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Cavité nasale

La cavité nasale est le début des voies respiratoires. C'est à travers elle que l'air pénètre dans le corps par un canal spécial qui relie l'environnement externe au nasopharynx. Outre la fonction respiratoire principale, il effectue un certain nombre de tâches: protection, nettoyage et hydratation. Avec l'âge, la taille de la cavité augmente. Chez les personnes âgées, elle est environ trois fois plus grande que chez les nourrissons.

La structure

Sa structure est plutôt compliquée. Ainsi, la partie extérieure du nez est constituée des ailes (ou le nom plus populaire est les narines) et du dos. La dernière partie comprend la partie centrale et la racine, qui va à la partie frontale du visage. De la bouche, le nez se limite à un palais dur et mou. Et à l'intérieur de la cavité est formée par les os du crâne.

Le nez lui-même est constitué de deux narines, entre lesquelles est installé un septum cartilagineux. Chacune d'entre elles possède des parois postérieure, inférieure, latérale, supérieure et médiale. En outre, l'anatomie du nez comprend une zone spéciale constituée de vaisseaux sanguins. À propos, c'est l'une des causes des saignements fréquents dans cette région. Le septum divise le nez en 2 parties, mais toutes ne sont pas identiques. Il peut être courbé à la suite de dommages, de blessures ou de l’apparition de formations.

Les voies nasales sont classiquement divisées en vestibule et la cavité elle-même. La première partie est tapissée d'épithélium squameux et recouverte de petits poils. Et directement dans la cavité nasale se trouve l'épithélium cilié.

Voyage extérieur

Le nez a une racine située entre les orbites. Son dos est tourné vers le bas. La partie inférieure du nez, où se trouvent les entrées d'air, les narines, est appelée l'apex. À propos, les trous à travers lesquels la respiration est effectuée, pour toutes les personnes de tailles différentes. Cela est dû au fait que le septum divise le nez de manière inégale, il ne passe pas strictement au milieu, mais est rejeté dans une certaine direction.

Les ailes du nez sont situées sur les côtés latéraux. La partie externe de celui-ci est formée de deux os et du cartilage. Ces derniers sont situés dans le septum du nez et, par leur bord inférieur, sont reliés aux tissus mous situés à cet endroit. Dans les ailes du nez se trouvent également jusqu'à 4 plaques élastiques cartilagineuses, entre lesquelles se trouve le tissu conjonctif, et elles sont recouvertes de muscles faciaux.

Cavités

La structure comprend également les sinus paranasaux: cellules en forme de coin, frontales, maxillaires, du labyrinthe ethmoïdal. Ils sont divisés en avant et arrière. Cette classification est avant tout nécessaire pour les médecins, car leurs pathologies sont différentes.

Les sinus maxillaires appariés de la cavité nasale sont également appelés maxillaires. En forme, ils ressemblent à une pyramide. Ils ont reçu le deuxième nom en raison de leur emplacement. Un mur ils bordent la cavité nasale. Il a un trou qui relie le sinus au passage nasal moyen, c’est son chevauchement qui conduit au développement d’une inflammation appelée sinusite. Au sommet de la cavité est limité à la paroi inférieure de l'orbite, et son fond atteint les racines des dents. Pour certains, ils peuvent même passer dans ce sinus. Par conséquent, parfois même les caries ordinaires provoquent une sinusite odontogène.

La taille des cavités maxillaires peut varier, mais chacune d’entre elles comporte des empreintes supplémentaires. Ils s'appellent des criques. Les experts distinguent les dépressions zygomatiques, palatines, frontales et alvéolaires.

La cavité nasale d'une personne comprend les sinus frontaux appariés. Leurs parois arrière bordent le cerveau, ses lobes frontaux. Dans leur partie inférieure, un trou les relie au canal fronto-nasal menant au passage nasal moyen. Avec le développement de l'inflammation dans cette zone, établir le diagnostic de la sinusite frontale.

Dans l'os sphénoïdal se trouve le même sinus. Sa paroi supérieure repose contre l'hypophyse, la paroi latérale de la cavité crânienne et l'artère carotide, la paroi inférieure allant au nez et au nasopharynx. En raison de ce voisinage, l'inflammation dans cette zone est considérée comme dangereuse, mais heureusement, elle est assez rare.

Les otolaryngologues distinguent également les sinus ethmoïdes. Ils sont situés dans la cavité nasale et sont divisés en postérieur, moyen et antérieur en fonction du lieu de leur luxation. L'avant et le milieu se connectent avec le passage nasal du milieu et l'arrière - avec le haut. En substance, il s’agit d’une union de cellules de l’os ethmoïde de différentes tailles. Ils sont connectés non seulement avec la cavité nasale, mais aussi entre eux. Chaque personne peut avoir de 5 à 15 des sinus spécifiés, situés sur 3 ou 4 rangées.

Formation de la structure

Au cours du processus de croissance humaine, à partir de sa naissance, la cavité nasale se modifie. Par exemple, les enfants n'ont que deux sinus: le labyrinthe ethmoïdal et le maxillaire. Dans le même temps chez les nourrissons peuvent être trouvés que leurs débuts. Ils se développent en cours de croissance. Les cavités frontales des bébés sont absentes. Mais chez environ 5% des personnes, elles n'apparaissent pas avec le temps.

En outre, les enfants ont considérablement rétréci les voies nasales. Cela devient souvent la cause de la difficulté à respirer les miettes. Le dos de la racine du nez chez le nouveau-né n'est pas particulièrement prononcé. Leur formation finale ne s'achève que par 15 ans.

N'oubliez pas qu'avec l'âge, les terminaisons nerveuses commencent à mourir - les neurones responsables de l'odorat. C'est pourquoi les personnes âgées n'entendent souvent pas beaucoup d'odeurs.

Respiration

La cavité est composée de trois coquilles séparées par des passages. C'est sur eux que l'air circule. Il est à noter que seule la coquille inférieure est vraie, car contrairement aux coquilles moyenne et supérieure, elle est formée par le tissu osseux.

Le cours inférieur est connecté à l'orbite par le canal nasal. Celui du milieu communique avec les sinus maxillaires et frontaux et forme les cellules du milieu et de l'avant du labyrinthe ethmoïdal. L'extrémité postérieure de la conque nasale supérieure forme le sinus de l'os principal. La course ascendante correspond aux cellules postérieures de l'os ethmoïdal.

Les sinus sont des cavités accessoires du nez. Ils sont expulsés par une membrane contenant une petite quantité de glandes muqueuses. Toutes les cloisons, coques, sinus, cavités annexielles augmentent considérablement la surface des parois des voies respiratoires supérieures. Grâce à tout le plexus, la cavité nasale est formée. Sa structure ne se limite pas aux labyrinthes internes. Il comprend la partie extérieure, conçue pour l’entrée d’air, sa purification, son chauffage.

Le principe des voies respiratoires supérieures

En entrant dans le passage nasal externe, l’air pénètre dans une cavité bien chauffée. La température élevée est atteinte grâce au grand nombre de vaisseaux sanguins. L'air se réchauffe assez rapidement et atteint la température corporelle. En même temps, au même endroit, il est débarrassé de la poussière et des microbes en raison de la barrière naturelle constituée de touffes de poils et de mucus. En outre, dans la partie supérieure de la cavité nasale, les branches nerveuses olfactives. Il contrôle la composition chimique de l'air et régule la force d'inhalation en fonction.

Lorsque le nasopharynx commence, lorsque la cavité nasale se termine, dont la structure et les fonctions sont conçues pour permettre la respiration. Il est situé derrière la cavité nasale et buccale. Sa partie inférieure est divisée en 2 tubes. L'un d'eux est respiratoire et le second est l'œsophage. Ils se croisent dans la gorge. Cela est nécessaire pour qu'une personne puisse respirer de l'air d'une autre manière - par la bouche. Cette méthode n’est pas très pratique, mais elle est nécessaire dans les cas où les voies nasales sont fermées. Après tout, à cet effet, les cavités buccale et nasale sont connectées, elles ne sont séparées que par la paroi palatine.

Mais il convient de noter que lorsqu’on respire par la bouche, l’air n’est pas capable de se nettoyer et de se réchauffer correctement. C'est pourquoi les personnes en bonne santé devraient toujours essayer de respirer de l'air uniquement avec leur nez.

La muqueuse

À partir de la partie externe du nez, la surface interne de la cavité est tapissée de cellules spéciales. Sur chaque cm 2, il y a environ 150 glandes muqueuses. Ils produisent des substances qui ont une fonction protectrice. La muqueuse nasale est conçue pour protéger le corps contre les effets nocifs des germes qui y pénètrent par l’air. Leur action principale vise à réduire la capacité de reproduction des organismes pathologiques. Mais à côté de cela, un grand nombre de leucocytes sont libérés dans la cavité à travers les fissures cellulaires des vaisseaux sanguins. Ils neutralisent la flore microbienne entrante.

Une grande partie de la cavité nasale et ses sinus, couverts de petits cils filiformes. Plusieurs dizaines de ces formations partent de chaque cellule. Ils hésitent constamment, faisant des mouvements ondulés. Ils se penchent rapidement vers les trous pour sortir et reviennent lentement dans la direction opposée. Si vous les augmentez considérablement, vous obtenez une image qui ressemble à un champ de blé, qui est agité par la force du vent.

Dans la cavité nasale, l'air doit être nettoyé. Et l'épithélium ciliaire sert précisément à ce que les microparticules retenues puissent être rapidement retirées de la cavité nasale.

Fonction de la cavité

En plus de permettre la respiration, le nez est conçu pour effectuer un certain nombre d'autres tâches. Les scientifiques ont constaté qu'une respiration adéquate assure le bon fonctionnement de tout l'organisme. Ainsi, les principales fonctions de la cavité nasale:

1) Respiration: c’est grâce au flux d’air provenant de l’environnement extérieur que tous les tissus sont saturés en oxygène;

2) protection: lors du passage par le nez, l’air est purifié, réchauffé, désinfecté;

3) le sens de l'odorat: la reconnaissance des odeurs est nécessaire non seulement dans un certain nombre de professions (par exemple, dans l'industrie agro-alimentaire, la parfumerie ou la chimie), mais également pour l'activité de la vie quotidienne.

Le défi réflexe des actions nécessaires peut également être attribué à la fonction de protection: cela peut être un éternuement ou même un arrêt temporaire de la respiration. Le signal nécessaire est envoyé au cerveau par les terminaisons nerveuses lorsque des substances irritantes les envahissent.

De plus, c'est la cavité nasale qui remplit la fonction de résonateur: elle donne la voix à la sonorité, à la tonalité et à la couleur individuelle. Par conséquent, lorsque le froid à la tête, il change, devient nasal. À propos, c'est la respiration nasale complète qui stimule la circulation sanguine normale. Cela contribue au fait qu'il y a un écoulement normal de sang veineux du crâne et améliore la circulation de la lymphe.

N'oubliez pas que le nez et la cavité nasale ont une structure particulière. C'est en raison du grand nombre de sinus des voies respiratoires considérablement facilité la masse du crâne.

Assurant une fonction de protection

Beaucoup ont tendance à sous-estimer l'importance de la respiration nasale. Mais sans l'exécution normale de cette fonction, le corps est plus susceptible aux infections. Toute la surface intérieure du nez doit être légèrement humidifiée. Cela est dû au fait que les cellules caliciformes et les glandes correspondantes produisent du mucus. Toutes les particules qui tombent dans le nez y sont collées et éliminées à l’aide de l’épithélium ciliaire. Le processus de nettoyage dépend de l'état de cette couche, qui fournit les fonctions de base de la cavité nasale. Si les cils sont endommagés et que cela peut se produire à la suite d'une maladie ou d'une blessure, le mouvement du mucus sera perturbé.

Également à protéger servent les follicules lymphatiques, qui sont situés à la veille de la cavité nasale et remplissent une fonction immunomodulatrice. Les cellules plasmatiques, les lymphocytes et, occasionnellement, les leucocytes granulaires sont destinés à la même chose. Tous sont la passerelle vers les bactéries pathogènes qui peuvent pénétrer dans le corps avec de l'air.

Problèmes possibles

Dans certains cas, la cavité nasale ne peut pas remplir toutes ses fonctions. Si des problèmes surviennent, la respiration devient difficile, la fonction de protection s'affaiblit, la voix change, l'odorat est temporairement perdu.

La membrane muqueuse de la cavité nasale peut souffrir d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Synechiae peut survenir dans ces cas. Également dans les cas de rhinosinusite avancée, on observe une croissance excessive de la muqueuse. Dans de nombreuses situations, cela s'accompagne d'une rhinite allergique. L'apparition de tumeurs est un autre problème auquel le patient peut être confronté. Il peut y avoir des kystes, des ostéomes, des fibromes ou des papillomes dans le nez.

De plus, n'oubliez pas que ce n'est souvent pas la cavité nasale elle-même qui en souffre, mais les sinus paranasaux. En fonction du site d'inflammation, les maladies suivantes sont distinguées.

  1. Avec la défaite des sinus maxillaires développe une sinusite.
  2. Les processus inflammatoires dans les zones du labyrinthe d'ethmoïde s'appellent l'ethmoïdite.
  3. La maladie frontale s'appelle des problèmes pathologiques avec les cavités frontales.
  4. Dans les cas d'inflammation du sinus principal, ils parlent de sphénoïdite.

Mais il arrive que des problèmes commencent dans toutes les cavités en même temps. Ensuite, l'oto-rhino-laryngologiste peut poser un diagnostic de pansinusite.

Les médecins ORL peuvent diagnostiquer la nature aiguë ou chronique de la maladie. Ils se distinguent par le degré de symptômes et la fréquence des manifestations de la maladie. Souvent, les rhumes, qui n’ont pas été guéris à temps, entraînent des problèmes de sinus paranasaux.

Le plus souvent, les experts sont confrontés à une sinusite ou frontale. Cela est dû à la structure et à l'emplacement des sinus frontaux et maxillaires. C'est pour cette raison qu'ils sont le plus souvent touchés. En cas de douleur dans la région de ces cavités, il est préférable de consulter un oto-rhino-laryngologiste, qui peut diagnostiquer et choisir un traitement adéquat.

Cavité nasale

La cavité nasale est le début des voies respiratoires humaines. Ce canal d'air qui relie le nasopharynx à l'environnement externe. Les organes olfactifs sont situés dans la cavité nasale. En outre, l'air entrant est réchauffé et purifié.

La structure

La face externe du nez est constituée des narines ou des ailes, de la partie médiale ou du dos et de la racine, située dans le lobe frontal du visage. Les os du crâne forment ses murs et le ciel le limite du côté de la bouche. La totalité de la cavité nasale est divisée en deux narines, chacune ayant une paroi latérale, une paroi interne, une paroi supérieure, une paroi inférieure et une paroi arrière.

La cavité nasale est construite à l'aide de tissu osseux, palmé et cartilagineux. Tout cela est divisé en trois coquilles, mais seulement le dernier est considéré vrai, puisqu'il est formé par l'os. Entre les coquilles se trouvent les passages par lesquels l'air passe, c'est le cours supérieur, le cours moyen et le cours inférieur.

Sur la face interne de la cavité se trouve la membrane muqueuse. La muqueuse a une faible épaisseur et remplit plusieurs fonctions à la fois. Elle nettoie et réchauffe l’air tout en aidant à distinguer les odeurs.

Fonctions

Les principales fonctions de la cavité nasale:

  • fonction respiratoire, apportant de l'oxygène au tissu corporel;
  • fonction de protection garantissant le nettoyage de la poussière, des impuretés et des micro-organismes nuisibles, l’humidification et le réchauffement de l’air;
  • fonction résonateur, qui garantit une sonorité et une voix de couleur individuelle;
  • fonction olfactive qui vous permet de distinguer différentes nuances de saveurs.

Maladies de la cavité nasale

Les maladies les plus courantes sont:

  • la rhinite vasomotrice, qui est provoquée par une diminution du tonus vasculaire de la sous-muqueuse des coquilles inférieures;
  • rhinite allergique, résultant de réactions individuelles à des stimuli;
  • la rhinite hypertrophique, due à d'autres types de rhinite et caractérisée par une augmentation du tissu conjonctif;
  • la rhinite médicamenteuse se développe en raison d'une mauvaise utilisation des médicaments;
  • adhérences après des lésions nasales ou une intervention chirurgicale;
  • les polypes, qui sont une prolifération de la muqueuse nasale due à une rhinosinusite avancée;
  • les néoplasmes, qui comprennent les ostéomes, les papillomes, les fibromes, les kystes.

Le traitement de toute maladie du nez doit être effectué immédiatement et efficacement, car les troubles respiratoires peuvent perturber la quasi-totalité des organes humains.

Études du nez et des sinus paranasaux

L'étude de la cavité nasale est généralement réalisée en trois étapes. Lors de la première étape, un examen externe du nez et des sites de projection des sinus paranasaux sur le visage sont effectués. Une palpation du nez externe, des parois frontale et inférieure des sinus frontaux, des parois frontales des sinus maxillaires, des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux est réalisée.

La deuxième étape consiste en une rhinoscopie, qui peut être antérieure, moyenne et postérieure. Elle est réalisée avec un éclairage spécial, par exemple un réflecteur frontal ou une source de lumière autonome. Pour une meilleure inspection, un miroir nasal, un nasodilatateur, est utilisé. Et au dernier stade, les fonctions respiratoire et olfactive de la cavité nasale sont évaluées.

Où est la cavité nasale

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Lubea

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Cavité nasale

La toute première section des voies respiratoires est considérée comme la cavité nasale. Sa structure par rapport aux autres organes est très difficile à comprendre. La cavité nasale est constituée d'un grand nombre de formations. Sa partie externe est complètement absorbée par les sinus pneumatiques, y compris les sinus couplés maxillaire, frontal et cunéiforme, ainsi que par les cellules d'ethmoïde. La partie de la cavité nasale située sous la bouche est bordée par un palais dur et mou. Le devant de la cavité nasale est représenté par un nez externe.

La cavité nasale est divisée en deux moitiés en raison du septum. Et puis, à travers les choans, c’est-à-dire les trous de la paroi arrière de la cavité, il se transforme en partie supérieure de la cavité pharyngée - le nasopharynx. La cavité nasale a quatre parois. Ce sont supérieur, inférieur, moyen et latéral. En plus d’eux, il y a trois nez conques au même endroit et, bien sûr, les passages nasaux. La paroi supérieure est formée de l'os frontal, de la plaque d'ethmoïde de l'ethmoïde et du sphénoïde. Les nerfs olfactifs s'étendent à travers les ouvertures de la plaque d'ethmoïde. Sa paroi inférieure est créée par le processus palatin de la mâchoire supérieure et de la plaque horizontale de l'os palatin. En ce qui concerne la paroi latérale, le corps et le processus frontal de la mâchoire supérieure, les os nasal et lacrymal, la plaque palatine et le processus ptérygion de l'os sphénoïde ont participé à sa formation. La paroi médiane est constituée d'un septum nasal doté d'une colonne vertébrale, soit d'un vomer et d'une plaque d'ethmoïde verticale, ainsi que d'un cartilage quadrangulaire.

Sur les parois latérales de la cavité nasale, il y a de petites élévations, appelées les concha nasales. Ils existent dans le cornet supérieur, le cornet moyen et le cornet inférieur sont au nombre de trois. Indentations spéciales - les voies nasales sont présentes sous chaque évier nasal. C'est avec eux que les sinus paranasaux coopèrent. Chaque passage nasal est divisé en deux parties: olfactive et respiratoire. La division olfactive est située dans la partie supérieure de la cavité nasale. Sous sa membrane muqueuse se trouvent des formations qui sont communément considérées comme des récepteurs olfactifs. La partie respiratoire de la cavité nasale est entièrement recouverte par la membrane muqueuse, qui comprend l'épithélium cylindrique auriculaire, un épithélium pseudo-stratifié. Ils contiennent non seulement des glandes muqueuses, mais aussi des glandes sébacées.

Le secret des glandes forme une couche protectrice spéciale qui permet non seulement d’hydrater, mais aussi de réchauffer et de filtrer l’air inspiré. Sous la couche protectrice se trouve un tissu conjonctif lâche, qui comprend des lymphocytes, ainsi qu'une fine couche de tissu lymphoïde. Avec cela, notre corps se débarrasse des substances étrangères et des micro-organismes. Non loin du périoste se trouve une couche de vaisseaux sanguins. C'est une sorte de coquille qui peut recouvrir la surface de l'os. Grâce à cela, il se forme un vaste réseau de plexus qui, lors d'une irritation ou d'une inflammation, gonfle et ferme ainsi les ouvertures des sinus paranasaux. Les sinus accessoires du nez, qui sont complètement enveloppés dans l'épithélium cilié, sont considérés comme des cavités de l'os. Ce ne sont pas seulement des résonateurs sonores, ils réduisent également le poids du crâne.

La cavité nasale joue un rôle très important dans notre corps. Elle est responsable non seulement de la préparation, mais également de la filtration, de l’humidification et du réchauffement de l’air que nous respirons. En outre, il permet également des écoulements séreux et muqueux des sinus et des larmes aux yeux.

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Anatomie du nez et des sinus paranasaux

Le nez est la partie la plus saillante du visage, située à proximité du cerveau. Pour comprendre les mécanismes de développement des processus pathologiques et les moyens de prévenir la propagation de l’infection, vous devez connaître les caractéristiques structurelles. Les bases de l’étude dans une université de médecine commencent par l’alphabet, en l’occurrence, l’étude des structures anatomiques de base des sinus.

Structures de base et fonctions du nez

En tant que maillon initial des voies respiratoires, il est associé à d’autres organes du système respiratoire. La connexion avec l'oropharynx suggère qu'il existe une relation indirecte avec le tube digestif, car le mucus du nasopharynx pénètre souvent dans l'estomac. Ainsi, d'une manière ou d'une autre, des processus pathologiques dans les sinus peuvent affecter toutes ces structures et provoquer des maladies.

En anatomie, il est courant de diviser le nez en trois parties structurelles principales:

  • Nez externe;
  • Directement à la cavité nasale;
  • Sinus paranasaux paranasaux.

Ensemble, ils constituent le principal organe olfactif dont les fonctions principales sont:

  1. Respiratoire. C'est le premier maillon des voies respiratoires, c'est par le nez que l'air inhalé passe normalement, les ailes du nez lors d'une insuffisance respiratoire jouent le rôle de muscles auxiliaires.
  2. Sensible. C’est l’un des principaux sens, grâce au récepteur à poils olfactifs, il est capable d’attraper les odeurs.
  3. De protection. Le mucus sécrété par le mucus vous permet de retenir les particules de poussière, les microbes, les spores et autres particules grossières, sans leur permettre de pénétrer profondément dans le corps.
  4. Réchauffement En passant par les voies nasales, l’air froid est chauffé, grâce à la grille vasculaire capillaire proche de la surface de la muqueuse.
  5. Résonateur. Participe au son de votre propre voix, détermine les caractéristiques individuelles de la tonalité de la voix.

La vidéo de cet article aidera à mieux comprendre la structure des cavités paranasales.

Laissez-nous examiner la structure du nez et des sinus dans les images.

Départements externes

L'anatomie du nez et des sinus paranasaux commence par une étude du nez externe. La partie externe de l'organe olfactif est représentée par des structures osseuses et des tissus mous se présentant sous la forme d'une pyramide triangulaire de configuration irrégulière:

  • La partie supérieure est appelée le dos, qui est situé entre les arêtes des sourcils - c'est la partie la plus étroite du nez externe;
  • Les plis nasolabiaux et les ailes limitent l'organe sur les côtés;
  • Le bout s'appelle le bout du nez;

D'en bas, sur la base, les narines s'installent. Ils sont représentés par deux passages circulaires par lesquels l’air pénètre dans les voies respiratoires. Limité par les ailes du côté latéral, le septum du côté médial.

Le tableau montre les structures principales du nez externe et les symboles où elles se trouvent sur la photo:

Divisions de la cavité nasale. Cavité nasale: structure et fonction

La voie respiratoire dans le corps humain commence par la cavité nasale, qui est représentée par le canal nasal. Ce canal a une connexion avec l'environnement et avec le nasopharynx. Il a des récepteurs spéciaux responsables de l'odorat. Quant aux fonctions de la cavité nasale, elles sont les suivantes: nettoyage, protection et hydratation. La taille de la cavité nasale augmente avec l'âge. Si nous comparons la cavité nasale d’un nourrisson et d’un adulte, elle est trois fois plus petite dans la première.

Cavité nasale: caractéristiques structurelles

La structure externe du nez est constituée des ailes (elles sont aussi appelées les narines) et du dos (constitué de la racine et de la partie médiane). La surface interne du nez est formée par les os du crâne et séparée de la bouche par un palais dur et mou.

La structure du nez est assez complexe: sa cavité est divisée en deux parties - les narines - et chacune d’elles en cinq parties - les parois médiale, latérale, inférieure, supérieure et arrière.

La cavité nasale est constituée non seulement de tissu osseux. Il comporte des éléments cartilagineux et membraneux très mobiles. À l'intérieur, il y a trois éviers, ils sont appelés supérieure, inférieure et moyenne. Cependant, les os, c’est-à-dire constitués d’os, ne comportent que la coquille inférieure. Les éviers sont reliés entre eux par des passages traversés par de l'air. Il y a trois mouvements:

  • top - situé derrière; dans la cellule de son os ethmoïde, il y a des trous spéciaux;
  • celle du milieu est reliée aux cellules frontales, ainsi qu'aux deux sinus - maxillaire et frontal;
  • le plus bas est connecté à l'orbite par le canal nasal.

Un trait distinctif de la muqueuse nasale est son épaisseur minimale et sa séparation en plusieurs parties - olfactive et respiratoire. Le premier est responsable de la capacité de la personne à capter et à distinguer les odeurs, le second est conçu pour traiter l'air. Dans le lobe respiratoire, il y a des micro-brosses qui nettoient l'air de la saleté et de la poussière. En outre, il existe des glandes muqueuses qui luttent contre les bactéries nocives. Sous la muqueuse est la base du plexus des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses, ils réchauffent l'air.

C'est important! Pour la plupart des gens, le volume des narines gauche et droite n'est pas le même, car le septum qui les sépare est souvent décalé d'un côté.

Fonction nasale

La cavité nasale remplit plusieurs fonctions importantes, car elle est responsable des relations entre le corps humain et l'environnement. Grâce au bon fonctionnement du nez et à la respiration nasale adéquate, le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes du corps humain est assuré.

Fonctions primaires du nez:

  • Respiratoire. Fournit aux tissus et aux cellules de l'oxygène, qui joue un rôle clé dans l'activité vitale.
  • De protection. L'air, pénétrant dans la cavité nasale, entre en contact avec la membrane muqueuse, se débarrasse de la poussière et des impuretés nocives, ainsi que du réchauffement et de l'humidification.
  • Résonateur. Les cavités nasales, les sinus paranasaux et le pharynx sont une sorte de résonateurs qui ont un impact direct sur le timbre de la voix et lui confèrent des caractéristiques individuelles.
  • Olfactif. Responsable de la capacité d'attraper les odeurs et de les distinguer. Cette caractéristique est essentielle pour les représentants de certaines professions, en particulier pour les parfumeurs, les dégustateurs, les travailleurs des industries chimique et alimentaire. La relation entre la perception des odeurs et la production de salive et de sucs digestifs a été scientifiquement prouvée.

Maladies de la cavité nasale

Les causes du développement des maladies du nez sont nombreuses. Ce sont des caractéristiques individuelles du corps, des défauts de la structure du nez et des conditions de vie ou de travail néfastes. Parmi les maladies du nez les plus courantes, il convient de mentionner:

  • Rhinite allergique due à une réaction allergique à un irritant - duvet, poussière, pollen de certaines couleurs.
  • Rhinite vasomotrice - associée à un tonus vasculaire réduit, situés dans la sous-muqueuse des coquilles inférieures.
  • La rhinite hypertrophique est une conséquence des complications de la rhinite énumérées ci-dessus. Sa principale caractéristique est la prolifération du tissu conjonctif.
  • La rhinite médicale survient à la suite d'une utilisation prolongée de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins.
  • Les synéchioses sont des formations adhésives à l'intérieur du nez qui apparaissent à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.
  • Les polypes sont une forme courante de rhinosinusite. En fait, c'est la croissance de la muqueuse nasale, qui se développe souvent parallèlement à la rhinite allergique.
  • Néoplasmes - kystes, papillomes, ostéomes, fibromes.

La cavité nasale est responsable de la saturation du corps en oxygène, protège les organes et les systèmes des bactéries pathogènes, nous permet de sentir. En raison de la perturbation du nez, tout le corps fonctionne mal, de sorte que toute maladie de la cavité nasale et de ses composants doit être traitée sous un contrôle médical strict.

La cavité nasale (cavitas nasi) est le début du système respiratoire. Il est situé sous la base du crâne, au-dessus de la bouche et entre les orbites. L’avant de la cavité nasale communique avec l’environnement externe par le biais de

ouvertures nasales - narines, derrière - avec la partie nasale du pharynx à travers les ouvertures postérieures de la cavité nasale - choans (choanae). La cavité nasale est formée par des parois osseuses recouvertes de membrane muqueuse. Les sinus paranasaux sont reliés à la cavité nasale. La membrane muqueuse de la cavité nasale s'étend dans les sinus paranasaux.

Le septum nasal (septum nasi) de la cavité nasale est divisé en deux moitiés - la droite et la gauche. Dans chaque moitié, il y a un vestibule de la cavité nasale (vestibulum nasi), délimité par les cartilages du nez externe et recouvert d'un épithélium squameux stratifié, et la cavité nasale elle-même, doublée d'une membrane muqueuse avec un épithélium cilié à plusieurs rangées. La frontière entre le vestibule et la cavité nasale passe le long du peigne en arc de cercle - le seuil nasal (litep nasi).

Dans la cavité nasale 4 parois: supérieure, inférieure, latérale et médiale. La paroi médiale commune aux deux moitiés de la cavité nasale est représentée par un septum du nez. Il y a 3 parties du septum nasal:

1) os supérieur (pars ossea);

2) cartilagineux antérieur (pars cartilaginea);

3) antérolat membraneux (pars membranacea).

Sur le bord avant de l'ouvre-porte, il y a un organe d'ouverture-nasal (organum vomeronasale), qui est un complexe de petits plis de la membrane muqueuse. Chez l'homme, cet organe est petit, fonctionnellement lié à l'odorat.

La paroi inférieure de la cavité nasale est également la paroi supérieure de la cavité buccale. Le canal incisif (canal) (canal incisif), s'ouvrant par un trou sur la papille incisive du palais, est situé sur le mur inférieur, en arrière de l'organe soshniko-nasal.

Il est important que les dentistes tiennent compte de la relation entre les racines des incisives supérieures et la paroi inférieure de la cavité nasale. Chez certaines personnes, en particulier celles à visage large et court, le dessus des incisives supérieures médiales et de la canine supérieure est très proche du fond de la cavité nasale et n’est séparé que par une mince couche de substance compacte pour la mâchoire. Au contraire, chez les individus au visage étroit et long, les extrémités des racines des incisives supérieures et des canines sont extraites de la cavité nasale sur une distance considérable (10-12 mm).

La paroi supérieure, ou arcade de la cavité nasale, est formée par la plaque d'ethmoïde ethmoïde à travers laquelle passent les nerfs olfactifs. La partie supérieure de la cavité nasale est donc appelée région olfactive (reg. Olfactoria), contrairement au reste de la cavité, région respiratoire (reg. Respiratoria).

Le mur latéral a la structure la plus complexe. Il a 3 cornets: le haut, le milieu et le bas (conchae nasales supérieur, média et inférieur), basés sur les corbeaux osseux correspondants. La membrane muqueuse des coquilles et les plexus veineux qui y sont noyés épaississent les coquilles et réduisent la cavité nasale.

L'espace situé entre la paroi médiale (septum nasal) et les conques nasaux, ainsi qu'entre les parois supérieure et inférieure forme un passage nasal commun (méat nasi communis). De plus, il y a des mouvements séparés du nez. Entre le puits nasal inférieur et le mur inférieur de la cavité nasale, il y a un passage nasal inférieur (méat inférieur), entre les conchae nasale moyenne et inférieure - le passage nasal moyen (méat nasi médius), entre le phare nasal supérieur et moyen - le passage nasal supérieur (méat supérieur). Entre la coquille supérieure et la paroi antérieure du corps de l'os sphénoïdal se trouve une dépression en forme de réseau en coin (recessus sphenoethmoidalis), dont l'ampleur est différente. Il ouvre le coin sphénoïdal (Fig. 114).

La largeur des voies nasales dépend de la taille des cavités, de la position du septum nasal et de l'état de la membrane muqueuse.

Avec les coquilles disproportionnées, la courbure du septum et le gonflement de la membrane muqueuse, les voies nasales se rétrécissent, ce qui peut entraver la respiration nasale. Le plus long est le trait inférieur, le plus court et le plus étroit - le supérieur, le plus large - le milieu.

Dans le passage nasal inférieur, sous l’arcade de la coque inférieure, se trouve l’ouverture du canal lacrymal. Dans le passage nasal moyen, les sinus maxillaires et frontaux ainsi que les cellules frontales et moyennes du sinus ethmoïdal s’ouvrent dans des trous séparés.

Sur le mur latéral, au niveau du cours moyen, se trouve une fente lunaire (hiatus semilunaris) menant au sinus frontal, aux cellules antérieures de l’os ethmoïde et également au sinus maxillaire. Ainsi, le passage nasal moyen est cliniquement une partie importante de la cavité nasale.

Dans le passage nasal supérieur, il y a des ouvertures des cellules postérieures et moyennes du sinus ethmoïdal et dans la cavité en coin-ethmoïde - l'ouverture du sinus sphénoïde. Les ouvertures arrière de la cavité nasale - Hoans - sont situées dans sa partie inférieure.

La cavité nasale dans son ensemble peut être relativement haute et courte (chez les brachycéphales) ou basse et longue (chez les dolichocéphales). Chez les nouveau-nés, la hauteur de la cavité nasale est petite. Le plus souvent chez les nouveau-nés

Fig. 114. Cavité nasale:

a - la paroi latérale: 1 - la veille de la cavité nasale; 2 - passage nasal inférieur; 3 - le seuil du nez; 4 - le lavabo nasal inférieur; 5 - passage nasal moyen; 6 - concha nasale moyenne; 7 - passage nasal supérieur; 8 - conques nasales supérieures; 9 - sinus frontal; Sinus sphénoïdal 10; Rouleau 11 tubes; 12 - ouverture pharyngée du tube auditif;

b - la paroi latérale après enlèvement des cornets: 1 - l'entrée du sinus maxillaire; 2 - ouverture du canal lacrymal; 3 - couper l'évier nasal inférieur; 4 - fente lunaire; 5 - vésicule de réseau; 6 - couper le cornet moyen; 7 - sonde dans le sinus frontal; 8 - sonde insérée à travers l'ouverture dans le sinus sphénoïdal;

c - rhinoscopie (examen de la cavité nasale par les narines): 1 - concha nasal médian; 2 - passage nasal moyen; 3 - le lavabo nasal inférieur; 4 - passage nasal inférieur; 5 - passage nasal commun; 6 - septum nasal

4 éviers: inférieur, moyen, supérieur et supérieur. Ce dernier est généralement sujet à réduction et est rare chez l'adulte (environ dans 20% des cas). Les coquilles sont relativement épaisses et situées près du fond et de la voûte de la cavité. Ainsi, chez le nourrisson, la partie inférieure du nez est généralement absente et ne se forme qu’au bout de 6 à 7 mois. Rarement (dans 30% des cas), la partie supérieure du nez est détectée. Les trois voies nasales se développent de manière plus intense après 6 mois et atteignent leur forme normale vers 13 ans. Des anomalies de taille, forme et nombre d'obus sont possibles.

La muqueuse. Dans la cavité nasale, la membrane muqueuse est soudée au périoste et au périchondre sous-jacents et recouverte d'un épithélium cilié prismatique à plusieurs rangées. Il contient des cellules muqueuses en forme de gobelet et un complexe glandes nasales mucoséreuses alvéolaires (gll. Nasales). Des plexus veineux et des réseaux artériels puissamment développés sont situés directement sous l'épithélium, ce qui crée la possibilité de réchauffer l'air inhalé. Le plexus caverneux le plus développé, la p akovine (plexus cavernosi concharum), dont les lésions entraînent des saignements très abondants. Dans les coquilles, la membrane muqueuse est particulièrement épaisse (jusqu'à 4 mm). Dans la région olfactive, la conque nasale supérieure et partiellement la voûte de la cavité sont recouvertes d'un épithélium olfactif spécial.

La membrane muqueuse du vestibule du nez est une continuation de la muqueuse épithéliale de la peau et est doublée d'un épithélium plat multicouche. Dans la couche de tissu conjonctif du vestibule, les glandes sébacées et les racines des cheveux sont déposées.

Anatomie aux rayons X. Les clichés nasaux, la position, les coques, les sinus paranasaux ainsi que les modifications des relations anatomiques causées par un processus pathologique ou des anomalies sont clairement visibles sur les radiographies des projections antéropostérieure et latérale.

Rhinoscopie Chez une personne vivante, vous pouvez examiner la formation de la cavité nasale avec un miroir spécial (rhinoscopie). La muqueuse de la cavité est clairement visible, de couleur rose pâle chez les personnes en bonne santé (dans la région olfactive avec une teinte jaunâtre), le septum, les conques nasales, les passages, certaines ouvertures des sinus paranasaux.

Les vaisseaux et les nerfs de la cavité nasale. L'approvisionnement en sang de la cavité nasale se fait à partir de l'artère sphéno-palatine (de l'artère maxillaire). Dans la partie antérieure du sang coule dans les branches de l'artère ethmoïde antérieure (de l'artère ophtalmique).

Le sang veineux coule dans 3 directions: dans les veines de la cavité crânienne - veines ophtalmiques, sinus caverneux, section antérieure de la sagittale supérieure

sinus du pied; dans la veine faciale; dans la veine sphénoïde-palatine, qui se jette dans le plexus veineux ptérygoïdien.

Les vaisseaux lymphatiques sont formés à partir de réseaux superficiels et profonds et vont aux ganglions lymphatiques pharyngiens, sous-maxillaires et sous-mentaux.

L'innervation sensorielle est assurée par les nerfs oculaires et maxillaires (du couple V des nerfs crâniens). L'innervation autonome des glandes et des vaisseaux de la cavité nasale est assurée par des fibres sympathiques longeant les vaisseaux de la cavité et des fibres parasympathiques qui font partie intégrante des nerfs du nœud ptérygo-fibreux.

  • 3. Connexions osseuses discontinues (synoviales). La structure de l'articulation. Classification des articulations en fonction de la forme des surfaces articulaires, du nombre d'axes et de la fonction.
  • 4. Colonne cervicale, sa structure, ses connexions, ses mouvements. Les muscles qui font ces mouvements.
  • 5. Connexions d'Atlanta avec le crâne et avec la vertèbre axiale. Caractéristiques de la structure, du mouvement.
  • 6. Crâne: sections, os qui les forment.
  • 7. Le développement du cerveau du crâne. Variantes et anomalies de son développement.
  • 8. Le développement du crâne facial. Les première et deuxième arches viscérales, leurs dérivés.
  • 9. Le crâne du nouveau-né et ses changements dans les étapes ultérieures de l'ontogenèse. Caractéristiques sexuelles et individuelles du crâne.
  • 10. Articulations continues des os du crâne (sutures, synchondrose), leurs modifications liées à l'âge.
  • 11. L'articulation temporo-mandibulaire et les muscles qui y agissent. La circulation sanguine et l'innervation de ces muscles.
  • 12. La forme du crâne, les signes crâniens et faciaux, les types de crânes.
  • 13. Os frontal, sa position, sa structure.
  • 14. Les os pariétaux et occipitaux, leur structure, le contenu des trous et des canaux.
  • 15. Ethmoïde, sa position, sa structure.
  • 16. Os temporel, ses parties, trous, canaux et leur contenu.
  • 17. L'os sphénoïdal, ses parties, trous, canaux et leur contenu.
  • 18. La mâchoire supérieure, ses parties, ses surfaces, ses trous, ses canaux et son contenu. Les contreforts de la mâchoire supérieure et leur signification.
  • 19. La mâchoire inférieure, ses parties, canaux, trous, points d'attache des muscles. Les contreforts de la mâchoire inférieure et leur signification.
  • 20. La surface interne de la base du crâne: fosses crâniennes, trous, rainures, canaux et leur signification.
  • 21. La surface extérieure de la base du crâne: trous, canaux et leur but.
  • 22. Prise d’œil: ses murs, son contenu et ses messages.
  • 23. Cavité nasale: la base osseuse de ses parois, des messages.
  • 24. Les seins d’Okolonosovy, leur développement, les options de la structure, le message et la valeur.
  • 25. Fosse temporelle et infratempal, leurs murs, poteaux et contenu.
  • 26. Fosse ptygomatale, ses murs, ses poteaux et son contenu.
  • 27. La structure et la classification des muscles.
  • 29. Imiter les muscles, leur développement, leur structure, leur fonction, leur apport sanguin et leur innervation.
  • 30. Mastication des muscles, leur développement, structure, fonction, circulation sanguine et innervation.
  • 31. tête de fascia. Espaces ostéo-fasciaux et intermusculaires de la tête, leur contenu et leurs messages.
  • 32. Muscles du cou, leur classement. Les muscles superficiels et les muscles associés à l'os hyoïde, à leur structure, à leur fonction, à leur apport sanguin et à leur innervation.
  • 33. Les muscles profonds du cou, leur structure, leur fonction, leur circulation sanguine et leur innervation.
  • 34. Topographie du cou (régions et triangles, leur contenu).
  • 35. Anatomie et topographie des plaques fascia cervicales. Espaces cellulaires du cou, leur position, leurs murs, leur contenu, leurs messages, leur signification pratique.

    23. Cavité nasale: la base osseuse de ses parois, des messages.

    La cavité nasale, cavum nasi, occupe une position centrale dans la région faciale du crâne. Septum osseux du nez, septum ndsi osseum, consistant en une plaque perpendiculaire de l’os ethmoïde et du vomer, renforcé au-dessous de la crête nasale, divise la cavité osseuse du nez en deux moitiés. La cavité nasale est ouverte devant l'ouverture en forme de poire, apertura piriformis, délimitée par les encoches nasales (droite et gauche) des os maxillaires et des bords inférieurs des os nasaux. Dans la partie inférieure de l'ouverture en forme de poire, l'épine nasale antérieure, spina nasalis anterior, fait saillie. Par les ouvertures postérieures, ou choan, chapy, la cavité nasale communique avec la cavité pharyngée. Chaque choana est délimité à partir du côté latéral de la plaque médiale du processus ptérygoïdien, à partir du médiant-vomère, d'en haut - par le corps de l'os sphénoïde, de dessous - par la plaque horizontale de l'os palatin.

    Dans la cavité nasale, il y a trois parois: supérieure, inférieure et latérale.

    Mur supérieur La cavité nasale est formée par les os nasaux, la partie nasale de l'os frontal, la plaque ethmoïde de l'ethmoïde et la surface inférieure du corps du sphénoïde.

    Paroi inférieure La cavité nasale est constituée des processus palatin des os maxillaires et des plaques horizontales des os palatin. Dans la ligne médiane, ces os forment la crête nasale à laquelle se joint le septum osseux du nez, qui constitue la paroi interne de chacune des moitiés de la cavité nasale.

    Paroi latérale la cavité nasale a une structure complexe. Il est formé par la surface nasale du corps et le processus frontal de la mâchoire supérieure, l'os nasal, l'os lacrymal, le labyrinthe ethmoïdal de l'os ethmoïde, la plaque perpendiculaire de l'os palatal, la plaque médiale de l'apophyse ptérygoïde de l'os sphénoïde (dans la partie postérieure). Sur la paroi latérale se trouvent trois cornets superposés. Le haut et le milieu font partie du labyrinthe ethmoïdal et le cornet inférieur est un os indépendant.

    Les conques nasales divisent la division latérale de la cavité nasale en trois voies nasales: supérieure, moyenne et inférieure.

    Passage nasal supérieur, medtus nasalis superior, limité en haut et en dedans par la conque nasale supérieure, et d'en bas par la concha nasale moyenne. Ce passage nasal est peu développé, situé à l'arrière de la cavité nasale. Il ouvre les cellules arrière de l'os ethmoïde. Au-dessus de l'arrière du cornet supérieur se trouve une dépression en coin, réseau, recesus sphenoethmoidalis, dans laquelle s'ouvre l'ouverture du sinus sphénoïdal, apertura sinus sphenoidalis. À travers cette ouverture, le sinus communique avec la cavité nasale.

    Passage nasal moyen, medtus nasalis medius, situé entre les cornets moyens et inférieurs. Il est beaucoup plus long, plus haut et plus large que le haut. Le passage nasal médial ouvre les cellules antérieures et moyennes de l'ethmoïde, l'ouverture du sinus frontal à travers l'entonnoir de l'ethmoïde, infundibutum ethmoidale, et la fente lunaire, hiatus semilundris, conduisant au sinus maxillaire. L'ouverture sphéno-palatale, foramen sphenopalatinum, située derrière le cornet moyen, relie la cavité nasale à la fosse ptérygo-palatine.

    Arc inférieur, La viande nous nasale inférieure, la plus longue et la plus large, est délimitée au-dessus de l'évier nasal inférieur et au-dessous par les surfaces nasales du processus palatal de la mâchoire supérieure et de la plaque horizontale de l'os palatin. Dans le passage nasal inférieur antérieur ouvre le canal nasolacrimal, canalls nasolacrimalis, en commençant dans l'orbite.

    L'espace sous la forme d'une fente sagittale étroite, délimitée par un septum de la cavité nasale du côté médial et des conchas nasaux, constitue le passage nasal commun.

    En fait, cet organe est apparié, c'est-à-dire qu'il y a deux cavités nasales. Ils sont séparés les uns des autres par un septum nasal. Chacune est ouverte devant les narines et derrière elle est reliée au nasopharynx par des ouvertures spécifiques. Cependant, il s'est avéré que ces deux départements sont unis dans un discours sous le nom de "cavité nasale".

    Sa structure est plus compliquée qu'il n'y parait pour une personne inconsciente. Les parois des cavités nasales, le fond et le toit de la cavité sont durs grâce aux os, au cartilage et au tissu conjonctif de haute densité. C'est à cause de cette caractéristique de la structure que l'inhalation de la cavité ne s'effondre pas.

    Chaque cavité nasale est divisée en deux parties: le vestibule est une zone élargie située immédiatement derrière les narines, la cavité respiratoire est une partie rétrécie située immédiatement après le vestibule. L'épiderme, qui tapisse la cavité de l'intérieur, contient de nombreux follicules pileux, ainsi que des glandes sudoripares et sébacées. A quoi sert exactement la cavité nasale? Ses fonctions sont le nettoyage, l’élévation de l’humidité et de la température de l’air, ce qui explique pourquoi il est également humilié avec une telle abondance de vaisseaux sanguins. Les cheveux peuvent piéger les grosses particules dans l'air que nous respirons.

    En anticipant que le multicouche se réfère au type sans seuil, il devient alors un cilié cylindrique à plusieurs rangées, dans lequel les cellules caliciformes commencent à apparaître. L'épithélium devient une partie de la muqueuse tapissant la partie respiratoire de la cavité nasale.

    Sa propre plaque muqueuse est adjacente au périoste ou au perchondre, selon que cette muqueuse ou ce cartilage recouvre. La membrane basale, qui sépare l'épithélium respiratoire de sa propre plaque, est beaucoup plus épaisse que dans la plupart des autres types d'épithélium.

    La surface épithéliale est humidifiée avec du mucus, qui est produit par les glandes à partir de sa propre plaque muqueuse. Au cours de la journée, jusqu'à 500 ml de mucus sont produits. Ce dernier est mélangé à des particules de saleté et de poussière qui y adhèrent et, grâce au déplacement des cils vers le nettoyage, le processus de nettoyage de la cavité nasale dépend en grande partie de l'état des cils. S'ils sont affectés par une maladie ou une blessure, ce processus peut être grandement perturbé.

    À certains endroits près du vestibule, des follicules lymphatiques remplissent une fonction immunitaire. Dans la lamina propria de la muqueuse nasale, il existe de nombreux plasmocytes et lymphocytes, et parfois des leucocytes granulaires. Ils "protègent les frontières" du corps, nous protégeant des invasions, car la cavité nasale devient souvent la passerelle des infections.

    Cependant, la cavité «fonctionne» non seulement avec de l'air, sur la partie supérieure des murs, ainsi que sur le toit à l'arrière de chaque zone, il existe des cellules spéciales qui constituent l'organe de l'odorat.

    Il existe deux zones olfactives, une dans chaque cavité nasale. La muqueuse y forme un organe spécial grâce auquel nous pouvons sentir. La particularité de cet organe sensoriel est que les corps des neurones sont situés à la surface, ce qui les rend vraiment vulnérables. Par conséquent, lors de lésions du nez ou de maladies chroniques, une personne peut perdre son odorat. Nous perdons également environ 1% de notre odorat chaque année, raison pour laquelle ce sentiment important est si souvent perturbé par les personnes âgées.

    Le long de la plaque latérale de chaque cavité, il y a trois plaques d'os qui sont une au-dessus d'une, comme de petites étagères. Ils sont légèrement incurvés vers le bas, ils ont donc été appelés conques d'arc.

    Les sinus (sinus), situés dans les cavités osseuses, sont également reliés à la cavité nasale. Le plus grand est dans les plus petits sinus - dans les os frontal, ethmoïde et sphénoïde. Ils sont remplis de mucus et parfois de pus dans une sinusite. Dans ce cas, on prescrit des médicaments qui augmentent la perméabilité des sinus et la perméabilité.

    La cavité nasale est difficile car elle doit nous protéger, préparer l’air pour les poumons et réaliser l’odeur.

    La cavité nasale (cavum nasi) est située entre la cavité buccale et la fosse crânienne antérieure, et à partir des côtés latéraux - entre la mâchoire supérieure et les os ethmoïdes appariés. Le septum nasal divise le sagittal en deux moitiés, s'ouvrant antérieurement avec les narines et postérieurement, dans le nasopharynx, avec les glandes. Quatre sinus paranasaux pneumatiques entourent chaque moitié du nez: le labyrinthe éthmoïde maxillaire, le frontal et le sphénoïde, qui communiquent latéralement avec la cavité nasale (Fig. 1.2). La cavité nasale a quatre parois: inférieure, supérieure, médiale et latérale; La cavité nasale postérieure à travers Joan communique avec le nasopharynx, le devant reste ouvert et communique avec l’air extérieur par les trous (narines).

    Passage nasal 1-supérieur; Sinus 2 - sphénoïdal; 3 - supérieure nasale concha; 4 - bouche pharyngée du tube auditif; 5 - passage nasal moyen; 6 - fistule supplémentaire du sinus maxillaire; 7 - ciel dur; 8 - le lavabo nasal inférieur; 9 - passage nasal inférieur; 10 - la veille du nez, 11 - la conque nasale moyenne, 12 - le sinus frontal et la sonde à ventre insérés dans sa lumière à travers le canal frontal-nasal.

    La paroi inférieure (fond de la cavité nasale) est formée de deux processus palatins de la mâchoire supérieure et, dans une petite zone de la partie postérieure, de deux plaques horizontales de l'os palatin (palais dur). Par une ligne similaire, ces os sont reliés par une suture. Les violations de ce composé entraînent divers défauts (fente du palais, fente labiale). À l'avant et au centre, au bas de la cavité nasale, se trouve un canal nasal (canalis incisivus) par lequel le nerf et l'artère anastomotiques du même nom qui passent dans le canal avec la grande artère palatine passent dans la cavité buccale. Cette circonstance doit être prise en compte lors de la résection sous-muqueuse de la cloison nasale et d'autres opérations dans cette zone, afin d'éviter un saignement important. Chez les nouveau-nés, le fond de la cavité nasale est en contact avec les bourgeons dentaires, situés dans le corps de la mâchoire supérieure.

    La paroi supérieure (toit) de la cavité nasale est formée à l'avant par les os nasaux, au milieu par la plaque d'ethmoïde (lamina cribrosa) et par les cellules d'ethmoïde (la plus grande partie du toit), les parties arrière sont formées par la paroi avant du sinus sphénoïde. Les fils du nerf olfactif passent à travers les trous de la plaque d'ethmoïde; le bulbe de ce nerf repose sur la surface crânienne de la plaque d'ethmoïde.

    Il convient de garder à l’esprit que chez le nouveau-né, la lamina cribrosa est une formation fibreuse qui n’ossifie que trois ans plus tard.

    La paroi interne, ou septum nasal (septum nasi), est constituée des sections antérieures de l'os cartilagineux et postérieur (Fig. 1.3). La section osseuse est formée par la plaque perpendiculaire (lamina perpendicularis) de l’os ethmoïde et du vomer (vomer), cartilagineux - cartilage quadrangulaire dont le bord supérieur forme la partie antérieure du dos du nez. À la veille du nez, antérieurement et vers le bas depuis le bord antérieur du cartilage quadrangulaire, se trouve une partie mobile externe à membrane cutanée du septum nasal (septum mobile). Chez un nouveau-né, la plaque perpendiculaire de l'ethmoïde est représentée par une formation membraneuse dont l'ossification ne se termine que par 6 ans. Le septum nasal n'est généralement pas exactement dans le plan médian. Ses courbures importantes dans la section antérieure, plus courantes chez les hommes, peuvent provoquer des troubles de la respiration par le nez. Il convient de noter que chez un nouveau-né, la hauteur de l’ouvre-porte est inférieure à la largeur de la choana; elle apparaît donc comme une fente transversale; seulement à l'âge de 14 ans, la hauteur du dispositif d'ouverture devient plus grande que la largeur de la choana et se présente sous la forme d'un ovale qui s'étend vers le haut.

    1 - la membrane muqueuse de la cavité nasale; 2 - plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde; 3 - cartilage latéral triangulaire; 4 - cartilage quadrangulaire du septum nasal; 5 - petit cartilage de l'aile du nez; 6 - la jambe médiale du grand cartilage de l'aile du nez; 7 - crête nasale; 8 - processus en forme de coin du cartilage de la cloison nasale; 9 - socs

    La structure de la paroi latérale (externe) de la cavité est plus compliquée (Fig. 1.4). Dans sa formation, la paroi médiale et l'os de la mâchoire frontale, les os lacrymal et nasal, la surface médiale de l'ethmoïde, dans la partie arrière formant les bords du choanal, le processus perpendiculaire de l'os palatin et les processus prilaires de l'os sphénoïde participent à sa formation. Sur la paroi externe (latérale) se trouvent trois cornets (conchae nasales): la inférieure (concha inférieure), le milieu (concha media) et la supérieure (concha supérieure). La coque inférieure est un os indépendant, la ligne de sa fixation forme un arc, convexe vers le haut, qui doit être pris en compte lors de la perforation du sinus maxillaire et de la conchotomie. Les coquilles moyennes et supérieures sont des processus de l'os ethmoïde. Souvent, l'extrémité antérieure de la coque centrale est gonflée sous la forme d'une bulle (conhae bullosa) - il s'agit d'une cellule à air du labyrinthe d'ethmoïde. Une saillie osseuse verticale (agger nasi) se situe plus ou moins à l'avant de la coque médiane. Toutes les conques nasales, se fixant par un bord latéral à la paroi latérale du nez sous forme de formations aplaties allongées, avec l’autre bord pendent vers le bas et médial de telle sorte que soient formés les passages nasaux inférieur, moyen et supérieur, dont la hauteur est de 2 à 3 mm. Un petit espace entre le haut de l’évier et le toit du nez, appelé sphénoémoïde,

    A - avec structure en relief préservée: 1 - sinus sphénoïdal; 2 - cellule supplémentaire du sinus sphénoïdal; 3 - conques nasales supérieures; 4 - passage nasal supérieur, 5 - concha nasal médian; 6 - bouche pharyngée du tube auditif; 7 - nasopharynx; 8 - luette; 9 - langue; 10 - ciel dur; 11 - le passage nasal inférieur; 12 - le lavabo nasal inférieur; 13 - fistule supplémentaire du sinus maxillaire; 14 - procédé crochu; 15 - intervalle semilunaire, bulle à 16 treillis; Bulle en treillis à 17 poches; 18 - sinus frontal; 19 - cellules du labyrinthe ethmoïdal.

    B - avec les sinus ouverts: 20 - sac lacrymal; 21 poches du sinus maxillaire; 22 - canal nasolacrimal; 23 - la cage arrière d'un labyrinthe en treillis; 24 - cellules frontales du labyrinthe ethmoïdal; 25 - le canal fronto-nasal.

    Habituellement appelé le passage nasal supérieur. Entre le septum nasal et la concha nasale, il reste un espace libre en forme de fente (de 3 à 4 mm) qui s’étend du bas au toit du nez - un passage nasal commun.

    Chez le nouveau-né, la partie inférieure de la conque descend jusqu'au bas du nez. On note l'étroitesse relative de toutes les voies nasales, ce qui provoque une difficulté rapide de respiration nasale chez les jeunes enfants, même avec un léger gonflement de la membrane muqueuse en raison de son état catarrhal.

    Le canal nasolacrimal est situé sur la paroi latérale du passage nasal inférieur à une distance de 1 cm chez les enfants et de 1,5 cm chez les adultes. Ce trou est formé après la naissance; en cas de retard de son ouverture, la sortie du liquide lacrymal est perturbée, ce qui conduit à une dilatation kystique du canal et à un rétrécissement des voies nasales.

    L'os de la paroi latérale du passage nasal inférieur à la base est beaucoup plus épais que celui de la ligne de fixation de la coque inférieure (ceci doit être pris en compte lors de la perforation du sinus maxillaire). Les extrémités postérieures des cavités inférieures se rapprochent des orifices pharyngés des trompes auditives (Eustachian) situées sur les parois latérales du pharynx, ce qui permet à l'hypertrophie des coquilles de perturber le fonctionnement des tubes auditifs et de développer leur maladie.

    Le passage nasal moyen est situé entre les coquilles inférieure et moyenne. Sur sa paroi latérale se trouve une fente en forme de croissant (semi-lunaire) (hiatus semilunaris), dont la partie postérieure est située sous la partie avant (décrite par N.I. Pirogov). Cette fente ouvre: dans la partie postérieure - le sinus maxillaire à travers le trou (ostium1 maxillare), dans la partie antéroparente - l'ouverture du canal du sinus frontal, qui ne forme pas une ligne droite, qui doit être gardée à l'esprit lors de l'examen du sinus frontal. La fente en forme de croissant dans la partie postérieure est limitée par la saillie du labyrinthe ethmoïdal (bulla ethmoidalis) et dans la région antérieure par le processus en crochet (processus uncinatus) qui part de l'avant vers le bord antérieur du demi-trou moyen. Le passage nasal médial ouvre également les cellules antérieures et moyennes de l'os ethmoïde.

    Le passage nasal supérieur s'étend de la coquille moyenne au toit du nez et comprend un espace sphénoémoïdal. Au niveau de l'extrémité postérieure de la coque supérieure, le sinus sphénoïdal est ouvert par l'ouverture (ostium sphénoïdale) dans le passage nasal supérieur. Les cellules postérieures du labyrinthe ethmoïdal communiquent également avec le passage nasal supérieur.

    La membrane muqueuse de la cavité nasale recouvre toutes ses parois d'une couche continue et continue dans les sinus paranasaux, le pharynx et l'oreille moyenne; il n'a pas de couche sous-muqueuse, absente des voies respiratoires, à l'exception de la région sous -ossée du larynx. La cavité nasale peut être divisée en deux sections: la partie antérieure - le vestibule (vestibulum nasi) et la cavité nasale réelle (cavum nasi). Ce dernier, à son tour, est divisé en deux zones: respiratoire et olfactive.

    Les regio respiratoria (regio respiratoria) occupent l'espace à partir du bas du nez jusqu'au niveau du bord inférieur de la coque moyenne. Dans cette zone, la membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium ciliaire cylindrique à plusieurs rangées.

    Sous l'épithélium se trouve le tissu réel de la membrane muqueuse (tunica propria), constitué de collagène du tissu conjonctif et de fibres élastiques. Il existe un grand nombre de cellules caliciformes produisant du mucus et les glandes ramifiées trompettistes-alvéolaires, produisant une sécrétion séreuse ou séreuse-muqueuse qui, par les canaux excréteurs, sort à la surface de la membrane muqueuse. Un peu en dessous de ces cellules, les cellules basales sont situées sur la membrane basale, non sujettes à la desquamation. Ils constituent la base de la régénération de l'épithélium après sa desquamation physiologique et pathologique (Fig. 1.5).

    La membrane muqueuse est étroitement soudée jusqu'au perchondre ou au périoste, ce qui en fait un tout. Par conséquent, pendant l'opération, la membrane est séparée de ces formations. Dans la région des parties essentiellement médiale et inférieure de la coque inférieure, du bord libre de la coque moyenne et de leurs extrémités postérieures, la membrane muqueuse est épaissie en raison de la présence de tissu caverneux constitué de vaisseaux veineux dilatés dont les parois sont richement garnies de muscles lisses et de fibres du tissu conjonctif. Des portions du tissu caverneux peuvent parfois se trouver sur le septum nasal, en particulier dans sa partie postérieure. Remplir et vider le tissu caverneux avec du sang se produit de manière réflexe sous l'influence de divers stimuli physiques, chimiques et psychogènes. Membrane muqueuse contenant du tissu caverneux

    1 direction du flux mucociliaire; 2 - glande muqueuse; 3 - le périoste; 4 - os; 5-veine; 6ème artère; 7 - shunt artérioveineux; 8 - sinus veineux; 9 - capillaires sous-muqueuses; 10 - cellule de coupe; II - cellule ciliée; 12 - le composant liquide du mucus; 13 - composant visqueux (gel) du mucus.

    Il peut gonfler instantanément (augmentant ainsi la surface et réchauffant l'air dans une plus grande mesure), provoquant un rétrécissement des voies nasales ou un rétrécissement ayant un effet régulateur sur la fonction respiratoire. Chez les enfants, les formations veineuses caverneuses atteignent leur développement complet à l'âge de six ans. Plus jeunes, on trouve parfois des éléments de l’organe olfactif Jacobson dans la membrane muqueuse du septum nasal, situés à une distance de 2 cm du bord antérieur du septum et à 1,5 cm du fond du nez. Ici, les kystes peuvent former et développer des processus inflammatoires.

    Les olfactories de Regina (regio olfactoria) se situent dans ses parties supérieures, de l’arcade au bord inférieur du cornet moyen. Dans cette zone, la membrane muqueuse est recouverte par l'épithélium olfactif, dont la surface totale dans une moitié du nez est d'environ 24 cm2. Parmi l'épithélium olfactif sous forme d'îlots, il y a un épithélium cilié, qui remplit ici une fonction de nettoyage. L'épithélium olfactif est représenté par les cellules olfactives fusiformes, basales et de soutien. Les fibres centrales des cellules en forme de fuseau (spécifiques) passent directement dans la fibre nerveuse (fila olfactoria); la partie supérieure de ces cellules présente des saillies dans la cavité nasale - des poils olfactifs. Ainsi, la cellule nerveuse olfactive en forme de fuseau est à la fois un récepteur et un conducteur. La surface de l'épithélium olfactif est recouverte du secret des glandes olfactives tubulaires-alvéolaires (bowman) spécifiques, qui est un solvant universel de substances organiques.

    La cavité nasale (Fig. 1.6, a) est pourvue de la branche terminale de l'artère carotide interne (a.ophthalmica), qui donne les artères du réseau dans l'orbite (aa.ethmoidales antérieure et postérieure); ces artères alimentent les sections antéropostérieur des parois de la cavité nasale et le labyrinthe de l'ethmoïde. La plus grande artère de la cavité nasale est a.sphe-nopalatina (une branche de l'artère maxillaire interne du système de l'artère carotide externe). ), donne les branches nasales à la paroi latérale de la cavité nasale, au septum et à tous les sinus paranasaux. Cette artère est projetée sur le côté du nez, près des extrémités postérieures des cornets inférieur et moyen, ce qui doit être pris en compte lors des opérations effectuées dans cette zone. Une particularité du septum vasculaire est la formation d’un réseau vasculaire épais dans la membrane muqueuse dans la région de son tiers antérieur (locus Kisselbachii), la muqueuse étant souvent amincie (Fig. 1.6, c). Les saignements nasaux se produisent plus souvent de cet endroit que d’autres régions; on parle donc de «zone saignante du nez». Des vaisseaux veineux accompagnent les artères.

    Une des caractéristiques de l'écoulement veineux de la cavité nasale est sa connexion avec les plexus veineux (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), par lesquels les veines nasales communiquent avec les veines du crâne, de l'orbite et du pharynx, en conséquence desquelles il est possible de propager l'infection le long de ces voies et de la survenue d'un rhinogène intracanal septicémie et autres

    L et m f environ environ des parties antérieure du nez se trouvent dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, des sections moyenne et postérieure - dans le cervical profond. Il est important de noter la connexion du système lymphatique de la région olfactive du nez avec les espaces biliaires, qui sont effectués le long des voies périneurales des fibres nerveuses olfactives. Ceci explique la possibilité d'une méningite après une opération du labyrinthe en treillis.

    Et - la paroi latérale de la cavité nasale: 1 - les artères nasales postérolatérales; 2 - artère nasale antérolatérale; Artère de la maladie 3-nasale; 4 - grande artère palatine; 5 - artère palatine ascendante; 6 - petite artère palatine; 7 - artère palatine; b - la paroi médiale de la cavité nasale: 8 - l'artère ethmoïde antérieure; 9 - l'artère antérieure du septum nasal; 10 - membrane muqueuse du septum nasal; 11 - la mâchoire supérieure; 12 - langue; 13 - la mâchoire inférieure; 14 - artère profonde de la langue; 15 artères linguales; 16 - artère postérieure du septum nasal; Plaque (tamis) à 17 trous de l 'ethmoïde; 18 - artère ethmoïde postérieure; c - apport de sang au septum nasal 19 - zone de Kisselbach; 20 - un réseau dense d'anastomoses des artères du septum nasal et du système de l'artère palatine principale interne.

    Dans la cavité nasale, on distingue olfactif, sensible et sécrétoire. Les fibres olfactives (fila olfactoria) divergent de l'épithélium olfactif et pénètrent à travers la plaque d'ethmoïde dans la cavité crânienne jusqu'au bulbe olfactif, où elles forment des synapses avec la dendrite des cellules du tractus olfactif (nerf olfactif). Le gyrus parahippocampe (gyrus hippocampi), ou hippocampe gyrus, est le centre principal de l'odeur, l'écorce de l'hippopotame

    1 - nerf ptérygoïdien; 2 - nerf infraorbital; 3 - le nerf palatin principal; 4 - branches nasales postérolatérales; 5 - nœud palatal de base; 6 - branches nasales postérolatérales; Nepv palatine à 7 dos, 8 nerf palatin moyen; 9 - nerfs palatins antérieurs; 10 - nerf nasal; 11 - muqueuse nasale; 12 - muqueuse buccale; 13 - muscle maxillaire-hypoglosse; 14 - muscle de la langue chinoise; 15 - muscle du menton hypoglosse; 16 - nerf hypoglossal maxillaire; 17 - muscle faisant basculer le rideau palatin; 18 - muscle ptérygoïdien interne; 19 - nerf lingual; 20 - nerf ptérygoïdien interne; 21 - ganglion cervical supérieur; 22 - le ganglion du nerf vague: 23 - l'arc temporal. Nœud à 24 oreilles; 25 - cordes de batterie; 26 - noeud jugulaire du nerf vague; 27 - VIII paire de nerfs crâniens (nerf cochléaire pré-porte); 28 - nerf facial; 29 - gros nerf pierreux superficiel; 30 - nerf mandibulaire; 31 - nœud semilunaire; 32 - nerf maxillaire; 33 - nerf trijumeau (grandes et petites portions).

    Le Kampa (cornes d’ammonium) et la substance perforative antérieure sont le centre cortical le plus élevé de l’odeur.