Principal
Scarlatine

Angine herpétique chez les enfants

Le mal de gorge herpétique (amygdalite herpétique, pharyngite, herpangine) est causé par les entérovirus Coxsackie et ECHO. Le traitement médicamenteux de l'herpangine est nécessaire pour les enfants car, chez l'adulte, le mal de gorge est léger et disparaît généralement sans traitement.

L'herpès maux de gorge qui est

L’infection à entérovirus est une infection intestinale, mais le virus Coxsackie ne touche pas seulement les organes du tube digestif, mais aussi les voies respiratoires, le système nerveux et les tissus musculaires.

L'amygdalite herpétique est-elle contagieuse?

La maladie est transmise de personne à personne:

  • transfert de l'entérovirus par voie aérienne du patient au patient en bonne santé;
  • En utilisant la voie fécale-orale, les porteurs du virus sont transmis.

Herpangina sont infectés par des jouets, des articles ménagers qui ont été entre les mains d'enfants infectés.

Qui peut avoir l'herpangine?

Les enfants sont très sensibles à l’entérovirus Coxsacki. Dans les groupes d'enfants, la maladie devient épidémique. La maladie peut survenir 8 jours après le contact avec un enfant malade.

Les nourrissons ne tombent pas malades avant six mois, alors qu'ils reçoivent en quantité suffisante des anticorps anti-entérovirus et d'autres facteurs de protection immunitaire avec le lait maternel.

Est-il possible de rattraper son mal de gorge?

Après la maladie, une forte immunité est développée contre le type de virus qui a provoqué l'infection. Il est impossible de retomber malade avec le même sérotype d’entérovirus Coxsackie et c’est pourquoi les adultes tombent rarement malades.

Cependant, comme Herpangina est causée par 6 sérotypes (variétés) du virus Coxsaki A et de Coxsack B-3, il est possible de tomber malade à l’âge adulte.

Quand puis-je avoir l'herpès maux de gorge?

Les Herpangina sont plus souvent malades en automne et en été, ce qui est caractéristique des entérovirus intestinaux. La fréquence des infections augmente de juin à septembre.

Lisez en détail les propriétés du groupe d'entérovirus, maladies qui surviennent lors d'une infection par des virus intestinaux, décrites dans un autre article.

Symptômes de l'angine herpétique

Herpangina fait ses débuts avec une apparition aiguë avec une forte hausse de température allant de 39 à 40 0 ​​С. Les températures élevées durent en moyenne 5 jours.

Symptômes caractéristiques du mal de gorge hépatique chez l’adulte et l’enfant:

  • maux de gorge;
  • rougeur de la gorge, qui inclut le palais mou, les arcs palatino-pharyngiens, la racine de la langue, l'uvula molle, la paroi postérieure du pharynx, les amygdales pharyngiennes;
  • ganglions sous-maxillaires, cervicaux, parotidiens enflammés;
  • papules clairement délimitées (élévation sur la membrane muqueuse sans cavité interne), qui se transforment ensuite en vésicules - bulles remplies de liquide, situées sur la région du pharynx;
  • nez qui coule, toux;
  • signes d'intoxication - manque d'appétit, ongles bleuâtres, frissons, troubles du sommeil, nausées, faiblesse musculaire.

Gorge chez les enfants souffrant de maux de gorge herpétiques

Le premier jour, versez dans la gorge de 1 à 20 papules rouge vif, atteignant 2 mm de diamètre. Ensuite, le liquide s'accumule dans les papules, qui se transforment en vésicules. Progressivement, la taille des bulles augmente jusqu'à 5 mm. La vésicule éclate, laissant une plaie recouverte d'une floraison grise avec un bord brillant.

Les ulcères, se fondant l'un dans l'autre, forment des ulcérations, mais ils commencent à guérir aux 4e et 7e jours de la maladie. Les plaies sont complètement resserrées, ne laissant aucune trace de la maladie.

Les ganglions lymphatiques sont enflammés et douloureux à la palpation. L'inflammation des ganglions lymphatiques disparaît 5 à 7 jours après la guérison.

Chez les jeunes enfants, il existe des troubles de l'intestin. Et plus l'enfant est jeune, plus le risque de symptômes intestinaux est élevé - diarrhée, douleurs abdominales.

Les symptômes d'inflammation disparaissent complètement au dixième jour à compter du début de la maladie. Mais dans le test sanguin, les effets de la maladie peuvent être détectés dans les 2 semaines.

Symptômes atypiques

Le diagnostic est parfois compliqué par des symptômes atypiques. Environ 30% des patients présentent d'autres symptômes d'amygdalite virale. Avec une faible immunité antivirale:

  • Les papules téméraires acquièrent un caractère onduleux et réapparaissent après 3 jours.
  • Les signes d'intoxication s'intensifient - céphalées, faiblesse musculaire, détérioration de la santé se développent;
  • une éruption cutanée apparaît sur les mains, les pieds et les jambes, le torse.

De manière atypique, la maladie peut survenir chez des individus fortement immunisés contre les antiviraux. Dans de tels cas, les vésicules à éruption cutanée ne sont pas observées et l'augmentation de la température s'accompagne d'une rougeur de la gorge.

Pas toujours avec une forte immunité contre les virus et il y a une douleur dans la gorge. Cela complique le diagnostic. Herpangine peut se présenter sous une forme usée, ressemblant aux symptômes d’une forme catarrhale d’amygdalite bactérienne, ce qui rend difficile le choix du traitement approprié.

Quelle est la différence entre l'angine herpétique et purulent?

En cas d'amygdalite herpétique, il n'y a pas de pus dans les vésicules, comme dans le cas de maux de gorge bactériens purulents. En cas d'infection bactérienne, l'inflammation est localisée dans les amygdales et l'entérovirus affecte la membrane muqueuse sur une plus grande surface.

Lorsque l'inflammation herpangine s'étend à l'anneau pharyngien, les arches palatines, le palais. Les plaintes du patient au sujet de la douleur lors de la déglutition sont différentes:

  • avec l'herpangine, il y a une sensation de brûlure en avalant;
  • en cas de lésion bactérienne des amygdales - une sensation de coma, serrant dans la gorge.

Quelle est la différence entre herpangine et stomatite herpétique?

Herpangine et l'herpès stomatite sont causées par différents agents pathogènes:

  • Herpangina - Entérovirus Coxsackie;
  • Stomatite herpétique - virus de l'herpès humain.

Différences herpangine et stomatite vésiculaire

L'herpès, comme la stomatite vésiculeuse, est causé par une infection à entérovirus chez les enfants, mais ses symptômes et son traitement diffèrent. La stomatite vésiculeuse se manifeste par des éruptions cutanées sur la membrane muqueuse de la bouche, l'apparition de papules, qui se transforment ensuite en vésicules, sur les paumes et la plante des pieds.

Cette répartition des lésions s'appelle le syndrome main-pied-bouche. Des éruptions main-pied-bouche dans la stomatite virale sont observées dès le premier jour de la maladie et, dans le cas d'une amygdalite herpétique, les éruptions cutanées ne peuvent apparaître que dans le pharynx pharynx les premiers jours.

Diagnostics

L'amygdalite herpétique est diagnostiquée avec:

  • test sanguin général;
  • diagnostic fluorescent pour déterminer le type de virus;
  • tests sérologiques pour détecter les anticorps anti-virus dans le sang;
  • réactions en chaîne par polymérase pour déterminer l’agent causal ARN.

Dans le sang, il y a une légère augmentation des leucocytes, un déplacement de la formule des leucocytes vers la gauche, une légère augmentation de la RSE.

Traitement de l'amygdalite herpétique

Les infections à entérovirus chez les adultes fortement immunisés ne nécessitent pas de traitement spécial et sont autorisées seules. Les symptômes d'herpangine persistent chez les enfants et les adultes pendant 7 à 8 jours et il est impossible d'accélérer le traitement. Entourer ne peut qu'affaiblir les manifestations du virus:

  • abaisser la température;
  • soulager la douleur et le mal de gorge;
  • réduire les rougeurs et l'inflammation dans la gorge.

Pendant la période de maladie, il est recommandé de boire beaucoup d'eau, de se reposer et de s'isoler des autres.

Traitement de herpangina chez les enfants

L'enfant a besoin d'un traitement, mais pas d'antibiotiques, comme pour les maux de gorge bactériens. Il est nécessaire de traiter la pharyngite virale avec des moyens de renforcement du système immunitaire et des médicaments qui éliminent les symptômes de l'amygdalite herpétique.

Que peut-on traiter chez les enfants souffrant de mal de gorge herpétique?

Pour le traitement de l'herpangine chez les enfants, utilisez:

  • médicaments antiviraux - Tsitovir, Cycloferon;
  • les antihistaminiques - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
  • aérosols anesthésiques et antiseptiques - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipyrétiques - paracétamol, nimésulide;
  • antiseptiques pour le rinçage - Miramistin, Furatsillin;
  • remèdes à la maison pour le traitement du pharynx pharynx - une solution saline faible avec une goutte d’iode, une solution rose de permanganate de potassium.

Pour soulager la gorge, les bébés peuvent être soignés en donnant des pastilles à mâcher, Dr. Mom, Trakhisan, des pastilles Strepsils.

Comment faire baisser la température d'un enfant?

Pour les bébés jusqu'à 3 ans, il est préférable de chauffer la température, pas en utilisant des comprimés ou du sirop, mais suppositoires rectaux Cefecon, Viburcol. Il est nécessaire de réduire la température après que la marque sur le thermomètre se soit élevée à 38,5 ° C.

Est-il possible d'inhaler avec herpangina?

Lorsque l'herpangine contre-indique l'inhalation de chaleur et toute autre procédure qui améliore la circulation sanguine dans le cou. Vous ne pouvez pas mettre de compresses chauffantes, frotter les épaules et la poitrine avec des pommades chauffantes et frotter.

L'augmentation du flux sanguin causée par le réchauffement accélérera la propagation de l'entérovirus et augmentera le risque de lésions d'autres organes.

Quelle physiothérapie puis-je faire?

De maux de gorge herpétiques, prescrire un traitement de la gorge:

  • Rayonnement UV;
  • laser hélium-néon.

Le rayonnement laser et la lumière ultraviolette empêchent la propagation du virus et accélèrent la récupération d'une membrane muqueuse érodée.

Les maux de gorge herpétiques peuvent-ils être traités avec des antibiotiques?

Un antibiotique est prescrit pour la complication de l'angine herpétique par une infection bactérienne. Lorsque les symptômes de la trachéite, la bronchite sur le fond de l'herpangine, un traitement avec Augmentin, Azithromycine, Cefazolin est prescrit.

Pour le traitement des complications de l'herpangine peut nécessiter la nomination de plusieurs antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections.

Est-il utile de lubrifier les plaies dans la bouche?

Il est recommandé de traiter les ulcères dans la bouche avec des solutions de Lugol, de lidocaïne, de teinture à la propolis et de Chlorophyllipt. La solution est imprégnée d’une plaie de gaze propre au doigt et touche doucement les plaies dans la bouche du bébé.

De la même manière, il n’est pas sûr de traiter un enfant, car il est impossible à la maison d’assurer une stérilité complète de la gaze et des mains. Cette procédure est dangereuse pour le risque d'infection supplémentaire par d'autres types de bactéries et de virus.

Que d'éclabousser la gorge devant une angine herpétique?

A partir de 3 ans, les sprays bactéricides sont utilisés pour le traitement de la pulvérisation de la gorge. Il est plus sûr de traiter le spray herpangine que de lubrifier les plaies avec des solutions antiseptiques.

Traitement avec des médicaments Yoks Spray, Orasept, Ingalipt désinfecte la membrane muqueuse, soulage la douleur, élimine les symptômes d'irritation et d'inflammation et empêche la réinfection par une infection à caractère bactérien ou viral.

Prévention

Les mesures de précaution sont particulièrement importantes pour les enfants de moins de 10 ans et les femmes enceintes. Rarement, mais herpangina peut causer des complications chez le fœtus.

Une infection virale en fin de grossesse peut provoquer une naissance prématurée. Le meilleur moyen de prévenir les femmes enceintes est de refuser d'assister à des manifestations de masse, de respecter le régime alimentaire, de travailler et de se reposer.

Existe-t-il un vaccin contre les maux de gorge herpétiques?

Il n'existe pas de vaccins pour la prévention de l'amygdalite herpétique. À titre de prophylaxie, la gamma globuline est administrée à tous les enfants qui ont été en contact avec un vecteur du virus Coxsackie.

Comment augmenter l'activité antivirale du système immunitaire?

Pour augmenter l'immunité antivirale, un médecin peut prescrire un traitement avec des immunomodulateurs:

  • Immunal, Imudon;
  • dans les bougies - les bébés peuvent être traités avec Viferon par voie rectale.

Comment nourrir un enfant avec un mal de gorge herpétique?

Lorsque herpangina observe la table numéro 13 de Pevzner. Les aliments ne doivent pas être épicés, très salés ou acides. Ne donnez pas de plats trop chauds ou froids. Nourrissez vous avez besoin d'un peu de nourriture bouillie ou compotée.

Les aliments gras, les boissons gazeuses, les aliments frits ne sont pas donnés au patient. Vous ne pouvez pas essayer de nourrir le bébé de force. Une alimentation forcée peut provoquer des vomissements et augmenter la déshydratation.

Mais vous devez souvent nourrir votre enfant avec une boisson chaude. Ne pas causer d'irritation, avoir des extraits de camomille, fleurs de tilleul, décoction d'églantier ont un effet anti-inflammatoire.

Complications de l'angine herpétique

Rarement, mais l'entérovirus donne des complications. L'amygdalite herpétique peut être compliquée par des maladies:

  • muscle cardiaque - myocardite;
  • tissu nerveux - encéphalite, méningite;
  • conjonctivite hémorragique;
  • inflammation des reins - pyélonéphrite.

Quels sont les signes de complications de l'herpangine chez les enfants?

Les complications dans le traitement de l'herpangine chez les enfants se manifestent par la défaite de plusieurs organes. Dans de tels cas, possible état grave, l'apparition de convulsions.

Un signe de crises imminentes sur le fond de la température élevée est:

  • rougeur du visage;
  • le bleu des lèvres;
  • contraction des lèvres;
  • troubles de la parole;
  • enfant décoloré;
  • extenseur forcé;
  • tombant de la tête.

Lorsque l'enfant présente des symptômes de détérioration de l'amygdalite virale, le bébé doit être assis de manière à ne pas pouvoir frapper lors d'une chute soudaine et il doit immédiatement faire appel à une assistance médicale.

Est-il possible de mourir d'un mal de gorge herpétique?

Des décès liés au traitement de l’angor herpétique sont possibles chez les enfants présentant des complications de la méningite. La probabilité de décès par méningite causée par une amygdalite herpétique est plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans.

Combien de temps dure la quarantaine pour herpangina?

Afin d'empêcher la propagation de l'épidémie d'amygdalite herpétique, un enfant malade est mis en quarantaine pendant deux semaines. Entourer, en contact avec le patient, doit suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle, souvent se laver les mains.

Le pronostic de l'angine herpétique est favorable. La détérioration du pronostic est observée avec la complication de la méningite à herpangine.

Angine herpétique chez les enfants

Maux de gorge herpétiques (herpangine, maux de gorge ulcéreux, amygdalite herpétique, pharyngite aphteuse ou vésiculaire) - inflammation séreuse aiguë des amygdales et de la paroi du pharynx postérieur, accompagnée d'une éruption de vésicules d'ouverture douloureuse - vésicules et formation d'érosions, ulcères et vol. La maladie survient principalement chez les enfants d'âge préscolaire et primaire.

Causes et facteurs de risque

Le mal de gorge à Herpangina est l’une des infections entérovirales hautement contagieuses transmises par voie aérienne, fécale-orale et par contact. Dans de rares cas, les enfants peuvent être infectés par des animaux domestiques, en particulier des porcs. Les agents responsables sont généralement des virus d'écho et des virus de Coxsackie des types A et B. Après le transfert de la maladie, une forte immunité se forme contre un sérotype spécifique de l'agent pathogène, qui ne s'applique pas aux membres des autres souches. Il est donc possible que l'enfant ait eu plusieurs fois l'herpangine.

Après avoir pénétré dans le corps à travers les muqueuses, les agents responsables de la pharyngite aphteuse se reproduisent activement dans les ganglions lymphatiques de l'intestin. Les virions invasifs pénètrent dans le sang, provoquant une virémie; la distribution ultérieure dépend des propriétés du sérovariant particulier et de l’état du système immunitaire de l’enfant. La présence de foyers d'infection persistants, d'états auto-immuns et atopiques, de stress constant, de malnutrition et de maladies chroniques apparaissant dans le contexte de l'immunosuppression augmente le risque d'infection. Sont également à risque ceux qui ont récemment eu une maladie respiratoire; l'herpès mal de gorge chez les enfants se produit souvent sur le fond de la grippe ou une infection adénovirus.

Gerpangina se répand rapidement dans les groupes d'enfants. L'incidence maximale se produit durant la période été-automne - de juin à septembre.

Avec un traitement opportun et adéquat, l’amygdalite chez les enfants est complètement guérie. Dans le cas de la généralisation du processus et du développement d'une lésion multiorganique, le pronostic est plus prudent.

Les formulaires

L'herpès maux de gorge chez les enfants peut survenir à la fois de manière isolée et sous la forme d'une co-infection. Le plus souvent, l'herpangine est associée à d'autres maladies à entérovirus - myalgie épidémique, méningite, encéphalite et myélite. Il existe parfois des amygdalites herpétiques effacées et atypiques.

Symptômes d'angine herpétique chez les enfants

Les premiers signes de la maladie sont précédés d’une période d’incubation de 3 à 14 jours. La manifestation du mal de gorge herpétique chez les enfants ressemble à la grippe: une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C est accompagnée de faiblesse et de fatigue, de maux de tête et de douleurs musculaires, d'une perte d'appétit. En cas d'intoxication grave, des symptômes de lésions gastro-intestinales peuvent apparaître: nausée, vomissement, diarrhée. Certains enfants ont des spasmes du diaphragme, accompagnés de douleurs abdominales.

Le tableau clinique de l’inflammation des amygdales, caractéristique de l’herpangine, se développe au cours de la journée. Au début, l'enfant s'inquiète de la sensation de sécheresse et de maux de gorge, d'écoulement nasal et de larmoiement; plus tard, un gonflement et une hyperémie des muqueuses du palais mou, des amygdales et des arcs palatins se développent, une douleur intense à la gorge, une difficulté à avaler et une toux apparaissent. En même temps, on observe une augmentation bilatérale des ganglions cervicaux, sous-maxillaires et zaushniques.

Un symptôme spécifique du mal de gorge herpétique chez les enfants est la formation sur les muqueuses des amygdales palatines, de la luette, du palais mou et de la gorge d'un grand nombre de vésicules - de petites vésicules remplies d'épanchement séreux. Après un jour ou deux, les vésicules sont ouvertes et forment à la place des ulcères blanchâtres et des aphtes, entourés d'un bord rouge d'inflammation. Au confluent de plusieurs ulcères, de vastes zones érosives se forment. En raison de la douleur aiguë de l'érosion, les enfants peuvent complètement refuser de manger et de boire. Chez les enfants affaiblis, une éruption vésiculaire peut apparaître sur la peau. L'éruption est localisée principalement dans le bas du torse et les jambes. Dans les formes atypiques et gommées de l'amygdalite herpétique, les symptômes peuvent se limiter aux modifications catarrhales de la muqueuse buccale et du pharynx.

Habituellement, chez les enfants dont l'état du système immunitaire est normal, la fièvre accompagnée d'un mal de gorge herpétique s'apaise au bout de 3 à 5 jours de maladie et les défauts des membranes muqueuses disparaissent en une semaine. Une amygdalite herpétique sévit dans les vagues lors d'une immunosuppression sévère: éruptions cutanées vésiculeuses et épisodes de fièvre récurrents avec une fréquence de 2-3 jours.

Diagnostics

Le diagnostic d'angine herpétique chez l'enfant est généralement posé par un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique sur la base d'un tableau clinique spécifique de la maladie. La détection des vésicules, des ulcérations et des défauts de drain dans les localisations typiques (amygdales, palais du palais, paroi du pharynx postérieur) à l'examen du pharynx et à la pharyngoscopie est une raison suffisante pour diagnostiquer une amygdalite herpétique.

Différencier la pharyngite vésiculaire avec les lésions aphteuses de l'oropharynx avec la varicelle, la stomatite herpétique, la candidose et l'irritation chimique des membranes muqueuses est assez facile: les enfants sans herpès mal de gorge ont des éruptions sur le visage, il n'y a pas de saignements des membranes muqueuses, une inflammation des gencives et une restauration abondante.

Dans les cas douteux, des tests de laboratoire sur des écouvillons nasopharyngés et pharyngés peuvent être nécessaires. La détection de l'ADN entéroviral par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) confirme le diagnostic principal. Pour mener des études virologiques sur la culture du matériel pathogène, il faut sélectionner au plus tard 5 jours après la manifestation de la maladie.

Dans le cas des tests sérologiques par dosage immunoenzymatique (ELISA), le signe diagnostique est considéré comme un excès de titre en anticorps anti-entérovirus au moins quatre fois. Si nécessaire, l'agent pathogène sélectionné est typé par la méthode d'immunofluorescence et la variante sérologique du virus est déterminée par des réactions d'hémagglutination indirecte directe (PHAA) et de fixation du complément (PCA). Pour contrôler l'efficacité du traitement, les études sérologiques sont répétées après 2-3 semaines.

Pour exclure les complications après avoir souffert d'herpangine, il est recommandé de subir des tests sanguins et urinaires généraux ainsi qu'un ECG. En cas de détection de divergences graves par rapport aux indicateurs normatifs, les enfants sont référés pour consultation à des spécialistes - un cardiologue pédiatre et un néphrologue. Si une méningite séreuse est suspectée en cas d'infection combinée à entérovirus d'un enfant, un neurologue pédiatrique doit l'examiner.

Gerpangina se répand rapidement dans les groupes d'enfants. L'incidence maximale se produit durant la période été-automne - de juin à septembre.

Traitement de l'angine herpétique chez les enfants

Les schémas thérapeutiques classiques à l'herpangine comprennent une combinaison de thérapie antivirale spécifique et de mesures symptomatiques. L'une des méthodes les plus efficaces de traitement étiotropique dans la pharyngite vésiculaire est l'instillation endopharyngée et endonasale d'interféron leucocytaire liquide.

Pour soulager l'état général de l'enfant présentant une réaction inflammatoire violente et une intoxication grave, des agents antihistaminiques et hyposensibilisants, des boissons chaudes en abondance, des immunomodulateurs et des préparations vitaminées - des vitamines du groupe B et de l'acide ascorbique sont également prescrits. Les antipyrétiques sont utilisés uniquement à des températures corporelles supérieures à 38 ° C et une faible tolérance à la fièvre.

Le traitement topique de l'angor herpétique chez les enfants vise à prévenir l'adhésion d'une infection bactérienne secondaire et à accélérer l'épithélialisation des muqueuses endommagées. En pratique pédiatrique, les aérosols antiseptiques à effet anesthésique et enveloppant, les agents protéolytiques et kératoplastiques ont fait leurs preuves. Un bon effet est obtenu en se gargarisant toutes les heures avec des solutions désinfectantes et en traitant les amygdales et le fond de la gorge avec des onguents antiviraux et bactéricides.

Pour guérir rapidement les défauts des membranes muqueuses, un enfant malade devrait recevoir un aliment liquide non-irritant, liquide ou semi-liquide - bouillons, bouillies effilochées, gelée, décoctions, etc.

Après la phase aiguë de la maladie, une irradiation ultraviolette du nasopharynx et une thérapie au laser peuvent être menées afin d’accélérer l’épithélisation des ulcères et de l’érosion.

Les remèdes maison pour traiter les maux de gorge dus à la pharyngite aphteuse doivent être utilisés avec précaution. En particulier, les compresses pour inhalation et réchauffement sont strictement interdites en cas d'herpangine, car l'exposition thermique contribue à la propagation de l'infection en raison d'une circulation sanguine accrue. Les décoctions à base de plantes pour le rinçage peuvent être utilisées comme adjuvants, mais ne remplacent pas les médicaments prescrits par le médecin.

Complications possibles et conséquences

Les agents pathogènes Herpangina se caractérisent par une affinité accrue non seulement pour les muqueuses, mais également pour les tissus nerveux et musculaires. Dans la virémie généralisée, la pharyngite vésiculeuse peut être compliquée par une conjonctivite hémorragique, une pyélonéphrite et une myocardite; la méningite et l'encéphalite séreuses à entérovirus sont considérées comme les complications les plus dangereuses. Le cours prolongé de la maladie crée des conditions préalables au développement du processus rhumatismal sur la base de la distorsion de la réponse immunitaire.

La superposition d'une infection bactérienne secondaire avec une vaste zone d'ulcération des membranes muqueuses de l'oropharynx peut entraîner une suppuration pouvant aller jusqu'à la formation d'abcès et de phlegmon dans l'espace péripharyngé, provoquant une asphyxie. Une pharyngite aphteuse particulièrement dure survient chez les enfants affaiblis et chez les enfants de moins de trois ans.

Prévisions

Avec un traitement opportun et adéquat, l’amygdalite chez les enfants est complètement guérie. Dans le cas de la généralisation du processus et du développement d'une lésion multiorganique, le pronostic est plus prudent.

Prévention

En raison de la forte contagiosité de la maladie, les mesures antiépidémiques deviennent le principal moyen de prévention des maux de gorge herpétiques chez les enfants:

  • isolement des malades;
  • Quarantaine de 14 jours des personnes de contact;
  • introduction de gamma globulines spécifiques chez les enfants qui ont été en contact avec un enfant malade;
  • désinfection actuelle et finale du foyer épidémiologique.

Après avoir subi une herpangine, l’enfant peut retourner dans l’équipe au plus tôt 7 à 8 jours après la manifestation de la maladie.

La plupart des épidémies saisonnières de maux de gorge herpétiques se produisent dans des camps de loisirs et des sanatoriums pour enfants. Lorsqu'ils envoient un enfant en convalescence, les parents doivent faire attention au bien-être sanitaire des institutions pour enfants et s'enquérir des antécédents épidémiologiques de l'institution.

Les personnes à risque ont récemment eu une maladie respiratoire; l'herpès mal de gorge chez les enfants se produit souvent sur le fond de la grippe ou une infection adénovirus.

La réduction de l'incidence des amygdalites herpétiques contribue à un ensemble de mesures visant à renforcer le système immunitaire: bonne nutrition, durcissement, observance d'un régime quotidien optimal, réduction du stress, exercice et marche au grand air. Pour éviter que la pharyngite aphteuse ne soit infectée par contact fécal-oral, il est important d'apprendre à l'enfant à observer les règles d'hygiène personnelle.

Herpès maux de gorge chez les enfants: symptômes et traitement

Si l’herpès maux de gorge progresse chez les enfants, le virus de l’herpès est l’agent responsable de l’infection pathogène dans le corps de l’enfant. De par sa nature, la maladie est de nature infectieuse et nécessite un traitement conservateur rapide pour éviter des complications dangereuses. Les maux de gorge causés par le virus herpétique sont accompagnés d'une inflammation du tissu lymphoïde du pharynx, qui altère la respiration d'un petit patient. Pour éliminer de manière productive une infection bactérienne, il est nécessaire de faire appel à un médecin ou à un otolaryngologiste local.

Quel est le mal de gorge herpétique chez les enfants

Ce diagnostic contribue au développement de la méningite, il faut donc agir immédiatement. Il est important de comprendre que le mal de gorge causé par l'herpès chez l'enfant est une maladie infectieuse déclenchée par l'activité accrue de l'entéro-virus Coxsackie et de ECHO. Les muqueuses des amygdales et des tissus mous du pharynx sont impliquées dans le processus pathologique. Les enfants âgés de 3 à 10 ans sont à risque et, à un âge plus précoce, une maladie caractéristique se caractérise par des complications dangereuses. La base du traitement consiste à éliminer l'agent pathogène pathogène et à restaurer la structure des tissus affectés de la cavité buccale.

Moyens de transmettre le virus

Le mal de gorge herpétique est également appelé aphthous et est diagnostiqué principalement chez les enfants d'âge scolaire et préscolaire. L'exacerbation s'accompagne d'un processus rapide d'inflammation des amygdales, douleur aiguë de la gorge. Dans la petite enfance, la rechute est lourde pour la santé d'un petit enfant. Les parents doivent donc prendre soin de leur bébé. Il existe plusieurs façons de transmettre un agent pathogène pathogène. C'est:

  • en vol - en contact verbal avec une personne infectée;
  • fecal-oral - à travers des objets et des aliments infectés, avec les mains sales;
  • voie de contact - à travers les expectorations détachables du nasopharynx.

Les symptômes

Les patients immunodéprimés font également partie du groupe à risque et, dans leur cas, il est également possible que l'agent pathogène dangereux du genre entérovirus pénètre dans l'organisme. Après l'infection, la période d'incubation dure plusieurs jours, après quoi l'amygdalite aphteuse chez l'enfant est accompagnée d'une inflammation aiguë. La maladie peut ressembler à une stomatite vésiculeuse avec des éruptions cutanées caractéristiques sur les amygdales palatines. En plus des lésions pharyngées étendues, il y a d'autres changements dans le bien-être:

  • forte fièvre;
  • douleur intense dans la région de la gorge;
  • symptômes d'intoxication;
  • faiblesse musculaire;
  • conjonctivite unilatérale;
  • douleurs cardiaques;
  • crises de migraine aiguë;
  • ganglions lymphatiques enflés près des oreilles;
  • l'apparition de bulles sur les muqueuses de la bouche;
  • toux sévère, accompagnée d'un rhume;
  • autres symptômes de la grippe, amygdalite catarrhale.

Causes de

Les maux de gorge herpétiques (aphteux) sont accompagnés d'une forte fièvre et d'une éruption vésiculaire qui peut être guérie avec des antibiotiques. L'infection par l'agent pathogène pénètre dans les ganglions lymphatiques intestinaux, se multiplie rapidement et pénètre dans le sang, affectant tout le corps. L'impact destructeur d'un microbe pathogène est systémique, il est possible l'exacerbation de maladies chroniques, par exemple l'amygdalite. Les entérovirus peuvent pénétrer dans le corps avec de l'eau, par le biais d'aliments contaminés et au contact d'un malade.

Des complications

En l'absence de traitement rapide, le problème de santé ne fait qu'augmenter, la concentration de la flore pathogène dans le sang augmente rapidement. Les pathologies graves du corps qui s'étendent aux organes et systèmes internes, parfois sans lien avec la vie, ne sont pas exclues. Ce sont les processus pathologiques suivants:

  • méningite;
  • inflammation du myocarde;
  • encéphalite;
  • pyélonéphrite;
  • complications d'origine bactérienne.

Herpangina est-il dangereux pendant la grossesse?

L'amygdalite aphteuse survient non seulement chez les enfants, mais sans augmenter l'immunité, les femmes enceintes entrent automatiquement dans le groupe à risque. Un traitement efficace est très compliqué, des complications dangereuses pour la mère, l'enfant ne sont pas exclus. La phase aiguë s'accompagne de douleur et le virus pathogène peut pénétrer dans la barrière placentaire et provoquer des anomalies fœtales. Ces tableaux cliniques sont rares. Dans la plupart des cas, la maladie évolue sans complications pour la mère ou l’enfant. Cependant, la pathologie en cours d'exécution est hautement indésirable.

Diagnostics

Le diagnostic final peut être réalisé par inspection visuelle de l'oto-rhino-laryngologiste pharyngé et par la détection des symptômes typiques de l'amygdalite. La pharyngoscopie détermine le gonflement des amygdales, la présence d'une éruption cutanée spécifique, de papules et de plaies. Des études de laboratoire sont nécessaires:

  • analyses d'urine et de sang avec détection de leucocytose mineure;
  • Méthode PCR pour la détermination des écouvillons et des écouvillons du nasopharynx;
  • Méthode ELISA pour détecter des titres croissants d'anticorps anti-entérovirus 4 fois ou plus.

Traitement de l'herpès maux de gorge chez les enfants

Si une pharyngite vésiculaire se développe, une approche intégrée du problème est nécessaire, qui comprend nécessairement la prise orale d'antiviraux, le gargarisme régulier, la physiothérapie et le traitement des patients hospitalisés. L'herpès maux de gorge est une maladie infectieuse, le jeune patient doit donc être hospitalisé avant d'isoler ses articles ménagers et ses produits de soins personnels. Les patients atteints de pharyngite auront également d'autres recommandations intéressantes:

  1. Il est nécessaire de consommer plus d’eau tiède, évitant ainsi de perturber l’équilibre hydrique du corps de l’enfant.
  2. La prise de médicaments hyposensibilisants, antipyrétiques et immunomodulateurs est obligatoire en tant que traitement symptomatique.
  3. La membrane muqueuse enflammée de la cavité buccale doit être systématiquement traitée avec des pommades antivirales.
  4. Il est déconseillé de faire des compresses et des inhalations avec l'herpès maux de gorge chez les enfants, sinon vous pouvez provoquer des complications.
  5. Il n'est pas recommandé d'être traité avec Acyclovir ou d'autres médicaments antiviraux pour l'infection à entérovirus, car son effet thérapeutique est médiocre, mais les effets secondaires sont prononcés et nuisent à la qualité de la vie.

Les médicaments

La pharmacothérapie est le bon moyen de rétablir le plus rapidement possible un enfant malade. Les médecins ont recours à des médicaments à usage oral et local, ce qui les oblige à demander des médicaments alternatifs. Il existe plusieurs groupes pharmacologiques pertinents, notamment:

  • médicaments hyposensibilisants: Loratadine, Mebhydrolin, Hifénadine;
  • médicaments antipyrétiques: nimésulide, ibuprofène, panadol;
  • Immunostimulants: Immunal, Interféron, Viferon;
  • médicaments antiallergiques: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • analgésiques: comprimés Hexoral, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Prescrire des médicaments à des doses purement individuelles, en fonction de l'âge du patient et des spécificités du tableau clinique. Les médecins font attention aux médicaments suivants:

  1. L'interféron sous forme de comprimés renforce l'immunité affaiblie, agit sans effets secondaires prononcés. La dose quotidienne dépend de l'âge de l'enfant malade, la durée du traitement varie de 7 à 14 jours. Avantages - rétablissement rapide de l’immunité, action douce, inconvénients - effet sélectif.
  2. Tavegil - pilules antiallergiques pouvant réduire l’éruption cutanée du nidus sur les amygdales palatines. Il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés trois fois par jour avant la disparition complète des symptômes alarmants. Le traitement dure jusqu'à 2 semaines. Avantages - élimination productive des signes d'allergie, aucune restriction d'âge. L'inconvénient est l'effet sélectif.

Préparations locales

Herpangina chez les enfants est traité dans un complexe, en plus des comprimés et des sirops pour administration orale, une thérapie locale avec l'utilisation d'antiseptiques, de décoctions à base de plantes et d'autres désinfectants est recommandée. Par exemple, il est recommandé de rincer le mal de gorge avec les solutions de Miramistin et de Furatsilin et de traiter les muqueuses avec du Lugol ou de l’iode classique. Les médecins extraient les compositions de rinçage à la camomille, au calendula, au chêne, à la sauge et à l'eucalyptus. Dans le traitement des maux de gorge herpétiques devraient se concentrer sur ces antiseptiques locaux:

  1. Furacilin. Il est nécessaire de dissoudre 2 comprimés de couleur jaune pour 1 litre d'eau, mélanger jusqu'à dissolution complète des cristaux et formation d'une composition homogène. Utilisez une solution prête à l'emploi pour gargariser la gorge de l'enfant trois fois par jour. Cours - 2 semaines.
  2. Le Lugol est un fluide homogène, qu'il est recommandé de lubrifier les amygdales enflammées matin et soir. Le goût est spécifique, mais après 5-7 jours, les symptômes alarmants de l’angine de poitrine disparaissent complètement.

Pronostic et prévention

Le résultat clinique est favorable avec un traitement conservateur opportun. Le rétablissement complet se produit après 2 semaines, sans complications. Pour exclure toute infection non désirée de l'enfant, il est important d'empêcher tout contact avec les patients, de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et d'exposer les aliments avant leur utilisation à un traitement de haute qualité.

Herpangine chez les enfants: détecter et guérir

Les parents s'inquiètent toujours pour leur enfant et s'efforcent de préserver leur santé. Le problème principal est un grand nombre de maladies, et certaines pathologies sont caractéristiques de l'âge des enfants. Un exemple d'une telle maladie est l'angine herpétique. La maladie se confond facilement avec de nombreux maux et le manque de traitement est semé d'embûches. Aux premiers signes d'herpès, le mal de gorge chez un bébé devrait consulter un médecin.

Caractéristiques de l'angine herpétique chez les enfants

Maux de gorge herpétiques - une nature aiguë de la maladie, ayant un caractère infectieux. La maladie a les synonymes suivants:

  • l'herpès maux de gorge;
  • stomatite vésiculeuse;
  • maux de gorge ulcératifs;
  • Maladie de Zagorsky;
  • amygdalite herpétique;
  • herpangine

L'herpès des maux de gorge est le nom commun de pharyngite vésiculaire. Cette maladie n'a rien à voir avec des maladies causées par l'ingestion du virus de l'herpès. Les entérovirus (agents pathogènes intestinaux) sont responsables de la maladie. Le nom de tous les jours de la pathologie est dû au fait que l'éruption dans la bouche est semblable aux éruptions herpétiques.

L'herpès maux de gorge est significativement différent de la maladie classique. Au cours du développement des maux de gorge, les amygdales sont touchées. Dans le cas de l'herpangine, un grand nombre de vésicules se développent au palais, à la langue et aux arches palatines.

La différence entre l'herpès mal de gorge et vrai mal de gorge - localisation des bulles et des rougeurs dans le palais

Chez les nourrissons et les nourrissons, la maladie survient rarement. Cela est dû au développement d'une immunité de type passif due à l'utilisation du lait maternel. De cette manière, la mère protège son enfant de nombreuses maladies.

L'herpès maux de gorge se trouve plus souvent chez les enfants de 3 à 10 ans. Les enfants de moins de 3 ans souffrent davantage, mais heureusement, la maladie est rarement présente au cours de cette période.

Causes et mécanisme d'infection

La formation d'une pathologie est associée à l'ingestion d'un enfant présentant des échovirus provenant d'agents pathogènes intestinaux et des virus de Coxsackie (A et B). Les facteurs suivants augmentent la probabilité de développement:

  • stress résultant de l'adaptation à de nouvelles conditions: jardin d'enfants, école;
  • détérioration du système immunitaire;
  • infections graves, précédemment transférées.

Le risque d'infection est élevé, car la maladie se transmet de plusieurs manières:

  • en parlant, en toussant ou en éternuant;
  • à travers des jouets, de la nourriture, des vêtements et des sucettes;
  • à travers le mucus sécrété par le nasopharynx.

Le pic de la maladie survient durant la période été-automne, les herpangins se comportant beaucoup plus activement dans l’air chaud.

Non seulement l'enfant atteint d'herpès, le mal de gorge, est le distributeur du virus, mais le patient en convalescence appartient également aux colporteurs de l'infection. L'herpès mal de gorge peut être transmis après un contact avec un patient qui a déjà disparu des symptômes visibles - cependant, le virus continue à se produire dans un mois. Par conséquent, dans les jardins d'enfants et autres organisations d'enfants, l'infection d'un enfant entraîne la transmission de la maladie à d'autres enfants.

Comment se passe l'infection? Le virus pénètre dans le corps de la victime par le nasopharynx. À travers la membrane muqueuse du microorganisme pénètre dans le flux lymphatique. Le voyage ne se termine pas - le virus est dans les intestins et commence à se multiplier rapidement. La dernière étape - la propagation dans tout le corps.

Le foyer principal du virus est la cavité buccale. À la suite de la mort de cellules saines, des vésicules se forment - de petites bulles. Avec une immunité réduite, la maladie affecte d’autres organes:

  • tractus gastro-intestinal;
  • les reins;
  • coeur
  • sections du cerveau.

En raison de la propagation du virus, les signes suivants apparaissent: convulsions, problèmes digestifs et douleurs cardiaques.

Après la disparition de l'herpangine, l'enfant forme une immunité temporaire contre le virus. Cela réduit les risques de réinfection.

Symptômes de Herpangina

Quelque temps l'infection se développe secrètement. La durée de cette période est de 1-2 semaines. Il n'y a aucun signe de pathologie, bien que l'enfant soit déjà porteur d'herpangine.

La phase initiale du développement de la maladie présente des symptômes pseudo-grippaux, tels que:

  • faiblesse et malaise;
  • des vomissements et des nausées;
  • douleur de la peau;
  • problèmes de sommeil;
  • perte d'appétit;
  • sensations douloureuses avec peu de pression sur les globes oculaires ou pendant leur mouvement;
  • élévation de la température corporelle jusqu'à 39–40 ° C

Il y a aussi des manifestations spécifiques:

  • toux
  • congestion nasale et nez qui coule;
  • irritation aux coins de la bouche;
  • augmentation de la salivation;
  • maux de gorge en essayant d'avaler (les bébés et les nouveau-nés refusent de se nourrir).

Au cours des 1-2 premiers jours, des modifications pathologiques se produisent sur la muqueuse buccale, en plus:

  • les ganglions cervicaux, sous-mandibulaires et zaushny sont élargis et douloureux;
  • les amygdales, la paroi postérieure du pharynx, la langue et les arcs palatins gonflent et rougissent;
  • De petites vésicules apparaissent dans la cavité buccale: elles sont rouges et mesurent environ 2-3 mm.
En cas de mal de gorge, des vésicules apparaissent en bouche - bulles rouges

Au bout de 2 à 3 jours, les bulles éclatent et leur contenu est libéré à l'extérieur. Il existe des ulcères qui ont une teinte blanc-gris et des contours rouges. Pendant cette période, l'enfant est difficile à manger en raison de la douleur à la gorge.

Au 4 ou 5ème jour, les plaies sont couvertes de croûtes. Les jours 6 à 8, ils sont facilement lavés et ne laissent aucune trace. Les poches et l'inflammation sont réduites. La douleur des ganglions lymphatiques disparaît le 8-10ème jour et leur taille diminue au 15ème jour.

Diagnostics

Avec le développement de la forme typique de la maladie, le médecin peut clarifier le diagnostic sans recourir à des tests et à des diagnostics. Lors de l'inspection, détecter une éruption cutanée dans la bouche. Lors du test sanguin, le nombre de leucocytes a légèrement augmenté, ce qui indique un processus inflammatoire dans le corps.

Pour les recherches en laboratoire, les méthodes ont eu recours à la présence de signes correspondant à d'autres pathologies. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. ELISA (méthode ELISA). À la suite de la réaction d'immunité, la quantité d'anticorps augmentée 4 fois est retrouvée chez le patient.
  2. Réaction en chaîne de la polymérase (méthode PCR). Examiner le frottis et le lavage prélevés dans le nasopharynx. La méthode permet de déterminer le type d'agent pathogène.

Pour clarifier le diagnostic, il peut être nécessaire de consulter des experts tels que:

  1. Néphrologue. La présence de changements dans l'urine nécessite une clarification du diagnostic et l'exclusion d'autres maladies, telles que la pyélonéphrite.
  2. Cardiologue Pour les sensations douloureuses dans la région du cœur, des examens par un cardiologue sont nécessaires pour exclure les pathologies cardiaques.
  3. Neurologue. Une consultation est menée pour exclure les lésions cérébrales.

Traitement de l'herpès maux de gorge

Traditionnel

Un traitement spécifique visant à la destruction du virus n'existe pas. Thérapie visant à réduire la manifestation de signes de pathologie, jusqu’à ce que le système immunitaire de l’enfant supprime lui-même les invités indésirables.

Les enfants souffrant de maux de gorge herpétiques sont isolés pendant un certain temps, ce qui permettra d'éviter la propagation de l'infection.

Le traitement pour soulager les symptômes est présenté par les groupes de produits suivants:

  1. Les médicaments antiallergiques (Erius, Diazolin, Desal, Zodak, Claritin). Les médicaments de ce groupe éliminent les démangeaisons, l’enflure et réduisent les effets pathologiques des toxines.
  2. Agents antiseptiques. Utilisé des médicaments pour se rincer la bouche. Ils empêchent le développement de l'infection. La chlorhexidine et la furatsiline sont utilisées.
  3. Médicaments immunostimulants (Immunal, Tsitovir-3, Immunorix). Utilisé dans la période de récupération du patient pour soutenir l'immunité.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Efferalgan, Nurofen). Appliquez les formes de drogues pour enfants (si disponibles). Moyens éliminer la douleur et la fièvre.
  5. Analgésiques et préparations bactéricides (Theraflu Lar, Tantum Verde, Panavir, Hexoral Tabs, Orasept, Ingalipt). Vous ne pouvez pas utiliser d’aérosols jusqu’à 3 ans - un laryngospasme peut survenir.
  6. Comprimés absorbables (Decatilen et Lizobact). Utilisé pour éliminer la douleur et guérir les ulcères.

De plus, le repos au lit est prescrit. La pièce où se trouve l'enfant malade doit être aérée.

Si le petit patient refuse de manger, vous n'avez pas besoin de le nourrir de force. La maladie est causée par l’intoxication de l’enfant - le refus de manger est une réaction protectrice du corps. Il est recommandé d’inclure les bouillons et la purée de pommes de terre dans l’alimentation de l’enfant - ils sont plus faciles à digérer.

Le mode de consommation est représenté par toutes les boissons. L'exception concerne les produits gazéifiés. Boire beaucoup de liquides est une condition importante pour la récupération. Les nectars, jus de fruits, compotes et thé sont autorisés.

Si un enfant en âge préscolaire peut être traité à la maison, les nouveau-nés et les nouveau-nés doivent être déterminés à l'hôpital, car leur pathologie est plus grave.

Médicaments sur la photo

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle fait référence aux méthodes de traitement secondaires. Utilisation de tisanes aux herbes et autres composants pour leur préparation:

Le jus d'aloès est connu pour ses propriétés bénéfiques. La feuille de la plante est pressée, le jus obtenu est pris le matin pendant 1 c. Cet outil vise à renforcer les fonctions de protection du corps et à guérir les ulcères de la cavité buccale.

L'aloe vera renforce le système immunitaire

Le traitement traditionnel vise à éliminer la douleur et à réduire le processus inflammatoire. Avant d'utiliser des médicaments sur ordonnance, ils consultent le pédiatre et reçoivent des recommandations.

Il n'est pas recommandé d'appliquer des compresses chaudes et des inhalations - elles conduisent au développement d'une pathologie et à la propagation du virus dans le corps de l'enfant. L'iode, le lugol, l'eau oxygénée et la solution de diamant vert (vert brillant) ne doivent pas non plus être utilisés pour lubrifier la gorge; ils ne feront qu'aggraver la douleur.

Complications et pronostic du traitement

En l'absence de traitement adéquat, les complications suivantes surviennent:

  • myocardite - inflammation du muscle cardiaque;
  • L'encéphalite est un processus inflammatoire qui affecte le tissu cérébral.
  • Syndrome de Kernig - irritation de la muqueuse du cerveau qui survient en cas de méningite;
  • méningite séreuse;
  • La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui se produit dans le pelvis rénal.

Le traitement du mal de gorge herpétique se termine par le rétablissement de l'enfant. Les pronostics favorables sont caractéristiques de tout âge avec l'intervention rapide d'un médecin. Avec un système immunitaire faible et sans traitement, le virus pénètre dans d'autres organes, provoquant une inflammation.

Prévention

La vaccination n'est pas effectuée, car un tel outil n'existe pas. Tout le fardeau de la prévention repose sur les épaules des parents. Il est nécessaire d'enseigner l'hygiène à l'enfant dès son plus jeune âge. Le virus se propageant dans les aliments et les objets personnels, une attention particulière est donc accordée à ce problème.

Au cours des épidémies et des périodes défavorables (automne - hiver), il est nécessaire:

  • n'utilisez que de l'eau bouillie;
  • Ne laissez pas l'eau pénétrer dans la bouche lorsque vous nagez dans les piscines et les réservoirs;
  • laver les légumes et les fruits en traitant l'eau bouillante;
  • manger des aliments seulement après un traitement thermique;
  • effectuer régulièrement le nettoyage humide de la maison;
  • aérez la pièce au moins 2 fois par jour;
  • Ne visitez pas les lieux publics pendant la période d’incidence accrue.

Dr. Komarovsky sur les caractéristiques des entérovirus chez les enfants - vidéo

L'apparition de signes de maux de gorge herpétiques - un signal pour consulter un médecin. La pathologie disparaît rapidement pendant le traitement, mais l'absence de traitement entraîne des lésions des organes internes. Il n'est pas recommandé de traiter l'enfant soi-même - des méthodes mal choisies ne feront qu'aggraver la situation.

Angine herpétique chez les enfants

L'herpès maux de gorge chez les enfants est une lésion aiguë, induite par un virus, du tissu lymphoïde du pharynx, causée par les virus Coxsackie et ECHO. Le mal de gorge herpétique chez les enfants se manifeste par de la fièvre, des maux de gorge, une adénopathie, une hyperhémie du pharynx, des éruptions vésiculaires et des érosions des amygdales et du fond de la gorge. Un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique diagnostique l'herpès de la gorge chez les enfants en se basant sur l'examen du pharynx, les examens virologiques et sérologiques des prélèvements nasopharyngés. Le traitement de l'angine herpétique chez les enfants comprend l'utilisation d'antiviraux, antipyrétiques et désensibilisants; traitement local de la muqueuse buccale, OVNI.

Angine herpétique chez les enfants

L'herpès maux de gorge chez les enfants (herpangine, amygdalite herpétique, pharyngite vésiculaire ou aphteuse) est une inflammation séreuse des amygdales provoquée par les entérovirus de Coxsackie ou ECNO. L'herpès maux de gorge chez les enfants peut être sporadique ou des épidémies En pédiatrie et en oto-rhino-laryngologie pédiatrique, l'amygdalite herpétique se rencontre principalement chez les enfants d'âge préscolaire et primaire (3-10 ans); Herpangina est le plus grave chez les enfants de moins de 3 ans. Chez les enfants des premiers mois de la vie, les maux de gorge dus à l’herpès sont moins fréquents, ce qui est associé à la production d’anticorps appropriés de la mère et du lait maternel (immunité passive).

L'herpès maux de gorge chez un enfant peut survenir sous une forme isolée ou en association avec une méningite séreuse à entérovirus, une encéphalite, une myalgie épidémique, une myélite, également causée par ces virus.

Causes de l'angine herpétique chez les enfants

L’herpès maux de gorge chez les enfants est l’une des maladies virales causées par les entérovirus de la famille des picornavirus - virus de Coxsackie du groupe A (le plus souvent des virus sérovars 2 à 6, 8 et 10), virus de Coxsack B (sérotypes 1 à 5) ou ECHO (3, 6, 9)., 25).

Le mécanisme de transmission des agents pathogènes est aérien (éternuement, toux ou conversation), moins souvent oro-fécal (par la nourriture, les mamelons, les jouets, les mains sales, etc.) ou par des voies de contact (par les écoulements nasopharyngés). Le principal réservoir naturel est un porteur de virus ou une personne malade, mais l’infection provient moins souvent d’animaux domestiques. Les reconvertissants peuvent également servir de sources d'infection, car ils continuent à sécréter le virus pendant 3 à 4 semaines. L'incidence maximale des maux de gorge herpétiques chez les enfants est comprise entre juin et septembre. La maladie étant très contagieuse, il y a souvent des épidémies de maux de gorge herpétiques chez les enfants au sein d'une famille ou de groupes organisés (camps, jardins d'enfants, classes d'école).

En pénétrant dans le corps par les membranes muqueuses du nasopharynx, les agents responsables des maux de gorge herpétiques chez les enfants pénètrent dans les ganglions lymphatiques intestinaux, où ils prolifèrent activement, puis pénètrent dans le sang, provoquant le développement de la virémie. La propagation ultérieure d’agents pathogènes viraux est déterminée par leurs propriétés et l’état des mécanismes de protection du corps de l’enfant. Avec la circulation sanguine, les virus se propagent dans tout le corps, se fixant dans divers tissus, provoquant des processus inflammatoires, dystrophiques et nécrotiques. Les entérovirus Coxsackie et ECHO ont un fort tropisme au niveau des muqueuses, des muscles (y compris le myocarde) et du tissu nerveux.

Souvent, les maux de gorge causés par l’herpès chez les enfants se développent sur fond d’influenza ou d’adénovirus. Après avoir eu un mal de gorge herpétique, les enfants développent une forte immunité contre cette souche du virus. Cependant, lorsqu'ils sont infectés par un autre type de virus, l'herpangine peut réapparaître.

Symptômes d'angine herpétique chez les enfants

La période latente d'infection est de 7 à 14 jours. Herpangina chez les enfants commence par un syndrome pseudo-grippal: malaise, faiblesse, perte d’appétit. Caractérisé par une forte fièvre (jusqu'à 39-40 ° C), des douleurs dans les muscles des membres, du dos et de l'abdomen; maux de tête, vomissements, diarrhée. Après les symptômes généraux, apparaissent maux de gorge, bave, douleurs lors de l’ingestion, rhinite aiguë, toux.

Les maux de gorge provoqués par l’herpès augmentent rapidement chez les enfants. Déjà dans les deux premiers jours sur le fond de la muqueuse hyperémique des amygdales, des arcs palatins, de la luette, du palais dans la bouche, on trouve de petites papules qui se transforment rapidement en vésicules atteignant 5 mm de diamètre, remplies de contenus séreux. Après 1 à 2 jours, les vésicules s'ouvrent et forment à leur place des plaies gris blanchâtre, entourées d'un bord d'hyperémie. Parfois, les ulcères se combinent et se transforment en défauts de drainage superficiels. L'érosion de la muqueuse qui en résulte est extrêmement douloureuse et les enfants refusent de manger et de boire. Chez les enfants présentant un mal de gorge herpétique, une adénopathie sous-maxillaire bilatérale, cervicale et parotide est détectée.

Outre les formes typiques d'angine herpétique chez les enfants, il peut y avoir des manifestations gommées caractérisées uniquement par des modifications catarrhales de l'oropharynx, sans défauts de la membrane muqueuse. Chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, l'éruption cutanée peut être répétée par vagues tous les 2-3 jours, ce qui s'accompagne d'une reprise de la fièvre et de symptômes d'intoxication. Dans certains cas, un enfant souffrant de mal de gorge herpétique présente une éruption papuleuse et vésiculaire aux extrémités et au corps distaux.

Dans des cas typiques, une fièvre accompagnée d'un mal de gorge herpétique chez l'enfant disparaît après 3 à 5 jours et des défauts de la membrane muqueuse de la cavité buccale et de l'épithélium du pharynx en 6 à 7 jours. Avec une faible réactivité de l'organisme ou un degré élevé de virémie, il est possible de généraliser une infection à étirovirus avec le développement d'une méningite, d'une encéphalite, d'une myocardite, d'une pyélonéphrite, d'une conjonctivite hémorragique.

Diagnostic de l'angor herpétique chez les enfants

Dans une clinique typique de traitement de l'herpès chez les enfants, un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique peut poser un diagnostic correct, même sans examen de laboratoire supplémentaire. Lors de l'examen du pharynx et de la pharyngoscopie, on trouve la localisation typique d'un mal de gorge herpétique (paroi pharyngée postérieure, amygdales, palais mou) et le type d'éruption cutanée (papules vésiculaires, ulcères). En général, un test sanguin a révélé une petite leucocytose.

Des méthodes virologiques et sérologiques sont utilisées pour identifier les agents responsables des maux de gorge herpétiques chez les enfants. Les écouvillons et les écouvillons du nasopharynx sont examinés par PCR; En utilisant ELISA, on détecte une augmentation de 4 fois ou plus du titre des anticorps dirigés contre les entérovirus.

Pour exclure la méningite séreuse, un neurologue pédiatre est nécessaire pour examiner l'enfant. pour les problèmes de cœur, une consultation avec un cardiologue pédiatrique est indiquée; en cas de détection de modifications par l'analyse d'urine générale - néphrologue pédiatrique.

Les maux de gorge herpétiques chez les enfants doivent être distingués des autres maladies aphteuses de la cavité buccale (stomatite herpétique, irritation chimique de l'oropharynx, muguet), de la varicelle.

Traitement de l'angine herpétique chez les enfants

La thérapie combinée de l'angine herpétique comprend l'isolement des enfants malades, ainsi que le traitement général et local. L'enfant a besoin de boire beaucoup de liquides, de consommer des aliments liquides ou semi-liquides, à l'exclusion des irritations de la muqueuse buccale.

En cas d'amygdalite herpétique, des médicaments hyposensibilisants (loratadine, mebhydroline, hifénadine), des antipyrétiques (ibuprofène, nimésulide) et des immunomodulateurs sont prescrits aux enfants. Les antiseptiques oraux, les gargarismes horaires avec antiseptiques (furaciline, miramistine) et les décoctions à base de plantes (calendula, sauge, eucalyptus, écorce de chêne), suivis d'un traitement de la paroi postérieure du pharynx et de l'amygdale, sont recommandés pour prévenir la formation d'infections bactériennes secondaires. En cas de mal de gorge herpétique, les aérosols sont utilisés localement chez les enfants, qui ont une action analgésique, antiseptique et enveloppante.

Un bon effet thérapeutique est obtenu avec l’instillation endonasale / endopharyngée d’interféron leucocytaire, le traitement de la muqueuse buccale par des pommades antivirales (acyclovir, etc.). Afin de stimuler l'épithélialisation des défauts érosifs de la muqueuse, une irradiation ultraviolette du nasopharynx est recommandée.

Il est catégoriquement inacceptable en cas de mal de gorge herpétique chez les enfants effectuant des inhalations et des compresses, car la chaleur augmente la circulation sanguine et favorise la propagation des virus dans tout le corps.

Pronostic et prévention de l'angor herpétique chez les enfants

Pour les enfants atteints d'angine herpétique et les personnes de contact, la quarantaine est définie pour 14 jours. La désinfection actuelle et finale est effectuée dans l’épidotech. Dans la plupart des cas, le mal de gorge herpétique chez les enfants se termine par le rétablissement. Avec la généralisation d'une infection virale, une défaillance multiviscérale est possible. Les conséquences létales sont généralement observées chez les enfants des premières années de la vie avec le développement de la méningite.

La prophylaxie par vaccin spécifique n’est pas fournie; Une gamma-globuline spécifique est administrée aux enfants en contact avec des patients souffrant d'angine herpétique. Les mesures non spécifiques visent à dépister et isoler en temps voulu les enfants malades, en augmentant la réactivité du corps de l’enfant.