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Mononucléose chronique

En 1885, le pédiatre russe I. F. Filatov identifia pour la première fois une maladie infectieuse, décrite comme une inflammation idiopathique des glandes cervicales. Pendant longtemps, les spécialistes ont refusé de considérer cette pathologie comme une forme nosologique distincte, considérant les modifications de la caractéristique sanguine de la maladie comme une réaction leucémoïde. Et ce n'est qu'en 1964 que les scientifiques canadiens, M.E. Epstein et I.Barr, ont découvert l'agent responsable de la mononucléose infectieuse, qui a donné son nom à cette mononucléose. Autres noms de la maladie: angor monocytaire, fièvre glandulaire, maladie de Pfeifer.

La mononucléose infectieuse est une infection anthroponotique aiguë causée par le virus d'Epstein-Barr. Elle se caractérise par des lésions du tissu lymphoïde du roto-nasopharynx, le développement d'un état fébrile, une adénopathie et une hépatosplénomégalie, ainsi que par l'apparition de cellules mononucléées atypiques et d'anticorps hétérophiles dans le sang périphérique.

Raisons

L'agent causal de l'infection est le virus Epstein-Barr (EBV), légèrement contagieux et lymphotrope, appartenant à la famille des virus herpétiques. Il possède des propriétés opportunistes et oncogènes, contient 2 molécules d'ADN et est capable, comme les autres agents pathogènes de ce groupe, de persister pour la vie dans le corps humain et d'être libéré de l'oropharynx dans l'environnement extérieur pendant 18 mois après l'infection initiale. Dans la grande majorité des adultes, des anticorps hétérophiles au EBV sont détectés, ce qui confirme une infection chronique par ce pathogène.

Le virus pénètre dans le corps avec la salive (c'est pourquoi, dans certaines sources, la mononucléose infectieuse est appelée «maladie du baiser»). L'oropharynx est le lieu principal d'auto-reproduction des particules virales chez l'hôte. Après atteinte du tissu lymphoïde, l'agent pathogène envahit les lymphocytes B (la fonction principale de ces cellules sanguines est la production d'anticorps). Les antigènes viraux ayant un effet direct et indirect sur les réactions immunitaires, environ un jour après l’introduction, sont détectés directement dans le noyau d’une cellule infectée. Dans la forme aiguë de la maladie, des antigènes viraux spécifiques se trouvent dans environ 20% des lymphocytes B circulant dans le sang périphérique. Possédant un effet prolifératif, le virus Epstein-Barr favorise la reproduction active des lymphocytes B, ce qui stimule une réponse immunitaire intense des lymphocytes T CD8 + et CD3 +.

Modes de transmission

Le virus d'Epstein-Barr est un membre omniprésent de la famille des herpevirus. Par conséquent, la mononucléose infectieuse est présente dans presque tous les pays du monde, généralement sous forme de cas sporadiques. Souvent, des foyers d'infection sont enregistrés durant la période automne-printemps. La maladie peut toucher des patients de tout âge, mais le plus souvent, les enfants, les adolescentes et les garçons sont atteints de mononucléose infectieuse. Les bébés tombent malades assez rarement. Après la maladie, presque tous les groupes de patients développent une forte immunité. Le tableau clinique de la maladie dépend de l'âge, du sexe et de l'état du système immunitaire.

Les sources d’infection sont les porteurs de virus, ainsi que les patients présentant des formes typiques (manifestes) et effacées (asymptomatiques). Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par la salive infectée. Dans de rares cas, il est possible qu'une infection verticale (de la mère au fœtus), une infection pendant la transfusion et lors d'un rapport sexuel. Il existe également une hypothèse selon laquelle le VEB peut être transmis par des articles ménagers et alimentaire (eau-nourriture) par.

Symptômes de la mononucléose infectieuse aiguë

En moyenne, la durée de la période d'incubation est de 7 à 10 jours (de 5 à 50 jours selon les auteurs).

Au cours de la période prodromique, les patients se plaignent de faiblesse, de nausée, de fatigue et de mal de gorge. Progressivement, les symptômes négatifs augmentent, la température corporelle augmente, des signes d'angine de poitrine apparaissent, la respiration nasale devient difficile et les ganglions lymphatiques du cou gonflent. En règle générale, à la fin de la première semaine de la période aiguë de la maladie, on observe une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou, ainsi que l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang périphérique.

Chez 3-15% des patients atteints de mononucléose infectieuse, il existe une pastosité (gonflement) des paupières, un gonflement du tissu cervical et des éruptions cutanées (éruption maculo-papuleuse).

L'un des symptômes les plus caractéristiques de la maladie est une lésion de l'oropharynx. Le développement du processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation et d'un gonflement des amygdales palatines et nasopharyngées. En conséquence, la respiration nasale devient difficile, un changement de timbre (contraction) de la voix est noté, le patient respire avec la bouche ouverte, émettant des sons caractéristiques de «ronflement». Il convient de noter que dans la mononucléose infectieuse, malgré la congestion nasale prononcée, il n’ya aucun signe de rhinorrhée (décharge persistante de mucus nasal) dans la période aiguë de la maladie. Cette affection s’explique par le fait que, durant l’évolution de la maladie, la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure est atteinte (rhinite postérieure). Cependant, l’état pathologique est caractérisé par un gonflement et une rougeur de la paroi postérieure du pharynx et par la présence de mucus épais.

La majorité des enfants infectés (environ 85%) des amygdales palatines et nasopharyngées sont couvertes de raids. Dans les premiers jours de la maladie, ils sont solides et se présentent sous forme de bandes ou d'îlots. La survenue de raids s'accompagne d'une détérioration de l'état général et d'une élévation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C.

Une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est un autre symptôme caractéristique observé dans 97 à 98% des cas de mononucléose infectieuse. La taille du foie commence à changer dès les premiers jours de la maladie, atteignant des valeurs maximales pendant 4 à 10 jours. Il est également possible que la peau jaunisse et jaunisse de la sclérotique se développe. En règle générale, la jaunisse se développe au plus fort de la maladie et disparaît progressivement avec d'autres manifestations cliniques. À la fin du premier mois, au début du deuxième mois, la taille du foie est complètement normalisée, moins souvent l'organe reste agrandi pendant trois mois.

La rate, ainsi que le foie, atteint sa taille maximale après 4 à 10 jours de maladie. À la fin de la troisième semaine chez la moitié des patients, cela n’est plus palpable.

Une éruption cutanée qui survient au plus fort de la maladie peut être urtikarnoy, hémorragique, en forme de cœur et écarlate. Parfois, à la limite des palais durs et mous, apparaissent des exanthèmes de type petihial (hémorragies ponctuelles). Photo éruption cutanée avec mononucléose infectieuse que vous voyez à droite.

Il n'y a pas de changements majeurs dans le système cardiovasculaire. Un souffle systolique peut survenir, des bruits cardiaques étouffés et une tachycardie. À mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les symptômes négatifs tendent à disparaître.

Le plus souvent, tous les signes de la maladie disparaissent en 2 à 4 semaines (parfois en 1,5 semaine). Dans le même temps, la normalisation de la taille des organes agrandis peut être retardée de 1,5 à 2 mois. De plus, il est également possible de détecter des mononucléés atypiques dans le test sanguin général.

Chez les enfants, la mononucléose chronique ou récurrente ne se produit pas. Le pronostic est favorable.

Symptômes de la mononucléose chronique

Cette forme de maladie n’est caractéristique que chez les patients adultes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines maladies, l’utilisation à long terme de certains médicaments, le stress intense ou persistant en sont la raison.

Les manifestations cliniques de la mononucléose chronique peuvent être très diverses. Certains patients présentent une augmentation de la rate (moins prononcée que pendant la phase aiguë de la maladie), une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite (inflammation du foie). La température corporelle est généralement normale ou sous-fébrile.

Les patients se plaignent d'une fatigue accrue, d'une faiblesse, d'une somnolence ou de troubles du sommeil (insomnie), de maux de muscles et de maux de tête. Il y a parfois des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements occasionnels. Le virus d'Epstein-Barr est souvent activé chez les personnes infectées par l'herpevirus de type 1-2. Dans de telles situations, la maladie se manifeste par une éruption cutanée douloureuse périodique sur les lèvres et les organes génitaux externes. Dans certains cas, l'éruption peut se propager à d'autres zones du corps. On suppose que l'agent responsable de la mononucléose infectieuse est l'une des causes du syndrome de fatigue chronique.

Des complications

  • Gonflement de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales, entraînant un blocage des voies respiratoires supérieures;
  • Rupture de la rate;
  • Méningite avec prédominance de cellules mononucléées dans le liquide céphalo-rachidien;
  • La paralysie;
  • Myélite transversale;
  • Paralysie flasque aiguë avec dissociation protéines-cellules dans le liquide céphalo-rachidien (syndrome de Guillain-Barre);
  • Troubles psychosensoriels;
  • Pneumonie interstitielle;
  • L'hépatite;
  • Myocardite;
  • Anémie hémolytique et aplastique;
  • Purpura thrombocytopénique.

Diagnostic de la mononucléose infectieuse chez l'adulte

Lors du diagnostic, les analyses de sang en laboratoire jouent un rôle majeur. En analyse clinique générale, on détecte une leucocytose modérée dans les lymphocytes plasmatiques de la formule leucocytaire (cellules mononucléées atypiques). Le plus souvent, ils se trouvent au milieu de la maladie. Chez les enfants, ces cellules peuvent être présentes dans le sang pendant 2-3 semaines. Le nombre de cellules mononucléées atypiques, dépendant de la sévérité du processus inflammatoire, varie de 5 à 50% (et plus).

Au cours des diagnostics sérologiques, des anticorps hétérophiles appartenant à des immunoglobulines de classe M sont détectés dans le sérum sanguin.

Quelles maladies peuvent être confondues?

La mononucléose infectieuse doit être différenciée de:

  • ARVI d'étiologie adénovirale avec syndrome mononucléaire prononcé;
  • diphtérie oropharyngée;
  • hépatite virale (forme ictérique);
  • leucémie aiguë.

Il convient de noter que les plus grandes difficultés se posent dans le diagnostic différentiel de la mononucléose infectieuse et de l’infection virale respiratoire aiguë de l’étiologie adénovirale, caractérisée par la présence d’un syndrome mononucléaire prononcé. Dans cette situation, les signes distinctifs incluent une conjonctivite, un nez qui coule, une toux et une respiration sifflante dans les poumons, qui ne sont pas caractéristiques de la fièvre glandulaire. Le foie et la rate atteints d'IVRI augmentent également très rarement et les cellules mononucléées atypiques peuvent être détectées en petites quantités (jusqu'à 5 à 10%) une fois.

Dans cette situation, le diagnostic final n’est établi qu’après les réactions sérologiques.

Note: Le tableau clinique de la mononucléose infectieuse qui se développe chez les enfants de moins d'un an est caractérisé par certaines particularités. À un stade précoce du processus pathologique, on observe souvent une toux et un nez qui coule, des pastos pour paupières, des poches du visage, une respiration sifflante, un polyadenia (inflammation des ganglions lymphatiques). Les trois premiers jours sont caractérisés par la survenue d'angor avec un contact des amygdales, des éruptions cutanées et une augmentation de la formule leucocytaire des neutrophiles segmentés et en couteau. Lors du paramétrage des réactions sérologiques, les résultats positifs sont beaucoup moins fréquents et les titres plus faibles.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Le traitement des patients atteints de formes légères et modérées de la maladie peut être effectué à domicile (le patient doit être isolé). Dans les cas plus graves, une hospitalisation est nécessaire. Lors de l'attribution du repos au lit, le degré d'intoxication est pris en compte. Au cas où une mononucléose infectieuse se produirait dans le contexte d'une inflammation du foie, un régime thérapeutique est recommandé (tableau n ° 5).

A ce jour, le traitement spécifique de la maladie n'existe pas. La thérapie symptomatique est donnée aux patients, un traitement de désensibilisation, de désintoxication et de restauration est prescrit. En l'absence de complications bactériennes, la prise d'antibiotiques est contre-indiquée. Il est impératif de rincer l'oropharynx avec des solutions antiseptiques. En cas d'évolution hypertoxique et en présence de signes d'asphyxie, apparus du fait d'une augmentation prononcée des amygdales et d'un gonflement de l'oropharynx, un traitement de courte durée par des glucocorticoïdes est indiqué.

Dans le traitement des formes prolongées et chroniques de mononucléose infectieuse, on utilise des immunocorrecteurs (médicaments qui restaurent la fonction du système immunitaire).

La prévention spécifique de la maladie aujourd'hui n'est pas développée.

Mononucléose chronique chez l'adulte - comment traiter et reconnaître la forme cachée de la maladie

La mononucléose fait référence aux maladies infectieuses causées par un virus. Selon les statistiques médicales dans la forme aiguë, il ne survient que dans 20% des cas, les 80% restants étant en mononucléose chronique. Dans ce cas, l'infection se manifeste lentement et se présente sous une forme cachée, ce qui indique la capacité du système immunitaire à ne s'attaquer que partiellement au pathogène.

Caractéristiques de la forme chronique de la mononucléose

Causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV), la mononucléose ou fièvre glandulaire se manifeste sous forme aiguë et chronique. Les causes d'une maladie infectieuse sont deux facteurs. Le premier d'entre eux est une chance facile pour le virus d'entrer dans le corps. Étant donné que les modes de transfert sont très variés, jusqu'à 95% de la population mondiale sont ses transporteurs. Le deuxième facteur est la faiblesse du système immunitaire.

La mononucléose infectieuse chronique ayant une image vague, l’infection se propage largement sans épidémie. La forme chronique chez l'adulte est lente et ne présente pas de symptômes clairement exprimés. Lorsqu'il est infecté par un virus, il affecte les amygdales, le nasopharynx, les ganglions lymphatiques. Souffrant du foie et de la rate, modifiant la composition du sang.

Le virus d'Epstein-Barr chez l'adulte est classé comme un type de virus de l'herpès. Pendant longtemps, il peut être dans le corps humain sans se manifester, donc le porteur de l'infection n'a aucune idée de son existence dans le corps.

Son «réveil» peut être dû à divers facteurs. Le virus commence à se multiplier activement et se propage par le sang à tous les organes. Il détruit les cellules, provoquant le développement de maladies. Son parcours chronique fait face à de nombreuses complications de santé.

Après la période d'incubation, l'agent pathogène commence à se répandre dans l'environnement. Elle se transmet par des baisers, par des gouttelettes en suspension dans l'air, par des mains sales et des articles d'hygiène personnelle. Il peut se transmettre par transfusion sanguine et lors de l'accouchement. Le plus souvent, les gens tolèrent le VEB jusqu'à 40 ans. Après la mononucléose, une immunité stable est produite, mais pour plusieurs raisons, des rechutes et une évolution chronique de la maladie sont possibles.

Le virus a un tropisme (attachement) au système lymphatique. Les lymphocytes V infectés par l'EBV sont modifiés et multipliés en quantités illimitées. En conséquence:

  • violé des réactions immunitaires;
  • immunodéficience secondaire se développe;
  • des tumeurs malignes se produisent.

EBV est un virus oncogène de type 4. Un pour cent du développement de tous les néoplasmes malins est causé par ce microorganisme.

À propos de la mononucléose chronique - Komarovsky

Les symptômes

Après que le virus entre dans le corps avant que sa reproduction passe dans 30-40 jours. Il s’agit d’une période d’incubation ou de latence pendant laquelle le porteur du virus ressent une fatigue rapide, une détérioration de sa santé et des douleurs musculaires.

Avec l'évolution lente d'une maladie infectieuse, on peut parler de mononucléose chronique. La maladie est retardée pendant longtemps, il y a une infection chronique et aucun signe de rétablissement n'est observé.

Les principales manifestations de la mononucléose chronique sont les suivantes:

  • augmentation prolongée mais légère de la température corporelle;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • la manifestation de l'herpès sur les muqueuses de divers organes;
  • faiblesse et faible performance;
  • maux de gorge qui ne disparaissent pas avec le temps;
  • perturbation du foie.

La mononucléose chronique chez l'adulte s'accompagne généralement d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques dans différentes parties du corps. Lorsqu'ils se développent dans la cavité abdominale, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements se produisent. Le foie et la rate augmentent de taille, le jaunissement de la peau est possible.

Forme morose de la maladie due au fait que le système immunitaire est affaibli et que les cellules immunitaires ne peuvent pas supporter la charge. Les raisons peuvent être diverses, allant du stress à la fin d'un mode de vie malsain. Les maladies chroniques et les antibiotiques à long terme sont des facteurs fréquents d’échec du système immunitaire.

Comme le virus EBV est un virus herpétique, il existe en parallèle une éruption aqueuse de vésicules sur les lèvres ou les organes génitaux. C'est un indicateur du possible écoulement latent de la mononucléose.

Photo numéro 1 - augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux atteints de mononucléose, photo numéro 2 - éruption cutanée (symptôme concomitant)

Évolution chronique, effacée et asymptomatique (latente) du virus d'Epstein-Barr (EBV)

Diagnostics

Un médecin spécialiste des maladies infectieuses prescrit des tests de laboratoire après la collecte de l’anamnèse, car les symptômes sont flous et similaires à ceux de l’angor, de l’ARVI et d’autres rhumes de nature infectieuse.

Le diagnostic de la mononucléose infectieuse chronique comprend:

  1. Analyses d'anticorps spécifiques contre EBV. Grâce à eux, vous pouvez connaître l'heure approximative de l'infection et la possibilité d'immunité dans la lutte contre l'infection.
  2. PCR ou réaction en chaîne de la polymérase, qui détermine la présence de virus à ADN dans le sang.
  3. Un test sanguin pour la mononucléose, en présence de laquelle un taux élevé de lymphocytes est détecté, une leucocytose, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. Des cellules mononucléées atypiques sont également présentes dans le sang, qui ont une structure semblable à celle des lymphocytes. Les cellules mononucléées peuvent combattre les virus.
  4. Les études sérotologiques permettent de déterminer la présence d’une infection et les causes d’une altération du système immunitaire.

En cas de doute ou de clarification de certains facteurs, des examens supplémentaires sont prescrits. Mais l'ensemble ci-dessus est suffisant pour déterminer la maladie et commencer le traitement.

Diagnostic du virus d'Epstein-Barr (EBV): analyse de sang, ADN, PCR, tests de la fonction hépatique

Traitement

Après le diagnostic, afin de déterminer la forme de la mononucléose et la gravité de la maladie, un traitement médicamenteux est prescrit, qui combat les symptômes de la pathologie, renforce le système immunitaire et réduit le nombre de virus, en supprimant leur reproduction.

Le traitement de la mononucléose chronique comprend la prise de médicaments prescrits pour des symptômes spécifiques de la maladie:

  • pour élever la température, utiliser "paracétamol", "ibuprofène";
  • rincer avec des solutions antiseptiques et résorption de Lizobact, Strepsils, pastilles Dekatilen pour atténuer les symptômes de l’amygdalite;
  • injecter des agents utilisés pour le déficit immunitaire et contenant des interférons, des immunoglobulines et leurs analogues;
  • utilisation de l'agent antiviral "Acyclovir";
  • les signes d'intoxication sont éliminés avec des solutions de "Dextrose", "Hemodez", "Reosorbilact";
  • avec le syndrome catarrhal prescrire "Acetylcysteine", "Fenspirid";
  • si une maladie bactérienne se développe en parallèle, des antibiotiques sont administrés.

Dans le traitement de la mononucléose chronique, tenir compte des comorbidités, de l'âge du patient et de son état, ainsi que de la tolérabilité des médicaments. L'approche doit être individualisée, car la mononucléose chronique peut survenir de différentes manières.

Acyclovir et Lizobact

Traitement du virus Epstein-Barr (EBV) chez les enfants et les adultes, durée et régime de traitement pour EBV

Complications possibles

La période d'une mononucléose se poursuivant sous une forme chronique peut être très longue. Les complications sont rares, mais sont difficiles et difficiles. Ils sont associés à des modifications du foie, du système lymphatique, des poumons et du système cardiovasculaire.

Le développement de la pneumonie, l'obstruction des organes respiratoires, la myocardite et la péricardite comme complications cardiaques sont possibles. Parfois, il y a une hépatite, une rupture de la rate, des processus auto-immuns et oncologiques dans le corps.

La mononucléose chronique est une maladie grave et insidieuse. S'écoulant presque asymptomatiquement, il entraîne de graves complications pouvant mettre la vie en danger. De nombreuses personnes prennent VEB pour le traitement habituel du rhume et ne se précipitent pas chez le médecin. Cette situation entraîne des effets imprévisibles sur la santé. Il n'y a pas de vaccin et de mesures de prévention contre le virus. Le seul espoir d'une forte immunité et d'une pensée saine.

Symptomatologie et traitement de la mononucléose chronique

La mononucléose est définie comme une pathologie virale aiguë ou chronique. La maladie est provoquée par un virus spécifique d'Epstein-Barr (un type d'agent herpétique). Selon les statistiques médicales, seulement 20% des lésions virales se produisent dans les formes aiguës de mononucléose, tandis que dans les 80% de cas cliniques restants, une mononucléose chronique est observée chez les adultes et les enfants. Nous parlons de l'évolution latente d'une maladie infectieuse, quand une maladie se manifeste dès le début de façon lente. Dans la plupart des cas, cela suggère que l’immunité résiste à l’agent.

Facteurs probables pour le développement de la maladie

La maladie se développe sous l’influence de deux facteurs principaux. Tout d'abord, il est nécessaire que l'infection ait pénétré dans le corps. Étant donné que le virus d'Epstein-Barr est infecté par 95% des personnes, il est très probable que ce facteur soit présent chez tout le monde. Le deuxième facteur nécessaire est une diminution de l'efficacité du système immunitaire.

Il existe plusieurs façons de transmettre un agent viral:

  1. Trajectoire aéroportée. L'agent infectieux Epstein-Barr se transmet par la toux, les éternuements et les particules de salive. Pour l'infection, il suffit d'être quelque temps à côté d'une personne infectée. Dans le même temps, le transporteur lui-même ne peut pas soupçonner qu’il est dangereux pour les autres (il est possible d’être infecté par ce virus même s’il ne tombe pas malade).
  2. Chemin de contact. L'agent pathogène est transmis par contact physique. Un autre nom pour la mononucléose aiguë et chronique est une maladie de baiser. La transmission par contact sexuel est également possible. Par conséquent, la maladie décrite affecte souvent les adultes.
  3. Manière de ménage. Cela a beaucoup en commun avec la forme d'infection par contact. L'infection se produit lors de l'interaction avec des articles ménagers utilisés par une personne malade: serviettes, peignes, produits d'hygiène (brosses à dents, etc.).
  4. Voie de transmission. C'est relativement rare. Cependant, si le destinataire n'est pas infecté, le virus risque d'entrer dans l'organisme avec du sang du donneur.
  5. Enfin, il est possible qu’un agent pénètre dans le corps humain lorsqu’il passe du canal de naissance d’une mère enceinte à un bébé. C'est l'un des moyens les plus courants de propagation de l'infection.
  6. Voie alimentaire (fécale-orale). C'est extrêmement rare. Aucune signification épidémiologique significative n'a.

Même en tant que porteur d'agent Epstein-Barr, le patient ne souffre pas toujours de mononucléose. Cela signifie que la maladie elle-même n'est pas transmise de personne à personne, seul le virus pathogène est transmis. Une personne, toute sa vie en tant que porteur, ne peut jamais tomber malade. Dans d'autres cas, l'évolution du processus pathologique est si rare qu'il n'y a pratiquement aucun signe caractéristique.

Symptomatologie

Contrairement à la forme aiguë de la maladie, lorsque les symptômes ne laissent pas le moindre doute, des signes d'évolution chronique peuvent exister sous une forme latente. Cela signifie que la symptomatologie est présente, mais son intensité est si faible que le patient n'attache pas beaucoup d'importance à son état. Parmi les manifestations caractéristiques peuvent être identifiés:

  • La période d'incubation de la maladie est d'environ 2-3 semaines. Après la période spécifiée de la phase chronique, il existe une légère hyperthermie au niveau des valeurs subfébriles (pas plus de 37,2 à 37,5 degrés). Le patient ressent une faiblesse, une somnolence, un léger malaise. Comme les symptômes ne sont pas spécifiques, la personne les prend pour un rhume banal.
  • Ensuite vient le mal de gorge. Ils sont faibles, douloureux, tirant. Le matin, une petite quantité de pus grumeleux jaunâtre ou verdâtre peut s'écouler des lacunes. Les bouchons purulents sont retirés (morceaux avec une forte odeur désagréable et putride). Ce sont des symptômes d'amygdalite.
  • Ganglions cervicaux et sublinguaux enflammés. Cependant, la lymphadénite progresse également lentement. Au lieu d'augmenter la température, l'hyperhémie et la formation d'une formation nodale caractéristique, tout se limite à une légère douleur tiraillante lorsque vous mâchez, parlez, essayez de bouger le cou ou la langue. À la palpation, des structures lymphatiques élargies peuvent être trouvées.
  • Des lésions pathologiques se forment sur la peau. Ils peuvent avoir la forme de taches, de papules, de points d’hémorragie. Cependant, contrairement à la mononucléose aiguë, lorsque l'éruption est massive, avec l'évolution chronique de la maladie, nous parlons de défauts focaux simples ou minimes sur la peau (visage, cou, poitrine ou bras).
  • La congestion nasale se développe, la sortie d'une petite quantité de mucus des voies nasales. La voix devient rauque, faible. Peut-être la formation d'un réflexe de la toux sans écoulement des expectorations. C'est ce qu'on appelle la pharyngite.

Les lésions caractéristiques du tractus gastro-intestinal, les poumons avec la formation de pneumonie et d'autres changements ne sont pas observés. La maladie disparaît d'elle-même après 5-7 jours. La question se pose: est-il possible de tomber malade de nouveau avec la mononucléose après une maladie? Cependant, ce n'est pas tout à fait correct. Le virus d'Epstein-Barr, à l'instar de ses «parents» de type herpétique, se distingue par une virulence élevée, de sorte que le traitement ne se produit jamais. Surtout quand il s'agit de la forme chronique du processus. Les rechutes fréquentes se reproduisent. En outre, chaque cycle répété de la maladie peut être différent. Dès que le système immunitaire est défaillant, la pathologie apparaît au patient "dans toute sa splendeur" avec des lésions aux poumons, au tractus gastro-intestinal, des éruptions cutanées massives, des troubles respiratoires et d'autres manifestations. C'est le cas lorsque, comme on dit, "une fois à la fois n'est pas nécessaire". Pour éviter que la maladie ne se reproduise, vous devez suivre les règles de prévention.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la mononucléose incombe au médecin ou au thérapeute spécialisé dans les maladies infectieuses. Lors de la consultation initiale, le spécialiste effectue une enquête orale sur le patient et collecte l'anamnèse. Cela ne suffit pas, car les symptômes ne sont pas assez spécifiques. La forme chronique de la maladie, en particulier si le processus est léger, est difficile à diagnostiquer. Il est important de suspecter rapidement la nature probable de la pathologie et de commencer le traitement. Sinon, le temps sera perdu et la maladie réapparaîtra. C'est une question d'expertise. Des tests spécifiques sont attribués:

  1. Test sanguin général. Des cellules mononucléées atypiques, un grand nombre de lymphocytes, une leucocytose et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes sont retrouvés dans la formule d'analyse.
  2. Tests attribués aux anticorps spécifiques dirigés contre Epstein-Barr. Ils permettent de déterminer si le processus est récent, depuis combien de temps l’infection s’est produite, et dans quelle mesure l’immunité s’attaque au pathogène.
  3. PCR, ELISA. Ils permettent de détecter la présence de traces d'ADN dans le sang.
  4. Études sérologiques.

Pour exclure une lésion secondaire et un processus de stadification, une radiographie des poumons et un examen échographique de la cavité abdominale sont présentés. Ces études sont suffisantes pour la formulation et la confirmation du diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement adéquat.

Traitement

Des méthodes spécifiques de traitement de la mononucléose, aiguë et chronique, n'existent pas. Un traitement symptomatique est prescrit, ainsi qu'un traitement de restauration. La réception des médicaments des groupes pharmaceutiques suivants est indiquée:

  1. Anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne pour le soulagement des processus inflammatoires dans les organes et les tissus. Ketorolac, Nimesulide, Nise, Ibuprofen, Nurofen et autres.
  2. Analgésiques pour soulager la douleur. Les médicaments à base de métamizole peuvent être utilisés: Baralgin, Analgin, médicaments combinés.
  3. Antipyrétique à base de paracétamol et d’ibuprofène.
  4. Médicaments antibactériens spécifiques. Ils sont sélectionnés uniquement par un médecin. En outre, ils aident à prévenir l'infection secondaire.
  5. Les médicaments antiherpétiques pour le traitement local du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures.
  6. Préparations antiseptiques pour éliminer les manifestations focales de la gorge et d'autres structures du nasopharynx.

Un régime riche en protéines et faible en glucides rapides est prescrit. Montre le pouvoir fréquent et fractionnaire. Vous ne pouvez pas physiquement surmené, le repos au lit est nécessaire.

Les conséquences de la mononucléose peuvent être les plus complexes et controversées: il peut y avoir des violations du foie, du tissu lymphoïde et de tout le système lymphatique, des poumons et du système cardiovasculaire.

Prévention

Des mesures préventives spécifiques n'existent pas. Il est nécessaire de maintenir le système immunitaire en bonne forme. À ces fins, les activités suivantes sont attribuées:

  • durcissement à l'aide d'une douche de contraste;
  • bonne nutrition. Le régime alimentaire doit être suffisamment enrichi, avec un maximum de légumes et de viande maigre, le moins de fast-food possible, de viandes grasses, rôties, fumées et salées;
  • l'abandon du tabac et l'abus d'alcool. Ces facteurs sapent les défenses de l'organisme.

La mononucléose chronique est une maladie grave et insidieuse. Il récidive souvent, donne beaucoup de complications, se développe progressivement, au fil des années, parfois sans que l'on le sache jusqu'à ce que le système immunitaire soit affaibli. Pour faire face à ce fléau, il est nécessaire, dès les premiers signes d’indisposition, d’aller chez le médecin, pour ne pas perdre de temps. C'est la décision la plus correcte.

Qu'est-ce que la mononucléose infectieuse, ses symptômes et ses méthodes de traitement?

La mononucléose est une maladie infectieuse virale, elle affecte les amygdales et la luette, le nasopharynx, les ganglions lymphatiques, le foie, la rate et affecte la composition du sang. En plus de la mononucléose infectieuse, cette maladie est appelée "fièvre glandulaire" et "angor monocytaire". Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie se transmet, ses méthodes de diagnostic et de traitement. Nous parlerons également des modes de transmission et des symptômes de la maladie. Mais d'abord, examinons de plus près ce qu'est la mononucléose infectieuse et quelles en sont les causes.

Causes et agent pathogène

L'agent causal de la mononucléose infectieuse appartient au groupe des virus de l'herpès. Il s'agit d'un virus de l'herpès de type 4, appelé virus d'Epstein-Barr. Outre la mononucléose infectieuse, Epstein-Barr est à l'origine de nombreuses maladies, allant du syndrome de fatigue chronique à l'hépatite.

Il existe cinq méthodes principales d'infection de l'infection. Voyons comment la mononucléose est transmise:

  1. Contact direct et transmission domestique. Lorsque la forme de contact du virus est transmise, souvent par la salive. Lorsque la salive d’une personne infectée se retrouve sur des articles ménagers, lorsqu’elle entre en contact avec elle, elle fait l’objet de dommages causés par un nouvel organisme.
  2. Gouttelettes aéroportées. Le virus lui-même n’est pas résistant à un environnement ouvert. Par conséquent, pour que le virus pénètre dans un nouvel organisme par l’air, un contact étroit avec une personne infectée est nécessaire.
  3. De la mère au fœtus. Pendant la grossesse, dans le cas d’une forme aiguë de la maladie ou d’une primo-infection, il est probable que l’infection pénètrera dans le placenta jusqu’au fœtus.
  4. Grâce aux relations avec les donateurs. La possibilité d'être infecté passe par la transfusion de sang infecté ou la transplantation d'organes de donneurs.
  5. À travers le baiser. Les baisers ont été spécifiquement mentionnés dans un paragraphe séparé, bien que ce qui précède ait déjà été écrit sur une éventuelle infection par la salive d'une personne infectée. La mononucléose est appelée «maladie du baiser», car il s’agit de l’une des méthodes les plus courantes de propagation de la mononucléose et des raisons de sa large détection chez les adolescents.

La période d'incubation de la mononucléose peut durer jusqu'à trois semaines, mais le plus souvent, c'est une semaine. La maladie elle-même dure environ deux mois. La particularité de l'agent responsable de la mononucléose est la distribution active parmi les adolescents et de grandes concentrations de personnes, de sorte que les personnes sont souvent infectées par groupes alors qu'elles sont dans des dortoirs, des écoles ou des jardins d'enfants.

La mononucléose virale provoque souvent une forme aiguë de la maladie chez les jeunes enfants et les adolescents. Cela est dû à la primo-infection, qui est soumise aux enfants. La mononucléose chez l'adulte a également lieu, mais principalement lors de la rechute d'une maladie chronique.

Les symptômes

Les symptômes de la mononucléose ne pouvant pas toujours être précis, de nombreux médecins diagnostiquent le mononucléose infectieuse comme un mal de gorge ordinaire et font des erreurs. Plus tard, après l’apparition de symptômes évidents de mononucléose, ils comprennent qu’ils ont pris la mauvaise décision.

Symptômes communs

Considérez les symptômes communs de la maladie:

  • une augmentation des ganglions lymphatiques;
  • malaise léger;
  • maux de tête;
  • douleurs musculaires;
  • les articulations commencent à faire mal;
  • au début de la maladie, la température augmente légèrement;
  • plus tard, la température atteint 39 à 40 degrés;
  • hirondelle douloureuse;
  • environ un jour, la température corporelle peut baisser et augmenter de façon irrégulière;
  • une amygdalite apparaît;
  • maux d'estomac, diarrhée ou vomissements possibles;
  • hypertrophie de la rate et du foie.

Symptômes locaux

Symptômes de mononucléose infectieuse associée à la gorge. Dans la mononucléose angineuse, comme on l'appelle aussi «mal de gorge mononucléaire», il se produit un épaississement accru du mucus dans le nasopharynx, qui s'écoule sensiblement le long de la paroi arrière de la gorge. La gorge commence à faire mal, les glandes deviennent enflammées, il est difficile de respirer en raison de problèmes liés à la sécrétion de mucus par le nasopharynx. L'amygdalite commence, qui peut se manifester par un fort gonflement des amygdales, parfois un gonflement faible indiquant une amygdalite catarrhale. Les amygdales sont couvertes de fleurs.

Signes de mononucléose associés aux ganglions lymphatiques. Lorsque la mononucléose est observée, inflammation des zones cervicales lymphatiques du dos et des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. L'augmentation des nœuds dans ces zones peut atteindre trois centimètres. Outre les systèmes lymphatiques sous-maxillaire et cervical, des ganglions lymphatiques situés dans les zones inguinale et axillaire peuvent parfois être affectés. La photo sous les numéros 1 et 2 montre des ganglions lymphatiques agrandis dans une mononucléose infectieuse.

Dans certains cas, une éruption cutanée peut apparaître. L'éruption apparaît environ cinq jours après le début de la maladie et dure trois jours. L'éruption peut être pigmentée sous forme de taches. La photo sous le numéro 3 montre comment une éruption de mononucléose apparaît chez l'adulte. Et sur la photo sous le numéro 4, vous pouvez voir comment la mononucléose est versée chez les enfants.

En plus des manifestations typiques, dans la mononucléose infectieuse, les symptômes peuvent être complètement absents, indiquant une forme atypique de l'évolution de la maladie.

Mononucléose Infectieuse Chronique

La mononucléose chronique est le cours d’une infection déjà établie dans le corps des porteurs. Dans certaines circonstances, associées à une inhibition du système immunitaire, une rechute de la maladie se manifeste. Cependant, une diminution de l'immunité peut être due à de nombreux facteurs, notamment la dépression et le maintien d'un mode de vie malsain. En outre, la forme chronique peut survenir en raison d'une maladie.

Au cours de l’exacerbation, la mononucléose chronique se manifeste par les symptômes suivants:

  • toutes les mêmes migraines et douleurs musculaires;
  • faiblesse générale du corps;
  • dans certains cas, la rate est hypertrophiée, légèrement plus petite que lors de l'infection initiale;
  • les ganglions lymphatiques sont élargis dans les mêmes zones que dans la forme aiguë;
  • en même temps, la température corporelle est le plus souvent normale;
  • des nausées et des douleurs abdominales sont parfois observées.

En raison de la nature de la forme chronique de la mononucléose infectieuse, la maladie est observée chez l'adulte. Dans ce cas, il existe une activation du lien du virus d'Epstein-Barr avec des récidives fréquentes de rhume sur les lèvres et l'herpès génital. C'est-à-dire que les personnes qui présentent des manifestations persistantes d'herpès labial d'herpès 1 et 2 sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie secondaire avec la mononucléose.

Diagnostics

Le diagnostic de la mononucléose infectieuse est nécessaire en raison de la difficulté de détecter la maladie en raison de symptômes typiques, car les symptômes externes ressemblent à de nombreuses maladies, notamment l'angine de poitrine et le SRAS.

Considérez les principales méthodes de diagnostic en laboratoire de la mononucléose infectieuse:

  1. Test sanguin général. Dans le système circulatoire périphérique d'une personne infectée, apparaissent des cellules mononucléées, il s'agit de lymphocytes dans lesquels certains changements se produisent sous l'influence du virus d'Epstein-Barr. Les personnes en bonne santé n'ont pas ces cellules.
  2. PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Ce type de diagnostic est utilisé pour détecter le virus d'Epstein-Barr dans le corps. La PCR détectera l'ADN du virus Epstein-Barr et vous permettra de spécifier le stade de la maladie.
  3. Pharyngoscopie chez Laura. Le diagnostic de la mononucléose par pharyngoscopie est nécessaire pour distinguer les maux de gorge monocytaires d'un autre type de maux de gorge. Pour cela, vous devez absolument consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Pour différencier la mononucléose des infections virales respiratoires aiguës et de l'amygdalite, on peut envisager une congestion nasale et une respiration ronflante. En cas de mal de gorge ou d'ARVI, il existe un rhume qui ne donne pas de symptômes sous la forme d'une respiration difficile. Si, au cours de l’infection initiale, le diagnostic de mononucléose infectieuse est tardif et que le traitement ne commence pas à l’heure, il peut devenir chronique et réduire l’immunité.

Traitement

Le traitement de la mononucléose infectieuse vise principalement à combattre les symptômes. Comment traiter la mononucléose sous la forme d'un schéma spécifique, vous ne trouverez nulle part ailleurs, car le plan de traitement n'existe pas. Mais il est possible d'identifier certains aspects visant à lutter contre les organes affectés et à élever les mécanismes de protection du corps.

Il convient de noter que lorsque des complications, une température élevée et une intoxication générale du patient sont hospitalisées. Mais le plus souvent, le traitement de la mononucléose se fait en ambulatoire.

Réfléchissez à la façon de traiter la mononucléose infectieuse en mettant en évidence plusieurs domaines et médicaments:

  • La thérapie de vitamine est nécessaire pour aider le système immunitaire, qui combat l'infection.
  • Antipyrétiques - pour lutter contre les températures élevées.
  • Antibiotiques - dans certains cas, le métronidazole est prescrit pour combattre l’inflammation dans la gorge.
  • Splénectomie (ablation de la rate) - elle est pratiquée si la rate est atteinte pendant une maladie, s'il n'y a pas de médecin près de la rupture d'un organe, une issue fatale est possible.
  • La trachéotomie (trou dans la trachée) - est effectuée en cas de complication respiratoire grave, nécessite également l'intervention d'un médecin.
  • Cholérétiques - en cas de dommages au foie.
  • Une bonne nutrition - un régime alimentaire avec la mononucléose est nécessaire pour ajuster le métabolisme, qui est perturbé en raison de la maladie. Dans ce cas, il est interdit - pain frais et viennoiseries, gras et frits, caviar, fruits et légumes aigres, crème glacée et chocolat.

Comme le montre la liste ci-dessus, le traitement vise la pathologie des organes atteints de mononucléose. Et aussi pour maintenir le système immunitaire. De plus, un repos constant est nécessaire jusqu'à la disparition des symptômes associés à l'inflammation de la gorge et à la température corporelle élevée. La phase aiguë de la maladie passe généralement dans les deux semaines. Mais l'état général du corps peut être affaibli pendant encore plusieurs mois.

Mononucléose et grossesse

La particularité de la mononucléose infectieuse lors du port d'un enfant réside dans le fait que toutes les lésions des organes internes énumérées ci-dessus et le sort de la future mère peuvent affecter gravement le fœtus. Certains écrivent que la mononucléose pendant la grossesse n'est pas dangereuse pour le fœtus, mais ce n'est pas le cas.

Les experts recommandent de s’abstenir de planifier une grossesse pendant six mois après la mononucléose. Et peu importe qui était malade, une femme ou un homme. Si la maladie s'est aggravée pendant la grossesse, elle risque alors de faire une fausse couche si la mononucléose survient sous une forme grave. En cas de maladie grave, les médecins insistent souvent sur l’interruption artificielle de la grossesse.

Symptomatologie chez les femmes dans la même position que chez les autres adultes. Tous les mêmes problèmes avec les ganglions lymphatiques, la gorge, le bien-être général du corps sont dans un état déprimé, des problèmes de respiration et des organes internes. Dans la forme bénigne de la mononucléose, le traitement est effectué en utilisant les mêmes méthodes que celles décrites ci-dessus et les symptômes sont contrôlés, mais avec un biais de grossesse.

D'après les recommandations pour les femmes enceintes, il est possible de conseiller d'urgence à un diagnostic de votre gynécologue principal pour confirmer le diagnostic, car, comme mentionné ci-dessus, la mononucléose est facilement confondue avec l'angine de poitrine ou le SRAS. Et toutes les autres recommandations sur les médicaments et les méthodes de traitement ne devraient être reçues que par un médecin afin de ne pas aggraver la situation et de ne pas nuire au fœtus.

Quelle est la mononucléose dangereuse

Dans la mononucléose infectieuse, les complications sont extrêmement rares, mais si cela se produit, elles passent sous une forme très grave et entraînent parfois la mort du patient. Certains effets de la mononucléose sont donnés dans les méthodes de traitement, mais examinons toutes les complications possibles de cette maladie:

  • rupture de la rate - entraîne souvent la mort, si vous n'avez pas le temps de subir une intervention chirurgicale à retirer;
  • anémie hémolytique auto-immune;
  • du domaine de la neurologie - dans ce cas, une encéphalite, des lésions du nerf facial et des nerfs de la région crânienne, une méningo-encéphalite, une polyneurite peuvent survenir;
  • problèmes de foie, y compris l'hépatite;
  • Lymphome de Burkitt - une complication se présente sous la forme de granulomes et est associée au virus d'Epstein-Barr.

Lorsque les complications de la mononucléose entraînent souvent des lésions hépatiques, une petite diminution du nombre de plaquettes entraîne un problème d’arrêt du sang. Ainsi que d'une forme grave de granulocytopénie, qui se présente sous la forme de granulocytes abaissés dans le sang, ce qui augmente la possibilité d'une issue fatale.

Avec les dommages au foie, les complications ne sont que la formation de l'hépatite, qui forme la forme ictérique de la mononucléose. Une forte augmentation des ganglions lymphatiques qui passent près de la trachée peut entraîner des complications graves des voies respiratoires. La mort survient généralement uniquement lorsque la rate se déchire et que des complications telles qu'une encéphalite se produisent.

Prévention

La prévention de la mononucléose vise uniquement à maintenir le système immunitaire dans un état stable et à comprendre les modes de transmission de l'infection. Pour maintenir l'immunité, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain. Et pour comprendre la transmission de la mononucléose infectieuse, vous devez suivre les règles qui empêchent une personne infectée de vous transmettre la maladie.

Dans la mononucléose infectieuse, il n’existe pas de prophylaxie directement dirigée contre le virus. Il est nécessaire de se rappeler ce qu'est la mononucléose et ce qui la cause. Certes, cette maladie est causée par le virus Epstein-Barr et il n’existe aucun vaccin ni médicament antiviral contre elle spécialement conçu pour lutter contre cette souche du virus. Par conséquent, vous devez suivre les règles de prévention générales associées à la défense immunitaire du corps.

En résumé, il convient de rappeler que, dans le traitement de cette maladie, il existe une lutte directe contre les symptômes apparus au cours de la fièvre glandulaire. Ainsi que le traitement des organes affectés qui ont été touchés par l'infection. N'oubliez pas la transmission de l'infection et évitez les personnes atteintes d'une forme aiguë de la maladie. Si ce sont vos proches, vous devez porter un masque et choisir un plat séparé pour le patient.

Mononucléose Infectieuse Chronique

L'une des maladies virales courantes, dont l'agent causal appartient au groupe des herpès, est la mononucléose chronique. La maladie a pour nom abrégé VEB ou virus d'Epstein-Barr et est dangereuse pour perturber le fonctionnement des organes internes et le développement de nombreuses pathologies. Les voies d'infection deviennent la salive d'une personne malade, des objets ménagers, des contacts sexuels. Avec un long séjour dans le corps de l'infection, une forme chronique de la maladie peut se développer.

Mononucléose chronique

La maladie, dont l'agent causal est le virus d'Epstein-Barr, est appelée mononucléose chronique. Parmi ses symptômes caractéristiques figurent la fièvre, l'élargissement du foie, une lymphadénopathie généralisée, une pneumonie et d'autres manifestations dangereuses. Le diagnostic peut être déterminé après une série de tests de laboratoire. Très souvent, la maladie devient chronique. Le virus appartient au groupe des herpès et touche le plus souvent les enfants de moins de 10 ans.

L'agent causal de la maladie ne peut pas être dans le corps pendant un mois et ne cause aucun préjudice à une personne, mais en présence de certains facteurs, le virus est activé et conduit à un cours chronique avec beaucoup de complications de santé. Il se multiplie très rapidement et se répand dans tout le corps. La maladie est rare chez l'adulte en raison de l'immunité établie, mais si l'infection s'est produite, alors chaque symptôme de la maladie est le même que chez l'enfant.

Signes de maladie

La durée de la période d'incubation est en moyenne d'environ une semaine. La maladie se caractérise par un début aigu, les premiers symptômes apparaissent dans les 2-4 jours. Chaque personne a des manifestations différentes de la maladie et dépend de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Les symptômes communs dans les premiers jours sont les états suivants:

  • forte fièvre;
  • faiblesse et fatigue;
  • violation du tractus gastro-intestinal;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • amygdalite.

Chez les patients présentant une hypertrophie des ganglions lymphatiques, un mal de gorge apparaît quelques jours après l’augmentation de la température. La quatrième partie de tous les patients souffre d'exanthème - lésions du corps sous forme de petits boutons rouges, qui disparaissent en 2 à 3 jours.

En outre, avec une forme chronique de mononucléose, une éruption herpétique apparaît autour de la bouche, sur les organes génitaux. Il existe des cas où la mononucléose chronique se déroule sans symptômes. Si le système immunitaire est faible, la maladie peut avoir plusieurs formes chroniques.

  1. La première forme gommée de la maladie se caractérise par une augmentation soudaine de la température à des taux élevés, une augmentation des ganglions lymphatiques, une arthralgie.
  2. Au cours de la forme active de la maladie apparaissent des douleurs abdominales, diarrhée, nausée, fièvre, angine.
  3. La forme généralisée est caractérisée par des dommages au système nerveux central, le foie.
  4. Pour une forme atypique, la ré-inflammation de la gorge, les infections virales aiguës des voies respiratoires, les troubles intestinaux difficiles à traiter sont caractéristiques.

La situation est compliquée par le fait que, lors des tests sanguins en laboratoire, il est difficile de déterminer la mononucléose en raison de l'augmentation du nombre de leucocytes et de plaquettes. Ceci est un symptôme de nombreuses infections chroniques dans le corps.

La forme aiguë de la maladie débute souvent par une pneumonie et entraîne des conséquences graves. Sans traitement en temps voulu, elle peut être fatale. La mononucléose infectieuse affecte souvent les enfants et la cause la plus fréquente de la maladie est un système immunitaire affaibli.

Méthodes et critères de diagnostic

La mononucléose infectieuse chronique est diagnostiquée après les premières manifestations vives de la maladie. La numération globulaire biochimique et complète, avec laquelle vous pouvez voir le changement dans la formule des leucocytes, joue un rôle important. Une augmentation du nombre de leucocytes est le signe de nombreux processus infectieux dans le corps, car il est difficile de diagnostiquer la maladie. Étant donné qu’il est difficile de poser un diagnostic, il existe des critères permettant de déterminer la forme chronique de la mononucléose dans le corps.

  1. Si la forme aiguë de la maladie était apparue il y a 6 mois, il existe des indications pour le diagnostic de la mononucléose.
  2. Pour l'hépatite, les lésions des ganglions lymphatiques, la pneumonie et l'hypoplasie de la moelle osseuse, on effectue une histologie confirmant les dommages aux organes internes.
  3. La méthode d'immunofluorescence anti-complémentaire avec l'antigène du virus Epstein-Barr aide également au diagnostic de la maladie.

Un résultat plus précis est obtenu par titration avec une augmentation des anticorps anti-virus Epstein-Barr. Cependant, ils ne sont détectés qu'après 3-4 semaines de maladie et restent dans le corps toute la vie. Il est nécessaire d'exclure les pathologies telles que l'angine de poitrine, la diphtérie, ainsi que le processus malin sous la forme de leucémie aiguë. Une confirmation supplémentaire du diagnostic est une échographie des organes internes.

Est-il possible de guérir la maladie

Les schémas thérapeutiques et un médicament spécifique contre le virus Epstein-Barr n’ont pas encore été inventés, mais le patient est généralement placé en milieu hospitalier et élimine les symptômes de la maladie. La principale méthode de traitement des formes chroniques de mononucléose consiste à renforcer le système immunitaire.

La première étape consiste à détoxifier le corps, prescrire des antioxydants. Si une personne a une température élevée, que diverses complications de la maladie se développent et que le processus d’intoxication commence, le patient doit être hospitalisé de manière urgente.

Les méthodes de traitement comprennent les éléments suivants:

  • médicaments pour réduire la température;
  • antiseptiques de gorge pour le mal de gorge;
  • agents renforçant l'immunité;
  • complexes de vitamines et de minéraux;
  • utilisation d'immunomodulateurs simultanément avec le groupe antiviral;
  • antibiotiques pour prévenir les complications de la maladie.

Le traitement dépend des caractéristiques individuelles du patient et des symptômes de la mononucléose. Si le foie est atteint, des hépatoprotecteurs sont prescrits, ainsi que des médicaments cholérétiques. Dans les cas graves, le médicament hormonal prednisone est prescrit.

Il est important de respecter son régime alimentaire et de se reposer, de marcher à l'air libre, afin de ne pas perturber son sommeil et d'abandonner les mauvaises habitudes qui affaiblissent le système immunitaire. Avec la forme effacée de la maladie, le traitement à domicile est possible à l'aide d'interféron et d'autres médicaments prescrits par le médecin.

La question de savoir s’il est possible de guérir la forme chronique de la maladie ne peut être résolue sans ambiguïté, car tout dépend de l’état du système immunitaire humain et des symptômes de la mononucléose. Se débarrasser complètement du virus ne peut pas être, mais pour s'assurer que les signes de la maladie n'apparaîtront plus jamais tout à fait possible.

Si le traitement est effectué à temps, les complications peuvent être évitées et le virus peut être transféré à l'état inactif dans 80% des cas. Les personnes infectées par le virus d'Epstein-Barr devraient se soumettre à un examen médical deux fois par an et donner du sang pour des analyses générales et biochimiques. Pour les personnes qui ont subi une mononucléose sous forme chronique, il est important de mener une vie saine, de surveiller leur santé et de suivre un traitement dans un sanatorium.