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Mononucléose infectieuse - traitement

La mononucléose infectieuse (maladie de Filatov) est une maladie associée au virus Epstein-Barr appartenant au groupe des virus de l'herpès. La maladie est commune sur tous les continents. Le plus souvent, les adolescents âgés de 14 à 18 ans sont malades, les cas de maladie chez les personnes de plus de 40 ans sont extrêmement rares, mais chez les personnes infectées par le VIH, l'activation de l'infection latente peut survenir à tout âge. Lorsqu'ils sont infectés dans l'enfance, les symptômes d'une primo-infection ressemblent beaucoup à ceux d'une maladie respiratoire. Chez les adultes, la primo-infection peut ne donner aucun symptôme. À 35 ans, la plupart des gens ont détecté dans leur sang des anticorps contre la maladie de Filatov.

La transmission se fait par voie aérienne. Souvent, le virus se trouve dans la salive. Une infection par contact avec les mains sales, des baisers et des objets domestiques est donc possible. Les cas d'infection par la mononucléose infectieuse au cours de l'accouchement et de la transfusion sanguine sont enregistrés.

Symptômes de la mononucléose infectieuse

La période d'incubation de la maladie n'a pas de limites claires et peut durer de 5 jours à 1,5 mois. Parfois, la période aiguë est précédée par une période prodromique avec des symptômes communs. Dans de tels cas, la maladie se développe progressivement. Pendant plusieurs jours, le patient peut présenter une température corporelle sous-fébrile, une faiblesse, une congestion nasale et une hyperémie de la muqueuse de la gorge. De tels signes sont le plus souvent considérés comme des manifestations du rhume.

Dans certains cas, la maladie débute avec une forte augmentation de la température corporelle. Les patients se plaignent de maux de tête graves, de transpiration accrue, de douleurs articulaires, de maux de gorge lors de la déglutition.

À la fin de la première semaine, commence la période de hauteur de la maladie; Des symptômes cliniques, tels qu'une intoxication grave, des lésions du pharynx, des ganglions lymphatiques enflés, du foie et de la rate, sont caractéristiques de la mononucléose infectieuse.

La défaite de l'oropharynx se manifeste par le développement de l'angine de poitrine, le plus souvent catarrhale ou ulcérative-nécrotique. En même temps, l'hyperhémie (rougeur) de la paroi postérieure du pharynx est prononcée, des dépôts jaunâtres, friables et facilement éliminables apparaissent sur les amygdales. En outre, une congestion nasale et des difficultés respiratoires nasales peuvent apparaître.

Dans les premiers jours de la maladie, des patients présentant une adénopathie se développent. Une lymphadénopathie est notée dans toutes les zones disponibles pour l'inspection, caractérisée par une symétrie de la lésion. Le plus souvent, la maladie de Filatov affecte les ganglions lymphatiques occipitaux, sous-maxillaires et postérieurs. À la palpation, ils sont généralement indolores, denses et mobiles, et la taille des nœuds peut varier du pois à la noix.

Dans la plupart des cas, les patients ont une hypertrophie du foie et de la rate au plus fort de la maladie. Dans les cas graves, une jaunisse peut survenir, ainsi que des symptômes dyspeptiques (nausée, perte d’appétit).

Dans de rares cas, sur la peau de patients atteints de mononucléose infectieuse, une éruption maculo-papuleuse peut apparaître sans localisation claire et sans accompagnement de démangeaisons, qui disparaît complètement d'elle-même.

La hauteur de la maladie dure de 2 à 3 semaines, puis la période de récupération commence. La santé des patients s’améliore, les symptômes d’une maladie disparaissent progressivement. Tout d'abord, un mal de gorge passe, la taille du foie et de la rate est normalisée. Un peu plus tard, la taille des ganglions devient normale. Malgré l'amélioration de la situation, la température corporelle peut rester élevée à 38 ° C pendant plusieurs semaines.

L'évolution de la mononucléose infectieuse peut être longue, les périodes d'exacerbation de la maladie sont remplacées par des périodes de rémission, grâce à quoi la durée totale de la maladie peut être de 1,5 ans.

Il convient de noter que l'évolution de la maladie chez l'adulte et l'enfant est quelque peu différente. Chez les adultes, la maladie de Filatov commence le plus souvent par une période prodromique: les lésions des ganglions lymphatiques et des amygdales peuvent être bénignes. Dans le même temps chez les adultes, il y a plus souvent une augmentation significative du foie avec le développement de la jaunisse. Chez les enfants, la mononucléose infectieuse commence habituellement de manière aiguë, l'angine de poitrine et les adénopathies prédominent dans le tableau clinique de la maladie.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Le traitement spécifique de cette maladie n'est pas développé. Les patients présentant une gravité légère ou modérée de la maladie peuvent être traités à la maison. Il est recommandé de respecter le repos au lit, mais cela n’est pas nécessaire en cas de bien-être satisfaisant du patient. Le régime alimentaire des patients doit être équilibré et exclure les aliments frits, gras et épicés.

La pharmacothérapie vise à soulager les symptômes de la maladie.

Un traitement de désintoxication est nécessaire pour réduire les symptômes d'intoxication. Pour les formes non sévères de la maladie, il est suffisant de boire beaucoup de liquide et, dans les cas plus graves, une perfusion intraveineuse est indiquée.

Le traitement local de l'angine est réalisé en rinçant l'oropharynx avec des solutions antiseptiques (Miramistin, Chlorhexidine), en décoction d'herbes à effet anti-inflammatoire (camomille).

La thérapie par la vitamine a un effet tonique sur le corps.

Le traitement antibactérien est prescrit par un médecin uniquement en cas d’ajout de complications bactériennes.

Prévention de la mononucléose infectieuse

Les moyens de prophylaxie spécifique de cette maladie ne sont pas développés. Les mesures préventives générales comprennent la limitation des contacts avec les personnes malades, le maintien de l'hygiène personnelle et le renforcement de l'immunité.

Quel médecin contacter

Un enfant présentant des symptômes d'une maladie infectieuse peut être consulté par un pédiatre. Un adulte présentant des signes de mononucléose infectieuse doit être traité par un spécialiste des maladies infectieuses.

Traitement de la mononucléose infectieuse

En 1885, le pédiatre russe I. F. Filatov identifia pour la première fois une maladie infectieuse, décrite comme une inflammation idiopathique des glandes cervicales. Pendant longtemps, les spécialistes ont refusé de considérer cette pathologie comme une forme nosologique distincte, considérant les modifications de la caractéristique sanguine de la maladie comme une réaction leucémoïde. Et ce n'est qu'en 1964 que les scientifiques canadiens, M.E. Epstein et I.Barr, ont découvert l'agent responsable de la mononucléose infectieuse, qui a donné son nom à cette mononucléose. Autres noms de la maladie: angor monocytaire, fièvre glandulaire, maladie de Pfeifer.

La mononucléose infectieuse est une infection anthroponotique aiguë causée par le virus d'Epstein-Barr. Elle se caractérise par des lésions du tissu lymphoïde du roto-nasopharynx, le développement d'un état fébrile, une adénopathie et une hépatosplénomégalie, ainsi que par l'apparition de cellules mononucléées atypiques et d'anticorps hétérophiles dans le sang périphérique.

Raisons

L'agent causal de l'infection est le virus Epstein-Barr (EBV), légèrement contagieux et lymphotrope, appartenant à la famille des virus herpétiques. Il possède des propriétés opportunistes et oncogènes, contient 2 molécules d'ADN et est capable, comme les autres agents pathogènes de ce groupe, de persister pour la vie dans le corps humain et d'être libéré de l'oropharynx dans l'environnement extérieur pendant 18 mois après l'infection initiale. Dans la grande majorité des adultes, des anticorps hétérophiles au EBV sont détectés, ce qui confirme une infection chronique par ce pathogène.

Le virus pénètre dans le corps avec la salive (c'est pourquoi, dans certaines sources, la mononucléose infectieuse est appelée «maladie du baiser»). L'oropharynx est le lieu principal d'auto-reproduction des particules virales chez l'hôte. Après atteinte du tissu lymphoïde, l'agent pathogène envahit les lymphocytes B (la fonction principale de ces cellules sanguines est la production d'anticorps). Les antigènes viraux ayant un effet direct et indirect sur les réactions immunitaires, environ un jour après l’introduction, sont détectés directement dans le noyau d’une cellule infectée. Dans la forme aiguë de la maladie, des antigènes viraux spécifiques se trouvent dans environ 20% des lymphocytes B circulant dans le sang périphérique. Possédant un effet prolifératif, le virus Epstein-Barr favorise la reproduction active des lymphocytes B, ce qui stimule une réponse immunitaire intense des lymphocytes T CD8 + et CD3 +.

Modes de transmission

Le virus d'Epstein-Barr est un membre omniprésent de la famille des herpevirus. Par conséquent, la mononucléose infectieuse est présente dans presque tous les pays du monde, généralement sous forme de cas sporadiques. Souvent, des foyers d'infection sont enregistrés durant la période automne-printemps. La maladie peut toucher des patients de tout âge, mais le plus souvent, les enfants, les adolescentes et les garçons sont atteints de mononucléose infectieuse. Les bébés tombent malades assez rarement. Après la maladie, presque tous les groupes de patients développent une forte immunité. Le tableau clinique de la maladie dépend de l'âge, du sexe et de l'état du système immunitaire.

Les sources d’infection sont les porteurs de virus, ainsi que les patients présentant des formes typiques (manifestes) et effacées (asymptomatiques). Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par la salive infectée. Dans de rares cas, il est possible qu'une infection verticale (de la mère au fœtus), une infection pendant la transfusion et lors d'un rapport sexuel. Il existe également une hypothèse selon laquelle le VEB peut être transmis par des articles ménagers et alimentaire (eau-nourriture) par.

Symptômes de la mononucléose infectieuse aiguë

En moyenne, la durée de la période d'incubation est de 7 à 10 jours (de 5 à 50 jours selon les auteurs).

Au cours de la période prodromique, les patients se plaignent de faiblesse, de nausée, de fatigue et de mal de gorge. Progressivement, les symptômes négatifs augmentent, la température corporelle augmente, des signes d'angine de poitrine apparaissent, la respiration nasale devient difficile et les ganglions lymphatiques du cou gonflent. En règle générale, à la fin de la première semaine de la période aiguë de la maladie, on observe une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou, ainsi que l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang périphérique.

Chez 3-15% des patients atteints de mononucléose infectieuse, il existe une pastosité (gonflement) des paupières, un gonflement du tissu cervical et des éruptions cutanées (éruption maculo-papuleuse).

L'un des symptômes les plus caractéristiques de la maladie est une lésion de l'oropharynx. Le développement du processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation et d'un gonflement des amygdales palatines et nasopharyngées. En conséquence, la respiration nasale devient difficile, un changement de timbre (contraction) de la voix est noté, le patient respire avec la bouche ouverte, émettant des sons caractéristiques de «ronflement». Il convient de noter que dans la mononucléose infectieuse, malgré la congestion nasale prononcée, il n’ya aucun signe de rhinorrhée (décharge persistante de mucus nasal) dans la période aiguë de la maladie. Cette affection s’explique par le fait que, durant l’évolution de la maladie, la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure est atteinte (rhinite postérieure). Cependant, l’état pathologique est caractérisé par un gonflement et une rougeur de la paroi postérieure du pharynx et par la présence de mucus épais.

La majorité des enfants infectés (environ 85%) des amygdales palatines et nasopharyngées sont couvertes de raids. Dans les premiers jours de la maladie, ils sont solides et se présentent sous forme de bandes ou d'îlots. La survenue de raids s'accompagne d'une détérioration de l'état général et d'une élévation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C.

Une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est un autre symptôme caractéristique observé dans 97 à 98% des cas de mononucléose infectieuse. La taille du foie commence à changer dès les premiers jours de la maladie, atteignant des valeurs maximales pendant 4 à 10 jours. Il est également possible que la peau jaunisse et jaunisse de la sclérotique se développe. En règle générale, la jaunisse se développe au plus fort de la maladie et disparaît progressivement avec d'autres manifestations cliniques. À la fin du premier mois, au début du deuxième mois, la taille du foie est complètement normalisée, moins souvent l'organe reste agrandi pendant trois mois.

La rate, ainsi que le foie, atteint sa taille maximale après 4 à 10 jours de maladie. À la fin de la troisième semaine chez la moitié des patients, cela n’est plus palpable.

Une éruption cutanée qui survient au plus fort de la maladie peut être urtikarnoy, hémorragique, en forme de cœur et écarlate. Parfois, à la limite des palais durs et mous, apparaissent des exanthèmes de type petihial (hémorragies ponctuelles). Photo éruption cutanée avec mononucléose infectieuse que vous voyez à droite.

Il n'y a pas de changements majeurs dans le système cardiovasculaire. Un souffle systolique peut survenir, des bruits cardiaques étouffés et une tachycardie. À mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les symptômes négatifs tendent à disparaître.

Le plus souvent, tous les signes de la maladie disparaissent en 2 à 4 semaines (parfois en 1,5 semaine). Dans le même temps, la normalisation de la taille des organes agrandis peut être retardée de 1,5 à 2 mois. De plus, il est également possible de détecter des mononucléés atypiques dans le test sanguin général.

Chez les enfants, la mononucléose chronique ou récurrente ne se produit pas. Le pronostic est favorable.

Symptômes de la mononucléose chronique

Cette forme de maladie n’est caractéristique que chez les patients adultes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines maladies, l’utilisation à long terme de certains médicaments, le stress intense ou persistant en sont la raison.

Les manifestations cliniques de la mononucléose chronique peuvent être très diverses. Certains patients présentent une augmentation de la rate (moins prononcée que pendant la phase aiguë de la maladie), une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite (inflammation du foie). La température corporelle est généralement normale ou sous-fébrile.

Les patients se plaignent d'une fatigue accrue, d'une faiblesse, d'une somnolence ou de troubles du sommeil (insomnie), de maux de muscles et de maux de tête. Il y a parfois des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements occasionnels. Le virus d'Epstein-Barr est souvent activé chez les personnes infectées par l'herpevirus de type 1-2. Dans de telles situations, la maladie se manifeste par une éruption cutanée douloureuse périodique sur les lèvres et les organes génitaux externes. Dans certains cas, l'éruption peut se propager à d'autres zones du corps. On suppose que l'agent responsable de la mononucléose infectieuse est l'une des causes du syndrome de fatigue chronique.

Des complications

  • Gonflement de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales, entraînant un blocage des voies respiratoires supérieures;
  • Rupture de la rate;
  • Méningite avec prédominance de cellules mononucléées dans le liquide céphalo-rachidien;
  • La paralysie;
  • Myélite transversale;
  • Paralysie flasque aiguë avec dissociation protéines-cellules dans le liquide céphalo-rachidien (syndrome de Guillain-Barre);
  • Troubles psychosensoriels;
  • Pneumonie interstitielle;
  • L'hépatite;
  • Myocardite;
  • Anémie hémolytique et aplastique;
  • Purpura thrombocytopénique.

Diagnostic de la mononucléose infectieuse chez l'adulte

Lors du diagnostic, les analyses de sang en laboratoire jouent un rôle majeur. En analyse clinique générale, on détecte une leucocytose modérée dans les lymphocytes plasmatiques de la formule leucocytaire (cellules mononucléées atypiques). Le plus souvent, ils se trouvent au milieu de la maladie. Chez les enfants, ces cellules peuvent être présentes dans le sang pendant 2-3 semaines. Le nombre de cellules mononucléées atypiques, dépendant de la sévérité du processus inflammatoire, varie de 5 à 50% (et plus).

Au cours des diagnostics sérologiques, des anticorps hétérophiles appartenant à des immunoglobulines de classe M sont détectés dans le sérum sanguin.

Quelles maladies peuvent être confondues?

La mononucléose infectieuse doit être différenciée de:

  • ARVI d'étiologie adénovirale avec syndrome mononucléaire prononcé;
  • diphtérie oropharyngée;
  • hépatite virale (forme ictérique);
  • leucémie aiguë.

Il convient de noter que les plus grandes difficultés se posent dans le diagnostic différentiel de la mononucléose infectieuse et de l’infection virale respiratoire aiguë de l’étiologie adénovirale, caractérisée par la présence d’un syndrome mononucléaire prononcé. Dans cette situation, les signes distinctifs incluent une conjonctivite, un nez qui coule, une toux et une respiration sifflante dans les poumons, qui ne sont pas caractéristiques de la fièvre glandulaire. Le foie et la rate atteints d'IVRI augmentent également très rarement et les cellules mononucléées atypiques peuvent être détectées en petites quantités (jusqu'à 5 à 10%) une fois.

Dans cette situation, le diagnostic final n’est établi qu’après les réactions sérologiques.

Note: Le tableau clinique de la mononucléose infectieuse qui se développe chez les enfants de moins d'un an est caractérisé par certaines particularités. À un stade précoce du processus pathologique, on observe souvent une toux et un nez qui coule, des pastos pour paupières, des poches du visage, une respiration sifflante, un polyadenia (inflammation des ganglions lymphatiques). Les trois premiers jours sont caractérisés par la survenue d'angor avec un contact des amygdales, des éruptions cutanées et une augmentation de la formule leucocytaire des neutrophiles segmentés et en couteau. Lors du paramétrage des réactions sérologiques, les résultats positifs sont beaucoup moins fréquents et les titres plus faibles.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Le traitement des patients atteints de formes légères et modérées de la maladie peut être effectué à domicile (le patient doit être isolé). Dans les cas plus graves, une hospitalisation est nécessaire. Lors de l'attribution du repos au lit, le degré d'intoxication est pris en compte. Au cas où une mononucléose infectieuse se produirait dans le contexte d'une inflammation du foie, un régime thérapeutique est recommandé (tableau n ° 5).

A ce jour, le traitement spécifique de la maladie n'existe pas. La thérapie symptomatique est donnée aux patients, un traitement de désensibilisation, de désintoxication et de restauration est prescrit. En l'absence de complications bactériennes, la prise d'antibiotiques est contre-indiquée. Il est impératif de rincer l'oropharynx avec des solutions antiseptiques. En cas d'évolution hypertoxique et en présence de signes d'asphyxie, apparus du fait d'une augmentation prononcée des amygdales et d'un gonflement de l'oropharynx, un traitement de courte durée par des glucocorticoïdes est indiqué.

Dans le traitement des formes prolongées et chroniques de mononucléose infectieuse, on utilise des immunocorrecteurs (médicaments qui restaurent la fonction du système immunitaire).

La prévention spécifique de la maladie aujourd'hui n'est pas développée.

Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse (également appelée lymphoblastose bénigne, maladie de Filatov) est une infection virale aiguë caractérisée par une lésion primaire de l'oropharynx et des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie. L’apparition de cellules caractéristiques dans le sang, des cellules mononucléées atypiques, est un signe spécifique de la maladie. L'agent causal de la mononucléose infectieuse est le virus d'Epstein-Barr, appartenant à la famille des herpèsvirus. Son transfert du patient est effectué par aérosol. Les symptômes typiques de la mononucléose infectieuse sont l'obésité, l'angine de poitrine, la polyadénopathie, l'hépatosplénomégalie; il peut y avoir une éruption maculo-papuleuse sur différentes zones de la peau.

Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse (également appelée lymphoblastose bénigne, maladie de Filatov) est une infection virale aiguë caractérisée par une lésion primaire de l'oropharynx et des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie. L’apparition de cellules caractéristiques dans le sang, des cellules mononucléées atypiques, est un signe spécifique de la maladie. La propagation de l'infection est omniprésente, la saisonnalité n'a pas été identifiée, l'incidence est accrue pendant la puberté (filles de 14 à 16 ans et garçons de 16 à 18 ans). La morbidité après 40 ans est extrêmement rare, à l'exception des personnes infectées par le VIH qui peuvent développer la manifestation d'une infection latente à tout âge. En cas d'infection par un virus dans la petite enfance, la maladie évolue en fonction du type d'infection respiratoire aiguë, à un âge plus avancé - sans symptômes graves. Chez l’adulte, l’évolution clinique de la maladie n’est pratiquement pas observée, la majorité ayant développé une immunité spécifique à l’âge de 30 à 35 ans.

Raisons

La mononucléose infectieuse est causée par le virus Epstein-Barr (virus du genre Lymphocryptovirus contenant de l'ADN). Le virus appartient à la famille des virus de l'herpès, mais contrairement à eux, il ne provoque pas la mort de la cellule hôte (le virus se multiplie principalement dans les lymphocytes B), mais stimule sa croissance. En plus de la mononucléose infectieuse, le virus d'Epstein-Barr provoque le lymphome de Burkitt et le carcinome du nasopharynx.

Le réservoir et la source d'infection est un malade ou un porteur de l'infection. Les personnes malades sont isolées du virus dès les derniers jours de la période d'incubation et durent de 6 à 18 mois. Le virus est excrété avec la salive. Chez 15 à 25% des personnes en bonne santé dont le test des anticorps spécifiques est positif, l'agent pathogène se trouve dans les lavages de l'oropharynx.

Le mécanisme de transmission du virus d'Epstein-Barr est un aérosol, le mode de transmission prédominant étant l’air, il peut être réalisé par contact (baisers, sexe, mains sales, vaisselle, articles ménagers). De plus, le virus peut être transmis par transfusion sanguine et intranatale de mère en enfant. Les personnes ont une sensibilité naturelle élevée à l'infection, mais lorsqu'elles sont infectées, les formes cliniques lumineuses et effacées se développent principalement. La morbidité mineure chez les enfants de moins d'un an parle d'immunité passive innée. Une infection grave et généralisée contribue à l'immunodéficience.

Pathogenèse

Le virus Epstein-Barr est inhalé par l'homme et infecte les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures, l'oropharynx (contribuant au développement d'une légère inflammation de la membrane muqueuse), d'où l'agent pathogène lymphatique pénètre dans les ganglions lymphatiques régionaux responsables de la lymphadénite. Lorsqu'il pénètre dans le sang, le virus envahit les lymphocytes B, où il commence une réplication active. La défaite des lymphocytes B conduit à la formation de réactions immunitaires spécifiques, à la déformation pathologique des cellules. Avec le sang, l'agent pathogène se propage à travers le corps. Du fait que l'introduction du virus se produit dans les cellules immunitaires et que les processus immunitaires jouent un rôle important dans la pathogenèse, la maladie est appelée maladie associée au SIDA. Le virus d'Epstein-Barr persiste toute la vie dans le corps humain et s'active périodiquement dans le contexte d'une diminution générale de l'immunité.

Symptômes de la mononucléose infectieuse

La période d'incubation varie beaucoup: de 5 jours à un mois et demi. Parfois, des événements prodromiques non spécifiques (faiblesse, malaise, symptômes catarrhaux) peuvent survenir. Dans de tels cas, les symptômes augmentent graduellement, le malaise augmente, la température atteint des valeurs subfébriles, la congestion nasale, les maux de gorge. À l'examen, l'hyperémie révélée de la muqueuse de l'oropharynx, les amygdales peuvent être élargies.

En cas d'apparition aiguë de la maladie, de la fièvre, des frissons, une augmentation de la transpiration, des symptômes d'intoxication (douleurs musculaires, céphalées) sont constatés, les patients se plaignent d'avoir mal à la gorge en avalant. La fièvre peut persister de plusieurs jours à un mois, le cours (type de fièvre) peut en acquérir un autre.

Après une semaine, la maladie entre généralement dans une phase de chaleur: tous les principaux symptômes cliniques (intoxication générale, amygdalite, adénopathies, hépatosplénomégalie) se manifestent. L'état du patient s'aggrave généralement (aggravation des symptômes d'intoxication générale), amygdalite catarrhale, nécrosante, membraneuse ou folliculaire dans la gorge: hyperémie intense de la muqueuse des amygdales, dépôts jaunâtres et friables (parfois de la diphtérie). L'hyperhémie et la granularité de la paroi pharyngée postérieure, l'hyperplasie folliculaire, les hémorragies muqueuses sont possibles.

Une polyadénopathie survient dans les premiers jours de la maladie. Un ganglion lymphatique élargi peut être détecté dans presque tous les groupes accessibles à la palpation, les ganglions occipital, postérieur du col utérin et sous-mandibulaire sont le plus souvent affectés. Au toucher, les ganglions lymphatiques sont denses, mobiles, indolores (ou la douleur est légère). Parfois, il peut y avoir un léger gonflement de la fibre environnante.

Au milieu de la maladie, la plupart des patients développent un syndrome hépatolien - le foie et la rate sont hypertrophiés, un ictère de la sclérotique, de la peau, une dyspepsie et un assombrissement de l'urine peuvent apparaître. Dans certains cas, il existe des éruptions maculo-papuleuses de localisation variée. L'éruption est de courte durée, ne s'accompagne pas de sensations subjectives (démangeaisons, sensation de brûlure) et ne laisse aucun effet résiduel.

La hauteur de la maladie prend généralement environ deux à trois semaines, après quoi il y a une subsidence progressive des symptômes cliniques et une période de récupération survient. La température corporelle revient à la normale, les signes d'angor disparaissent et le foie et la rate retrouvent leur taille normale. Dans certains cas, les signes d’adénopathie et d’état subfébrile peuvent persister plusieurs semaines.

La mononucléose infectieuse peut acquérir une évolution chronique et récurrente, avec pour résultat une durée de maladie pouvant aller jusqu'à un an et demi ou plus. L’évolution de la mononucléose chez l’adulte est généralement progressive, avec une période prodromique et une sévérité moindre des symptômes cliniques. La fièvre dure rarement plus de 2 semaines, les adénopathies et l'hyperplasie des amygdales sont bénignes, mais les symptômes associés à un trouble fonctionnel du foie (jaunisse, dyspepsie) sont plus fréquents.

Des complications

Les complications de la mononucléose infectieuse sont principalement associées au développement d'une infection secondaire par adhérence (lésions staphylococciques et streptococciques). Il peut y avoir une méningo-encéphalite, une obstruction des amygdales hypertrophiées des voies respiratoires supérieures. Une hépatite sévère peut survenir chez les enfants. Il se forme parfois (rarement) une infiltration bilatérale interstitielle des poumons. Les complications rares incluent également la thrombocytopénie, une extension excessive de la capsule gélulaire peut provoquer une rupture de la rate.

Diagnostics

Les diagnostics de laboratoire non spécifiques comprennent une étude approfondie de la composition cellulaire du sang. La numération globulaire complète montre une leucocytose modérée avec une prédominance de lymphocytes et de monocytes et une neutropénie relative, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Dans le sang, apparaissent de grandes cellules de formes variées avec un large cytoplasme basophile - des cellules mononucléées atypiques. Pour le diagnostic de la mononucléose, augmenter de manière significative le contenu de ces cellules dans le sang jusqu'à 10-12%, souvent leur nombre dépasse 80% de tous les éléments du sang blanc. Dans l'étude du sang dans les premiers jours de cellules mononucléées peut être manquant, ce qui, cependant, n'exclut pas le diagnostic. Parfois, la formation de ces cellules peut prendre 2-3 semaines. L'image du sang revient généralement progressivement à la normale pendant la convalescence, tandis que les cellules mononucléées atypiques sont souvent préservées.

Les diagnostics virologiques spécifiques ne sont pas utilisés en raison de la lourdeur et de l'inefficacité, bien qu'il soit possible d'isoler le virus dans le lavage oropharyngé et d'identifier son ADN par PCR. Il existe des méthodes sérologiques de diagnostic: des anticorps contre les antigènes VCA du virus d'Epstein-Barr sont détectés. Les immunoglobulines sériques de type M sont souvent déterminées au cours de la période d'incubation et, au milieu de la maladie, sont notées chez tous les patients et ne disparaissent pas plus tôt que 2-3 jours après la guérison. L'identification de ces anticorps constitue un critère de diagnostic suffisant pour la mononucléose infectieuse. Une fois l’infection transférée, des immunoglobulines G spécifiques sont présentes dans le sang et persistent toute la vie.

Les patients atteints de mononucléose infectieuse (ou les personnes soupçonnées d’être infectées) subissent un examen sérologique à trois reprises (pour la première fois - au cours de la période d’infection aiguë et avec un intervalle de trois mois - deux fois) pour détecter une infection par le VIH. cellules mononucléées dans le sang. Pour le diagnostic différentiel de l'angine de poitrine dans la mononucléose infectieuse à partir d'angor d'étiologie différente, la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste et la pharyngoscopie sont nécessaires.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Mononucléose infectieuse de l'évolution légère et modérée est traitée sur une base ambulatoire, le repos au lit est recommandé en cas d'intoxication grave, fièvre sévère. En cas de signes de dysfonctionnement hépatique, le régime n ° 5 de Pevzner est prescrit.

Le traitement étiotropique est actuellement absent, le complexe des mesures présentées comprend la désintoxication, la désensibilisation, le traitement de renforcement général et des moyens symptomatiques en fonction de la clinique disponible. L'hypertoxicité sévère, la menace d'asphyxie lors de la compression du larynx avec des amygdales hyperplasiques est une indication de la prescription à court terme de prednisolone.

Un traitement antibiotique est prescrit pour les processus nécrosants dans la gorge afin de supprimer la flore bactérienne locale et de prévenir les infections bactériennes secondaires, ainsi que dans le cas de complications existantes (pneumonie secondaire, etc.). Les pénicillines, l’ampicilline et l’oxacilline ainsi que les antibiotiques tétracyclines sont prescrits comme médicaments de choix. Les sulfamides et le chloramphénicol sont contre-indiqués en raison de leurs effets répressifs indésirables sur le système hématopoïétique. La rupture splénique est une indication pour une splénectomie d'urgence.

Pronostic et prévention

La mononucléose infectieuse non compliquée a un pronostic favorable, des complications dangereuses qui peuvent l'aggraver considérablement, avec cette maladie se produisent assez rarement. Les effets résiduels dans le sang sont la raison du suivi à 6-12 mois.

Les mesures préventives visant à réduire l’incidence de la mononucléose infectieuse sont similaires à celles des maladies infectieuses respiratoires aiguës; les mesures individuelles de prophylaxie non spécifique consistent à renforcer l’immunité, à la fois à l’aide de mesures sanitaires générales et de l’utilisation d’immunogènes légers et d’adaptogènes en l'absence de contre-indications. Une prophylaxie spécifique (vaccination) contre la mononucléose n’a pas été mise au point. Les mesures de prophylaxie d'urgence applicables aux enfants en communication avec le patient consistent à prescrire une immunoglobuline spécifique. Dans le foyer de la maladie, un nettoyage humide complet est effectué et les objets personnels sont désinfectés.

Mononucléose infectieuse - symptômes (photo) chez les enfants et les adultes, traitement

Les maladies infectieuses, qui sont plus de deux cents, portent une variété de noms. Certains d’entre eux sont connus depuis des siècles, certains sont apparus à l’ère nouvelle après le développement de la médecine et reflètent certaines caractéristiques des manifestations cliniques.

Par exemple, la scarlatine est une éruption cutanée rose, ainsi que la typhoïde parce que l’état de conscience du patient est perturbé par le type de «prostration» toxique et ressemble à du brouillard ou de la fumée (traduction du grec).

Mais la mononucléose est "seule": peut-être est-il le seul cas où le nom de la maladie reflète un syndrome de laboratoire, "qui n'est pas visible à l'œil nu". Quelle est cette maladie? Comment cela affecte-t-il les cellules sanguines, se produit-il et est-il traité?

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Mononucléose infectieuse - de quoi s'agit-il?

le début de la maladie peut ressembler à un rhume

Tout d'abord, cette maladie a plusieurs autres noms. Si vous entendez des termes tels que «fièvre glandulaire», «maladie de Filatov» ou «mal de gorge monocytaire», sachez que nous parlons de mononucléose.

Si le nom "mononucléose" est déchiffré, ce terme signifie une augmentation de la teneur en cellules mononucléées ou mononucléées dans le sang. De telles cellules comprennent des types spéciaux de globules blancs, ou globules blancs, qui remplissent une fonction protectrice. Ce sont des monocytes et des lymphocytes. Leur contenu dans le sang n'augmente pas seulement avec la mononucléose: ils sont altérés ou atypiques - il est facile à détecter lors de l'étude d'un frottis sanguin coloré au microscope.

La mononucléose infectieuse est une maladie virale. Comme il est causé par un virus et non par une bactérie, il faut immédiatement dire que l’utilisation d’antibiotiques n’a aucun sens. Mais cela est souvent fait parce que la maladie est souvent confondue avec un mal de gorge.

Après tout, le mécanisme de transmission de la mononucléose est un aérosol, c’est-à-dire un aérosol, et la maladie elle-même affecte les tissus lymphoïdes: pharyngite et amygdalite (angine), apparition d’une hépatosplénomégalie ou augmentation du foie et de la rate, augmentation du contenu sanguin en lymphocytes et monocytes qui deviennent atypiques.

A qui la faute?

Il provoque la mononucléose infectieuse du virus Epstein-Barr, qui appartient aux virus de l'herpès. Au total, il existe près d’une douzaine de familles de virus de l’herpès et d’autres encore, mais les lymphocytes sont très sensibles à ce type de virus car, sur leur membrane, ils possèdent des récepteurs pour la protéine d’enveloppe de ce virus.

Le virus est instable dans l'environnement et meurt rapidement avec toutes les méthodes de désinfection disponibles, y compris le rayonnement ultraviolet.

Une caractéristique de ce virus est un effet spécial sur les cellules. Si les virus ordinaires du même herpès et de la varicelle présentent un effet cytopathique prononcé (entraînant la mort cellulaire), EBV (virus d'Epstein-Barr) ne tue pas les cellules, mais provoque leur prolifération, c'est-à-dire leur croissance active. Ce fait réside dans le développement du tableau clinique de la mononucléose.

Epidémiologie et voies d'infection

Etant donné que seules les personnes sont infectées par la mononucléose infectieuse, une personne malade peut infecter une personne en bonne santé, non seulement une forme brillante, mais également une forme effacée de la maladie, ainsi qu'un porteur asymptomatique du virus. C'est grâce à des porteurs en bonne santé que le "cycle viral" est maintenu dans la nature.

Dans la plupart des cas, l’infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air: lorsqu’on parle, pleure, pleure, éternue et tousse. Mais il existe d'autres moyens par lesquels la salive infectée et les fluides corporels peuvent pénétrer dans l'organisme:

  • bisous, voie sexuelle;
  • par des jouets, en particulier ceux qui ont été dans la bouche de l’enfant - le porteur du virus;
  • par transfusion sanguine, si les donneurs sont porteurs du virus.

La susceptibilité à la mononucléose infectieuse est universelle. Cela peut sembler incroyable, mais la plupart des personnes en bonne santé sont infectées par ce virus et sont des porteurs. Dans les pays sous-développés, où la population est surpeuplée, cela se produit surtout chez les bébés et dans les pays développés - à l'adolescence et chez les jeunes.

À 30 ou 40 ans, la majorité de la population est infectée. On sait que les hommes souffrent plus souvent de mononucléose infectieuse, et que les personnes de plus de 40 ans ne souffrent que très rarement: la mononucléose infectieuse est une maladie jeune. Certes, il existe une exception: si un patient est infecté par le VIH, à tout âge, il peut non seulement être atteint de mononucléose, mais également subir des récidives. Comment cette maladie se développe-t-elle?

Pathogenèse

La mononucléose infectieuse chez les adultes et les enfants commence par le fait que la salive infectée pénètre dans l'oropharynx et que le virus se réplique, c'est-à-dire que sa reproduction primaire a lieu. Ce sont les lymphocytes qui font l'objet d'une attaque du virus et ils s'infectent rapidement. Après cela, ils commencent à se transformer en cellules plasmatiques et à synthétiser divers anticorps inutiles, par exemple des hémagglutinines, qui peuvent coller des cellules sanguines étrangères.

Une cascade complexe d'activation et de suppression de diverses parties du système immunitaire est lancée, ce qui conduit à l'accumulation de lymphocytes B jeunes et immatures dans le sang, appelées «cellules mononucléées atypiques». Malgré le fait qu'elles soient leurs propres cellules, même si elles sont immatures, le corps commence à les détruire, car elles contiennent des virus.

En conséquence, le corps s'affaiblit en essayant de détruire un grand nombre de ses propres cellules, ce qui contribue à l'apparition d'une infection microbienne et bactérienne, puisque le corps et son immunité sont "occupés d'une autre matière".

Tout cela se manifeste par un processus généralisé dans le tissu lymphoïde. La prolifération des cellules immunitaires provoque une hypertrophie de tous les ganglions lymphatiques régionaux. La rate et le foie sont hypertrophiés. En cas de maladie grave, il peut y avoir une nécrose du tissu lymphoïde et l'apparition de divers infiltrats dans les organes et les tissus.

Symptômes de la mononucléose infectieuse chez les enfants et les adultes

Température élevée jusqu'à 40 - un symptôme de la mononucléose (photo 2)

La mononucléose infectieuse a une période d'incubation «vague», qui peut durer de 5 à 60 jours, en fonction de l'âge, du statut immunitaire et du nombre de virus dans le corps. Le tableau clinique des symptômes chez les enfants et les adultes est à peu près le même, ce n’est que chez les bébés que se manifeste tôt une hypertrophie du foie et de la rate qui, chez les adultes, peut ne pas être détectée, en particulier avec les formes effacées.

Comme pour la plupart des maladies, la mononucléose infectieuse a une période d’apparition, de hauteur et de récupération, ou de récupération.

Période initiale

L'apparition aiguë est caractéristique de la maladie. Presque en un jour, la température augmente, des frissons apparaissent, puis un mal de gorge et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Si l’apparition est subaiguë, alors une adénopathie survient en premier et ce n’est qu’alors que la fièvre et le syndrome catarrhal se joignent.

Habituellement, la période initiale ne dure pas plus d'une semaine et les gens pensent souvent qu'il s'agit de la «grippe» ou d'un autre «rhume», mais c'est alors que la maladie atteint son paroxysme.

Hauteur clinique de la maladie

Symptômes de la mononucléose infectieuse photo 3

Les signes classiques de "l'apothéose de la mononucléose" sont:

  • Une fièvre élevée peut aller jusqu'à 40 degrés, voire davantage, et peut rester à ce niveau pendant plusieurs jours et à un niveau inférieur, jusqu'à un mois.
  • Une sorte d’intoxication «mononucléose», qui n’est pas semblable à l’intoxication virale habituelle. Les patients se fatiguent, se tiennent debout avec difficulté et s'assoient, mais ont généralement un style de vie mobile. Ils ne souhaitent pas, comme dans le cas des infections ordinaires, se coucher, même à des températures élevées.
  • Syndrome de polyadénopathie.

Les ganglions lymphatiques proches de la "porte d'entrée" sont élargis. Le plus souvent, ce sont les nœuds de la surface latérale du cou qui restent mobiles, douloureux, mais agrandis, parfois jusqu’à la taille d’un œuf de poule. Dans certains cas, le cou devient «haussier» et la mobilité lors de la rotation de la tête est limitée. Lésion un peu moins prononcée des ganglions inguinaux et axillaires.

Ce symptôme de mononucléose infectieuse persiste longtemps et disparaît lentement: parfois 3 à 5 mois après la guérison.

  • Gonflement accru et grave des amygdales, avec l'apparition de raids lâches ou maux de gorge. Ils se ferment même, rendant la respiration difficile. La bouche du patient est ouverte, il y a un gonflement nasal de la paroi postérieure du pharynx (pharyngite).
  • La rate et le foie sont presque toujours hypertrophiés. Ceci est un symptôme de la mononucléose infectieuse chez les enfants est observé assez souvent et est bien exprimé. Parfois, il y a une douleur dans le quadrant supérieur droit et latéral, une légère coloration jaune et une activité accrue des enzymes: ALT, AST. Ce n’est rien de plus que l’hépatite bénigne, qui passe vite.
  • Photo de sang périphérique. Bien entendu, le patient ne s'en plaint pas, mais la singularité exceptionnelle des résultats du test impose que ce symptôme soit désigné comme le symptôme principal: contre les leucocytoses modérées ou élevées (15-30), le nombre de lymphocytes et de monocytes augmente à 90%, dont près de la moitié est atypique cellules mononucléées. Ce signe disparaît peu à peu et en un mois le sang "se calme".
  • Environ 25% des patients ont une éruption cutanée différente: bosses, points, points, hémorragies mineures. L'éruption cutanée ne gêne pas, apparaît à la fin de la période d'apparition initiale et disparaît sans laisser de trace après 3-6 jours.

éruption cutanée pour mononucléose infectieuse photo 4

Sur le diagnostic de la mononucléose

La mononucléose infectieuse est une maladie avec un tableau clinique caractéristique et il est toujours possible d'identifier les cellules mononucléées atypiques dans le sang périphérique. C'est un symptôme pathognomonique, tout comme la fièvre, les ganglions lymphatiques enflés, l'hépatosplénomégalie et l'amygdalite combinés.

Les méthodes de recherche supplémentaires sont:

  • Réaction Hoff - Bauer (positive chez 90% des patients). Basé sur la détection d'anticorps hémagglutinants, avec une augmentation de leur titre 4 fois ou plus;
  • Méthodes ELISA. Permet d'identifier des anticorps marqueurs confirmant la présence d'antigènes du virus (antigènes de capside et nucléaires);
  • Détection PCR du virus dans le sang et la salive. Il est souvent utilisé chez les nouveau-nés, car il est difficile de se concentrer sur la réponse immunitaire, car l'immunité n'est pas encore formée.

Traitement de la mononucléose infectieuse, médicaments

Les formes simples et légères de mononucléose infectieuse sont traitées à la maison par les enfants et les adultes. Les patients atteints de jaunisse sont hospitalisés, une hypertrophie importante du foie et de la rate, un diagnostic peu clair. Les principes de traitement de la mononucléose infectieuse sont les suivants:

  • Tableau "Foie" numéro 5. Le régime vous oblige à abandonner les aliments épicés, fumés, gras et frits pour faciliter le travail du foie;
  • Affiche un mode demi-lit, une boisson riche en vitamines;
  • Il est nécessaire de rincer l'oropharynx avec des solutions antiseptiques ("Miramistin", "Chlorhexidine" "," Chlorophyllipt "), afin d'éviter l'ajout d'une infection secondaire;
  • Affichage des agents antipyrétiques du groupe des AINS.

Attention! Comment traiter la mononucléose infectieuse chez les enfants et quels médicaments ne peuvent pas être utilisés? Tous les parents doivent se rappeler que la prise d'aspirine sous quelque forme ou dose que ce soit est strictement interdite aux enfants jusqu'à l'âge de 12 à 13 ans au moins, car une complication grave peut se développer - le syndrome de Ray. Seuls le paracétamol et l'ibuprofène sont utilisés comme antipyrétiques.

  • Thérapie antivirale: interférons et leurs inducteurs. Neovir, Cycloferon, Acyclovir. Ils sont utilisés, bien que leur efficacité soit prouvée en étudiant uniquement en laboratoire;
  • Des antibiotiques sont prescrits pour l’apparition de la suppuration sur les amygdales, autres complications purulentes - nécrotiques. Les fluoroquinolones sont utilisées plus fréquemment que d’autres, mais l’ampicilline peut contribuer à l’apparition d’une éruption cutanée chez la plupart des patients;
  • Si l'on soupçonne la rupture de la rate, le patient devra être opéré de toute urgence pour des raisons de santé. Et toujours, le médecin traitant doit porter une attention particulière aux patients traités à domicile, car avec une augmentation de la jaunisse, l'apparition de douleurs aiguës au côté gauche, une faiblesse grave, une diminution de la pression, vous devez appeler d'urgence une ambulance et l'hospitaliser dans un hôpital chirurgical.

Combien de temps pour traiter la mononucléose infectieuse? On sait que dans 80% des cas, une amélioration significative se produit entre 2 et 3 semaines de la maladie. Par conséquent, un traitement actif doit être réalisé pendant au moins 14 jours à partir du moment où se manifestent les premiers signes de la maladie.

Mais, même après l'amélioration de la santé, il est nécessaire de limiter le mode moteur et le sport pendant 1 à 2 mois après le congé. Cela est nécessaire car la rate est agrandie pendant longtemps et le risque de rupture est important.

En cas de diagnostic de jaunisse grave, le régime alimentaire doit être suivi dans les 6 mois suivant le rétablissement.

Effets de la mononucléose

Après la mononucléose infectieuse reste l'immunité stable. Les cas répétés de la maladie ne sont pas observés. À de rares exceptions près, la mononucléose peut être fatale, mais elle peut être causée par des complications peu liées au développement du virus dans l'organisme: il peut s'agir d'une obstruction et d'un gonflement des voies respiratoires, d'un saignement dû à une rupture du foie ou de la rate, ou d'une encéphalite.

En conclusion, le VEB n’est pas aussi simple qu’il semble: tout en restant persistant dans le corps toute sa vie, il essaie souvent de «démontrer ses capacités» en matière de prolifération cellulaire par d’autres moyens. Il provoque le lymphome de Berkit, il est considéré comme une cause possible de certains carcinomes, car son oncogénicité, ou sa capacité à "incliner" le corps vers le cancer, a été prouvé.

En outre, son rôle dans l'évolution rapide de l'infection par le VIH n'est pas exclu. Le fait que le matériel génétique de l'EBV soit fermement intégré dans les cellules touchées au génome humain est particulièrement prudent.

Étudie actuellement ce phénomène et il est possible que le virus d'Epstein-Barr donne un indice sur la création d'un vaccin contre le cancer et d'autres tumeurs malignes.

Détails sur le traitement de la mononucléose infectieuse chez l'adulte - comment traiter et quoi

La mononucléose infectieuse est une maladie principalement infantile qui se développe dans le contexte de l'activité du virus d'Epstein-Barr (un type d'herpès). Dans de rares cas, la pathologie survient chez l'adulte. Le traitement de la mononucléose est effectué à l'aide de médicaments qui suppriment le virus de l'herpès. Le schéma de traitement est choisi en fonction de la nature des symptômes globaux.

Caractéristiques générales de la maladie

En plus du virus Epstein-Barr, l'agent responsable de la mononucléose infectieuse peut être l'herpès de type 6 ou le cytomégalovirus. Dans de rares cas, la pathologie se développe dans le contexte de l'activité de ces trois infections.

Les herperovirus (virus de l'herpès), après leur entrée dans l'organisme, infectent les cellules du système nerveux central, ce qui entraîne une exacerbation de la mononucléose infectieuse lors de la défaite de l'organisme par d'autres maladies. Provoquer une pathologie peut entraîner d'autres facteurs qui affaiblissent le système immunitaire.

Les virus de l'herpès pénètrent dans l'organisme principalement par contact direct avec le vecteur de l'agent pathogène. La période d'incubation dure jusqu'à 1,5 mois. Pendant cette période, le patient ne ressent pas l’inconfort associé à une infection par des agents viraux. Moins fréquents chez les adultes sont les symptômes suivants:

  • faiblesse générale;
  • accès de nausée;
  • fatigue accrue;
  • maux de gorge.

Dans la mononucléose infectieuse, on observe une inflammation des amygdales et des ganglions lymphatiques. Le cours de pathologie est accompagné des phénomènes cliniques suivants:

  • rougeur des muqueuses de la cavité buccale;
  • maux de tête;
  • congestion nasale;
  • des frissons;
  • courbatures;
  • perte d'appétit dans le contexte d'une fréquence croissante de nausées.

Ces phénomènes dérangent le patient pendant 2 à 14 jours. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, d'autres symptômes apparaissent qui permettent la différenciation de la mononucléose infectieuse par d'autres pathologies:

  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés;
  • fonctionnement normal des glandes sudoripares, ce qui n’est pas typique des maladies présentant des symptômes similaires;
  • une légère augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • gonflement et friabilité des amygdales, couvertes d'une floraison gris jaunâtre;
  • changements hyperplasiques de la gorge muqueuse.

Simultanément aux symptômes ci-dessus, une éruption cutanée rouge apparaît sur le corps du patient, localisée à divers sites.

Souvent, l'évolution de la mononucléose infectieuse provoque des lésions de la rate et du foie. La dysfonction de ce dernier provoque une douleur, localisée dans l'hypochondre droit, l'urine sombre et la jaunisse. Avec la défaite de la rate, augmentation de la taille de l'organe.

Dans le cas d'une infection secondaire, la nature du tableau clinique change en fonction du type d'agent pathogène.

En moyenne, le rétablissement complet du patient prend jusqu'à 1-2 semaines. La fièvre et les ganglions cervicaux élargis peuvent être perturbés pendant environ un mois.

Vidéo sur la mononucléose infectieuse. Qu'est-ce que c'est, les symptômes. Traitement compétent.

Comment traiter les médicaments contre la mononucléose?

Pendant le traitement de la mononucléose, le repos au lit doit être respecté jusqu'à la guérison complète de l'état du patient. Le traitement de la maladie est effectué à la maison. L'hospitalisation du patient n'est nécessaire que dans les cas extrêmes, lorsque la maladie se développe sur fond d'immunodéficience.

La thérapie spécifique pour la mononucléose n'a pas été développée. Cela est dû en partie au fait que la maladie survient dans le contexte de l'activité de l'herpérovirus, qui ne peut être guéri complètement.

Dans le traitement des infections à l'origine de la mononucléose, il est recommandé d'appliquer une approche intégrée. Cette pathologie nécessite une intervention médicale. Le traitement de la maladie est effectué par des antiviraux qui suppriment l’activité des herpérovirus de tout type:

Acyclovir et Groprinosin.

En cas d'élévation de la température corporelle, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

Nimésulide et ibuprofène.

Ces médicaments suppriment le processus inflammatoire, éliminant ainsi le gonflement des amygdales. Ce dernier est également arrêté par les antihistaminiques:

Loratadine et Cetirizine.

Moins fréquemment, on prescrit une immunothérapie aux patients, qui consiste à introduire dans le corps une immunoglobuline spécifique du virus d'Epstein-Barr. Dans certains cas, lorsque l'évolution de la maladie est accompagnée de signes d'asphyxie, le traitement est complété par la prise de glucocorticoïdes. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés sans consulter un médecin. Le non respect de la posologie des glucocorticoïdes entraîne des complications graves.

L'évolution de la maladie est souvent accompagnée d'un mal de gorge, dans lequel des solutions antiseptiques de furaciline et de chlorhexidine sont prescrites. Afin de renforcer l'immunité globale, des complexes de vitamines ou des immunomodulateurs sont prescrits.

Un antibiotique est également utilisé dans le traitement de la mononucléose, prescrite en cas d’infection secondaire. Le plus souvent, l'activité de ces derniers est arrêtée à l'aide de médicaments antibactériens de la série de l'ampicilline. Avec la défaite du foie, les hépatoprotecteurs sont indiqués.

Comment traiter la mononucléose avec la médecine traditionnelle?

Les méthodes traditionnelles de traitement de la mononucléose chez l'adulte ne doivent pas remplacer le traitement médicamenteux. Ils sont autorisés à utiliser seulement après consultation avec le médecin.

Le traitement de la mononucléose montre la médecine traditionnelle suivante:

  • teinture d’échinacée (renforce le système immunitaire);
  • décoction de calamus ou de gingembre (supprime l'infection secondaire, réduit l'intensité de la douleur dans la gorge);
  • décoction de sureau ou de pissenlit (soulage les maux de tête, renforce le système immunitaire).

Lors du choix de la médecine traditionnelle, il convient de prendre en compte la présence d’une intolérance individuelle vis-à-vis des composants individuels du médicament sélectionné.

Combien de temps dure la maladie?

La durée du traitement de la mononucléose infectieuse chez l’adulte dépend de l’état immunitaire du patient. En moyenne, la récupération complète du corps prend environ un mois. De plus, au cours des dernières semaines, l'intensité des symptômes généraux diminue progressivement. Pendant cette période, le patient est principalement concerné par des phénomènes cliniques individuels: ganglions lymphatiques hypertrophiés, mal de gorge et autres.

La mononucléose infectieuse chez l'adulte est traitée plus longtemps si les médicaments sont choisis de manière incorrecte ou si la maladie est provoquée par un déficit immunitaire.

Quelles recommandations doivent être suivies pendant le traitement?

Pendant la thérapie, il est important de couper la communication du patient avec les personnes en bonne santé. De plus, il est recommandé d'utiliser des plats personnels.

Dans les formes légères et modérées de pathologie, on montre une consommation d'alcool abondante, qui aide à éliminer les toxines du corps. En cas d'atteinte hépatique, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire quotidien, en refusant l'alcool, les aliments gras frits au profit de bouillons, kéfir, yaourt, jus naturels.

Afin de guérir la mononucléose infectieuse, il est important de mener une thérapie complexe. Les médicaments antiviraux, antipyrétiques et antihistaminiques aident à se débarrasser des symptômes de la maladie.