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Laryngotrachéite chez les enfants: signes, soins et traitement d'urgence

La laryngotrachéite chez les enfants est une maladie inflammatoire d'étiologie à prédominance virale ou bactérienne, dans laquelle le processus inflammatoire se propage au larynx et à la trachée.

Les caractéristiques de l'immunité chez les enfants, ainsi que la longueur relativement courte des voies respiratoires, contribuent à une plus grande susceptibilité des enfants à cette maladie. Dans l'enfance, un processus infectieux-inflammatoire qui a débuté dans le nasopharynx a surtout tendance à descendre plus bas, le larynx puis la trachée étant touchés. Chez les enfants de moins de six ans, en raison des particularités anatomiques sur le fond de la laryngotrachéite, un rétrécissement de la lumière du larynx peut survenir, ce qui provoque une insuffisance respiratoire - un faux croup se développe, menaçant la vie. Un autre nom pour cette condition est la laryngotrachéite sténosante.

La laryngotrachéite chez les enfants se développe souvent en tant que complication de sinusite, laryngite, pharyngite, amygdalite, adénoïdite.

Causes de la laryngotrachéite chez l'enfant et facteurs de risque

La cause de la laryngotrachéite chez les enfants est une infection par des virus et / ou des bactéries, les virus agissant le plus souvent comme un agent infectieux. L'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air provenant d'une personne malade. Dans la plupart des cas, la laryngotrachéite se développe dans le contexte des maladies respiratoires aiguës: infection à adénovirus, parainfluenza, grippe, rougeole, rubéole, varicelle, scarlatine.

Une étiologie bactérienne peut survenir lors d’une infection par staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, mycobactéries de la tuberculose, mycoplasmes, tréponème pâle, chlamydia.

La laryngotrachéite chez les enfants se développe souvent en tant que complication de sinusite, laryngite, pharyngite, amygdalite, adénoïdite.

Les facteurs de risque de la maladie, ainsi que sa transition vers la forme chronique, incluent:

  • états d'immunodéficience;
  • respiration constante par la bouche (en violation de la respiration nasale sur le fond de la courbure du septum nasal, rhinite allergique, sinusite, atrésie de Joan);
  • maladies somatiques chroniques (hépatite, gastrite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.);
  • l'hypothermie;
  • troubles métaboliques;
  • mauvaise nutrition;
  • air inhalé trop chaud ou trop froid, excessivement sec ou humide;
  • tabagisme passif.

Formes de la maladie

La laryngotrachéite chez les enfants peut être aiguë (sans complications ni sténose) et chronique. Chronique, en fonction des changements morphologiques de la membrane muqueuse est divisé en forme catarrhale, hypertrophique et atrophique. La laryngotrachéite aiguë chez les enfants est beaucoup plus fréquente.

Les exacerbations sous forme chronique de laryngotrachéite chez les enfants sont le plus souvent observées en automne-hiver.

Selon le facteur étiologique, des formes de laryngotrachéite virales, bactériennes et mixtes sont isolées.

Les symptômes de la laryngotrachéite chez les enfants

Laryngotrachéite aiguë

Les manifestations cliniques de la laryngotrachéite aiguë chez les enfants surviennent généralement à la suite des symptômes déjà existants d'infection aiguë des voies respiratoires supérieures (écoulement nasal, congestion nasale, chatouillement ou mal de gorge, inconfort lors de la déglutition, fièvre). Dans ce cas, les symptômes de la laryngotrachéite chez les enfants apparaissent déjà lorsque la température corporelle du patient a baissé à des valeurs subfébriles - après amélioration, l’état de l’enfant s’aggrave à nouveau.

Les enfants atteints de laryngotrachéite aiguë développent un enrouement de la voix. Il y a une gêne dans la région du larynx (sensation de brûlure, de chatouillement, de corps étranger), une toux sèche, suivie d'une douleur derrière le sternum. La toux est généralement observée le matin et le soir et peut se manifester par une crise convulsive sur fond d’inhalation d’air froid ou poussiéreux, une respiration profonde, des pleurs, des éclats de rire. Simultanément, une petite quantité de crachats muqueux est sécrétée qui, lors de la fixation d’une infection bactérienne secondaire (ou laryngite bactérienne), acquiert un caractère mucopurulent.

La laryngotrachéite aiguë chez les enfants est souvent accompagnée d'une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. En règle générale, ils augmentent des deux côtés, douloureux à la palpation.

À l'examen, hyperémie marquée et épaississement des membranes muqueuses dans la zone touchée. La laryngotrachéite bactérienne est caractérisée par une accumulation d'exsudat purulent dans la lumière du larynx et de la trachée. Au stade initial de la maladie, l'écoulement pathologique a une consistance liquide. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, l'exsudat devient plus dense, des pellicules fibrineuses apparaissent sur les muqueuses. En cas d'étiologie staphylococcique ou streptococcique de la laryngotrachéite, des croûtes jaune-vert se forment, qui remplissent la lumière des voies respiratoires.

Le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants est généralement effectué en ambulatoire. En cas de développement d'un faux croup, le patient est hospitalisé.

La laryngotrachéite sténosante se caractérise par un gonflement des membranes muqueuses atteintes, un rétrécissement prononcé de la lumière laryngée rendant difficile le mouvement de l'air, une inspiration et une expiration bruyantes (une respiration sifflante sèche pendant l'inhalation), une dyspnée, une tachycardie.

Laryngotrachéite chronique

Dans la forme catarrhale de la laryngotrachéite chronique chez les enfants, on observe une hyperémie des muqueuses affectées de couleur cyanose, une dilatation des vaisseaux sanguins sous-muqueux, des hémorragies pétéchiales dans la couche sous-muqueuse, résultant d’une augmentation de la perméabilité vasculaire.

Dans le cas du développement de la forme hypertrophique chronique de la maladie, on note une hyperplasie de l'épithélium des muqueuses touchées, des éléments de tissu conjonctif des glandes muqueuses et de la couche sous-muqueuse, ainsi qu'une infiltration des fibres des muscles internes du larynx et de la trachée (y compris les muscles des cordes vocales). Dans cette forme de maladie, l'épaississement des cordes vocales peut être limité, sous forme de nodules, ou diffus, la formation de kystes, d'ulcère de contact du larynx ou de prolapsus ventriculaire laryngé est également possible.

Dans la laryngotrachéite chronique atrophique (la forme la plus rare de laryngotrachéite chez l’enfant), l’épithélium cylindrique cilié de la membrane muqueuse est remplacé par une atrophie kératinisante, des muscles intraguttiques et des glandes muqueuses, une sclérotique du tissu conjonctif conjonctif, et un amincissement de la couche muqueuse de la voix. Les parois du larynx et de la trachée sont souvent recouvertes de croûtes formées lors du séchage de la sécrétion des glandes muqueuses.

La déficience vocale dans la laryngotrachéite chronique varie de l’enrouement insignifiant, principalement le matin et le soir, à un enrouement constant et parfois à une aphonie complète. Dans la laryngotrachéite chronique chez les enfants, la toux est permanente, ce qui peut provoquer le développement de troubles du sommeil chez ces patients. La quantité de crachats dans cette forme de maladie augmente généralement.

Les exacerbations sous forme chronique de laryngotrachéite chez les enfants sont le plus souvent observées en automne-hiver.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la laryngotrachéite chez les enfants, une collection de plaintes et d'anamnèse, un examen physique sont effectués. Si nécessaire, le diagnostic est confirmé par des tests instrumentaux et de laboratoire.

L’identification de l’agent infectieux chez les enfants atteints de laryngotrachéite peut être réalisée en effectuant un examen bactériologique des expectorations et des écoulements de la gorge et du nez, une microscopie des expectorations, ainsi qu’un dosage immunoenzymatique, une immunofluorescence, une réaction en chaîne de la polymérase. En cas de détection de Mycobacterium tuberculosis, il est nécessaire de consulter un médecin phthisiatricien.

Dans les cas de diagnostic complexes, une microlaryngoscopie peut être nécessaire, ce qui permet de prélever du matériel pour la biopsie si nécessaire.

Dans la laryngotrachéite chronique (en particulier pour identifier les changements hypertrophiques), il peut être nécessaire de recourir à la tomodensitométrie frontale du larynx, biopsie endoscopique. Sur la base des résultats de ces études, un oncologue peut être nécessaire.

Afin d'identifier d'éventuelles complications broncho-pulmonaires, un examen radiologique des poumons est réalisé.

La cause de la laryngotrachéite chez les enfants est une infection par des virus et / ou des bactéries, les virus agissant le plus souvent comme un agent infectieux.

Un diagnostic différentiel de la laryngotrachéite est nécessaire chez les enfants présentant des corps étrangers du larynx et de la trachée, la diphtérie, l'asthme bronchique, un abcès du pharynx et des tumeurs malignes.

Traitement de la laryngotrachéite chez les enfants

Le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants est généralement effectué en ambulatoire. En cas de développement d'un faux croup, le patient est hospitalisé.

Des médicaments antihistaminiques, antitussifs et mucolytiques sont prescrits. En cas d’augmentation de la température corporelle, des antipyrétiques sont prescrits. Les inhalations alcalines et / ou huileuses, la thérapie par nébuliseur, l’électrophorèse sur le larynx et la trachée sont présentés.

La pharmacothérapie de la laryngotrachéite d’origine bactérienne consiste en l’utilisation de médicaments anti-infectieux, dont la sélection est effectuée en fonction du type d’agent pathogène et en tenant compte de sa sensibilité.

Le traitement de la forme chronique de la laryngotrachéite chez l'enfant est complété par la prescription de complexes vitaminiques, une thérapie immunomodulatrice, une physiothérapie (thérapie à ultra haute fréquence, inductométrie) et un massage.

Une intervention chirurgicale peut être indiquée dans le développement de complications telles qu'un abcès du pharynx ou un kyste du larynx.

Le traitement principal de la laryngotrachéite chez les enfants peut être complété par un médicament à base de plantes (eucalyptus, sauge, médicaments à base de camomille sous forme de rinçage ou d'inhalation). Compte tenu de la forte allergénicité des médicaments à base de plantes, ceux-ci ne doivent être utilisés qu'en consultation avec votre médecin.

Dans la plupart des cas, la laryngotrachéite se développe dans le contexte des maladies respiratoires aiguës: infection à adénovirus, parainfluenza, grippe, rougeole, rubéole, varicelle, scarlatine.

Les enfants présentant une forme aiguë de la maladie ou une exacerbation de la maladie chronique sont exposés à une alimentation abondante (thé chaud, compote, gelée), ainsi qu’à une alimentation équilibrée de composition équilibrée, à l’exception des aliments irritants pour les muqueuses (plats acides, épicés, chauds et froids). L'air dans la chambre dans laquelle se trouve le patient doit être frais et suffisamment humidifié.

Conséquences possibles et complications de la laryngotrachéite chez l'enfant

Les complications de la laryngotrachéite chez les enfants comprennent la propagation du processus pathologique à d'autres parties des voies respiratoires, accompagnée du développement d'une trachéobronchite et d'une pneumonie, d'une bronchiolite, de néoplasmes laryngé ou trachéal.

Dans le contexte d'un faux croup, un patient atteint de laryngotrachéite peut développer une asphyxie.

Prévisions

Avec un traitement adéquat en temps voulu de la laryngotrachéite aiguë non compliquée, le pronostic est favorable. Dans le cas du développement de complications et du passage de la maladie à une forme chronique, le pronostic se dégrade. L'asphyxie peut être fatale.

Prévention

Afin de prévenir le développement de la laryngotrachéite chez les enfants, il est recommandé:

  • traitement opportun et adéquat des maladies infectieuses, en particulier des infections virales respiratoires aiguës (IRAV);
  • évitement de l'hypothermie;
  • activité physique adéquate;
  • promenades régulières dans l'air frais;
  • routine quotidienne rationnelle;
  • alimentation équilibrée;
  • durcissement
  • arrêter de fumer en présence d'un enfant.

Quels sont les symptômes et comment traiter la laryngotrachéite chez les enfants

Les voies respiratoires sont une sorte de passerelle par laquelle les virus et les bactéries pénètrent dans nos organismes. Les rhumes les plus fréquents touchent la partie la plus haute, le nasopharynx.

Cependant, le processus inflammatoire chez les enfants a tendance à descendre dans les régions inférieures - dans le larynx, puis dans la trachée.

Les caractéristiques de l'immunité des enfants, ainsi que la longueur relativement courte des voies respiratoires, rendent l'enfant plus susceptible à la maladie qu'un adulte. Quelle est la laryngotrachéite chez les enfants et comment la traiter - examinons-la de plus près.

Quelle est la laryngotrachéite

La laryngotrachéite est un processus inflammatoire qui affecte à la fois le larynx (larynx) et la trachée.

Le larynx commence après le pharynx et pénètre ensuite dans la trachée. La maladie de ces parties des voies respiratoires supérieures est principalement causée par des virus qui pénètrent dans le larynx par le pharynx et descendent dans la trachée.

Il peut s'agir de tous les virus respiratoires associés au nom de groupe d'ARVI et, dans la vie de tous les jours, sont appelés rhumes. La maladie se développe selon le scénario général suivant:

  1. Une fois sur la membrane muqueuse des voies respiratoires, les virus commencent à inhiber l'immunité locale.
  1. Les bactéries qui commencent à coloniser de manière intensive la muqueuse des voies respiratoires sont utilisées pour réduire l'immunité.
  1. L'infection bactérienne conduit finalement à une inflammation purulente, toux, avec écoulement de crachats mucopuruleux.

La muqueuse du larynx et de la trachée gonfle, rougit. Ces symptômes de laryngotrachéite chez les enfants ne sont pas visibles sans un appareil endoscopique spécial. Cependant, la maladie se manifeste par d'autres signes évidents par lesquels les parents peuvent différencier l'inflammation du larynx et de la trachée de, par exemple, la pharyngite.

Pourquoi la laryngotrachéite survient-elle?

Un facteur clé dans l'inflammation des voies respiratoires est une diminution de l'immunité locale. Comme indiqué ci-dessus, cela peut provoquer des virus. Mais souvent, la cause de la laryngotrachéite chez les enfants est de nature non virale.

1. Laryngotrachéite bactérienne sur fond de diminution de l'immunité locale

Diverses bactéries nous entourent partout: certaines vivent sur la peau, d'autres sont limitées dans le nez, la bouche et la gorge. L'immunité de l'enfant est sous-développée et instable. L'affaiblissement de l'immunité des voies respiratoires supérieures offre aux microbes pathogènes une opportunité de distribution.

Les principaux facteurs affaiblissant l'immunité du larynx et de la trachée:

  • L'hypothermie;
  • inhaler de l'air froid par la bouche (par exemple, lorsque les enfants jouent en hiver);
  • tabagisme passif (par exemple, lorsque des adultes fument dans la pièce où sont situés les enfants).

2. Laryngotrachéite bactérienne à la suite d'une infection par des microbes pathogènes

Pour démarrer le processus bactérien inflammatoire, il faut:

  • Déséquilibre de la microflore des voies respiratoires supérieures;
  • incapacité de l’immunité à rétablir l’équilibre des "forces".

Un facteur perturbant de manière significative l'équilibre entre l'attaque de microbes et les forces protectrices est une source externe d'infection bactérienne - une personne malade. Lors de la toux et des éternuements, des microorganismes pathogènes sont pulvérisés en grandes quantités dans l’espace environnant. Le corps d’un enfant ne peut pas faire face à une telle «attaque» bactérienne et tombe malade.

3. Laryngotrachéite bactérienne due à un foyer infectieux chez un enfant

La source de l’infection peut être non seulement l’environnement externe et les microbes pathogènes conditionnels qui habitent les voies respiratoires supérieures, mais également les foyers infectieux existants dans le corps:

  • Dans le nez (rhinite);
  • dans les sinus paranasaux (sinusite);
  • amygdales enflammées (amygdalite);
  • maux de gorge (pharyngite).

Toutes ces maladies peuvent entraîner la propagation de l'infection par les voies respiratoires inférieures.

4. Laryngotrachéite allergique

Œdème laryngé dû à une nature non infectieuse. Se produit sous forme de réaction allergique à une exposition, par exemple à des médicaments en aérosol.

Types de laryngotrachéite chez les enfants

La maladie se manifeste sous deux formes:

  • Aiguë simple;
  • sténose compliqué.

Le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants ne dépend pas de la forme. Cependant, une sténose importante du larynx ou de la trachée nécessite toujours des moyens plus radicaux impliquant la présence de l'enfant à l'hôpital.

Les symptômes de la laryngotrachéite chez les enfants

L'inflammation du larynx et de la trachée n'apparaît pas de manière inattendue. Cela se produit souvent comme une continuation du processus inflammatoire dans les voies respiratoires supérieures: dans la gorge et le nez. Les symptômes initiaux de la laryngotrachéite chez les enfants manifestent des symptômes standard caractéristiques de la rhinite et de la pharyngite:

  • Nez qui coule, congestion;
  • toux
  • maux de gorge, perte de poids, douleur;
  • fièvre

Laryngotrachéite aiguë

La progression de l'infection par le bas des voies respiratoires montre des symptômes supplémentaires de laryngotrachéite chez les enfants:

  • La toux produit un son «sec» et aigu;
  • changement de voix, enrouement;
  • douleur en toussant dans la partie supérieure du centre de la poitrine;
  • toux paroxystique;
  • tousser la nuit;
  • toux avec une respiration profonde;
  • crachats;
  • avec le temps, les expectorations deviennent purulentes;
  • fièvre

La laryngotrachéite aiguë peut être compliquée par une sténose importante du larynx.

Laryngotrachéite sténosante

La sténose fait référence au rétrécissement de la lumière d'un organe, d'une cavité, etc. Un gonflement (gonflement) des membranes muqueuses et, par conséquent, une petite sténose survient dans tout processus inflammatoire, y compris la laryngite aiguë et la trachéite. Ces symptômes évidents de laryngotrachéite chez les enfants, tels qu'un changement de voix, un enrouement et un son de la toux ne sont rien de plus que le résultat d'un œdème inflammatoire du larynx et de la glotte.

Cependant, dans certains cas, la sténose est si grave que de telles affections sont classées comme laryngotrachéite sténosante. Un fort rétrécissement de la lumière entrave le mouvement de l'air. Les symptômes courants de la laryngotrachéite chez les enfants sont complétés par ce qui suit:

  • Bruyant inspirez et expirez;
  • essoufflement;
  • attaques d'essoufflement;
  • palpitations.

À la limite, la sténose peut être si forte qu'elle bloque l'accès de l'air aux poumons et provoque l'asphyxie. Cependant, il s'agit d'un développement extrêmement rare des symptômes de la laryngotrachéite chez les enfants.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic initial suggère:

  • Inspection;
  • écouter les poumons;
  • analyse de l'état du patient sur la base des plaintes relatives à l'état de santé.

En général, le diagnostic n'est pas difficile. En cas de maladie souvent récurrente, une analyse de la microflore de la gorge (prélèvement de gorge) est nécessaire pour prescrire un traitement antibiotique plus efficace.

Méthodes de traitement chez les enfants

Le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants à la maison comprend:

  • Traitement immunomodulateur (pour les enfants à partir de 3 ans);
  • antibiothérapie;
  • traitement symptomatique.

À la maison

Comment traiter la laryngotrachéite chez un enfant?

1. Thérapie immunostimulante

La thérapie immunomodulatrice dans le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants peut inclure:

  • Immunomodulateurs antiviraux;
  • immunomoluseurs antibactériens.

Les préparations du premier groupe visent à augmenter la réponse immunitaire globale de l'organisme en augmentant la libération d'interféron. Ces recours pouvant s’appliquer aux enfants à partir de 3 ans sont les suivants:

Les préparations du deuxième groupe contiennent dans leur composition les parties désactivées de la bactérie, qui sont le plus souvent la cause de processus inflammatoires dans les voies respiratoires. Ils augmentent le nombre de cellules immunocompétentes, activent le processus de capture et de destruction des bactéries. Ce sont des préparations topiques:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Tous les immunomodulateurs sont utilisés fréquemment - jusqu'à 6 fois par jour pendant une semaine ou jusqu'à ce que la situation s'améliore considérablement.

2. Antibiotiques pour la laryngotrachéite

L'administration locale d'antibiotiques est efficace - vaporisez dans la bouche. Le traitement traditionnel de la laryngotrachéite chez les enfants est l'aérosol Bioparox. Les enfants à partir de 3 ans inhalent 1 à 2 pulvérisations dans la bouche 4 fois par jour. La première fois doit être utilisé avec prudence, car Bioparox, comme tous les aérosols, chez les jeunes enfants peut provoquer des spasmes des voies respiratoires.

Avec un processus inflammatoire fort et haute température pour le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants peuvent être prescrits des antibiotiques généraux:

  • Pénicillines protégées (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, etc.);
  • macrolides (Azithromycine - suspension pour enfants à partir de 6 mois.);
  • céphalosporines (Supraks, Zinatsev, Fortum, etc.).
Les antibiotiques ne sont généralement pas utilisés pendant plus de 7 jours. Les antibiotiques sont pris en mode, c'est-à-dire en ce qui concerne les intervalles de temps égaux entre les réceptions.

3. Thérapie symptomatique

Pour éliminer les symptômes douloureux de la laryngotrachéite chez les enfants, utilisez:

  • Pour lutter contre la toux sèche - Tussin, Sinekod, Tusupreks, etc.
  • pour améliorer les pertes de crachats - ACC, Bromhexin, Mucaltin, préparations pour terpsis, Ambroxol, etc.
  • soulager gonflement, irritation, démangeaisons - Erius (sirop), Zyrtec, Xizal, etc.

Instructions spéciales

Pour un traitement efficace de la laryngotrachéite chez les enfants, il est important de fournir les conditions externes nécessaires:

  • Faites que l'enfant parle moins;
  • humidifiez également l'air de la pièce (étendez les serviettes humides, mettez les récipients ouverts avec de l'eau);
  • donnez plus de boissons chaudes - thé, lait au miel, compotes;
  • en l'absence de température et au stade de la récupération, une chaleur recommandée au cou et à la poitrine est recommandée.

Soins d'urgence pour la laryngotrachéite

Lors de la sténose de la laryngotrachéite chez un enfant devrait chercher des soins médicaux d'urgence.

Les limites de l'assistance que peuvent fournir les parents sont plutôt limitées.

  1. Il est nécessaire de prendre 0,3-0,5 ml (en fonction de l'âge de l'enfant) d'une solution de naphthyzine (0,05%).
  1. Ajoutez 2-5 ml de naphtyzine (selon l’âge) d’eau.
  1. L'enfant doit être assis avec la tête rejetée en arrière.
  1. La solution obtenue est rapidement injectée avec une seringue (sans aiguille) dans l’une des voies nasales.
  1. Si tout va bien, l'enfant doit tousser.

La procédure décrite ci-dessus est une fois. Si le bébé ne tousse pas après elle et que même un léger soulagement de la respiration ne se produit pas, la procédure peut être répétée une fois de plus, mais dans un passage nasal différent.

De même, en cas de laryngotrachéite sténosante aiguë, il est recommandé d'administrer un comprimé antihistaminique à l'enfant.

Avec laryngotrachéite allergique

La sténose dans la laryngotrachéite allergique est très forte. Tout ce qui précède sur la forme sténosée s’applique pleinement à l’œdème du larynx et de la trachée de cause non inflammatoire.

Dans ce cas, le médicament glucorticostéroïde - Pulmicort peut être utilisé. Chez les enfants atteints de laryngotrachéite, ce remède est efficace pour soulager le gonflement excessif des voies respiratoires. Initialement, il est destiné au soulagement des crises en cas d’asthme bronchique et d’obstruction chronique des poumons. Mode d'administration - inhalation.

Pulmicort est contre-indiqué pour les infections virales, bactériennes et fongiques des voies respiratoires. Ce médicament est utilisé exclusivement pour l'œdème allergique du larynx et de la trachée.

Médecine populaire

Les remèdes populaires contre la laryngotrachéite sont des inhalations qui ont un effet symptomatique local sur les voies respiratoires.

Vous pouvez utiliser un nébuliseur ou la méthode traditionnelle de respiration à la vapeur chaude.

Que peut-on inhaler:

  • Solution de sel de mer;
  • l'eucalyptus;
  • vapeur de pomme de terre;
  • la camomille;
  • sauge

La question du choix parmi la liste ci-dessus n'est pas une question de principe. L'essentiel est que la muqueuse enflammée du larynx et de la trachée reçoive l'humidité nécessaire.

Pour le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants, un médicament homéopathique en pharmacie, Aflubin, peut être recommandé. Régime d'admission pour les enfants - 5 gouttes trois fois par jour.

Laryngotrachéite chez les enfants de moins de 1 an

Le traitement de la laryngotrachéite chez les nourrissons est une grande responsabilité. De nombreux médicaments sont indésirables ou contre-indiqués. La situation est compliquée par le fait que les nourrissons sont très sans défense contre les bactéries et les virus. L'inflammation se développe toujours rapidement. Nécessite des soins médicaux professionnels.

Quoi ne pas faire quand laryngotrachéite

  1. Ne pas tenir l'inhalation chaude.
  1. Pas besoin de donner des antibiotiques sans ordonnance du médecin.
  1. Ne sors pas.
  1. Il est nécessaire de ventiler l'espace de vie.

Méthodes de prévention

Les activités de prévention de la laryngotrachéite suggèrent principalement une amélioration naturelle des fonctions de protection du corps:

  • L'enfant devrait passer plus de temps à l'extérieur.
  • le corps de l'enfant doit faire l'objet d'exercices quotidiens modérés;
  • il est bon d'aller à la mer une fois par an;
  • les légumes, les fruits et les noix doivent être présentés au régime.

Ce qu'il faut éviter

  • Hypothermie - c’est le bon moyen de réduire l’immunité;
  • rester à la maternelle pendant la période de montée saisonnière de l'ARVI;
  • fumer en présence d'un enfant.

Conclusion

La laryngotrachéite est une maladie inflammatoire qui affecte les deux voies respiratoires supérieures (larynx et trachée).

La laryngotrachéite chez les enfants a une cause principalement bactérienne.

Le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants est immunomodulateur, antibactérien.

La laryngotrachéite sténosante nécessite des premiers soins urgents.

Pour qu'un enfant ne soit pas dérangé par une inflammation du larynx et de la trachée, il est nécessaire de renforcer son immunité, d'organiser un régime alimentaire équilibré, de veiller à ce qu'il ne soit pas en surfusion et de marcher souvent à l'air frais.

Comment reconnaître et guérir la laryngotrachéite chez un enfant

La laryngotrachéite peut entraîner un rétrécissement et même une fermeture complète de la lumière laryngée. Si les enfants ne reçoivent pas les premiers soins à temps, la maladie peut être fatale.

Quel est

La laryngotrachéite est une maladie infectieuse inflammatoire au cours de laquelle deux organes sont impliqués à la fois: le larynx et la trachée. Les causes de la maladie peuvent être des lésions virales ou bactériennes du corps:

  1. Virus - grippe, scarlatine, parainfluenza, infections respiratoires aiguës, rougeole, varicelle, rubéole.
  2. Bactérienne - streptocoques, Mycobacterium tuberculosis, pneumocoques, tréponème pâle.

En outre, la laryngotrachéite peut être une complication d'autres maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures (laryngite, amygdalite, sinusite).

Les agents pathogènes peuvent être transmis de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. Pour un organisme avec une bonne immunité, la laryngotrachéite n'est pratiquement pas contagieuse. Mais plusieurs facteurs contribuent au développement de la maladie:

  • hypothermie générale ou locale;
  • congestion pulmonaire - emphysème, asthme, pneumosclérose;
  • maladies chroniques - diabète, glomérulonéphrite, tuberculose;
  • respiration par la bouche due à une rhinite, des végétations adénoïdes, une sinusite;
  • Effets négatifs de l'air inhalé - trop sec, chaud, froid. La présence de produits chimiques nocifs, la poussière;
  • charges constantes sur l'appareil vocal.

La laryngotrachéite peut être aiguë et chronique. Les enfants ont souvent une forme aiguë, qui devient rarement chronique, mais provoque une complication - sténose du larynx.

Facteurs de risque pour le développement de la sténose:

  • âge jusqu'à deux ans;
  • sexe masculin;
  • la présence de diathèse exsudative-catarrhale;
  • l'allergie;
  • antécédents obstétricaux surchargés;
  • l'effet des facteurs négatifs dans la période néonatale.

Symptômes de laryngotrachéite aiguë

La laryngotrachéite aiguë se développe chez les enfants assez jeunes, généralement de 6 mois à 3 ans. L'incidence atteint son maximum dans la deuxième année de vie, dans les six premiers mois, des cas d'infection isolés sont connus. La maladie attaque les garçons plus souvent, les filles tombent trois fois moins souvent malades.

La laryngotrachéite chez un enfant se manifeste généralement par trois symptômes:

  1. Le changement de voix dépend de l’influence de l’infection sur les cordes vocales. Mais la perte totale de la voix n’est pas typique de cette maladie.
  2. Toux rugueuse rappelant les aboiements - une telle toux survient lors du passage de l'air à travers une glotte rétrécie.
  3. La respiration sténotique est causée par un œdème et des spasmes du larynx, de la trachée et des bronches.

Les symptômes chez les enfants peuvent se développer dans trois scénarios:

  1. La maladie commence de manière inattendue, le plus souvent la nuit, pendant le sommeil. Il y a des épisodes de respiration sténotique, aucun signe d'infections respiratoires aiguës est absent.
  2. L'attaque commence également de manière inattendue, mais dans le contexte des symptômes d'une maladie respiratoire (toux, nez qui coule, fièvre).
  3. Les symptômes de la maladie se développent progressivement, simultanément aux symptômes d'infections respiratoires aiguës.

Après une attaque de toux, la douleur peut rester derrière le sternum. Les enfants se plaignent d'un malaise dans la gorge (sécheresse, chatouillement, sensation d'un corps étranger).

Au cours de l'examen, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux peut être détectée. Les percussions ne sont déterminées par aucun changement. Et lors de l'auscultation, on entendra une respiration bruyante, parfois des râles humides.

Si la maladie se développe selon le premier type, l’état de l’enfant est déterminé par le degré de rétrécissement du larynx. Au cours des deuxième et troisième options, vous devez prendre en compte l’impact négatif de l’intoxication.

Le cours de la maladie peut être continu - les symptômes augmentent jusqu’à un certain temps, puis l’état s’améliore progressivement. Ou vague - les périodes d'amélioration et de détérioration alternent les unes avec les autres.

Après une guérison clinique, une toux résiduelle peut apparaître de manière intermittente sur une période de plusieurs semaines.

Laryngotrachéite chronique

La laryngotrachéite chronique chez les enfants est rare. Les symptômes sont permanents, mais pas si brillants. Il y a une légère augmentation périodique de la température. Sous l'influence de facteurs défavorables, le processus peut sortir de la rémission, auquel cas le tableau clinique ressemble aux manifestations de la phase aiguë de la maladie.

La forme chronique n’est pas aussi dangereuse pour les enfants que les formes aiguës car elle ne provoque pas de sténose aiguë du larynx ni d’asphyxie. Mais cela peut causer de graves troubles de la voix.

Traitement

Dans les formes les plus douces, le traitement à domicile peut être effectué avec du sirop contre la toux et d’autres moyens prescrits par le médecin. Il est important de se rappeler que la posologie des médicaments dépend de l'âge et du poids du bébé, de la concentration de la substance active et de nombreux autres facteurs. Par conséquent, ne vous auto-médiquez pas.

Le traitement dépendra du rétrécissement de la lumière du larynx. Au stade de la compensation, ils écrivent:

  • les interférons - Genferon, Roferon;
  • antibiotiques - érythromycine, ampicilline;
  • antihistaminiques - diphenhydramine, diazoline;
  • antitussif - le plus souvent sous forme de sirop.

Si la maladie s'accompagne d'une intoxication grave, en particulier chez les nourrissons, un traitement de désintoxication est alors mis en œuvre.

Appliquez des techniques de distraction - bains chauds pour les pieds, emplâtres de moutarde sur la poitrine, inhalations avec des médicaments anti-allergiques et antispasmodiques.

Si la maladie est bénigne, marcher pendant la maladie en bénéficiera seulement, mais vous devez faire très attention à l'état général du bébé.

Après la laryngotrachéite, l'enfant doit être soigneusement protégé de l'hypothermie, des rhumes et du contact avec les enfants malades, ce qui pourrait provoquer une rechute.

Pour traiter un petit enfant, il est préférable d'utiliser du sirop contre la toux, car il a un goût agréable et est le plus souvent bu volontairement par un bébé.

Aide à l'attaque

Il arrive parfois que les parents ne prêtent pas attention aux symptômes pendant longtemps et ne traitent pas la laryngotrachéite. Ou la maladie se développe trop rapidement. Dans un tel cas, une attaque suffocante due à une sténose peut être prise par surprise. Pour sauver la vie d'un enfant, vous devez savoir comment fournir des soins d'urgence.

  1. Pour donner au patient une position assise, il peut se pencher légèrement en arrière sur l'oreiller substitué.
  2. Donnez de l'air frais - décompressez les vêtements, ouvrez la fenêtre.
  3. Une cuillère en appuyant sur la racine de la langue peut aider.
  4. Faire des inhalations avec des médicaments, tels que le sirop contre la toux.
  5. Faites un bain de pieds chaud. Si vous ne pouvez pas, alors vous pouvez simplement vous frotter les pieds.
  6. Prenez un médicament antiallergique.

Des complications

Chez les enfants, la maladie peut passer presque inaperçue, mais entraîne le plus souvent de graves complications:

  • une bronchite;
  • bronchiolite;
  • une pneumonie;
  • faux croup;
  • hypoxie, asphyxie;
  • tumeurs bénignes;
  • les cancers;

Faire un diagnostic

Méthodes utilisées pour clarifier la maladie:

  • laryngotrachéoscopie;
  • microlaryngoscopie;
  • Radiographie;
  • Scanner;
  • IRM
  • analyse bactériologique des sécrétions.

Avis d'expert

De nombreuses informations intéressantes sur les symptômes et le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants sont décrites dans leurs vidéos par le célèbre médecin Komarovsky. Un grand nombre de critiques positives sur cette personne donne une raison de faire confiance à ses mots.

Laryngotrachéite chez les enfants - symptômes. Traitement de la laryngotrachéite aiguë et sténotique à la maison

Les virus et la microflore pathogène sont impliqués dans l'inflammation et le gonflement du larynx chez les enfants. La laryngotrachéite survient après des maladies infectieuses et virales. La deuxième option est une réaction aux allergènes. Le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants dépend du type de maladie, de sa gravité.

Quelle est la laryngotrachéite

En médecine, le processus inflammatoire de nature infectieuse, qui s'étend à la trachée (trachéite) et aux voies respiratoires, le larynx (laryngite) est appelé le terme général "laryngotrachéite". La maladie se présente sous la forme d'une complication de sinusite, pharyngite, rhinite, laryngite, végétations adénoïdes, amygdalite. La maladie laryngotrachéite peut se transformer en une inflammation des voies respiratoires inférieures. Dans de tels cas, la survenue d'une pneumonie, d'une bronchiolite et d'une bronchite n'est pas exclue.

Causes de la laryngotrachéite chez les enfants

La principale cause de laryngotrachéite chez les enfants de 2 à 5 ans est le bacille hémophilique de type B. L'épiglotte gonfle lorsque l'agent pathogène pénètre dans l'organisme des enfants. Le processus inflammatoire commence par le nasopharynx et se déplace vers la trachée et le larynx. Ensuite, les cellules épithéliales, la membrane muqueuse et la sous-muqueuse sont gonflées. Autres causes de laryngotrachéite chez les enfants:

  • infections virales / adénovirales, par exemple, entérovirus, parainfluenza, rhinovirus, adénovirus;
  • infections bactériennes (mycoplasmes);
  • complication de pharyngite, sinusite, amygdalite, rhinite;
  • l'allergie;
  • hypothermie, inhalation d'air froid;
  • environnement peu écologique (fumées nocives, tabagisme passif, poussière, air sec).

Complications de la laryngotrachéite chez les enfants

Un enfant de moins de 6 ans peut développer un rétrécissement de la lumière du larynx - faux croup (laryngotrachéite chez le nourrisson). Avec la propagation des virus dans les sections inférieures du système respiratoire se développe une laryngotrachéobronchite et une pneumonie, qui est accompagnée d'une bronchiolite. Les complications de la laryngotrachéite chez l'enfant peuvent être plus graves: avec la laryngite chronique hypertrophique, il existe un risque de cancer du larynx ou d'inflammation suppurée. Une complication mortellement dangereuse nécessitant l'appel d'une ambulance est considérée comme une trachéolaryngite à sténose chez l'enfant.

Laryngotrachéite chez les enfants - symptômes

Les symptômes de la maladie apparaissent en fonction du type de laryngotrachéite: aiguë, chronique, sténosée et allergique. La maladie commence soudainement, la nuit. Le danger de la pathologie réside dans la difficulté de la distinguer d'autres maladies similaires. Les signes courants de laryngotrachéite chez les enfants sont les suivants:

  • nez qui coule (s'il y avait hypothermie);
  • congestion nasale;
  • essoufflement;
  • maux de gorge;
  • enrouement;
  • accès de toux aiguës;
  • palpitations.

Laryngotrachéite aiguë chez les enfants

Après des infections virales respiratoires aiguës, les symptômes de la laryngotrachéite aiguë chez les enfants (TSLT, laryngite récidivante) commencent à apparaître pendant 3 à 5 jours. L'enfant a des difficultés à respirer et est bruyant, une toux «croassante», de la fièvre, de l'anxiété. Pour déterminer la forme aiguë de la maladie pour les médecins va aider 3 caractéristiques principales:

  1. changer la voix de l'enfant;
  2. respiration sténotique;
  3. forte toux.

Laryngotrachéite sténosante chez les enfants

Les cordes vocales constituent le point le plus étroit des voies respiratoires supérieures, avec un œdème dans lequel l'enfant devient difficile à respirer en raison de la réduction de la lumière. Ce phénomène indique une laryngotrachéite sténotique. Le traitement de la forme légère peut être effectué à domicile après avoir consulté un médecin, mais dans les cas difficiles, des soins médicaux d'urgence sont indiqués. Les symptômes de la laryngobronchite en pneumologie sont divisés en 3 degrés:

  1. La sténose décompensée se manifeste par une respiration faible, des sueurs froides, des troubles du sommeil, une pâleur de la peau, une toux fréquente et une variabilité du comportement.
  2. Parmi les signes de sténose compensée, il y a un enrouement, une "toux aboyante", un essoufflement qui s'accompagne d'un souffle bruyant lorsque vous toussez ou pleurez.
  3. Avec une compensation incomplète, les narines gonflent, lors de la respiration lors de l'expiration, du bruit est entendu, une toux paroxystique, une peau bleuâtre, une transpiration apparaissent.

Laryngotrachéite chronique

Cette maladie survient progressivement lorsque le processus inflammatoire de la membrane muqueuse du larynx dure plus de trois semaines. La laryngotrachéite chronique est caractérisée par une toux persistante accompagnée d'écoulements de crachats. Avec l'exacerbation de la toux, la quantité de crachats augmente, et dans la région du larynx et de la trachée des démangeaisons et une sensation de sécheresse apparaissent. Si vous remarquez les symptômes suivants chez votre enfant, vous devriez consulter un médecin car il existe un risque de cancer du larynx. Devrait alerter:

  1. Différents changements dans la voix - de l'enrouement et de la dysphonie à l'aphonie (perte de voix).
  2. Avec une respiration profonde, le rire et la toux froide.
  3. Douleur lors de la toux, dans la partie supérieure des voies respiratoires, derrière le sternum et dans la région du larynx.
  4. Lorsque vous parlez - fatigue vocale.

Laryngotrachéite allergique

Les enfants de moins de 3 ans sont sensibles aux manifestations allergiques: une immunité incomplètement formée et un petit larynx peuvent même endommager une petite inflammation. Avec l'inhalation unique d'allergènes, rien ne se passera, mais si l'immunité de l'enfant est réduite et que le corps est systématiquement affecté par des irritants, il existe un risque de développer la maladie. Les symptômes de la laryngotrachéite allergique ne diffèrent pas de la forme virale: toux "aboyante", difficulté à avaler et à respirer, chatouillement, enrouement. Lorsqu'une infection se joint, la température corporelle atteint 38,5 degrés.

Laryngotrachéite chez les enfants - traitement

Le Dr Komarovsky soutient que le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants devrait se faire sans prendre d'antibiotiques et se limiter à un repos au lit strict, à l'air frais dans la pièce et à une consommation abondante d'eau chaude. Si la maladie ne frappe pas les bronches et ne se transforme pas en bronchite, vous devez prendre des antitussifs. Pour le traitement de la laryngotrachéite avancée, une physiothérapie, une inhalation alcaline doit être effectuée et les effets des facteurs indésirables doivent être éliminés.

Un traitement immunostimulant aidera à guérir la maladie, dont le complexe comprend:

  • immunomodulateurs antiviraux (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • immunomodulateurs antibactériens (Imudon, IRS-19).

Un traitement symptomatique est appliqué pour éliminer les symptômes douloureux, notamment les médicaments:

  • contre la toux sèche: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • pour les expectorations: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol;
  • contre les démangeaisons, les irritations et le gonflement: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Premiers soins pour la laryngotrachéite

Avant l'arrivée des médecins, lorsqu'il devient difficile pour l'enfant de respirer, il est nécessaire de donner les premiers soins pour la laryngotrachéite. Il est nécessaire de calmer l'enfant, de le mettre à demi assis, de boire un liquide alcalin chaud. S'il n'y a pas de température, pour soulager l'enflure, vous devez utiliser vos jambes et vos bras à la vapeur: le flux de sang vers les extrémités produira un écoulement sortant du larynx. Lorsque vous arrêtez de respirer, les vomissements sont causés en appuyant sur la racine de la langue avec une cuillère. Si la maladie est due à des allergies, les antihistaminiques peuvent aider à soulager l’enflure.