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Conseils pour les parents: comment traiter l'amygdalite chez un enfant

L'amygdalite dans la terminologie médicale est appelée processus infectieux-inflammatoire qui se produit dans les amygdales du ciel, ce qui entraîne la formation de bouchons en liège. Cette maladie survient souvent dans l'enfance.

L'amygdalite pouvant provoquer des complications graves, il convient de la traiter définitivement chez l'enfant. Pour ce faire, les pharmacies disposent d’un grand nombre de médicaments. Pour soigner l'amygdalite, appliquez les procédures par inhalation, ainsi que les gargarismes. Les remèdes populaires sûrs et efficaces sont pris en compte. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

L'amygdalite est une maladie infectieuse qui affecte les amygdales palatines.

Le cours de la maladie se présente sous deux formes: chronique et aiguë. L'amygdalite chronique survient généralement à la suite des états pathologiques suivants des voies respiratoires supérieures:

Les maladies dentaires peuvent provoquer une maladie:

Dans les cas fréquents, l'amygdalite se développe comme une complication après des maladies infectieuses et inflammatoires, dont les agents responsables sont des virus, des bactéries pathogènes, des champignons. Les agents pathogènes tels que les staphylocoques, les streptocoques bêta-hémolytiques, les pneumocoques, le bacille de l'hémophile, la chlamydia et les mycoplasmes provoquent généralement le développement d'une amygdalite.

Les amygdales peuvent devenir enflammées à cause de la scarlatine, de la rubéole ou de la rougeole si une mauvaise approche a été prise pour les traiter.

Le développement de l'amygdalite est également influencé par de nombreux facteurs, notamment:

  1. Vivre dans un environnement peu écologique.
  2. L'hypothermie
  3. L'utilisation de produits de qualité inférieure.
  4. Nutrition maigre.
  5. Situations stressantes fréquentes.
  6. Système immunitaire affaibli.
  7. Surcharge physique et mentale.

Les réactions allergiques aux aliments, ainsi que le manque de vitamines et de minéraux dans le corps de l’enfant, augmentent le risque de développer la maladie.

Signes de maladie

Les symptômes de la maladie dépendent de la forme et du stade.

Les symptômes de l’amygdalite dépendent dans une certaine mesure de la forme de la maladie. Pour l'amygdalite, les symptômes communs suivants sont caractéristiques:

  • Gonflement et friabilité des amygdales.
  • La présence de mauvaise haleine.
  • L'hypermie du ciel se cambre.
  • Enrouement.
  • Ganglions lymphatiques élargis sous la mâchoire inférieure.
  • Sensation de sécheresse dans la bouche.
  • Formation dans les lacunes des amygdales bouchons avec du pus.
  • Maux de gorge.
  • Essoufflement.
  • Toux, envie.
  • Perte d'appétit
  • Faiblesse générale.
  • Raid sur les amygdales.

Dans certains cas, des douleurs aux oreilles peuvent survenir, un mal de tête possible, une légère augmentation de la température. Les enfants ont aussi des caprices et de l'irritabilité. En règle générale, ces signes se font sentir dans la forme chronique de la maladie pendant la période froide de l'année. Les exacerbations alternent avec des états de rémission, généralement observés au printemps et en été.

Danger de maladie: complications possibles

Un traitement inapproprié ou ignorer la maladie peut entraîner des complications plus graves.

L'inflammation chronique des amygdales peut provoquer chez l'enfant la survenue de lésions allergo-toxiques affectant les articulations, les reins et le système cardiaque.

En outre, l'atrophie, les cicatrices et l'hyperplasie des amygdales sont considérées comme des complications de l'amygdalite. À la suite de cas négligés, les maladies suivantes peuvent se développer:

Le risque d'amygdalite chez les enfants réside également dans le risque de maladie thyroïdienne - thyrotoxicose. Parfois, ignorer la maladie peut déclencher des maladies auto-immunes. Pour prévenir ces complications, il est important de traiter l'amygdalite sous n'importe quelle forme à temps.

Traitement médicamenteux, ai-je besoin d'un antibiotique?

Le traitement de l'amygdalite chez un enfant devrait être complet!

Pour le traitement de l'amygdalite chez un enfant, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Agents antiseptiques. Celles-ci incluent des solutions spéciales pour le rinçage et le traitement du foyer inflammatoire, ainsi que divers aérosols pour l'irrigation de l'oropharynx: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistaminiques. Ces médicaments sont utilisés pour soulager le gonflement des amygdales et de la muqueuse pharyngée. Les meilleurs moyens de ce groupe sont considérés comme la dernière génération de médicaments sans propriétés sédatives: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Analgésiques. Utilisé pour la douleur aiguë lors de la déglutition et les maux de gorge.
  4. Médicaments immunomodulateurs. Enfants de ce groupe de médicaments, il est souhaitable d'utiliser des immunomodulateurs sur une base naturelle.
  5. Antipyrétiques Ils sont utilisés dans le cas de température élevée chez un enfant - plus de 38 degrés. Les enfants se font généralement prescrire du paracétamol ou du nurofen.

En outre, un oto-rhino-laryngologiste peut prescrire une procédure de physiothérapie pour l'amygdalite. Par exemple, sous forme chronique, il est recommandé de subir un traitement au laser deux fois par an. On prescrit souvent aux experts des rayons ultraviolets, une climatothérapie et une aromathérapie.

L'une des questions les plus fréquemment posées par les parents est la suivante: "Les antibiotiques doivent-ils être pris avec une amygdalite?" Les oto-rhino-laryngologistes doivent rédiger des médicaments antibactériens pour l'exacerbation de la forme chronique de la maladie, ainsi que pour l'amygdalite aiguë, dont l'agent pathogène est une bactérie pathogène.

Vidéo utile - Quand et comment enlever les amygdales:

On prescrit généralement aux enfants des médicaments du groupe des pénicillines, des macrolides et des céphalosporines. Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycine, Azithromycine, Cefadroxil sont des antibiotiques destinés au traitement de l’amygdalite.

Des probiotiques tels que Linex, Laktovit, Hilak Forte sont appliqués pour prévenir le développement de la dysbiose dans le traitement des antibiotiques.

Il est important de se rappeler que ces médicaments sont prescrits par un oto-rhino-laryngologiste expérimenté. Afin d'éviter d'aggraver les problèmes et de ne pas nuire à leur enfant, les parents ne sont pas autorisés à choisir leur propre médicament et à traiter le patient. Le choix de l’antibiotique est effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant, de la forme et de la gravité du développement de la maladie, et dépend également de l’agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie.

Gargarisme et inhalation

À une température corporelle élevée, l'inhalation est interdite!

Le traitement complexe de l'amygdalite chez les enfants comprend également une procédure de rinçage. Il est fabriqué à l'aide de solutions médicamenteuses telles que Furacilin, Miramistin, Iodinol. Il est recommandé aux petits enfants de traiter les amygdales avec un tampon de gaze, car ils ne savent toujours pas se gargariser correctement.

La procédure de rinçage peut être effectuée avec une solution saline. Le produit fini peut être acheté en pharmacie. À la maison, vous pouvez le faire cuire en dissolvant une cuillerée à thé de sel, de préférence du sel de mer, dans de l’eau bouillante et refroidie. Rincer l'oropharynx peut être une solution avec l'ajout d'huiles essentielles ou des infusions d'herbes médicinales, par exemple, calendula, camomille, althée, sauge, chasseur. Vous pouvez traiter la maladie en vous gargarisant avec du jus de betterave.

Un traitement efficace pour l'amygdalite est l'inhalation.

Il est préférable que les enfants utilisent un appareil spécial que l’on peut acheter dans les établissements pharmaceutiques. Un tel appareil s'appelle un nébuliseur.

Les inhalations sont effectuées à l'aide de diverses solutions médicales. La procédure utilisant des produits fito est également considérée comme sûre et efficace pour les enfants. Pour ces inhalations, vous pouvez utiliser les plantes suivantes qui possèdent des propriétés bactéricides, anti-inflammatoires et analgésiques:

  • Sauge
  • Eucalyptus
  • Calendula
  • Aiguilles de pin
  • Écorce de chêne
  • Pied de pied
  • Camomille

Il est utile d'effectuer l'inhalation avec l'utilisation d'huiles aromatiques. Pour les amygdalites, les huiles de menthe, de pêche, d'eucalyptus, de rose et de sauge sont considérées comme efficaces.

Médecine alternative

Lorsque les amygdalites appliquent divers moyens de médecine alternative. Utilisation interne recommandée de la décoction de plantes médicinales:

  1. Pour réduire le processus inflammatoire, il est recommandé de boire du thé provenant de la collection de telles herbes: sauge, racine sucrée, millepertuis, pivoine, camomille, pied de Virginie, calendula, cassis.
  2. Afin d'augmenter les fonctions de protection du corps lors d'une exacerbation de la maladie, il est conseillé d'utiliser une infusion de plantes contenant un grand nombre de substances utiles: églantine, millepertuis, réglisse (racine), prêle, calamus (racine) et bulp
  3. Pour améliorer l'immunité, il est également nécessaire de boire une boisson à base de jus de citron, sirop d'églantier, jus de betterave dans un rapport de 1: 3: 5.
  4. De nombreux remèdes pour l'amygdalite à base de propolis, car ce produit est un excellent moyen d'éliminer les symptômes de la maladie.

Parmi les autres médicaments couramment utilisés dans l'amygdalite chez les enfants, citons:

  • Bouillon de myrte.
  • Jus d'aloès
  • Décoction d'argousier.
  • Infusion racine Alteynogo.

Le traitement alternatif comprend également l'inhalation et le rinçage avec la décoction d'herbes médicinales.

Enlèvement des amygdales avec amygdalite

L'élimination des amygdales peut être prescrite par un médecin si nécessaire!

Dans les cas avancés ou lorsque le traitement n'est pas efficace, le spécialiste suggère de retirer les amygdales. Une telle intervention chirurgicale s'appelle une amygdalectomie et est réalisée dans la salle d'oto-rhino-laryngologie. Les indications pour le retrait des amygdales sont les états suivants:

  • Occurrence fréquente d'angine (plus de quatre fois par an).
  • Amygdalite toxique-allergique.
  • Mauvaise respiration du nez.
  • Septicémie aigosilogène.
  • La prolifération du tissu lymphoïde dans les amygdales.

Le traitement chirurgical est réalisé avec une lésion complète des amygdales et l'incapacité d'exercer leurs fonctions.

Auparavant, les amygdales étaient prélevées au scalpel. Actuellement, l'opération est réalisée avec plusieurs méthodes plus efficaces et plus récentes:

  1. À l'aide d'un laser. Cette méthode d'élimination des amygdales est considérée comme moins traumatique et sans douleur. Le risque de récidive et le développement de complications après cette procédure sont minimisés.
  2. Méthode ultrasonique.
  3. Azote liquide

L'élimination des amygdales est limitée. Le diabète sucré, les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës, les maladies du sang, les menstruations et la tuberculose aiguë sont de telles contre-indications.

Pour prévenir le développement de l'amygdalite chez les enfants, il est recommandé de suivre les règles de prévention de la maladie.

Ceux-ci incluent les recommandations suivantes:

  1. Il est important d'apprendre à l'enfant à se rincer la bouche après avoir mangé.
  2. Traiter en temps opportun les maladies dentaires.
  3. Fournir une alimentation équilibrée et rationnelle.
  4. Observez le mode de la journée et dormez.
  5. Ne laissez pas l'hypothermie enfant.
  6. Séjour quotidien à l'air frais.
  7. Restez propre dans les zones où l'enfant est le plus souvent.
  8. Effectuer des procédures de trempe.
  9. Durcissez les amygdales (apprenez progressivement à boire du liquide froid dès l'enfance, en abaissant progressivement la température et en augmentant la quantité de boisson).
  10. Masser les amygdales.
  11. Visite deux fois par an d'oto-rhino-laryngologiste pour inspection.

Réduit le risque d'amygdalite, ainsi que l'exacerbation de sa forme chronique de séjour au bord de la mer.

Amygdalite chez les enfants: types, symptômes, traitement et complications

L'amygdalite est un processus inflammatoire de nature infectieuse qui affecte les amygdales palatines situées dans la bouche. Chez les enfants, cette pathologie survient après l'âge de 2 ans, le pic d'incidence, selon les statistiques, se situe entre 5 et 10 ans. L'amygdalite se caractérise par des maux de gorge graves et graves, une forte fièvre et la nécessité de prendre des antibiotiques. Cela peut être aigu ou chronique. L'angine est une forme aiguë de l'amygdalite provoquée par un agent pathogène bactérien (généralement le streptocoque bêta-hémolytique).

Causes de la maladie

Les amygdales palatines (ou glandes) sont des formations lymphoïdes appariées situées dans la cavité buccale entre les deux arcades palatines à l'arrière du pharynx. Ils constituent la première barrière de protection rencontrée par les agents pathogènes pathogènes pénétrant dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Leur fonction principale est d'empêcher l'avancement des agents infectieux et la formation d'une immunité locale. Chaque amygdale a une structure poreuse avec des fentes profondes (environ 10-15 pièces), appelées lacunes.

Parfois, lorsqu'elles entrent en contact avec une infection, les formations lymphoïdes ne résistent pas à l'attaque et sont affectées par des bactéries pathogènes (streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, hemophilus bacillus et autres), des parasites (chlamydia, mycoplasmes) ou des virus. Dans ce cas, ils grossissent, s'enflamment, grossissent, perdent leur fonction protectrice, ce qui provoque une amygdalite.

L'infection par des agents pathogènes pathogènes, dont le plus commun est le streptocoque bêta-hémolytique, est provoquée par des gouttelettes en suspension dans l'air (toux, éternuement) dans des assiettes, des jouets et des articles d'hygiène personnelle. Les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants, les écoles, les clubs et les lieux publics sont les plus exposés à la maladie. En outre, l'amygdalite peut se développer d'elle-même lorsque des microorganismes pathogènes ou normalement pathogènes, normalement présents sur les muqueuses, commencent à se multiplier activement dans le contexte d'un affaiblissement général du système immunitaire ou des effets de facteurs indésirables.

Pour favoriser le développement de l'amygdalite chez les enfants peut:

  • infections virales (adénovirus, rhinovirus, entérovirus, virus de la grippe, parainfluenza, herpès);
  • troubles de la respiration nasale;
  • adénoïdite;
  • processus inflammatoires dans la cavité buccale (carie, parodontite, stomatite);
  • l'hypothermie;
  • le stress;
  • nutrition déséquilibrée;
  • l'hypovitaminose;
  • pathologie du nasopharynx (sinusite, adhérences);
  • caractéristiques anatomiques de l'appareil lymphoïde pharyngien (lacunes étroites et profondes des amygdales, passages multiples semblables à des fentes).

Le groupe à risque comprend les enfants présentant une pathologie périnatale, des anomalies de constitution, une prédisposition héréditaire, une susceptibilité aux allergies et une immunité réduite.

Types d'amygdalite

L'amygdalite chez les enfants peut être aiguë ou chronique. Dans l'inflammation aiguë, le tableau clinique est prononcé.

Par la nature de l'inflammation

Il y a les types suivants:

  1. Catarrhal Augmentation des amygdales et des ganglions lymphatiques avoisinants, hyperémie, plaque séreuse blanchâtre.
  2. Lacunaire Caractérisé par la présence dans les interstices d'une plaque purulente à teinte jaune, d'un œdème des amygdales, d'une hyperémie, d'une augmentation des ganglions lymphatiques.
  3. Folliculaire La formation de follicules ponctués sous la couche supérieure du tissu lymphoïde, une hyperémie prononcée est notée.
  4. Gangrenous. Il se produit des modifications ulcéreuses et nécrotiques dans le tissu des amygdales, des ulcères et une patine blanchâtre-gris à l'arrière de la gorge.
  5. Fibrineux. Caractérisée par la formation d'une plaque translucide blanchâtre sur les amygdales, la plaque ressemble à une pellicule mince en apparence.
  6. Phlegmonous. C'est une inflammation purulente des tissus des amygdales avec la formation d'un abcès ou bilatéral.

Le processus inflammatoire chronique est considéré si la maladie est diagnostiquée plus de deux fois par an. La principale cause de son apparition chez les enfants est la forme aiguë qui n’est pas complètement guérie, les maux de gorge fréquents et l’absence de mesures de prévention de la maladie. Contribuer à son développement d'inflammation chronique dans la bouche et le nasopharynx, nez bouché, rhumes fréquents. Les glandes deviennent un foyer d'infection chronique. Les exacerbations se produisent pendant la saison froide, la période automne-hiver, avec l'affaiblissement saisonnier du système immunitaire et l'exposition à de basses températures.

Par la nature du flux

Il existe deux types d'amygdalite chronique:

  1. Compensé. Il existe des symptômes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, augmentation de la taille), les amygdales perdent partiellement leur fonction de protection.
  2. Décompensé. Il y a une violation des fonctions des amygdales, maux de gorge fréquents, compliqué par un abcès. En plus des signes locaux d'inflammation, des processus inflammatoires dans les sinus et des lésions aux organes internes sont possibles.

Dans l'amygdalite chronique des amygdales, le tissu lymphoïde se développe ou meurt progressivement, suivi de son remplacement par le tissu conjonctif. À cet égard, il existe des formes hypertrophiques (augmentation du volume des formations lymphoïdes) et atrophiques (réduction de la taille et des rides des amygdales).

Symptômes de l'amygdalite

Les amygdalites chroniques aiguës et les exacerbations chez l'enfant se caractérisent par les symptômes suivants:

  • frissons, fièvre, température corporelle élevée (38-40 ° C);
  • sécheresse, chatouillement, picotement et mal de gorge d'intensité variable, aggravés par la déglutition et le bâillement;
  • maux de tête;
  • augmentation, gonflement et rougeur des amygdales, formation possible d'ulcères ou de plaque purulente à leur surface;
  • mauvaise haleine;
  • enrouement, même perte temporaire;
  • faiblesse générale, léthargie, somnolence;
  • manque d'appétit;
  • irritabilité, sautes d'humeur, troubles du sommeil;
  • toux sèche;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis.

Dans la forme aiguë d'inflammation des amygdales chez les enfants, on note des symptômes d'intoxication du corps, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des convulsions et des troubles de la digestion.

En dehors de l’exacerbation des amygdalites chroniques, les symptômes de l’enfant sont légers. Préoccupé par la douleur ou l'inconfort modéré récurrent dans la gorge, la mauvaise haleine, une fièvre légère, la fatigue, la somnolence, la toux sèche.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une amygdalite pour confirmer le diagnostic et établir le type de maladie, contactez votre pédiatre ou votre oto-rhino-laryngologiste. En cas d'état grave de l'enfant, le médecin est appelé à la maison. L'autodiagnostic et le traitement auto-prescrit sont inacceptables.

Pour confirmer le diagnostic est effectué:

  • prise d'histoire, interroger les parents et un enfant malade;
  • examen visuel de la membrane muqueuse de la gorge (pharyngoscopie);
  • palpation des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • numération globulaire et urine complète.

Pour identifier l'agent responsable, un écouvillon est prélevé du pharynx sur la bacposa.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'amygdalite chez les enfants nécessite une attention particulière afin d'éviter le développement de complications graves. Le corps de l'enfant est beaucoup plus difficile à souffrir de cette maladie que les adultes. Très souvent, il existe des symptômes d'intoxication générale, une forte fièvre est difficile à éliminer avec les antipyrétiques traditionnels. Souvent, le traitement est effectué dans un hôpital.

En cas de maladie, il est recommandé de respecter le repos au lit, de s’en tenir à un régime économe, d’éliminer les aliments irritant les muqueuses de la gorge. Un élément important dans le traitement de l'amygdalite est une boisson chaude abondante (eau bouillie, compotes, thés), elle aide à prévenir la déshydratation dans le contexte de l'hyperthermie, particulièrement importante pour les jeunes enfants. Il est également nécessaire de prévoir des aérations fréquentes et un nettoyage humide dans la pièce où se trouve le patient.

Un traitement efficace et rapide des amygdalites aiguës vous permet de rétablir pleinement la fonction protectrice des amygdales touchées. Le choix des médicaments et de la posologie est déterminé par le médecin en fonction de la sécurité, de la facilité d'utilisation, de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Le cours thérapeutique comprend les groupes de médicaments suivants:

  • des antibiotiques;
  • immunomodulateurs et agents antiviraux;
  • antiseptiques et anesthésiques locaux (sprays, pastilles et pastilles, rinçages et inhalants);
  • médicaments antiallergiques;
  • probiotiques;
  • médicaments antipyrétiques.

Antibiothérapie

Les antibiotiques pour les enfants atteints d’une amygdalite aiguë causée par une bactérie constituent la base du traitement. Selon la gravité de la maladie et l'âge du patient, ils sont prescrits par voie orale (comprimés, sirops, suspensions) ou sous forme d'injection (injections intraveineuse ou intramusculaire). Les antibiotiques couramment utilisés comprennent les médicaments ayant un large spectre d’action antibactérienne, contenant comme principes actifs:

  • la ceftriaxone;
  • l'amoxicilline;
  • la pénicilline;
  • amoxicilline et acide clavulanique;
  • l'érythromycine;
  • la spiramycine;
  • l'azithromycine.

Après le début du traitement antibiotique, une amélioration notable de la maladie se produit déjà le 3ème jour, mais cela n’est pas considéré comme une raison pour interrompre le traitement. Un traitement complet de l’amygdalite dure 7 à 10 jours; il doit être effectué jusqu’au bout, car sinon la formation de résistances chez les bactéries et le passage du processus inflammatoire à une forme chronique sont possibles.

Thérapie locale

Destiné à soulager les symptômes. Parmi les antiseptiques dans le traitement de l'amygdalite chez les enfants prescrits:

  • comprimés faringosept, dekatilen;
  • Vaporisateurs, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • rinçage avec une solution de furatsilina, chlorophyllipta, chlorhexidine, iodinol, miramistina.

Traitement concomitant

Des agents probiotiques sont prescrits (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform) en association avec des antibiotiques pour la prévention des troubles gastro-intestinaux dus à une diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants.

L'utilisation d'agents antiviraux et immunomodulateurs est recommandée si l'angine de poitrine s'est développée dans le contexte d'une infection virale.

Parmi les médicaments antipyrétiques utilisés, des médicaments à base d’ibuprofène ou de paracétamol sous forme de sirops, de suppositoires, de comprimés, selon l’âge de l’enfant.

Le traitement des remèdes populaires contre l’angine est auxiliaire et n’est autorisé qu’après consultation du médecin. Les plus efficaces sont les gargarismes et les inhalations de vapeur avec des infusions ou des décoctions d'herbes médicinales ayant des effets antiseptiques, adoucissants et anti-inflammatoires. Ces plantes comprennent la camomille, le calendula, la sauge, le millepertuis, l'eucalyptus.

Méthodes physiothérapeutiques

De bons résultats pour soulager l'inflammation et l'œdème sont donnés par thérapie au laser et par micro-ondes, UHF et phonophorèse. Il est recommandé d'organiser de tels cours en association avec un traitement médicamenteux (vitamines, immunomodulateurs, remèdes homéopathiques) deux fois par an afin de prévenir les exacerbations. Le traitement de l’amygdalite chronique est une affaire difficile à long terme. Un rétablissement complet est indiqué s’il n’ya pas eu d’exacerbation depuis 5 ans.

Traitement chirurgical

Pour les maux de gorge fréquents et les amygdalites chroniques sévères, il est recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale qui consiste à enlever les amygdales enflammées (amygdalectomie). Il peut être pratiqué après l’âge de 3 ans sous anesthésie générale ou locale. Indications pour l'amygdalectomie:

  • l'inefficacité du traitement conservateur à long terme;
  • l'apparition de complications des organes internes;
  • abcès paratonsaire;
  • inflammation suppurée de l'oropharynx;
  • chevauchement des amygdales hypertrophiées des voies respiratoires supérieures.

Les indications pour le retrait des amygdales sont des exacerbations fréquentes (plus de 5 fois par an).

Vidéo: Oto-rhino-laryngologiste pour enfants sur les causes, le traitement, la prévention et les complications de l'amygdalite

Des complications

L'amygdalite chez les enfants doit être traitée rapidement et de manière adéquate, empêchant ainsi le passage du processus inflammatoire à une forme chronique, entraînant le développement de complications menaçant la santé. Les conséquences d'un angor maltraité peuvent créer des problèmes pour toute la vie future d'un enfant et même aboutir à un handicap.

Les complications locales pendant la maladie incluent:

  • abcès paratonsillar et parapharyngé;
  • saignements des glandes causés par la présence d'ulcères;
  • le transfert de l'infection et le développement du processus inflammatoire dans les organes voisins (otite, eustachite, sinusite, sinusite);
  • œdème laryngé avec développement de l'asphyxie (état mettant en jeu le pronostic vital);
  • suppurations autour des amygdales;
  • sepsis amygdalogénique.

Les complications courantes de l’amygdalite, qui touchent l’ensemble du corps et se développent progressivement, comprennent:

  • lésion rénale glomérulaire (glomérulonéphrite);
  • malformations cardiaques acquises;
  • endocardite infectieuse, myocardite;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • vascularite hémorragique;
  • pneumonie récurrente;
  • bronchiectasies;
  • thyrotoxicose;
  • psoriasis, eczéma, érythème exsudatif.

Pour contrôler le développement de complications dans l'amygdalite chronique, il est recommandé de consulter régulièrement un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue et d'autres spécialistes, ainsi que de réussir des tests révélant précocement les pathologies énumérées ci-dessus.

Comment traiter l'amygdalite chronique chez un enfant

L'amygdalite chronique chez l'enfant est une pathologie fréquente allergique-allergique qui se manifeste par une inflammation des amygdales pharyngiennes. Les enfants ayant une faible immunité, prédisposés aux maux de gorge, au rhume, aux allergies alimentaires, aux lésions de la fonction nasopharyngée et aux carences en vitamines souffrent de cette maladie.

L'amygdalite chronique est observée chez 3% des bébés jusqu'à 3 ans et chez les enfants de moins de 12 ans - 13-15%. La forme chronique cause des inconvénients constants et un traitement tardif peut se transformer en complications graves.

Raisons

La cause principale de l’amygdalite chronique est une faible immunité. Les enfants marchent un peu à l'extérieur en plein air, préférant un ordinateur et une pièce sèche et faiblement ventilée, mangeant mal. Par conséquent, préférant un tel mode de vie, de telles maladies respiratoires et catarrhales apparaissent.

Souvent, les microorganismes qui vivent sur les amygdales sont à l’origine de la maladie. Les principaux agents pathogènes sont les staphylocoques, les streptocoques et les bacilles hémophiles. Moins souvent - virus, chlamydia, champignons.

L'immunité chez les enfants n'est qu'établie et l'infection microbienne peut ralentir ce processus. Les antibiotiques ou les antipyrétiques peuvent également réduire le système immunitaire.

Aussi les raisons peuvent être:

  • inflammation dans le nasopharynx;
  • adénoïdite et croissance des végétations adénoïdes;
  • les pathologies de la gorge (adhérences, amygdales étroites et profondes, un grand nombre de passages en forme de fente);
  • caries, stomatite, maladie parodontale;
  • l'hypothermie;
  • sinusite, hypovitaminose;
  • sinusite purulente;
  • angine de poitrine fréquente ou non traitée, etc.

L'amygdalite chronique chez les enfants apparaît souvent après une rechute de la forme aiguë de l'amygdalite. Si le bébé n'est pas complètement rétabli et que le traitement a été retardé ou inefficace.

Les symptômes

L'enfant ressent un inconfort constant - mal de gorge, difficulté à avaler, odeur désagréable de la bouche. Troubles du système nerveux observés - l'enfant devient capricieux, agité, pleure constamment, surmené rapidement et dort mal.

  • augmentation de la température jusqu'à 37,5 ° С;
  • des vertiges;
  • congestion nasale;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • perte d'appétit;
  • une sinusite, une otite moyenne peut survenir;
  • bouchons purulents ou caséeux, les amygdales augmentent;
  • douleurs articulaires, coeur;
  • troubles du système urinaire;
  • irritabilité, baisse des performances.

Lors de l'examen initial, le médecin remarquera la rougeur et l'enflure des amygdales, tandis que l'infection par des microbes pathogènes peut former des pustules sur les glandes. La forme chronique est traitée plus longtemps que la forme habituelle d'amygdalite, il est donc nécessaire de surveiller l'état de votre enfant.

Quel est dangereux

L’amygdalite est une source régulière d’infection dans le corps de l’enfant, ce qui contribue à l’épuisement de l’immunité. Dans le cas d'une maladie mal soignée, une exacerbation ou diverses complications peuvent survenir.

En voici quelques unes:

  • maladies du système urinaire, du rein (pyélonéphrite);
  • une pneumonie;
  • maladies allergiques;
  • maladie cardiaque (endocardite, myocardite);
  • le métabolisme est cassé;
  • dommages articulaires (rhumatismes);
  • asthme bronchique ou bronchite chronique;
  • inflammation de l'oreille moyenne (l'enfant ne peut pas bien entendre);
  • maladies de la peau (psoriasis);
  • inflammation purulente des tissus nasopharyngés.

Forme chronique peut provoquer une maladie de la thyroïde. L'amygdalite non traitée conduit également à une maladie auto-immune.

Traitement

Il est possible de traiter l'amygdalite chronique chez un enfant de manière conservatrice et rapide. Le traitement doit être sous la stricte surveillance d'un médecin.

Thérapies conservatrices

  1. Agents antibactériens. Conçu pour éliminer la cause de la maladie. Le traitement général de la forme bactérienne est l'utilisation d'antibiotiques (Flemoklav, Amoxiclav, Gramoks, Augmentin, etc.). Disponible sous forme de comprimés, sirop. La posologie dépend de l'âge. Avant de prescrire un antibiotique, le médecin doit procéder à un ensemencement bactériologique à partir du pharynx afin de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène.
  2. Médicaments antiviraux (Izoprinozin, Amiksin). Le médecin peut prescrire s’il existe une hypothèse de nature virale.
  3. Agents immunostimulants (Echinacea, extrait d’aloès). Conçu pour renforcer le système immunitaire. Il faut le prendre avec précaution, des réactions allergiques à l’échinacée peuvent survenir.
  4. Antihistaminiques (Zodak, Erius). Les aides pour faire face aux réactions allergiques, soulager l'intoxication, sont utilisées pour réduire les poches.
  5. Antipyrétiques (Panadol, Nurofen, Eferalgan) à des températures élevées.
  6. Antiseptiques locaux (chlorhexidine, miramistine). Utilisé pour désinfecter la surface des amygdales. À la maison avec ces moyens, il est bon de se gargariser, de laver les lacunes des amygdales.
  7. Remèdes homéopathiques (Tonzipret, Tonsilotren). Ils sont capables de soulager l'inflammation, de restaurer la structure endommagée des amygdales.
  8. Vitamines (Vitrum pour une action réparatrice.
  9. Physiothérapie (irradiation laser, ultraviolets, électrophorèse, ultrasons).

Intervention chirurgicale

Les indications pour la chirurgie sont:

  • changement notable dans la respiration;
  • maux de gorge fréquents (plus de 4 fois par an);
  • inflammation purulente du pharynx;
  • maladies associées (arthrite, rhumatisme articulaire aigu, etc.);
  • dommages à d'autres organes dus à une amygdalite.

Contre-indications à la chirurgie:

  • maladie cardiaque;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • insuffisance cardiaque;
  • la tuberculose;
  • le diabète.

La cryodestruction (congélation à l'azote liquide) est considérée comme l'une des meilleures méthodes d'élimination des glandes. Il y a un impact sur les tissus malades des basses températures. En relation avec cela, une partie du tissu meurt et un nouveau tissu sain apparaît. L'ultrason ou le laser est également utilisé pour le retrait.

Méthodes folkloriques

Dans l'amygdalite chronique, il est nécessaire de se gargariser avec la décoction de plantes médicinales. Rose musquée, camomille et autres écorces sont très efficaces.

Les préparations à base de plantes ont des actions anti-inflammatoires, désinfectantes et immunostimulantes.

Les moyens les plus courants sont:

  • rinçage sodo-salin avec quelques gouttes d'iode;
  • thé chaud au citron, au miel;
  • infusions d'herbes de sauge, de bardane, de thym, de plantain, etc.
  • à la maison, les décoctions de menthe, de feuilles de mûre, d’élecampane, d’églantine et de cassis aident efficacement;
  • propolis à mâcher.

Guérir une amygdalite chronique que les remèdes populaires ne peuvent pas être. Et pour utiliser des remèdes à la maison est recommandé après consultation avec un spécialiste.

Prévention

Pour éviter les exacerbations, M. Komarovsky recommande de renforcer l’immunité de l’enfant. Pour cela, vous avez besoin de:

  • marcher plus en plein air;
  • aérer la pièce;
  • assurer une nutrition saine et appropriée;
  • surveiller les dents, et les problèmes qui apparaissent sont traités à temps;
  • laver périodiquement le nez avec des solutions salines;
  • utiliser des vitamines;
  • après les toilettes, les rues se lavent les mains, etc.

Komarovsky encourage également les enfants en été à se durcir et à marcher pieds nus dans la rue.

Il faut se rappeler que l'automédication est très risquée et dangereuse pour les enfants. Et si vous ne traitez pas la maladie à temps, cela peut entraîner des complications de l'amygdalite chez les enfants.

Amygdalite: symptômes et méthodes de traitement chez les enfants

L'amygdalite n'entre pas dans la catégorie des maladies dites «infantiles», mais elle se manifeste principalement à un jeune âge, et le plus souvent, les filles âgées de 5 à 15 ans en souffrent.

Parfois, cette maladie provoque l'ablation des amygdales, mais avec un traitement approprié et rapide, la chirurgie peut être complètement évitée.

Pour ce faire, il est nécessaire de comprendre quels symptômes apparaissent chez les enfants atteints d'amygdalite et quelles méthodes de traitement existent.

Qu'est-ce que l'amygdalite?

L'amygdalite est un processus pathologique qui se développe dans le tissu lymphoïde des amygdales.

La photo ci-dessous montre la forme aiguë de l'amygdalite chez les enfants.

Les amygdales sont situées à l'arrière du pharynx et agissent comme une barrière qui protège le corps contre la pénétration de micro-organismes nuisibles.

Mais parfois, le mécanisme de défense n’a pas le temps de s’allumer, ce qui fait que l’infection pénètre profondément dans les tissus et provoque le développement de symptômes désagréables.

La maladie peut se manifester sous une forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, l’amygdalite est de nature épisodique et l’évolution chronique de la maladie est dite si l’enfant est malade au moins cinq fois par an.

Causes de développement

Les raisons qui causent l'amygdalite chez les enfants incluent:

  • infections respiratoires aiguës;
  • la présence de foyers d'infection dans la bouche et le nasopharynx (carie, sinusite, etc.);
  • violation de la respiration nasale due aux adénoïdes ou aux polypes;
  • changements pathologiques dans la structure du pharynx.
  • Les facteurs de risque qui provoquent le développement de la maladie incluent également une mauvaise alimentation, une diminution de l'immunité générale, une hypothermie fréquente et une tendance aux allergies.

    Les symptômes

    La période aiguë de l'amygdalite se caractérise par un mal de gorge. L'enfant peut difficilement avaler. Par conséquent, des problèmes d'alimentation et les symptômes correspondants peuvent survenir.

    En outre, le développement de la maladie provoque une intoxication générale de l'organisme, à la suite de quoi les symptômes suivants se joignent au mal de gorge:

  • fièvre (la température monte à 38 degrés et plus);
  • toux, enrouement;
  • nez qui coule;
  • maux de tête;
  • somnolence, faiblesse;
  • parfois - douleur à l'oreille et à l'estomac, nausée, vomissement.
  • Lorsqu’on examine la bouche du bébé, on peut observer une rougeur de la paroi postérieure de la gorge, une plaque blanche caractéristique sur la langue et les amygdales et, lors du sondage du cou, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

    En savoir plus sur le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques ici.

    Diagnostics

    Pour le diagnostic des enfants, l'anamnèse est collectée et un examen externe est effectué, après quoi les patients sont soumis à des tests généraux de sang et d'urine et à une étude bactérienne d'un frottis pharyngé.

    Pour déterminer les maladies concomitantes, un ECG, une échographie des reins, une radiographie des sinus et une hémoculture pour la stérilité sont effectués. Dans le diagnostic de l'amygdalite, il est important d'exclure la présence de pharyngite et de tuberculose chroniques.

    Komarovsky à propos de la maladie

    Le pédiatre de renom Evgeny Komarovsky recommande, dans le traitement de l'amygdalite, de porter une attention particulière au régime d'humidité et d'eau potable:

  • L'air humidifié dans la pièce où se trouve le petit patient contribue à atténuer l'un des symptômes les plus désagréables de la maladie - la toux sèche, qui n'apporte pas le moindre soulagement.
  • En ce qui concerne le liquide, les thés, les boissons aux fruits et les jus naturels sécrètent les microorganismes pathogènes et leurs produits, facilitant ainsi le cours de la maladie.
  • Il est préférable d'attendre un peu avec de la nourriture - si le bébé n'a pas d'appétit, vous ne devez pas essayer de le forcer à le nourrir et, une fois que la maladie a disparu, il est recommandé de le mettre au régime.

    Regardez la vidéo avec l'opinion du Dr Komarovsky sur le traitement de l'amygdalite chronique:

    Traitement

    La tactique de traitement de l'amygdalite chez les enfants dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'âge du patient, de la gravité des symptômes et d'autres facteurs.

    Le traitement consiste principalement à prendre des médicaments appropriés, à suivre des procédures physiothérapeutiques et, plus tard, à surveiller l’état de l’enfant et à prévenir les rechutes.

    Méthodes folkloriques

    L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de l'amygdalite chez les enfants est nécessaire avec beaucoup de soin. Ils peuvent provoquer des réactions allergiques graves et, si les procédures échouent, la maladie peut devenir chronique et entraîner de graves complications aux systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et autres.

  • Pour le traitement de l'amygdalite, on utilise principalement des herbes médicinales: camomille, calendula, sauge, menthe, etc. Ils peuvent être bus à la place du thé ordinaire, utilisé pour le gargarisme, les compresses et les inhalations.
  • Produits d'apiculture: le miel et la propolis ont un effet positif (en l'absence d'allergie). Ils sont bons pour soulager la gorge, soulager l'inflammation et favoriser l'élimination des toxines du corps.
  • Les jus de légumes et de fruits (betterave, carotte, orange), ainsi que les fruits et les légumes purs sont très utiles pour les petits patients.
  • Un des remèdes populaires courants dans le traitement de l'amygdalite - compresses d'alcool. Cependant, lorsque vous les utilisez, faites très attention, car l'alcool peut pénétrer dans le corps même à travers les pores de la peau.
  • Pharmacies

    L'amygdalite bactérienne et virale est traitée aux antibiotiques et la pénicilline est préférable, car ces médicaments peuvent détruire la plupart des types de streptocoque, principal agent responsable de l'amygdalite.

    Le reste du traitement vise à soulager les symptômes de la maladie, à débarrasser les amygdales du contenu purulent et à améliorer l'immunité:

  • Les analgésiques ("ibuprofène", "paracétamol") soulagent la fièvre et les symptômes douloureux de l'amygdalite.
  • Le contenu purulent de la gorge est éliminé par rinçage en ajoutant des solutions antiseptiques («Chlorophyllipt», «Miramistin») ou une solution saline ordinaire avec quelques gouttes d’iode.
  • Les aérosols antiseptiques ("Ingalipt"), ainsi que les comprimés et pastilles à effet antimicrobien - "Faringosept", "Septolete" servent à désinfecter les amygdales.
  • Il est recommandé de laver les voies nasales de l'enfant avec des solutions contenant de l'eau de mer (Humer, Aquamaris) ou une solution saline normale.
  • Au cours de la période d'amygdalite aiguë, l'enfant a besoin de repos au lit et la pièce où il se trouve doit être aérée régulièrement et un nettoyage humide doit y être effectué.

    Ceux-ci incluent:

  • amygdalite aiguë chez les enfants de moins d'un an;
  • la présence d'une intoxication prononcée: forte fièvre (température supérieure à 39 degrés), confusion, vomissements, convulsions;
  • les cas où la maladie se complique d'abcès, de phlegmon, de cardite rhumatismale, etc.
  • diabète sucré, insuffisance rénale, altération des processus hémolytiques et autres pathologies de l’histoire.
  • Lors de la prise d’antibiotiques et selon les recommandations du médecin, l’état de l’enfant devrait s’améliorer au bout de 3-4 jours. S'il n'y a pas de résultat de traitement, il est préférable que les parents consultent un médecin qui choisira un schéma de traitement différent ou prescrira des recherches supplémentaires.

    Prévention

    Vous pouvez éviter les effets désagréables de l'amygdalite, la forme chronique de la maladie et la chirurgie en utilisant des mesures préventives simples:

  • Les maladies respiratoires aiguës doivent être traitées rapidement et un spécialiste expérimenté doit prescrire un traitement.
  • Si l'enfant est sujet à une amygdalite, devrait avoir lieu tous les six mois une cure de rééducation des amygdales avec des solutions antiseptiques.
  • En cas d’épidémie d’influenza et d’IVRA, une attention particulière doit être accordée à la santé du bébé: évitez les foules nombreuses, lubrifiez les narines avec une pommade oxolin avant de quitter la maison et gargarisez-vous de décoctions à base de plantes à votre arrivée.
  • Le renforcement de l'immunité joue également un rôle tout aussi important: prendre des vitamines, une nutrition adéquate, marcher au grand air, se durcir.
  • Un traitement approprié de l'amygdalite, associé à des mesures préventives appropriées, assurera un rétablissement rapide à votre bébé, tout en minimisant le risque de développer des conséquences désagréables et des récidives de la maladie à l'avenir.

    Amygdalite chez les enfants

    L'amygdalite chez les enfants est un processus d'allergie infectieuse se produisant avec une lésion primaire du tissu lymphoïde des amygdales et leur réaction inflammatoire persistante. Dans la période aiguë il y a douleur en avalant et en bâillant, température fébrile, intoxication; en dehors de l'exacerbation de l'amygdalite chez les enfants, les symptômes sont maigres, l'attention à l'hypertrophie des amygdales, des bouchons purulents dans les lacunes, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Le diagnostic de l'amygdalite chez les enfants est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'une pharyngoscopie, en prenant du matériel du pharynx à la tour de l'œil. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants comprend la thérapie locale (lavage des amygdales, gargarisme, inhalation), la thérapie antibiotique pour les exacerbations; selon les indications - tactique chirurgicale.

    Amygdalite chez les enfants

    Amygdalite chez les enfants - Infection des voies respiratoires supérieures accompagnée d'une inflammation des formations lymphoïdes de l'anneau pharyngien (le plus souvent - du palais, moins souvent - des amygdales linguales ou pharyngées). Le terme "angine" est couramment utilisé pour désigner une amygdalite aiguë; Une inflammation fréquente des amygdales chez les enfants entraîne le développement d'une amygdalite chronique. À l'avenir, en parlant d'amygdalite chez les enfants, nous garderons à l'esprit la forme chronique de l'infection. Les caractéristiques de l'évolution de l'angine chez les enfants sont décrites dans l'article correspondant "Maladies de l'enfant".

    L'incidence des amygdalites chez les enfants de moins de 3 ans est de 2 à 3% et à 12 ans, elle atteint 12 à 15%. L'amygdalite touche au moins la moitié des enfants fréquemment malades. Cependant, le problème de l'amygdalite chez les enfants dépasse de loin l'otolaryngologie pédiatrique. De fréquentes attaques infectieuses et allergiques sur le corps de l’enfant entraînent l’apparition d’un certain nombre de complications graves: abcès paratonsal et pharyngé, sepsis amygdalite, arthrite, rhumatisme, malformations cardiaques acquises, vascularite, glomérulonéphrite, etc. rhumatologie pédiatrique, cardiologie, urologie.

    Causes de l'amygdalite chez les enfants

    Parmi la flore microbienne impliquée dans le développement de l'amygdalite chez les enfants, les streptocoques (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, streptocoque vert), le staphylocoque, l'hémophilus bacillus, le pneumocoque, ainsi que diverses associations microbiennes revêtent une importance primordiale. La fréquence d'excrétion du streptocoque hémolytique du pharynx dans l'amygdalite est de 30% à 60-80% des cas, et un titre accru d'anticorps antistreptococciques (antistreptolysine-0) est retrouvé 4 fois plus souvent que chez les enfants en bonne santé. Parmi les autres représentants de la flore pathogène chez les enfants atteints d'amygdalite, on compte des agents responsables d'infections adénovirales et entérovirales; virus du parainfluenza, de la grippe et de l'herpès, champignons, parasites intracellulaires et membranaires (chlamydia, mycoplasmes). Dans le contexte de la réorganisation morphologique du tissu lymphoïde et de la dysbiose des voies respiratoires supérieures, le processus d'autoépuration des lacunes des amygdales est perturbé, ce qui contribue à la reproduction des agents pathogènes et au développement de l'inflammation chronique.

    Dans la plupart des cas, l’amygdalite chronique chez les enfants est précédée par une angine unique ou un transfert répété. L'activation de la flore pathogène conditionnelle et l'augmentation de sa virulence dans les amygdales se produisent sous l'influence de l'hypothermie, de maladies virales et autres. En pénétrant dans le parenchyme des amygdales, du sang et des vaisseaux lymphatiques, les agents pathogènes commencent à produire des exo- et des zndotoxines, ce qui déclenche l'apparition de réactions allergo-toxiques. Dans le contexte d'une violation de la circulation sanguine locale, d'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, d'une immunosuppression locale, une autre exacerbation de l'amygdalite se développe chez les enfants. En raison d'une inflammation récurrente, le parenchyme des amygdales subit une hyperplasie, parfois une atrophie, un durcissement, des cicatrices.

    Dans certains cas, les enfants sont observés sans angines amygdaliennes, qui se développent progressivement sous le masque d'infections virales respiratoires aiguës, adénoïdite, sinusite, stomatite, caries, paradontose, c'est-à-dire que les amygdales sont impliquées dans le processus infectieux-inflammatoire.

    Les caractéristiques anatomiques et topographiques de l'appareil lymphoïde du pharynx: des lacunes étroites et profondes des amygdales, de multiples passages en forme de fentes, des adhérences qui empêchent la vidange des lacunes, contribuent à l'apparition d'amygdalite chez les enfants. Lorsque les amygdalites chez les enfants, les amygdales palatines ne remplissent pas leur fonction de barrière mais deviennent au contraire un foyer d'infection chronique et permanent et un facteur de sensibilisation générale du corps.

    L'amygdalite touche souvent les enfants qui ont des antécédents divers: pathologie périnatale, allergies alimentaires, rachitisme, diathèse lymphatique-hypoplasique, troubles de la respiration nasale, hypovitaminose, infections intestinales et autres facteurs réduisant les défenses de l'organisme.

    Classification de l'amygdalite chez les enfants

    Selon son évolution clinique, l’amygdalite chez l’enfant peut être compensée et décompensée. La forme compensée est caractérisée par la présence de signes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, infiltration, hyperplasie des anses; adhérences des anses aux amygdales; augmentation et douleur des ganglions lymphatiques régionaux). Lorsque la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, à l'exception des signes locaux, développe des complications amygdalocardiales, amygdalénales et autres.

    Selon la localisation de l'infection, on distingue chez les enfants l'amygdalite lacunaire, amygdalite parenchymateuse (folliculaire) et lacunaire-parenchymateuse (mixte, totale). Lorsque des amygdalites lacunaires se localisent dans les cryptes, elles se développent et se remplissent de pus et de masses caséeuses; l'épithélium des lacunes est lâche, mince, ulcéré par endroits. Dans les cas d'amygdalite folliculaire chez les enfants, dans le parenchyme des amygdales, de petits ulcères sous-épithéliaux disposés, ressemblant à des grains de mil, sont organisés. En cas de lésion totale du tissu lymphoïde, les amygdales prennent l'apparence d'une éponge remplie de pus, de caséose, de détritus et de masses microbiennes libérant des endotoxines et des exotoxines.

    Compte tenu des modifications pathologiques survenant dans le tissu lymphoïde, il existe chez les enfants une amygdalite hypertrophique caractérisée par une augmentation du volume des amygdales et une amygdalite atrophique dans laquelle le tissu lymphadénoïde est remplacé par un tissu conjonctif fibreux qui entraîne la formation de rides.

    Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

    En dehors de l'exacerbation de l'amygdalite, l'enfant est gêné par un léger mal de gorge, une mauvaise haleine, une toux sèche obsessionnelle, une fièvre légère, une transpiration, une faiblesse et une fatigue. Chez certains enfants, les manifestations de l’amygdalite se limitent à des fourmillements, des brûlures aux amygdales, une sécheresse et une sensation de corps étranger dans la gorge. En cas de forte toux causée par les lacunes, des masses caséeuses à odeur putride peuvent être libérées dans la cavité buccale. Avec la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants et les symptômes énumérés, une arthralgie apparaît aux articulations du poignet et du genou, un essoufflement et une douleur au coeur.

    Les exacerbations des amygdalites chroniques chez les enfants se produisent généralement 2 à 3 fois par an et se présentent sous la forme d'un mal de gorge prononcé. Dans le même temps, il existe une douleur intense à la gorge (particulièrement lors de la déglutition, du bâillement), de la température corporelle fébrile, des frissons, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés et le refus de manger. Souvent, lors de l’amygdalite, les enfants souffrent de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de crampes.

    Les amygdalites récurrentes chez les enfants entraînent des complications terribles, telles qu'un abcès paratonsaire et pharyngé, une septicémie amygdalogénique pouvant entraîner la mort d'un enfant. Les complications systémiques entraînant des effets invalidants sont les processus auto-immuns (rhumatisme, polyarthrite, vascularite hémorragique, glomérulonéphrite), les cardiopathies (cardiopathies acquises, endocardite infectieuse, myocardite, myocardite, myocardite, myocardite, maladie grave). L'amygdalite chez les enfants peut être associée à un certain nombre d'affections cutanées: eczéma, psoriasis, érythème polymorphe exsudatif.

    Diagnostic de l'amygdalite chez les enfants

    Le diagnostic d'amygdalite chronique est précédé par la prise d'une anamnèse, l'examen d'un enfant par un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, ainsi que par un examen instrumental et en laboratoire. Au cours de la pharyngoscopie, des modifications inflammatoires des arcs palatins sont détectées; amygdales lâches élargies, remplies de contenu purulent (sous forme de bouchons, liquide, caséeux). La profondeur des lacunes, la présence d'adhésions et les adhérences sont déterminées à l'aide d'une sonde à ventre. À la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, une lymphadénite régionale est détectée.

    Au stade de l'examen de laboratoire, une analyse clinique du sang et de l'urine, du matériel de bakposev du pharynx à la flore, la détermination de la protéine C-réactive et de l'ASL-O. Lorsqu’il s’agit d’une amygdalite chronique décompensée, les enfants doivent être consultés par un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue pédiatrique.

    Pour exclure d'autres foyers d'infection dans la cavité buccale, il est nécessaire d'examiner l'enfant par un dentiste pédiatrique. L'amygdalite chez l'enfant nécessite un diagnostic différentiel avec une pharyngite chronique, une amygdalite tuberculeuse. Des études complémentaires peuvent nécessiter un ECG, une EchoCG, une échographie des reins, une radiographie des sinus paranasaux, une hémoculture pour la stérilité et des tests tuberculiniques.

    Traitement de l'amygdalite chez les enfants

    En cas d'aggravation d'une amygdalite chronique, on lui prescrit un repos au lit, un régime alimentaire équilibré et un traitement médicamenteux: antibiotiques prenant en compte la sensibilité de la microflore (aminopénicillines, céphalosporines, macrolides), médicaments désensibilisants, vitamines, immunomodulateurs.

    La thérapie locale comprend le lavage des lacunes des amygdales avec des antiseptiques (p-rami iodinol, chlorhexidine, chlorophyllipt), le traitement des amygdales et du mur pharyngé postérieur avec des pilules de Lyugol, fukortsina; rinçage régulier avec des solutions antiseptiques et une décoction d'herbes; inhalations, pulvérisation d’aérosols antiseptiques et résorption de comprimés à effet antimicrobien. Parmi les méthodes physiques de traitement de l'amygdalite chez les enfants, les plus largement utilisées sont la thérapie par micro-ondes, l'ultraphonophorèse, les UVA, les UHF et la thérapie au laser. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants peut être effectué avec la participation d'un médecin homéopathique.

    Avec l'angine de poitrine récurrente fréquente, ainsi que la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, la question de la réalisation de l'amygdalectomie est résolue. Les méthodes alternatives (sans transfusion) du traitement de l'amygdalite chez les enfants sont la lacunotomie au laser, la cryothérapie. Lors de l'organisation de l'abcès paratonsaire, son ouverture est faite.

    Pour prévenir les exacerbations de l’angine chez les enfants, il est nécessaire d’effectuer un traitement anti-rechute, notamment de la vitamine, de la prise d’immunomodulateurs, de médicaments hyposensibilisants, de traitements de sanatorium dans un climat marin.

    Pronostic et prévention de l'amygdalite chez les enfants

    Le critère de guérison de l'amygdalite chez les enfants est l'absence d'exacerbations pendant 5 ans après 2 ans de traitement. Lors de la mise en œuvre d'une gamme complète de mesures préventives et anti-rechute, il est possible de minimiser le nombre d'exacerbations et d'éviter la survenue de complications. Avec une amygdalite fréquente et le développement de maladies métatonaires, le pronostic est moins favorable.

    Les mesures de prévention de l'amygdalite chez les enfants se durcissent, renforcent le système immunitaire, procèdent à la réhabilitation de la cavité buccale, à l'exclusion de l'hypothermie et au contact avec des patients infectieux. Les enfants atteints d'une amygdalite chronique doivent être surveillés par un oto-rhino-laryngologiste et recevoir un traitement anti-rechute pendant la période interanginale.