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Scarlatine

Le meilleur schéma des caractéristiques de structure de l'oreille externe, externe d'une personne avec une photo et une description


L'oreille externe est un système complet situé dans la partie externe de l'organe auditif et entrant dans sa composition globale. Sa partie visible est la coque auditive. Et qu'est-ce qui vient ensuite? Quelles sont les fonctions de tous les éléments d'un système complexe appelé l'oreille externe?

Partie extérieure

La partie visible de notre aide auditive est l'auricule. C’est dans celui-ci que les ondes sonores pénètrent dans la trompe d’Eustache et qu’elles sont ensuite acheminées vers le tympan, une fine membrane qui reproduit les impulsions sonores et les envoie ensuite vers l’oreille moyenne et interne.

Coquille

Le pavillon de différentes personnes peut avoir différentes formes et tailles. Mais sa structure est la même pour tout le monde. Il s’agit d’une zone cartilagineuse recouverte de peau, dans laquelle se trouvent de nombreuses terminaisons nerveuses. Le cartilage est absent uniquement dans le lobe de l'oreille, où le tissu adipeux est dans une sorte de poche cutanée.

La composition


L'oreille externe est constituée de 3 parties principales:

  1. Auricule.
  2. Trompe d'Eustache.
  3. Tympan.

Considérons en détail toutes les composantes de chaque corps.

  1. Le pavillon comprend:
    • Le tubercule de Darwin est la formation cartilagineuse convexe la plus externe de l'oreille.
    • La fosse triangulaire est plus proche de la partie temporale de la cavité interne de la coquille.
    • Rooks - approfondissement après le bouton d'oreille à l'extérieur.
    • Les jambes de la boucle sont cartilagineuses sur le trou de lucarne plus près du visage.
    • La cavité de l'oreille - tubercule au-dessus du trou.
    • L'anti-plaie est un cartilage dépassant de l'extérieur du foramen auditif.
    • Curl la partie extérieure de l'évier.
    • Antinus - cartilage convexe inférieur au-dessus du lobe.
    • Lobe d'oreille - lobe d'oreille.
    • Croix-côtelette - la partie inférieure de l'orifice auditif.
    • Tréteau - cartilage saillant plus proche de la zone temporale.
    • Le tubercule supracoéliaque est un cartilage semi-circulaire au-dessus de l'orifice auditif.
    • Sulcus à tréteaux bouclés - la partie supérieure de la voûte plantaire.
    • Les jambes de la contre-vague sont des empreintes et des élévations dans la partie supérieure de la coque.
  2. Tube auditif

Le canal reliant la coque externe et le tympan est le tube d'Eustache ou auditif. C'est le son qui provoque certaines impulsions dans la fine membrane de l'oreille externe. Derrière le tympan commence le système de l'oreille moyenne.

Il consiste en une membrane muqueuse, des cellules squameuses, des fibres fibreuses. Grâce à ce dernier, la membrane est plastique et élastique.

Les fonctions des départements, leur localisation et leurs caractéristiques


L'auricule est le département que nous voyons à l'extérieur. Sa fonction principale est la perception du son. Par conséquent, il doit toujours être propre et sans aucun obstacle pour laisser passer les ondes sonores.

Si le pavillon de l'oreille est bouché par un bouchon de soufre ou des micro-éléments pathogènes pendant le processus inflammatoire, une visite chez l'oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Les dommages externes au pavillon peuvent être associés à:

  • Exposition chimique.
  • Exposition thermique.
  • Mécanique.

Toute lésion ou déformation de la région auriculaire doit être traitée rapidement, car l’organe d’audition est un système important qui doit fonctionner sans heurts. Sinon, des maladies peuvent survenir - jusqu’à la surdité totale.


La trompe d'Eustache remplit plusieurs fonctions:

  • Conduit le son.
  • Il protège l'oreille interne contre les dommages, les infections et la pénétration de corps étrangers.
  • Stabilise la pression.
  • Drainage - nettoyage spontané du tuyau des cellules et des tissus en excès.
  • Assure la ventilation de l'organe auditif.

Les maladies fréquentes de cet organe sont des processus inflammatoires, en particulier la tubo-otite. Pour tout inconfort dans la zone de l'oreille ou une perte auditive temporaire partielle, consultez un oto-rhino-laryngologiste.
Le tympan remplit les fonctions de:

  • Conduction sonore
  • Protection des récepteurs de l'oreille interne.

Beaucoup de pression, un bruit fort et soudain, l'objet pénétrant dans l'oreille peut provoquer sa rupture. La personne perd alors son audition et dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans la majorité - la membrane est restaurée par elle-même au fil du temps.

Photo et schéma avec une description


C'est la membrane tympanique située à la frontière de l'oreille externe et moyenne. À côté de la membrane se trouvent les organes de l'oreille moyenne: le malleus, l'incus et l'étrier. Il contient des terminaisons nerveuses, qui sont divisées en fibres menant profondément dans l'organe de l'audition. Dans l'épithélium de la membrane se trouvent les vaisseaux sanguins qui alimentent les tissus de l'organe auditif. La tension du tympan est réalisée à l'aide du canal musculo-tubaire.

L'oreille externe à travers le tube auditif est connectée au nasopharynx. C'est pourquoi, de toute maladie inflammatoire du nasopharynx, l'infection peut se propager à l'oreille par la trompe d'Eustache. Protégez les organes ORL - oreilles, gorge, nez - dans leur ensemble, car ils sont étroitement liés.

Avec la maladie de l'un d'entre eux, les microorganismes pathogènes se propagent rapidement aux tissus et organes voisins. L'otite commence souvent par le rhume. Lorsque le traitement n'a pas commencé à l'heure et que l'infection s'est propagée à l'oreille moyenne.

Système complexe

Toute l'oreille externe remplit non seulement la fonction de perception sonore. Mais contrôle également son adaptation dans la zone auditive, étant une sorte de résonateur de puissance acoustique.

En outre, l'oreille externe protège toutes les autres parties de la zone de l'oreille contre les blessures, les déformations, les inflammations, etc.

Surveiller la condition de l'oreille externe - le pouvoir de toute personne. Il est nécessaire de suivre les règles de base du nettoyage de l’oreillette. Pour tout inconfort - consultez un médecin.

Les experts conseillent de ne pas nettoyer l'évier en profondeur, car il est possible que l'intégrité de la membrane auditive soit perturbée.

En cas de rhume, il est nécessaire de procéder à des manipulations habiles pour libérer le mucus du nez. Par exemple Il est nécessaire de se moucher correctement pour que le mucus qui cause la maladie ne pénètre pas dans les sinus nasaux. Et de là à la trompe d'Eustache et à l'oreille moyenne. Ensuite, une otite 1, 2, 3 degrés peut se développer.

Toute maladie de la région auriculaire nécessite un diagnostic et un traitement. Les organes auditifs sont un système complexe. En cas de violation de l’un de ses départements, il se produit des processus irréversibles menant à la surdité.

La prévention des maladies de la région auriculaire est indispensable. Assez pour cela:

  • Améliorer l'immunité.
  • Ne pas surcharger.
  • Évitez les blessures de toute nature.
  • Nettoyez correctement vos oreilles.
  • Suivez les règles d'hygiène personnelle.

Ensuite, votre audition sera complètement en sécurité.

Vidéo utile

Examinez visuellement la structure de l'oreille externe d'une personne ci-dessous:

Oreille externe

L'oreille externe est la partie visible de l'aide auditive, formée par l'auricule et le canal auditif externe. La base de l'auricule est constituée de cartilage élastique recouvert de peau des deux côtés. Le lobe est la concentration de tissu adipeux. Le conduit auditif externe comporte plusieurs parties: un tragus, un filet profond et un antihélix. Sa longueur ne dépasse généralement pas 2,5 cm, alors que les deux tiers sont occupés par la section membraneuse-cartilagineuse. Le reste est la section des os, qui sert de frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. L'approvisionnement en sang des tissus provient de l'artère carotide externe.

La fonction principale de l'analyseur auditif est la conduction et la perception du son. À cet égard, l'auricule dirige les vibrations sonores vers le conduit auditif externe, qui à son tour sert de conducteur des ondes sonores au tympan. De plus, c’est dans cette partie que le son est sélectivement amplifié. Toute réduction de la lumière du conduit auditif externe conduit à une perte auditive.

Maladies de l'oreille externe

La pathologie de l'oreille externe peut être divisée en congénitale et acquise. Le premier inclut diverses anomalies anatomiques formées au stade embryonnaire du développement. En règle générale, nous parlons de déformations du pavillon (augmentant et diminuant sa taille - macrotique et microtienne, respectivement, ou son absence absolue - anotique). De telles anomalies sont souvent associées à une atrésie du conduit auditif externe. D'autres défauts de l'auricule sont associés à ce qu'on appelle l'oreille de satyre, le tubercule de Darwin, etc. Leur traitement n'est que chirurgical.

Le deuxième groupe est formé de maladies inflammatoires, qui incluent:

  • otite externe limitée (le plus souvent représentée par l'ébullition habituelle);
  • otite externe diffuse (nom collectif désignant un certain nombre de pathologies infectieuses provoquées par des virus, des bactéries ou des champignons et ayant parfois une nature allergique);
  • érysipèle (une maladie infectieuse qui se développe dans les tissus sous-cutanés au cours de la reproduction du streptocoque du groupe A sur fond d'immunité réduite);
  • otomycose (infection fongique de l'oreille externe, peut également se propager à l'oreille moyenne et se produire dans les zones opérées);
  • l'eczéma (une maladie chronique caractérisée par de fréquentes rechutes, pouvant être de nature allergique ou autre);
  • périchondrite de l'auricule (nature limitée ou diffuse de la lésion, le processus inflammatoire se développe dans le perchondre avec l'implication de la peau du conduit auditif externe, apparaît souvent comme une complication de l'otite moyenne externe furus ou diffus);
  • exostoses (formations osseuses se formant sur les parois du canal auditif).

Parmi les problèmes courants, notons le bouchon sulfurique, qui résulte de l'accumulation de cérumen. Normalement, le secret est dérivé indépendamment lors de la mastication ou de la conversation en raison des mouvements de la mâchoire inférieure. Avec le développement anormal du conduit auditif externe ou l'hyperfonctionnement des glandes à soufre, un tube à soufre se forme, ce qui peut également causer une perte auditive temporaire et nécessiter le lavage des oreilles.

Diagnostic des maladies de l'oreille externe

Le diagnostic des maladies de l'oreille externe est basé sur les plaintes des patients et les données d'anamnèse. Parmi les méthodes de diagnostic précieuses, il convient de noter l'examen microscopique des écoulements pathologiques, l'otoscopie, etc.

Une visite opportune chez le médecin vous aidera à rester en bonne santé.
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La structure et la fonction de l'oreille externe d'une personne

L'oreille externe est l'une des divisions de l'organe de l'audition humaine. La majeure partie consiste en une formation cartilagineuse visible à l'œil nu - l'auricule. Il fournit la livraison du son à des analyseurs spécifiques.

Caractéristiques de la structure anatomique

La région externe de l'organe de l'oreille humaine est constituée de l'auricule mais, en plus de cela, ce service comprend le passage auditif externe et une membrane spécifique. C'est ce qu'on appelle le "tambour".

Directement, l'auricule de l'oreille externe est formée de cartilage recouvert de peau. Seul le lobe, plus doux au toucher, est constitué de tissu adipeux enfermé dans un sac de peau. Voici un grand nombre de terminaisons nerveuses.

Il y a un trou dans le bas de l'auricule. C'est la porte d'entrée de la zone auditive. Sa taille est petite. La longueur du parcours auditif ne dépasse pas 2,5 cm, elle est inégale en largeur et présente une légère constriction anatomique, appelée "isthme". A cet endroit, la structure du parcours externe est limitée à l'os temporal du crâne.

Le méat auditif est tapissé de tissu tégumentaire riche en glandes sécrétoires qui sécrètent une substance protectrice spécifique - le soufre. Il protège l’organe auditif de l’infection par des microorganismes pathogènes, de la pollution par la poussière et des petites particules étrangères. Pour éliminer le soufre dans le canal auditif, il existe des cils spéciaux. Hésitant, ils retirent progressivement la décharge sécrétoire vers l'extérieur. Stimulateur de ce processus sont tous les mouvements produits par la mâchoire inférieure.

L'anatomie du passage externe de l'organe de l'ouïe est plus complexe que celle de l'auricule. Classiquement, ce département est divisé en deux parties:

  1. Le cours de l’audition commence par la région cartilagineuse et membraneuse qui, comme l’auricule, est formée de cartilage et de tissu conjonctif. De plus, les petits pétales de cartilage ne forment que deux murs - le devant et le dessous. Le reste de cette section est constitué de fibres et de fibres fibreuses.
  2. À partir du rétrécissement anatomique de l'os temporal, le conduit auditif de l'oreille externe est principalement constitué de tissu osseux.

Le conduit auditif est bordé par les glandes salivaires. Ce voisinage conduit souvent à une infection croisée de ces organes avec des agents pathogènes.

Le bord intérieur de l'oreille externe est le tympan. C'est une plaque très fine de forme légèrement concave vers l'intérieur. Il est attaché dans le sillon anatomique des os du temple. Cependant, une petite partie de celle-ci reste libre. Cette membrane est non seulement l'un des principaux conducteurs des ondes sonores, mais également une sorte de protection des parties internes de l'organe de l'audition.

Si nous parlons de sa structure, le tympan est constitué de 3 couches principales:

  1. Le tissu épidermique est situé à l'extérieur. En fait, c'est une continuation de la peau qui tapisse la zone externe de l'oreille humaine.
  2. Le milieu est un tissu fibreux. Il a une structure spécifique. Ses fibres sont orientées dans 2 directions différentes. Certains forment des cercles disposés de manière circulaire, et d'autres sections de tissu fibreux les connectent en un seul, situé le long du rayon des cercles.
  3. La couche interne du tympan est en réalité le début de la cavité tympanique de l'oreille moyenne. Il est formé de tissu muqueux, c’est-à-dire le même qui tapisse les parties extérieures de l’oreille moyenne humaine.

Apport sanguin et innervation

Le sang pénètre dans cette région de l’organe de l’ouïe par les branches de l’artère carotide et le flux sortant est dû aux branches de la veine jugulaire. En conséquence, la nourriture pour cet organe est fournie par les mêmes vaisseaux qui nourrissent toutes les structures situées dans le crâne humain.

L'oreille externe est bien entourée de ganglions lymphatiques. Ceux-ci incluent les suivants:

  • Les plus faciles sont les nœuds prédusnye palpables. Ils sont situés presque sous la peau, juste devant l’auricule, dans la zone du tragus.
  • Formations tissulaires lymphatiques inférieures plus profondes. Ils bordent le mur inférieur du parcours auditif externe de l'oreille humaine.

Ces ganglions lymphatiques aident à protéger les organes de l'audition des effets néfastes des agents bactériens pathogènes et de leurs toxines. De plus, ils participent aux processus métaboliques entre les tissus des organes et le système circulatoire.

Dans l'oreille externe, il y a des branches et des terminaisons nerveuses de plusieurs fibres nerveuses assez grandes. Ceux-ci incluent plusieurs nerfs moteurs de l'oreille:

  • la partie antérieure de la branche de l'oreille terminaison nerveuse large;
  • plusieurs branches du nerf vague;
  • terminaison du nerf auriculaire temporal.

Les mêmes branches innervent l'oreille externe dans les autres départements.

Propriétés fonctionnelles

Sur la question de savoir pourquoi ce service de l'organe de l'audition est nécessaire, presque tout le monde répondra que cela est nécessaire pour conduire une vibration sonore. Et ce n'est pas tout à fait correct. Après tout, les fonctions du service externe de cet organe ne s'arrêtent pas là. Les experts identifient trois "tâches" principales effectuées par l'oreille externe. Ceux-ci incluent les suivants:

  1. Ce service protège l'intérieur de l'aide auditive contre les effets néfastes de l'environnement. Et ce n’est pas seulement des bactéries pathogènes et une pollution mécanique.
  2. Le cours auditif externe fournit une température, une humidité et une pression constantes dans la région du tympan. En conséquence, l'oreille interne est difficile à endommager.
  3. Ce département est non seulement capable de capturer et de diriger des sons dans la région du tympan. Cours auditif externe joue le rôle d'un résonateur de son naturel. Dans quoi se manifeste-t-il? Ce département contrôle entièrement les vibrations acoustiques. Ainsi, il étouffe les sons plus forts et, plus faible, au contraire, les amplifie. En conséquence, l’oreille externe vous permet non seulement d’entendre un son de fréquence ou de volume quelconque, mais empêche également les personnes blessées par un son fort.

C'est grâce à la structure de l'oreille externe qu'une personne obtient la capacité de déterminer la direction exacte de la propagation du son, ainsi que sa distance.

Cela est dû à l’effet binaural, c’est-à-dire à la possibilité d’entendre le son des deux oreilles à la fois.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que l'oreille externe est une structure anatomique complexe. Il sert non seulement de conducteur aux ondes sonores, mais remplit également une fonction de protection, protégeant l'intérieur de l'organe de l'audition des effets néfastes de l'environnement.

Chapitre I. L'oreille

1.1. Anatomie clinique de l'oreille

Il y a l'oreille externe, moyenne et interne. L'oreille interne - le labyrinthe est composé d'une cochlée, d'un vestibule et de canaux semi-circulaires. La cochlée, l'oreille externe et l'oreille moyenne, est l'organe de l'audition. Elle comprend non seulement le récepteur (organe de Corti), mais également un système de sonorisation complexe conçu pour lui délivrer des vibrations sonores. À la veille des canaux semi-circulaires de l'oreille interne se trouve un organe d'équilibre. Ses récepteurs, grâce aux appareils auxiliaires, réagissent aux accélérations linéaires et angulaires.

Oreille externe

L'oreille externe, l'auris externe, se compose de l'auricule et du conduit auditif externe.

L'auricule auricula (fig. 1.1.1), à la base, présente une forme complexe élastique cartilago-cartilago auriculae, recouverte de peau. Dans le tiers inférieur du cartilage est manquant. Un pli de peau, rempli de tissu adipeux, forme le lobe de l'oreille, le lobulus auriculae (lobe). Dans l'inflammation du cartilage de l'auricule (périchondrite), l'hyperémie ne s'étend pas au lobe de l'oreille.

Le bord libre de la coque est enveloppé de son côté concave, formant une boucle, une hélice. L'extrémité antérieure de la boucle, située au-dessus du conduit auditif externe, s'appelle la jambe de la boucle, crus helicis. Parallèlement à la boucle du côté concave de la coquille, il y a une deuxième élévation - un antihelix, antehelix. Au sommet, les anti-cavités sont divisées en deux jambes - crura antehelicis, qui limitent la fosse triangulaire peu profonde, la fosse triangulaire. Curl et protivozavitok séparés l'un de l'autre par le sillon, la soi-disant tour, scapha. Un évier intra-auriculaire, Concha auriculae, est divisé en une partie supérieure par la tige de la boucle, appelé navette navette, cyrnba conchae, et la partie inférieure, appelée cavité coquille, cavum conchae. Au bas de ce dernier il y a un trou dans le canal auditif. Devant la cavité de la coquille est limité à une saillie clairement définie - tragus, tragus. Postérieurement, à l'extrémité inférieure de la protivozavitka, en face du tréteau, se trouve un tubercule-anticera, un antitragus similaire. Le tragus et le protanker sont séparés par un inter-cutloin, incisura intertragica.

Les muscles de l'oreille chez une personne sont faiblement développés, ils ne sont presque pas sujets à une contraction arbitraire. Il existe des muscles de l'oreille antérieure, supérieure et inférieure.

Le conduit auditif externe, le méat acusticus externe (Fig. 1.1.1), commence par un trou dans le fond de la cavité de la coquille et comprend le cartilage externe, le méat acusticus externe cartilagineus et l'os interne, le méat acustique externe. Le passage de la cavité de l'oreille moyenne est bloqué par le tympan.

La taille du conduit auditif externe varie. Sa longueur moyenne chez l'adulte est de 2,5 cm, dont 1/3 dans la partie cartilagineuse et 2/3 dans la partie osseuse. La lumière du passage elliptique avec un diamètre de 6-9 mm. Son diamètre diminue progressivement jusqu'au point de jonction de la partie cartilagineuse avec la partie osseuse, formant un isthme, puis il grossit et se rétrécit à nouveau au tympan.

Entre les divisions osseuse et cartilagineuse du conduit auditif externe, un angle est formé, ouvert antérieurement et vers le bas. À cet égard, lors de l'otoscopie chez l'adulte, il est nécessaire de retarder la coque de l'oreille vers l'arrière et vers le haut. Chez les jeunes enfants, le conduit auditif externe est plus droit, le tympan est horizontal. Par conséquent, pour une meilleure vision pendant l'otoscopie, il est nécessaire de retarder l'oreillette postérieurement et vers le bas. Le cartilage du méat auditif, Cartilago meatus acustici, fait partie intégrante du cartilage de l'oreillette et présente la forme d'une plaque quadrangulaire irrégulière courbée en forme de rainure. Le sillon cartilagineux sur sa longueur est interrompu par des coupes verticales du cartilage du canal auditif, appelées crevasses de Santorin, incisurae cartilaginis meatus acustici (Santorin), remplies de tissu fibreux. À travers ces lacunes, l’infection du conduit auditif peut se propager à la capsule de l’articulation temporo-mandibulaire et à la glande parotide, ou inversement.

La partie cartilagineuse du méat auditif est bordée d'une peau mince, dans laquelle se trouvent des glandes pileuses, sébacées et à soufre spécial, qui sont des glandes sudoripares modifiées. Les cheveux protègent la voie auditive externe de la pénétration de particules de poussière. Les glandes sulfuriques sécrètent le cérumen et sont appelées cérumineuses, glandulae ceruminosae. Le cérumen est un agent anti-inflammatoire qui empêche le développement d'inflammation de la peau du canal auditif, qui est soumis à des conditions de température et d'humidité constantes, ce qui est nécessaire à la transmission normale d'une onde sonore. Un excès de cérumen entraîne la formation de bouchons de soufre. Le tissu sous-cutané de la division membraneuse s'exprime assez bien. La présence de poils détermine la possibilité d'apparition d'un furoncle et d'une ostiofolliculite. Au niveau du canal auditif osseux, la peau est dépourvue de poils et de glandes. Il est étroitement lié au périoste, devient progressivement plus mince et ne passe au tympan que sous la forme de l'épiderme. Par conséquent, dans la section osseuse du conduit auditif, il ne se forme pas de bouchons ni de bouts de soufre. En raison du lien étroit qui unit la peau et le périoste, les processus inflammatoires de la section osseuse du conduit auditif externe sont douloureux.

La partie osseuse du conduit auditif est formée par la partie tambour de l'os temporal. La paroi supérieure est constituée de deux plaques d'écailles de l'os temporal. La plaque supérieure supérieure, plus courte, fait face à la cavité de la fosse crânienne moyenne et la plaque inférieure dans le conduit auditif. Les processus carnés de la paroi supérieure peuvent se propager dans la cavité crânienne. La fracture de la base du crâne à cet endroit est souvent accompagnée de saignements avec une liquorrhée du conduit auditif. La paroi postérieure sépare le passage des cellules du processus mastoïde. En cas de mastoïdite, l'inflammation des parois du dos et du haut se manifeste par le symptôme de leur «surplomb», ce qui rend difficile la vision du tympan. Des effets traumatiques sur la mâchoire inférieure peuvent entraîner une fracture de la paroi osseuse antérieure du canal auditif.

Approvisionnement en sang L'auricule est alimentée par a.auricularis postérieur et par temporalis superficialis. Du fait que ces artères ne sont pas entourées de tissu adipeux sous-cutané, l'auricule est particulièrement sensible aux engelures.

Les vaisseaux sanguins du conduit auditif externe proviennent des branches de l'a.auricularis post., De A. tempemporalis superficiel et de l'a.auricularis profunda, formant un plexus autour de celui-ci. Le cartilage de ses propres vaisseaux ne contient pas, sa nutrition est réalisée de manière diffuse à partir des vaisseaux du perchondrium, qui forment également le plexus. A.auricularis profunda est impliqué dans la formation du plexus choroïde autour du tympan. Tous les plexus vasculaires sont reliés entre eux par des troncs longitudinaux longeant les parois du conduit auditif externe. Grâce à ce réseau vasculaire articulaire, la température la plus constante dans le corps humain est maintenue à +37,0 ° C dans le conduit auditif externe.

L'écoulement veineux se produit par v.auricularis ant. dans v.temporalis superficialis et sur v.auricularis post. dans v.jugularis externa ou v.retrormandibularis.

La lymphe de l'oreille externe coule dans les nodi lymphatici mastoidei, les nodi lymphatici parotidei et les nodi lymphatici cervicales profundi.

Innervation. L'auricule est innervée par n.auriculotemporalis, qui s'étend de n.maxillaris (branche n.trigeminus III) et n.auricularis magnus du plexus cervical.

Sur les parois antérieure et supérieure du conduit auditif externe, fourches n.meatus acustici externi - n.auriculotemporalis. Le r.auricularis n.vagi (nerf de Arnold) innervant les parois dorsale et inférieure du conduit auditif externe. Par conséquent, lorsqu'un certain entonnoir auriculaire est inséré dans le conduit auditif et la toilette de l'oreille, une toux réflexe est observée chez certains individus et peut, lors du lavage de l'oreille, se manifester faiblement. Les fibres sensibles, parasympathiques et sympathiques des glandes cérumineuses du conduit auditif externe font partie de cette branche.

Les muscles de l'oreille externe sont innervés par les branches du nerf facial.

OREILLE EXTERNE

OREILLE EXTERNE [auris externe (PNA, JNA, BNA)] - partie de l'organe de l'ouïe, constituée du pavillon et du conduit auditif externe. Phylogénétiquement se développe en relation avec l’émergence d’animaux sur terre comme adaptation à la conduction aérienne des sons.

Le contenu

Embryologie

L'oreille externe commence à se former à l'embryon à la fin du premier mois. des éléments des premier (maxillaire) et deuxième (hyoïdes) arceaux et du premier sillon pharyngé. Dans un embryon de 12 mm, trois buttes apparaissent aux extrémités dorsales des arcs indiqués, plus prononcées sur le zoug hyoïde. Dans l'embryon de 18 mm, les buttes de l'arcade maxillaire se confondent en un seul épaississement à partir duquel se développe un tréteau. En fusionnant les tubercules plus développés de l'arc hyoïde, le reste de l'auricule est formé, à l'exception du tréteau. La majeure partie du conduit auditif externe est formée à partir du premier sillon pharyngé; à la fin du 2ème mois l'embryogenèse de l'ectoderme du fond du premier sillon pharyngien se développe à l'emplacement de la future cavité tympanique, séparée de celle-ci par une couche de mésoderme compacté (avec le gland du malleus s'y développant), bordée par l'endoderme de l'intérieur et de l'extérieur par l'ectoderme.

Anatomie

L'auricule (auricula) forme un angle d'env. 30 ° avec la surface latérale de la tête; sur sa surface latérale, il y a des élévations et des dépressions (Fig. 1). La cavité de l'oreille (concha auriculae) est le creux le plus prononcé; le bord est divisé par une saillie, le pied bouclé (crus helicis), entre les parties supérieure et inférieure; ce dernier continue directement dans le conduit auditif externe. Curl (hélice), formant un épaississement du bord libre du pavillon, le borde devant, dessus et derrière. Un tuberculum (tuberculum auriculae) se distingue près de la transition de la partie supérieure de la boucle vers la partie descendante. Dans la partie inférieure de la boucle, il y a une deuxième élévation notable: un anti-mélange (anthelix), à partir duquel les jambes divergentes (crura anthelicis), qui délimitent la fosse triangulaire (fossa triangularis), continuent vers le haut. La boucle est séparée de la contre-vague par une rainure longitudinale - la tour (scapha).

En avant de la coquille couvre saillie linguale - tréteau (tragus); légèrement en dessous et en arrière, un antitragon (antitragus) est séparé, séparé du tréteau par une incision interticulaire (incisura intertragica). Le lobe auriculaire, ou lobe auriculaire (lobulus auriculae), est situé sous l'encoche, dont le bord n'a pas de base cartilagineuse. Les élévations sur la surface médiale de l'auricule correspondent aux dépressions de la surface latérale. La auricule a le sexe, l’âge et des caractéristiques individuelles: chez la femme, elle est plus mince et plus petite que chez l’homme; le nouveau-né a 1/3 de la taille de l'auricule d'un adulte; vers la vieillesse devient plus large et plus longue.

Les muscles de la oreillette chez l'homme sont peu développés et les funkts, peu importe.

La cavité de l'auricule, se creusant progressivement, passe dans le méat auditif externe (méat acustique ext.), Se terminant par le tympan. La longueur du conduit auditif chez l’adulte est en moyenne de 24 mm, dia. 7 mm. Selon la disposition oblique du tympan, les parois antérieure et inférieure du conduit auditif externe sont plus longues que celles du haut et du dos. Le méat auditif externe (Fig. 2) comprend la partie latérale (cartilagineuse), d’une longueur de 8 mm, et la partie médiale (os), dont la longueur est de 16 mm. Le conduit auditif externe est tortueux et peut être divisé en trois segments: latéral, intermédiaire et médial. Le segment latéral a une courbure, la convexité est dirigée vers l’avant et légèrement vers le haut, la convexité de la courbure du segment intermédiaire est dirigée vers l’arrière, la médiale - vers l’avant et légèrement vers le bas. En coupe transversale, le conduit auditif externe a la forme d'une ellipse avec le plus grand diamètre dans la direction du haut vers le bas et vers l'arrière. En partant de l'auricule, le conduit auditif externe se rétrécit progressivement jusqu'à l'extrémité médiale de la partie cartilagineuse; au début de la partie osseuse, il se dilate puis se rétrécit à son extrémité médiale.

Le segment le plus étroit du conduit auditif externe, appelé isthme, est situé à une distance de 20 mm du bas de la coque de l'oreille; l'extrémité médiale, de forme arrondie, est fermée par le tympan (voir).

Dans la paroi antérieure de la partie cartilagineuse du conduit auditif externe se trouvent des aines en tissu conjonctif fibreux (Santorinien). En raison de la présence de fissures crée la possibilité d'une plus grande mobilité du canal de l'oreille et de l'auricule. À travers ces lacunes, l'inflammation peut se propager du conduit auditif externe à la glande parotide et vice versa. Le méat auditif externe a la plus grande largeur lorsqu’on ouvre la bouche. La majeure partie de la tête de la mâchoire inférieure est située devant la partie osseuse du conduit auditif externe; seule une petite zone borde la partie cartilagineuse, la glande parotide étant directement adjacente à la coupe; Les cellules pneumatiques de l'apophyse mastoïde de l'os temporal sont situées à l'arrière de la partie osseuse du conduit auditif externe.

L'arrivée de sang dans l'oreille externe est assurée par les branches des artères superficielles temporales (a. Temporalis superficialis) et auriculaires postérieures (a. Auricularis post.). les veines tombent dans l'oreille postérieure et les veines mandibulaires (v. auricularis post et w. retromandibularis). La lymphe se dirige vers les nœuds auriculaires antérieur et postérieur (nodi lymphatici auriculares ant. Et post.). L'innervation motrice des muscles de l'oreille est réalisée par les branches du nerf facial. Les nerfs sensoriels fournissent à l'auricule le nerf auriculaire temporal et le grand nerf auriculaire (n. Auriculotemporalis et n. Auricularis magnus); les branches sensibles de la peau du conduit auditif externe donnent des nerfs vagaux et auriculaires-temporaux.

Histologie

La base de l'auricule est constituée de cartilage élastique riche en cellules, la peau de l'auricule est mince, lisse, avec une couche faiblement développée de l'épiderme et des papilles irrégulièrement prononcées, collant étroitement sur le périchondre sous-jacent sur la face latérale. En continuant dans les profondeurs, la peau tapisse le tube de la paroi du conduit auditif externe sous la forme d'un tube.

Il a une épaisseur pouvant aller jusqu'à 2 mm dans la partie initiale du conduit auditif et s'amincit à la profondeur.

Sur la surface médiale du pavillon, la peau est mobile en raison d’une base sous-cutanée bien développée. Dans la zone de la coquille et de la fosse triangulaire, la peau contient le plus grand nombre de glandes sébacées; les glandes sudoripares sont concentrées sur la surface médiale. Il y a des poils dans la zone du tragus, de la fourmilière et du filet inter-soie, parfois (pour les hommes âgés) assez longs.

La peau qui recouvre la partie cartilagineuse du conduit auditif externe est pourvue de glandes sébacées et cérumineuses qui sécrètent du cérumen. Dans la région osseuse du conduit auditif, la peau est amincie et dépourvue de poils et de glandes.

Physiologie

L'auricule a deux fonctions: capturer une onde sonore et une autre protectrice. L'oreille humaine ne remplit pas la première fonction par rapport au pavillon de l'animal. Une personne ne peut pas la tourner vers la source sonore, comme le font certains animaux (chiens, chevaux, etc.) - La fonction protectrice de l'oreillette est due au fait que sa configuration particulière empêche la poussière d'entrer dans le conduit auditif externe et plus loin dans le tympan. La graisse naturelle du conduit auditif est du cérumen, libéré dans des conditions normales en petites quantités. Le soufre provient du conduit auditif externe en raison des mouvements de la mâchoire inférieure; avec le cérumen, les petits corps étrangers et les particules de poussière qui y adhèrent sont éliminés.

L'auricule est une zone réflexogène (voir) utilisée depuis longtemps pour l'acupuncture (voir).

Méthodes de recherche

Les surfaces internes et latérales du pavillon sont examinées par inspection. En tirant l'oreille vers le haut et le dos (chez l'adulte) et vers l'arrière et vers le bas (chez le nourrisson), inspectez le cartilage du conduit auditif externe, puis utilisez l'otoscopie de l'entonnoir pour oreille (voir). Si la douleur survient lors de la palpation de la zone du tragus, cela indique une inflammation du conduit auditif externe. Dans certains cas, pour des indications spéciales, appliquez et rentgenol. méthodes, en particulier la fistulographie (voir).

Pathologie

Malformations

Peut-être l'absence totale de l'auricule - anotie. Oreillettes observées et excessivement grandes - macrotia (Fig. 3, 1) ou trop petite - microtie (Fig. 3, 2). Le pavillon de la oreille présente diverses déformations: une auricule pointue (oreille de satyre), une oreille en forme de gland (oreille de macaque), une oreille avec un grand sens inverse (oreille de Wildermouth), etc. - Les écouvillons sont généralement constitués de peau et de tissu sous-cutané, mais parfois aussi de cartilage.

On retrouve souvent quelques fistules pré-auriculaires congénitales (fistule) antérieures à la boucle, la trace de l'échec de la première fente branchiale. Des kystes congénitaux peuvent se former au même endroit.

Des malformations telles que l'absence complète du conduit auditif externe ou un rétrécissement inhabituellement aigu de la lumière sont également possibles. Cette pathologie est souvent associée à des malformations de l'auricule.

Traitement des malformations rapide. Les suspensions sont excisées avec le cartilage. Il faut se rappeler que le passage fistuleux a une lumière très étroite, de sorte qu'il n'est pas possible de l'identifier complètement pendant la fisographie. Le plus souvent, il se termine à la surface des écailles de l'os temporal. L'excision de la fistule doit être réalisée sur toute sa longueur. Avec une élimination incomplète, on observe généralement des rechutes. Effectuer une série d'opérations pour restaurer le conduit auditif externe.

Dommages

On observe des ecchymoses, des plaies du pavillon, des morsures, etc., pendant la guerre, des blessures par balle au pavillon et au conduit auditif externe. Ces blessures sont le plus souvent associées à une altération de l'intégrité des tissus entourant l'oreille. Les conséquences de ces blessures peuvent être divisées en trois groupes: la déformation de l’auricule, le rétrécissement ou la fusion du conduit auditif et une combinaison de ces blessures. Traitement - chirurgie plastique.

Maladies

Bouchon de soufre. Le cérumen, produit par des glandes spéciales du conduit auditif externe, est un lubrifiant naturel de ses parois dont le bord est constamment éliminé. Normalement, il se distingue en petites quantités. Mais dans certains cas, le cérumen acquiert une consistance plus dense et s’accumule dans le conduit auditif externe sous la forme d’une masse parfois très dense, remplissant progressivement sa lumière. Tant qu'il reste au moins un petit espace entre la masse sulfurique et la paroi du conduit auditif externe, l'audition n'est généralement pas perturbée. Lorsque l'eau pénètre dans l'oreille, le cérumen gonfle et l'obturation complète du conduit auditif externe peut survenir avec une diminution significative de l'audition du fait du type de dommage causé à l'appareil insonorisant. Patol, l'accumulation de cérumen dans le conduit auditif est appelée "bouchon de soufre".

Dans la plupart des cas, le bouchon de soufre peut être retiré en rinçant le conduit auditif externe avec du bicarbonate de sodium à 2% de p-rh à l'aide d'une seringue d'une capacité de 100 à 200 ml. L'auricule est tirée vers le haut et l'arrière et le flux est balayé avec un liquide chauffé à une température de 37 ° C et dirigé vers la paroi supérieure du dos du conduit auditif (voir Lavage des oreilles). Dans certains cas, le bouchon sulfurique est très dense, le patient est alors prescrit pendant 3 à 4 jours d'instillation de 2% d'hydrogénocarbonate de sodium ou de peroxyde d'hydrogène dans l'oreille plusieurs fois par jour. Ceux-ci ramollissent le bouchon sulfurique, et le retirer par lavage n'est pas difficile. Des cas où le bouchon sulfurique était la cause de troubles vestibulaires sont décrits.

Les maladies inflammatoires du conduit auditif externe (otite externe) et de l'auricule sont limitées (furoncles) et diffuses.

Les furoncles ne sont observés que dans la partie cartilagineuse du conduit auditif externe. Symptômes typiques: douleur lors de la mastication et pression sur le tragus, parfois perte d'audition (habituellement avec plusieurs furoncles, comme indiqué dans le furonculose en général), rétrécissement de la lumière du conduit auditif externe.

Traitement: antibiotiques correspondant à l'agent pathogène recherché ou établi, sulfamides, ainsi que préparations à base de soufre (Sulphur depuratum), mais 0,5 g 3 fois par jour; Les Turunds sont introduits dans le conduit auditif externe avec une solution à 3% d’acide borique dans 70% d’alcool, puis on applique une pommade au mercure sédimentaire jaune ou à 3% blanche. Il est nécessaire de prévenir la contamination de la peau du conduit auditif par du pus qui sort de l’ébullition afin d’empêcher l’apparition de nouveaux furoncles. Parfois, il existe une inflammation diffuse de la peau du conduit auditif et de l’oreille. Il y a aussi l'eczéma de la peau.

Inflammation diffuse de la peau. dans certains cas, il est causé par des mycéliums (voir Otomycose). Principaux symptômes: écoulement de sécrétions purulentes du conduit auditif externe, démangeaisons, parfois une perte auditive, rétrécissement concentrique de la lumière du conduit auditif. Si un écoulement purulent atteint le tympan, il est impliqué dans le processus. Dans ces cas, lors de l'otoscopie, il y a une rougeur et une infiltration du tympan, ses caractéristiques morphologiques caractéristiques sont difficiles à déterminer.

Traitement: nettoyage soigneux des parois du conduit auditif externe avec de l'alcool, une solution de permanganate de potassium, de la furatsilina, puis lubrification à 2-3% avec une solution de nitrate d'argent, de la pâte de Lassar, de 1% de pâte salicylique, etc.

Le périchondre de l'oreille externe se développe lorsque l'infection pénètre dans la gaine auriculaire. De plus, la peau de l'oreille externe est impliquée dans le processus. Elle se caractérise par une douleur intense dans le pavillon, une hyperémie et un gonflement, de la fièvre. En cas d'évolution modérée, le processus s'achève à ce stade et, dans les cas graves, une suppuration se produit. L'exsudat purulent s'accumule entre le perchondre et le cartilage, une fusion purulente du cartilage se produit. La peau cicatrise les rides, le pavillon est déformé.

Traitement: au début de la maladie, on utilise des compresses chauffantes, des antibiotiques, une thérapie UHF. Pendant la suppuration, une large incision est pratiquée le long du pavillon et toutes les zones nécrosées du cartilage sont retirées. Des antibiotiques sont injectés dans la plaie. Lorsque l'oreille est déformée, la chirurgie plastique est montrée.

La tuberculose de la peau de l'oreille externe est le plus souvent le résultat de l'extension du processus du visage. Des nodules apparaissent, parfois avec une ulcération de la peau dans l'auricule, généralement le lobe de l'oreille, une périchondrite tuberculeuse possible. Le diagnostic est établi sur la base de la présence d'autres foyers tuberculeux et des résultats de la biopsie. Pour le traitement, utilisez des antituberculeux spécifiques - voir Tuberculose cutanée.

La syphilis de l'oreille externe s'observe généralement au deuxième stade de la maladie, moins souvent au troisième. Il se manifeste par une éruption secondaire syphilitique, une chondrite syphilitique (gommeuse). Le diagnostic est posé sur la base d'autres manifestations de la syphilis, de l'anamnèse, de l'évolution de la maladie, des données sérologiques, de la recherche. Le traitement est effectué par des moyens spécifiques - voir Syphilis.

Les exostoses

Parfois, dans le conduit auditif externe, développent des protubérances osseuses d'exostoses (voir), rétrécissant sa lumière. Pour les petites exostoses ne causant pas de troubles de l'audition, aucun traitement n'est requis. Si l'exostose est d'une taille considérable et qu'elle gêne l'approche libre du tympan lors d'opérations d'amélioration de l'audition, en particulier d'une myringoplastie (voir), elles sont rapidement retirées. Les exostoses peuvent facilement être enlevées avec un ciseau sur le côté du conduit auditif.

Autres maladies. Les autres processus dans le champ de l'oreille externe se rencontrent à partir d'un hématome (voir) à la suite d'une blessure, d'engelures (voir). De plus, à la suite de ces patoles, une ossification d’un pavillon peut se développer lorsque son cartilage est partiellement remplacé par un tissu osseux.

En raison de dommages ou d'une otite externe à long terme, il se produit parfois un rétrécissement ou même une fusion complète de la lumière du canal auditif externe (atrésie). Dans de tels cas, un traitement chirurgical est effectué (voir Otoplastie).

Dans le conduit auditif externe, souvent chez les enfants, des corps étrangers peuvent être détectés (voir).


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Oreille externe

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Oreille externe

L'oreille externe est constituée de l'auricule et du conduit auditif externe.

L'auricule (Fig. 1) est une plaque cartilagineuse recouverte des deux côtés du périchondre, qui contient des vaisseaux sanguins et sert non seulement de couverture du cartilage, mais également de source de nourriture pour celui-ci. Au-dessus du perchondre, le pavillon est recouvert de peau. Contrairement à la peau d'autres endroits du corps humain, la peau recouvrant le pavillon ne comporte pas de couche adipeuse sous-cutanée, qui sert de protection contre les influences extérieures (froid, choc, etc.). Par conséquent, le pavillon est souvent exposé à des engelures et à d'autres blessures. La partie inférieure de l'auricule (lobe) est dépourvue de cartilage et contient un tissu sous-cutané avec un petit nombre de vaisseaux et de nerfs. L'appareil musculaire de l'auricule est sous-développé et est rudimentaire chez l'homme.

Fig. 1. Auricule.
1 - tréteau; 2 lobes; 3 - curl; 4 - approfondissement de la coquille.

Sur l’auricule, on distingue les principaux points d’identification suivants: curl - bord libre supérieur-extérieur de la coquille; tréteau (lat. tragus) - saillie recouvrant plusieurs orifices du conduit auditif externe; anti-harow - une élévation parallèle à la boucle; Ce dernier se termine vers le bas avec une légère élévation contre le tréteau et est appelé anti-tique. En bas de l'évier se termine le lobe d'oreille.

Le conduit auditif externe commence dans la zone du tréteau de l'auricule et est un canal qui se dirige vers l'intérieur et est un peu antérieur.

Le conduit auditif externe est constitué de cartilage membraneux et d'os. La peau qui tapisse la partie membraneuse-cartilagineuse du conduit auditif contient des glandes pileuses, sébacées et soufrées. La peau de la section osseuse est extrêmement mince, dépourvue de poils, adjacente au périoste mince et facilement vulnérable. La longueur du conduit auditif externe chez l'adulte, du tréteau au tympan, est de 2,5 à 3,5 cm; le diamètre atteint 0,7–1 cm, le département membraneux-cartilagineux atteint 0,7–1 cm et le département osseux mesure environ 1,5–2 cm, c'est-à-dire que la partie osseuse est presque 2 fois plus longue que la cartilagineuse. Les sections membraneuses et cartilagineuses et osseuses sont reliées à l'aide d'un tissu dense. À la jonction, il y a un rétrécissement (isthme) - la partie la plus étroite du conduit auditif externe. À ce stade, le méat auditif est incurvé et un angle obtus se forme entre les sections membraneuse-cartilagineuse et osseuse. Sur la paroi antérieure et inférieure de la partie cartilagineuse membraneuse du méat auditif, il y a deux crevasses transversales de Santorin, fermées par un tissu fibreux, ce qui rend le méat auditif pliable. En raison de la mobilité de la partie membraneuse-cartilagineuse, le conduit auditif peut être redressé lorsque l’auricule est levée et sortie. La partie osseuse du méat auditif est formée vers 3 à 7 ans et à 12 ans, la lumière, la forme et la taille du méat auditif externe changent. Chez le nouveau-né, la lumière du conduit auditif externe apparaît comme une fente étroite.

La partie antérieure et osseuse de la paroi inférieure du conduit auditif est bordée par l'articulation de la mandibule. Cela explique le fait qu'une blessure (accident vasculaire cérébral) de la mâchoire inférieure peut provoquer une fracture des parois antérieure et inférieure du canal de l'oreille (par exemple, lorsque vous frappez le menton). En outre, la glande parotide est située sous la paroi inférieure du conduit auditif. En purgeant cela peut être une percée de pus dans le conduit auditif externe, aidé par les crevasses de Santorin.

La paroi supérieure du méat auditif fait partie de la base du crâne dans la région de la fosse crânienne moyenne. C’est pourquoi, avec les lésions de la paroi supérieure, l’infection peut pénétrer dans la cavité du crâne et provoquer une grave maladie intracrânienne. Ces blessures peuvent être accompagnées de saignements et de fuites de liquide céphalorachidien (LCR) dans le conduit auditif. Dans les parties profondes de la paroi osseuse postérieure du conduit auditif, le nerf facial passe à travers, ce qui peut être endommagé par des blessures à cette paroi.

Toutes ces caractéristiques de la structure du conduit auditif externe doivent être rappelées à la fois lors du diagnostic et lors de l'exécution de diverses procédures thérapeutiques (lavage des oreilles, toilette des oreilles, élimination des corps étrangers, etc.).

L'alimentation en sang de l'oreille externe est réalisée par les branches des artères carotides externe et maxillaire interne. Les veines s’écoulent dans les veines faciales temporale, jugulaire externe et antérieure; les vaisseaux lymphatiques s’écoulent dans le réseau lymphatique adjacent. L'oreille externe est innervée par les branches du nerf trijumeau, la branche auriculaire du nerf vague se ramifiant dans la paroi cutanée postérieure du conduit auditif, ainsi que par les racines du plexus cervical. Ceci explique la toux souvent observée avec stimulation mécanique de cette paroi du conduit auditif externe.

Oreille externe

L'oreille externe comprend l'auricule et le conduit auditif externe.

L’auricule (aipsia; Fig. 5.2) présente un relief complexe, formé de saillies et de dépressions, qui

1 - oreillette; 2 - la partie cartilagineuse du conduit auditif externe; 3 - l'os du conduit auditif externe; Membrane à 4 tambours; 5 - cavité de tambour; 6 - section osseuse du tube auditif; 7 - département cartilage du tube auditif; 8 - escargot; 9 - canaux semi-circulaires.

Fig. 5.2. Auricule.

1 - protivogokol; 2 - cavité auriculaire; 3 - anti-adhérent; 4 - tour; 5 - jambes anti-plaie; 6 - curl; 7 - fosse triangulaire; 8 - crochet à coquille; 9 - tragus; 10 - conduit auditif externe; Et - le lobe.

fait de la restauration chirurgicale d’un pavillon perdu un problème très difficile de chirurgie plastique. Normalement, la hauteur du pavillon pour les personnes de race européenne est égale à la longueur du dos du nez. Les écarts par rapport à cette norme peuvent être considérés comme une macro ou une microtie nécessitant une correction chirurgicale (en particulier une macro-corrélation).

Les éléments de l'auricule sont le tréteau, la boucle avec sa jambe, l'anti-ondulation, l'anti-bouc, la fosse triangulaire, la cavité et la navette de l'auricule - tour (ssarma), la pointe de l'auricule. Une telle subdivision détaillée du pavillon est nécessaire à des fins pratiques, car elle permet de préciser le lieu de manifestation du processus pathologique.

La base, ou "squelette", de l'auricule est un cartilage fibreux avec le périchondre. Le cartilage est absent du lobe, qui est une sorte de duplication de la peau avec un tissu adipeux prononcé.

La peau qui recouvre le pavillon est hétérogène: sur la face avant, elle adhère très étroitement au perchondre, il n’ya pas de couche graisseuse, la peau ne peut pas être pliée. La surface arrière de l'auricule est recouverte d'une peau élastique et délicate qui se plie normalement dans le pli, ce qui est utilisé pour les opérations plastiques sur l'oreille.

La cavité de l'auricule, lors de l'entonnoir et de l'approfondissement, passe dans le canal auditif externe (teaschloscope), dont le diamètre est variable, ce qui n'affecte toutefois pas l'acuité de l'audition. La longueur du conduit auditif externe chez l'adulte est de 2,5 à 3 cm Chez les enfants de moins de 2 ans, le conduit auditif externe est constitué uniquement de la partie membraneuse-cartilagineuse, car le squelette osseux se développe plus tard.

Le conduit auditif externe est un tube coudé antérieurement et incliné vers le bas. Le conduit auditif externe est composé de deux parties. La partie externe est représentée par le cartilage, partant de l'auricule. Le conduit auditif externe cartilagineux a l'apparence d'une gouttière, la paroi supérieure postérieure du conduit auditif est constituée de tissus mous. Dans la paroi inférieure, cartilagineuse, se trouvent des fissures transversales (crevasses de Santoria), qui entraînent la propagation de processus purulents du canal auditif à la glande salivaire parotide.

Dans le conduit auditif externe, on distingue les murs suivants: le haut, principalement en bordure de la fosse crânienne moyenne; antérieur, faisant face à l'articulation temporo-mandibulaire et le bordant; bas bordant la capsule de la glande salivaire parotide; postérieure, bordant partiellement la cavité et les cellules mastoïdiennes. Une telle interrelation du conduit auditif avec les zones environnantes prédétermine l’apparition d’un certain nombre de signes cliniques typiques de processus inflammatoires ou destructeurs dans l’oreille: pendaison de la paroi supérieure postérieure du conduit auditif externe lors de la mastoïdite, douleur lors de la mastication en cas de furoncle sur la paroi antérieure du conduit auditif.

La peau du canal auditif est hétérogène sur toute sa longueur. Dans les parties extérieures, la peau contient des cheveux, beaucoup de sueur et des glandes sébacées (céreuses) modifiées qui produisent du cérumen. Dans les sections profondes de la peau est mince, est à la fois un périoste et est facilement vulnérable lors du frottement du canal de l'oreille, diverses dermatoses.

L'alimentation en sang de l'oreille externe est réalisée par les branches des artères carotides externe et maxillaire interne.

Le drainage lymphatique se produit dans les ganglions lymphatiques situés devant et au-dessus du tréteau, ainsi que derrière l'auricule, l'apex du processus mastoïdien. Ceci doit être pris en compte lors de l'évaluation du gonflement et de la sensibilité qui en résultent dans cette zone, ce qui peut être associé à des lésions de la peau du conduit auditif, ainsi qu'à des lésions de l'oreille moyenne.

L'innervation de la peau de l'oreille externe est réalisée par les branches du nerf trijumeau (nerf auriculaire-temporal - une branche du nerf mandibulaire), la branche de l'oreille du nerf vague, le nerf large de l'oreille du plexus cervical, le nerf auriculaire postérieur du nerf facial.

Le conduit auditif externe en profondeur se termine par le tympan, qui sépare l'oreille externe et l'oreille moyenne.