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Mononucléose chez l'adulte - causes, symptômes, diagnostic et traitement

La maladie virale causée par le virus d'Epstein-Barr s'appelle la mononucléose. Les enfants en bas âge sont enclins à cette pathologie. Entre 5 et 7 ans, des anticorps anti-mononucléose sont détectés chez 45 à 50% des patients. Cela suggère que l'infection était, mais l'immunité a fait face à l'infection. Les adultes tombent moins souvent malades, extrêmement rarement - à partir de 35 ans.

Raisons

Le virus d'Epstein-Barr est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il pénètre dans le corps d'un adulte par les voies respiratoires et affecte les muqueuses du pharynx.

Les symptômes

La période d'incubation de l'infection dure 7 à 10 jours. Les premiers signes de mononucléose chez l’adulte apparaissent dans la période prodromique. C'est le temps qui s'écoule entre l'incubation et l'apparition immédiate de la maladie. Les symptômes prodromiques incluent la faiblesse, la nausée, le mal de gorge. Mononucléose aiguë et chronique chez les adultes ont un tableau clinique différent:

La nature de la maladie

  • augmentation de la température à 38,5-39,5 degrés;
  • rougeur et gonflement des amygdales, floraison grise sur celles-ci;
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés cervical antérieur et postérieur, sous-mandibulaire, axillaire, inguinal;
  • transpiration accrue;
  • fièvre
  • couleur jaune de la sclérotique, de la peau;
  • des frissons;
  • douleurs musculaires;
  • myalgie;
  • la migraine;
  • rate hypertrophiée (jours 7 à 9 de la maladie);
  • foie hypertrophié (9-10 jours).
  • adénopathie légère;
  • hyperplasie légère des amygdales;
  • jaunisse;
  • la léthargie;
  • dyspepsie;
  • fièvre ne dépassant pas 2 semaines.

Diagnostics

Au cours des antécédents médicaux, le médecin spécifie la gravité de la maladie, l'ordre dans lequel les symptômes apparaissent. Après un examen physique, on prescrit au patient les procédures suivantes:

Que montre avec la mononucléose

Test sanguin général

  • leucocytose modérée;
  • la prévalence des lymphocytes et des monocytes;
  • neutropénie relative;
  • décalage des leucocytes vers la gauche;
  • la présence de cellules mononucléaires atypiques.

Test sanguin biochimique

  • augmentation modérée de l'activité de l'AST et de l'ALT;
  • augmentation de la quantité de bilirubine liée.

Détermination des antigènes membranaires et du virus de la capside Epstein-Barr dans le sang

  • anticorps anti-antigènes VCA d'Epstein-Barr;
  • immunoglobulines sériques détectées pendant la période d'incubation;
  • immunoglobulines G, détectées après infection.

Examen sérologique du sang pour l'infection par le VIH

La présence de cellules mononucléées dans le sang peut également être observée avec le VIH. Pour cette raison, un patient atteint de mononucléose est soumis à une triple analyse du virus de l'immunodéficience: dans la période aiguë, après 3 et 6 mois.

Réaction en chaîne de la polymérase (PCR)

Dans le lavage de l'oropharynx, l'ADN du virus d'Epstein-Barr est détecté.

Raclage buccal des muqueuses à l'intérieur des joues

Détecte l'ADN d'Epstein-Barr.

Échographie abdominale

  • hépatosplénomégalie;
  • augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques.

Traitement de la mononucléose chez l'adulte

Objectifs du traitement de la mononucléose: soulager les symptômes de la maladie et prévenir le développement de complications bactériennes.

En cas de forte fièvre, le repos au lit est indiqué. En cas de dysfonctionnement hépatique, le régime n ° 5 est prescrit à Pevsner. La mononucléose légère et modérée est traitée en ambulatoire. Indications d'hospitalisation de patients adultes:

  • ajout de complications;
  • intoxication grave;
  • la menace d'asphyxie due à l'élargissement des amygdales;
  • température élevée de 39,5 à 40 degrés et plus.

Médicaments pour le traitement

Le traitement par la mononucléose comprend des agents topiques, des médicaments par voie orale, une administration intramusculaire ou intraveineuse. Tout dépend de la gravité de la maladie. Les principaux groupes de médicaments pour cette infection:

Nom du groupe de drogue

Ce qui est prescrit

Enlèvement des poches et autres manifestations allergiques de l'infection.

  • Clemastine;
  • Chloropyramine;
  • Zodak;
  • La loratadine;
  • Mebhydroline.
  • Arbidol;
  • Imudon;
  • Anaferon;
  • Viferon.

Des antibiotiques pour la mononucléose chez l'adulte sont prescrits pour les processus de nécrose dans la gorge, afin de supprimer le développement de la microflore bactérienne.

  • L'amoxicilline;
  • L'oxacilline;
  • Érythromycine.

Enlèvement du gonflement des amygdales.

  • Prednisolone (pas Prednisone);
  • Dexaméthasone

Baisser la température si elle est supérieure à 38,5 degrés.

  • L'ibuprofène;
  • La nimésulide;
  • Paracétamol.

Maintien du foie.

  • Essentiale Forte;
  • Antral

Gouttes nasales vasoconstricteurs

  • Sanorin;
  • Naphthyzinum.
  • Le miramistin;
  • La furaciline;
  • Chlorophyllipt.

Régime alimentaire

Produits et plats recommandés

  • yogourt faible en gras;
  • fromage cottage aigre frais;
  • pudding à la vapeur;
  • lait faible en gras;
  • riz muqueux, flocons d'avoine, soupes végétariennes;
  • galetny cookies;
  • craquelins de blé;
  • pain séché;
  • des bouillies sur l'eau;
  • poisson maigre bouilli;
  • veau haché.

Aliments et plats interdits

  • viande fumée;
  • graisses animales;
  • les légumineuses;
  • œufs au plat;
  • les cornichons;
  • aliments marinés;
  • cuisson cuisson.

Médecine populaire

Les méthodes de médecine alternative ne sont qu'un ajout à la thérapie de base. Ne comptez pas entièrement sur de telles recettes. Avant de les appliquer, vous devez consulter un médecin. Les agents suivants peuvent être considérés comme efficaces pour la mononucléose:

  • Versez 250 ml d'eau bouillante 1 c. l feuilles de mélisse, laisser reposer 10 minutes, égoutter. Boire 0.5 st. 3 fois par jour à petites gorgées. Prendre avant amélioration.
  • Moudre de l'échinacée séchée pour obtenir 1 c. matières premières. Versez dessus 250 ml d’eau bouillante, laissez infuser une demi-heure. Buvez une troisième tasse de perfusion trois fois par jour. Prenez tout au long du traitement formel.
  • Préparez un verre d’eau bouillante 1 c. l fleurs de calendula, laisser reposer environ une heure. Avant de prendre la souche, boire 0,5 cuillère à soupe. jusqu'à 3 fois par jour. Consommez pour améliorer.

Mononucléose chez l'adulte: symptômes et traitement

Mononucléose infectieuse - quelle est cette maladie? Sinon, on l'appelle fièvre glandulaire ou angine à la mononitine. La maladie est causée par le virus Epstein-Barr, qui appartient au groupe des herpès. Caractérisé par l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang. La mononucléose chez l'adulte (symptômes et traitement) est rare. La maladie affecte généralement les enfants, garçons et filles âgés de 14 à 18 ans. À maturité, le corps possède déjà des anticorps anti-virus.

En dehors de son porteur, le virus meurt assez vite. L'infection se produit par contact étroit: lors d'un baiser, lors d'un contact étroit, après une transfusion sanguine, occasionnellement par l'intermédiaire d'articles d'hygiène personnelle. La période d'incubation dure de 5 à 20 jours. Le développement de la maladie se produit dans un contexte d'immunité affaiblie. Après l’infection initiale, la personne reste contagieuse pendant un an et demi. Le virus se propage à la fois pendant la récurrence et la rémission.

Signes de mononucléose

Si les adultes sont soupçonnés d’avoir une mononucléose, les symptômes sont les suivants:

  1. Malaise général, fatigue. Il y a des douleurs dans les articulations et les muscles, des maux de tête.
  2. Au début de la maladie, l'élévation de température est insignifiante, elle peut atteindre 40 degrés. Ses gouttes sont parfois observées pendant 7-21 jours.
  3. Le patient a du mal à avaler. L'amygdalite se développe sous la forme lacunaire ou catarrhale. Avec catarrhale, les amygdales rougissent, s'enflamment, grossissent. Lacunar est caractérisé par l'ajout de films purulents, une ulcération du tissu des amygdales avec la formation de zones mortes.
  4. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou et sous la mâchoire. Inflammation des ganglions inguinaux, axillaires et cubitaux.
  5. Les symptômes de la rhinopharyngite apparaissent: congestion nasale, mal de gorge, écoulement muqueux, difficulté à respirer.
  6. Sur la peau ont formé des papules, des taches, de la pigmentation. Une éruption cutanée avec mononucléose dure de 2 à 5 jours, puis elle disparaît sans laisser de trace.

Chez les adultes, contrairement aux enfants, les signes d’angor sont moins prononcés. L'infection affecte plus fortement la rate et le foie, provoquant leur augmentation. Probablement un cours atypique sans symptômes évidents. Détecter le virus dans ce cas n'est possible qu'après examen.

Diagnostics

La mononucléose chez l'adulte (symptômes et traitement) est rare et il est plutôt difficile de diagnostiquer une maladie qui se présente sous une forme bénigne. Selon l’ensemble des symptômes, le médecin peut suspecter une mononucléose et prescrire des tests de laboratoire.

Des cellules mononucléées atypiques et une augmentation des leucocytes sont observées dans le sang. Dans la salive par la méthode PCR, le virus d'Epstein-Barr est détecté au cours du développement de la maladie et six mois après sa guérison. Il est stocké dans la membrane muqueuse de l'oropharynx et des lymphocytes B.

Pour l'examen de l'état de la rate et du foie, une échographie des organes abdominaux est prescrite. Des tests sanguins doivent être effectués tous les trois jours pour suivre l'évolution de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Le patient doit se reposer à haute température et boire beaucoup d’eau. Nommé épargnant pour le régime de foie. Le régime alimentaire exclut les produits frits, épicés, gras et semi-finis. Il devrait manger plus de fruits et légumes frais, de viande maigre, de céréales. Repas fréquents, petites portions.

La mononucléose chez l'adulte (symptômes et traitement) nécessite un traitement par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Il prescrit le traitement suivant:

  • Antihistaminiques: réduisent l'inflammation et le gonflement. Attribuer Loratadin, Diazolin.
  • Les manifestations de l’amygdalite sont éliminées par rinçage à l’aide d’antiseptiques: décoction de chlorhexidine, de miramistine, de camomille ou de sauge.
  • Prendre Paracétamol, Ibufen, Efferalgan, Ibuprofen à des températures élevées.
  • La thérapie de vitamine est effectuée pour renforcer les défenses du corps.
  • En cas de maladie grave, il est démontré que les perfusions intraveineuses détoxifient le corps.

Le traitement vise à améliorer l'état du patient et à renforcer le système immunitaire. Les antibiotiques ne sont prescrits que dans le cas d'une infection bactérienne.

Médecine traditionnelle pour la mononucléose

Afin de récupérer plus rapidement, la mononucléose chez l'adulte est également traitée avec des remèdes populaires. Avant d'utiliser des recettes, vous devriez consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas de réaction négative aux composants utilisés.

Pour renforcer le système immunitaire, la lutte contre les virus, appliquez Echinacea. Options pour la préparation des fonds:

  1. Fleurs sèches ou fraîches de la plante dans une quantité de 30 grammes infuser dans 0,5 litre d'eau chaude et laisser bouillir pendant 10 minutes. sous le couvercle. Ensuite, dans le bouillon refroidi et filtré, ajoutez le miel et buvez une demi-tasse 3 fois par jour.
  2. Pour l'infusion d'échinacée, prendre 1 cuillère à soupe. l racines déchiquetées ou feuilles sèches. Vous pouvez utiliser des fleurs. Infuser dans 0,5 litre d'eau bouillante et insister pendant 2/3 heures. Prendre 150 ml 3 fois par jour pour la maladie, 1 fois pour la prévention. L'outil est efficace dans la mononucléose et d'autres maladies infectieuses.

Pour soulager les symptômes d'angine et de rhinopharyngite avec la mononucléose, normalisez la respiration en utilisant du calamus des marais. La racine de calamus en poudre (2 c. À thé) bouillira dans un verre d'eau pendant 10 minutes. et insister 2 heures. Vous devez boire 5 à 7 fois par jour pour une cuillerée à dessert de moyens, jusqu'à ce que le patient ressente une amélioration de son bien-être.

En cas de complication bactérienne, une infusion de racine dorée est utilisée. 1 c. À thé racine broyée versez deux litres d’eau bouillante et insistez 2 heures. Buvez un verre 3 fois par jour.

Accélérer la récupération des décoctions à partir des frais de diverses plantes médicinales. Options possibles pour les ingrédients:

  1. Chicorée (herbe ou racine), chardon, edelweiss, bardane et elecampane (racines), bleuetier (fleurs).
  2. Achillée millefeuille, menthe, origan, ortie, agripaume.
  3. Les racines de la bardane, Althea, elecampane avec des feuilles de pied de pattes et la couleur de calendula et de camomille.
  4. Les feuilles de cassis et de framboise avec des églantiers, une racine de bergenia et une couleur de reine des prés.
  5. Ledum Sprout mélangé avec wintergreen, volodushka, racine maryiny, racines de primevère et Althea, géranium, thym.
  6. Levzey et racines de pissenlit avec des fleurs de trèfle, de l'absinthe, des boutons de bouleau, de la couleur du trèfle et des cônes d'aulne.

La collection doit être broyée, verser deux cuillères à soupe du mélange dans un thermos, verser un litre d’eau bouillante et infuser pendant la nuit. Exigez un cours de boisson pendant deux mois, un demi-verre chaque matin pendant 30 minutes. avant les repas. Pour améliorer le goût de la portion individuelle finie, vous pouvez ajouter de la confiture, du miel ou du sucre. Conservez l'infusion au réfrigérateur.

L'utilisation de remèdes populaires n'annule pas le traitement médicamenteux. Si vous vous sentez moins bien, vous devez annuler le traitement et consulter votre médecin.

Ce qui menace la maladie pendant la grossesse

Les infections virales sont très dangereuses pendant la grossesse, surtout au cours du premier et du dernier trimestre. Après une mononucléose différée, les médecins recommandent de transférer la conception d'un enfant pendant 6 à 12 mois. Cela s'applique aux femmes et aux hommes.

L’infection par le virus Epstein-Barr pendant la gestation menace de complications pour la mère et l’enfant ou d’une fausse couche. La maladie au stade initial peut se manifester par une cystite. Le traitement doit être effectué à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes. Sous forme légère, le patient peut être à la maison.

Un traitement symptomatique est effectué. Prescrire des antihistaminiques, des gargarismes pour la gorge, des antipyrétiques à base de paracétamol. Si l'infection est survenue au cours du premier trimestre et que la mononucléose est difficile, l'avortement est probablement forcé.

Complications et conséquences probables, prévention de la mononucléose

La mononucléose infectieuse chez l'adulte se déroule généralement facilement et, après le rétablissement, il se produit une rémission stable à vie. Les complications surviennent avec une immunodéficience significative. Les effets suivants sont probables:

  • rupture de la rate;
  • paralysie du nerf crânien;
  • encéphalite;
  • Syndrome de Guillain-Barré;
  • polynévrite;
  • thrombocytopénie;
  • la granulocytopénie;
  • anémie hémolytique auto-immune;
  • méningo-encéphalite;
  • pneumonie interstitielle;
  • la psychose;
  • myélite transverse;
  • lésion du nerf facial;
  • pathologie cardiaque.

Une rupture de la rate et une obstruction des voies respiratoires peuvent être fatales. Après la mononucléose infectieuse, la faiblesse et la fatigue persistent pendant un certain temps. Le patient doit se reposer plus souvent, limiter le stress physique et mental, éviter le stress.

Pour la prévention devrait renforcer le système immunitaire. Dans ce cas, même après l'infection, le corps peut facilement faire face au virus et le développement de la maladie ne se produira pas. Nous recommandons de longues promenades au grand air, une activité physique, une alimentation équilibrée, des complexes de vitamines au printemps et en hiver.

Mononucléose infectieuse chez l'adulte, symptômes, traitement, causes

La mononucléose infectieuse (maladie de Filatov) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une fièvre, une amygdalite, une lymphadénopathie, une hypertrophie du foie et de la rate et une réaction sanguine mononucléée.

La mononucléose infectieuse est caractérisée par une modification du nombre de leucocytes dans le sang et par l'apparition d'une lymphadénite réactive accompagnée d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques et de la rate.

Cette maladie est causée par plusieurs virus, notamment l'herpès. La source d'infection est une personne malade, l'infection se produisant par des voies aériennes ou ménagères (avec la salive lors de l'embrassement, à travers la vaisselle). Cas signalés de transmission de cette infection et de transfusion sanguine. Fondamentalement, le pic d'incidence de la mononucléose infectieuse se produit pendant la période froide de l'année. Selon les statistiques, ils sont plus susceptibles d’avoir des enfants et des adolescents malades; Souvent, cette maladie survient chez des enfants et des groupes de jeunes, devenant un groupe.

La mononucléose infectieuse porte de nombreux autres noms: fièvre glandulaire, maladie de Filatov, maladie de Pfeifer, amygdalite monocytaire.
Comme toutes les maladies infectieuses, la mononucléose infectieuse commence par une période d'incubation, qui dure généralement de 4 à 12 jours, mais s'étend parfois jusqu'à 40 jours.

Classification
Selon l’évolution clinique, on distingue les formes suivantes de mononucléose infectieuse: typique, atypique (effacée, asymptomatique).

Épidémiologie

La maladie se présente dans tous les pays sous forme de cas sporadiques ou de petites épidémies (généralement au printemps et à l'automne). Affecte plus souvent les adolescents et les jeunes. La transmission est effectuée par des gouttelettes aéroportées.

Causes de la mononucléose chez l'adulte

Étiologie, pathogenèse. L'agent causal est considéré comme un virus, mais ses propriétés ne sont pas bien comprises. Il a la capacité d’affecter sélectivement le système réticulo-endothélial, en particulier les ganglions lymphatiques, ce qui se traduit par une hyperplasie. Irritation observée et activité mitotique accrue du tissu lymphoréticulaire. Un grand nombre de cellules mononucléées atypiques passent dans le sang périphérique. L'infiltration mononucléaire peut être observée dans le foie, ainsi que dans la rate et d'autres organes. La stratification de la flore bactérienne secondaire est importante.

Symptômes, évolution de la mononucléose infectieuse

En règle générale, la température corporelle atteint 38,5–39,5 ° C; suivi d'un mal de gorge en avalant. Dans le pharynx du patient, on peut voir des amygdales hyperémiques et relâchées, rougies, recouvertes d'une patine grise; Des ganglions lymphatiques cervicaux antérieur et postérieur élargis peuvent être trouvés sur le cou. Ainsi, les signes de mononucléose infectieuse ressemblent à un mal de gorge. Avec un examen plus minutieux du patient, on peut observer une augmentation des ganglions inguinaux et axillaires. En outre, cette maladie se caractérise par une augmentation du foie et de la rate, ainsi que par des modifications de la configuration du sang périphérique - leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes). La patiente se plaint d’indisposition, de maux de tête, de gorge irritée, de douleurs aux muscles et aux articulations.

L'incubation dure environ une semaine (de 4 à 13 jours). La maladie commence souvent de manière aiguë. La fièvre et les symptômes d'intoxication augmentent rapidement et atteignent une gravité maximale dans les 2-4 jours. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, de fatigue, de douleurs en avalant, de douleurs dans les muscles et les articulations. La température atteint 38-40 °. La courbe de température est du mauvais type, parfois en forme de vague (deux vagues), la durée de la fièvre est de 1 à 3 semaines. Chez certains patients, il existe une longue maladie sous-fébrile avec des symptômes d'intoxication modérés.

L'amygdalite dans la mononucléose infectieuse peut être catarrhale, folliculaire, ulcérative-nécrotique, pseudo-membraneuse, ressemblant parfois à des modifications du pharynx pendant la diphtérie. Parfois, l'amygdalite n'apparaît que 4 à 7 jours après le début de la maladie. Une adénopathie et une sensibilité sont des signes constants (chez 90 à 95% des patients). Les ganglions lymphatiques mandibulaires et dorsaux, rarement les ganglions axillaires, coudés, inguinaux et fémoraux sont constamment affectés. La défaite des ganglions lymphatiques mésentériques pose parfois de grandes difficultés. Un exanthème est observé chez 25% des patients (maculo-papuleux, roséole, rubéoleux, moins souvent écarlate). Une hypertrophie du foie et de la rate est observée chez presque tous les patients (généralement du 3 au 5ème jour de la maladie) et dure 3 à 4 semaines. Les lésions hépatiques sont particulièrement prononcées dans les formes dites ictériques de la mononucléose infectieuse. Les modifications du sang périphérique se manifestent par une leucocytose modérée (9 000 à 12 000 en 1 mm 3) et une réaction sanguine mononucléée. Le nombre d'éléments mononucléés (lymphocytes, monocytes, cellules mononucléées atypiques) atteint 70 à 85%. Réaction mononucléaire, peut persister pendant 3-6 mois.

Reconnaissance de la mononucléose chez l'adulte

La reconnaissance repose sur des données cliniques caractéristiques (fièvre accompagnée de symptômes d'intoxication, d'adénopathies, de modifications de la gorge, de hypertrophies du foie et de la rate, de réactions sanguines mononucléées). Pour la confirmation sérologique du diagnostic, on utilise un test d'agglutination des érythrocytes de mouton (réaction de Paul-Bunnel), dont le titre diagnostique est considéré égal à 1: 32 ou plus. Cependant, cette réaction n'est pas spécifique. La formulation de la réaction de Henghenuciu-Daykher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB) revêt une plus grande importance. Elle est considérée comme positive lorsque l'adsorption d'anticorps anti-agneau par un extrait d'un érythrocyte de taureau est observée et que l'adsorption est absente lors de l'utilisation d'un extrait de rein de cobaye.

Traitement de la mononucléose infectieuse chez l'adulte

Tout d’abord, on prescrit au patient un repos au lit, une boisson abondante, des vitamines, des antipyrétiques et des antibactériens. Les antibiotiques sont utilisés.
groupes de pénicilline (céfazoline, céfalexine); antiseptiques, tels que l'iodinol - un médicament à base d'iode à action prolongée. Dans ce cas, il sert à laver les amygdales (4 à 5 lavages en 2 à 3 jours). Des précautions doivent être prises), comme un effet secondaire de ce médicament est l'iodisme. En tant qu'agent antiseptique et antibactérien pour le rinçage de l'oropharynx, la furatsiline, qui possède une activité antimicrobienne contre un certain nombre de bactéries pathogènes, peut être utilisée. Fondamentalement, il est utilisé pour les processus purulents-inflammatoires. Dans le réseau des pharmacies, une solution de furatsiline prête pour le gargarisme peut être proposée à votre attention. Une contre-indication à son utilisation est une hypersensibilité aux dérivés du nitrofurane.

Attribuer un complexe de vitamines, agents symptomatiques. En cas de modifications marquées de la gorge, des antibiotiques (pénicilline, tétracyclines) peuvent être utilisés pour supprimer les infections microbiennes stratifiées. Dans les formes sévères (forte fièvre, toxicose, modification importante de la gorge, jaunisse), les hormones stéroïdes (cortisone, prednisone, prednisolone) peuvent être recommandées à des doses moyennes (20 à 25 mg de prednisone par jour) pendant 5 à 10 jours.

Détails sur le traitement de la mononucléose infectieuse chez l'adulte - comment traiter et quoi

La mononucléose infectieuse est une maladie principalement infantile qui se développe dans le contexte de l'activité du virus d'Epstein-Barr (un type d'herpès). Dans de rares cas, la pathologie survient chez l'adulte. Le traitement de la mononucléose est effectué à l'aide de médicaments qui suppriment le virus de l'herpès. Le schéma de traitement est choisi en fonction de la nature des symptômes globaux.

Caractéristiques générales de la maladie

En plus du virus Epstein-Barr, l'agent responsable de la mononucléose infectieuse peut être l'herpès de type 6 ou le cytomégalovirus. Dans de rares cas, la pathologie se développe dans le contexte de l'activité de ces trois infections.

Les herperovirus (virus de l'herpès), après leur entrée dans l'organisme, infectent les cellules du système nerveux central, ce qui entraîne une exacerbation de la mononucléose infectieuse lors de la défaite de l'organisme par d'autres maladies. Provoquer une pathologie peut entraîner d'autres facteurs qui affaiblissent le système immunitaire.

Les virus de l'herpès pénètrent dans l'organisme principalement par contact direct avec le vecteur de l'agent pathogène. La période d'incubation dure jusqu'à 1,5 mois. Pendant cette période, le patient ne ressent pas l’inconfort associé à une infection par des agents viraux. Moins fréquents chez les adultes sont les symptômes suivants:

  • faiblesse générale;
  • accès de nausée;
  • fatigue accrue;
  • maux de gorge.

Dans la mononucléose infectieuse, on observe une inflammation des amygdales et des ganglions lymphatiques. Le cours de pathologie est accompagné des phénomènes cliniques suivants:

  • rougeur des muqueuses de la cavité buccale;
  • maux de tête;
  • congestion nasale;
  • des frissons;
  • courbatures;
  • perte d'appétit dans le contexte d'une fréquence croissante de nausées.

Ces phénomènes dérangent le patient pendant 2 à 14 jours. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, d'autres symptômes apparaissent qui permettent la différenciation de la mononucléose infectieuse par d'autres pathologies:

  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés;
  • fonctionnement normal des glandes sudoripares, ce qui n’est pas typique des maladies présentant des symptômes similaires;
  • une légère augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • gonflement et friabilité des amygdales, couvertes d'une floraison gris jaunâtre;
  • changements hyperplasiques de la gorge muqueuse.

Simultanément aux symptômes ci-dessus, une éruption cutanée rouge apparaît sur le corps du patient, localisée à divers sites.

Souvent, l'évolution de la mononucléose infectieuse provoque des lésions de la rate et du foie. La dysfonction de ce dernier provoque une douleur, localisée dans l'hypochondre droit, l'urine sombre et la jaunisse. Avec la défaite de la rate, augmentation de la taille de l'organe.

Dans le cas d'une infection secondaire, la nature du tableau clinique change en fonction du type d'agent pathogène.

En moyenne, le rétablissement complet du patient prend jusqu'à 1-2 semaines. La fièvre et les ganglions cervicaux élargis peuvent être perturbés pendant environ un mois.

Vidéo sur la mononucléose infectieuse. Qu'est-ce que c'est, les symptômes. Traitement compétent.

Comment traiter les médicaments contre la mononucléose?

Pendant le traitement de la mononucléose, le repos au lit doit être respecté jusqu'à la guérison complète de l'état du patient. Le traitement de la maladie est effectué à la maison. L'hospitalisation du patient n'est nécessaire que dans les cas extrêmes, lorsque la maladie se développe sur fond d'immunodéficience.

La thérapie spécifique pour la mononucléose n'a pas été développée. Cela est dû en partie au fait que la maladie survient dans le contexte de l'activité de l'herpérovirus, qui ne peut être guéri complètement.

Dans le traitement des infections à l'origine de la mononucléose, il est recommandé d'appliquer une approche intégrée. Cette pathologie nécessite une intervention médicale. Le traitement de la maladie est effectué par des antiviraux qui suppriment l’activité des herpérovirus de tout type:

Acyclovir et Groprinosin.

En cas d'élévation de la température corporelle, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

Nimésulide et ibuprofène.

Ces médicaments suppriment le processus inflammatoire, éliminant ainsi le gonflement des amygdales. Ce dernier est également arrêté par les antihistaminiques:

Loratadine et Cetirizine.

Moins fréquemment, on prescrit une immunothérapie aux patients, qui consiste à introduire dans le corps une immunoglobuline spécifique du virus d'Epstein-Barr. Dans certains cas, lorsque l'évolution de la maladie est accompagnée de signes d'asphyxie, le traitement est complété par la prise de glucocorticoïdes. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés sans consulter un médecin. Le non respect de la posologie des glucocorticoïdes entraîne des complications graves.

L'évolution de la maladie est souvent accompagnée d'un mal de gorge, dans lequel des solutions antiseptiques de furaciline et de chlorhexidine sont prescrites. Afin de renforcer l'immunité globale, des complexes de vitamines ou des immunomodulateurs sont prescrits.

Un antibiotique est également utilisé dans le traitement de la mononucléose, prescrite en cas d’infection secondaire. Le plus souvent, l'activité de ces derniers est arrêtée à l'aide de médicaments antibactériens de la série de l'ampicilline. Avec la défaite du foie, les hépatoprotecteurs sont indiqués.

Comment traiter la mononucléose avec la médecine traditionnelle?

Les méthodes traditionnelles de traitement de la mononucléose chez l'adulte ne doivent pas remplacer le traitement médicamenteux. Ils sont autorisés à utiliser seulement après consultation avec le médecin.

Le traitement de la mononucléose montre la médecine traditionnelle suivante:

  • teinture d’échinacée (renforce le système immunitaire);
  • décoction de calamus ou de gingembre (supprime l'infection secondaire, réduit l'intensité de la douleur dans la gorge);
  • décoction de sureau ou de pissenlit (soulage les maux de tête, renforce le système immunitaire).

Lors du choix de la médecine traditionnelle, il convient de prendre en compte la présence d’une intolérance individuelle vis-à-vis des composants individuels du médicament sélectionné.

Combien de temps dure la maladie?

La durée du traitement de la mononucléose infectieuse chez l’adulte dépend de l’état immunitaire du patient. En moyenne, la récupération complète du corps prend environ un mois. De plus, au cours des dernières semaines, l'intensité des symptômes généraux diminue progressivement. Pendant cette période, le patient est principalement concerné par des phénomènes cliniques individuels: ganglions lymphatiques hypertrophiés, mal de gorge et autres.

La mononucléose infectieuse chez l'adulte est traitée plus longtemps si les médicaments sont choisis de manière incorrecte ou si la maladie est provoquée par un déficit immunitaire.

Quelles recommandations doivent être suivies pendant le traitement?

Pendant la thérapie, il est important de couper la communication du patient avec les personnes en bonne santé. De plus, il est recommandé d'utiliser des plats personnels.

Dans les formes légères et modérées de pathologie, on montre une consommation d'alcool abondante, qui aide à éliminer les toxines du corps. En cas d'atteinte hépatique, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire quotidien, en refusant l'alcool, les aliments gras frits au profit de bouillons, kéfir, yaourt, jus naturels.

Afin de guérir la mononucléose infectieuse, il est important de mener une thérapie complexe. Les médicaments antiviraux, antipyrétiques et antihistaminiques aident à se débarrasser des symptômes de la maladie.

Mononucléose chez l'adulte

En 1885, le pédiatre russe I. F. Filatov identifia pour la première fois une maladie infectieuse, décrite comme une inflammation idiopathique des glandes cervicales. Pendant longtemps, les spécialistes ont refusé de considérer cette pathologie comme une forme nosologique distincte, considérant les modifications de la caractéristique sanguine de la maladie comme une réaction leucémoïde. Et ce n'est qu'en 1964 que les scientifiques canadiens, M.E. Epstein et I.Barr, ont découvert l'agent responsable de la mononucléose infectieuse, qui a donné son nom à cette mononucléose. Autres noms de la maladie: angor monocytaire, fièvre glandulaire, maladie de Pfeifer.

La mononucléose infectieuse est une infection anthroponotique aiguë causée par le virus d'Epstein-Barr. Elle se caractérise par des lésions du tissu lymphoïde du roto-nasopharynx, le développement d'un état fébrile, une adénopathie et une hépatosplénomégalie, ainsi que par l'apparition de cellules mononucléées atypiques et d'anticorps hétérophiles dans le sang périphérique.

Raisons

L'agent causal de l'infection est le virus Epstein-Barr (EBV), légèrement contagieux et lymphotrope, appartenant à la famille des virus herpétiques. Il possède des propriétés opportunistes et oncogènes, contient 2 molécules d'ADN et est capable, comme les autres agents pathogènes de ce groupe, de persister pour la vie dans le corps humain et d'être libéré de l'oropharynx dans l'environnement extérieur pendant 18 mois après l'infection initiale. Dans la grande majorité des adultes, des anticorps hétérophiles au EBV sont détectés, ce qui confirme une infection chronique par ce pathogène.

Le virus pénètre dans le corps avec la salive (c'est pourquoi, dans certaines sources, la mononucléose infectieuse est appelée «maladie du baiser»). L'oropharynx est le lieu principal d'auto-reproduction des particules virales chez l'hôte. Après atteinte du tissu lymphoïde, l'agent pathogène envahit les lymphocytes B (la fonction principale de ces cellules sanguines est la production d'anticorps). Les antigènes viraux ayant un effet direct et indirect sur les réactions immunitaires, environ un jour après l’introduction, sont détectés directement dans le noyau d’une cellule infectée. Dans la forme aiguë de la maladie, des antigènes viraux spécifiques se trouvent dans environ 20% des lymphocytes B circulant dans le sang périphérique. Possédant un effet prolifératif, le virus Epstein-Barr favorise la reproduction active des lymphocytes B, ce qui stimule une réponse immunitaire intense des lymphocytes T CD8 + et CD3 +.

Modes de transmission

Le virus d'Epstein-Barr est un membre omniprésent de la famille des herpevirus. Par conséquent, la mononucléose infectieuse est présente dans presque tous les pays du monde, généralement sous forme de cas sporadiques. Souvent, des foyers d'infection sont enregistrés durant la période automne-printemps. La maladie peut toucher des patients de tout âge, mais le plus souvent, les enfants, les adolescentes et les garçons sont atteints de mononucléose infectieuse. Les bébés tombent malades assez rarement. Après la maladie, presque tous les groupes de patients développent une forte immunité. Le tableau clinique de la maladie dépend de l'âge, du sexe et de l'état du système immunitaire.

Les sources d’infection sont les porteurs de virus, ainsi que les patients présentant des formes typiques (manifestes) et effacées (asymptomatiques). Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par la salive infectée. Dans de rares cas, il est possible qu'une infection verticale (de la mère au fœtus), une infection pendant la transfusion et lors d'un rapport sexuel. Il existe également une hypothèse selon laquelle le VEB peut être transmis par des articles ménagers et alimentaire (eau-nourriture) par.

Symptômes de la mononucléose infectieuse aiguë

En moyenne, la durée de la période d'incubation est de 7 à 10 jours (de 5 à 50 jours selon les auteurs).

Au cours de la période prodromique, les patients se plaignent de faiblesse, de nausée, de fatigue et de mal de gorge. Progressivement, les symptômes négatifs augmentent, la température corporelle augmente, des signes d'angine de poitrine apparaissent, la respiration nasale devient difficile et les ganglions lymphatiques du cou gonflent. En règle générale, à la fin de la première semaine de la période aiguë de la maladie, on observe une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou, ainsi que l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang périphérique.

Chez 3-15% des patients atteints de mononucléose infectieuse, il existe une pastosité (gonflement) des paupières, un gonflement du tissu cervical et des éruptions cutanées (éruption maculo-papuleuse).

L'un des symptômes les plus caractéristiques de la maladie est une lésion de l'oropharynx. Le développement du processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation et d'un gonflement des amygdales palatines et nasopharyngées. En conséquence, la respiration nasale devient difficile, un changement de timbre (contraction) de la voix est noté, le patient respire avec la bouche ouverte, émettant des sons caractéristiques de «ronflement». Il convient de noter que dans la mononucléose infectieuse, malgré la congestion nasale prononcée, il n’ya aucun signe de rhinorrhée (décharge persistante de mucus nasal) dans la période aiguë de la maladie. Cette affection s’explique par le fait que, durant l’évolution de la maladie, la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure est atteinte (rhinite postérieure). Cependant, l’état pathologique est caractérisé par un gonflement et une rougeur de la paroi postérieure du pharynx et par la présence de mucus épais.

La majorité des enfants infectés (environ 85%) des amygdales palatines et nasopharyngées sont couvertes de raids. Dans les premiers jours de la maladie, ils sont solides et se présentent sous forme de bandes ou d'îlots. La survenue de raids s'accompagne d'une détérioration de l'état général et d'une élévation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C.

Une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est un autre symptôme caractéristique observé dans 97 à 98% des cas de mononucléose infectieuse. La taille du foie commence à changer dès les premiers jours de la maladie, atteignant des valeurs maximales pendant 4 à 10 jours. Il est également possible que la peau jaunisse et jaunisse de la sclérotique se développe. En règle générale, la jaunisse se développe au plus fort de la maladie et disparaît progressivement avec d'autres manifestations cliniques. À la fin du premier mois, au début du deuxième mois, la taille du foie est complètement normalisée, moins souvent l'organe reste agrandi pendant trois mois.

La rate, ainsi que le foie, atteint sa taille maximale après 4 à 10 jours de maladie. À la fin de la troisième semaine chez la moitié des patients, cela n’est plus palpable.

Une éruption cutanée qui survient au plus fort de la maladie peut être urtikarnoy, hémorragique, en forme de cœur et écarlate. Parfois, à la limite des palais durs et mous, apparaissent des exanthèmes de type petihial (hémorragies ponctuelles). Photo éruption cutanée avec mononucléose infectieuse que vous voyez à droite.

Il n'y a pas de changements majeurs dans le système cardiovasculaire. Un souffle systolique peut survenir, des bruits cardiaques étouffés et une tachycardie. À mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les symptômes négatifs tendent à disparaître.

Le plus souvent, tous les signes de la maladie disparaissent en 2 à 4 semaines (parfois en 1,5 semaine). Dans le même temps, la normalisation de la taille des organes agrandis peut être retardée de 1,5 à 2 mois. De plus, il est également possible de détecter des mononucléés atypiques dans le test sanguin général.

Chez les enfants, la mononucléose chronique ou récurrente ne se produit pas. Le pronostic est favorable.

Symptômes de la mononucléose chronique

Cette forme de maladie n’est caractéristique que chez les patients adultes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines maladies, l’utilisation à long terme de certains médicaments, le stress intense ou persistant en sont la raison.

Les manifestations cliniques de la mononucléose chronique peuvent être très diverses. Certains patients présentent une augmentation de la rate (moins prononcée que pendant la phase aiguë de la maladie), une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite (inflammation du foie). La température corporelle est généralement normale ou sous-fébrile.

Les patients se plaignent d'une fatigue accrue, d'une faiblesse, d'une somnolence ou de troubles du sommeil (insomnie), de maux de muscles et de maux de tête. Il y a parfois des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements occasionnels. Le virus d'Epstein-Barr est souvent activé chez les personnes infectées par l'herpevirus de type 1-2. Dans de telles situations, la maladie se manifeste par une éruption cutanée douloureuse périodique sur les lèvres et les organes génitaux externes. Dans certains cas, l'éruption peut se propager à d'autres zones du corps. On suppose que l'agent responsable de la mononucléose infectieuse est l'une des causes du syndrome de fatigue chronique.

Des complications

  • Gonflement de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales, entraînant un blocage des voies respiratoires supérieures;
  • Rupture de la rate;
  • Méningite avec prédominance de cellules mononucléées dans le liquide céphalo-rachidien;
  • La paralysie;
  • Myélite transversale;
  • Paralysie flasque aiguë avec dissociation protéines-cellules dans le liquide céphalo-rachidien (syndrome de Guillain-Barre);
  • Troubles psychosensoriels;
  • Pneumonie interstitielle;
  • L'hépatite;
  • Myocardite;
  • Anémie hémolytique et aplastique;
  • Purpura thrombocytopénique.

Diagnostic de la mononucléose infectieuse chez l'adulte

Lors du diagnostic, les analyses de sang en laboratoire jouent un rôle majeur. En analyse clinique générale, on détecte une leucocytose modérée dans les lymphocytes plasmatiques de la formule leucocytaire (cellules mononucléées atypiques). Le plus souvent, ils se trouvent au milieu de la maladie. Chez les enfants, ces cellules peuvent être présentes dans le sang pendant 2-3 semaines. Le nombre de cellules mononucléées atypiques, dépendant de la sévérité du processus inflammatoire, varie de 5 à 50% (et plus).

Au cours des diagnostics sérologiques, des anticorps hétérophiles appartenant à des immunoglobulines de classe M sont détectés dans le sérum sanguin.

Quelles maladies peuvent être confondues?

La mononucléose infectieuse doit être différenciée de:

  • ARVI d'étiologie adénovirale avec syndrome mononucléaire prononcé;
  • diphtérie oropharyngée;
  • hépatite virale (forme ictérique);
  • leucémie aiguë.

Il convient de noter que les plus grandes difficultés se posent dans le diagnostic différentiel de la mononucléose infectieuse et de l’infection virale respiratoire aiguë de l’étiologie adénovirale, caractérisée par la présence d’un syndrome mononucléaire prononcé. Dans cette situation, les signes distinctifs incluent une conjonctivite, un nez qui coule, une toux et une respiration sifflante dans les poumons, qui ne sont pas caractéristiques de la fièvre glandulaire. Le foie et la rate atteints d'IVRI augmentent également très rarement et les cellules mononucléées atypiques peuvent être détectées en petites quantités (jusqu'à 5 à 10%) une fois.

Dans cette situation, le diagnostic final n’est établi qu’après les réactions sérologiques.

Note: Le tableau clinique de la mononucléose infectieuse qui se développe chez les enfants de moins d'un an est caractérisé par certaines particularités. À un stade précoce du processus pathologique, on observe souvent une toux et un nez qui coule, des pastos pour paupières, des poches du visage, une respiration sifflante, un polyadenia (inflammation des ganglions lymphatiques). Les trois premiers jours sont caractérisés par la survenue d'angor avec un contact des amygdales, des éruptions cutanées et une augmentation de la formule leucocytaire des neutrophiles segmentés et en couteau. Lors du paramétrage des réactions sérologiques, les résultats positifs sont beaucoup moins fréquents et les titres plus faibles.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Le traitement des patients atteints de formes légères et modérées de la maladie peut être effectué à domicile (le patient doit être isolé). Dans les cas plus graves, une hospitalisation est nécessaire. Lors de l'attribution du repos au lit, le degré d'intoxication est pris en compte. Au cas où une mononucléose infectieuse se produirait dans le contexte d'une inflammation du foie, un régime thérapeutique est recommandé (tableau n ° 5).

A ce jour, le traitement spécifique de la maladie n'existe pas. La thérapie symptomatique est donnée aux patients, un traitement de désensibilisation, de désintoxication et de restauration est prescrit. En l'absence de complications bactériennes, la prise d'antibiotiques est contre-indiquée. Il est impératif de rincer l'oropharynx avec des solutions antiseptiques. En cas d'évolution hypertoxique et en présence de signes d'asphyxie, apparus du fait d'une augmentation prononcée des amygdales et d'un gonflement de l'oropharynx, un traitement de courte durée par des glucocorticoïdes est indiqué.

Dans le traitement des formes prolongées et chroniques de mononucléose infectieuse, on utilise des immunocorrecteurs (médicaments qui restaurent la fonction du système immunitaire).

La prévention spécifique de la maladie aujourd'hui n'est pas développée.

En détail sur la mononucléose infectieuse chez l'adulte

Le développement de la mononucléose chez l'adulte est un problème grave qui peut entraîner de graves complications. De plus, la mononucléose est facilement infectée et il est important de comprendre comment le virus d'Epstein-Barr, qui est le plus souvent l'agent responsable de la mononucléose infectieuse, est transmis. Et aussi comment il est traité. Aujourd'hui, nous examinerons la mononucléose chez l'adulte, ses symptômes et son traitement, ainsi que les causes, le diagnostic et les complications possibles de la maladie.

Raisons

La mononucléose infectieuse chez l'adulte se développe en raison de l'agent responsable, le virus d'Epstein-Barr. Le virus infecte l'épithélium de surface des muqueuses de la bouche et de la gorge et pénètre dans le corps humain par le système respiratoire. En contact étroit avec une membrane muqueuse infectée, les lymphocytes B sont également facilement sujets à une infection virale qui s'installe et commence à se multiplier activement. Le résultat est la formation de mononucléaires atypiques. Avec le flux sanguin, ils atteignent avec succès les amygdales du nasopharynx et du palais, ainsi que le foie, la rate et les ganglions lymphatiques.

Absolument tous les organes énumérés sont composés de tissu immunitaire, c'est-à-dire lymphoïde. Basé sur eux, le virus commence également à se multiplier activement et à provoquer constamment leur croissance significative.

Le patient a soudainement de la fièvre, une douleur aiguë à la gorge commence. Ramassez le dangereux virus Epshet-Barr peut être exclusivement d'une personne infectée. Même en apparence, une personne en parfaite santé peut facilement devenir une source de maladie virale s’il existe une infection de la salive. Cette personne est porteuse de virus.

Pour qu'un adulte soit infecté par le virus d'Epstein-Barr, il existe plusieurs raisons, telles que:

  • un virus qui se trouve dans la salive a une voie de transmission par voie aérienne lorsqu'il tousse ou éternue;
  • un baiser est une méthode essentielle d'infection par contact;
  • un signe de contamination domestique - l'utilisation générale de divers articles ménagers (vaisselle, serviettes, brosse à dents, femmes - rouge à lèvres et autres articles);
  • la mononucléose chez l'adulte peut être disponible à la fois dans la salive et le sperme, de sorte que le virus peut être transmis par contact sexuel;
  • lors de la transfusion de sang infecté, la mononucléose peut masquer le risque d’infection et se transmet facilement par le sang à une personne en bonne santé;
  • procéder à la transplantation d'organes internes du porteur du virus.

Parfois, la mononucléose chez les adultes et les enfants est diagnostiquée comme un SRAS. Dans de tels cas, le virus pourrait être en mode veille ou la maladie aurait été transmise sous la forme la plus faible possible. Pour cette raison, 90% de la population peut ne pas montrer de signes évidents de maladie.

La mononucléose peut survenir sous la forme de cas systématiques réguliers. Le groupe à risque comprend tous les membres de la famille, ainsi que tous les membres de l'équipe où un foyer d'infection par la mononucléose s'est effectivement produit. Personnes infectées par le VIH. La maladie est enregistrée tout au long de l'année. Mais une incidence significative est enregistrée au printemps et en automne. La mononucléose affecte principalement les personnes âgées de vingt à trente ans. Les symptômes et le traitement de la mononucléose chez l'adulte sont différents des autres maladies. Les manifestations de cette maladie et la procédure de traitement présentent des caractéristiques distinctives.

Les symptômes

Dès que le virus est activement introduit dans le corps humain par les muqueuses de la gorge ou du nasopharynx, ainsi que par le système digestif, au cours de la phase d'incubation (de 4 à 14 jours - en moyenne par semaine), le virus passe dans les ganglions sanguins et lymphatiques. Premièrement, une personne qui en souffre souffre d'une maladie somatique grave, d'une faiblesse générale, de douleurs musculaires incommensurables et d'un mal de tête infernal, ainsi que d'un fort mal de gorge en avalant.

L'un après l'autre, les symptômes de la maladie apparaissent pendant la période la plus difficile de la hauteur de la mononucléose infectieuse:

  • en règle générale, tous ces symptômes apparaissent presque immédiatement, avec une élévation de la température corporelle de 38,5 à 39,5 degrés, atteignant parfois 40 degrés;
  • De plus, dans la gorge d'un malade, commence la rougeur des amygdales hyperémiques et friables, recouvertes d'une patine grise. Ces symptômes de la mononucléose chez l’adulte sont très similaires aux symptômes de l’angor;
  • sur le cou, les ganglions lymphatiques avant et arrière sont élargis;
  • chez un patient, on peut noter une augmentation des ganglions lymphatiques, trachéo-bronchiques, axillaires et inguinaux, atteignant une valeur allant de la taille d'un haricot à la taille d'une noix. En règle générale, la taille des ganglions lymphatiques devient normale après quelques semaines, moins souvent après quelques mois, dans des cas exceptionnels, après un an;
  • la mononucléose est également caractérisée par une augmentation de la rate - observée des jours 7 à 9 et du foie - fixée aux jours 9 à 10;
  • une modification de la configuration du sang périphérique (leucocytose - augmentation du nombre de leucocytes).

La survenue de la mononucléose chez l'adulte survient dans les 2-4 semaines. Le temps de récupération survient en 3-4 semaines, accompagné d’une fatigue et d’une somnolence graves.

Diagnostics

Dans le syndrome de l'amygdalite aiguë et le flux sanguin d'un mononucléaire atypique, une mononucléose infectieuse est diagnostiquée. Infection suspectée dans le tableau clinique global. Les méthodes suivantes sont utilisées pour valider le diagnostic:

  1. Examen sérologique du sang pour la recherche d'anticorps dirigés contre la mononucléose; au cours de l'infection, un titre accru d'immunoglobulines de classe M est enregistré, lorsque la détection des seules IgG anti-EBV est un indicateur de la maladie et non un processus aigu caractéristique.
  2. Le laboratoire procède à une détermination précise des antigènes de la membrane et du virus de la capside Epstein-Barr dans le sang.
  3. Raclage buccal des muqueuses à l'intérieur des joues et examen du sang par PCR;
  4. Pour éclaircir la gravité de la maladie, il est nécessaire de faire un don de sang pour des analyses biochimiques.
  5. Une radiographie pulmonaire est effectuée.
  6. Echographie de la cavité abdominale.
  7. Dans la phase aiguë de la maladie, le dépistage du VIH est nécessaire.

Si l'on soupçonne une mononucléose, il est également nécessaire de consulter un spécialiste, tel qu'un chirurgien (pour douleurs abdominales). hématologue; un neurologue.

Traitement

Avec le diagnostic différentiel correct de la mononucléose infectieuse chez l’adulte, il sera facile de déterminer - comment traiter cette maladie. Il convient de noter qu’il est impératif de contacter rapidement la clinique, où seul un spécialiste qualifié vous prescrira le traitement approprié.

Ainsi, pour traiter la mononucléose chez l’adulte, on peut utiliser les médicaments décrits dans le tableau.

Mononucléose chez l'adulte symptômes et traitement

La mononucléose infectieuse, il s’agit de la maladie de Filatov, de la fièvre glandulaire, de l’angor monocytaire, de la maladie de Pfeifer. Il s'agit d'une forme aiguë d'infection par le virus Ebstein-Barr (EBI ou EBV - virus d'Epstein-Barr), caractérisée par une fièvre, une adénopathie généralisée, une amygdalite, une hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate), ainsi que par des modifications spécifiques de l'hémogramme.

La mononucléose infectieuse a été découverte pour la première fois en 1885 par N. F. Filatov, qui a remarqué une maladie fébrile accompagnée d'une augmentation de la majorité des ganglions lymphatiques. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz et d'autres ont décrit les modifications de l'hémogramme de cette maladie. 1964 - Epstein et Barr isolent l'un des agents responsables de la famille des herpèsvirus à partir de cellules de lymphome, le même virus étant isolé à partir d'une mononucléose infectieuse.

En conséquence, nous sommes arrivés à la conclusion que ce virus (virus Epstein-Barr), en fonction de la forme du cours, produit diverses maladies:

- mononucléose aiguë ou chronique;
- tumeurs malignes (lymphome de Brekit, carcinome du nasopharynx, lymphogranulomatose);
- l'apparition de maladies auto-immunes (on envisage l'implication du virus dans le lupus érythémateux et la sarcoïdose);
- CFS (Syndrome de fatigue chronique).

Causes de la mononucléose

L'agent causal de l'infection est le virus Epstein-Barr (EBV), légèrement contagieux et lymphotrope, appartenant à la famille des virus herpétiques. Il possède des propriétés opportunistes et oncogènes, contient 2 molécules d'ADN et est capable, comme les autres agents pathogènes de ce groupe, de persister pour la vie dans le corps humain et d'être libéré de l'oropharynx dans l'environnement extérieur pendant 18 mois après l'infection initiale. Dans la grande majorité des adultes, des anticorps hétérophiles au EBV sont détectés, ce qui confirme une infection chronique par ce pathogène.

Le virus pénètre dans le corps avec la salive (c'est pourquoi, dans certaines sources, la mononucléose infectieuse est appelée «maladie du baiser»). L'oropharynx est le lieu principal d'auto-reproduction des particules virales chez l'hôte. Après atteinte du tissu lymphoïde, l'agent pathogène est introduit dans les lymphocytes B (la fonction principale de ces cellules sanguines est la production d'anticorps). Les antigènes viraux ayant un effet direct et indirect sur les réactions immunitaires, environ un jour après l’introduction, sont détectés directement dans le noyau d’une cellule infectée. Dans la forme aiguë de la maladie, des antigènes viraux spécifiques se trouvent dans environ 20% des lymphocytes B circulant dans le sang périphérique. Possédant un effet prolifératif, le virus Epstein-Barr favorise la reproduction active des lymphocytes B, ce qui stimule une réponse immunitaire intense des lymphocytes T CD8 + et CD3 +.

Symptômes de la mononucléose

Symptômes de la mononucléose infectieuse aiguë

En moyenne, la durée de la période d'incubation est de 7 à 10 jours (de 5 à 50 jours selon les auteurs).

Au cours de la période prodromique, les patients se plaignent de faiblesse, de nausée, de fatigue et de mal de gorge. Progressivement, les symptômes négatifs augmentent, la température corporelle augmente, des signes d'angine de poitrine apparaissent, la respiration nasale devient difficile et les ganglions lymphatiques du cou gonflent. En règle générale, à la fin de la première semaine de la période aiguë de la maladie, on observe une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou, ainsi que l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang périphérique.

Chez 3-15% des patients atteints de mononucléose infectieuse, il existe une pastosité (gonflement) des paupières, un gonflement du tissu cervical et des éruptions cutanées (éruption maculo-papuleuse).

L'un des symptômes les plus caractéristiques de la maladie est une lésion de l'oropharynx. Le développement du processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation et d'un gonflement des amygdales palatines et nasopharyngées. En conséquence, la respiration nasale devient difficile, un changement de timbre (contraction) de la voix est noté, le patient respire avec la bouche ouverte, émettant des sons caractéristiques de «ronflement». Il convient de noter que dans la mononucléose infectieuse, malgré la congestion nasale prononcée, il n’ya aucun signe de rhinorrhée (décharge persistante de mucus nasal) dans la période aiguë de la maladie. Cette affection s’explique par le fait que, durant l’évolution de la maladie, la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure est atteinte (rhinite postérieure). Cependant, l’état pathologique est caractérisé par un gonflement et une rougeur de la paroi postérieure du pharynx et par la présence de mucus épais.

La majorité des enfants infectés (environ 85%) des amygdales palatines et nasopharyngées sont couvertes de raids. Dans les premiers jours de la maladie, ils sont solides et se présentent sous forme de bandes ou d'îlots. La survenue de raids s'accompagne d'une détérioration de l'état général et d'une élévation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C.

Une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est un autre symptôme caractéristique observé dans 97 à 98% des cas de mononucléose infectieuse. La taille du foie commence à changer dès les premiers jours de la maladie, atteignant des valeurs maximales pendant 4 à 10 jours. Il est également possible que la peau jaunisse et jaunisse de la sclérotique se développe. En règle générale, la jaunisse se développe au plus fort de la maladie et disparaît progressivement avec d'autres manifestations cliniques. À la fin du premier mois, au début du deuxième mois, la taille du foie est complètement normalisée, moins souvent l'organe reste agrandi pendant trois mois.

La rate, ainsi que le foie, atteint sa taille maximale après 4 à 10 jours de maladie. À la fin de la troisième semaine chez la moitié des patients, cela n’est plus palpable.

Une éruption cutanée qui survient au plus fort de la maladie peut être urtikarnoy, hémorragique, en forme de cœur et écarlate. Parfois, à la limite des palais durs et mous, apparaissent des exanthèmes de type petihial (hémorragies ponctuelles). Photo éruption cutanée avec mononucléose infectieuse que vous voyez à droite.

Il n'y a pas de changements majeurs dans le système cardiovasculaire. Un souffle systolique peut survenir, des bruits cardiaques étouffés et une tachycardie. À mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les symptômes négatifs tendent à disparaître.

Le plus souvent, tous les signes de la maladie disparaissent en 2 à 4 semaines (parfois en 1,5 semaine). Dans le même temps, la normalisation de la taille des organes agrandis peut être retardée de 1,5 à 2 mois. De plus, il est également possible de détecter des mononucléés atypiques dans le test sanguin général.

Chez les enfants, la mononucléose chronique ou récurrente ne se produit pas. Le pronostic est favorable.

Symptômes de la mononucléose chronique

Cette forme de maladie n’est caractéristique que chez les patients adultes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines maladies, l’utilisation à long terme de certains médicaments, le stress intense ou persistant en sont la raison.

Les manifestations cliniques de la mononucléose chronique peuvent être très diverses. Certains patients présentent une augmentation de la rate (moins prononcée que pendant la phase aiguë de la maladie), une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite (inflammation du foie). La température corporelle est généralement normale ou sous-fébrile.

Les patients se plaignent d'une fatigue accrue, d'une faiblesse, d'une somnolence ou de troubles du sommeil (insomnie), de maux de muscles et de maux de tête. Il y a parfois des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements occasionnels. Le virus d'Epstein-Barr est souvent activé chez les personnes infectées par l'herpevirus de type 1-2. Dans de telles situations, la maladie se manifeste par une éruption cutanée douloureuse périodique sur les lèvres et les organes génitaux externes. Dans certains cas, l'éruption peut se propager à d'autres zones du corps. On suppose que l'agent responsable de la mononucléose infectieuse est l'une des causes du syndrome de fatigue chronique.

Diagnostic de la mononucléose chez l'adulte

Dans le syndrome de l'amygdalite aiguë et le flux sanguin d'un mononucléaire atypique, une mononucléose infectieuse est diagnostiquée. Infection suspectée dans le tableau clinique global. Les méthodes suivantes sont utilisées pour valider le diagnostic:

  1. Examen sérologique du sang pour la recherche d'anticorps dirigés contre la mononucléose; au cours de l'infection, on détecte une augmentation du titre en immunoglobulines de classe M, lorsque la détection des seules IgG anti-EBV est un indicateur d'une maladie antérieure et en aucun cas un processus aigu caractéristique.
  2. Le laboratoire procède à une détermination précise des antigènes de la membrane et du virus de la capside Epstein-Barr dans le sang.
  3. Raclage buccal des muqueuses à l'intérieur des joues et examens PCR du sang;
  4. Pour éclaircir la gravité de la maladie, il est nécessaire de faire un don de sang pour des analyses biochimiques.
  5. Une radiographie pulmonaire est effectuée.
  6. Echographie de la cavité abdominale.
  7. Dans la phase aiguë de la maladie, le dépistage du VIH est nécessaire.

Traitement de la mononucléose chez l'adulte

  • élimination des symptômes;
  • prévention des complications - en particulier, l’infection d’une infection bactérienne.
  1. Les patients doivent se conformer au repos au lit.
  2. Chaque jour, il est nécessaire de rincer l'oropharynx avec des solutions médicamenteuses à action antiseptique: iodinol, furatsilinome, décoction de camomille, infusion de sauge, etc.
  3. Les antihistaminiques sont utilisés: peritol, tavegil, claritin.
  4. Pour réduire la température, on prescrit aux patients un antipyrétique ibuprofène, ibuklin, etc.
  5. S'il n'est pas possible de prévenir une maladie infectieuse d'origine bactérienne, des médicaments antibactériens sont prescrits: érythromycine, amoxicilline, etc.
  6. L'évolution sévère de la maladie (par exemple en cas de problèmes du système respiratoire) nécessite des mesures radicales: l'utilisation de glucocorticoïdes est recommandée: prednisolone, dexaméthasone.
  7. Les immunomodulateurs sont utilisés pour renforcer les défenses immunitaires: immunales, échinacées, islandaises.
  8. Les patients ont prescrit des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer et restaurer le corps.
  9. Un suivi est prescrit en cas de modification résiduelle de la composition du sang périphérique, d'une hypertrophie de la rate et du foie.

Méthodes traditionnelles de traitement de la mononucléose chez l'adulte

Après un diagnostic différentiel préliminaire et la prescription d’un traitement médicamenteux, il est possible de maintenir efficacement l’efficacité du traitement avec des remèdes populaires. Les herbes médicinales et d’autres méthodes non traditionnelles peuvent parfaitement compléter les médicaments et augmenter leur effet. Il est recommandé d'utiliser des décoctions à base de plantes:

  • Prenez la même proportion d'herbe edelweiss; fleurs de bleuet; racines de bardane, elecampane et chicorée. Bien couper tout. Versez 3 cuillères à soupe du mélange dans un plat approprié et préparez avec un litre d'eau bouillante. Insister pour 12 heures. Alors tendez. Prendre 0,5 tasse une demi-heure avant les repas. La durée maximale du traitement de décoction est d'environ deux mois.
  • Vous pouvez utiliser la même recette pour faire une décoction de calendula, de fleurs de camomille, de millefeuille, de succession et d'immortelle, ainsi que d'herbes et de pieds. Prenez le même système.

La mononucléose nécessite une approche spéciale supplémentaire du processus de récupération (passer plus de temps au repos, bien dormir, digne de se reposer).

Les effets de la mononucléose chez l'adulte

Dans la plupart des cas, le pronostic chez les adultes est favorable, la maladie recule et les patients retrouvent un mode de vie normal. Mais dans certains cas, la mononucléose prend une forme chronique, puis le processus est retardé. De plus, dans certains cas, les conséquences de la maladie peuvent être très graves et parfois même entraîner la mort du malade.

Que peut-il arriver? La rupture de la rate est la principale cause de décès par mononucléose. Il existe une possibilité de complications sous la forme d'une hépatite grave, une inflammation des reins est possible. Il existe un risque de pneumonie, qui doit être démarré immédiatement.

Des troubles hématologiques graves sont également possibles: destruction excessive des globules rouges (type d'anémie), diminution du contenu sanguin en granulocytes et en plaquettes.

Le virus qui cause la mononucléose peut également affecter le système nerveux. Par conséquent, il existe un faible risque de certaines complications neurologiques. Cela peut être une lésion des nerfs crâniens et faciaux, entraînant une paralysie des muscles faciaux. Parfois, il est possible une polynévrite (lésion nerveuse multiple), une encéphalite et même la probabilité de développer une psychose.

Prévention de la mononucléose

La mononucléose est une maladie virale dont l'agent causal peut pénétrer dans l'organisme par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, certaines précautions peuvent réduire considérablement le risque d’infection. Tout d'abord, il est nécessaire de suivre les règles de base de l'hygiène personnelle:

  • se laver les mains aussi souvent que possible, surtout après avoir visité des lieux publics;
  • n'utilisez pas la vaisselle ni les produits de soins personnels de quelqu'un d'autre;
  • s'abstenir de manger après quelqu'un.

Étant donné que le virus peut être transmis par des baisers et des contacts sexuels, personne ne sera invité à renoncer au plaisir. Cependant, il convient de faire une distinction dans les connexions, de sorte que cette faiblesse infime ne s'avère pas être un problème grave à l'avenir. En outre, nous ne devrions pas oublier les procédures visant à renforcer le système immunitaire: tempérament, exercice, prendre une multivitamine, souvent à l'air frais. Si une mononucléose a déjà été diagnostiquée dans l'enfance ou l'adolescence, la probabilité d'une rechute à un âge plus avancé est exclue. À l'apparition des symptômes, caractéristiques de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin. Probablement, il existe une maladie avec des manifestations similaires.