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Faux croup: symptômes et traitement

Le faux croup, ou laryngotrachéite sténosante aiguë, est un complexe symptomatique qui se développe avec des modifications inflammatoires de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée dues à un œdème dans l'espace sous-formé.

Causes et mécanismes de développement du faux croup

La principale cause de cette affection est une infection virale respiratoire aiguë causée par le virus parainfluenza (le plus souvent), la grippe, le virus respiratoire syncytial et l’adénovirus.

Plus rarement, la laryngotrachéite sténosante aiguë peut être causée par une bactérie - principalement le streptocoque et le staphylocoque.
Un faux croup est souvent une réaction du corps aux effets d'un allergène, ainsi qu'une conséquence d'une blessure locale.

Chez l'adulte, le faux croup n'est presque jamais retrouvé - ils ne peuvent avoir qu'un vrai croup qui se développe dans une maladie infectieuse telle que la diphtérie.

Le faux croup est une complication très répandue des ARVI chez les enfants de moins de 6 ans. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des voies respiratoires supérieures du bébé, à savoir:

  • petite taille et lumière étroite du larynx;
  • un grand nombre de tissus conjonctifs et lymphoïdes lâches dans l’espace sous-glottique (plus l’enfant est jeune, plus ce tissu est dense et elle est très sensible à l’œdème);
  • épiglotte lâche et lâche;
  • la douceur du squelette cartilagineux;
  • systèmes circulatoires et lymphatiques très développés dans les voies respiratoires supérieures.

Les caractéristiques ci-dessus contribuent à l'apparition de composants de la sténose - spasmes et œdèmes - dans le contexte d'une inflammation.

Alors... En raison de modifications inflammatoires de la membrane muqueuse du larynx, qui se manifestent par des œdèmes et des produits à écoulement visqueux, la lumière du larynx se rétrécit, la muqueuse se dessèche, des croûtes se forment sur celle-ci, entraînant un rétrécissement encore plus important de la lumière du larynx. Lorsque l'enfant est anxieux, il se produit également un spasme réflexe des muscles lisses du larynx.

Manifestations de la maladie

La laryngotrachéite sténosante aiguë est caractérisée par la présence de 3 symptômes simultanément:

  • piratage, toux rugueuse:
  • enrouement, enrouement - dysphonie;
  • le stridor dit inspiratoire - difficulté respiration sifflante, respiration sifflante, respiration bouillonnante.

Outre les symptômes ci-dessus, le patient peut présenter d'autres signes de la maladie sous-jacente: augmentation de la température corporelle, écoulement nasal, écoulement de la conjonctive (généralement avec une infection à adénovirus) et larmoiement.

Il convient également de noter que l'état décrit se développe généralement le soir ou la nuit pendant le sommeil, lorsque l'enfant est en position horizontale.

En médecine pratique, il est courant de distinguer 4 stades de sténose du larynx:

J'ai - compensé la sténose. L’état de l’enfant est évalué à une sévérité modérée. Sa conscience est claire. En état de repos, la respiration est libre, même avec une excitation motrice ou émotionnelle, un essoufflement apparaît - lors de la respiration, une rétraction visible de la fosse jugulaire (située au-dessus du sternum) et des espaces intercostaux. La fréquence cardiaque est supérieure de 5 à 10% à la normale pour un âge donné. Périodiquement, il y a une toux rude qui aboie.

II - sténose sous-compensée. L'état du patient est grave. L'enfant est excité, sa peau est pâle, autour de la bouche - avec une nuance cyanotique. En état de repos, on note un essoufflement - une respiration forte avec une contraction des espaces intercostaux, des fosses jugulaire et supraclaviculaire. Le souffle mordant est interrompu par une toux rude et profonde. La voix est beaucoup enrouée. La fréquence cardiaque est 10 à 15% plus élevée que la normale.

- sténose décompensée. La condition de l'enfant est extrêmement difficile. Confusion marquée, inhibition prononcée ou, au contraire, excitation. Il existe une dyspnée inspiratoire avec une respiration extrêmement difficile, qui s'accompagne d'une forte rétraction de la fosse supraclaviculaire et jugulaire, des espaces intercostaux, de la région épigastrique (la région sous le sternum se situe entre les côtes et le nombril). L'exhalation est réduite, la peau est pâle, la cyanose se propage. Le cœur est réduit de plus de 15% plus vite que la normale. La pression artérielle baisse.

IV - Asphyxie - L’état de l’enfant est extrêmement grave. La conscience est absente. Peau avec une teinte bleuâtre (cyanose). Les élèves dilatés. La respiration superficielle est rare ou totalement absente. Les bruits cardiaques sont sourds, leur fréquence est très difficile à calculer. La pression est considérablement réduite. Les crises sont possibles.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Le diagnostic est facile. Le diagnostic est posé par un médecin ambulancier, un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste sur la base de l'anamnèse (état développé sur le fond de l'ARVI), d'un tableau clinique typique de la maladie (la triade de symptômes décrite ci-dessus), des résultats d'un examen objectif du patient (examen visuel, évaluation du schéma respiratoire, activité cardiaque, surveillance des paramètres artériels). pression). Dans les conditions hospitalières, on effectue une laryngoscopie (à des fins d'évaluation visuelle de l'état de la membrane muqueuse), en effectuant un prélèvement sur le pharynx, suivi d'un examen microscopique et d'une culture du milieu nutritif (pour vérifier l'agent causal). Afin d’évaluer le degré de manque d’oxygène du corps en oxygène, une étude de la composition en gaz du sang et de l’état acido-basique est réalisée.

Selon les indications permettant de diagnostiquer la maladie sous-jacente ou d'éventuelles complications, peuvent être réalisées:

Le faux croup doit être différencié du vrai croup diphtérique, de l'épiglottite aiguë, de l'abcès pharyngé, du corps étranger dans le larynx et de la bronchite obstructive aiguë.

Le vrai groupe de diphtérie est accompagné d'une voix rauque à basse température (subfébrile) (le patient, pour ainsi dire, «parle au nez»). Le nez qui coule et les autres phénomènes catarrhaux sont absents. Les symptômes de la sténose se développent progressivement. Lors de l'examen de la cavité buccale, les amygdales attirent l'attention: elles sont agrandies, avec des pellicules gris sale mal retirées à l'aide d'une spatule. De la bouche du patient - l'odeur de la pourriture.

L'épiglottite aiguë est une inflammation de l'épiglotte. Les symptômes de sténose du larynx se développent progressivement, caractérisés par une dyspnée inspiratoire marquée, une dysphagie et une anxiété générale du patient. Son état est grave, sa position est forcée (assis), la température monte en nombre fébrile. En examinant la cavité buccale, vous pouvez voir la racine de la langue couleur cerise noire. Lors de la conduite de la laryngoscopie - gonflement de l'épiglotte de l'espace et l'épiglotte.

L'abcès occipital fait toujours ses débuts brusquement, passant de la température corporelle à la fièvre, augmentant la dyspnée, ayant des difficultés à respirer, se transformant en suffocation, avec anxiété générale prononcée. La position du patient est forcée - la tête rejetée en arrière et vers le côté affecté. Respiration ronflante, difficile surtout dans la position du patient couché. La salivation a augmenté. A l'examen du pharynx, renflement notable de la paroi postérieure et symptôme de fluctuation indiquant la présence de liquide inflammatoire dans la zone d'étude.

La présence d'un corps étranger dans le larynx, fermant partiellement la lumière de l'organe, est indiquée par l'apparition soudaine de la maladie, l'anxiété du patient, l'absence complète de signes d'inflammation et d'intoxication. En cas d'obstruction complète, le patient ne peut pas respirer, parler. Les doigts pointés vers le cou. Stridor inspiratoire marqué, toux paroxystique.

La bronchite obstructive est caractérisée par des signes d'inflammation dans les voies respiratoires supérieures. C'est-à-dire que le patient se plaint de nez qui coule, de toux, il peut y avoir un enrouement. La température corporelle monte à 37–38 ° C, il y a des signes d'intoxication modérée. La dyspnée expiratoire exprimée attire l’attention, c’est-à-dire qu’il est difficile pour le patient d’expirer. Avec une percussion des poumons - une nuance de son en boîte, avec une auscultation - des bulles moyennes et grandes, sèches et mouillées, régnent sur toute la surface de l'organe.

Soins d'urgence pour faux croup et traitement ultérieur

Le faux groupe est une condition qui nécessite des soins médicaux d'urgence, car si les mesures nécessaires ne sont pas fournies, elles vont progresser et peuvent même être fatales. Par conséquent, si, dans le contexte d’une infection virale respiratoire aiguë, vous remarquez une augmentation de l’essoufflement et des autres symptômes décrits ci-dessus, votre enfant doit:

  • appeler une ambulance;
  • donnez au patient une position sublime dans son lit ou prenez l'enfant dans ses bras;
  • le calmer (puisque l'anxiété, l'agitation émotionnelle aggrave le laryngisme);
  • fournir de l'air frais et humide;
  • donne une boisson chaude;
  • pour provoquer une dilatation réflexe des vaisseaux, il est nécessaire de mettre de l'eau chaude dans la salle de bain (pour générer de la vapeur), d'amener l'enfant ici et de lui faire prendre un bain de pieds chaud ou de plonger les poignées dans de l'eau tiède (37–40 ° C);
  • allumez l'humidificateur s'il y en a un de disponible.

Si l’ambulance n’est pas encore arrivée et que l’état de l’enfant se détériore, vous pouvez lui donner des médicaments:

  • médicament antihistaminique (cétirizine, loratadine, etc. - en fonction de l’âge);
  • antispasmodique (papaverine, No-Shpa);
  • un médicament contenant du salbutamol (sirop bronchoral, Intaril ou inhalation de salbutamol directement - Ventolin).

Les traitements ultérieurs doivent être effectués à l'hôpital et nommés par un spécialiste.

Au premier stade de la maladie, il comprend l'inhalation de corticostéroïdes dosés (Flixotide) à un dosage en âge de 2 fois par jour afin d'améliorer immédiatement l'état du patient; inhalations de salbutamol (Ventolin); infusion de solution d'aminophylline; injections antispasmodiques; sédatifs (valériane, bromure); antihistaminique et autres moyens de traitement symptomatique.

Lorsque le degré de sténose n-IV du larynx chez le patient, la prednisone est administrée par voie intraveineuse par jet ou par voie intramusculaire.

Prévention des fausses céréales

La prévention de cette affection vise à prévenir le développement d'infections respiratoires aiguës et, dans le cas de leur maladie, à un traitement adéquat et rapide. La principale chose dans cette situation est le microclimat correct dans la pièce où se trouve le patient. À savoir, air humide (60–65%) froid (18–20 ° C), aérations régulières de la pièce (toutes les heures pendant 15 minutes) et consommation abondante.

Les enfants sujets aux allergies devraient éviter tout contact avec des allergènes potentiels.

Si un faux groupe a été développé une fois, les parents doivent garder à l’esprit que celui-ci peut se reproduire et, après avoir consulté un médecin, faire l’approvisionnement en médicaments pouvant être utiles en cas de maladie.

À propos du traitement du faux groupe dans le programme «Ecole du docteur Komarovsky»:

Faux croup est

Le faux croupe chez les enfants est une complication de la laryngite, qui se rencontre souvent chez les tout-petits et qui a de nombreux synonymes en otolaryngologie - laryngite à stanoziruyuschy, laryngosténose, laryngite obstructive. Le vrai croup apparaît dans le contexte de la maladie infectieuse diphtérique, qui, grâce à la vaccination, est actuellement pratiquement introuvable.

Causes de fausses céréales chez les enfants

Un facteur prédisposant au développement de faux croupe chez les jeunes enfants est la caractéristique anatomique de la structure du larynx - il est équipé d’un grand nombre de vaisseaux sanguins, de fibres lâches et d’une forme rétrécie en forme d’entonnoir. Plus l'enfant est âgé, moins cette complication est susceptible de se produire. En règle générale, la laryngosténose survient chez les enfants âgés de 1 à 3 ans.

Une infection virale progressive est la principale cause du développement d'un faux groupe chez l'enfant. L'inflammation du larynx est provoquée par les virus du parainfluenza, de la grippe, de l'adénovirus, de la rougeole, de l'herpès et du cytomégalovirus. Dans la plupart des cas, le faux croupe chez l'enfant se présente comme une complication de maladies inflammatoires aiguës de la cavité nasale et de l'oropharynx - rhinite, SRAS, pharyngite, amygdalite, laryngite.

Le groupe à risque comprend les enfants qui:

  • avoir des foyers d'infection chroniques dans le corps;
  • souffrent souvent de rhumes;
  • prendre des antibiotiques ou d’autres médicaments qui inhibent la réponse immunitaire;
  • sont sur l'alimentation artificielle;
  • sujets aux réactions allergiques sont héréditaires ou ont des antécédents d’allergie.

Le faux croupe chez les enfants est le développement d'une sténose du larynx, qui se produit dans le contexte d'une inflammation d'organe, d'un gonflement des membranes muqueuses et d'une tension des muscles hypopharyngés. En outre, dans le contexte d’un processus inflammatoire progressif du larynx, l’activité des glandes des muqueuses augmente, ce qui entraîne une grande quantité de crachats. Ces expectorations s'accumulent dans la lumière des voies respiratoires, ce qui réduit la perméabilité de l'organe, ce qui contribue à augmenter la sténose.

Ces facteurs entraînent le développement graduel d'obstruction - une violation des voies respiratoires et un débit d'air insuffisant dans ses parties inférieures. Au stade initial de la sténose, le corps compense le manque en oxygène en augmentant les mouvements respiratoires, mais à mesure que la condition s'aggrave et que le spasme du larynx est grave, le manque d'oxygène et les états décompensés se développent, principalement une perturbation du cœur, des vaisseaux sanguins et du système nerveux.

Classification des faux croupes chez l'enfant par étapes

Selon la gravité de la sténose du larynx, le faux croup peut être compliqué et non compliqué. La sévérité de l’état de l’enfant est déterminée par la sévérité de la sténose du larynx:

  • Stade 1 (sténose compensée) - caractérisé par l'apparition d'une dyspnée inspiratoire (essoufflement), qui se produit lors d'un effort physique, lorsque l'enfant pleure;
  • Étape 2 (sténose sous-compensée) - caractérisée par l'apparition d'une dyspnée inspiratoire, non seulement en pleurant et en faisant l'effort, mais également au repos de l'enfant;
  • Stade 3 (sténose décompensée) - une dyspnée de type mixte apparaît avec difficulté à entrer et à expirer;
  • Stade 4 (stade terminal de la sténose) - caractérisé par le développement d'un déficit aigu en oxygène de tous les organes et tissus, conduisant au développement d'une insuffisance cardiaque, d'une insuffisance respiratoire et du décès du patient s'il ne reçoit pas une assistance en temps voulu.

Comment est le faux croup chez les enfants: symptômes cliniques

Un faux croup ou une laryngite sténosante se développe habituellement 2 à 3 jours après le début du développement du processus inflammatoire dans le larynx. La plupart du temps, l'attaque se produit au milieu de la nuit, l'enfant se réveille les yeux écarquillés d'horreur, respire fort, tente de pleurer, mais n'ouvre que silencieusement la bouche, sa peau pâle, son triangle nasolabial de teinte cyanotique. Il existe une triade de symptômes cliniques de sténose du larynx:

  • caractère aboyant de la toux à voix sèche;
  • enrouement;
  • stridor - respiration bruyante, audible à distance avec un sifflement.

La température corporelle peut rester, à la fois dans les limites normales, et monter à haute altitude. Lors de l'examen d'un patient présentant une fausse croupe, le médecin a révélé une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, une rougeur de la gorge et une respiration sifflante sèche pendant l'auscultation.

La sévérité des symptômes cliniques dépend directement du stade de sténose du larynx:

  • le premier - l'essoufflement n'apparaît que lors des pleurs, de l'anxiété, de l'effort physique.
  • La seconde est caractérisée par l'apparition d'une dyspnée marquée dans les miettes au repos, avec des pleurs ou de l'exercice, l'essoufflement augmente. A l'examen, les espaces intercostaux lors de l'inhalation et de la récession de la fosse jugulaire sont clairement visibles. La fréquence du pouls du patient augmente, la fréquence des mouvements respiratoires, peut apparaître triangle cyanotique nasolabial lors des pleurs.
  • Le troisième - il y a difficulté à respirer et à sortir, la respiration est bruyante, audible à distance. Le patient s'inquiète de la toux aboyante, de l'enrouement ou de la pleine aphonie. Le pouls devient filiforme, accéléré, la peau est pâle, cyanotique. Au début, l’enfant est agité, déchiré, mais progressivement cet état est remplacé par la léthargie, la léthargie, la somnolence, la confusion de la conscience de l’enfant.
  • Le quatrième - la toux aboyante et la respiration bruyante disparaissent, un trouble du rythme cardiaque et une baisse de la pression artérielle apparaissent, des convulsions sont possibles. En raison du développement d’une grave privation d’oxygène et d’une asphyxie, l’enfant est mortel.

Complications possibles

Une perturbation de la respiration complète causée par un faux croup chez des enfants de 2 à 3 degrés de gravité conduit à l'activation de la flore conditionnellement pathogène et à l'ajout d'une infection bactérienne secondaire. En conséquence, des films fibrineux se forment sur les parois du larynx, ce qui contribue à la propagation du processus pathologique dans la trachée, les bronches, les bronchioles, le tissu pulmonaire et au développement des complications suivantes chez un patient:

Méthodes de diagnostic des fausses céréales chez les enfants

Les symptômes cliniques du faux et du vrai croup de diphtérie chez les enfants étant extrêmement similaires, un certain nombre d'études sont conduites pour le diagnostic différentiel de la maladie:

  • écouvillonnage de la gorge et du nez et semis subséquents sur un milieu nutritif;
  • tests de sang et de crachats utilisant ELISA et PCR;
  • la laryngoscopie;
  • radiographie des sinus.

Si la laryngosténose chez les enfants est causée par une complication d'otite, une otoscopie supplémentaire est réalisée sur l'enfant.

Le vrai groupe de diphtérie se caractérise par une sténose progressive du larynx, ce qui entraîne une perte totale de la voix et l'étouffement du patient, alors que dans le cas d'un faux groupe, le patient perd rarement la voix complètement - il est souvent simplement enroué et enroué. Dans la croupe diphtérique, l'enfant pleure sans voix, les cris se transforment en sifflements et gargouillements dans la gorge, tandis que, dans le cas d'une fausse croupe, la voix reste immobile pendant les pleurs, elle ne sonne que rugueuse et enrouée.

Il est extrêmement important de différencier le faux groupe de maladies telles que l'abcès pharyngé, l'asthme bronchique, l'entrée d'un objet étranger dans les voies respiratoires - le traitement dans ces situations sera radicalement différent.

Premiers secours en cas de crise

Le soulagement rapide de la sténose du larynx constitue le principe fondamental du succès du traitement du faux croupe chez les enfants et de l’évolution favorable de la pathologie. Si un enfant se réveille au milieu de la nuit avec une voix rauque et un trouble de la respiration, les parents doivent immédiatement appeler une ambulance.

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, des soins d'urgence doivent être prodigués au bébé afin de prévenir la progression des spasmes laryngés:

  • enveloppez le bébé dans une couverture et amenez-le à la fenêtre ouverte ou sortez avec lui sur le balcon;
  • calmez le patient, ne paniquez pas, parlez-lui tendrement;
  • demander au bébé de respirer profondément et d'expirer par la bouche;
  • Les bains de pieds chauds sont utilisés comme procédures distrayantes pour l'enfant.

Si la laryngite n’est pas rare chez le bébé et se complique souvent d’attaques de faux croup, le coffre à pharmacie du foyer doit contenir des ampoules contenant du dexaméthasone, du Pulmicort ou du Berodual. Les deux derniers médicaments sont destinés à être administrés par inhalation à un enfant au moyen d’un dispositif spécial - un nébuliseur. Les médicaments peuvent réduire la gravité du spasme laryngé et aider l'enfant avant l'arrivée de l'équipe médicale.

Pour soulager une attaque de faux groupe et rétablir une respiration complète, des injections hormonales sont administrées au patient - Dexaméthasone, Prednisolone. La posologie est calculée par le médecin individuellement, en fonction de l'âge du patient et de la gravité du croup. Rappelez-vous que l'issue de la maladie dépend de la rapidité, du calme et de la qualité des réactions des parents lors d'une attaque de faux croup chez un enfant.

Pour prévenir la récurrence de la sténose du larynx après l’arrêt d’une crise, il est important de fournir au patient de l’air frais dans la chambre, une humidité optimale et un accès à l’oxygène.

Faux traitement de croupe chez les enfants

Le traitement ultérieur vise à éliminer les processus inflammatoires du larynx et les affections provoquant un spasme d'organe. En fonction de son état et des résultats du test, le patient se voit prescrire:

  • antibiotiques - à l'origine bactérienne de la laryngite et en présence de complications;
  • médicaments antiviraux - avec étiologie virale de la laryngite;
  • médicaments pour arrêter la toux - antitussif;
  • antihistaminiques - pour prévenir la récurrence de la sténose du larynx et de l’œdème tissulaire.

Le patient doit également boire beaucoup de liquide alcalin chaud, à savoir chaud, pas chaud, car l'effet de la chaleur sur la gorge entraîne souvent une augmentation du flux sanguin et augmente le risque de sténose.

Dans des situations difficiles, lorsque la vie du bébé est menacée et qu’une attaque ne peut être résorbée avec des médicaments, les médecins ont recours à l’intubation trachéale et à la chirurgie. Pour que le flux d'oxygène dans le corps du patient soit connecté à un ventilateur.

Faux croup

Le faux croup (du "croup" écossais - croassement) est un processus inflammatoire aigu du larynx, qui se développe chez l'homme sur le fond de l'infection. Une telle maladie entraîne un rétrécissement de la lumière du larynx et, par conséquent, des difficultés respiratoires. Le préfixe "faux" est ajouté afin de le distinguer du vrai croup (diphtérie), qui présente des symptômes très similaires.

En oto-rhino-laryngologie, on l'appelle aussi:

  • laryngotrachéite sténotique,
  • sténose aiguë du larynx,
  • laryngite sous-glossaire,
  • laryngite sublastique.

Le plus souvent, dans le monde moderne, on trouve le faux croup chez les enfants âgés de 1 à 3 ans, ce qui est dû à la taille insuffisante du larynx et à la forme de son entonnoir, ainsi qu'à la présence de fibres lâches dans la région située au-dessous du plateau. L'incidence a une forme saisonnière, qui culmine au début de l'hiver.

Les écoliers ne tombent pas malades avec le croup. Chez les patients adultes, seul le croup diphtérique est noté.

Les causes

Cette maladie se développe généralement en tant que complication d’une infection des voies respiratoires supérieures, telle que le virus de la grippe, les ARVI, la pharyngite, la rhinite aiguë, la rougeole, la scarlatine, la varicelle, l’herpès, la coqueluche, etc. Il peut également commencer lors de l'exacerbation d'une amygdalite chronique.

Le faux groupe d'étiologie bactérienne (streptocoques, bacilles haemophilus, pneumocoques, staphylocoques) a un déroulement plus grave de la maladie et est beaucoup moins fréquent. Il se produit comme une complication de la pharyngite.

Le développement de cette maladie contribue à:

  • l'état affaibli du corps de l'enfant en raison d'un traumatisme à la naissance,
  • alimentation au biberon,
  • immunité réduite
  • l'avitaminose,
  • transféré pendant l'hypoxie à l'accouchement,
  • cordes vocales courtes,
  • une abondance de formations lymphatiques dans la muqueuse,
  • diathèse,
  • rachitisme

Contrairement à la laryngite, avec fausse croupe, le processus inflammatoire est accompagné d'une sténose du larynx, ce qui entraîne une altération du passage de l'air dans les voies respiratoires. Un apport insuffisant en oxygène dans le corps au stade initial de la maladie peut être compensé par une respiration plus intense et un travail accru des muscles respiratoires. À son tour, une sténose prononcée entraîne déjà une insuffisance d'oxygène (hypoxie), ce qui perturbe le travail du système cardiovasculaire et du système nerveux central.

Symptomatologie

Les manifestations cliniques consistent en une triade de symptômes:

  • voix enrouée
  • Toux sèche
  • respiration lourde et bruyante.

La croupe virale commence soudainement, souvent elle commence à montrer les premiers signes pendant le sommeil. Une maladie, une hyperthermie, une faiblesse, un rhume et une toux peuvent précéder la maladie.

La sévérité des signes de sténose:

  1. Compensé. Il inclut tous les symptômes qui apparaissent uniquement lors de certaines activités physiques, à savoir: essoufflement lors de l'inhalation (inspiratoire). Dans ce cas, la composition gazeuse du sang est normale.
  2. Sous-compensé. Des signes renforcés commencent à apparaître même au repos. Pour pouvoir inhaler, vous devez utiliser des muscles supplémentaires, en raison desquels le processus respiratoire est accompagné de bruit, qui est entendu à distance. Une cyanose autour de la bouche et un blanchiment de la peau, une anxiété et une agitation du patient peuvent survenir. Cet état de l'enfant dure 3-4 jours et peut prendre la forme de crises épileptiques prononcées. Il est préférable de commencer le traitement à ce stade pour éviter les effets indésirables.
  3. Décompensé. Le signe principal du début de cette étape est une forte détérioration. Cela est dû à de brusques changements dans la composition en gaz du sang du patient. Tous les symptômes deviennent permanents et augmentent sensiblement: essoufflement augmente, il y a un état plus agité, alternant avec une somnolence intermittente, la respiration est confuse (arythmie), la toux est superficielle.
  4. Phase terminale - asphyxie. L'état du patient est extrêmement grave. La respiration cesse périodiquement, le coma peut se développer en raison d'un fort manque d'oxygène dans le sang.

Diagnostics

Pour le diagnostic du traitement, vous aurez besoin de l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un thérapeute ou d'un pédiatre. En cas de complications dans les bronches ou les poumons, le patient sera également dirigé vers un pneumologue. En présence de tuberculose laryngée, l'examen est effectué conjointement avec un phthisiatricien, un syphilis et un vénéréologue, respectivement.

Pour diagnostiquer le croup, vous aurez besoin de:

  • clinique caractéristique
  • données de laryngoscopie et d'auscultation,
  • histoire de la maladie,
  • recherches supplémentaires.

L'auscultation des poumons vous permet d'écouter une respiration sifflante sèche. Les tempêtes humides signalent l'aggravation de l'état pathologique. L'image de la laryngoscopie vous permettra d'évaluer le degré de prévalence du processus inflammatoire, le rétrécissement du larynx et de révéler des pellicules fibrineuses caractéristiques de la diphtérie. La microscopie et l'analyse des frottis du pharynx (bacposae) permettent de vérifier l'agent infectieux. La syphilis est détectée à l'aide du test RPR. Une analyse de sang vous permet de déterminer à quel stade de la maladie se trouve le patient.
En cas de complications, l'enfant doit subir une otoscopie, une pharyngoscopie, une radiographie des poumons, une ponction lombaire ou une rhinoscopie, en fonction de la nature des complications.

En cas de coqueluche, d'abcès pharyngé, d'asthme bronchique et de tumeurs du larynx, la diffusion du croup est réalisée.

Traitement

Si un patient a un vrai groupe, celui-ci est immédiatement transféré au service des maladies infectieuses de la clinique pour patients hospitalisés. En fonction de la gravité de l'affection, le traitement direct est réalisé par injection de sérum antidiphtérique par voie intraveineuse ou intramusculaire. Également utilisé un traitement de désintoxication, qui est l'introduction d'une solution de glucose, de cocarboxylase et de glucocorticoïdes (comme indiqué) à l'aide d'un compte-gouttes. En cas d'intoxication grave, des méthodes d'hémocorrection extracorporelles peuvent être utilisées.

Le faux croup peut être guéri en suivant un traitement avec des antihistaminiques, des antiseptiques et des sédatifs. Si vous avez une toux sèche, vous devez prendre des antitussifs, tels que l'okseladin, la glaucine, la codéine, le prenoksdiazine et, lorsqu'ils sont humides, des mucolytiques (ambroxol, carbocystéine, acétylcystéine).

La nomination de glucocorticoïdes est nécessaire dans les cas les plus graves de sténose décompensée du larynx. Un traitement antiviral (protéflazide, interféron alfa-2b) permet de guérir le croup viral. Un faux croup bactérien ou la menace de réinfection nécessitent un traitement antibiotique. La sélection de l'antibiotique le plus approprié aidera à réaliser l'antibiogramme au cours de la période de traitement. En présence de signes d'hypoxie, une oxygénothérapie est réalisée.
Une sténose prononcée du larynx, dans laquelle il existe une menace d'asphyxie, est une indication pour une trachéotomie.

Aux premiers stades, les inhalations avec une solution saline suffisent au traitement. Les stades plus graves nécessitent une intervention médicale d'urgence et parfois une intervention chirurgicale.

Prévention

Le faux croup étant d'origine virale, la prise d'antibiotiques ne peut empêcher le développement de la maladie. La tendance à ce type de pathologie est uniquement due à la prédisposition innée du patient et aux caractéristiques du virus qui a provoqué la maladie. Par conséquent, aucune méthode de prévention spécifique n'existe encore.

  • éviter tout contact entre des enfants en bonne santé et des patients infectés,
  • respecter les règles d'hygiène,
  • maintenir une humidité normale dans la pépinière,
  • boire de l'eau purifiée
  • éliminer la présence de fortes odeurs à proximité des enfants.

Pour la prévention du vrai groupe et de la diphtérie, une vaccination de masse des enfants est effectuée (à l’âge de 3 mois).

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Faux croup chez les enfants. Premiers secours pour la sténose laryngée

Le faux croup est une manifestation d'une infection respiratoire aiguë dans laquelle les enfants souffrent d'étouffement et d'une toux inhabituelle en «aboiements». Les parents devraient savoir comment améliorer l'état du bébé avant l'arrivée d'une ambulance, quelles procédures permettront de rétablir la respiration. Vous ne pouvez pas essayer de guérir l'enfant tout seul, en utilisant des conseils douteux. Dans cette maladie, un examen précis est nécessaire pour établir un diagnostic précis, car des symptômes similaires se manifestent dans d'autres pathologies. Un soin particulier doit être exercé lors de la fourniture des premiers soins à un enfant allergique.

Caractéristiques des fausses céréales

Le faux croup est une affection dans laquelle, en raison d'une inflammation infectieuse aiguë des organes respiratoires, se produit un œdème laryngé, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière (sténose).

Le faux groupe apparaît généralement chez les enfants de plus de 6 mois. Plus tôt, un bébé allaité est protégé des effets de l'infection par l'immunité maternelle.

Le plus souvent, les faux croupes souffrent d'enfants âgés de 1 à 5 ans. Chez les enfants âgés de plus de 6 ans, cette pathologie est extrêmement rare, car les organes du système respiratoire sont plus développés et l'immunité est assez forte.

Causes de la sténose infectieuse

La cause principale du faux croup est la présence de maladies infectieuses aiguës ou chroniques du système respiratoire.

La laryngite infectieuse (fausse croupe) n'est pas une maladie indépendante, mais l'une des complications les plus terribles de la rougeole, du virus de la grippe, de la varicelle, de la scarlatine. Les symptômes les plus graves peuvent être un écoulement prolongé du nez avec un rhume, ainsi qu'une inflammation des amygdales pharyngiennes et la présence d'adénoïdes.

Les bébés prématurés et ceux ayant un traumatisme à la naissance sont les plus à risque de telles complications. Il survient souvent chez les enfants souffrant d'allergies ou de maladies respiratoires chroniques. L'accélération du système nerveux contribue à l'apparition du croup.

Les maladies infectieuses ayant des manifestations similaires sont particulièrement susceptibles chez les enfants atteints du syndrome d'immunodéficience, ainsi que chez les enfants en bas âge atteints de béribéri, de rachitisme.

Les garçons sont plus souvent malades que les filles. Un état de suffocation et une toux atroce peuvent survenir à plusieurs reprises, quel que soit le rhume, jusqu'à ce que le corps soit plus fort (cela se produit après 6 ans).

Effets possibles sur les enfants

Si les parents réussissaient chez eux à arrêter l'attaque du croup, le bébé se sentirait mieux, il devrait quand même être amené chez le médecin. Si vous n’effectuez pas un traitement approprié, une bronchite, une otite moyenne, une sinusite, une conjonctivite peuvent se développer. L'inflammation du larynx peut évoluer en pneumonie, méningite purulente.

Que peut-on confondre

Vrai croup. Dans ce cas, les enfants souffrent d'étouffement en raison de la formation de films dans le larynx, bloquant les voies respiratoires. Cet état, contrairement au faux groupe, se développe progressivement. Il est reconnu par la présence d'une plaque gris-blanche sur les amygdales.

Avec un faux croup, on peut améliorer l’état de l’enfant en éliminant l’œdème et en provoquant une toux qui permet de dégager le mucus de la lumière du larynx. La voix du patient devient enrouée, mais ne disparaît pas du tout. Pour une vraie croupe, il est impératif de retirer les films avec un laryngoscope et un aspirateur. La voix disparaît complètement.

Asthme bronchique. Cette maladie est également caractérisée par la suffocation, mais il y a une différence significative: avec un faux croup, il est difficile d'inhaler l'air, elle expire normalement. Et avec l'asthme, au contraire, il est facile d'inspirer, mais il est difficile d'expirer.

Sténose allergique du larynx - un spasme survient soudainement, l'état du patient se détériore rapidement. La différence est que la sténose et l’asphyxie sont la réponse de l’organisme aux effets de tout allergène.

Corps étranger pénétrant dans la trachée. Comme dans le cas des allergies, l’asphyxie n’est pas due au développement d’une infection dans le corps.

Types et formes de fausses céréales

La forme infectieuse se développe à la suite de maladies virales et bactériennes. En fonction de la gravité des manifestations, on distingue les types de sténose du larynx suivants:

  • compensé, dans lequel la difficulté à respirer survient dans un état d'activité physique;
  • sous-compensée en cas d'étouffement, même si l'enfant est couché ou assis;
  • décompensé se manifeste chez un enfant au repos et en mouvement;
  • La phase terminale (asphyxie) se présente sous la forme d'une crise aiguë dans laquelle la respiration est complètement bloquée. S'il n'y a pas d'aide urgente, un arrêt cardiaque se produit.

Le faux croup a trois formes.

La forme œdémateuse survient chez les enfants de moins de 1,5 à 2 ans. Le diamètre de la lumière du larynx est trop petit et elle-même est raccourcie. De telles caractéristiques de la structure anatomique donnent à penser que même le moindre gonflement complique considérablement la respiration.

Infiltrant. Il se développe au même âge si un processus inflammatoire purulent se produit dans la partie supérieure du larynx.

Obstructive. L'inflammation et le gonflement se propagent à l'ensemble du larynx et, si une infection bactérienne se joint à l'infection virale, le processus se développe également dans les bronches. C'est la forme la plus dangereuse du croup, qui conduit à l'asphyxie. Ce développement de la maladie survient chez les enfants de plus de 2 ans.

Symptômes de fausses céréales

En règle générale, une attaque survient chez un enfant la nuit ou le matin. Le bébé se réveille en hurlant et présente les symptômes suivants:

  1. Respiration enrouée avec difficulté à respirer.
  2. Un piratage "aboyer" la toux. L'enfant essaie de cracher du flegme qui interfère, mais il est rare et visqueux. En raison d'une toux intense, des dommages aux petits vaisseaux sanguins dans les bronches peuvent survenir, puis des traînées sanglantes apparaissent dans les expectorations.
  3. La voix change, elle devient enrouée.
  4. L'enfant a peur de ne pas respirer normalement, il est très agité, ses yeux sont ouverts.
  5. Toux souvent accompagnée de vomissements.
  6. En raison du manque d'air, la peau du bébé devient pâle. Les lèvres et les doigts ont une teinte bleue.
  7. Symptômes observés de la maladie sous-jacente, qui ont conduit à l'apparition de telles complications.
  8. Il y a des douleurs dans la gorge, le nez qui coule, de la fièvre.

Lorsqu'un enfant transforme une fausse croupe en une forme terminale, la peau de tout le corps devient bleue, la respiration de l'enfant devient superficielle, une insuffisance cardiaque et un état fébrile apparaissent. Si une infection bactérienne se joint à l’infection virale, de la fièvre, une dyspnée évolutive se produit, une nécrose du larynx peut survenir, ce qui peut parfois être à l’origine du décès.

Les signes du croup bactérien apparaissent sous la forme la plus sévère chez les enfants de moins de 2 ans. Ils augmentent généralement de 3 à 5 jours de maladie. Un traitement urgent est nécessaire pour éliminer l'infection bactérienne.

Si la lésion bactérienne est absente, l'asphyxie et d'autres signes dangereux disparaissent complètement le deuxième jour de la maladie.

Vidéo: signes de faux croup. Première aide à domicile

Diagnostics

Le diagnostic est posé après avoir étudié les manifestations externes de la maladie et établi la nature de la maladie qui a provoqué une telle complication.

Pour distinguer le faux croup des autres maladies, le médecin attire l’attention sur la présence des signes suivants:

  • peau bleutée, triangle nasolabial pâle;
  • difficulté à respirer, en engageant les muscles pectoraux entre les côtes;
  • augmentation des mouvements respiratoires;
  • respiration sifflante bruyante, fréquence cardiaque accrue.

Après examen du patient et écoute des voies respiratoires, une laryngoscopie est réalisée, ce qui permet d'étudier la perméabilité des voies respiratoires. L'étude est réalisée de manière indirecte (à l'aide d'un réflecteur situé sur le front du médecin), ainsi que de manière directe (introduction d'un laryngoscope dans le larynx).

Un frottis dans la gorge est effectué à l'aide de méthodes PCR et ELISA pour déterminer le type d'infection. En cas de doute sur la nature de la pathologie, un ensemencement est effectué pour détecter la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

Un test sanguin pour les leucocytes est effectué. Si nécessaire, une radiographie du thorax est effectuée. À l'aide de miroirs, on étudie l'état des muqueuses du nez et on examine le conduit auditif et le tympan.

Premiers secours à l'enfant lors d'une attaque

Si un enfant a une attaque de toux aboyante, alors qu'il existe d'autres signes de faux groupe, il est nécessaire d'appeler une ambulance et, avant son arrivée, essayez de vous calmer. Il est nécessaire d'essayer de ne pas montrer à l'enfant son anxiété, sinon il aura encore plus peur, ce qui peut augmenter le spasme des muscles du larynx.

Pour faciliter la respiration, il est nécessaire de garantir la circulation d'air frais, frais et humide. S'il est trop sec, il est nécessaire de l'humidifier artificiellement. Pour ce faire, suspendez dans la chambre des serviettes mouillées, vaporisez de l'eau, mettez le bassin avec de l'eau.

Vous pouvez laisser l'enfant respirer à la vapeur, alors allez dans la salle de bain avec lui, ouvrez un robinet d'eau chaude ou une douche. Il faut se réchauffer les mains à l'eau tiède. Des pansements de moutarde sont placés sur la plante des pieds afin d’améliorer l’écoulement du sang du larynx et de réduire son gonflement.

Vous pouvez effectuer une inhalation avec une solution saline à l'aide d'un nébuliseur.

Avertissement: Ne pas inhaler par dessus des pommes de terre, car l’effet irritant des substances qu’elles contiennent va provoquer une augmentation de la toux et des spasmes laryngés. Il est utile de procéder à l'inhalation de la solution de soude, mais cela doit être fait avec précaution pour que l'enfant ne craigne ni ne se déclare, sinon il risque tout d'abord de se brûler et, d'autre part, le stress nerveux ne fera qu'exacerber l'étouffement. Vous pouvez respirer à la vapeur sur un thermos ou une bouilloire, sans couvrir l’enfant de la tête avec une serviette, ni le jeter, par exemple, sur un parapluie, sous lequel vous asseoir avec le bébé.

Si l'enfant ne peut pas respirer par le nez, il est nécessaire d'égoutter le vasoconstricteur (otrivin, naivin). Donnez du lait tiède à boire en mélange avec de l'eau minérale alcaline (par exemple, Borjomi) ou avec une goutte de soude. Cela aidera à réduire l'irritation de la gorge et à soulager la toux.

Pour que le larynx se libère des crachats collants, il est possible de provoquer des vomissements en appuyant sur la racine de la langue ou sur la paroi arrière du pharynx. Si le bébé n’est pas allergique aux plantes, buvez-le avec une infusion de thé à la camomille chaude, de plantain ou de sauge (pendant 10-15 minutes, infuser 1 cuillère à soupe d’herbe séchée dans 1 tasse d’eau bouillante). Il est nécessaire de donner de l'eau par petites portions, mais souvent.

Si l'état est grave, l'enfant est hospitalisé.

Vidéo: Comment soulager la maladie avec un faux croup. Conseils du Dr. E. Komarovsky

Traitement hospitalier

À l'hôpital, un traitement est fait pour normaliser la respiration du patient. Les antihistaminiques sont administrés par voie intraveineuse (suprastine, pipolfen, tavegil). Sédatifs utilisés. Les diurétiques sont prescrits pour éliminer les poches des muscles du larynx.

L’oxygénothérapie est réalisée, c’est-à-dire que, pour réduire l’attaque de faux croups, l’enfant est autorisé à respirer un air riche en oxygène. Pendant le traitement à l'hôpital avec un nébuliseur, les inhalations sont faites avec du naphthyzinum (un vasoconstricteur), ainsi qu'avec du pulmicort (un médicament hormonal). Afin de supprimer la toux, les corticostéroïdes sont également administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les doses de prednisolone ou d'hydrocortisone sont choisies strictement individuellement, en tenant compte du poids et de l'âge du bébé.

En plus du traitement d’urgence, un traitement antiviral est également proposé (comme l’arbidol, le viféron, l’algirame). Lorsqu’une infection bactérienne est détectée, un traitement antibiotique est prescrit.

Pour accélérer le retrait des fonds expectorés nommés expectorants (ambrobene, bromhexin, lasolvan). Ces médicaments sont donnés aux enfants sous forme de sirop. Erespal (un anti-inflammatoire) est utilisé sous la même forme. Assigné pour recevoir des vitamines.

Les médecins conseillent aux parents d’accorder une attention particulière à la nécessité d’une vaccination préventive contre les maladies infectieuses les plus graves, complication dangereuse: faux croup. En période d'épidémie d'ARVI, il est recommandé d'utiliser des antiviraux (influenza, viferon) sous forme de pommades ou de gouttes nasales.

Faux croup

Le faux croup est une obstruction des voies respiratoires supérieures, causée par une inflammation du larynx avec le développement d'un œdème de la région sous-calcine.

Le faux croup est principalement observé chez les enfants des trois premières années de la vie. Cela est dû aux caractéristiques de la structure du larynx liées à l'âge (petite taille, forme de l'entonnoir, tissu sous-cutané lâche), contribuant à la croissance rapide de l'œdème dans le contexte du processus inflammatoire. Le faux croup est rare chez l'adulte et présente principalement une étiologie bactérienne.

L'apparition d'une infection secondaire conduit au développement de complications bactériennes du faux groupe: pneumonie, otite, sinusite, conjonctivite, amygdalite, méningite purulente.

L'incidence a une saisonnalité prononcée, le pic tombe sur la saison automne-hiver.

Synonymes: laryngite sténosante, laryngite sous-glottique, laryngite sous-sanguine, laryngite obstructive aiguë.

Causes du groupe et des facteurs de risque

Le plus souvent, les infections virales (grippe, virus parainfluenza, adénovirus, virus de la varicelle ou du virus de l’herpès simplex) conduisent au développement d’un faux croup. Les infections bactériennes (pneumocoques, staphylocoques, streptocoques) deviennent beaucoup moins souvent la cause de faux croups. L'étiologie bactérienne du faux groupe diffère de l'évolution sévère. Si une laryngite sténosante se développe sur le fond de la diphtérie laryngée, un diagnostic de croup véritable est posé.

Généralement, le faux croup se développe en tant que complication des ARVI, de la scarlatine, de la varicelle, de la rougeole, de la grippe, de l'adénoïdite, de la pharyngite aiguë, de l'exacerbation d'une amygdalite chronique. Les facteurs qui augmentent le risque de laryngite sténosante sont:

Plusieurs mécanismes pathogéniques principaux peuvent être distingués dans le développement du faux croup:

  1. Le processus inflammatoire entraîne un œdème de la membrane muqueuse sous les cordes vocales, ce qui entraîne une diminution de la lumière laryngée dans cette zone et crée un obstacle à la circulation de l'air pendant la respiration.
  2. Spasme réflexe des muscles qui compriment le pharynx (muscles constricteurs) - aggrave la gravité de la sténose.
  3. Le renforcement de l'activité de sécrétion des glandes de l'épithélium laryngé conduit à la formation de crachats épais et visqueux en grande quantité.
En cas de maladie grave du patient, celui-ci est placé dans une tente à oxygène ou une intubation trachéale est réalisée et transféré vers une ventilation auxiliaire ou artificielle des poumons.

Aux premiers stades du développement d'un faux croup, la fréquence respiratoire augmente et le travail des muscles respiratoires augmente. La progression de la sténose laryngée s'accompagne d'une augmentation des défaillances respiratoires, de lésions hypoxiques de tous les organes et tissus, mais surtout des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Au stade terminal de la maladie, la respiration devient à peine perceptible, superficielle, et le pouls est filiforme. La cyanose diffuse se développe, la pression artérielle chute brusquement. Si, pendant cette période, il n’ya pas de traitement intensif, le patient tombe dans un coma hypoxique, qui entraîne la mort.

Formes de la maladie

En fonction du facteur étiologique, le faux groupe est subdivisé en virus et bactérien et, en l'absence ou en présence de complications, simple ou compliqué.

Stade de la maladie

Au fur et à mesure que la sténose laryngée progresse au cours du faux croup, on distingue les étapes suivantes:

  1. Sténose compensée. On note une dyspnée inspiratoire qui survient lors d'un stress physique ou émotionnel, c'est-à-dire que la respiration est difficile.
  2. Sténose sous-compensée. La dyspnée inspiratoire est observée non seulement pendant l'exercice, mais aussi au repos.
  3. Sténose décompensée. Elle se caractérise par une dyspnée marquée, de nature inspiratoire ou mixte. Dans certains cas, une respiration paradoxale peut se développer, entraînant une augmentation du volume de la poitrine au moment de l'expiration et une diminution de celle-ci au cours de l'inhalation.
  4. Sténose terminale. Accompagné par le développement d'une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire aiguë sévère, une hypoxie sévère. Cette étape de la maladie est souvent fatale.

Symptômes de fausses céréales

Les symptômes du faux croup apparaissent généralement le deuxième ou le troisième jour suivant l'apparition d'une maladie respiratoire aiguë des voies respiratoires supérieures d'étiologie virale ou bactérienne. L'attaque se développe le plus souvent la nuit avec l'apparition d'une dyspnée inspiratoire et d'une respiration bruyante. Caractérisé par une toux sèche et aboyante. Certains enrouements peuvent être observés, mais une aphonie complète avec faux croup ne se développe jamais. Chez un enfant lors d'un cri et d'un cri fort, l'enrouement de la voix disparaît et sa sonorité est entièrement restaurée.

Dans la sténose sévère du larynx au moment de l'inhalation, les espaces intercostaux et la fosse jugulaire sont aspirés. La croissance de l'insuffisance respiratoire s'accompagne du développement de la cyanose, de la tachycardie, de l'agitation. Le changement de nature de la dyspnée d'inspiratoire à mixte est un signe pronostique défavorable.

Le stade terminal de la fausse céréale est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

  • la disparition de la toux aboyante;
  • respiration irrégulière peu profonde;
  • la bradycardie;
  • l'hypotension;
  • des convulsions;
  • développement du coma hypoxique.

La gravité de l'état des enfants atteints d'un faux croup peut varier considérablement pendant la journée.

Diagnostics

Le diagnostic du faux croup dans la plupart des cas ne pose pas de problèmes et repose sur les symptômes caractéristiques de la maladie, l'anamnèse (infection aiguë des voies respiratoires supérieures) et l'examen physique.

En cas de faux groupe d'étiologie supposée bactérienne, l'examen bactériologique d'un écouvillon pharyngé est montré afin d'identifier l'agent responsable de la maladie, ainsi que de déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

En cas de suspicion de faux croup, dû à un mycoplasme ou à la flore de Chlamydia, un diagnostic sérologique (ELISA, PCR) est nécessaire.

Le faux croup est rare chez l'adulte et présente principalement une étiologie bactérienne.

Pour évaluer la gravité de l'hypoxie, une étude de la composition en gaz du sang et la détermination de son statut acide-base sont effectuées.

Pour identifier les complications possibles du faux croup, il est prescrit, selon les indications, une radiographie des poumons et des sinus, une otoscopie, une rhinoscopie, une pharyngoscopie.

Le faux croup doit avant tout être différencié du vrai croup associé à la diphtérie. Le vrai croup est caractérisé par une lente progression de la sténose du larynx et une augmentation de l'enrouement de la voix, jusqu'à une perte totale de sa sonorité (aphonie). À l'examen, le larynx révèle une diphtérie caractéristique.

En outre, le faux groupe doit être différencié d'un certain nombre d'autres maladies, à savoir:

  • stridor congénital;
  • asthme bronchique;
  • lésions du larynx dans la syphilis congénitale;
  • tumeurs du larynx;
  • abcès pharyngé;
  • épiglotite aiguë;
  • corps étranger du larynx;
  • gonflement allergique du larynx.

Faux traitement du croup

Le traitement du faux croup vise à mettre fin à la crise et à prévenir sa récurrence, à éliminer l'enflure et l'inflammation de la muqueuse laryngée. L'enfant doit créer un environnement calme, assurer la circulation de l'air frais et une boisson chaude et alcaline. Étant donné que l'état des enfants atteints d'un faux groupe peut varier considérablement au cours de la journée, leur hospitalisation dans un service spécialisé est indiquée.

Le traitement médicamenteux du faux groupe comprend l'utilisation d'antitussifs et d'antihistaminiques, de corticostéroïdes et de sédatifs. Les enfants sont exposés à l'inhalation alcaline. En cas de maladie grave du patient, celui-ci est placé dans une tente à oxygène ou une intubation trachéale est réalisée et transféré vers une ventilation auxiliaire ou artificielle des poumons.

Les antibiotiques sont prescrits pour le faux croup bactérien ou le développement de complications.

Le changement de nature de la dyspnée d'inspiratoire à mixte est un signe pronostique défavorable.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour soulager les spasmes musculaires réflexes des constricteurs laryngés et atténuer ainsi la gravité d'une fausse attaque du croup:

  • les banques sur le dos;
  • compresses chaudes sur la poitrine;
  • bains de pieds chauds;
  • induction de vomissements en appuyant sur la racine de la langue;
  • provoquer des éternuements (chatouiller la muqueuse nasale avec un coton).

Conséquences possibles et complications

L'apparition d'une infection secondaire conduit au développement de complications bactériennes du faux groupe: pneumonie, otite, sinusite, conjonctivite, amygdalite, méningite purulente.

Prévisions

Avec un traitement rapide du faux croup, le pronostic est généralement favorable. Il s'aggrave avec l'ajout de complications ou le début du traitement du faux croup au stade de décompensation.

Prévention

La prévention des fausses céréales repose sur les activités suivantes:

  • prévenir le contact avec les patients atteints de maladies infectieuses;
  • augmenter les défenses de l'organisme (adhérence à la journée, nutrition adéquate, promenades régulières, exercices adéquats et réguliers);
  • vaccination contre la rougeole, la grippe et d'autres infections potentiellement dangereuses.