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Maux de gorge folliculaires - photos, symptômes et traitement

Le mal de gorge folliculaire est une maladie infectieuse qui se manifeste par une inflammation des amygdales. Chez l'adulte, les maux de gorge peuvent être causés par différents types de microbes et être véhiculés par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le contact avec de la vaisselle sale ou des produits non lavés.

L'agent causal de cette forme de maux de gorge est le plus souvent les streptocoques et les staphylocoques. La maladie survient lorsqu'une immunité affaiblie, une hypothermie générale ou partielle du corps.

L'une des variétés les plus courantes est la forme d'amygdalite folliculaire, dont nous traiterons aujourd'hui le traitement et les symptômes.

Les causes

Pourquoi un mal de gorge folliculaire apparaît-il et de quoi s'agit-il? Elle survient à la suite d'une infection des amygdales par des bactéries qui pénètrent dans l'organisme de manière exogène (externe) ou endogène (une régénération de leur flore conditionnellement pathogène se produit). La principale cause de cette maladie est une infection appelée staphylocoque.

L'angine folliculaire se produit dans les situations suivantes:

  • frappé dans les amygdales streptocoques et staphylocoques;
  • la présence de microbes qui se développent pendant la saison froide;
  • hypothermie importante de la gorge, ce qui a entraîné une diminution générale des défenses immunitaires de l'organisme;
  • virus diphtérie, syphilis, pneumonie et autres qui entraînent des processus inflammatoires dans les amygdales.

Un système immunitaire affaibli ne peut plus retenir les microorganismes opportunistes et ceux-ci commencent à se multiplier vigoureusement dans la cavité buccale, provoquant une inflammation des amygdales.

N'oubliez pas que l'amygdalite folliculaire est extrêmement contagieuse. Dans les cas graves, le patient reste à l'hôpital. À la maison, le patient doit être dans une pièce séparée, utiliser uniquement des objets personnels, limiter les contacts.

Qu'advient-il des amygdales?

Dans le mal de gorge folliculaire, l'inflammation est localisée dans les follicules des amygdales, dans laquelle se forme du pus, translucide à travers la membrane muqueuse par des lésions jaune-blanc. Comme le dit le célèbre docteur Simanovsky, l’image des amygdales avec angine folliculaire ressemble beaucoup au ciel étoilé.

Au fil du temps, ces foyers purulents peuvent se fondre les uns dans les autres, formant une patine purulente jaune-blanc continue sur les amygdales. Les ulcères peuvent faire fondre les tissus et pénétrer dans le pharynx.

Symptômes de l'angine folliculaire

Un mal de gorge folliculaire purulent présente certains symptômes qui se manifestent après une période d’incubation - en général, il ne dure pas plus d’une journée. Contrairement à l'angine de poitrine catarrhale, les processus purulents entraînent une évolution plus sévère de la maladie.

Les symptômes de l'angine commencent de manière aiguë:

  • des frissons apparaissent;
  • la température monte à 39-40 degrés;
  • grande faiblesse, sensation de douleur dans le bas du dos et les articulations;
  • il y a une perte d'appétit;
  • les ganglions lymphatiques sont dilatés et douloureux à la palpation;
  • les amygdales palatines et les parties qui les entourent gonflent, s'enflamment et rougissent;
  • il y a des follicules suppuratifs - plaques blanches ou jaunes sur les amygdales;
  • En raison de la douleur très forte et aiguë, le patient est difficile à avaler;
  • avec un froid intense, il est difficile de respirer par la bouche et par le nez.

L'examen de la gorge montre clairement un gonflement, un gonflement et une rougeur sévère des amygdales (le plus souvent palatines). La surface du palais mou et des amygdales est recouverte d'une dispersion de points blancs et jaunes de forme arrondie (rappelant les grains de mil), qui sont des follicules purulents.

Étant donné que cette angine est souvent associée à des lésions lacunaires, la surface des amygdales peut être recouverte de fleurs blanches et des ulcères se forment dans la bouche des lacunes.

Amygdalite folliculaire chez les enfants

La maladie commence par un fort sentiment d'indisposition. L'enfant peut se plaindre principalement de maux de gorge et d'une détérioration de son état de santé. Parmi les symptômes les plus courants, qui entraînent également les sensations les plus désagréables, figurent les maux de tête, les articulations douloureuses, les nausées aux vomissements, l’incapacité à avaler les aliments. Tout cela se passe dans le contexte d'une fièvre abondante et de frissons, qui durent environ 2 heures, puis sont remplacés par un état d'amélioration. La température corporelle augmente brusquement pour atteindre des nombres élevés.

Cette condition chez un enfant malade dure environ 2 jours, quand un pic est atteint pendant une maladie. Cette symptomatologie est accompagnée par un œdème du pharynx et du cou, des éruptions cutanées, une toux et une rhinite, une conjonctivite, des douleurs à l'estomac, une augmentation des ganglions lymphatiques. Une plus grande difficulté pour l'enfant est de respirer et d'avaler.

Amygdalite folliculaire: photo

À quoi ressemble cette maladie, nous proposons de visionner des photos détaillées:

Des complications

L'angine folliculaire sur la photo ne semble pas attrayante, mais ce n'est pas la plus désagréable de sa propriété. Il est menaçant avec des complications graves du système cardiovasculaire, des reins et du système urinaire dans son ensemble, la destruction des articulations. Il peut devenir chronique et affaiblir le système immunitaire.

C'est pourquoi il est si important de reconnaître l'amygdalite folliculaire aux stades précoces, de la différencier des autres maladies de symptomatologie similaire, de commencer le traitement et de le mener à son terme tout en observant le repos au lit et en suivant les recommandations d'hygiène nécessaires.

Traitement de l'angine folliculaire chez l'adulte

Afin d'obtenir un traitement efficace, un écouvillon est prélevé dans les amygdales, qui sont ensuite examinées par des méthodes de laboratoire afin de déterminer l'agent responsable de l'amygdalite et sa sensibilité aux antibiotiques.

Dans la plupart des cas, l'amygdalite purulente aiguë est causée principalement par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, sensible aux pénicillines, aux antibiotiques céphalosporines et aux carbapénèmes.

À la maison, vous devez respecter certaines règles qui, dans le cas d’une amygdalite folliculaire, aideront à guérir plus rapidement.

  1. Un adulte ou un enfant devrait limiter ses activités et passer le plus de temps possible, de préférence au lit. La violation du repos au lit et, en outre, la mise en place de tâches fastidieuses peuvent aggraver considérablement l’état du patient et aggraver la gravité de la maladie.
  2. La deuxième condition préalable est l'utilisation abondante de boissons chaudes. Il est conseillé pour le moment de la maladie et de modifier quelque peu le menu du patient. La nourriture doit être en purée, molle. Pour cette raison, le larynx enflammé ne sera pas irrité et il est beaucoup plus facile d'avaler de tels aliments. Tableau de régime recommandé numéro 13
  3. Un malade est préférable d’allouer une pièce séparée, plus souvent pour l’aérer et effectuer un nettoyage humide. La vaisselle, le linge de maison et les serviettes doivent également être séparés et, après utilisation, bouillir ou verser sur de l'eau bouillante. Limitez les contacts avec les personnes malades, surtout en ne laissant pas les enfants - ils sont particulièrement susceptibles.
  4. Aussi, la condition la plus importante pour le traitement correct de l'amygdalite folliculaire à la maison est souvent le gargarisme. Des antiseptiques spéciaux peuvent être utilisés au cours de la procédure, tels que Iodinol, Dauphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Furatsilin (2 comprimés par tasse d’eau), infusions aux herbes, solution de soude et sel.
  5. Thérapie antibactérienne. Pour éliminer le streptocoque, la cause la plus fréquente est la prescription de pénicillines protégées (augmentine, amoxiclav). En cas d'intolérance au groupe de la pénicilline, il existe d'autres groupes d'antibiotiques: les macrolides (azithromycine), les céphalosporines 1-2 générations (céfotaxime, céfuraxime). La posologie est prescrite individuellement par le médecin traitant en fonction de l'âge et de la gravité du traitement.
  6. Les sprays anti-inflammatoires et analgésiques aident à réduire l'irritation, à soulager la douleur et à faciliter la déglutition. Ces médicaments comprennent Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Vous pouvez également utiliser diverses pastilles pour sucer.

Si vous avez un mal de gorge folliculaire dont le traitement est commencé tardivement, ainsi que, si l’antibiotique pour mal de gorge est mal choisi et que l’immunité du patient est très faible, des conséquences graves peuvent en découler.

Antibiotiques

Le traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques doit être réalisé dans le strict respect des doses individuelles, en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

Les antibiotiques les plus couramment prescrits du groupe de la pénicilline, tels que "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Si un patient est allergique aux pénicillines, des antibiotiques macrolides (clarithromycine, érythromycine, Sumamed, azithromycine) ou des céphalosporines (Cefazolin, Cefalexin) peuvent être prescrits.

N'oubliez pas que, même si votre état s'est amélioré, vous ne devez en aucun cas arrêter d'utiliser des antibiotiques, car, si le traitement antimicrobien est incomplet, l'agent pathogène acquiert une résistance à ce type d'antibiotique et la maladie recommence, mais sous une forme plus grave. Le médicament précédent ne va pas aider.

Il est également obligatoire pour le traitement antibiotique, il est important d'utiliser des médicaments qui empêchent le développement de la dysbiose. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbacterin, etc.

Mal de gorge folliculaire - symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

L'amygdalite folliculaire est une inflammation purulente des follicules des amygdales (formations lymphoïdes du pharynx), dans laquelle le pus se présente sous la forme de lésions ponctuelles individuelles. Les amygdales palatines, tubaires, pharyngées et linguales peuvent être affectées. La maladie s'accompagne d'une augmentation et d'une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux cervicaux, dans lesquels la lymphe s'écoule à partir des foyers d'inflammation.

  • Le plus souvent, les adultes et les enfants tombent malades lors du premier contact avec streptocoque ou staphylocoque
  • En plus des porteurs de microbes en saison froide
  • Ou au refroidissement local de la gorge (eau glacée, crème glacée) et diminution de l'immunité.

Les maux de gorge causés par le streptocoque représentent environ 90% des cas. L'angine de streptocoque primaire, causée par un streptocoque bêta-hémolytique, associée à une réaction allergique cutanée sous la forme d'une éruption cutanée s'appelle la scarlatine. L'amygdalite lacunaire et les maux de gorge folliculaires se distinguent par la localisation des foyers purulents et leur profondeur. Les follicules sont des formations plus petites et superficielles que des lacunes remplies de pus.

Symptômes de l'angine folliculaire

  • Fièvre, la température peut atteindre 39 à 40 degrés Celsius, et pendant une longue période, il est difficile de s’en aller avec des agents antipyrétiques, en particulier des cas de gêne, chez les enfants.
  • D'abord la bouche sèche, puis les chatouilles, la toux et les maux de gorge.
  • Petit à petit gonflement des amygdales, rougeur des arches d'amande.
  • Il y a des pustules sous la forme de bosses jaunes et blanches.
  • Faiblesse générale, symptômes d'intoxication grave, frissons, maux de tête.
  • Les enfants peuvent avoir la diarrhée, des vomissements, un manque d'appétit en raison d'une douleur intense à la gorge.
  • Chez l'adulte, la rétention des selles et la constipation peuvent survenir.
  • Douleur dans les muscles et les articulations, chez l'adulte, douleur possible au cœur, tachycardie.
  • Les ganglions lymphatiques sont dilatés, douloureux à la palpation, au point qu'il est difficile pour le patient de tourner la tête sur le côté.

La clinique d'un tel mal de gorge commence par une douleur lors de la déglutition, allant parfois jusqu'à l'oreille. On observe des modifications de la composition du sang dans les maux de gorge folliculaires aiguës: augmentation du nombre de leucocytes (supérieure à 9 g / l), déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche avec augmentation du nombre de leucocytes en ponction et segmentés, augmentation de l’éosinophilie, augmentation de la RSE (parfois significative).

Très souvent, au début de la maladie, les symptômes de l'amygdalite folliculaire ressemblent beaucoup à ceux de la mononucléose infectieuse, de l'exacerbation de l'amygdalite chronique, du mal de gorge d'origine herpétique et de la candidose buccale. Les maux de gorge secondaires avec la mononucléose sont très similaires aux follicules, bien qu’ils puissent se dérouler de manière lacunaire:

  • Il commence le premier jour de la maladie ou rejoint les 5-6 jours.
  • En plus de la température élevée, qui coule dans les vagues, les ganglions lymphatiques se développent et deviennent douloureux. Mais dans le même temps, non seulement les groupes cervical, mais axillaire, occipital et sous-clavien, ainsi que les groupes inguinaux sont affectés.
  • Les douleurs abdominales et l'élargissement du foie et de la rate, qui ne sont pas présents dans le cas d'un mal de gorge primaire folliculaire, sont également très typiques.
  • La mononucléose diffère selon les tests sanguins (lymphocytose, détection des leucocytes mononucléés).
  • Le diagnostic est confirmé par des réactions immunologiques (détection des anticorps et détermination de leurs titres) et sérologiques du sang.

Il est particulièrement important de distinguer la mononucléose infectieuse de l'angine folliculaire, le traitement de ces deux maladies étant radicalement différent. En cas de mononucléose, aucun antibiotique ne peut être pris et une amygdalite folliculaire purulente ne peut être traitée que par eux.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires avec des antibiotiques

Le premier jour du développement de l'angine folliculaire, le patient devrait avoir des écouvillons du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (agent pathogène de la diphtérie), à ​​partir desquels il est nécessaire de différencier l'angine de poitrine. Après cela, le traitement de la maladie commence. Le traitement principal est la prescription d'antibiotiques. Tout d'abord, ils doivent supprimer la flore bactérienne et, dans le cas de l'angor de streptocoque, assurer la prévention de complications aussi terribles que le rhumatisme:

  • Si le rhumatisme articulaire aigu aigu ne provoque qu'une température d'intoxication et provoque une inflammation des articulations, des dommages au système nerveux, aux parois et aux valves du cœur
  • Cette maladie rhumatismale chronique est une maladie cardiaque valvulaire grave avec insuffisance cardiaque progressive et une invalidité des patients. De plus, en cas de genèse de streptocoque du mal de gorge, nous avons peur de la glomérulonéphrite secondaire, entraînant une insuffisance rénale chronique.

Par conséquent, toujours en l'absence d'allergie à ce type d'antibiotiques:

  • Les pénicillines (semi-synthétiques ou protégées par un inhibiteur) sont les médicaments de première intention. Ce sont des médicaments à large spectre efficaces contre les staphylocoques et les streptocoques. Le cours des pénicillines devrait être de 10 jours. Ce sont l'amoxicilline (Flemoxin Soluteb), avec la résistance de l'agent pathogène, l'amoxicilline avec l'acide clavulanique Augmentin (140-250 roubles), Amoxiclav (120-300 roubles), Ecoclav (170-280 roubles).
  • Les macrolides constituent le deuxième groupe d'antibiotiques. Azithromycine (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), clarithromycine (Klacid), josamycine. Leur taux de change peut être limité à 5 jours, car les médicaments s’accumulent dans le sang, et ce traitement donnera dix jours d’exposition aux bactéries.

L'efficacité de l'antibiothérapie est évaluée dans les 72 heures en abaissant la température et en améliorant le bien-être général. Pour ce patient pendant les trois premiers jours, le médecin lui rend visite. Lorsque l'antibiotique est inefficace, il est remplacé par un médicament d'un autre groupe.

Avec une maladie aussi grave que le mal de gorge, le traitement antibiotique ne doit pas être arrêté après que cela devienne plus facile. Avec l’arrêt précoce du traitement, il est possible que la bactérie résistante aux médicaments de cet antibiotique apparaisse, et si une récidive de l’angine de poitrine se produit, il sera impuissant ainsi que de graves complications.

Thérapie symptomatique

Le patient doit se conformer au repos au lit, un patient affaibli ne doit pas sortir à l'extérieur, car cela peut entraîner une détérioration grave de l'état.

  • Antipyrétique et antihistaminiques

Pour réduire les symptômes de l’angine de poitrine, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui réduisent la douleur et la température (nurofen, paracétamol, ibuklin). En outre, les antihistaminiques sont utilisés pour réduire la composante allergique de l'inflammation (voir la liste des médicaments pour les allergies, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).

Pour éviter une déshydratation sévère du corps due à la fièvre et à une intoxication grave, pour se débarrasser des toxines le plus rapidement possible, de nombreuses boissons chaudes sont présentées. Le meilleur est le lait chaud avec du soda ou de l'eau minérale sans gaz, ainsi que des phytotes aidant à la camomille, à la sauge et à la dogrose. La température du liquide doit être extrêmement confortable, ne pas être chaude ni froide, afin de ne pas causer de blessures inutiles à la muqueuse enflammée.

Les repas doivent être aussi homogènes que possible car, lorsque la déglutition d'aliments solides augmente considérablement la douleur, le régime alimentaire doit être composé de céréales, de potages et de bouillons. Il est également important de ventiler fréquemment la pièce et de le nettoyer tous les jours.

En plus de l'antibiotique, le traitement doit être complété par des procédures locales. Le développement de cette maladie passe d'abord par la formation d'un follicule purulent, puis par sa maturation, sa croissance en taille et enfin par le processus d'ouverture du follicule. C’est en raison de la présence constante de pertes purulentes dans la cavité buccale que la condition la plus importante pour le traitement correct de l’angine folliculaire est considérée comme un gargarisme fréquent.

Les gargarismes avec maux de gorge devraient être aussi fréquents que possible 6 à 10 fois par jour. Des antiseptiques spéciaux peuvent être utilisés au cours de la procédure, tels que Iodinol, Dauphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Furatsilin (2 comprimés par tasse d’eau), infusions aux herbes, solution de soude et sel. L'industrie pharmaceutique propose également une grande variété d'aérosols faciles à utiliser - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Vous pouvez également soulager les maux de gorge et l'enflure à l'aide de comprimés et de pastilles absorbables - Faringosept, onglets Geksoral, etc. En plus de l'effet désinfectant, le gargarisme aide à éliminer les sécrétions purulentes qui se forment après l'ouverture des follicules.

Il existe une méthode populaire de traitement de l’amygdalite folliculaire - se gargariser avec cette solution: prendre 1 betterave, la frotter sur une râpe fine, à raison de 1 tasse de masse frottée - 1 cuillère à soupe de vinaigre de cidre à 6%, mieux fait maison, mélanger le vinaigre avec la betterave, mettre le mélange dans un endroit sombre pendant 4 heures, pressez le jus à travers un chiffon épais, alors gargarisez-vous toutes les 3 heures. Le jus de betterave au vinaigre a des propriétés antibactériennes.

Mal de gorge folliculaire - complications

Si le patient présente les symptômes suivants 6 jours après le début du traitement, cela signifie une détérioration et un échec du traitement:

  • pire mal de gorge
  • température corporelle élevée
  • difficulté à avaler
  • tumeur externe dans la région des amygdales enflammées autour du cou
  • douleur des ganglions lymphatiques

Si vous avez un mal de gorge folliculaire dont le traitement débute tardivement, ainsi que, si l’antibiotique pour mal de gorge est choisi de manière incorrecte et avec une immunité très affaiblie du patient, de graves complications peuvent survenir:

  • abcès paratonsaire en première place
  • Syndrome de Lemierre
  • choc toxique infectieux
  • méningite à streptocoques
  • rhumatisme
  • glomérulonéphrite

Si vous ne procédez pas à un traitement antibiotique, ignorez le gargarisme. Une complication peut alors survenir si le follicule endolori se rompt non pas dans la cavité buccale, mais dans le tissu proche de l'amande. Cela peut alors avoir une conséquence grave: une infection sanguine.

Mal de gorge folliculaire chez l'adulte

Maux de gorge - inflammation (amygdalite) des amygdales principalement palatines, qui font partie de l'anneau lymphadénoïde pharyngé (anneau de Waldeyer-Pirogov).

Selon la classification moderne, l'amygdalite est divisée en:

Aiguë, de par la nature de l’inflammation (catarrhale, lacunaire, folliculaire):

L'inflammation primaire - aiguë des amygdales, moins souvent que les autres formations de l'anneau pharyngé, est une maladie indépendante;

maladies infectieuses secondaires aigues (scarlatine, diphtérie, agranulocytose, autres), inflammation des amygdales secondaire à une maladie infectieuse.

Amygdalite chronique, le cours de la pathogenèse est divisé en:

indemnisé - effets pour mineur ou absent;

décompensé - la ré-maladie est accompagnée d'une violation de la coopération des fonctions du corps.

Le système lymphatique humain, complémentaire du système circulatoire, est constitué de capillaires, de vaisseaux sanguins et de nœuds. Le mouvement unilatéral de la lymphe est assuré par un système de valve. Avec le sang veineux, la lymphe assure la sortie des fluides corporels des tissus. Près des organes importants, les vaisseaux forment des ganglions lymphatiques régionaux. La lymphe qui traverse les nœuds est enrichie de lymphocytes, cellules du sang qui jouent un rôle important dans la défense immunitaire de l'organisme. La violation des propriétés physiologiques des ganglions lymphatiques provoque leur inflammation.

Description de la maladie

L'amygdalite folliculaire (amygdalite folliculaire) est une forme d'inflammation suppurée aiguë du follicule des amygdales dans la gorge. Chez l'adulte, il se manifeste par l'exacerbation de processus inflammatoires chroniques des amygdales ou par la poursuite de l'inflammation catarrhale.

Diverses amygdalites, notamment folliculaires, touchent souvent les personnes âgées de 7 à 40 ans. Amygdalite beaucoup moins fréquente chez les personnes de 41 à 60 ans. Les personnes du groupe des personnes plus âgées ne sont pratiquement pas atteintes d'amygdalite.

Dans certains cas, la pathogenèse peut être localisée dans:

nasopharynx - les amygdales nasopharyngées sont touchées;

larynx - affecte le tissu lymphoïde du larynx.

Maux de gorge folliculaires - une maladie commune. La raison en est que les amygdales sont vulnérables à divers agents pathogènes. Amygdales palatines, autres formations de l'anneau lymphadénoïde pharyngien, par opposition aux ganglions lymphatiques sous-cutanés régionaux protégés de l'environnement:

situé à la surface de la membrane muqueuse et non protégé de l’espace environnant comme les ganglions lymphatiques restants;

ils entrent en contact avec des agents microbiens ou viraux, directement, lors de l'expiration d'air ou lors de la mastication et de la déglutition d'aliments, et non par le système lymphatique et circulatoire du corps.

Amygdales palatines - paires de ganglions lymphatiques situées à la limite des plis palatopharyngés et palatins de la cavité buccale. Ils sont bien accessibles pour inspection. La surface libre des amygdales, sous grossissement, est constituée de plis (cryptes). Les espaces entre les cryptes forment une lacune (vagi). Entre les cryptes sont situés - les follicules, à travers lesquels les lymphocytes se déplacent librement à la surface et participent à la phagocytose (capture et destruction) des microorganismes, virus, cellules tumorales.

La signification physiologique des lacunes et des follicules des amygdales:

capturer et absorber les microorganismes étrangers lorsqu'ils sont ingérés par la bouche;

participer au processus de la lymphopoïèse (formation de lymphocytes) et à la spécialisation des lymphocytes T et B - cellules de protection immunitaire;

Une attaque microbienne massive, sur le fond d'un organisme affaibli, s'accompagne d'une diminution, d'une cessation des fonctions de protection des amygdales. À la suite d'une pathogenèse, des processus purulents aigus dans les follicules (amygdalite folliculaire) et / ou des lacunes (amygdalite lacunaire) se développent dans les amygdales. Les amygdales endommagées deviennent une source de pathogenèse, propageant les produits de désintégration dans le système lymphatique dans tout le corps.

Causes du mal de gorge folliculaire

Dans l'étiologie de l'angine folliculaire, des agents pathogènes et une prédisposition individuelle à l'amygdalite sont impliqués:

agents infectieux (streptocoque bêta-hémolytique - GABHS, staphylocoques C et G, virus, champignons Candida spp.)

une diminution générale de la réactivité du corps (refroidissement, fatigue chronique, carences en vitamines, malnutrition).

endogène, l'agent pathogène circule de manière asymptomatique dans le corps, dans le contexte d'une diminution de la réactivité de la maladie.

l'agent pathogène exogène vient de l'extérieur.

Modes de transmission de l'agent pathogène:

aérosol, aéroporté, par inhalation;

fécale-orale, avec de la nourriture, de l'eau;

Facteurs de transmission infectés:

Une susceptibilité saisonnière et individuelle des personnes à la maladie de l'angine a été observée.

Pathogenèse de l'angine folliculaire. Pour l'amygdalite folliculaire, en fonction du type d'inflammation primaire aiguë, la pathogenèse par étapes est caractéristique. La structure morphologique particulière des amygdales palatines situées à la surface de la membrane muqueuse permet un contact direct avec des agents pathogènes de l'amygdalite. Les amygdales du corps d'une personne en bonne santé capturent et absorbent les micro-organismes, déclenchent le mécanisme de l'immunité cellulaire et humorale.

Sous certaines conditions: - Une réactivité générale du corps affaiblie et une attaque microbienne massive créent les conditions préalables à l'inflammation des amygdales.

Les portes de l'infection - les amygdales palatines, ont une structure lâche et une forte adhérence des microbes sur les parois de la membrane muqueuse. Les microorganismes, en particulier le staphylocoque, possèdent un mécanisme pour contrer le développement de l'immunité, notamment:

facteurs des parois des cellules microbiennes (acide lipotéichoïque), a une affinité pour la membrane muqueuse des amygdales.

streptocoques de la protéine m, inhibe la phagocytose des cellules humaines.

Tout d'abord, les formations lymphoïdes de l'oropharynx et des amygdales palatines sont impliquées dans la pathogenèse. En l'absence de traitement, les streptocoques pénètrent dans le sang, provoquent une violation de la thermorégulation, une toxicose des systèmes cardiovasculaire, urinaire, digestif et nerveux. Les enzymes des streptocoques (protéinase, streptokinase) sont impliquées dans le développement de la pathogenèse de l'amygdalite primitive.

Symptômes de l'angine folliculaire

Les précurseurs de l'angine folliculaire sont une inflammation de la membrane muqueuse du palais mou, des arcs palatins, des amygdales palatines:

la surface des tissus buccaux est hyperémique, recouverte de mucus;

le patient se plaint d'avoir mal à la gorge

l'examen a révélé une température sous-fébrile, un gonflement modéré, un gonflement de la membrane muqueuse, des ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux, sous-mandibulaires) hypertrophiés, douloureux à la palpation.

Dans les 1-3 jours, sans traitement, les premiers signes apparaissent. Un examen clinique général révèle des symptômes d'amygdalite folliculaire:

Lors de la pharyngoscopie, détectez de petites vésicules (follicules) contenant du pus, qui brillent à travers la membrane muqueuse des amygdales.

Maux de gorge, malaise général

La température fébrile, les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et douloureux.

Un symptôme caractéristique de l'angine folliculaire est la présence de zones purulentes et nécrotiques situées à proximité des lacunes. La division de l'angine folliculaire et lacunaire conditionnelle. Habituellement, les lacunes et les follicules remplis de pus sont situés à proximité. Visuellement, la forme lacunaire du mal de gorge se manifeste par des stries sur l'amygdale remplies de contenu purulent.

Amygdalite folliculaire sans fièvre. Dans la vision classique, toute inflammation, y compris une amygdalite folliculaire, est accompagnée de six signes externes:

hyperémie locale (rougeur des amygdales),

hyperthermie (augmentation de la température corporelle locale),

gonflement des glandes et des tissus environnants,

acidose locale (augmentation de l'acidité des tissus),

dysfonctionnement de l'organe endommagé,

Article connexe: fièvre sans symptômes chez l'adulte ou chez l'enfant

Au cours des dernières années, il y a eu une évolution inhabituelle de l'angine folliculaire, en l'absence d'hyperthermie. Dans certaines sources, la température normale d'inflammation est due à des erreurs de diagnostic. Le phénomène a été remarqué par les patients en raison de l'incapacité d'obtenir une liste de patients souffrant d'angine de poitrine extrêmement dense. En conséquence, certaines personnes souffrant d'angine de poitrine sont obligées de travailler, ce qui a des conséquences graves pour le corps.

Certaines substances du corps participent à la thermorégulation. En manque ou en manque, le mécanisme de la thermorégulation est perturbé, accompagné du phénomène de perte d'un élément diagnostique important. Si l'inflammation était précédée de pathologies accompagnées d'une suppression d'hormones: hypopituitarisme, hypothyroïdie, parkinsonisme, synthèse altérée de médiateurs inflammatoires - histamine et sérotonine, une inflammation, y compris un angor folliculaire, pouvait alors se produire sans fièvre.

Pathologies de l'organisme en train de changer l'homéostasie:

déséquilibre métabolique, infections, maladies auto-immunes

stade initial de la maladie

épuisement de l'alcool et intoxication

vasodilatateurs pharmacologiques (médicaments provoquant une dilatation des parois vasculaires).

Dans certains cas, la température normale pour le mal de gorge folliculaire peut être quand:

inflammation chronique;

Certains patients ne font attention qu'aux maux de gorge, en l'absence d'autres signes d'inflammation. Un aspect diagnostique important est déterminé par l'examen de la gorge - des follicules purulents sur les amygdales.

Complications de l'angine folliculaire

L'angine de poitrine - une infection localisée située dans l'oropharynx, a un impact significatif sur la santé de la personne dans son ensemble. L'effet de l'amygdalite sous forme chronique sur le fonctionnement d'organes et de systèmes corporels distants a été prouvé. Les maladies qui se développent sous l’effet de l’amygdalite dans la pratique médicale sont appelées maladies métatonaires, c'est-à-dire celles qui se développent à la suite d’une amygdalite parasite.

À l'heure actuelle, on connaît plus d'une centaine de maladies métatoniques. Les médecins ne trouvent pas toujours de lien évident entre l'amygdalite et d'autres pathologies. Amygdales palatines enflammées - focus:

augmenter la sensibilité du corps aux effets des infections à streptocoques et à staphylocoques;

troubles immunologiques du corps;

bactériémie permanente (permanente);

troubles des processus neurodynamiques dans le corps.

L'effet de l'amygdalite folliculaire chronique sur la pathogenèse est bien connu:

les reins et d'autres éléments du système urinaire.

En outre, le rôle négatif de l'angine chronique dans diverses maladies a été déterminé. Relation prouvée de l'amygdalite chronique avec:

dermatite, en particulier avec psoriasis, réhabilitation du nid ou amygdalectomie (ablation des amygdales) dans certains cas, facteur important de la normalisation des pathologies cutanées;

collagénoses (lupus érythémateux systémique, vascularite hémorragique, polyarthrite et autres);

maladies respiratoires (pneumonie chronique, péri-bronchite et autres);

les maladies du foie, une dépendance directe de la sévérité de l'hépatite virale;

œdème de Quincke périphérique (maladie de Raynaud), œdème de Quincke cérébral (syndrome de Ménière).

Certaines sources scientifiques décrivent la dépendance d’une amygdalite chronique avec des troubles:

cycle menstruel et altération de la fonction de reproduction chez les femmes en âge de procréer;

fatigue, dépendance météorologique;

diminution de la puissance sexuelle

la déplétion des fonctions hormonales du cortex surrénalien, du pancréas, de la glande thyroïde.

Traitement de l'angine folliculaire

Un oto-rhino-laryngologue est un spécialiste du diagnostic, du traitement thérapeutique ou chirurgical et de la prévention des maladies de la cavité nasale, du larynx, du pharynx et des oreilles.

Pour une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, si vous suspectez un mal de gorge, vous devez le contacter en cas de sensations:

douleur dans la gorge;

gonflement de la gorge et difficulté à respirer;

augmenter le local (dans la gorge) et la température globale;

Le diagnostic est posé sur la base d'une enquête, d'un examen du pharynx (pharyngoscopie) et du larynx (laryngoscopie). Le tableau clinique de l’angine est caractéristique, le pourcentage d’erreurs de diagnostic n’est pas élevé. Pour déterminer l'agent responsable de l'amygdalite (amygdalite), on a souvent utilisé des méthodes de recherche en laboratoire (culture bactériologique, méthode PCR, test du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A - GABHS, méthode rapide, etc.).

Un diagnostic différentiel en laboratoire de l’amygdalite bactérienne et virale est nécessaire pour déterminer les stratégies de traitement. Dans l'étiologie virale de la maladie, le traitement antibactérien n'est pas efficace. L'un des critères non biologiques pour le diagnostic de l'amygdalite bactérienne et virale est l'évaluation de l'effet thérapeutique sur l'utilisation d'antibiotiques au cours des premières 48 heures, les antibiotiques ne fonctionnant pas sur les virus.

La prochaine étape, en anticipant le traitement de l’amygdalite bactérienne, consiste à déterminer la sensibilité de la microflore aux antibiotiques et le choix d’un médicament efficace. Il n'y a pas de différence fondamentale dans le traitement de divers types d'angor.

Dans le traitement de l'angine de poitrine, il existe deux méthodes principales de traitement:

Les médicaments sont utilisés dans le très grand nombre de cas cliniques de traitement de l'angine de poitrine.

1. Méthodes de thérapie etiotropic

médicaments sont utilisés pour supprimer la cause de la maladie, dans ce cas, les microbes (staphylocoques, streptocoques).

Antibiotiques pour l'amygdalite folliculaire. Dans le cas d'amygdalite BGSA, il est conseillé d'utiliser des comprimés d'antibiotiques à base de pénicilline (benzylpénicilline, amoxicilline, phénoxyméthylpénicilline et médicaments similaires) à l'intérieur. En cas d'intolérance aux antibiotiques de la pénicilline, des antibiotiques sont prescrits - macrolides (sommé, chimiomycine et autres).

En règle générale, il est généralement prescrit:

L'effet de l'antibiothérapie doit être attendu dans les 48 premières heures. Le manque de traitement est la raison de la correction de la stratégie de traitement. Lorsque vous utilisez des antibiotiques, faites attention à:

Sensibilité individuelle à eux le patient;

La possibilité d'utiliser des antibiotiques à certaines périodes (grossesse, comorbidités et autres);

Compatibilité avec d'autres médicaments.

Les méthodes étiotropes pour l'angine incluent également des techniques thérapeutiques (lavage, rinçage, gorge, aspiration de pus dans les follicules, lubrification des amygdales, introduction dans les follicules de médicaments). Les méthodes sont considérées comme etiotropes lorsque des antimicrobiens sont utilisés pour traiter les amygdales.

Laver les amygdales du follicule. Lavé avec une seringue, solutions antiseptiques. Réduit le gonflement des amygdales, l'inflammation,

Aspiration du contenu purulent du follicule. Une aspiration sous vide est utilisée et les follicules sont lavés en même temps.

Injection de substances médicamenteuses dans les amygdales.

Lubrification des amygdales avec une solution de solutions d'huile cicatrisante.

Rincer l’oropharynx avec la décoction d’herbes, solution prête pour le rinçage.

Vidéo: comment soigner rapidement un mal de gorge à la maison? 5 étapes simples:

2. Méthodes de thérapie pathogénétique

Les médicaments sont utilisés pour corriger le mécanisme de la pathogenèse (immunocorrection, vitamines, antihistaminique, blocages de la novocaïne, manipulations physiothérapeutiques).

Immunocorrection. Largement utilisé en cas d'étiologie virale de l'amygdalite.

Thérapie de vitamine. Il est utilisé en combinaison avec un régime, le mode de la journée correct, et est souvent prescrit pour les maux de gorge folliculaires.

Antihistaminiques. Les maux de gorge provoquent une sensibilisation du corps, l'utilisation de médicaments antiallergiques est justifiée en cas de complication d'allergies.

Blocus Novocainic. Dans certains cas, utilisé comme moyen de thérapie pathogénique.

Manipulations de physiothérapie. Lorsque l'amygdalite folliculaire est prescrite (irradiation des amygdales OVNI, micro-ondes, UHF, application de médicaments par électrophorèse, magnétothérapie, inhalation)

3. Méthodes de traitement symptomatique

Pour l'angine folliculaire est caractérisée par une fièvre, une douleur d'intensité variable. Si nécessaire, le médecin prescrit des médicaments pour éliminer les symptômes désagréables.

Traitements chirurgicaux. Le retrait chirurgical des amygdales est une manipulation largement utilisée. L'amygdalectomie (enlèvement des amygdales) est réalisée sous anesthésie locale, parfois sous anesthésie générale. La manipulation n'est pas montrée à tout le monde. Il existe des contre-indications absolues et relatives. Contre-indications absolues: hémophilie, insuffisance rénale et cardiaque, troubles métaboliques graves, etc. Contre-indications relatives: grossesse, exacerbation de maladies infectieuses et autres.

L'opération est affichée quand:

amygdales hypertrophiées, difficiles à avaler, respiration (apnée), surtout la nuit;

traitement médicamenteux sans promesses des formes chroniques de l'amygdalite;

implication dans le processus purulent entourant les tissus.

Dans la chirurgie ORL moderne, on utilise les méthodes suivantes:

excision (ciseaux, électriquement, scalpel à ultrasons, scalpel infrarouge, technologie de rasage, retrait géré par la technologie)

ablation par radiofréquence (réduction contrôlée de la taille des amygdales), laser au dioxyde de carbone (carbone) ("évaporation des amygdales")

Les méthodes d'ablation chirurgicale des amygdales dépendent de l'équipement de la clinique et des qualifications du médecin.

Éducation: En 2009, a reçu un diplôme en «médecine» de l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir terminé son stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010) a été obtenu.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires

L'amygdalite aiguë ou angine de poitrine est une maladie infectieuse soudaine qui affecte les tissus des amygdales. Il existe plusieurs classifications de cette maladie, dont l'une est pathologique. Selon ce dernier, la pharyngoscopie (examen du pharynx) permet de distinguer les formes suivantes d’amygdalite aiguë: catarrhale, folliculaire, lacunaire et nécrotique. Selon les statistiques, la forme folliculaire de l'amygdalite aiguë est diagnostiquée un peu plus souvent que les autres, aussi l'accent sera-t-il mis sur cet article.

Causes de l'angine folliculaire

Cette maladie est toujours contagieuse. Son agent causal le plus fréquent est le streptocoque β-hémolytique du groupe A, moins souvent les staphylocoques et leurs combinaisons avec les streptocoques sont semées en frottis.

Le microbe pénètre dans les amygdales de l'extérieur ou y migre depuis les foyers d'infection chroniques d'une autre localisation (avec otite moyenne, sinusite, carie). Souvent, la bactérie est déjà asymptomatique dans les amygdales (cette affection est appelée amygdalite chronique) et s’active lorsque le statut immunitaire de l’organisme diminue ou que des facteurs défavorables l’affectent. Les principaux sont les suivants:

  • hypothermie générale ou locale;
  • fumer;
  • air excessivement sec, pollué et poussiéreux;
  • changements brusques de température ambiante (passage du gel dur à une pièce très chaude).

Epidémiologie de la maladie

L'amygdalite aiguë, en particulier sa forme folliculaire, survient assez souvent, juste derrière la fréquence des ARVI aigus. Pour lui, ainsi que pour les infections virales, une saisonnalité prononcée est caractéristique: le plus souvent, les maux de gorge souffrent d'une période transitoire automne-printemps. Les enfants tombent souvent malades - l'enfant est prédisposé à cette maladie dès le moment où il a complètement développé les amygdales palatines, à savoir entre 4 et 5 ans. Pour ce qui est de la population adulte, il convient de noter ici que dans la colonne «Diagnostic» de la part du lion de l’incapacité de diverses entreprises, ce sont les amygdalites aiguës qui sont indiquées.

Le lecteur est certainement intéressé par la question "La contamination angina-folliculaire?". Nous nous dépêchons de répondre que oui, c'est très contagieux! L'infection est transmise principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, c'est-à-dire lors d'éternuements et de toux. Les voies de transmission alimentaire (lors de l'utilisation de produits infectés), ainsi que par les contacts domestiques (par le biais d'articles ménagers contaminés) sont également importantes. Les enfants sont particulièrement sensibles à l'infection. Par conséquent, tout contact avec eux devrait être exclu pendant la maladie.

Mal de gorge folliculaire: symptômes

Toute angine, y compris folliculaire, présente des symptômes caractéristiques prononcés.

La période d'incubation, c'est-à-dire la période allant du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie, peut aller de 10 à 12 heures à 1 à 2 jours. Après cette période, des signes d'angine folliculaire apparaissent:

  • faiblesse grave, léthargie, fatigue;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • des frissons;
  • augmentation de la température jusqu'à 38–40 ° C;
  • transpiration;
  • mal de tête sévère;
  • pire ou pas d'appétit;
  • dans les premières heures de la maladie - inconfort, mal de gorge en avalant; avec le temps, l'intensité de la douleur augmente - elles deviennent insupportables, gênent la déglutition, perturbent le sommeil, peuvent irradier dans l'oreille;
  • il y a souvent une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux antérieur et postérieur, une douleur dans la région lors de la déglutition, une douleur à la palpation;
  • splénomégalie On observe parfois une splénomégalie;
  • les enfants peuvent développer des vomissements, de la diarrhée, une altération de la conscience et même un méningisme (raideur musculaire au cou).

Il est à noter que, parfois, des inconnus se réfèrent au terme «angine folliculaire» comme une simple exacerbation d'une amygdalite chronique (lorsque les signes d'intoxication sont presque absents, mais que le patient s'inquiète d'un léger mal de gorge et de petites pustules apparaissent à la surface des amygdales). C'est pour cette catégorie de lecteurs que je voudrais préciser que l'angine folliculaire sans température ni autres signes d'intoxication ne peut pas se produire - un syndrome d'intoxication très prononcé est caractéristique de cette maladie (voir les 7 premiers signes de la liste des symptômes).

Complications de l'angine

Les premières phases des complications les plus dangereuses de l’angine amygdalienne sont les abcès du pharynx, la médiastinite, l’otite, la méningite et la septicémie.

Les complications tardives de l'angine peuvent être une fièvre rhumatismale aiguë ou une glomérulonéphrite post-streptococcique.

Diagnostics

Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Le médecin pourra suspecter un mal de gorge sur la base des plaintes caractéristiques du patient. En plus des antécédents de la maladie, un examen du pharynx ou une pharyngoscopie l’aidera à clarifier la forme de la maladie: les amygdales palatines sont fortement élargies, fortement hyperémiques (œdème), œdémateuses; sur leur surface, il y a de nombreux points arrondis jaune jaunâtre ou jaunâtre. Le palais mou est également gonflé et hyperémique. À mesure qu'ils mûrissent, les follicules s'ouvrent et le pus remonte à la surface des amygdales, formant un film de couleur blanc-jaune-vert. Ces pellicules s’enlèvent facilement à la spatule (contrairement aux pellicules d’apparence similaire dans la diphtérie) et ne laissent pas de défauts de saignement après elles-mêmes.

Parmi les autres méthodes d’investigation, la numération globulaire est importante (dans laquelle le médecin est susceptible de voir une leucocytose prononcée, un passage à la formule gauche des leucocytes, une augmentation marquée de la RSE - parfois jusqu’à 40–50 mm / h), un examen bactériologique des frottis prélevés dans les amygdales ou une analyse sanguine avec le but de la vérification de l'agent pathogène.

L'amygdalite cliniquement aiguë liée à l'étiologie du streptocoque étant semblable à d'autres maladies infectieuses (mononucléose infectieuse ou diphtérie, par exemple), il est possible d'envoyer une demande d'hospitalisation au service des maladies infectieuses.

Traitement de l'angine folliculaire

Le traitement de cette maladie doit être traité exclusivement par un médecin! L'auto-traitement dans ce cas est tout simplement inacceptable, car il peut entraîner de graves complications, parfois même la vie en danger.

Tout d'abord, la maladie étant très contagieuse, le patient doit être isolé. Il est préférable que le lieu de son séjour devienne une boîte d'infection. Dans certains cas, le traitement à domicile est autorisé - isolement dans une pièce séparée.

Le régime doit rester au lit - dans ce cas, le rythme de récupération sera accéléré et les conséquences de la maladie seront minimes.

Toute la période de la maladie doit être suivie d’un régime alimentaire équilibré: ne consommez que des aliments mous, chauds et au goût neutre. Les aliments épicés, acides et fumés doivent être exclus du régime alimentaire. Bien entendu, il convient de mentionner que, pour que le système immunitaire fonctionne correctement, les aliments consommés doivent être enrichis et saturés en oligo-éléments. Une boisson chaude abondante joue un rôle très important: boissons aux fruits et aux fruits, lait au miel, thé vert au citron, eau minérale alcaline sans gaz.

Le traitement médicamenteux de l’angine aiguë doit être complet et inclure les méthodes suivantes:

  • Antibiotiques obligatoires (pénicilline, céphalosporines, macrolides); ils doivent suivre un cours et être annulés seulement 3-4 jours après la normalisation de la température corporelle;
  • utilisation de médicaments antibactériens à action locale - le médicament sous forme de spray Bioparox a fait ses preuves plus que d’autres;
  • rincer la bouche avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, chlorophyllipt, furaciline); le rinçage doit être fréquent (2 à 3 fois par heure), car la signification de cette procédure n'est pas seulement l'inhibition des micro-organismes, mais aussi le nettoyage de la surface des amygdales des attaques purulentes, empêchant ainsi la propagation de l'infection;
  • traitement des antiseptiques aux amygdales directement (la solution de Lugol et la solution d’huile de chlorophyllipta sont généralement utilisées à cette fin); la préparation avec un coton-tige est appliquée sur les amygdales, où elle exerce son effet thérapeutique;
  • l'utilisation de sprays topiques anti-inflammatoires et analgésiques (Kameton, Tera-grippe, Ingalipt, Tantum Verde) et de pastilles (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Néo-Angin et autres);
  • avec un gonflement grave de la gorge et des amygdales, il est recommandé de prendre des médicaments antiallergiques (Cetrin, Edem, Zodak);
  • température corporelle jusqu’à 38,5 ° C, et avec une tolérance satisfaisante et jusqu’à 39 ° С, il n’est pas recommandé de la baisser, car c’est à cette température que la propre immunité de la personne fonctionne le plus efficacement possible; une température plus élevée présente déjà un danger, aussi l'utilisation de médicaments antipyrétiques (préparations contenant du paracétamol (Efferalgan, Panadol) ou de l'ibuprofène (Nurofen, Imet) est-elle indiquée;
  • lors du passage de la maladie du stade aigu au patient subaigu, une physiothérapie peut être prescrite (UHF, électrophorèse dans la région des amygdales).

Prévention de l'angine folliculaire

La prévention spécifique de cette maladie n'existe pas.

Pour éviter le développement de la maladie, il convient de porter une attention particulière à sa propre santé. Matière:

  • sommeil sain;
  • alimentation équilibrée et équilibrée;
  • exercice modéré;
  • durcissement
  • traitement opportun et adéquat des foyers d’infection chronique;
  • prévention des maladies somatiques.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat de l'amygdalite folliculaire démarrée en temps opportun après 7 à 10 jours de maladie, le rétablissement complet est souvent atteint, mais dans la grande majorité des cas, une inflammation chronique de l'amygdale se développe - amygdalite chronique.

En cas d'automédication, de non-respect des recommandations du médecin, il est très probable que les complications tardives d'une amygdalite aiguë - cardiopathie rhumatismale et glomérulonéphrite - soient graves et nécessitent un suivi médical et des médicaments constants.

À propos des dangers de l'angine de poitrine et de son traitement en détail dans le programme «Pour vivre en bonne santé!»:

Principaux signes et traitement de l'amygdalite folliculaire

L'amygdalite folliculaire, également appelée amygdalite aiguë, est une maladie des amygdales. Les enfants âgés de 3 à 7 ans et les adultes de moins de 40 ans sont à risque. La maladie peut être primaire ou secondaire. Les agents responsables sont des virus, des bactéries et des champignons. Ensuite, parlez des symptômes, des méthodes de diagnostic et du traitement de la maladie.

Caractéristiques et causes

Le processus inflammatoire dans une telle maladie est purulent, affectant les follicules des amygdales. Les foyers ponctuels de pus sont observés sur les amygdales linguales, pharyngées et tubales et palatines. La maladie se caractérise par un changement de taille et une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux régionaux.

La période d'incubation peut durer de quelques heures à une semaine, la maladie de 5 à 10 jours. L'amygdalite aiguë commence toujours par une forme catarrhale: au moins 2 semaines plus tard, les symptômes se rejoignent. L'étiologie de la maladie implique l'exposition de l'organisme à des agents infectieux et la réduction de la réactivité de l'organisme.

Les agents pathogènes bactériens de l’infection sont les bacilles influenzae, les méningocoques, les pneumocoques, les neisseria, les arcanobactries, les Klebsiella, etc. Les autres causes de développement de la maladie sont les mycoplasmes, les chlamydia et les champignons, les virus de la diphtérie, la syphilis et la pneumonie, qui provoquent une inflammation des amygdales. Il s'agit également d'une hypothermie dangereuse dans la gorge, caractérisée par une diminution de l'immunité et l'apparition d'angor.

Les voies de transmission de l'agent pathogène sont les suivantes: en suspension dans l'air, en aérosol, par voie orale, par contact fécal-oral. L'agent pathogène peut pénétrer dans le corps humain avec de l'eau, de la nourriture ou des objets domestiques.

Comment sont les symptômes

Les premiers signes d'angine de poitrine chez l'adulte sont des maux de gorge désagréables, du mucus dans la bouche, une température sous-fébrile, un gonflement des membranes muqueuses, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires. Le tableau clinique avec une élévation de la température jusqu'à fébrile, un mal de gorge aigu, des ganglions lymphatiques douloureux, une faiblesse et une léthargie apparaissent entre le premier et le troisième jour. La pharyngoscopie permet de voir les follicules avec du pus sur les amygdales muqueuses, et des zones entières purulentes-nécrotiques sont localisées près des lagons.

Chez les enfants, il y a un saut de température supérieur à 38 ° C, alors qu'il est difficile de l'abaisser. L'enfant a mal à la gorge, à la tête et aux oreilles, les joues deviennent rouges. Une odeur désagréable se dégage de la bouche: à l'examen, une patine jaunâtre ou blanche est détectée sur la langue, des vomissements et de la diarrhée sont ajoutés. Également caractérisé par la faiblesse, le caprice, la mauvaise coordination des mouvements.

Processus de diagnostic

Pour poser un diagnostic, vous devez consulter un spécialiste des maladies infectieuses et un oto-rhino-laryngologiste. En plus de l'examen, le médecin ORL vous prescrira un frottis, le matériel est prélevé sur le pharynx et les amygdales. Une consultation avec des spécialistes tels que néphrologue, cardiologue et rhumatologue peut être nécessaire. Après une pharyngoscopie, le médecin pourra voir des amygdales élargies, translucides à travers l'épithélium des follicules avec du pus.

L'évaluation par un expert de l'activité du processus inflammatoire est possible après un test sanguin mettant en évidence une augmentation du nombre de leucocytes et de la RSE.

Organisation de traitement

Le traitement de l'amygdalite aiguë est complexe, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Respect du repos au lit. Marcher au grand air n’est autorisé que 6 jours après le début de la maladie, afin de ne pas aggraver l’état de santé.
  2. Régime alimentaire spécial avec broyage de tous les ingrédients, soupes, bouillons, purée de pommes de terre et bouillie, aliments bouillis, cuits au four et cuits au four. Acceptation des probiotiques "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" pour la normalisation de la microflore intestinale.
  3. Nettoyer et aérer régulièrement la pièce avec de l’eau, se gargariser afin d’éliminer le follicule jusqu’à 10 fois par jour avec des solutions antistatiques "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Une boisson chaude abondante est également présentée - eau minérale non gazeuse, lait avec soda, préparations pharmaceutiques à base de plantes.
  4. Les médicaments à base de paracétamol sont prescrits aux adultes et aux enfants: Nurofen, Ibuprofen, etc. Des antihistaminiques comme Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka sont également utilisés pour éliminer l'œdème du pharynx.
  5. Les antibiotiques de première intention sont largement utilisés: "Amoxiclav", "Amoxicilline", "Augmentin", etc., qui doivent être bus pendant 10 jours au maximum. Les médicaments de deuxième intention ou macrolides sont Sumamed, Azitrox, Hemomycin et d’autres, qui s’accumulent dans le sang; ils ne doivent donc pas être pris plus de 5 jours.
  6. La physiothérapie implique l'utilisation d'une lampe infrarouge à la maison. L’hôpital a des rayons ultraviolets, dont les effets sont généralement associés à des médicaments par inhalation. Efficace avec le courant électrique angine, UHF et micro-ondes.
  7. Les remèdes populaires ne remplacent pas le traitement médicamenteux, mais se gargariser avec de l'iode, du sel et du soda, en utilisant des betteraves râpées, de la propolis et de l'aloès, produisent un certain effet.
  8. L'intervention chirurgicale avec enlèvement des amygdales ou amygdalectomie est une mesure extrême; l'opération est réalisée trois semaines après le mal de gorge en cas de récidives fréquentes. Il existe également une méthode semi-chirurgicale supplémentaire, lors de la prise de médicaments. L'élimination du pus des amygdales est réalisée à l'aide de diathermocoagulation et de galvano-caustiques.

Complications et prévention

Si un mal de gorge est détecté à un stade précoce et qu'un traitement adéquat est instauré, le rétablissement survient au bout de 10 à 15 jours. Sinon, des complications telles qu'une endocardite, une myocardite rhumatismale ou une glomérulonéphrite sont possibles.

Pour prévenir l’angine de poitrine, il est important de renforcer l’immunité de l’enfant et de l’adulte, d’exclure les effets de la poussière et de l’air pollué, d’introduire des produits riches en vitamine C dans le régime alimentaire et d’isoler immédiatement le malade des personnes en bonne santé.

Un diagnostic correct, l'apparition précoce de la maladie et une approche intégrée du traitement permettront d'éliminer rapidement les symptômes de l'infection.