutien apporté aux organes et systèmes vitaux.

Conditions de vente et de stockage

Toutes les formes de libération du médicament ne sont disponibles que sur ordonnance. L'emplacement pour leur stockage devrait être difficile pour les enfants et mal éclairé. Selon les instructions, la température recommandée est la température ambiante. La durée de vie dépend de la forme de libération et est:

  • 3 ans pour les comprimés;
  • 2 ans - pour solution, gouttes pour les oreilles et les yeux.

Analogues de ciprofloxacine

Les synonymes de Ciprofloxacine sont Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigil, Ceprova. Les drogues suivantes agissent de la même manière dans le principe d’action:

Prix ​​Ciprofloxacine

Le coût du médicament varie selon le lieu d'achat. Vous pouvez acheter des médicaments à la pharmacie, mais seulement si vous avez une ordonnance avec vous. Il en va de même pour l'achat dans la boutique en ligne - le service de messagerie doit également présenter une ordonnance du médecin. Les prix approximatifs du médicament sont indiqués dans le tableau:

Est-il possible d'administrer de la ciprofloxacine à des enfants, quel en est le risque?

Le médicament ciprofloxacine est un antibiotique appartenant au groupe des fluoroquinolones. Le médicament a une action bactéricide prononcée, réagissant avec les protéines cellulaires des microorganismes nuisibles.

Le médicament est disponible sous différentes formes: comprimés 250, 500 et 750 mg de la substance active; gouttes pour les oreilles et les yeux 3 mg dans 1 ml; solution pour la préparation de perfusions de 2 mg dans 1 ml; Pommade ophtalmique 3 mg dans 1 ml.

L'effet antibactérien prononcé du médicament lui permet d'être utilisé dans le traitement de maladies dont les agents causatifs sont diverses bactéries. Le médicament peut être prescrit aux enfants, mais la réception des fonds et son dosage doivent être clairement prescrits par le médecin traitant.

Ciprofloxacine: est-il possible de donner aux enfants

Le médicament ciprofloxacine peut être administré aux enfants, mais seulement après l’âge de 5 ans. Plus tôt, l'antibiotique n'est pas prescrit ou avec une extrême prudence et est utilisé sous la surveillance d'un médecin. Le médicament agit dans les cas suivants:

  • pneumonie, autres maladies des voies respiratoires inférieures;
  • otite, sinusite et autres maladies ORL;
  • pyélonéphrite, cystite;
  • infections intestinales;
  • la péritonite;
  • l'anthrax;
  • la septicémie;
  • traitement complexe de la tuberculose;
  • infections des os et de la peau.

Des collyres sont prescrits pour les infections de la membrane muqueuse de l’œil. Le médicament peut provoquer des effets indésirables, il n'est donc pas prescrit si l'infection bactérienne est bénigne.

En ce qui concerne le traitement de la tuberculose chez les enfants, les experts conseillent de commencer le traitement par Ciprofloxacine uniquement à partir de 15 ans. Cet outil est utilisé comme médicament du troisième ou du quatrième stade, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un médicament auxiliaire dans le traitement de cette maladie.

L'aide La ciprofloxacine pour les enfants est prescrite principalement pour la tuberculose primaire et la miliaire.

Mode d'emploi pour les enfants, posologie

Le médicament est disponible sous diverses compositions et formes, de sorte que la posologie et le schéma thérapeutique seront différents.

Des pilules

La dose quotidienne du médicament varie de 500 mg à 1,5 g, selon la maladie. La dose maximale de médicament pour les enfants ne doit pas dépasser 1,5 gramme. La posologie quotidienne est divisée en deux doses, entre lesquelles devrait prendre environ 12 heures.

Photo 1. Conditionnement Ciprofloxacine sous forme de comprimés dosés à 250 mg. Fabricant des terres agricoles.

Le moment optimal pour prendre le médicament est deux heures après les repas. Boire des pilules avec de la nourriture peut diminuer l'efficacité du produit. Vous devez boire beaucoup de liquide, mais pas de lait.

La prise du médicament doit durer jusqu'à la disparition complète des symptômes de la maladie, ainsi que quelques jours après le soulagement. La durée du cours dépend de l'affection spécifique, mais elle dure en moyenne de 5 à 15 jours. Si un enfant souffre d'ostéomyélite, le traitement est prolongé à deux mois et, si le tissu osseux est endommagé, jusqu'à six semaines.

Gouttes pour les yeux et les oreilles

Lorsque les maladies ophtalmiques doivent contenir une ou deux gouttes de médicament dans le sac conjonctival. Avant la procédure, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques - se laver, se laver les mains avec du savon et seulement après avoir commencé à enterrer les yeux. Répétez la procédure toutes les quatre heures. La posologie sous forme de deux gouttes est utilisée si l'infection est grave.

Avant de creuser dans les oreilles, vous devez d'abord bien les nettoyer du soufre. La posologie est de trois ou quatre gouttes dans chaque oreille. Il est nécessaire d’enterrer au maximum quatre fois par jour, c’est-à-dire que la dose quotidienne maximale est de 12 à 16 gouttes. Lorsque vous déposez les gouttes dans les oreilles de votre bébé, placez-les sur le côté opposé pendant un moment.

Photo 2. Conditionnement Ciprofloxacine sous forme de gouttes pour les yeux et les oreilles à une dose de 300 mg / 5 ml. Fabricant Rampharm.

En ce qui concerne la durée du traitement, il faut environ 10 jours pour les maladies des oreilles et des yeux.

Le médicament ciprofloxacine est seulement sous forme de gouttes pour les yeux et les oreilles, sous forme de gouttes dans le nez, il n’est pas disponible.

Solution d'infusion

La solution pour la préparation d’infusions est disponible en flacons de 200 ml. Dans l'un de ces flacons, il y a 400 mg de principe actif.

En ce qui concerne l'administration intraveineuse, tout dépend du poids de l'enfant. La posologie est calculée au taux de 10 mg pour 1 kg de poids. Le médicament est administré trois fois par jour, mais la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mg.

Des recommandations sont données pour le traitement des infections à la fibrose kystique. Pour ce qui est de la forme pulmonaire du charbon, le schéma thérapeutique est identique, seul le médicament doit être administré deux fois par jour. La durée du traitement est d'environ 10-12 jours.

Suspension

La suspension est appliquée uniquement après 15 à 20 secondes d'agitation complète du flacon. Il est recommandé d'utiliser deux fois par jour, toutes les 12 heures. La posologie ne doit pas dépasser 1, 5 grammes.

Assurez-vous de prendre en compte que le médicament est pris au moins une demi-heure avant et une heure après avoir mangé. Le traitement peut durer jusqu'à 14 jours.

Contre-indications

La principale contre-indication à recevoir de la ciprofloxacine chez les enfants est une intolérance individuelle à ce médicament.

Attention! L'outil n'est prescrit aux enfants qu'à partir d'un certain âge, ce qui s'explique par l'influence des composants du médicament sur le développement du tissu osseux. En d'autres termes, lorsqu'un enfant est en phase de croissance active, il n'est pas recommandé de le prescrire.

Mais ces restrictions sont conditionnelles, si nous parlons de certaines maladies telles que la fibrose kystique.

Cette maladie est héréditaire, elle se caractérise par une violation de la sécrétion dans les bronches. Une telle pathologie conduit très souvent au développement d'infections sévères. L'utilisation d'autres antibiotiques dans le traitement de la fibrose kystique peut tout simplement être inefficace, car la seule alternative est la ciprofloxacine. Il existe d'autres maladies bactériennes dont les microorganismes ne sont sensibles qu'à ce médicament.

Un antibiotique est considéré comme sûr car il affecte les cellules bactériennes sans affecter les tissus sains du corps. Mais il faut le prescrire avec un soin particulier:

  • avec insuffisance rénale;
  • avec insuffisance hépatique;
  • avec l'épilepsie;
  • avec diverses maladies mentales.

Mais le corps des enfants n'est pas aussi protégé que celui des adultes, de sorte que les bébés peuvent développer diverses réactions indésirables.

C'est important! En cas d’apparition d’effets secondaires, il faut mettre un terme à l’état du patient et au préalable consulter un médecin pour revoir le schéma thérapeutique ou prescrire un autre médicament.

Cette règle s’applique à la solution pour perfusions et comprimés qui peut entraîner des réactions indésirables dans le corps. En ce qui concerne une goutte pour les oreilles et les yeux, il n'y a pas de contre-indications particulières. Si un enfant présente une intolérance aux composants du médicament lui-même, il est probable qu'une réaction allergique se produira. Vous devrez donc modifier le traitement par un autre moyen.

Effets secondaires

Le médicament est bien toléré, en particulier à un âge plus avancé, lorsque le corps est fortement immunisé. Mais la ciprofloxacine affecte le développement de la structure osseuse, de sorte que certains médecins ne recommandent pas de le prendre jusqu'à l'âge adulte.

Dans la plupart des cas, si l'état du patient et le tableau clinique de la maladie l'exigent, le médicament est prescrit à un âge très précoce. Dans le cas de la fibrose kystique, le seuil minimum est de 5 ans et de 12 ans pour le reste de la maladie. La recommandation fait référence à l'administration du médicament par voie intraveineuse et orale, et les gouttes sont libérées à partir de 15 ans.

Mais même si le médicament est prescrit à partir de l'âge recommandé, l'apparence est tout à fait possible:

  • sentiment de fatigue générale;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • tremblement des membres supérieurs;
  • augmentation de l'excitabilité du système nerveux.

Ces phénomènes sont assez courants, mais il n'y a pas de danger particulier pour la santé de l'enfant. Rarement peut se produire:

  • transpiration accrue;
  • troubles gastro-intestinaux - diarrhée, vomissements et nausées;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • douleur abdominale;
  • réactions allergiques;
  • déficience visuelle
  • sentiment de panique déraisonnable, etc.

Parmi les effets secondaires des gouttes oculaires, on peut noter des brûlures, des démangeaisons, un gonflement et un inconfort. Rarement observé à court terme rougeur de l'œil, larmoiement et démangeaisons sévères. Dans de très rares cas, la structure du sang change - le nombre de leucocytes et de lymphocytes diminue.

Un choc anaphylactique est possible, mais il approche presque de zéro. C'est la manifestation la plus dangereuse de l'allergie, qui est provoquée par la réponse de l'organisme aux composants du médicament administrés. Si le temps n’aide pas le patient, le danger de sa mort est réel.

Lors de la prise du médicament peut aggraver les maladies chroniques, en particulier les maladies du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance rénale, l'hépatite aiguë et la fibrose kystique. Les effets secondaires peuvent dépendre de l'âge de l'enfant, de son état. Plus le bébé est petit, plus il est susceptible d’avoir des effets secondaires du médicament. Le risque d'effets secondaires augmente si la maladie est plus grave.

Analogues du médicament

La ciprofloxacine est un antibiotique efficace pouvant affecter diverses maladies. Le médicament est utilisé dans le traitement de la tuberculose chez les enfants, mais uniquement en tant que composant auxiliaire du traitement complexe. Cet outil appartient au groupe des fluoroquinolones, il peut donc être remplacé par des médicaments analogues, appartenant au même groupe.

Photo 3. Paquets de lévofloxacine sous forme de comprimés dosés à 250 et 500 mg. Fabricant "Vertex".

La lévofloxacine peut être utilisée dans le traitement de la tuberculose chez l’enfant, un médicament de deuxième intention dans le traitement de la maladie. Des comprimés similaires Lekhim, Tsifran, Ofloxacin, Ciprolet, la suspension et la poudre de tinidazole sont utilisés pour préparer une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire - Promed. Le traitement de la maladie est long, vous devez donc vous préparer mentalement au fait que le traitement dure de un à deux ans.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la ciprofloxacine: principales indications d'utilisation, que peuvent être des contre-indications et des effets secondaires.

Ciprofloxacine

La ciprofloxacine appartient au groupe des antibiotiques à usage systémique. Est un représentant du groupe fluoroquinolone. Il est inclus dans le traitement des maladies infectieuses avec et sans complications sensibles à ce médicament.

Composition et forme de libération

Les ingrédients de ce médicament dépendent de sa forme de libération.

Solution de perfusion de ciprofloxacine

C'est un liquide transparent incolore. La solution est disponible dans des flacons dosés à 200 ml et à 0,2% de la substance active. Il est composé de ciprofloxacine, de chlorure de sodium, d’eau, d’édétate de sodium.

Les gouttes pour les oreilles et les yeux sont préparées à une dose de 0,3% dans des flacons de 5 ml. Ils ont une teinte jaune, peuvent être incolores et transparents. Leur composition est la suivante: ciprofloxacine, acide acétique glacial, mannitol, eau, acétate de sodium trihydraté, chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté.

Le comprimé sous forme de comprimé est recouvert d'une coque spéciale. La tablette elle-même est blanche ou légèrement jaune, de forme ronde biconvexe, lisse. Chaque comprimé contient de la ciprofloxacine, du stéarate de magnésium, de l'amidon, du dioxyde de titane, du carboxyméthyl amidon sodique, du macrogol 400, du dioxyde de silicium, etc. Le médicament est disponible dans une dose de 250 et 500 mg.

Des médicaments comme Afenoxime, Quintor, Ciprosan, Ciprolet, Medociprin, etc. peuvent être achetés auprès de la chaîne de pharmacies. Le médicament lui-même est fabriqué par plusieurs fabricants et s'appelle Ciprofloxacine-Teva, Ciprofloxacine-AKOS, Vero-Ciprofloxacine, Ciprofloxacine-FPO.

Indications d'utilisation

Comme ce médicament est un antibiotique, la liste d’indications est très longue, étant donné que des processus inflammatoires infectieux peuvent se développer dans n’importe quelle partie du corps ou de l’organe.

En particulier, l'utilisation de la ciprofloxacine conformément au mode d'emploi est indiquée dans le cas de telles pathologies de la genèse infectieuse:

  • une pneumonie;
  • la septicémie;
  • otite moyenne;
  • la péritonite;
  • sinusite aiguë;
  • la cystite;
  • pyélonéphrite;
  • diarrhée "voyageur";
  • maux de gorge;
  • la gonorrhée;
  • la prostatite;
  • l'anthrax;
  • annexite;
  • infections intra-abdominales sans complications associées;
  • méningite

Il est également utilisé dans un certain nombre d'autres cas d'infections gastro-intestinales, de peau, d'articulations, de tissus mous et d'os.

La pneumonie, causée par Pseudomonas aerugenosa, atteinte de fibrose kystique parallèle, est autorisée à partir de 5 ans.

Cet antibiotique est efficace contre les maladies causées par les microorganismes suivants:

  • Esherichia coli;
  • Bacillus anthracis;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • Legionela;
  • Enterobacter;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Haemophilus.

Le but local de ce médicament est pratiqué dans de telles conditions:

  • blépharite;
  • conjonctivite (stade aigu et subaigu);
  • corps étranger dans les yeux ou blessure aux yeux avec ajout d'une infection secondaire;
  • kératoconjonctivite;
  • ulcères de la cornée (origine bactérienne);
  • meybomit;
  • dacryocystite (processus chronique);
  • blépharoconjonctivite;
  • la kératite;
  • Prophylaxie préopératoire en chirurgie ophtalmique.

Instructions d'utilisation

Il est administré par perfusion intraveineuse. Le taux d'injection - 200 mg de la drogue pendant 30 minutes, pas plus vite. Il est permis de le combiner avec de telles solutions de perfusion:

  • 0,9% de NaCl;
  • solution de sonnerie;
  • glucose (10%, 5%);
  • chlorure de sodium (0,45%, 0,225%);
  • fructose (10%).

Le médecin choisit toujours la posologie de la ciprofloxacine individuellement dans chaque cas, en tenant compte de l'état du patient, de son poids, de sa catégorie d'âge.

Une seule dose - 200 mg de la solution, dans le cas d’une infection grave - 400 mg. Pendant 24 heures, il est administré 2 fois. Le cours de thérapie est 7-14 jours.

Le traitement de la gonorrhée implique une administration unique de 100 mg par voie intraveineuse.

Les patients souffrant de problèmes rénaux reçoivent toujours la moitié de la dose.

Pour les infections oculaires, 1 à 2 gouttes sont introduites dans chaque sac conjonctival toutes les 4 heures jusqu'à amélioration. En cas d'ulcère de la cornée - la multiplicité d'application - 4 fois en 1 heure pendant 6 heures, puis 2 gouttes par heure. À partir du deuxième jour, 1 cap. toutes les heures, le troisième jour, 1 bouchon. toutes les 4 heures (2 semaines).

En cas d'infection des voies respiratoires supérieures, il est important de nettoyer d'abord le conduit auditif. Les gouttes doivent être chauffées à la température du corps. 3-4 gouttes sont gouttes dans chaque oreille. 3 fois en 24 heures. Il est permis de déposer un coton-tige imbibé d'une solution de ciprofloxacine dans l'oreille. La durée du traitement est en moyenne de 7 jours.

  • Ils sont pris par le sutra avant les repas, toujours avec un verre d'eau.
  • Dans le traitement des infections du rein, une dose unique est de 250 mg.
  • Traitement de la pneumonie - 250 mg ou 500 mg 2 fois pendant 24 heures.
  • La gonorrhée est traitée en prenant une seule dose de Ciprofloxacine (250-500 mg).
  • Prostatite, entérite, annexite, ostéomyélite, colite, etc. - 500 mg deux fois en 24 heures.

Contre-indications

Ce remède n'est pas attribué si le patient présente les affections concomitantes suivantes:

  • lactation;
  • pathologie tendineuse;
  • intolérance à la ciprofloxacine;
  • enfants de moins de 18 ans;
  • administration simultanée de tizanidine et de ciprofloxacine;
  • la grossesse

Instructions spéciales pour l'utilisation et précautions

  • En cas d'épilepsie, de convulsions et de pathologies vasculaires, ce remède doit être prescrit uniquement en tenant compte des indications à vie.
  • Si un diagnostic de diarrhée prolongée a été diagnostiqué chez un patient au cours du traitement par cet antibiotique, il est important d'exclure la colite pseudo-membraneuse.
  • Lorsque le patient se plaint de douleurs dans la région des tendons et de signes de tendovaginite, le médicament est immédiatement annulé.
  • La réception de la ciprofloxacine doit être accompagnée de l'observance du régime de consommation et de la diurèse.
  • Au cours du traitement avec ce médicament, le patient doit éviter de se trouver au soleil.

Comment la ciprofloxacine

Cet antibiotique, une fois ingéré, a les effets suivants:

  • quand il est pris, la résistance est très rarement formée;
  • inhibe l'ADN des bactéries;
  • empêche la croissance et la reproduction des bactéries;
  • ne forme pas la production de résistance aux antibiotiques d'autres groupes;
  • déclenche des changements morphologiques chez les bactéries pathologiques et les causes de leur mort;
  • l'effet sur les Gram positif m / o s'avère être exclusivement pendant la période de leur division;
  • gram-négatif m / o agit quand ils sont en train de se diviser et de se reposer;
  • est un médicament à faible toxicité pour le corps humain;
  • viole la synthèse de l'ADN bactérien;
  • efficace contre un très grand nombre de bactéries pathogènes.

Effets secondaires

Prendre ce médicament antibactérien peut être accompagné des effets secondaires suivants:

  • des cauchemars;
  • des nausées;
  • la candidose;
  • problèmes de sommeil;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • douleurs articulaires;
  • colite pseudo-membraneuse;
  • l'urticaire;
  • protéines dans l'urine;
  • des vertiges;
  • fatigue accrue;
  • évanouissement;
  • problèmes de vision;
  • glomérulonéphrite;
  • du sang dans l'urine;
  • maux de tête;
  • augmentation du nombre d'éosinophiles;
  • des démangeaisons;
  • changer l'image du sang;
  • palpitations cardiaques;
  • vomissements;
  • abaisser la pression artérielle;
  • vascularite;
  • hallucinations;
  • réactions locales (phlébite, hyperémie, douleur).

Interaction avec d'autres médicaments

Avant d'inclure ce médicament dans le schéma thérapeutique, il faut envisager sa compatibilité ou son absence avec d'autres médicaments.

  • Didanosine. Il réduit l'absorption thérapeutique de l'antibiotique.
  • Warfarine. Augmente le risque de saignement.
  • Antiacides. Le niveau d'absorption de cet antibiotique diminue.
  • Théophylline. Le risque de son action toxique augmente, car la Ciprofloxacine ralentit l'élimination du médicament de l'organisme.

Interaction de l'alcool *

Si vous combinez de la ciprofloxacine et de l’alcool, cela aura un effet toxique sur le foie et le corps entier. C'est pourquoi il est strictement interdit de boire de l'alcool et ce médicament en même temps.

Surdose

Une dose thérapeutique excessive peut provoquer les symptômes suivants: évanouissement, nausée, mal de tête, vomissements, convulsions, etc. il ne faut pas oublier qu'il n'y a pas d'antidote spécifique. Dans ce cas, le patient est surveillé, des mesures d'urgence sont appliquées.

Utilisation de la ciprofloxacine pendant la grossesse et l’allaitement

Il n'est pas autorisé, car le médicament traverse le placenta et peut entraîner une pathologie articulaire chez le fœtus.

Ciprofloxacine pour les nouveau-nés et les enfants

Son utilisation est autorisée dans l'enfance comme médicament des 3ème et 2ème lignes dans le traitement de la pyélonéphrite et de la cystite (l'agent responsable d'Escherichia coli) et de la pneumonie associée à la fibrose kystique.

Conditions de stockage et durée de vie

Il est important de conserver le médicament dans un endroit inaccessible pour les enfants et à l’absence de lumière directe du soleil à la température ambiante moyenne. Les moyens en solution et en gouttes ne conviennent pas plus d'un mois après ouverture.

Ciprofloxacine

Ciprofloxacine: mode d'emploi et avis

Nom latin: Ciprofloxacinum

Code ATX: S03AA07

Ingrédient actif: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Fabricant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologue", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russie), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roumanie)

Description et photo de mise à jour: 30/04/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 17 roubles.

La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien d’un large spectre d’action bactéricide appartenant au groupe des fluoroquinolones.

Forme de libération et composition

  • comprimés pelliculés / comprimés pelliculés (l'apparence des comprimés et la forme de l'emballage dépendent du fabricant et de la dose du principe actif);
  • solution pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement coloré (100 ml en flacons; le nombre de flacons dans l'emballage dépend du fabricant);
  • solution à diluer pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement jaune verdâtre, sans impuretés mécaniques (10 ml en flacons, 5 flacons dans une boîte en carton);
  • Collyre à 0,3%: liquide clair, jaunâtre-verdâtre ou légèrement jaune (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ou 10 ml dans des flacons ou des tubes compte-gouttes en polyéthylène à valve / col à vis en polyéthylène, 1 bouteille sur des compte-gouttes à 1 ou 5 tubes dans un carton);
  • gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre (5 ml dans des flacons compte-gouttes en plastique, dans un emballage en carton contenant 1 bouteille).

Composition de 1 comprimé enrobé / pelliculé:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine - 250, 500 ou 750 mg;
  • composants auxiliaires: amidon 1500 ou amidon de maïs, lactose (sucre du lait), stéarate de magnésium, crospovidone, MCC (cellulose microcristalline), talc;
  • shell: le contenu et le nombre de composants dépendent du fabricant.

La composition de 1 ml de solution pour perfusion:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 2 mg (2,33 mg);
  • composants auxiliaires: acide lactique, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, eau pour injection.

La composition de 1 ml de concentré pour la préparation d’une solution pour perfusion:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) - 100 mg (111 mg);
  • Composants auxiliaires: édétate disodique dihydraté, acide lactique, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.

La composition de 1 ml de collyre à 0,3%:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, édétate disodique, acétate de sodium, chlorure de benzalkonium, acide acétique, eau pour injection.

Composition 1 ml de gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, acétate de sodium trihydraté, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, acide acétique glacial, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre. Ce dérivé de quinolone inhibe l’ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l’ADN chromosomique autour des noyaux d’ARN, qui assure la lecture des informations génétiques nécessaires), viole la production d’ADN, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et entraîne des modifications prononcées de la nature morphologique (en compris les membranes et les parois cellulaires) et la mort immédiate des cellules bactériennes.

La substance a une action bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif pendant la période de division et de repos (puisqu'elle affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse des parois cellulaires). La ciprofloxacine, un micro-organisme Gram positif, n’agit que pendant la période de division.

La faible toxicité pour les cellules du microorganisme est due à l’absence d’ADN gyrase. Pendant le traitement par la ciprofloxacine, aucune résistance parallèle à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de l'ADN gyrase n'est pas développée. Cela augmente l'efficacité du médicament contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines et aux pénicillines.

L'hypersensibilité à la ciprofloxacine diffère:

  • Bactéries aérobies à Gram négatif: Entérobactéries (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., mirabilis, Serratia marcescens), certains agents pathogènes intracellulaires (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Bactérie aérobie à Gram positif: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

La ciprofloxacine est active contre Bacillus anthracis. La plupart des staphylocoques, qui se caractérisent par une résistance à la méthicilline, présentent une résistance similaire à la ciprofloxacine. La sensibilité de Mycobacterium avium, d’Enterococcus faecalis et de Streptococcus pneumoniae (localisé au niveau intracellulaire) est modérée: des concentrations élevées du médicament sont nécessaires pour supprimer l’activité de ces micro-organismes.

Le médicament n'agit pas sur les astéroïdes Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Il n'est également pas efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe assez lentement, car la ciprofloxacine détruit presque complètement les microorganismes persistants et les cellules bactériennes sont dépourvues d’enzymes qui l’inactivent.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré sous forme de pilule, la ciprofloxacine est presque complètement absorbée à haute vitesse par le tractus gastro-intestinal (principalement par le jéjunum et le duodénum). L'ingestion de nourriture inhibe l'absorption, mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale. La biodisponibilité est comprise entre 50 et 85% et le volume de distribution entre 2 et 3,5 l / kg. La ciprofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 20 à 40%. La concentration maximale d'une substance dans le corps lorsqu'elle est prise par voie orale est atteinte en 60 à 90 minutes environ. La concentration maximale est liée à l’ampleur de la dose prise par la dépendance linéaire et se situe aux doses de 1000, 750, 500 et 250 mg, respectivement, 5,4, 4,3, 2,4 et 1,2 µg / ml. 12 heures après l'ingestion de 750, 500 et 250 mg, la teneur plasmatique en ciprofloxacine diminue à 0,4, 0,2 et 0,1 µg / ml, respectivement.

La substance est bien répartie dans les tissus corporels (à l’exclusion des tissus enrichis en graisses, par exemple les tissus nerveux). Sa teneur dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. Les concentrations thérapeutiques se trouvent dans la peau, la salive, le liquide péritonéal, les amygdales, le cartilage articulaire et le liquide synovial, le tissu osseux et musculaire, les intestins, le foie, la bile, la vésicule biliaire, les reins et le système urinaire, les organes abdominaux et le petit pelvis (utérus, endomètre), tissu prostatique, liquide séminal, sécrétions bronchiques, tissu pulmonaire.

La ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien à petites concentrations; son contenu en l'absence de processus inflammatoire dans les méninges est de 6 à 10% de celui du sérum sanguin et, avec les foyers inflammatoires existants, de 14 à 37%.

La ciprofloxacine pénètre également bien dans la lymphe, la plèvre, le liquide ophtalmique, le péritoine et à travers le placenta. Sa concentration dans les neutrophiles sanguins est de 2 à 7 fois supérieure à celle du sérum. Le composé est métabolisé dans le foie à environ 15-30%, formant des métabolites inactifs (formyl cyprofloxacine, diéthylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfo-cyrofloxacine).

La demi-vie de la ciprofloxacine est d'environ 4 heures; l'insuffisance rénale chronique est passée à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par sécrétion canaliculaire et filtration canaliculaire sous forme inchangée (40–50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste est excrété par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La clairance rénale est de 3-5 ml / min / kg et la clairance totale est de 8-10 ml / min / kg.

En cas d'insuffisance rénale chronique (CC supérieur à 20 ml / min), le degré d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins diminue, mais ne s'accumule pas dans le corps en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de cette substance et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.

Lors de la perfusion intraveineuse du médicament à une dose de 200 mg, la concentration maximale de ciprofloxacine, qui est de 2,1 µg / ml, est atteinte au bout de 60 minutes. Après l'administration intraveineuse, la teneur en ciprofloxacine dans l'urine au cours des deux premières heures suivant la perfusion est presque 100 fois supérieure à celle du plasma sanguin, ce qui dépasse de manière significative la concentration inhibitrice minimale pour la majorité des maladies infectieuses des voies urinaires.

Lorsqu'elle est appliquée localement, la ciprofloxacine pénètre bien dans le tissu oculaire: la chambre antérieure et la cornée, en particulier lorsque la couverture épithéliale de la cornée est endommagée. Avec sa défaite, la substance s'y accumule en concentrations pouvant détruire la plupart des agents pathogènes des infections cornéennes.

Après une seule instillation, la teneur en ciprofloxacine de l'humidité de la chambre antérieure de l'œil est déterminée au bout de 10 minutes et est de 100 µg / ml. La concentration maximale du composé dans l'humidité de la chambre antérieure est atteinte au bout d'une heure et est égale à 190 µg / ml. Après 2 heures, la concentration de ciprofloxacine commence à diminuer. Cependant, son effet antibactérien dans les tissus de la cornée est prolongé et dure 6 heures, dans l'humidité de la chambre antérieure - jusqu'à 4 heures.

Après instillation, une absorption systémique de la ciprofloxacine peut être observée. Lorsqu'il est utilisé sous forme de gouttes oculaires 4 fois par jour dans les deux yeux pendant 7 jours, la concentration moyenne d'une substance dans le plasma sanguin ne dépasse pas 2 à 2,5 ng / ml et la concentration maximale est inférieure à 5 ng / ml.

Indications d'utilisation

Utilisation systémique (comprimés, solution pour perfusion, concentré pour préparer une solution pour perfusion)

La Ciprofloxacine est utilisée chez l'adulte pour le traitement et la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles:

  • bronchite (chronique au stade aigu et aigu), bronchectasie, pneumonie, fibrose kystique et autres infections des voies respiratoires;
  • sinusite frontale, sinusite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite, mastoïdite et autres infections des organes ORL;
  • pyélonéphrite, cystite et autres infections des reins et des voies urinaires;
  • annexites, gonorrhée, prostatite, chlamydia et autres infections des organes pelviens et des organes génitaux;
  • lésions bactériennes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des voies biliaires, de l'abcès intrapéritonéal et d'autres infections des organes abdominaux;
  • infections ulcéreuses, brûlures, abcès, plaies, phlegmon et autres infections de la peau et des tissus mous;
  • arthrite septique, ostéomyélite et autres infections des os et des articulations;
  • chirurgies (pour prévenir l'infection);
  • charbon pulmonaire (pour la prophylaxie et la thérapie);
  • infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs ou avec la neutropénie.

La ciprofloxacine doit être prescrite aux enfants âgés de 5 à 17 ans pour le traitement des complications causées par le bacille bleu du pus (Pseudomonas aeruginosa), ainsi que pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis).

Une solution pour perfusion et un concentré pour préparer une solution pour perfusion sont également utilisés pour les infections oculaires et les infections générales graves du corps - septicémie.

Les comprimés sont prescrits pour la décontamination intestinale sélective (KDF) chez les patients à immunité réduite.

Utilisation topique (gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles)

Les gouttes de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter et prévenir les inflammations infectieuses suivantes causées par des microorganismes sensibles à la ciprofloxacine:

  • Se désabonner, se désabonner, insister, se désabonner, se désabonner, insister, se désabonner, se désabonner, insister chirurgie ophtalmique;
  • oto-rhino-laryngologie (gouttes oculaires et auriculaires): otite externe, traitement des complications infectieuses postopératoires.

Contre-indications

Application système

  • co-administration avec de la tizanidine [en raison de la forte probabilité d'une diminution prononcée de la pression artérielle (pression artérielle) et de la somnolence];
  • colite pseudo-membraneuse;
  • grossesse et allaitement;
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans, à l'exception des cas de traitement et de prévention de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis), ainsi que du traitement des complications causées par le bacille du pus bleu (Pseudomonas aeruginosa) chez les enfants atteints de mucoviscidose des poumons âgés de 5 à 17 ans;
  • déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés);
  • sensibilité individuelle accrue à la ciprofloxacine, à d’autres fluoroquinolones et aux ingrédients auxiliaires du médicament.

Relative: par voie systémique, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence dans le traitement de l’athérosclérose cérébrale sévère, des troubles de la circulation cérébrale, de la maladie mentale, de l’épilepsie, de l’insuffisance rénale / hépatique sévère, chez les personnes âgées, si les antécédents de lésion des tendons dans le traitement des fluoroquinolones. La solution pour perfusions (en outre) est utilisée avec prudence avec un risque accru d'allongement de l'intervalle QT / développement d'arythmies telles que la pirouette, notamment dans les cas d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, d'infarctus du myocarde, de syndrome d'allongement congénital et d'intervalle QT et de déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnia).

Application locale

Contre-indications absolues pour l'utilisation topique de la ciprofloxacine:

  • ophtalmomycose et lésions oculaires virales;
  • période de grossesse et d'allaitement (pour les instillations oculaires);
  • âge jusqu'à 1 an (pour les instillations oculaires);
  • sensibilité individuelle accrue aux composants.

L'utilisation de ce médicament en oto-rhino-laryngologie (gouttes pour les yeux et les oreilles) pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est admissible que si les avantages potentiels du traitement pour la mère justifient le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Mode d'emploi Ciprofloxacine: méthode et dosage

Après la disparition des symptômes cliniques de la maladie et la normalisation de la température corporelle, le traitement par Ciprofloxacine se poursuit pendant au moins 3 jours.

Comprimés enrobés / pelliculés

Les comprimés de ciprofloxacine sont pris par voie orale après un repas, avalés entiers, dilués avec une petite quantité de liquide. Prendre des comprimés l'estomac vide accélère l'absorption de la substance active.

Posologie recommandée: 250 mg 2 à 3 fois par jour en cas d’infections graves - 500 à 750 mg 2 fois par jour (1 fois par 12 h).

Posologie en fonction de la maladie / condition:

  • infections des voies urinaires: deux fois par jour pendant 250 à 500 mg toutes les 7 à 10 jours;
  • prostatite chronique: deux fois par jour, 500 mg pendant 28 jours;
  • Gonorrhée sans complication: 250 à 500 mg une fois;
  • infection gonococcique associée à la chlamydia et à la mycoplasmose: deux fois par jour (1 fois par 12 h) dans un traitement de 750 mg avec une période de 7 à 10 jours;
  • chancre mou: deux fois par jour, 500 mg pendant plusieurs jours;
  • portage du méningocoque dans le nasopharynx: 500 à 750 mg une fois;
  • portage chronique de salmonelles: deux fois par jour, 500 mg (au besoin, augmenté à 750 mg) en 28 jours au maximum;
  • infections sévères (fibrose kystique récurrente, infections de la cavité abdominale, os, articulations) causées par des pseudomonas ou des staphylocoques, pneumonie aiguë causée par des streptocoques, infections à chlamydia du tractus urogénital: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg (ostéomyélite) peut durer jusqu'à 60 jours);
  • infections gastro-intestinales causées par Staphylococcus aureus: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg par écoulement de 7 à 28 jours;
  • complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose pulmonaire kystique: deux fois par jour à 20 mg / kg (la dose quotidienne maximale est de 1 500 mg) sur une période de 10 à 14 jours;
  • anthrax pulmonaire (traitement et prévention): deux fois par jour pour les enfants à 15 mg / kg, pour les adultes - à 500 mg (doses maximales: une fois - 500 mg, par jour - 1000 mg), traitement - jusqu'à 60 jours, commencez à prendre le médicament. suit immédiatement après l’infection (présumée ou confirmée).

La dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (KK) de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 1 000 mg;
  • CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale doivent prendre des comprimés après une séance de dialyse.

Les patients âgés nécessitent une réduction de dose de 30%.

Solution pour infusions, un concentré pour la préparation de solution pour infusions

Le médicament est administré par voie intraveineuse, lentement, dans une grosse veine, ce qui réduit le risque de complications au site d’injection. Avec l'introduction de 200 mg de ciprofloxacine, la perfusion dure 30 minutes, 400 mg - 60 minutes.

Le concentré de préparation de la solution pour perfusion doit être dilué avant utilisation à un volume minimal de 50 ml dans les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% avec 0,225 Solution à 0,45% de chlorure de sodium.

La solution pour perfusion est administrée seule ou avec des solutions pour perfusion compatibles: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer et de lactate de Ringer, solution de dextrose à 5% ou à 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% de 0,225 à 0,45. % de solution de chlorure de sodium. La solution obtenue après le mélange doit être utilisée le plus rapidement possible afin de maintenir sa stérilité.

En cas de compatibilité non confirmée avec une autre solution / substance médicamenteuse, la solution pour perfusion de Ciprofloxacine est administrée séparément. Signes visibles d'incompatibilité - précipitation, turbidité ou décoloration du liquide. L'indice d'hydrogène (pH) de la solution de perfusion de Ciprofloxacine est compris entre 3,5 et 4,6; il est donc incompatible avec toutes les solutions / préparations physiquement ou chimiquement instables à ces valeurs de pH (solution d'héparine, pénicillines), en particulier avec des modifications du pH dans le côté alcalin. En raison du stockage de la solution à basse température, la formation d'un précipité soluble à la température ambiante est possible. Il n'est pas recommandé de conserver la solution pour perfusion au réfrigérateur et de la congeler, car seule une solution propre et transparente convient à l'utilisation.

Le schéma posologique recommandé de la ciprofloxacine chez l'adulte:

  • infections des voies respiratoires: selon l’état du patient et la gravité de l’infection, 2 à 3 fois par jour, 400 mg chacune;
  • infections du système urogénital: aiguë, sans complications - 2 fois par jour, de 200 à 400 mg, compliquée - 2 ou 3 fois par jour, 400 mg;
  • annexite, prostatite bactérienne chronique, orchite, épididymite: 400 mg 2 à 3 fois par jour;
  • diarrhée: 2 fois par jour, 400 mg;
  • autres infections énumérées dans la section "Indications d'utilisation": 2 fois par jour, 400 mg;
  • infections graves menaçant le pronostic vital, en particulier celles causées par Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., y compris pneumonies causées par Streptococcus spp., péritonite, infections des os et des articulations, septicémie, rechutes des infections par mucoviscidose: 400 mg ;
  • Anthrax pulmonaire (inhalation): 2 fois par jour, 400 mg pendant 60 jours (pour le traitement et la prévention).

La correction de la dose de ciprofloxacine chez les patients âgés est effectuée vers le bas en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'indicateur de CC.

Pour le traitement chez les enfants âgés de 5 à 17 ans de complications causées par le bâton pyocyanique avec la fibrose pulmonaire kystique, une dose de 10 mg / kg (dose quotidienne maximale de 1 200 mg) est recommandée 3 fois par jour sur une durée de 10 à 14 jours. Pour le traitement et la prévention de l'anthrax pulmonaire, 2 perfusions de 10 mg / kg de ciprofloxacine par jour sont recommandées (maximum de 400 mg une fois par jour, 800 mg par jour) pendant 60 jours.

La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (CC) de 31 à 60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 800 mg;
  • CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

La ciprofloxacine est administrée immédiatement après la séance aux patients hémodialysés.

Durée moyenne du traitement:

  • gonorrhée aiguë non compliquée - 1 jour;
  • infections des reins, des voies urinaires et de l'abdomen - jusqu'à 7 jours;
  • ostéomyélite - pas plus de 60 jours;
  • infections à streptocoques (en raison du risque de complications tardives) - au moins 10 jours;
  • infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs - pendant toute la période de neutropénie;
  • les infections restantes sont de 7 à 14 jours.

Gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles

Dans la pratique ophtalmique, des gouttes de Ciprofloxacine (yeux, yeux et oreilles) sont instillées dans le sac conjonctival.

Le mode d’instillation en fonction du type d’infection et de la sévérité du processus inflammatoire:

  • conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite (simple, squameuse et ulcéreuse), méthylites: 1 à 2 gouttes 4 à 8 fois par jour pendant 5 à 14 jours;
  • kératite: 1 goutte de 6 fois par jour sur une période de 14 à 28 jours;
  • ulcère cornéen bactérien: 1er jour - 1 goutte toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures de traitement, puis 1 heure toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil; 2ème jour - aux heures de réveil, 1 goutte par heure; Jours 3 à 14 - aux heures de réveil, 1 goutte toutes les 4 heures. Si l'épithélisation n'a pas eu lieu après 14 jours de traitement, le traitement est autorisé à se poursuivre pendant 7 jours supplémentaires;
  • dacryocystite aiguë: 1 goutte 6 à 12 fois par jour pendant au plus 14 jours;
  • lésions oculaires, y compris les corps étrangers (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 8 fois par jour, pendant 7 à 14 jours;
  • préparation préopératoire: 1 goutte 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'opération, 1 goutte 5 fois à un intervalle de 10 minutes immédiatement avant l'opération;
  • période postopératoire (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 6 fois par jour pendant toute la période, généralement de 5 à 30 jours.

En oto-rhino-laryngologie, le médicament (gouttes pour les yeux et les oreilles) est instillé dans le conduit auditif externe, après l'avoir soigneusement nettoyé au préalable.

Schéma posologique recommandé: 2 à 4 fois par jour (ou plus souvent, au besoin), 3 à 4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours, sauf lorsque la flore locale est sensible, l’extension du parcours est autorisée.

Pour la procédure, il est recommandé d'amener la solution à la température ambiante ou à la température corporelle afin d'éviter toute stimulation vestibulaire. Le patient doit s’allonger du côté opposé à son oreille et rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes après l’instillation.

Parfois, après un nettoyage local du conduit auditif, il est permis de mettre un coton-tige imbibé de solution de Ciprofloxacine dans l’oreille et de le conserver jusqu’à la prochaine instillation.

Effets secondaires

Application système

  • système digestif: nausées / vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales, perte d'appétit et diminution de la quantité de nourriture mangée, jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladies du foie), hépatite, hépatonécrose;
  • système nerveux, maux de tête, étourdissements, migraine, angoisse, fatigue, tremblements, réactions psychotiques, évoluant parfois vers des états dans lesquels le patient est capable de se nuire;
  • les sens: altération de l'odorat et du goût, altération de la vision (modification de la perception des couleurs, diplopie), bruit et bourdonnements dans les oreilles, altération de l'audition jusqu'à la perte;
  • système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, tachycardie, diminution de la pression artérielle; pour solution en plus - vasodilatation, hypertension intracrânienne bénigne, collapsus cardiovasculaire;
  • système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie, leucocytose, anémie hémolytique, thrombocytose, dépression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, pancytopénie;
  • résultats de laboratoire: augmentation des enzymes hépatiques, hyperglycémie, hypoglycémie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercréininémie;
  • système urinaire: cristallurie, hématurie, glomérulonéphrite, rétention urinaire, dysurie, polyurie, albuminurie, hémorragie urétrale, néphrite interstitielle, réduction de la fonction d'azote dans les reins;
  • système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, tendovaginite, myalgie, rupture du tendon;
  • réactions d'hypersensibilité: dyspnée, urticaire, prurit, augmentation de la photosensibilité, œdème de Quincke, vésicules (accompagnés de saignements), petits nodules (formation de croûtes), pétéchie (hémorragies ponctuelles sur la peau), fièvre médicamenteuse, gonflement du visage, gonflement du visage, laryngiosis, laryngios, oedèmes érythème, érythème multiforme exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
  • autres réactions: surinfection (y compris candidose), asthénie, bouffées vasomotrices du visage;
  • réactions locales (solution): gonflement, sensibilité et phlébite au site d'injection.

En cas d'aggravation de ce qui précède ou de manifestation de tout autre effet indésirable non mentionné dans les instructions, vous devez consulter un médecin.

Application locale

  • réactions d'hypersensibilité: sensation de brûlure et de démangeaison, rougeur et légère sensibilité de la conjonctive (instillé dans les yeux) ou dans la région de l'oreille externe et du tympan (lorsqu'il est instillé dans l'oreille), développement d'une surinfection;
  • autres réactions (lorsqu'elles sont instillées dans les yeux): nausées, goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, photophobie, œdème des paupières, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, diminution de l'acuité visuelle, précipité cristallin blanc (formé chez les patients atteints d'un ulcère de la cornée), kératopathie, kératite, coloration cornéenne / infiltration cornéenne.

Surdose

Les symptômes d’un surdosage de Ciprofloxacine lorsqu’il est administré par voie orale ou intraveineuse sont des nausées, des vomissements, une agitation mentale, un trouble de la conscience.

L'antidote spécifique est inconnu. Lors de la prise du médicament à l'intérieur, il est recommandé de faire un lavage gastrique. Vous devez également surveiller attentivement l'état du patient. Si nécessaire, prenez des mesures d'urgence et assurez-vous que de grandes quantités de liquide s'écoulent dans le corps. Seule une petite quantité (moins de 10%) de Ciprofloxacine est excrétée par dialyse hémo- ou péritonéale.

Les cas de surdosage en Ciprofloxacine lors d’une application topique ne sont pas enregistrés. En cas d'ingestion accidentelle du médicament à l'intérieur, la survenue de symptômes de surdosage est peu probable, car le contenu de ciprofloxacine dans 1 bouteille de gouttes est négligeable et n'est que de 15 mg avec une dose quotidienne maximale pour les patients adultes de 1 000 mg, pour les enfants - de 500 mg. Cependant, si le médicament est avalé par inadvertance, il est nécessaire de consulter un médecin.

Instructions spéciales

Application système

La ciprofloxacine n'est pas le médicament de choix pour le traitement de la pneumonie présumée ou établie causée par le pneumocoque de Streptococcus pneumoniae.

Dépasser les doses quotidiennes recommandées est inacceptable, afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est également nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide et de maintenir une réaction acide de l'urine.

En cas de diarrhée grave persistante pendant ou après le traitement, la présence d’une colite pseudo-membraneuse doit être exclue. Dans ce cas, le médicament doit être immédiatement interrompu et un traitement approprié doit être appliqué.

La douleur apparaissant dans les tendons ou les premiers signes de tendovaginite nécessitent l'arrêt immédiat du traitement. Il existe des signes d'inflammation et même de rupture du tendon lors de l'utilisation de fluoroquinolones.

Pendant le traitement par Ciprofloxacine, il est recommandé d'éviter toute irradiation artificielle intensive par les rayons ultraviolets et la lumière directe du soleil, ainsi que pendant la réaction de photosensibilité (éruptions cutanées ressemblant à des brûlures) - d'arrêter de prendre le médicament.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement la numération globulaire complète et la fonction rénale / hépatique.

La ciprofloxacine contient du chlorure de sodium en solution et en concentré, à prendre en considération chez les patients limitant leur consommation de sodium (insuffisance cardiaque et rénale, syndrome néphrotique).

Lors du traitement, en liaison avec la possibilité de développement d'effets indésirables du système nerveux, tels que vertiges, convulsions, somnolence, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez des véhicules et des mécanismes complexes et que vous participez à d'autres activités potentiellement dangereuses.

Application locale

Les gouttes pour les yeux et les gouttes pour les oreilles (gouttes pour les yeux) ne sont pas destinées aux injections intraoculaires.

En cas d'utilisation simultanée de gouttes de Ciprofloxacine avec d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre les injections doit être d'au moins 5 minutes.

Si des symptômes d'hypersensibilité apparaissent, l'utilisation des gouttes doit être arrêtée.

En cas de traitement prolongé ou prolongé du traitement par l'hyperhémie conjonctivale due à la ciprofloxacine, il convient de cesser l'utilisation de gouttes et de consulter un médecin.

L'utilisation de lentilles de contact souples avec l'utilisation de gouttes de Ciprofloxacine n'est pas recommandée. Lorsque vous portez des lentilles de contact rigides, vous devez les retirer avant l’instillation et les réinsérer 15 à 20 minutes après l’instillation.

En raison du risque de flou de la perception visuelle résultant de l’instillation de médicament, il est recommandé de commencer à travailler avec des mécanismes complexes et des moyens de conduite 15 minutes après la procédure.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, car elle traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Des études ont confirmé que le médicament peut déclencher le développement d'arthropathie.

Interaction médicamenteuse

En raison de la forte activité pharmacologique de la ciprofloxacine et du risque d'effets indésirables des interactions médicamenteuses, le médecin traitant décide de l'utilisation éventuelle d'une association avec d'autres médicaments.

Les analogues

Analogues de Ciprofloxacine sous forme de comprimés: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analogues de la solution pour perfusions et concentré pour la préparation de solutions pour perfusions Ciprofloxacine: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Ciprofloxacine: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température pouvant atteindre 25 ° C, solution pour perfusion, concentré et gouttes - ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de conservation des comprimés - de 2 à 5 ans (selon le fabricant), solution et concentré - 2 ans, gouttes pour les yeux / les yeux et les oreilles - 3 ans.

Les gouttes oculaires et les gouttes auriculaires après l'ouverture du flacon ne doivent pas être conservées plus de 28 jours, les gouttes oculaires ne dépassant pas 14 jours

Conditions de vente en pharmacie

La ciprofloxacine, sous quelque forme que ce soit, est disponible sur ordonnance.

Avis sur Ciprofloxacin

Les critiques de la ciprofloxacine sous forme de comprimés sont plutôt ambiguës. Certains patients enthousiastes parlent de son efficacité, d’autres au cours du traitement n’ont pas remarqué de changements dans leur état. Presque tous les patients ont noté la présence d'effets indésirables, exprimés à des degrés divers.

Selon ceux qui ont utilisé des gouttes pour une utilisation locale, ils n’ont pas de défaut, ils gèrent efficacement et rapidement les maladies infectieuses.

Selon les experts, la ciprofloxacine a pour avantages une activité bactéricide accrue, une bonne tolérance, un large éventail d’actions antibactériennes (le médicament agit sur les microorganismes à Gram positif et négatif, les mycobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes). La substance est également capable de pénétrer dans les cellules et les tissus du corps et de s'y accumuler à des concentrations proches de celles du sérum ou les dépassant.

La ciprofloxacine peut être utilisée pour le traitement antibiotique empirique dans le traitement de maladies infectieuses graves (à l'hôpital). Son efficacité a été prouvée dans le traitement des infections nosocomiales et hospitalières de presque toutes les localisations (infections de la peau, des os, des infections urinaires, amygdalite, etc.). Le médicament a une longue demi-vie et se caractérise par un effet post-antibiotique: ne prendre que 2 fois par jour sera suffisant.

Le prix de la ciprofloxacine en pharmacie

Le prix des comprimés de Ciprofloxacine dépend de leur posologie et est d'environ 12 à 20 roubles (dosages à 250 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage) ou 33 à 40 roubles (dosages à 500 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage). La solution pour perfusion coûtera 24-30 roubles (100 ml pour 1 bouteille). Les gouttes oculaires à 0,3% coûtent environ 38 à 42 roubles (10 ml par bouteille). Les gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3% peuvent être achetées pour environ 22 à 28 roubles (par bouteille de 10 ml).