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Mononucléose infectieuse chez les enfants

La mononucléose infectieuse chez les enfants est une maladie infectieuse aiguë qui se manifeste par des lésions des systèmes lymphatique et réticulo-endothélial. Elle se manifeste par de la fièvre, une polyadénite, une amygdalite, une hépatosplénomégalie et une leucocytose avec prédominance de mononucléaires basophiles.

L'infection est généralisée, la saisonnalité n'est pas révélée. La mononucléose infectieuse chez les enfants des deux premières années de la vie n’est pratiquement pas observée. Avec l’âge, le taux d’incidence augmente et atteint son maximum au moment de la puberté, puis diminue progressivement à nouveau. Les garçons sont deux fois plus malades que les filles.

La mort dans la mononucléose infectieuse est extrêmement rare. Elle peut être causée par une rupture de la rate et une obstruction des voies respiratoires.

Synonymes: fièvre glandulaire, maladie de Filatov, lymphoblastose bénigne, "maladie des baisers".

Causes et facteurs de risque

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est le virus d'Epstein-Barr (EBV), l'un des représentants de la famille des herpevirus. Contrairement aux autres virus de l'herpès, il stimule la croissance des cellules hôtes (principalement les lymphocytes B) et ne provoque pas leur mort. C’est ce facteur que les experts expliquent la cancérogénicité du virus d’Epstein-Barr, c’est-à-dire sa capacité à provoquer le développement de maladies oncologiques, telles que le carcinome du nasopharynx ou le lymphome de Burkitt.

Le seul réservoir d'infection est le porteur de l'infection ou le malade. Le virus est libéré dans l'environnement printanier dans les 18 mois suivant l'infection initiale. La principale voie de transmission est l’air (par la toux, les éternuements, les baisers), mais aussi sexuelle, intranatale (de la mère à l’enfant) et transmissible (par transfusion sanguine).

La susceptibilité naturelle à l’infection est élevée, mais lorsqu’elle est infectée, la forme gommée ou légère de la maladie se développe habituellement. La faible incidence de la mononucléose infectieuse chez les enfants des deux premières années de vie est due à l'immunité passive obtenue de la mère pendant le développement fœtal et l'allaitement.

La mononucléose infectieuse chez les enfants atteints d'immunodéficience peut être difficile, avec la généralisation du processus infectieux.

Une fois dans le corps humain, le virus infecte les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures et de l'oropharynx, contribuant à l'apparition d'une inflammation modérée. Puis, avec le flux lymphatique, il pénètre dans les ganglions lymphatiques les plus proches, conduisant au développement d'une lymphadénite. Après cela, il entre dans la circulation sanguine et est introduit dans les lymphocytes B, où il se réplique (se reproduit), entraînant une déformation cellulaire. Le virus d'Epstein-Barr persiste longtemps dans l'organisme, avec une diminution de l'immunité globale, sa réactivation se produit.

Les mesures préventives visant à réduire l'incidence de la mononucléose infectieuse chez les enfants sont similaires à celles des infections virales respiratoires aiguës.

Symptômes de la mononucléose infectieuse chez les enfants

La période d'incubation peut varier considérablement (de 3 à 45 jours), mais le plus souvent, elle est de 4 à 15 jours.

Dans la plupart des cas, la maladie débute de manière aiguë, mais parfois, la période prodromique peut précéder le tableau clinique élargi, dont les signes sont:

  • maux de gorge;
  • congestion nasale;
  • malaise général, faiblesse;
  • fièvre légère;
  • mal de tête.

Progressivement, les symptômes d'intoxication s'intensifient et atteignent un maximum de 2 à 4 jours à compter du début de la maladie. La température peut atteindre 39-40 ° C La durée de la période fébrile varie de plusieurs jours (le plus souvent) à plusieurs mois.

L'amygdalite, qui survient dès les premiers jours de la maladie, est l'un des principaux symptômes de la mononucléose infectieuse chez l'enfant. L'inflammation des amygdales peut être catarrhale, lacunaire ou ulcérative nécrotique, lorsque des films fibreux se forment à leur surface.

Une adénopathie est une caractéristique de la mononucléose infectieuse chez les enfants. Les ganglions lymphatiques postérieurs et maxillaires, plus rarement cubitaux, inguinaux et axillaires, sont les plus touchés. Dans les lymphadénopathies sévères, la sortie lymphatique est perturbée, ce qui peut entraîner une modification du contour du cou, un gonflement du visage et un œdème périorbitaire. Dans les cas graves de mononucléose infectieuse chez les enfants, les ganglions lymphatiques bronchiques augmentent parfois et une mésadénite se développe.

Environ 25% des enfants au 3-5e jour de la maladie apparaissent sur la peau, comme une éruption cutanée, une éruption cutanée roseuse ou maculo-papuleuse. Ils ne sont accompagnés d'aucune sensation subjective (sensation de brûlure, de démangeaisons) et disparaissent au bout de 1-2 jours sans laisser de traces.

L'hépatosplénomégalie (augmentation de la taille du foie et de la rate) de la mononucléose infectieuse chez les enfants est assez prononcée et dure jusqu'à trois ou quatre semaines. Chez une faible proportion de patients, on observe un assombrissement de l’urine, une coloration ictérique de la peau, un ictère scléral et des symptômes dyspeptiques.

La complication la plus dangereuse est la rupture de la rate. Il est observé dans environ 0,5% des cas, accompagné d'une hémorragie interne massive.

La phase haute dure en moyenne pendant deux à trois semaines, après quoi la température corporelle diminue, la taille du foie et de la rate redevient normale et les symptômes de l'amygdalite disparaissent. L'état subfébrile et l'adénopathie persistent pendant plusieurs semaines.

La mononucléose infectieuse aiguë chez les enfants peut dans certains cas être chronisée. Le plus souvent, l'évolution active chronique de la maladie est observée chez les enfants immunodéprimés (greffés, patients infectés par le VIH). L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par un titre élevé d'anticorps dirigés contre les antigènes de la capside du virus d'Epstein-Barr et par des modifications confirmées histologiquement dans un certain nombre d'organes (hépatite persistante, adénopathie, uvéite, hypoplasie de la moelle osseuse, pneumonie interstitielle).

Les symptômes de la mononucléose infectieuse chronique chez les enfants:

  • la leucopénie;
  • exanthème;
  • fièvre légère;
  • signes de dommages au système nerveux central.

La forme congénitale de mononucléose infectieuse chez l’enfant se caractérise par de multiples défauts de développement (cryptorchidie, micrognathie, etc.).

Diagnostics

Le diagnostic en laboratoire de la mononucléose infectieuse chez les enfants comprend les méthodes suivantes:

  • numération globulaire complète - leucocytose, lymphocytose, monocytose, thrombocytopénie détectées, apparition de cellules mononucléées atypiques (précurseurs de lymphoblastes précurseurs de lymphocytes T cytotoxiques qui participent activement à l'élimination des lymphocytes B d'Epstein-Barr);
  • test sanguin biochimique - hypergammaglobulinémie, hyperbilirubinémie, apparition de cryoglobulines dans le sérum;
  • détection d'anticorps spécifiques dirigés contre des protéines virales (réaction d'immunofluorescence indirecte, test de goutte à goutte);
  • étude virologique - détection du virus d'Epstein-Barr dans un écouvillon oropharyngé. En pratique clinique, on utilise très rarement, compte tenu de la complexité et du coût élevé de cette étude.

La présence de cellules mononucléées infectieuses dans le sang peut être détectée chez les enfants atteints non seulement de mononucléose infectieuse, mais également d'infection par le VIH. Par conséquent, lorsqu’ils sont détectés, l’enfant doit subir un dosage immunoenzymatique de l’infection par le VIH, puis répéter cette analyse deux fois de plus, à trois mois d’intervalle.

La mononucléose infectieuse chez l'enfant nécessite un diagnostic différentiel avec listériose, leucémie, lymphome, toxoplasmose, hépatite virale, amygdalite virale d'étiologie différente, pharyngite à streptocoque, infection à adénovirus, rubéole, diphtérie, infection à cytomégalovirus, effets secondaires de médicaments.

Traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants

Dans la plupart des cas, la maladie est traitée en ambulatoire. Dans la phase aiguë, le repos au lit est prescrit et, à mesure que l'état de santé de l'enfant malade s'améliore et que le degré d'intoxication diminue, le régime se développe progressivement.

Le traitement étiotropique de la mononucléose infectieuse chez les enfants n'étant pas développé, un traitement symptomatique est réalisé. En cas de forte fièvre, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Il n'est pas nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique à des enfants dans le but d'abaisser la température, car sa consommation s'accompagne d'un risque élevé de syndrome de Reye.

Lors de la fixation d’une infection bactérienne secondaire, des antibiotiques à base de pénicilline sont prescrits (pénicilline, oxamp, ampicilline, oxacilline). La lévomitsétine et les sulfamides chez les enfants atteints de mononucléose infectieuse n’est pas prescrite, car ils ont un effet inhibiteur sur la moelle osseuse.

Avec le développement de complications spécifiques de la mononucléose infectieuse (obstruction des voies respiratoires avec amygdales hyperplasiques), les glucocorticoïdes sont indiqués par un court trajet.

En cas de rupture de la rate, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire - splénectomie.

Dans le traitement complexe de la mononucléose infectieuse chez l’enfant, la thérapie diététique n’a aucune importance. Puisque la maladie agit en violation des fonctions du foie et de la rate, le régime optimal est le tableau numéro 5 de Pevzner. Les principales caractéristiques de ce régime:

  • la teneur en protéines et en glucides répond aux besoins de l'enfant;
  • restriction dans le régime alimentaire des graisses, en particulier d'origine animale;
  • plats de cuisson méthodes diététiques: cuisson, cuisson au four, ragoûts;
  • Exclusion du régime alimentaire d'aliments riches en acide oxalique, en purines, en extraits, en fibres grossières;
  • prise de nourriture 5-6 fois par jour en petites portions à intervalles réguliers.

Exemple de menu pour une journée

  • le premier petit déjeuner - gruau, pudding au fromage blanc, thé au lait;
  • le deuxième petit-déjeuner - fruits, carottes râpées à la pomme, thé au citron;
  • déjeuner - soupe de pommes de terre végétarienne avec une cuillère à café de crème sure, viande cuite au four dans une sauce blanche, courgettes cuites, pain de seigle, gelée de pomme;
  • thé de l'après-midi - biscuits, bouillon de dogrose;
  • Dîner - purée de pommes de terre avec poisson bouilli, pain blanc, thé au citron.

Complications possibles et conséquences de la mononucléose infectieuse chez l'enfant

La complication la plus dangereuse est la rupture de la rate. Il est observé dans environ 0,5% des cas, accompagné d'une hémorragie interne massive, et nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour des raisons de santé.

Les autres conséquences de la mononucléose infectieuse chez les enfants peuvent être:

  • monoarthrite;
  • anémie hémolytique légère;
  • parotidite;
  • purpura thrombocytopénique;
  • orchite;
  • troubles de la coagulation;
  • méningite;
  • anémie aplasique;
  • l'uvéite;
  • syndrome hémolytique et urémique;
  • l'épisclérite;
  • les saisies;
  • érythème polymorphe;
  • syndromes cérébelleux;
  • hépatite avec nécrose du foie;
  • méningo-encéphalite;
  • myélite transverse.
La présence de cellules mononucléées infectieuses dans le sang peut être détectée chez les enfants atteints non seulement de mononucléose infectieuse, mais également d'infection par le VIH.

Prévisions

Le pronostic est favorable. Dans la plupart des cas, la fièvre disparaît dans les 10 à 14 jours. La splénomégalie et les adénopathies persistent jusqu'à 4-5 semaines. La mort dans la mononucléose infectieuse est extrêmement rare. Elle peut être causée par une rupture de la rate et une obstruction des voies respiratoires.

Prévention

Les mesures préventives visant à réduire l'incidence de la mononucléose infectieuse chez les enfants sont similaires à celles des infections virales respiratoires aiguës. Un enfant malade est isolé dans une pièce séparée. Nettoyer tous les jours à l’aide de désinfectants, la pièce est souvent ventilée.

Un vaccin pour la prévention spécifique de la maladie de Filatov n'a pas été développé. Les mesures préventives non spécifiques de la mononucléose infectieuse chez l'enfant consistent à augmenter les forces de protection générales (prescrire des adaptogènes, des immunorégulateurs légers, appliquer des mesures d'amélioration de la santé).

La prophylaxie d'urgence de la mononucléose infectieuse chez les enfants qui ont été en contact avec des patients est rarement effectuée. Les indications pour la nomination d'une immunoglobuline spécifique sont les états d'immunodéficience.

Mononucléose infectieuse chez les enfants. Symptômes et traitement

La mononucléose est une maladie infectieuse, similaire en signes de grippe ou de mal de gorge, mais qui affecte également les organes internes. L'une des manifestations caractéristiques de cette maladie est une augmentation des glandes lymphatiques dans diverses parties du corps, d'où le nom de «fièvre glandulaire». Dans la mononucléose, il existe également un nom non officiel: «maladie des baisers» - l'infection est facilement transmissible par la salive. Une attention particulière devrait être portée au traitement des complications qui distinguent cette maladie du rhume. La nutrition immunostimulante alimentaire joue un rôle important.

Agents causaux et formes de mononucléose infectieuse

Les agents responsables de la mononucléose sont des virus de l’herpès de divers types. Le plus souvent, c'est le virus Epstein-Barr, nommé d'après les scientifiques Michael Epstein et Yvonne Barr, qui l'a découvert. La mononucléose infectieuse d'origine cytomégalovirus est également détectée. Dans de rares cas, les agents pathogènes peuvent être d’autres types de virus de l’herpès. Les manifestations de la maladie ne dépendent pas de leur type.

Évolution de la maladie

Il survient principalement chez les jeunes enfants et les adolescents. En règle générale, chaque adulte dans l'enfance a eu cette maladie.

Le virus commence à se développer dans la muqueuse buccale, affectant les amygdales et le pharynx. Par le sang et la lymphe, il pénètre dans le foie, la rate, les muscles cardiaques et les ganglions lymphatiques. Habituellement, la maladie est aiguë. Les complications sont extrêmement rares - dans le cas où la microflore pathogène secondaire est activée à la suite d'une immunité affaiblie. Cela se manifeste dans les maladies inflammatoires des poumons (pneumonie), de l'oreille moyenne, des sinus maxillaires et d'autres organes.

La période d'incubation peut aller de 5 jours à 2-3 semaines. La phase aiguë de la maladie dure généralement 2 à 4 semaines. Avec un grand nombre de virus et un traitement inopportun, la mononucléose peut se transformer en une forme chronique, dans laquelle les ganglions lymphatiques sont constamment élargis, des lésions du cœur, du cerveau et des centres nerveux sont possibles. Dans ce cas, l'enfant est atteint de psychose, de troubles mimiques.

Une fois rétablis, les virus responsables de la mononucléose infectieuse demeurent définitivement dans le corps, de sorte que le patient en est le porteur et la source de l’infection. Cependant, la récidive de la personne elle-même survient extrêmement rarement, au cas où, pour une raison quelconque, son système immunitaire serait fortement affaibli.

Remarque: c’est précisément parce que le virus porteur de la mononucléose reste à vie qu’il n’a aucun sens de isoler un enfant des autres personnes après qu’il ait des signes d’indisposition. Les personnes en bonne santé ne peuvent être protégées de l'infection qu'en renforçant les forces immunitaires.

Formes de la maladie

Il y a les formes suivantes:

  1. Typique - avec des symptômes prononcés, tels que fièvre, mal de gorge, hypertrophie du foie et de la rate, présence de virocytes dans le sang (les cellules mononucléées dites atypiques - un type de globule blanc).
  2. Atypique. Dans cette forme de maladie, l’un des symptômes caractéristiques de la mononucléose infectieuse chez l’enfant est totalement absent (par exemple, aucun virocyte n’a été trouvé dans le sang) ou symptomatique implicite et effacé. Il arrive parfois que le cœur, le système nerveux, les poumons, les reins subissent des dommages prononcés (ce que l’on appelle les lésions viscérales).

En fonction de la gravité de la maladie, de l'augmentation du nombre de ganglions lymphatiques, du foie et de la rate, le nombre de cellules mononucléées dans le sang d'une mononucléose typique est divisé en deux catégories: flux facile, flux modéré et poids lourd.

Les formes suivantes de mononucléose peuvent être distinguées:

Vidéo: Caractéristiques de la mononucléose infectieuse. Dr. E. Komarovsky répond aux questions des parents

Causes et voies d'infection par la mononucléose infectieuse

La cause de l'infection chez les enfants atteints de mononucléose infectieuse est un contact étroit avec un malade ou un porteur du virus. Dans l'environnement, l'agent pathogène meurt rapidement. Vous pouvez être infecté lorsque vous vous embrassez (cause fréquente d'infection chez les adolescents), lorsque vous utilisez la vaisselle avec une personne malade. Dans l'équipe des enfants, les enfants jouent avec des jouets ordinaires, confondent souvent leur bouteille d'eau ou leur mamelon avec un inconnu. Le virus peut être sur une serviette, la literie, les vêtements du patient. Lors de l'éternuement et de la toux, des agents pathogènes de la mononucléose pénètrent dans l'air ambiant avec des gouttelettes de salive.

Les enfants d'âge préscolaire et scolaire sont en contact étroit et tombent donc plus souvent malades. Chez les nourrissons, la mononucléose infectieuse est beaucoup moins fréquente. Il peut y avoir des cas d'infection intra-utérine du fœtus par le sang de la mère. On remarque que les garçons sont plus souvent atteints de mononucléose que les filles.

Le pic d'incidence chez les enfants tombe au printemps et à l'automne (des épidémies sont possibles dans l'établissement pour enfants), car l'infection et la propagation des virus contribuent à l'affaiblissement du système immunitaire, à l'hypothermie.

Avertissement: la mononucléose est une maladie très contagieuse. Si l'enfant a été en contact avec le patient, les parents devraient accorder une attention particulière à toute maladie du bébé dans un délai de deux à trois mois. En l’absence de symptômes évidents, cela signifie que le système immunitaire du corps est suffisamment puissant. La maladie peut être légère ou l'infection est évitée.

Symptômes et signes de la maladie

Les signes les plus caractéristiques de la mononucléose infectieuse chez les enfants sont:

  1. Maux de gorge lors de la déglutition en raison d'une inflammation du pharynx et d'une croissance pathologique des amygdales. Ils apparaissent raid. En même temps de la bouche sent mauvais.
  2. Difficulté à respirer par le nez en raison de lésions de la muqueuse nasale et de l'apparition d'un œdème. L'enfant ronfle, ne peut pas respirer avec la bouche fermée. Un nez qui coule apparaît.
  3. Manifestations d'intoxication générale du corps avec les produits du virus. Celles-ci incluent des muscles et des os douloureux, un état fébrile dans lequel la température du bébé monte à 38 ° -39 °, des frissons sont observés. Bébé transpire énormément. Mal de tête, faiblesse générale.
  4. L'émergence du "syndrome de fatigue chronique", qui se manifeste même quelques mois après la maladie.
  5. Inflammation et ganglions lymphatiques enflés dans le cou, l'aine et les aisselles. En cas d'augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale, une douleur intense ("abdomen aigu"), provoquant une compression des terminaisons nerveuses, peut induire le médecin en erreur lors du diagnostic.
  6. Foie et rate agrandis, jaunisse, urines foncées. Avec une forte augmentation de la rate, même sa rupture se produit.
  7. L'apparition d'une petite éruption rose sur la peau des mains, du visage, du dos et de l'abdomen. Dans ce cas, les démangeaisons ne sont pas observées. L'éruption disparaît d'elle-même en quelques jours. Si une éruption cutanée qui démange apparaît, cela indique une réaction allergique à un médicament (généralement un antibiotique).
  8. Les signes de perturbation du système nerveux central: vertiges, insomnie.
  9. Gonflement du visage, en particulier des paupières.

L'enfant devient léthargique, a tendance à s'allonger, refuse de manger. Vous pouvez présenter des symptômes d'insuffisance cardiaque (accélération du rythme cardiaque, bruit). Après un traitement adéquat, tous ces signes disparaissent sans séquelle.

Remarque: comme le souligne le Dr E. Komarovsky, la mononucléose infectieuse se distingue tout d'abord de l'angine de poitrine par le fait qu'en plus du mal de gorge, il se produit une congestion nasale et un écoulement nasal. La deuxième caractéristique est une hypertrophie de la rate et du foie. Le troisième signe est une teneur élevée en cellules mononucléées dans le sang, qui a été établie à l'aide d'analyses en laboratoire.

Souvent, chez les jeunes enfants, les symptômes de la mononucléose sont légers, il n’est pas toujours possible de les distinguer des symptômes du SRAS. Chez les bébés de la première année de vie, la mononucléose provoque l'écoulement nasal et la toux. En respirant, on entend une respiration sifflante, une rougeur de la gorge et une inflammation des amygdales. À cet âge, une éruption cutanée apparaît plus souvent que les enfants plus âgés.

Il est plus difficile de diagnostiquer la mononucléose au moyen de tests sanguins jusqu'à l'âge de 3 ans, car il n'est pas toujours possible d'obtenir des résultats fiables sur les réactions aux antigènes chez un jeune enfant.

Le plus clairement, les signes de la mononucléose apparaissent chez les enfants âgés de 6 à 15 ans. Si seulement on observe de la fièvre, cela indique que le corps combat avec succès l'infection. Le syndrome de fatigue persiste pendant 4 mois après la disparition des symptômes restants de la maladie.

Vidéo: symptômes de la mononucléose infectieuse

Diagnostic de la mononucléose infectieuse chez l'enfant

Pour distinguer la mononucléose infectieuse des autres maladies et prescrire le traitement approprié, un diagnostic est effectué à l'aide de diverses méthodes de laboratoire. Les analyses de sang suivantes sont effectuées:

  1. Général - pour déterminer le contenu de composants tels que les globules blancs, les lymphocytes, les monocytes et la RSE (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Tous ces indicateurs chez les enfants sont multipliés par 1,5 environ par la mononucléose. Les cellules mononucléées atypiques n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques jours et même 2-3 semaines après l'infection.
  2. Biochimique - pour déterminer la glycémie, les protéines, l'urée et d'autres substances. Selon ces indicateurs, le travail du foie, des reins et d'autres organes internes est évalué.
  3. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA) pour les anticorps anti-virus de l'herpès.
  4. Analyse PCR pour une identification rapide et précise des virus par ADN.

Étant donné que des cellules mononucléées sont présentes dans le sang des enfants et dans certaines autres maladies (par exemple, le VIH), des tests de détection d'anticorps dirigés contre d'autres types d'infection sont réalisés. Pour déterminer l'état du foie, de la rate et d'autres organes avant le traitement des enfants prescrit par ultrasons.

Traitement de la mononucléose

Aucun médicament ne détruisant une infection virale, la mononucléose est utilisée pour traiter les enfants dans le but de soulager les symptômes et de prévenir le développement de complications graves. On prescrit au patient de rester au lit à la maison. L’hospitalisation n’est pratiquée que si la maladie est grave, aggravée par une forte fièvre, des vomissements répétés, des lésions des voies respiratoires (ce qui crée un risque d’asphyxie), ainsi que des troubles des organes internes.

Traitement de la toxicomanie

Les antibiotiques n'agissent pas sur les virus, leur utilisation est donc inutile et, chez certains bébés, ils provoquent une réaction allergique. De tels médicaments (azithromycine, clarithromycine) ne sont prescrits qu'en cas de complications dues à l'activation d'une infection bactérienne. Dans le même temps, les probiotiques sont affectés à la restauration de la microflore intestinale bénéfique (acipol).

Lors du traitement d'antipyrétiques usés (pour bébés, sirops de panadol, ibuprofène). Des rinçages avec une solution de soude, de furatsilina, ainsi que de camomille, de calendula et d'autres herbes sont utilisés pour soulager l'inflammation de la gorge.

Le soulagement des symptômes d'intoxication, l'élimination des réactions allergiques aux toxines, la prévention du bronchospasme (lorsque le virus se propage aux voies respiratoires) sont obtenus à l'aide d'antihistaminiques (zyrtek, claritine sous forme de gouttes ou de comprimés).

Pour rétablir le fonctionnement du foie, des médicaments cholagogiques et des hépatoprotecteurs (Essentiale, Kars) sont prescrits.

Les médicaments immunomodulateurs et antiviraux, tels que l'imudon, le cycloferon, l'anaferon, sont utilisés chez les enfants pour renforcer le système immunitaire. La dose du médicament est calculée en fonction de l'âge et du poids du patient. Les vitamines, ainsi que le respect des régimes thérapeutiques, revêtent une grande importance pendant la durée du traitement.

En cas d'œdème laryngé grave, des préparations hormonales sont utilisées (prednisone, par exemple) et, si la respiration est impossible, une ventilation pulmonaire artificielle est réalisée.

Lorsque la rate se rompt, elle est retirée chirurgicalement (une splénectomie est réalisée).

Avertissement: N'oubliez pas que tout traitement pour cette maladie doit être effectué uniquement sous les recommandations d'un médecin. L'automédication conduira à des complications graves et irréparables.

Vidéo: traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants

Prévention des complications de la mononucléose

Afin de prévenir le développement de complications liées à la mononucléose, l’état de l’enfant est surveillé non seulement pendant la maladie, mais également pendant un an après la disparition des manifestations. La composition du sang, l'état du foie, des poumons et d'autres organes sont surveillés afin de prévenir la leucémie (lésion de la moelle osseuse), l'inflammation du foie et le dysfonctionnement du système respiratoire.

Il est considéré comme normal que, pendant la mononucléose infectieuse, le mal de gorge persiste pendant 1 à 2 semaines, que les ganglions lymphatiques soient élargis pendant 1 mois et que la somnolence et la fatigue soient observées jusqu'à six mois après le début de la maladie. Température 37 ° -39 ° tenue pendant les premières semaines.

Régime alimentaire pour la mononucléose

Dans cette maladie, les aliments doivent être enrichis, liquides, riches en calories, mais non gras, pour que le foie fonctionne le plus possible. Le régime comprend des soupes, des bouillies, des produits laitiers, de la viande maigre bouillie, du poisson et des fruits sucrés. Il est interdit de manger des aliments épicés, salés et acides, de l'ail et des oignons.

Le patient doit consommer beaucoup de liquides (tisanes, compotes) afin de prévenir la déshydratation, et les toxines sont éliminées dans les urines dès que possible.

Utilisation de la médecine traditionnelle pour le traitement de la mononucléose

De tels moyens, à la connaissance du médecin, après un examen approprié, sont utilisés pour soulager l’état d’un enfant atteint de mononucléose.

Pour éliminer la fièvre, il est recommandé de boire des décoctions de camomille, menthe, aneth, ainsi que des thés de framboise, cassis, feuilles d'érable, en ajoutant du miel et du jus de citron. Le thé à la lime, le jus de myrtille aident à soulager les maux de tête et les courbatures causées par une intoxication du corps.

Pour faciliter l'état et accélérer la récupération, on utilise la décoction de plantes, par exemple d'un mélange d'églantier, de menthe, d'aile, d'origan et de millefeuille, ainsi que des infusions de rowan, d'aubépine avec ajout de feuilles de bouleau, de mûres, de myrtilles, de mûres, de baies et de cassis.

Le thé d'échinacée (feuilles, fleurs ou racines) contribue à renforcer le système immunitaire pour lutter contre les microbes et les virus. À 0,5 litre d'eau bouillante est pris 2 c. l matière première et infusé pendant 40 minutes. Donner au patient 3 tasses par jour dans la période aiguë. Vous pouvez boire ce thé et pour la prévention de la maladie (1 verre par jour).

La mélisse a une forte action apaisante, anti-allergène, immunomodulatrice, anti-oxydante, à partir de laquelle un thé médicinal est également préparé, bu avec du miel (2-3 tasses par jour).

Les compresses avec infusion préparées à partir de feuilles de bouleau, de feuilles de saule, de groseilles, de boutons de pin, de fleurs de calendula et de camomille peuvent être appliquées sur les ganglions lymphatiques enflés. Préparez 1 litre d’eau bouillante 5 c. l mélange d'ingrédients séchés, insister pendant 20 minutes. Les compresses s'appliquent pendant 15 à 20 minutes tous les deux jours.

Comment et comment traiter la mononucléose infectieuse chez l'enfant et pendant combien de temps? Symptômes caractéristiques et choix du traitement

La mononucléose infectieuse a été décrite pour la première fois par N. Filatov à la fin du XIXe siècle. La maladie s'appelle lymphadénite idiopathique. Il s’agit d’une infection virale aiguë caractérisée par une altération de la lymphe, une hypertrophie du foie et de la rate et une hyperémie de la gorge. La maladie est à l'origine du virus de type 4 d'Epstein-Barr, qui détruit le tissu lymphoïde-réticulaire.

La mononucléose infectieuse est souvent observée chez les enfants, en particulier jusqu'à 10 ans. Les garçons sont 2 fois plus susceptibles d'être exposés à lui que les filles. La plupart des habitants de la planète souffrent de mononucléose, mais 80% des patients ont des symptômes gommés ou asymptomatiques. Symptômes particulièrement prononcés chez les enfants affaiblis présentant une faible immunité.

Causes de développement et voies d'infection

Les enfants de 3 à 5 ans restent généralement dans des équipes fermées d'un jardin d'enfants ou d'une école. Le risque de contracter la mononucléose est donc plus élevé. Le virus est transmis par des gouttelettes aéroportées ou domestiques par contact étroit avec le porteur et une personne en bonne santé. Dans l'environnement, l'agent pathogène meurt très rapidement. Chez un enfant malade, il reste dans la salive pendant 6 mois après le traitement et peut être transmis par:

  • toux
  • un bisou;
  • en utilisant les mêmes plats, produits d'hygiène.

Parfois, le virus est transmis par transfusion de sang contaminé à une personne en bonne santé. Il est difficile pour les enfants de moins de 10 ans de diagnostiquer la mononucléose, car son tableau clinique est effacé et elle passe rapidement. Chez les adolescents et les adultes, l'évolution de la maladie peut durer des mois. Si l'enfant a déjà été malade, il bénéficie d'une immunité à vie, mais le virus d'Epstein-Barr reste dans le corps.

Signes et symptômes caractéristiques

Il n'y a pas d'infection prophylactique par les virus aujourd'hui, vous devez donc faire attention aux symptômes qui peuvent indiquer l'infection d'un enfant. Dans la mononucléose infectieuse, ils peuvent être variés. La maladie peut être presque asymptomatique ou avoir un tableau clinique prononcé.

À partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme jusqu'aux premières manifestations de la maladie, cela peut prendre de 1 semaine à plusieurs mois. L'enfant a une faiblesse générale, un malaise. Au cours du processus de progression de la maladie, le patient se sent plus mal. La température monte jusqu'à des indicateurs sous-fébriles, il y a une sensation de mal de gorge, de congestion nasale. La rougeur de la gorge, la prolifération des amygdales sont caractéristiques de la mononucléose.

Avec un cours prononcé de la maladie peut être la fièvre, qui dure plusieurs jours. En outre, le patient présente les symptômes suivants:

  • transpiration excessive;
  • maux de tête;
  • douleur en avalant;
  • somnolence;
  • douleurs musculaires.

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Après cela, les symptômes spécifiques de la mononucléose infectieuse augmentent:

  • hyperémie de la paroi postérieure de la gorge muqueuse, son hémorragie;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques;
  • intoxication générale;
  • rate et foie hypertrophiés;
  • éruption cutanée sur le corps.

L'éruption cutanée peut apparaître au début du processus d'infection avec une fièvre. Ils ont l'apparence de taches rose pâle ou rouges situées sur différentes parties du corps (visage, abdomen, membres, dos). L'éruption ne nécessite pas de traitement. Il ne provoque pas de grattage et passe petit à petit.

Une polyadénite due à une hyperplasie du tissu lymphoïde est une caractéristique distinctive de la mononucléose. Sur les amygdales, grisâtres ou jaune-blanc, des dépôts bosselés se forment. Ils ont une structure lâche, ils peuvent être facilement enlevés.

L'enfant a une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux (parfois jusqu'à 3 cm). Ils deviennent une barrière contre le virus actif. Les ganglions lymphatiques à l'arrière du cou sont particulièrement visibles. Dans la plupart des cas, les dommages aux ganglions lymphatiques sont bilatéraux. La douleur à la palpation ne se produit presque pas. Il y a rarement une augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale, dans laquelle l'enfant peut présenter des signes d'abdomen aigu.

Le foie et la rate sont très sensibles au virus d'Epstein-Barr. Par conséquent, les changements se produisent immédiatement après l'infection du corps. Environ 2-4 semaines, ces organes grossissent continuellement. Après cela, ils retrouvent progressivement leur position physiologique normale.

Diagnostics

Les symptômes de la mononucléose infectieuse étant très flous, il est nécessaire de passer plusieurs tests pour confirmer le diagnostic:

  • test sanguin général et biochimique;
  • sang pour la détermination du titre d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr;
  • PCR;
  • Echographie des organes internes.

Selon les signes extérieurs, il est difficile pour le médecin de différencier l'angine de poitrine et la mononucléose. Par conséquent, des études sérologiques sont menées. Une numération globulaire complète peut indiquer des taux élevés de globules blancs, de lymphocytes et de monocytes. Lorsque la mononucléose dans le sang augmente le contenu des cellules mononucléées atypiques. Mais ils n'apparaissent que 2 à 3 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. En outre, lors du diagnostic, il est nécessaire d'exclure des maladies telles que la diphtérie, la leucémie et la maladie de Botkin.

Méthodes et règles de traitement

Le traitement spécial de la mononucléose infectieuse chez les enfants n'existe pas. Le médecin ne prescrit qu'un traitement symptomatique pour soulager l’état de l’enfant. Au cours des 2 premières semaines, vous devez respecter le repos au lit. Les antibiotiques pour les infections virales ne sont pas efficaces (uniquement pour les infections secondaires). En outre, ils réduisent l'immunité déjà affaiblie.

Traitement médicamenteux

À des températures élevées, les médicaments antipyrétiques sont indiqués:

Pour le traitement de la gorge avec des remèdes locaux antiseptiques, comme pour le mal de gorge:

S'il y a des signes de rhinite, l'utilisation de gouttes vasoconstrictives est montrée (pas plus de 5 jours):

En tant que thérapie immunomodulatrice utilisant:

Ils sont utilisés efficacement avec les médicaments antiherpétiques (acyclovir). Rarement, dans les cas graves de mononucléose, des médicaments hormonaux anti-inflammatoires (Prednisolone) sont prescrits. Assurez-vous de soutenir le corps de l'enfant avec suffisamment de vitamines.

Hépatoprotecteurs et cholagogue lors du remplacement du foie:

En cas d’apparition d’une infection bactérienne, des antibiotiques sont nécessaires (sauf pour les pénicillines). En parallèle, vous devez prendre des probiotiques pour normaliser la microflore intestinale (Linex, Narine).

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Sur la page http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html, lisez ce que les lymphocytes signifient dans le sang d'un enfant.

L'enfant doit être hospitalisé s'il a:

  • température supérieure à 39 ° C;
  • intoxication grave;
  • menace d'asphyxie;
  • autres complications.

Régime et régime

Un enfant se rétablira plus rapidement après avoir été infecté par un virus s'il reçoit le régime nutritionnel et les boissons appropriés. La consommation d'alcool doit être abondante pendant la maladie, au moins 1,5 litre d'eau par jour. Étant donné que la mononucléose infectieuse affecte le travail du foie, la nutrition doit être douce (adhérer à un autre ½ à 1 an après la guérison).

Dans le régime alimentaire de l'enfant ne devrait pas être gras, frits, plats fumés et bonbons. Exclure les légumineuses, l'ail et les oignons. Minimiser la consommation de crème sure, de beurre et de fromage.

Les aliments doivent être légers et riches en vitamines. Le menu devrait être:

  • des bouillies;
  • produits laitiers fermentés;
  • poisson;
  • fruits et légumes frais.

Pronostic et complications possibles de la maladie

Dans la plupart des cas, le pronostic de la mononucléose infectieuse est favorable. La condition principale pour exclure les complications est de surveiller les changements dans le sang afin de ne pas rater une leucémie et d'autres complications. L’état de l’enfant doit être étroitement surveillé jusqu’à son rétablissement complet.

Au bout d'un mois, les ganglions lymphatiques retrouvent leur taille normale, un mal de gorge disparaît au bout de 1 à 2 semaines. Après la guérison, l'enfant reste longtemps affaibli, somnolent, rapidement fatigué. Par conséquent, un autre ½-1 an, il devrait subir une observation au dispensaire, vérifier la composition du sang.

Les complications de la mononucléose sont rares. Ceux-ci peuvent être:

  • rupture de la rate (1 cas sur 1000);
  • une pneumonie;
  • méningo-encéphalite;
  • jaunisse.

Vidéo suivante. Dr. Komarovsky sur la mononucléose infectieuse chez les enfants:

Mononucléose chez les enfants - symptômes et traitement, liste de médicaments

Le rhume, la grippe et la varicelle sont des maladies courantes: chaque parent sait exactement ce qu'il faut faire pour que l'enfant récupère plus vite. Mais il existe certaines maladies, dont certaines donnent lieu à la panique, parce qu'elles semblent effrayantes, il existe des pathologies respiratoires et vraiment moins fréquentes chez l'enfant. Aujourd'hui, nous allons parler avec vous de l'une de ces maladies: la mononucléose chez les enfants, les symptômes et le traitement de la maladie, son dangerosité, son évitabilité. Toutes ces questions vous donneront des réponses simples et claires.

Mononucléose - quelle maladie chez les enfants

La mononucléose infectieuse chez les enfants est une sorte de pathologie virale; ses symptômes ressemblent à bien des égards au rhume, à la grippe, mais en même temps, la maladie perturbe le fonctionnement des organes internes. La maladie se transmet par un baiser, des ustensiles courants, des serviettes, du linge de lit, des gouttelettes en suspension dans l'air; sans traitement approprié et opportun, diverses complications surviennent souvent.

L'agent causal de la mononucléose est une variété de virus de l'herpès de type IV, le plus souvent le virus d'Epstein-Barr, moins souvent une pathologie infectée par le cytomégalovirus. Les microorganismes pathogènes s’installent d’abord dans la muqueuse buccale, affectent les amygdales, la gorge, avec le sang et les microbes lymphatiques pénètrent dans les organes internes.

La période d'incubation est de 5 à 21 jours, la phase aiguë de la maladie dure en moyenne 3 semaines, parfois un peu plus longtemps. À l'âge de 5 ans, plus de la moitié des enfants sont déjà infectés par le virus d'Epstein-Barr, mais la maladie se transmet souvent sous une forme bénigne. Les parents ne soupçonnent même pas que leur enfant a été atteint d'une mononucléose.

Comment se manifeste la maladie

L'un des signes les plus évidents de la mononucléose virale est l'augmentation et la sensibilité des différents ganglions lymphatiques. La maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire et chez les adolescents.

Les bébés de moins de 3 ans tombent rarement malades. Chez les garçons, la maladie se développe 2 fois plus souvent que chez les filles. La pathologie se poursuit sous forme aiguë et chronique, sous forme typique et atypique, à différents degrés de gravité.

Les symptômes et le traitement de la mononucléose chez l’enfant dépendent de la forme de la pathologie, de l’âge de l’enfant, de l’état de l’immunité, de la présence de maladies chroniques.

Signes de mononucléose chez les enfants:

  • douleur, mal de gorge, amygdales couvertes de fleurs, odeur désagréable de la bouche;
  • violation de la respiration nasale, nez qui coule, l'enfant ronfle dans son sommeil;
  • la température monte à 38 degrés ou plus, il y a des signes évidents d'intoxication - douleurs musculaires et articulaires, manque d'appétit, frissons, transpiration accrue, élévation de la température observée en 1-2 semaines;
  • fatigue chronique, faiblesse - ce symptôme persiste longtemps même après une guérison complète;
  • l'élargissement de la rate, du foie, des muqueuses et de la peau peut devenir une urine jaunâtre et foncée;
  • sur le visage, le corps et les extrémités, une petite éruption abondante de couleur rose sans démangeaisons apparaît, disparaît d'elle-même après plusieurs jours, ce symptôme est particulièrement prononcé chez les nourrissons;
  • troubles du sommeil, étourdissements;
  • beaucoup de gonflement du visage, en particulier les paupières.

Typique - les symptômes sont prononcés, la température augmente fortement, tous les symptômes d’angor apparaissent, l’enfant peut se plaindre de douleurs sous les côtes droite ou gauche.

Atypique - le tableau clinique est effacé, les signes de la maladie ne montrent pas toujours une analyse sanguine, mais des désordres dans les pathologies nerveuse, cardiovasculaire, rénale et hépatique peuvent également se développer.

La bonne nouvelle est que, une fois rétablie, une immunité stable est formée, une personne ne peut redevenir malade qu’avec une immunité très affaiblie, mais l’agent responsable de la maladie reste dans le corps pour toujours, la personne malade représentant une menace pour les autres.

La mononucléose se distingue des allergies par une hyperthermie marquée et par l'absence de démangeaisons lors d'éruptions cutanées.

De la varicelle - la nature de l'éruption, avec les boutons de la varicelle se transforment toujours en bulles avec du liquide.

Du mal de gorge - forte rhinite, hypertrophie du foie et de la rate rejoignent le mal de gorge.

Mais un diagnostic différentiel précis ne peut être effectué qu’après des analyses de sang générales et détaillées.

Diagnostic de la maladie

Il n’existe pas d’analyse spécifique pour la mononucléose; la méthode de diagnostic principale est une numération sanguine. En présence d’une infection, elle montre une augmentation du taux de mononucléaires atypiques qui apparaissent 15 à 20 jours après l’infection.

En outre, une teneur élevée en leucocytes, lymphocytes, monocytes et RSE est observée dans le sang. Tous les indicateurs dépassent de 1,5 fois la norme d'âge autorisée.

Quels autres tests vous devez passer:

  • test sanguin biochimique - vous permet de déterminer la présence de défaillances dans les organes internes;
  • Test VIH;
  • analyse d'urine - montre le travail des organes urinaires;
  • L'analyse ELISA montre la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes de la maladie;
  • PCR - montre la présence de microbes pathogènes dans l'ADN du corps.

En cas de pathologie grave, le médecin vous prescrira une échographie ou un scanner pour déterminer l'étendue des dommages aux organes internes causés par des microorganismes pathogènes.

Méthodes de traitement

La principale chose à retenir est que la mononucléose est une pathologie virale. Ne cherchez donc pas d'antibiotique efficace, il n'existe tout simplement pas. Et l'utilisation inconsidérée de médicaments aussi puissants affectera négativement le travail du foie, qui souffre déjà des attaques du virus.

Les recommandations cliniques principales sont le repos au lit, des boissons chaudes copieuses, nourrir l'enfant à volonté, s'il n'y a pas d'appétit, rien ne fait peur, le corps va faire face à l'infection plus rapidement. Les formes bénignes de la maladie sont traitées à domicile, mais en cas d'épisodes fréquents de vomissements, d'asphyxie, de troubles de la conscience, appelez une ambulance et ne refusez pas l'hospitalisation.

Dans le traitement de la mononucléose, il est important d'observer - donnez à l'enfant des aliments contenant une grande quantité de vitamines, riches en calories, mais faibles en matières grasses, pour ne pas surcharger le foie. La base de l'alimentation est composée de soupes légères, de bouillies liquides, de produits laitiers et de produits laitiers, de viande et de poisson bouillis, de fruits sucrés. Vous ne pouvez pas nourrir le bébé malade oignons et l'ail, toute la malbouffe, les boissons gazeuses sont strictement interdites.

Comment traiter la mononucléose chez les enfants:

  • médicaments antiviraux - Cycloferon, Anaferon, mais le Dr Komarovsky pense que ces médicaments sont inefficaces contre la mononucléose;
  • à des températures supérieures à 38,5 - antipyrétiques, les enfants ne peuvent recevoir que du paracétamol et de l'ibuprofène;
  • pour se débarrasser d'un mal de gorge - solutions de rinçage à la soude, Furacilin, camomille, décoction de calendula;
  • pour éliminer les allergies aux toxines, signes d'intoxication - Clarittin, Zyrtec, d'autres antihistaminiques;
  • pour la restauration du foie endommagé - Kars, Essentiale;
  • avec un fort gonflement du larynx, les glucocorticoïdes sont prescrits pour prévenir l’étouffement - Prednisolone;
  • préparations pour immunothérapie non spécifique - Imudon, IRS-19;
  • Vitamine C, P, groupe B.

Revenant au sujet des antibiotiques, les médecins prescrivent souvent ces médicaments en réassurance afin de prévenir le développement de complications bactériennes secondaires.

Mais si vous voyez que la maladie tolère bien l’enfant, n’hésitez pas à demander au pédiatre de vous expliquer l’opportunité de prendre des médicaments puissants. Si vous ne pouvez pas vous passer d’antibactériens, prenez-les avec des probiotiques - Acipol, Linex pour éviter un déséquilibre de la microflore intestinale.

Conséquences et complications

Avec un traitement approprié, les complications surviennent rarement, le plus souvent les effets se produisent chez les enfants avec une immunité très faible. Après la récupération, l'enfant est inscrit auprès du pédiatre pendant un an. Vous devez régulièrement faire une analyse de sang pour surveiller le fonctionnement des organes internes.

Quelle est la mononucléose dangereuse:

  • une pneumonie;
  • otite moyenne;
  • la sinusite;
  • jaunisse;
  • la défaite des glandes salivaires, du pancréas, de la glande thyroïde, parfois les testicules sont enflammés chez les garçons;
  • des pathologies auto-immunes se développent;
  • l'anémie.

L'évolution chronique de la maladie est très dangereuse - les ganglions lymphatiques sont constamment hypertrophiés, de graves troubles affectent le cœur, le cerveau, le système nerveux central, un enfant est souvent mimique, parfois une leucémie se développe, une rupture de la rate est possible.

Si les symptômes de l'angine de poitrine dans la mononucléose ne disparaissent pas dans les 10 à 15 jours, les ganglions lymphatiques sont élargis au cours du mois, la fatigue est observée pendant 4 à 6 mois - ceci est normal, en l'absence d'autres symptômes inquiétants, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Comment prévenir le développement de la mononucléose chez un enfant

Il n’existe pas de médicaments ni de vaccins contre la mononucléose. C’est parce que les agents pathogènes subissent une mutation constante. À ce jour, il n’a pas été possible de créer un médicament contre le virus. Par conséquent, la principale prévention consiste à renforcer le système immunitaire.

Comment réduire le risque d'infection par la mononucléose:

  • en temps opportun faire toutes les vaccinations prévues;
  • marcher plus en plein air;
  • trouvez une section sportive intéressante pour votre enfant - les sports réguliers sont toujours considérés comme le meilleur moyen de prévenir diverses maladies;
  • durcissement raisonnable, vous devez commencer par asperger les jambes avec de l’eau froide, en augmentant progressivement, en baissant la température de l’eau de 1 à 2 degrés tous les 3 à 4 jours;
  • éviter de trop refroidir et surchauffer, l'enfant devrait toujours être habillé en fonction de la météo;
  • au printemps et à l'automne, donnez à l'enfant des complexes de vitamines;
  • suivre le régime, adhérence au jour;
  • faites le nettoyage humide régulièrement, aérez la pièce, humidifiez l'air.

Ne vous soignez pas vous-même si votre enfant a mal à la gorge, au nez bouché, à la fièvre, inutile de le prendre pour un rhume ou un mal de gorge. Consultez votre médecin, passez les tests - cela vous aidera à éviter le développement de complications graves à l'avenir.

Conclusion

Aujourd'hui, nous avons analysé les méthodes de prévention et de traitement de la mononucléose chez les enfants. Nous avons appris qu'il s'agit d'une maladie extrêmement dangereuse.

Dites-nous dans les commentaires si vous avez eu à traiter cette infection virale, quelles méthodes de traitement ont été utilisées. Et n'oubliez pas de partager l'article avec des amis des réseaux sociaux, des informations utiles vous aideront à identifier et à faire face rapidement à la maladie.

Traitement approprié de la mononucléose infectieuse chez les enfants - recommandations importantes

La mononucléose infectieuse est une maladie d'étiologie virale transmise principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Plus souvent que les autres, les enfants âgés de 3 à 10 ans sont infectés. Avec la similitude externe des symptômes du rhume, la mononucléose a ses propres caractéristiques. L’efficacité du traitement de la mononucléose infectieuse chez l’enfant dépend en grande partie du diagnostic correct de la maladie, de l’état du système immunitaire de l’enfant et du respect d’un régime spécial.

Quel médecin traite la mononucléose infectieuse chez un enfant?

Dans la plupart des cas, le traitement de la mononucléose chez les enfants est effectué en ambulatoire, sous la supervision d'un pédiatre de district. Pour un diagnostic précis, vous devez passer une série de tests, généralement les suivants:

  1. Test sanguin général ou clinique.
  2. PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - pour identifier un pathogène spécifique.
  3. Analyse biochimique du sang - ses résultats nous permettent de déterminer le fonctionnement des organes internes de l'enfant.
  4. ELISA (dosage immuno-enzymatique) - détermine la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le virus pathogène.

En milieu hospitalier, un pédiatre, un spécialiste des maladies infectieuses ou un autre spécialiste peut guider le traitement, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

La pratique médicale montre que le pédiatre local ne diagnostique pas toujours correctement la mononucléose, ce qui attribue les symptômes à un mal de gorge commun, le rhume (ARI, ARVI). Mais la maladie est plus compliquée: l'infection touche les organes internes (rate, foie), les voies respiratoires, provoque une augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale et au cou, des éruptions cutanées.

Un traitement inapproprié peut entraîner une détérioration de l'état de l'enfant et le développement de complications graves. Si aucune amélioration ne se produit et que des doutes subsistent quant à l'exactitude du diagnostic, il est conseillé d'exiger des tests, d'appeler l'équipe d'ambulance ou de consulter un spécialiste des maladies infectieuses.

La mononucléose, contrairement au mal de gorge, produit des symptômes particuliers. Un symptôme définissable visuellement est le gonflement des ganglions lymphatiques. Les changements dans l'état de l'enfant deviennent perceptibles quelques jours ou quelques semaines après l'infection. Le diagnostic est compliqué par le fait qu'il existe des formes typiques et atypiques de mononucléose infectieuse. Dans le second cas, un ou plusieurs signes caractéristiques de pathologie sont complètement absents du tableau clinique.

Photo n ° 1 - inflammation des ganglions lymphatiques avec mononucléose, photo n ° 2 - éruption cutanée avec mononucléose

Quand une hospitalisation est nécessaire

La faisabilité du traitement ambulatoire de la mononucléose chez les enfants dépend de la forme de la maladie. Les indications pour une hospitalisation d'urgence sont une maladie grave du patient:

  • gonflement prononcé des voies respiratoires (peut entraîner la mort par suffocation);
  • intoxication grave - accompagnée de vomissements, diarrhée, fièvre prolongée et évanouissements;
  • température élevée - 390 ° C et plus;
  • développement de complications, y compris perturbations prononcées de la fonction des organes internes, infections bactériennes et virales secondaires.

Si une infection par la mononucléose infectieuse est diagnostiquée chez un enfant de la première année de vie, un traitement en milieu hospitalier est également recommandé. Cela permettra une prise en charge médicale rapide en cas de forte détérioration de l'état du nourrisson et empêchera le développement de complications et conséquences graves.

Comment traiter la mononucléose chez les enfants

L'agent responsable de la maladie est le virus Epstein-Barr (EBV) ou cytomégalovirus. Il n’existe pas de médicaments efficaces pour supprimer l’activité de ces agents infectieux. Le traitement vise donc à soulager les symptômes et à réduire la période aiguë de la maladie. La mononucléose infectieuse chez les enfants doit être traitée en sélectionnant les médicaments en fonction des restrictions d'âge. Aucune des méthodes disponibles n'élimine la présence de ce virus dans le corps. Le malade reste porteur de l’infection jusqu’à la fin de sa vie.

Docteur Komarovsky - comment traiter la mononucléose

Schéma thérapeutique général

La mononucléose infectieuse affecte simultanément divers organes et systèmes, de sorte que sa lutte nécessite une approche intégrée. Le schéma thérapeutique comprend généralement:

  • repos au lit, reste;
  • soulagement médicamenteux des symptômes (antipyrétique, vasoconstricteur, antihistaminiques);
  • régime alimentaire spécial;
  • renforcer et stimuler le système immunitaire;
  • normalisation et maintien du travail des organes internes;
  • en cas de complications graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire (en particulier, ablation de la rate en cas de rupture).

La période aiguë de la maladie dure 14 à 20 jours. Pour certains bébés, elle peut durer plus longtemps. Une fois la thérapie terminée, le temps de la rééducation arrive, il peut durer jusqu’à un an.

Traitement médicamenteux

La pharmacologie moderne ne dispose pas de médicaments pour détruire le virus, l'agent responsable de la mononucléose, mais elle aide à soulager l'état du patient et à accélérer son rétablissement. En fonction du tableau clinique individuel de la maladie, sont utilisés à ces fins:

  1. Antipyrétiques à base de paracétamol ou d’ibuprofène - à des températures élevées.
  2. Complexes de vitamines pour renforcer le corps.
  3. Furacilin, soda, herbes médicinales - pour se gargariser (soulager l'inflammation et réduire la douleur).
  4. Gouttes de vasoconstricteur avec congestion nasale.
  5. Médicaments antiallergiques (y compris les glucocorticoïdes) selon les indications. Ils aident à prévenir les bronchospasmes, à gérer les éruptions cutanées, à réduire la réaction aux toxines et aux médicaments.
  6. Pour stimuler l’immunité de l’organisme, indiquez «Anaferon», «Imudon», «Cycloferon» et d’autres immunomodulateurs.
  7. Dans le cas du développement d’une infection bactérienne secondaire, en présence d’un processus inflammatoire prononcé, on utilise des antibiotiques.
  8. Pour restaurer la microflore intestinale, des probiotiques sont prescrits en même temps («Normobact», «Linex», «Bifiform»).
  9. Pour protéger les organes internes et améliorer leur travail, prescrire des fonds à effet hépatoprotecteur ("Kars") et des préparations de cholagogue.

Le traitement de la mononucléose est autorisé uniquement sous la supervision d'un médecin qualifié, car l'auto-traitement peut entraîner des conséquences graves pour la vie et la santé de l'enfant.

Médecine populaire

Les méthodes traditionnelles de traitement de la mononucléose chez l'enfant peuvent donner de bons résultats, mais uniquement en complément du traitement principal. Leur utilisation doit être coordonnée avec votre médecin. Dans la thérapie complexe, l'utilisation d'infusions à base de plantes accélère la récupération et renforce les défenses de l'organisme. Il est recommandé de prendre des décoctions des plantes suivantes:

  • fleurs de calendula;
  • millefeuille;
  • feuilles de pied de pied;
  • fleurs de camomille;
  • succession;
  • devyasila;
  • Echinacea purpurea.

L'effet est basé sur les propriétés antibactériennes, immunostimulantes et réparatrices de ces herbes. Vous pouvez les préparer individuellement ou selon différentes combinaisons. Une condition importante est l’absence de réaction allergique aux composants de la collection végétale.

Combien de temps dure le traitement?

La durée du traitement dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'état du système immunitaire. En moyenne, le traitement de la mononucléose infectieuse chez un enfant dure 2-3 semaines, jusqu'à la fin de la phase aiguë. Pendant cette période il faut:

  • respecter le repos au lit;
  • limiter le contact avec des personnes en bonne santé, dans la mesure du possible;
  • boire plus de liquides, respectez le régime prescrit;
  • suivre strictement les recommandations et les prescriptions du médecin traitant.

Si la maladie progresse, il faudra peut-être plus de temps pour soulager les principaux symptômes.

La mononucléose aiguë est curable, mais la restauration complète du corps de l’enfant après une maladie dure de plusieurs mois à un an. Pendant cette période, vous devez surveiller attentivement l’état de l’enfant, vous conformer au régime alimentaire indiqué et veiller au renforcement du système immunitaire.

Régime alimentaire pour les enfants atteints de mononucléose

La lutte contre l’infection joue un rôle important dans le respect d’un régime particulier. Le virus Epstein-Barr infecte la rate, le foie et d'autres organes, ce qui rend leur fonctionnement difficile. Cela explique la nécessité d'une alimentation avec mononucléose - à la fois dans la phase aiguë de la maladie et pendant la période de rééducation.

Le régime alimentaire du patient doit être complet, tout en ménageant le foie, sans alourdir le foie. Vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Les repas doivent être «fractionnés» - 4 à 6 fois par jour, en petites portions.
  2. Le patient a besoin de boire plus de liquides, ce qui permet de réduire l’intoxication du corps.
  3. Réduisez au minimum votre consommation de graisse - leur division crée une charge supplémentaire sur le foie. La préférence devrait être accordée aux huiles végétales (olive, tournesol) et limiter l'utilisation de beurre. Permis un peu de crème sure, fromage non forte. Jaune d'oeuf - 1-2 fois par semaine.
  4. Le menu doit contenir des produits laitiers et des produits laitiers, des fruits et légumes, des viandes maigres et du poisson. Soupes utiles, céréales et pain de blé riche. Les baies et les fruits ne sont pas acides.
  5. Il faut catégoriquement exclure les confiseries, les aliments gras, frits, fumés, les produits marinés. Les assaisonnements épicés, les conserves, la viande grasse et la volaille (y compris les bouillons), les champignons, le cacao et le café sont interdits.

Le respect de ces recommandations accélérera la récupération et aidera le corps à se remettre plus rapidement d'une maladie. Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire pendant le traitement de la mononucléose infectieuse et pendant la période de rééducation, car la restauration du fonctionnement normal du foie peut prendre jusqu'à six mois.

Si une mononucléose infectieuse est diagnostiquée, il est possible de guérir le bébé. Le virus demeurera dans le corps une fois le traitement terminé, mais le pronostic médical de cette maladie est généralement positif. Avec un traitement adéquat et le respect de toutes les recommandations, la santé de l’enfant sera rétablie intégralement et il sera en mesure de mener une vie normale sans restrictions.

Andrei Duyko - traitement, symptômes et prévention de la mononucléose