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L'otite

La fluticasone est un remède hormonal pour le nez, largement utilisé dans la pratique médicale.

La fluticasone est un médicament souvent prescrit pour la rhinite allergique. Appartient à un groupe de glucocorticoïdes à usage local. Il a un effet anti-inflammatoire et antiprurigineux prononcé. Ce n'est pas étrange, la fluticasone est sur la liste des médicaments essentiels. Mais les premières choses d'abord.

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Autres noms commerciaux pour Fluticasone (analogues par action) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.

Tout cela conduit à une diminution de la sévérité des manifestations cliniques et à une amélioration de la qualité de vie des patients.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous la forme:

  • 0,05% de crème;
  • 0,005% de pommade;
  • vaporisateur nasal (50 µg) en 60 et 120 doses;
  • aérosol pour inhalation (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) en 60 et 120 doses.

Cette diversité vous permet de choisir facilement la meilleure option dans chaque cas.

L'importance des GCS dans le traitement de la rhinite allergique

La rhinite allergique est reconnue comme l’une des maladies les plus courantes dont souffrent, dans différents pays du monde, 20% à 40% de la population adulte. En Russie, le taux d'incidence est d'environ 38%. La rhinite allergique est de plus en plus diagnostiquée chez les jeunes enfants.

Cette pathologie est terrible en ce qu'elle conduit au développement de l'asthme bronchique, de la sinusite, de l'otite. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin compétent qui élaborera un plan de traitement personnalisé.

Le traitement doit être complet et inclure les antagonistes H1, les chromones, les anticholinergiques, les anti-leucotriènes et, bien sûr, les agents hormonaux. Dans ce cas, le rôle clé est attribué aux glucocorticoïdes. Cela s'explique par le fait qu'ils sont les seuls à pouvoir éliminer complètement tous les symptômes: éternuement, larmoiement, gonflement, démangeaisons et congestion nasale. Ainsi, GCS devient une étape obligatoire sur la voie du rétablissement.

Place des glucocorticoïdes en pneumologie

Les GCS ont une grande importance en pneumologie. Surtout dans le traitement de l'asthme bronchique. Attribuez-les avec une faible efficacité de la thérapie primaire. Glucocorticoïdes par inhalation (IGCC) - La béclométhasone, le budésonide, le propionate de fluticasone, le salmétérol, le furoate de mométasone et la fluticasone sont considérés comme les plus productifs et les plus sûrs.

Si nous comparons les CSI listés par l'efficacité du soulagement des symptômes, le fluticasone est l'un des meilleurs.

Ces médicaments se caractérisent par un effet immunosuppresseur et anti-inflammatoire prononcé. Réduit le gonflement des tissus et l'intensité de la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques. Les stéroïdes inhalés se comparent avantageusement aux comprimés:

  • agir localement, c'est-à-dire n'ont pas d'effet systémique (avec des doses bien choisies);
  • vous permettent de contrôler les manifestations de la maladie;
  • travailler pendant une longue période (jusqu'à 24 heures);
  • améliorer de manière significative la qualité de vie des patients.

Cependant, il convient de noter que les corticostéroïdes par inhalation ne doivent être utilisés qu'en association avec d'autres médicaments.

Quelles sont les maladies prescrites fluticasone?

Les indications d'utilisation dépendent de la forme de la libération. Ainsi, le spray de fluticasone est prescrit pour le traitement de la rhinite allergique. En cas d’asthme bronchique, de bronchite chronique, d’emphysème pulmonaire, de BPCO, de fluticasone sous forme d’aérosol est indispensable.

La crème et les pommades sont prescrites pour le psoriasis, l'eczéma, la neurodermatose, le lichen plan, l'érythrodermie généralisée, la pornice et la dermatite séborrhéique.

Fluticasone: mode d'emploi

La dose de fluticasone, optimale dans tous les cas, est déterminée par le médecin. Suivez ses recommandations concernant la fréquence d'utilisation par jour et la durée du cours thérapeutique.

Le spray nasal de fluticasone est le plus souvent prescrit comme suit. Enfants de 4 à 11 ans à 50 mcg une fois par jour. Adolescents et adultes - 100 µg une ou deux fois par jour. L'apport quotidien maximum chez l'adulte est de 400 microgrammes. Les aérosols, les crèmes et les pommades sont utilisés deux fois par jour.

Pendant le traitement, deux points importants doivent être pris en compte. Le médicament doit être utilisé régulièrement, à savoir il ne convient pas pour le soulagement temporaire des symptômes. Les premiers résultats se font sentir au bout de 4-5 jours de traitement.

Quand la fluticasone est-elle contre-indiquée?

La liste des contre-indications est déterminée par la forme posologique qui vous est attribuée.

La fluticasone pour inhalation n’est pas possible en cas de tuberculose, de bronchite non asthmatique ou de bronchospasme aigu. La pommade de fluticasone n'est pas utilisée pour l'acné, les lésions cutanées bactériennes et fongiques, la dermatite périorale, les démangeaisons de la région anogénitale.

Le médicament n'est pas prescrit pour l'intolérance individuelle aux composants. Les aérosols et aérosols ne sont pas recommandés pour le traitement des enfants de moins de 4 ans. La crème peut être à partir de 6 mois, la pommade - à partir de 12 mois.

L'opportunité d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est déterminée par le médecin.

Effets secondaires

Se produire en violation du schéma posologique. Avec l'administration intranasale, les effets secondaires se traduisent par une irritation des muqueuses - sensation de brûlure, picotement, sécheresse et saignements de nez. En cas d'antécédent chirurgical, il existe un risque de perforation du septum nasal.

Lorsque la fluticasone est inhalée dans la bouche par un inhalateur, une patine blanche et de petites plaies, une candidose, peuvent apparaître. Certains patients ont un enrouement, un essoufflement et un bronchospasme.

Lorsqu'il est utilisé à l'extérieur, un signe de la nécessité d'arrêter le traitement est la démangeaison, l'amincissement de la peau, la dilatation des petits vaisseaux, la décoloration, la croissance excessive des poils sur le site d'application et la dermatite.

Pourquoi certains pédiatres sont-ils contre la fluticasone?

De nombreux pédiatres parlent négativement des médicaments contenant du furoate de fluticasone. Selon les instructions officielles, ces fonds sont autorisés à partir de 4 ans, formes posologiques douces - à partir de 6 à 12 mois, mais il n’est pas conseillé aux pédiatres d’utiliser le GCS à 6-7 ans.

Cela est dû à plusieurs raisons:

  • imperfection de la régulation hormonale, se manifestant par la violation de la membrane muqueuse du nez (spray et aérosol);
  • la possibilité de développer l'hypercortisolisme symptomatique, une maladie neuroendocrinienne, dans laquelle des dysfonctionnements dans le fonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire (surviennent pour de la crème et de la pommade);
  • retard de croissance (avec utilisation prolongée - pour toutes les formes du médicament).

Cependant, il y a un autre côté à la pièce. Parfois, 50 microgrammes de fluticasone par jour deviennent extrêmement nécessaires pour un enfant. Dans ce cas, il est important de se tenir au courant - suivre les conseils d'un spécialiste et surveiller de près l'état général du jeune patient. La drogue peut changer le comportement du bébé - il devient agité, capricieux, ne dort pas bien et mange.

Le fluticasone peut-il être utilisé chez les personnes âgées?

Que pensent les médecins du traitement par la fluticasone chez les personnes âgées? Est-ce sécuritaire pour eux?

Ce médicament est utilisé pour traiter les personnes âgées, mais uniquement après une étude minutieuse de l'historique de la maladie. En cas d'antécédents de maladies associées à un dysfonctionnement surrénalien, à une augmentation de la pression intra-oculaire, à l'ostéoporose, le traitement doit alors être réalisé sous contrôle médical strict.

L’utilisation prolongée de la fluticasone chez certains patients est la cause de l’insuffisance surrénalienne, de la cataracte, du glaucome, de l’augmentation du taux de sucre dans le sang et de la diminution de la densité osseuse. À propos, cette affirmation est vraie pour les patients de tout âge, mais les personnes âgées sont particulièrement vulnérables.

Débouter les mythes

Le traitement par GCS provoque une controverse enflammée. Certains considèrent les hormones comme dangereuses, d'autres - le moyen le plus efficace de lutter contre les manifestations allergiques. Tout cela suscite beaucoup de mythes. Essayons de savoir s'il faut croire ce dont ils parlent.

Mythe numéro 1. Les hormones sont nocives pour la santé: elles provoquent l'obésité et perturbent le fonctionnement des organes internes. C'est peut-être l'idée la plus répandue. Oui, lorsque vous prenez des glucocorticoïdes à l'intérieur (comprimés) pendant une longue période (plusieurs années sans interruption), il peut y avoir une violation du travail de systèmes individuels, mais cela ne s'applique pas aux GCS intranasaux. La fluticasone est un médicament local qui n’affecte pas l’organisme dans son ensemble. Les effets systémiques sont extrêmement rares - avec des augmentations multiples de la posologie et de la durée d'utilisation.

Mythe numéro 2. Les hormones sont appropriées pour un soulagement rapide des symptômes et un traitement à court terme. Encore une fois. Le traitement doit être long (de 3 semaines à 2 à 3 mois ou plus), sinon le résultat ne sera pas stable. Ne vous attendez pas à un effet instantané - il existe pour cela d'autres médicaments (vasoconstricteur, anti-inflammatoire, anti-toxique, antiallergique, etc.). Les glucocorticoïdes ne commencent à «agir» qu'après 4 à 5 jours (parfois même 7 à 8 jours) après le début de leur utilisation. Annulez-les progressivement - selon le schéma prescrit par le médecin.

Mythe numéro 3. Vous pouvez arrêter le traitement après la disparition de tous les symptômes. Non! Prenez le médicament exactement comme vous l'avez prescrit. Même si cela est devenu plus facile pour vous en quelques jours et que la maladie semble avoir reculé, continuez à la prendre. C'est très important. Beaucoup enfreignent cette règle et se plaignent ensuite que le médicament ne leur convenait pas.

Analogues de fluticasone

En pharmacie, plusieurs médicaments ont une action similaire. Ce sont Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Les contreparties absolues ne peuvent pas être appelées, car les principaux composants actifs sont différents. À Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - propionate de fluticasone, à Nazonex - mométasone.

Un analogue structural complet est Avamys contenant du furoate de fluticasone. Cependant, d'autres médicaments ont les mêmes indications, contre-indications et effets secondaires. En l'absence de fluticasone (après consultation du médecin), elle peut être remplacée par l'un d'entre eux.

Conclusion: la fluticasone est un glucocorticostéroïde à usage topique caractérisé par diverses formes de libération et une grande efficacité.

Fluticasone - instructions d'utilisation et les indications, forme et composition de libération

La composition des médicaments essentiels peut inclure des substances actives fortes de la classe des corticostéroïdes. Les ingrédients se trouvent dans des comprimés, des pommades, des crèmes et des aérosols. L'ingrédient fluticasone fait partie du même nom en aérosol pour inhalation, aérosol Flixotide, pommade Kutiveyt et moyen nasal Nasore. Familiarisez-vous avec les propriétés, la composition des médicaments, les indications.

Instructions pour l'utilisation Fluticasone

Le principe actif fluticasone (fluticasone) appartient aux corticostéroïdes synthétiques fluorés ayant des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et antiprurigineux. On peut le trouver dans les pommades, les crèmes, les aérosols et les aérosols pour inhalation. Les préparations à base de composants sont fabriquées par des sociétés pharmaceutiques en Pologne, en Espagne et en République tchèque.

Composition et forme de libération

Il existe trois formes connues de libération de médicaments contenant de la fluticasone: un spray, une crème et une pommade. Leur composition:

Substance blanche molle uniforme

Pommade translucide blanche homogène

Concentration en substance active

Eau chlorure de benzalkonium, dextrose anhydre, phényléthanol, avicel, polysorbate

Eau, huile de paraffine, monohydrate d'acide citrique, myristate d'isopropyle, phosphate de sodium, alcool cétostéarylique, imidourée, cétomacrogol, propylène glycol

Paraffine liquide, propylène glycol, cire microcristalline, sesquiolate de sorbitan

Flacons avec le doseur sur 120 doses (12 ml)

Propriétés chimiques

Le furoate de fluticasone est un corticostéroïde synthétique fluoré. La substance est plus souvent trouvée en association avec le salmétérol. Cette combinaison a des propriétés anti-inflammatoires. Les médicaments à base de ce médicament ne sont pas destinés à un usage systémique. Le composé moléculaire est une poudre blanche, très peu soluble dans l'eau. Également dans la composition des médicaments peuvent être trouvés propionate de fluticasone.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La substance active des préparations est en contact avec des récepteurs spécifiques des glucocorticoïdes inhibant la prolifération des mastocytes, des lymphocytes, des macrophages, des éosinophiles et des neutrophiles. De ce fait, l'intensité de la production et de la libération de médiateurs inflammatoires (un inhibiteur de leucotriènes, cytokines, prostaglandines, histamine) est réduite. L'effet est ressenti 3 heures après l'utilisation du médicament.

Avec l'utilisation intranasale du remède, la gêne nasale, les rhinites, les éternuements et la congestion nasale sont éliminés. Les médicaments arrêtent la rougeur des yeux et se déchirent pendant une journée. Si le dosage est observé, les substances actives ne pénètrent pas dans la circulation systémique et n'affectent pas le système surrénal hypothalamo-hypophysaire. Le spray est peu soluble dans l'eau, il coule donc à l'arrière du larynx et pénètre dans l'estomac. Moins d'un pour cent du composant se trouve dans le sang.

L'ingrédient actif a une biodisponibilité de 20%, 91% se liant aux protéines plasmatiques. Le médicament est soumis à l'effet du premier passage par le foie avec métabolisme avec la participation du système cytochrome et la formation d'un métabolite carboxyle. Excrété du corps en 6 heures environ par voie intranasale et 16 heures en inhalation avec l’aide de l’intestin et des reins.

Indications d'utilisation

Selon la forme de la libération du médicament sont différentes et les indications d'utilisation. Voici quelques indications:

  • traitement anti-inflammatoire de base de l'asthme bronchique, la bronchite chronique, l'emphysème;
  • prévention ou traitement de la rhinite allergique;
  • eczéma atopique, discoïde, infantile;
  • prurit noueux, lichen plan;
  • neurodermatose, psoriasis (à l'exception de la plaque), dermatite de contact ou séborrhéique;
  • lupus érythémateux discoïde;
  • érythrodermie généralisée;
  • symptômes désagréables après les piqûres d'insectes;
  • chaleur épineuse rouge.

Posologie et administration

La pommade et la crème sont utilisées en externe par voie topique, par pulvérisation et par pulvérisation - par inhalation ou par voie intranasale. Pour obtenir l'effet souhaité, le médicament doit être utilisé régulièrement. Les médecins notent que le résultat maximal du traitement est indiqué pendant 3-4 jours. Pulvériser par voie intranasale:

Fréquence d'application, heure / jour

Prévention et traitement de la rhinite allergique saisonnière et annuelle chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans

2 injections dans chaque narine le matin. Parfois, vous pouvez doubler la fréquence d'utilisation. La dose maximale est de 400 µg / jour. Pour les anciens, la posologie n'est pas ajustée.

Les mêmes, mais chez les enfants de 4 à 12 ans

Une injection dans chaque narine le matin. La dose quotidienne maximale est de 200 microgrammes (2 injections dans le passage nasal).

Crème et pommade

Les préparations externes sont appliquées avec une couche mince sur la peau affectée 1 à 2 fois par jour pendant une période allant jusqu'à 14 jours. Pour prévenir le développement de maladies, la crème et la pommade sont utilisées tous les 3-4 jours sans appliquer de pansement occlusif sur la zone précédemment touchée par la maladie. Signifie légèrement frotté dans la peau, il est souhaitable de les appliquer le soir après une douche avec du savon.

L'inhalation

Pour l'inhalation en utilisant un aérosol avec un inhalateur spécial. Dans l’asthme bronchique, la posologie du médicament sera de 100 à 1 000 µg deux fois par jour. La dose est ajustée en fonction de la réponse au traitement. Les enfants âgés de 4 ans et plus se voient prescrire 50-100 µg deux fois par jour, entre 1 et 4 ans - 200 µg par jour. En cas de maladie pulmonaire obstructive chronique, 500 µg est utilisé deux fois par jour.

Instructions spéciales

L'administration par pulvérisation intranasale nécessite une prudence si le patient a déjà reçu un traitement systémique par glucocorticoïdes. Autres instructions spécifiques pour l’usage de drogues:

  1. Inhalation avec prudence prescrite pour la tuberculose pulmonaire.
  2. L'usage des médicaments doit être éliminé progressivement, avec une réduction progressive de la dose.
  3. Évitez de mettre de la crème ou de la pommade sur les muqueuses et les yeux.
  4. Chez les jeunes enfants, l'absorption systémique des substances est plus élevée, vous ne pouvez donc pas appliquer de crème ni de pommade sur de grandes surfaces de la peau, sous la couche.
  5. Il est peu probable que le médicament réduise la concentration de l'attention et la vitesse des réactions au volant.

Pendant la grossesse

Aucune étude n'a été menée sur l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de médicaments chez les femmes enceintes ou allaitantes. Selon les données expérimentales, il est peu probable que les principes actifs pénètrent dans le lait maternel pendant la tétée (lactation) ou à travers le placenta lors de la mise au monde d'un enfant. L'usage de drogues est possible dans des conditions de vie strictes, après évaluation des bénéfices et des risques du médecin.

Dans l'enfance

Pour les enfants, le médicament est utilisé avec prudence. Les contre-indications à l'utilisation de la crème vont jusqu'à six mois, la pommade jusqu'à un an. Pendant le traitement médicamenteux, il convient de surveiller la croissance de l'enfant, car les glucocorticoïdes peuvent le déprimer et entraîner une prise de poids insuffisante. Le traitement est effectué sous la surveillance d'un pédiatre et avec sa permission.

Interaction médicamenteuse

Si l’on associe l’administration du médicament par inhalation au ritonavir ou au kétoconazole, l’effet systémique des glucocorticoïdes de synthèse peut augmenter. Caractéristiques des interactions médicamenteuses:

  1. Il est peu probable qu'un spray nasal puisse entrer en contact avec d'autres médicaments, mais il est préférable de ne pas le combiner avec d'autres médicaments dans le nez.
  2. Le ritonavir augmente la concentration de la substance active dans le plasma sanguin, entraînant une forte diminution du taux de cortisol, entraînant des effets indésirables systémiques, le syndrome de Cushing et une suppression de la fonction du cortex surrénalien.
  3. L'érythromycine et le kétoconazole augmentent légèrement le niveau de principe actif dans le plasma, sans entraîner de diminution de la concentration de cortisol sérique. Des précautions doivent être prises avec ces combinaisons.

Effets secondaires

La substance active fluticasone est forte et peut donc entraîner de nombreux effets indésirables lors de l’utilisation de médicaments. Ceux-ci incluent:

  • candidose orale, pharynx;
  • bronchospasme paradoxal;
  • enrouement, enrouement;
  • retard de croissance chez les enfants;
  • le glaucome;
  • l'ostéoporose;
  • réduction de la fonction du cortex surrénalien;
  • irritation, sécheresse dans le nasopharynx;
  • odeur désagréable, distorsion du goût;
  • perforation du septum nasal;
  • démangeaisons, sécheresse, brûlure de la peau sur le site d'application de la pommade;
  • stries, amincissement de la peau, dilatation des vaisseaux sanguins;
  • hypopigmentation, croissance active des cheveux;
  • infections secondaires;
  • dermatite de contact allergique;
  • hypercortisolisme symptomatique.

Surdose

Souvent, l'utilisation de fortes doses du médicament, l'application d'une crème ou d'un onguent sur une large zone de la peau ou sous un pansement occlusif peut provoquer une surdose de médicament. Il se manifeste par une diminution temporaire de l'activité du cortex surrénal, ce qui peut avoir de graves conséquences négatives. Pour corriger le problème, la posologie des médicaments est ajustée.

Contre-indications

Les versions intranasale et par inhalation du médicament ne sont pas utilisées en cas d'allergie, d'hypersensibilité ou d'intolérance individuelle aux composants. Les contre-indications à l'utilisation de la crème et de la pommade sont:

  • la rosacée;
  • anguilles communes;
  • dermatite périorale;
  • infections virales primaires, varicelle, herpès;
  • démangeaisons génitales, périanales;
  • lésions cutanées causées par des champignons ou des bactéries;
  • les enfants jusqu'à 6 mois pour la crème, jusqu'à un an pour la pommade;
  • hypersensibilité aux composants de la composition.

Conditions de vente et de stockage

Toutes les préparations contenant de la fluticasone doivent être prescrites par un médecin. Les médicaments ne peuvent pas être gelés, exposés au soleil. La durée de conservation est de 2 à 3 ans lorsqu'il est conservé à des températures pouvant aller jusqu'à 25 degrés.

Analogues de fluticasone

En vente, il existe des fonds sous différentes dénominations contenant la substance active considérée. Leur principe de fonctionnement est le même:

  • Kutivit - pommade à appliquer sur la peau affectée;
  • Fliksonaze ​​- le spray nasal possédant une influence complexe;
  • Fluticasone - spray nasal pour le traitement de la rhinite;
  • Nasarel - Spray nasal dosé pour usage local;
  • Fliksotid - un aérosol dans des bouteilles et des nébuleuses de suspensions pour effectuer des inhalations;
  • Propionate de fluticasone - glucocorticostéroïde pour une utilisation intranasale et par inhalation;
  • Seretid - aérosol et poudre dosée pour inhalation;
  • Tevacomb - aérosol à effet bronchodilatateur;
  • Salmekort - le moyen combiné sous la forme d'un aérosol.

Prix ​​fluticasone

Le coût des préparations dépend de la forme du rejet, de la concentration en substances actives, du volume de l'emballage et du niveau de la marge commerciale. Vous pouvez les acheter par Internet ou par les pharmacies à Moscou à des prix approximatifs:

Instructions pour l'utilisation de furoate de fluticasone

Le furoate de fluticasone fait référence aux médicaments glucocorticoïdes obtenus par la méthode de fluoruration synthétique à usage local et externe. Il est utilisé pour traiter l'inflammation et les réactions allergiques, dans le traitement des composants asthmatiques de la bronchite, de la réduction de la rhinite et de la dermatite d'origine allergique, qui sont sensibles aux glucocorticoïdes. Le furoate de fluticasone n'est pas directement lié aux médicaments ayant un effet systémique.

Le médicament est disponible sous différentes marques et sous la forme de:

L'utilisation du médicament, en fonction de la forme de libération

Inhalateurs et vaporisateurs nasaux

Les inhalateurs sont utilisés comme traitement de base principal pendant la saison et toute l’année pour réduire les manifestations de l’asthme bronchique.

Les sprays nasaux sont utilisés à des fins prophylactiques contre la survenue d'une rhinite d'origine allergique et le traitement de maladies déjà survenues.

Pommades et crèmes

Les remèdes extérieurs soulagent l'inflammation et réduisent les démangeaisons dans les formes de dermatose aiguës et chroniques:

  • prurit à la nodule;
  • eczéma discoïde, atopique et infantile;
  • lichen simple, lichen plat et autres neurodermites;
  • psoriasis à l'exception de la forme de la plaque;
  • lupus érythémateux de type discoïde;
  • allergies de contact avec des agents pathogènes;
  • Type généralisé d'érythrodermie, résultant du traitement de transition des glucocorticoïdes sous forme systémique;
  • séborrhée associée à une dermatite;
  • les morsures de moucherons, puces, moustiques et autres insectes.

Le furoate de fluticasone réduit le nombre de rechutes au cours de l'évolution chronique de l'eczéma atopique, si l'effet thérapeutique est perceptible dans la forme aiguë.

Méthode de traitement

Le traitement avec des formes aérosol est fait:

  • les patients adultes et les adolescents à partir de 16 ans font des inhalations deux fois par jour avec 100 μg de médicament;
  • dans l'asthme léger, modéré et grave, 100–250 mcg, 250–500 mcg, 500 mcg du médicament deux fois par jour, selon la gravité, sont nécessaires;
  • les enfants âgés de plus de 4 ans reçoivent des inhalations de 55 à 100 µg deux fois par jour.

Toutes les doses recommandées de furoate de fluticasone sont conditionnellement suffisantes, mais le médecin procède à l'ajustement en fonction de l'état du patient et de la réponse du patient au médicament.

Les patients adultes et les adolescents âgés de plus de 12 ans utilisent l'irrigation de chaque narine deux fois par jour avec une inflammation sévère. La fréquence des procédures est réduite à 1 fois le matin avec un processus inflammatoire faible.

Pour les enfants de 4 à 12 ans, la dose est réduite à 50 µg et les fosses nasales sont irriguées 1 fois par jour, le matin. En cas de parcours compliqué, le nombre d'interventions est multiplié par 2. Une caractéristique de l'utilisation de la forme posologique est la régularité et la constance; dans ce cas, les résultats du traitement se manifesteront au bout de 4 à 5 jours.

Vous pouvez appliquer le médicament sous forme de crème aux nourrissons à partir de six mois. La pommade doit être utilisée à partir de un an. Les formes chroniques et aiguës de dermatite sont traitées en étalant une couche mince de la lésion deux fois par jour. S'il y a une amélioration durable, afin de prévenir les rechutes, la pommade est appliquée sur les anciennes zones à problèmes plusieurs fois par semaine.

Pour une action plus douce du furoate de fluticasone, lorsque des crèmes et des lotions apaisantes sont utilisées, il est recommandé de vérifier l'état du patient tout au long du traitement.

Dynamique pharmacologique dans le corps

Le furoate de fluticasone soulage efficacement les symptômes de l'inflammation. Au cours de l'interaction, il reste en contact avec les récepteurs situés dans le cytoplasme des organes problématiques, puis le ligament résultant est introduit dans le noyau pour libérer la flucatizone de la paire avec le récepteur. Une action ultérieure de la flucatizone est associée à la normalisation de la transcription du gène. Il améliore la synthèse de l'ARNm, active la production de protéines - lipocortines. Inhibe la formation de prostaglandines en empêchant la reproduction de l'acide arachidonique.

Le furoate de fluticasone réduit l'expression des gènes de la COX, ce qui devient également un obstacle à la production de prostaglandines I2 et E2 dans le foyer inflammatoire. Le médicament inhibe le passage des molécules dans la zone endothéliale des vaisseaux sanguins, créant ainsi une barrière contre l’émission de monocytes et de neutrophiles dans la zone à problèmes.

Action cinétique

Le furoate de fluticasone est soumis dans le corps humain au métabolisme principal dans le foie, nous pouvons donc parler d'un léger effet systémique du médicament. Lors de l'admission nasale dans le corps, le médicament reste entièrement accessible d'un point de vue biologique, ce qui entraîne une accumulation de fluticasone dans le plasma à une concentration inférieure à 10 pg / ml.

L'outil est activement associé aux protéines plasmatiques, le processus est de 99%. Le métabolisme dans le foie passe vite, l'isoenzyme CYP3A4 participe au processus. En même temps, un métabolite carboxyle inactif est produit, qui passe par la voie principale - l’hydrolyse du groupe fluorométhylbrothioate. En même temps, le furoate de flucatizone ne se scinde pas complètement en flucatizon.

Le médicament est activement excrété du flux sanguin général, le taux de clairance est de 58,7 litres. L'excrétion des produits métaboliques se fait par les intestins, un indicateur est l'excrétion de la bile. Les reins sont impliqués dans l'élimination des produits du métabolisme de la flucatizone seulement par 1-2%.

Action réciproque avec d'autres moyens:

  • Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation simultanée de fluticasone en aérosol et de kétoconazole;
  • avec l'administration simultanée de fluticasone et de ritonavir, l'effet systémique du premier médicament augmente.

Lorsque le furoate de fluticasone ne peut pas être utilisé?

Il existe de telles contre-indications pour l'utilisation de toutes les formes manufacturées du médicament:

  • hypersensibilité à l'action du composant actif du médicament;
  • si le patient a des infections fongiques, virales et bactériennes qui ont évolué en maladie et ne sont pas traitées (varicelle, herpès simplex);
  • la grossesse et la période d'alimentation du bébé, la fluticasone est parfois utilisée si le bénéfice futur pour la mère est calculé et s'il dépasse le risque de préjudice pour le bébé;
  • Les sprays ne traitent pas les enfants de moins de 4 ans.

Les crèmes et les onguents ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants:

  • anguilles roses et communes;
  • dermatite périorale;
  • démangeaisons des organes génitaux et prianale.
  • la crème ne s'applique pas aux bébés jusqu'à six mois;
  • La pommade est contre-indiquée chez les enfants jusqu'à un an.

Développement des effets secondaires

Inhalateurs et vaporisateurs

L'action du médicament peut entraîner l'apparition de verrues sur la membrane muqueuse de la bouche et une voix rauque. En outre, un spasme bronchique peut se développer. La bouche sèche et une odeur désagréable, un changement de goût. Parfois, il y a une perforation du septum nasal interne, le plus souvent au cours d'une intervention chirurgicale dans le passé.

Le risque de réaction systémique augmente en raison d'un traitement prolongé avec des doses importantes d'aérosols ou d'inhalations. Parfois, un traitement par les glucocorticoïdes par la bouche conduit à cet effet. Les effets systémiques se produisent chez les patients adultes et ces effets indésirables ne sont pratiquement pas observés chez l'enfant.

Pommades et crèmes

Les effets secondaires de ces formes de furoate de fluticasone se manifestent par des irritations locales, des démangeaisons et une sensation de brûlure. Si le médicament est utilisé de manière continue pendant une longue période, la peau présente des changements dans la forme des mailles des vaisseaux sanguins, une pigmentation améliorée, un amincissement de la couche supérieure.

Dans certains cas, l’allergie commence par des éruptions cutanées et l’apparition d’une inflammation secondaire due à des infections. Ceci est particulièrement dangereux lors de l'utilisation de fixatifs occlusaux sous forme de pansements et lors de l'application de fonds sur la peau pliée. L'action systémique se manifeste sous la forme de l'absorption du médicament et l'apparition de l'hypercortisolisme, les nourrissons sont plus souvent touchés par cette réaction.

Surdose de fluticasone

La probabilité de surdosage est si insignifiante qu’elle peut être négligée. Dans l'étude du médicament dans le corps des sujets ont été administrés la quantité de fluticasone, qui est plusieurs fois supérieure aux normes autorisées pour la population adulte. Mais en même temps aucune dépendance, des réactions systémiques ont été enregistrées. Le médicament est biodisponible, mais une surdose est peu probable.

Si une surdose de médicament est autorisée, ou si l'enfant a atteint l'aérosol et s'est «traité» avec tous les aérosols, le travail du cortex surrénal, qui peut réagir à cette surdose, doit être surveillé en permanence. Aucun traitement spécial n'est prescrit et le travail des glandes surrénales sera rétabli dans trois à quatre jours.

Caractéristiques d'utilisation du médicament

L'inhalation

Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients dont l'évolution de la maladie est compliquée par des maladies pulmonaires telles que la tuberculose. Le médicament n’est pas non plus utilisé pour le soulagement des manifestations aiguës de l’asthme bronchique, dont le traitement est effectué conformément au plan élaboré par le médecin traitant. De plus, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de laboratoire du patient, son état, pour évaluer les résultats d'amélioration ou de détérioration de la respiration externe.

Si l'utilisation de la fluticasone ne donne pas le résultat souhaité ou si l'utilisation du médicament entraîne des symptômes d'asthme, le taux de furoate est augmenté ou le glucocorticoïde est utilisé pour l'administration orale. Si la maladie se complique d'infection, un médicament antibactérien est ajouté au régime général.

Si les patients ont été traités pendant longtemps avec des corticoïdes oraux puis sont passés au traitement par la fluticasone, le traitement est modifié lentement et progressivement avec une surveillance constante des glandes surrénales. Après la fin de la transition, le patient doit toujours avoir une carte avec lui expliquant qu'en cas d'attaque, utilisez le glucocorticoïde systémique.

De plus, n'arrêtez pas brusquement le traitement par le fluticone. Pour réduire les manifestations de candidose dans la bouche, vous devez vous rincer soigneusement la bouche après avoir utilisé l'inhalateur. Le médecin peut vous prescrire un antifongique pendant toute la durée du traitement. Afin de prévenir les spasmes paradoxaux bronchiques asthmatiques, le médecin prescrit une inhalation supplémentaire de bêta-2 adrénomimétique avant l'inhalation de fluicazone.

Vaporisateurs nasaux

Si le développement de l'inflammation provoquée par une infection complique l'évolution de la maladie, le fluticasone ne peut pas être prescrit directement, mais dans ce cas, le médicament doit être utilisé avec prudence. Il faut faire preuve de prudence lors du passage du traitement des glucocorticoïdes intra-systémiques au spray nasal.

Le médicament résiste parfaitement au contrôle de l'apparition et du développement de la rhinite allergique saisonnière, mais le médecin doit surveiller attentivement les indicateurs de symptômes oculaires.

Utilisation de pommade

Dans le traitement de l'eczéma, du lupus, du psoriasis, des modifications atrophiques se manifestent le plus souvent au niveau du visage, en raison de l'utilisation de crèmes et de pommades contenant des composants glucocorticoïdes puissants. Si vous devez appliquer le produit sur les paupières, vous ne devez pas laisser le médicament pénétrer dans les yeux, cela pourrait provoquer un glaucome ou une irritation locale grave.

L’utilisation du furoate de fluticasone pour le traitement du psoriasis peut provoquer un certain nombre d’exacerbations, qui se manifestent par le développement du psoriasis pustuleux, l’apparition de la tolérance. Parfois, sur le lieu d'application de la crème, il existe un effet systémique indésirable associé à la violation de la protection de la peau. Toutes ces complications secondaires nécessitent l'utilisation d'agents antimicrobiens supplémentaires.

Parfois, le développement de complications bactériennes secondaires se produit en raison de conditions chaudes et humides qui se manifestent au site de réactions allergiques lors du port de pansements. Il est donc recommandé de traiter la peau avant d'appliquer le pansement.

Fluticasone - un traitement pour la rhinite allergique

En cas de maladies allergiques ou de maladies provoquées par des réactions allergiques, le même médicament est souvent utilisé, ce qui peut éliminer et supprimer les symptômes des affections. Si les réactions du système immunitaire ne sont pas fortes, on utilise des antihistaminiques classiques, avec des réponses et des manifestations plus fortes de la maladie, le médecin décide de la nomination de médicaments tels que les corticostéroïdes.

Cela signifie avec le contenu des hormones à différentes concentrations. Le fluticasone est un représentant assez connu de ce groupe.

Description

Ce médicament ne convient pas pour une utilisation systématique. Son application ne fournit pas de cours. Le médicament est destiné à soulager les symptômes et à prévenir l’apparition de nouveaux symptômes, par exemple en cas d’asthme bronchique.

La fluticasone est souvent prescrite pour la rhinite allergique - gonflement et inflammation de la muqueuse nasale à la suite de l’action de tout irritant. Cela soulagera non seulement les allergies, mais inhibera également l'action du provocateur.

La fluticasone vise à éliminer l'œdème, l'inflammation de toute localisation, les démangeaisons graves causées par toute maladie allergique, principalement la dermatite. Si l'inflammation nasale est causée par des allergènes provocateurs, alors ce remède est simplement indispensable.

Il est à juste titre considéré comme l'un des meilleurs dans le traitement de la rhinite allergique. À un moment où la maladie est courante dans le monde entier, environ 40% des adultes et 35% des enfants en souffrent. Les chiffres sont impressionnants. En outre, une telle maladie entraîne facilement une sinusite chronique, une otite moyenne et un asthme bronchique.

La fluticasone se manifeste de manière adéquate dans les traitements complexes. Un médicament hormonal est parfois indispensable dans le traitement des réactions allergiques. En plus de soulager l'enflure et l'inflammation, le médicament peut réduire la production de mucus bronchique, ce qui réduit la toux et améliore la respiration.

Le médicament est produit en Pologne, en République tchèque et en Espagne. Il peut être prescrit par un pédiatre, un thérapeute, un allergologue, un dermatologue et un vénéréologue.

Composition et formes de libération

La fluticasone contient la substance active, le furoate de fluticasone, qui affecte les mastocytes, les macrophages, les éosinophiles et supprime la sensibilité des récepteurs à l'histamine.

Le médicament peut être trouvé sous la forme d'autres noms - Kutivate, Avamys, Nazarel et Fliksonaze.

Le fluticasone est disponible sous les formes suivantes:

  • pommade à une concentration de 0, 005%;
  • crème 0, 05%;
  • spray nasal (pour la cavité nasale) avec une teneur en substance active de 50 mg;
  • aérosol pour procédures d'inhalation contenant du furoate de fluticone à des doses de 0, 125 mg, 0, 25 mg et 50 μg.

Emballage et composition

La crème est une substance de couleur blanche et de structure homogène, elle est uniformément répartie, légèrement grasse, a une absorption moyenne. Un gramme de pommade contient 0,05 g de substance active et de composants auxiliaires sous forme d’eau, d’acide citrique, de phosphate de sodium, de propylèneglycol, de paraffine liquide, de cétomacrogol et autres. Libérez-le dans des tubes pesant 15 g.

La pommade est plus légère et plus faible que la crème, puisqu'un gramme contient 0, 005 g de furoate de fluticasone, ainsi que de la paraffine liquide et de la cire microcristalline. Il est translucide, blanc, plus facile à absorber. Également contenu dans des tubes en quantité de 15 g.

Les aérosols et les aérosols sont libérés dans des flacons contenant un doseur. La substance active en eux est dans la quantité de 50 mg. Ceci est une dose. La libération d'aérosols d'inhalation en 60 et 120 doses est fournie.

Le médicament contient des excipients sous forme d’eau, de polysorbate, de phényléthanol, d’avitsel, de dextrose anhydre.

Tous les médicaments sont emballés dans des cartons portant le nom du médicament.

Action chimique

Le furoate de fluticasone est une substance corticoïde (hormonale) fluorée, synthétisée, qui est une poudre blanche. Il a des propriétés antipruritiques, anti-inflammatoires et anti-allergiques.

La poudre étant pratiquement insoluble dans l'eau, la solution qui se forme lorsque mélangée à de l'eau est appelée suspension - les particules en suspension d'une substance sont librement contenues dans un solvant.

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif du médicament interagit activement avec les récepteurs de glucocorticoïdes et d'histamine du corps, bloque leur sensibilité, inhibant ainsi l'activité des macrophages et des mastocytes, renforce leur membrane et empêche leur histamine, ses prostaglandines et ses cytokines de provoquer des réactions allergiques et une inflammation. L'effet maximal après la prise de fluticasone est atteint au bout de trois heures et dure au moins une journée.

En ce qui concerne l'aérosol, le furoate de fluticasone ne s'y dissout pas et, lorsqu'il est injecté dans la cavité buccale, il coule le long de la paroi postérieure du nasopharynx, le pourcentage d'ingestion dans l'estomac est unique et son contenu dans le tube digestif est négligeable.

Pharmacocinétique

La substance a une activité élevée, et 92% de celle-ci est associée efficacement aux protéines plasmatiques sanguines. Le furoate de fluticasone est clivé lors du premier passage dans le foie ou les reins, après six heures d'utilisation de pommade et de crème, et après une journée d'utilisation d'un aérosol, il est éliminé de l'organisme.

Indications d'utilisation

La fluticasone a un effet assez étendu. Selon la forme de sa libération, le médicament est prescrit pour:

  • l'asthme bronchique, pour prévenir une attaque, en tant que traitement anti-inflammatoire principal, pour le traitement de l'inflammation bronchique;
  • mesures préventives et thérapeutiques de la rhinite allergique, élimination de ses conséquences, facilitant la vie du patient;
  • l'eczéma atopique et discoïde des enfants;
  • neurodermatose;
  • le psoriasis (sauf pour la plaque);
  • dermatite chez l'adulte et l'enfant (allergie, contact, séborrhéique, atopique);
  • prurit noueux;
  • lichen rouge;
  • le lupus érythémateux;
  • poterie rouge;
  • piqûres d'insectes ayant provoqué une réaction allergique violente;
  • érythrodermie généralisée;
  • emphysème des poumons.

Méthodes et applications dose

Chaque forme de fluticasone est prescrite pour le traitement d’une maladie particulière en fonction de sa nature, de son type et de son emplacement. Méthodes d'application:

  1. Le spray s'utilise en injectant le contenu du flacon dans les narines pour prévenir les rhinites saisonnières et chroniques aiguës, l'inflammation et le gonflement de la cavité nasale. Les adultes et les adolescents de plus de douze ans se voient prescrire 200 µg de la substance active une fois par jour, soit deux doses par narine. La même chose s'applique aux personnes âgées de plus de 60 ans. Si nécessaire, seul le médecin décide du problème en augmentant la dose, ce qui correspond à un maximum de 400 microgrammes. Il est recommandé aux enfants de quatre à douze ans de prendre une dose de 50 µg dans chaque narine le matin. La quantité maximale admissible du médicament par jour en cas de besoin aigu est de 200 microgrammes.
  2. Les onguents et les crèmes sont appliqués en une couche fine et uniforme sur les zones enflammées et touchées en frottant légèrement deux fois par jour pendant deux semaines. Si une prophylaxie est nécessaire pour éviter les rechutes, les produits sont utilisés deux fois par semaine à intervalles réguliers, sans pansement. L'application d'une crème ou d'une pommade ne devrait se faire que sur une surface propre et sèche, après avoir effectué les procédures d'hygiène.
  3. Lorsqu'ils sont inhalés à l'aide d'un aérosol de fluticasone, les adultes doivent prendre entre 100 et 1000 mcg, les enfants de quatre à douze ans ne doivent pas consommer plus de 50 à 100 mcg deux fois par jour, mais un bébé d'un an à quatre ans ne doit pas dépasser 200 mcg par jour. La posologie dépend de la gravité de l'évolution de la maladie, de la fréquence des menstruations aiguës et de la gravité des symptômes. Pour l'obstruction pulmonaire, je prends 500 µg deux fois par jour.

Recommandations spéciales

Si le patient a déjà été prescrit un traitement avec d'autres médicaments contenant l'hormone du cortex surrénalien, le spray nasal doit être utilisé avec beaucoup de précautions. Le médecin recommandera un traitement individuel et la posologie, qui doivent être strictement suivis:

  1. Les inhalateurs sont utilisés avec une grande prudence si un patient est atteint de tuberculose pulmonaire ou est suspecté.
  2. Il est impossible d'arrêter brusquement la préparation, il suffit d'une réduction lente, progressive et régulière des doses.
  3. L'interaction du médicament avec la membrane muqueuse des yeux n'est pas autorisée.
  4. Si un enfant a des éruptions trop importantes, il est impossible d'appliquer autant d'argent, y compris en couvrant la zone traitée avec une couche. Que faire dans ce cas, seul le médecin décide.
  5. La fluticasone n’affecte pas les systèmes nerveux central et périphérique, la vitesse de réaction et l’attention.

Grossesse et période d'allaitement

Les tests de la drogue dans cette affaire n'a pas été menée. Cependant, il est supposé qu'une faible quantité de substance active pouvant être présente dans le sang - pas plus de 1% - ne peut en aucune manière nuire au fœtus et se rendre au bébé par le lait maternel.

L'âge des enfants

Le médicament est strictement contre-indiqué pour les bébés âgés de moins de six mois. À partir de six mois, il est possible d'appliquer une pommade et à partir d'un an une crème. Dans ce cas, les médecins surveillent attentivement la croissance de l'enfant, car on peut l'observer ralentir, prendre du poids ou perdre du poids. Dans ce cas, le médicament est arrêté.

Interaction avec d'autres médicaments

Il est très important de savoir en quoi d'autres médicaments affectent l'action du furoate de fluticasone. Interaction:

  1. Au cours d'une inhalation, l'action des substances synthétiques actives est renforcée lors de l'interaction avec le kétoconazole et le ritonavir. Il est également possible d'inhiber la fonction du cortex surrénal, de réduire les niveaux hormonaux et de développer le syndrome de Cushing.
  2. L'érythromycine augmente suffisamment le niveau de principe actif dans le plasma sanguin sans réduire le cortisol sérique. Cette combinaison est assez dangereuse.

Effets secondaires

La liste des effets indésirables est assez longue car le furoate de fluticasone a un effet puissant et peut nuire à l’action des organes et des systèmes qui sont faibles chez le patient ou qui présentent une hypersensibilité. Les effets secondaires incluent:

  • bronchospasme paradoxal;
  • le muguet de la bouche et de la gorge;
  • voix enrouée ou enrouée;
  • le glaucome;
  • retard de croissance de l'enfant;
  • l'ostéoporose;
  • sécheresse du nez et de la bouche, irritation de la membrane muqueuse;
  • réduction de la production de cortisone;
  • mauvaise haleine;
  • goût déformé de la nourriture et des boissons;
  • démangeaisons sévères et desquamation de la peau dans les lieux d'application de la pommade et de la crème;
  • la peau devient plus fine, des vergetures peuvent se former;
  • le cuir chevelu augmente;
  • dermatite de contact;
  • la possibilité d'infections secondaires.

À quoi ressemble le glaucome?

Surdose

Avec une application extensive de crème et de pommade, un dysfonctionnement du cortex surrénal peut se produire, entraînant de graves complications sous la forme de perturbations hormonales. La décision est prise par le médecin.

Contre-indications

En présence de ces pathologies, la fluticasone est strictement interdite. Contre-indications:

  • l'acné et l'acné;
  • la rosacée;
  • infections d'herpès;
  • les enfants jusqu'à six mois - pour la pommade et jusqu'à un an - pour la crème;
  • démangeaisons sur les organes génitaux et l'aine;
  • hypersensibilité aux composants actifs et auxiliaires contenus dans la composition du médicament.

Conditions de sortie des pharmacies, stockage, prix

La fluticasone est disponible sur ordonnance uniquement. Conservez-le pendant deux ans à la température ambiante, mais pas au-dessus de 25 degrés. Ne pas congeler, protéger des rayons directs du soleil. Tenir à l'écart des enfants.

Le prix dans les pharmacies pour les aérosols de 750 à 820 roubles, la crème et les pommades de 250 à 350 roubles, pour les pulvérisations nasales de 300 à 350 roubles.

Les analogues

Médicaments contenant le même principe actif - Kutiveit, Nazarel, Fliksotid, Seretid, Tevacomb et d’autres.

La fluticasone est bien établie chez les patients et les médecins. Si vous suivez les recommandations et suivez toutes les instructions de votre médecin, cela affectera plutôt le corps avec douceur.

Fluticasone

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Le nom latin de la substance est Fluticasone

Nom chimique

Acide S- (fluorométhyl) -6,9-difluoro-11,17-dihydroxy-16-méthyl-3-oxo-androsta-1,4-diène-17-carbothionique (6alf, 11beta, 16alf, 17alf)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Fluticasone

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Pharmacologie

La fluticasone est caractérisée par une sélectivité et une affinité élevées pour les récepteurs GCS. Inhibe la prolifération des mastocytes, des éosinophiles, des lymphocytes, des macrophages, des neutrophiles; réduit la production et la libération de médiateurs inflammatoires et d'autres substances biologiquement actives (histamine, PG, LT, cytokines) au début et à la fin d'une réaction allergique.

Lorsqu'il est appliqué localement aux doses thérapeutiques, il n'y a pas d'effet systémique marqué ni de suppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Ne provoque pas de troubles hormonaux, n'a pas d'effet significatif sur le système nerveux central, le système nerveux périphérique, le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et le système respiratoire.

La biodisponibilité de la fluticasone lorsqu’elle est administrée par voie orale n’est pas élevée en raison d’un très faible niveau d’absorption dans le tractus gastro-intestinal et d’un métabolisme important au cours du premier passage par le foie, ce qui garantit un faible niveau d’exposition systémique en cas d’ingestion accidentelle.

Lorsqu'il est inhalé aux doses recommandées, il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui entraîne une diminution de la gravité des symptômes et une diminution de la fréquence des exacerbations de maladies accompagnées d'une obstruction des voies respiratoires (asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème).

La BPCO a confirmé l'efficacité de l'action de la fluticasone par inhalation (en association avec des bronchodilatateurs à action prolongée) sur la fonction pulmonaire, caractérisée par une diminution de la sévérité des symptômes de la maladie, de la fréquence et de la gravité des exacerbations et de l'amélioration de la qualité de vie des patients par rapport au placebo.

L'effet thérapeutique après l'inhalation commence dans les 24 heures et atteint son maximum dans les 1 à 2 semaines ou plus après le début du traitement.

Lorsqu'il est administré par voie intranasale, il a un effet anti-inflammatoire rapide sur la muqueuse nasale et cet effet antiallergique se manifeste déjà 2 à 4 heures après la première utilisation. Réduit les éternuements, les démangeaisons dans le nez, l'écoulement nasal, la congestion nasale, l'inconfort de la région des sinus paranasaux et la sensation de pression autour du nez et des yeux. En outre, il soulage les symptômes oculaires associés à la rhinite allergique. La réduction de la gravité des symptômes (en particulier la congestion nasale) persiste 24 heures après une dose unique de 200 µg. Améliore la qualité de vie des patients, y compris l'activité physique et sociale. Après l'administration de propionate de fluticasone à une dose de 200 µg / jour, aucun changement significatif de l'ASC quotidienne du cortisol sérique n'a été détecté par rapport au placebo (1,01; IC à 90%: 0,9; 1,14).

Appliquée localement, la fluticasone a des effets anti-inflammatoires, antiprurigineux et vasoconstricteurs.

Aspiration La biodisponibilité absolue du fluticasone lorsqu’il est utilisé par inhalation chez des volontaires sains est d’environ 10,9%. Les patients atteints d'asthme bronchique ou de MPOC ont une exposition systémique moins importante que les volontaires sains. L'absorption systémique se produit principalement dans les poumons, tandis que l'absorption est rapide avec un ralentissement ultérieur. Une partie de la dose inhalée peut être avalée, mais son effet systémique est minime en raison de la faible solubilité dans l'eau et du métabolisme présystémique intensif. La biodisponibilité orale de la fluticasone est inférieure à 1%. Il existe une relation linéaire entre l’ampleur de la dose inhalée et l’effet systémique.

Après administration intranasale à une dose de 200 µg / jour en équilibre Cmax le plasma n'est pas quantifié chez la plupart des patients (moins de 0,01 ng / ml). La concentration plasmatique la plus élevée a été enregistrée à un niveau de 0,017 ng / ml. L'absorption directe par la cavité nasale est peu probable en raison de la faible solubilité dans l'eau et de l'ingestion de la majeure partie de la dose. La biodisponibilité orale absolue est faible (®

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