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Chlorure de sodium: mode d'emploi

Ce médicament est largement utilisé dans la pratique médicale en tant qu’agent de réhydratation substituant le plasma. Ainsi, une solution de chlorure de sodium (NaCl), ou une solution saline, est utilisée dans la plupart des cas pour préparer des compte-gouttes, qui sont tout simplement indispensables pour les vomissements, les empoisonnements et autres syndromes, accompagnés d'une violation de l'équilibre eau-sel. Lisez les instructions d'utilisation de ce médicament.

Chlorure de sodium salin

Lors de la création de cette composition pharmacologique, les sels sont introduits dans l’eau distillée d’une manière spécifique. De plus, chaque composant successif n’est ajouté qu’après la dissolution complète du précédent. De plus, afin qu'aucun précipité ne se forme dans le liquide, le dioxyde de carbone passe à travers le bicarbonate de sodium. Le dernier dans la solution est le glucose. Le respect précis de cette technologie de production garantit la préservation de toutes les propriétés bénéfiques du chlorure de sodium. En fonction du pourcentage de sels, on distingue les types de solutions suivants:

  1. isotonique (9%) - utilisé pour la préparation d’injections et de compte-gouttes.
  2. hypertenseur (10%) - utilisé comme diurétique osmotique auxiliaire dans diverses pathologies graves.

Groupe pharmacologique

Selon la classification des substances médicamenteuses, le chlorure de sodium (Natrii chloridum / chlorure de sodium) est couramment désigné comme un régulateur de la balance eau-électrolyte et de la balance acide-base. Du fait que l'outil est utilisé pour la dilution et la dissolution de médicaments, il appartient également au groupe des excipients, des réactifs et des intermédiaires. En outre, certains experts attribuent la solution de chlorure de sodium isotonique aux anticongestionnants - médicaments anti-œdémateux.

Propriétés

Le médicament agit comme un agent de désintoxication et de réhydratation. Le chlorure de sodium (NaCl) est utilisé pour enrichir le corps en liquide et augmenter le volume de sang artériel en circulation. Cette action pharmacologique de la solution saline est provoquée par la présence en son sein d'ions de substances minérales capables de pénétrer dans la membrane cellulaire par divers mécanismes de transport. Selon la pharmacopée, le chlorure de sodium aide à maintenir une pression constante, participe aux processus électrophysiologiques de l'organisme.

Indications d'utilisation

L'équilibre eau-sel affecte directement le maintien de l'état normal de tous les organes et systèmes du corps humain. En situation normale, le composé NaCl entre dans le corps avec de la nourriture, ce qui n’est pas possible avec le développement de pathologies. Ainsi, avec les vomissements, la diarrhée et d'autres conditions similaires, il y a une libération accrue d'ions sodium et de chlore par le corps. Cette condition est une indication absolue pour l'administration de chlorure de sodium par voie intraveineuse.

En outre, le médicament est recommandé pour être utilisé à l'extérieur afin de se laver les yeux, le nez, la bouche. Nous devrions également mentionner les avantages de la solution saline pour le traitement des plaies purulentes. Les sels de sodium et de chlore contenus dans la préparation ont une activité antimicrobienne élevée, ce que les chirurgiens utilisent souvent pour prévenir les complications postopératoires. De plus, l'utilisation de NaCl est justifiée dans les conditions suivantes:

  • dyspepsie;
  • empoisonnement;
  • le choléra;
  • la constipation;
  • brûlures étendues;
  • hyponatrémie;
  • l'hypochlorémie;
  • diurèse forcée;
  • saignement interne;
  • déshydratation.

Instructions pour l'utilisation de chlorure de sodium

Dans la plupart des cas, le sérum physiologique est injecté par voie intraveineuse ou sous-cutanée. En attendant, l'utilisation de chlorure de sodium peut permettre son ingestion par voie orale ou rectale. En règle générale, l'une ou l'autre méthode d'utilisation du médicament est déterminée par l'attente d'un certain effet thérapeutique. En cas d'intoxication grave, voyez-vous, il est plus logique d'utiliser une solution saline par voie intraveineuse plutôt que d'essayer de faire des lavement nettoyants.

La plupart des patients tolèrent bien le NaCl. Cependant, avec l'utilisation prolongée du médicament, des effets de surdosage peuvent se produire: acidose, surhydratation extracellulaire, hypokaliémie. En outre, il est important de préciser les caractéristiques de l’interaction médicamenteuse de la solution. Le chlorure de sodium (et ses analogues) est compatible avec la plupart des médicaments. Lorsqu'il est dilué avec une solution d'antibiotiques en poudre, on note une augmentation de leur biodisponibilité. Le médicament n'est pas recommandé de combiner avec les corticostéroïdes (Enalapril) et les stimulants leukopoeza (Filgrastim).

Pour rincer le nez

Le spray nasal à base de chlorure de sodium a de nombreuses propriétés positives et une absence presque complète d'effets secondaires. Par conséquent, le chlorure de sodium pour le lavage du nez est particulièrement utilisé en pédiatrie c afin d’éliminer le rhume chez les jeunes patients sans risque pour la santé. Le spray nasal à base de solution saline est enfoui dans le passage nasal uniquement après un nettoyage en profondeur. Il est recommandé aux adultes de faire 2-3 injections trois fois par jour, tandis que pour les enfants, la posologie indiquée doit être réduite de moitié.

Chlorure de sodium

Description au 3 août 2015

  • Nom latin: Natrii chloridum
  • Code ATX: B05XA03
  • Ingrédient actif: chlorure de sodium (chlorure de sodium)
  • Fabricant: Medpolymer, Sintez OAO, Société pharmaceutique productrice d’alium (Russie), Farmland JV (République du Bélarus).

La composition

Le composant actif de ce produit est le chlorure de sodium. La formule du chlorure de sodium - NaCl, est constituée de cristaux blancs qui se dissolvent rapidement dans l’eau. Masse molaire 58,44 g / mol. Code OKPD - 14.40.1.

La solution saline (isotonique) est une solution à 0,9%, elle contient 9 g de chlorure de sodium, jusqu’à 1 l d’eau distillée.

Solution hypertonique de chlorure de sodium - une solution à 10%, elle contient 100 g de chlorure de sodium, jusqu’à 1 litre d’eau distillée.

Formulaire de décharge

Une solution de chlorure de sodium à 0,9% est produite. Elle peut être contenue dans des ampoules de 5 ml, 10 ml, 20 ml. Les ampoules sont utilisées pour dissoudre les médicaments pour injection.

Une solution de chlorure de sodium à 0,9% est également produite dans des bouteilles de 100, 200, 400 et 1000 ml chacune. Leur utilisation en médecine est pratiquée pour un usage externe, pour les perfusions intraveineuses et pour les laves.

Une solution de chlorure de sodium à 10% est contenue dans des bouteilles de 200 et 400 ml.

Pour l'administration orale, des comprimés de 0,9 g sont produits.

Également produit spray nasal dans des flacons de 10 ml.

Action pharmacologique

Le chlorure de sodium est un médicament qui agit comme agent de réhydratation et de détoxification. Le médicament est capable de compenser le manque de sodium dans le corps, sous réserve du développement de diverses pathologies. Le chlorure de sodium augmente également la quantité de liquide qui circule dans les vaisseaux.

Ces propriétés de la solution se manifestent par la présence d'ions chlorures et d'ions sodium. Ils sont capables de pénétrer dans la membrane cellulaire en utilisant divers mécanismes de transport, en particulier la pompe à sodium-potassium. Le sodium joue un rôle important dans le processus de transmission du signal dans les neurones, il est également impliqué dans le processus de métabolisme dans les reins et dans les processus électrophysiologiques du cœur humain.

La pharmacopée montre que le chlorure de sodium maintient une pression constante dans le liquide extracellulaire et le plasma sanguin. Dans l'état normal du corps, une quantité suffisante de ce composé pénètre dans le corps avec de la nourriture. Mais dans les conditions pathologiques, notamment les vomissements, la diarrhée et les brûlures graves, on note une libération accrue de ces éléments par le corps. En conséquence, le corps est déficient en ions de chlore et de sodium, à la suite de laquelle le sang devient plus épais, les fonctions du système nerveux sont perturbées, la circulation sanguine, des convulsions, des spasmes des muscles lisses des muscles.

Si une solution isotonique de chlorure de sodium est injectée dans le sang de manière opportune, son utilisation contribue à rétablir l'équilibre en eau et en sel. Mais comme la pression osmotique de la solution est semblable à la pression du plasma sanguin, elle ne reste pas longtemps dans le sang. Après administration, il est rapidement éliminé du corps. En conséquence, après 1 heure, pas plus de la moitié de la quantité de solution injectée est retenue dans les vaisseaux. Par conséquent, en cas de perte de sang, la solution n’est pas suffisamment efficace.

L'outil possède également des propriétés de détoxification substituant le plasma.

Avec l'introduction de la solution hypertonique intraveineuse, il y a augmentation de la diurèse, comblant ainsi le déficit en chlore et en sodium dans le corps.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

L'excrétion du corps se fait principalement par les reins. Une partie du sodium est excrétée dans la sueur et les selles.

Indications d'utilisation

Le chlorure de sodium est une solution saline utilisée en cas de perte de liquide extracellulaire par le corps. Il est montré dans des conditions qui conduisent à la restriction de la consommation de fluide:

  • dyspepsie en cas d'empoisonnement;
  • vomissements, diarrhée;
  • le choléra;
  • brûlures étendues;
  • hyponatrémie ou hypochlorémie, dans laquelle il y a déshydratation.

Étant donné ce que le chlorure de sodium est, il est utilisé à l’extérieur pour laver les plaies, les yeux et le nez. Le médicament est utilisé pour humidifier les pansements, pour l'inhalation, pour le visage.

L’utilisation de NaCl pour la diurèse forcée en cas de constipation, d’empoisonnement et de saignements internes (pulmonaire, intestinal, gastrique) est indiquée.

Il est également indiqué dans les indications relatives à l’utilisation du chlorure de sodium qu’il s’agit d’un outil utilisé pour la dilution et la dissolution de médicaments administrés par voie parentérale.

Contre-indications

L'utilisation de la solution est contre-indiquée dans de telles maladies et affections:

  • hypokaliémie, hyperchlorémie, hypernatrémie;
  • surhydratation extracellulaire, acidose;
  • œdème pulmonaire, gonflement du cerveau;
  • insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • le développement de troubles circulatoires dans lesquels il existe une menace de gonflement du cerveau et des poumons;
  • la nomination de grandes doses de GCS.

La prudence est recommandée aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'œdème périphérique, d'insuffisance cardiaque chronique décompensée, d'insuffisance rénale chronique, de prééclampsie, ainsi qu'à celles qui sont diagnostiquées avec d'autres conditions dans lesquelles la rétention de sodium se produit dans le corps.

Si la solution est utilisée comme agent de dissolution pour d'autres médicaments, les contre-indications existantes doivent être prises en compte.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de chlorure de sodium, les conditions suivantes peuvent se développer:

  • hyperhydratation;
  • l'hypokaliémie;
  • acidose

Si le médicament est utilisé correctement, il est peu probable que des effets secondaires se développent.

Si la solution de NaCl à 0,9% est utilisée comme solvant de base, les effets indésirables sont déterminés par les propriétés du médicament, qui sont diluées avec la solution.

Si des effets négatifs apparaissent, vous devez en informer immédiatement le spécialiste.

Instructions pour l'utilisation de chlorure de sodium (méthode et dosage)

L'instruction sur la solution physique (solution isotonique) prévoit son introduction par voie intraveineuse et sous-cutanée.

Dans la plupart des cas, on pratique un goutte-à-goutte intraveineux pour lequel le compte-gouttes de chlorure de sodium est chauffé à une température de 36 à 38 degrés. Le volume administré au patient dépend de son état et de la quantité de liquide perdue par le corps. Il est important de prendre en compte l'âge de la personne et son poids.

La dose quotidienne moyenne du médicament est de 500 ml, la solution est injectée à un débit moyen de 540 ml / h. Si vous notez un fort degré d'intoxication, la quantité maximale de médicament par jour peut être de 3 000 ml. En cas de besoin, vous pouvez entrer un volume de 500 ml à une vitesse de 70 gouttes par minute.

Les enfants reçoivent une dose de 20 à 100 ml par jour pour 1 kg de poids. La posologie dépend du poids corporel, de l'âge de l'enfant. Il convient de noter qu’avec l’utilisation prolongée de ce médicament, il est nécessaire de contrôler le niveau d’électrolytes dans le plasma et l’urine.

Pour diluer les médicaments qui doivent entrer dans le goutte-à-goutte, appliquez 50 à 250 ml de chlorure de sodium par dose. La détermination des caractéristiques de l'introduction est effectuée sur le médicament principal.

L'introduction d'une solution hypertonique est réalisée par voie intraveineuse.

Si la solution est utilisée pour compenser immédiatement la carence en ions sodium et en chlore, 100 ml de solution sont injectés goutte à goutte.

Pour effectuer un lavement rectal afin de provoquer la défécation, injectez 100 ml d'une solution à 5%. Vous pouvez également injecter 3 000 ml d'une solution isotonique tout au long de la journée.

L'utilisation d'un lavement hypertonique est lentement démontrée avec un œdème rénal et cardiaque, une augmentation de la pression intracrânienne, et avec une hypertension lente, de 10 à 30 ml sont administrés. Il est impossible de réaliser un tel lavement avec érosion du colon et processus inflammatoires.

Plaies purulentes avec une solution réalisée conformément au schéma prescrit par le médecin. Les compresses avec NaCl sont appliquées directement sur une plaie ou une autre lésion de la peau. Une telle compresse contribue à la séparation du pus, à la mort des microorganismes pathogènes.

Le spray nasal est instillé dans la cavité nasale après le nettoyage. Les patients adultes sont enterrés deux gouttes dans chaque narine, les enfants - 1 goutte. Il est utilisé à la fois pour le traitement et pour la prophylaxie, pour laquelle la solution coule pendant environ 20 jours.

Le chlorure de sodium pour inhalation est utilisé contre le rhume. Pour ce faire, la solution est mélangée à des bronchodilatateurs. L'inhalation est effectuée pendant dix minutes trois fois par jour.

Si absolument nécessaire, une solution saline peut être préparée à la maison. Pour ce faire, il faut mélanger une cuillerée à thé de sel dans un litre d’eau bouillie. Si nécessaire, préparez une certaine quantité de solution, par exemple avec un sel pesant 50 g, effectuez les mesures appropriées. Une telle solution peut être appliquée par voie topique, utilisée pour les lavements, les rinçages, les inhalations. Cependant, en aucun cas, une telle solution ne doit être administrée par voie intraveineuse ou pour traiter des plaies ouvertes ou des yeux.

Surdose

En cas de surdosage, le patient peut se sentir nauséeux, souffrir de vomissements et de diarrhée, il peut développer des douleurs abdominales, de la fièvre, des battements de coeur rapides. En outre, en cas de surdosage, les indicateurs de pression artérielle peuvent augmenter, un œdème pulmonaire et périphérique, une insuffisance rénale, des crampes musculaires, une faiblesse, des vertiges, des convulsions généralisées, un coma peuvent également se développer. Avec l'introduction de solution excessive peut développer une hypernatrémie.

Une prise excessive peut entraîner une acidose hyperchlorimique.

Si le chlorure de sodium est utilisé pour dissoudre des médicaments, le surdosage est principalement lié aux propriétés des médicaments dilués.

En cas d'administration excessive involontaire de NaCl, il est important d'arrêter ce processus et d'évaluer si le patient présente davantage de symptômes négatifs. Traitement symptomatique pratiqué.

Interaction

NaCl est associé à la plupart des médicaments. C'est cette propriété qui détermine l'utilisation de la solution pour diluer et dissoudre un certain nombre de médicaments.

Lors de la dilution et de la dissolution, il est nécessaire de contrôler visuellement la compatibilité des préparations, en déterminant si un précipité apparaît pendant le processus, si la couleur change, etc.

Lors de l'administration simultanée du médicament avec des corticostéroïdes, il est important de surveiller en permanence le contenu d'électrolytes dans le sang.

En cas d'administration concomitante, l'effet hypotenseur de Enalapril et du Spirapril diminue.

Le chlorure de sodium est incompatible avec le filgrastim, un stimulateur de la leucopoïèse, ainsi qu'avec l'antibiotique polypeptidique Polymyxine B.

Il est prouvé que la solution isotonique augmente la biodisponibilité des médicaments.

Lorsqu'ils sont dilués avec une solution d'antibiotiques en poudre, ils sont complètement absorbés par l'organisme.

Conditions de vente

Dans les pharmacies vendues sur ordonnance. Si nécessaire, utilisez le médicament pour diluer d’autres médicaments, etc. écrivez la recette en latin.

Conditions de stockage

Conservez la poudre, les comprimés et la solution dans un endroit sec et dans un récipient bien fermé. La température ne doit pas dépasser 25 degrés Celsius. Il est important de protéger le médicament de l'accès des enfants. Si l'emballage est scellé, la congélation n'affecte pas les propriétés du médicament.

Durée de vie

Il n'y a pas de restrictions pour le stockage de poudre et de comprimés. Une solution en ampoules de 0,9% peut être conservée pendant 5 ans. solution en flacons de 0,9% - un an, solution en flacons de 10% - 2 ans. Ne peut pas être utilisé après l'expiration de la période de stockage.

Instructions spéciales

Si une perfusion est réalisée, il est nécessaire de surveiller de près l’état du patient, en particulier les électrolytes plasmatiques. Il convient de garder à l’esprit que l’excrétion de sodium peut ralentir chez les enfants en raison de l’immaturité de la fonction rénale. Il est important de déterminer sa concentration plasmatique avant des perfusions répétées.

Il est important de surveiller l’état de la solution avant son introduction. La solution doit être transparente, l'emballage - intact. Pour appliquer la solution pour l'administration intraveineuse peut seulement un technicien qualifié.

Pour dissoudre des médicaments contenant du chlorure de sodium, seul un spécialiste en mesure de déterminer avec compétence si la solution obtenue convient à une administration. Il est important de respecter scrupuleusement toutes les règles des antiseptiques. L'introduction de toute solution doit être effectuée immédiatement après sa préparation.

Le résultat d'une série de réactions chimiques impliquant du chlorure de sodium est la formation de chlore. L’électrolyse à l’état fondu dans l’industrie du chlorure de sodium est une méthode de production de chlore. Si vous avez passé l'électrolyse d'une solution de chlorure de sodium, terminez également avec du chlore. Si du chlorure de sodium cristallin était affecté par de l'acide sulfurique concentré, le chlorure d'hydrogène est finalement obtenu. Le sulfate de sodium et l'hydroxyde de sodium peuvent être obtenus par une chaîne de réactions chimiques. Réaction de haute qualité avec les ions chlorure - réaction avec le nitrate d'argent.

Les analogues

Différents fabricants de médicaments peuvent avoir la solution sous un nom distinct. Ce sont des préparations de chlorure de sodium, brun, chlorure de sodium, Bufus, Rizosine, Salin, chlorure de Sinco, etc.

Également produit des médicaments contenant du chlorure de sodium dans la composition. Ce sont les solutions salines combinées d'acétate de sodium + chlorure de sodium, etc.

Pour les enfants

Il est appliqué conformément aux instructions et sous la surveillance étroite de spécialistes. L'immaturité de la fonction rénale chez les enfants doit être prise en compte et, par conséquent, une administration répétée n'est effectuée qu'après détermination précise du taux de sodium dans le plasma.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, le compte-gouttes contenant du chlorure de sodium ne peut être utilisé que dans des conditions pathologiques. Il s'agit d'une toxémie modérée ou sévère, ainsi que d'une prééclampsie. Les femmes en bonne santé tirent le chlorure de sodium des aliments et son excès peut entraîner l'apparition d'un œdème.

Les avis

La plupart des critiques sont positives, les utilisateurs décrivant cet outil comme un médicament utile. Surtout beaucoup de critiques sur le spray nasal, qui, selon les patients, est un bon outil pour la prévention et le traitement de la rhinite. L'outil hydrate efficacement la muqueuse nasale et favorise la guérison.

Prix ​​du chlorure de sodium, où acheter

Le prix de la solution physique en ampoules de 5 ml est en moyenne de 30 roubles pour 10 pcs. Acheter du chlorure de sodium à 0,9% dans une bouteille de 200 ml est une moyenne de 30 à 40 roubles par bouteille.

Description du chlorure de sodium

426. Natrii chloridum

Natrium chloratum

NaCl M. c. 58,44

Description Cristaux cubiques blancs ou poudre cristalline blanche; goût inodore et salé.

Solubilité Soluble dans 3 parties d'eau, légèrement soluble dans l'alcool.

Authenticité Le médicament provoque des réactions caractéristiques au sodium et aux chlorures (p. 745: 747).

La transparence et la couleur de la solution, l'acidité ou l'alcalinité, le calcium, le magnésium, le baryum, le fer, les métaux lourds, les sulfates, l'arsenic.

Le médicament doit réussir les tests spécifiés dans l'article "Kalii chloridum".

Le potassium. Une solution de 0,5 g du médicament dans 5 ml d’eau ne devrait pas donner de turbidité à l’ajout de la solution d’acide tartrique.

Sels d'ammonium. Une solution de 0,5 g du médicament dans 10 ml d’eau doit réussir l’essai des sels d’ammonium (pas plus de 0,004% dans la préparation).

Perte de poids au séchage. Environ 1 g du médicament (poids exact) est séché à 110 ° jusqu'à poids constant. La perte de poids ne doit pas dépasser 0,5%.

La détermination quantitative est effectuée comme indiqué dans l'article «Kalii chloridum».

1 ml 0,1 n. La solution de nitrate d'argent correspond à 0,005844 g de NaCl, ce qui en termes de matière sèche devrait être d'au moins 99,5%.

Stockage Dans un récipient bien fermé.

Description de l'ingrédient actif Chlorure de sodium.

Formule: NaCl, nom chimique: chlorure de sodium.
Groupe pharmacologique: médicaments organotropes / médicaments respiratoires / anti-congestants;
divers moyens / adjuvants, réactifs et produits intermédiaires;
métabolisme / régulateurs de l'équilibre eau-électrolytes et de l'état acido-basique.
Action pharmacologique: détoxification, substitution plasmatique, état acido-basique normalisant, hydratant.

Propriétés pharmacologiques

Le chlorure de sodium maintient la pression osmotique correspondante du liquide extracellulaire et du plasma. Avec une diminution de la teneur en chlorure de sodium dans le plasma sanguin, l'eau passe du lit vasculaire dans le liquide interstitiel, avec un déficit prononcé en chlorure de sodium, des contractions convulsives des muscles squelettiques et des spasmes des muscles lisses se produisent et l'état de fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et nerveux est perturbé. Une solution de chlorure de sodium à 0,9% est isotonique au plasma sanguin humain et est par conséquent retirée rapidement du lit vasculaire, augmentant ainsi le volume de fluide en circulation pendant un certain temps. Les solutions hypertoniques de chlorure de sodium (3-5-10%) sont utilisées en externe et sont administrées par voie intraveineuse. Lorsqu'elles sont appliquées à l'extérieur, elles présentent une activité antimicrobienne, contribuent à la libération de pus, lorsqu'elles sont injectées par voie intraveineuse, elles reconstituent le déficit en ions chlore et sodium, augmentent la diurèse.

Des indications

Pour une solution à 0,9% - pertes importantes de liquide extracellulaire (y compris dyspepsie toxique, choléra, diarrhée, brûlures étendues avec exsudation grave, vomissements invincibles); obstruction intestinale; hyponatrémie et hypochlorémie avec déshydratation; en tant qu'agent de désintoxication; se laver les yeux, les plaies, la cavité nasale; pour la dilution et la dissolution de divers médicaments et pansements hydratants. Pour solution hypertonique - saignements pulmonaire, intestinal et gastrique; la déshydratation; comme diurétique osmotique auxiliaire lors d’une diurèse forcée; intoxication au nitrate d'argent; localement pour le traitement des plaies purulentes; par voie rectale avec constipation.

Dosage de chlorure de sodium et dosage

Solution isotonique - sous-cutanée, intraveineuse, topique, en lavement. Avant l'injection, la solution doit être chauffée à 36–38 ° C. En fonction de la dose de perte de fluide corporel fixée, elle est en moyenne de 1 l / jour; avec intoxication et déshydratation jusqu'à 3 l / jour. Le taux d'administration est de 540 ml / h; si nécessaire, le taux d'administration peut être augmenté. En outre, une solution de chlorure de sodium à 0,9% est utilisée pour laver les yeux, les plaies, la muqueuse nasale et humidifier le pansement. Solutions hypertoniques: une solution à 2–5% est utilisée pour le lavage de l’estomac; Solution à 10% - par voie intraveineuse (jusqu'à 20 ml); Solution à 5% - 100 ml dans des lavements avec constipation pour stimuler la défécation (ou jusqu'à 3 l / jour, solution à 0,9%); Utilisé localement pour le traitement des plaies purulentes.

Contre-indications

Hypernatrémie, hyperchlorémie, acidose, hypokaliémie, troubles circulatoires, dans lesquels existe un risque d'œdème pulmonaire et / ou cérébral; hyperhydratation extracellulaire, œdème cérébral, insuffisance ventriculaire gauche aiguë, œdème pulmonaire, traitement concomitant par glucocorticoïdes à fortes doses.

Restrictions sur l'utilisation de

Insuffisance rénale, œdème périphérique, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, toxémie de la femme enceinte (pour l’utilisation de la solution isotonique en grands volumes).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de chlorure de sodium pendant la grossesse et l'allaitement est possible selon les indications.

Effets secondaires du chlorure de sodium

L'acidose, la nausée, la nausée, la diarrhée, les vomissements, les crampes d'estomac, le chagrin, la soif, le.

L'interaction du chlorure de sodium avec d'autres substances

Il est nécessaire de surveiller visuellement la compatibilité lors du mélange de chlorure de sodium avec d'autres médicaments.

Surdose

Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif chlorure de sodium

La composition

ingrédient actif: chlorure de sodium - 18 mg,

excipient - eau pour injection.

Description

solution transparente incolore.

Action pharmacologique

Les ions sodium et chlore sont les composants inorganiques les plus importants du liquide extracellulaire qui supportent la pression osmotique correspondante du plasma sanguin et du liquide extracellulaire. Isotonique au plasma sanguin humain.

Pharmacocinétique

La solution de chlorure de sodium lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée, rapidement retirée du lit vasculaire, passe dans le secteur interstitiel. La demi-vie est d'environ 1 heure. Les ions de sodium, le chlore et l'eau sont excrétés par les reins. La quantité de sodium excrété est régulée par l'efficacité de sa réabsorption (réabsorption) dans les tubules rénaux. Une petite quantité de sodium est excrétée dans la sueur et les fèces.

Indications d'utilisation

Dissolution et dilution de médicaments.

Contre-indications

Incompatibilité du médicament principal et de la solution isotonique de chlorure de sodium à 9 mg / ml, hypernatrémie, acidose, hyperchlorémie, hypokaliémie, surhydratation extracellulaire; troubles circulatoires menaçant l'enflure du cerveau et des poumons; œdème cérébral, œdème pulmonaire, défaillance aiguë du VG, administration concomitante de GCS à doses élevées.

Grossesse et allaitement

Utilisation possible pendant la grossesse et l'allaitement selon les indications.

Posologie et administration

Après la dissolution des médicaments injectés par voie intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée. Appliquer aussi en externe et localement. Intraveineux administré dans un volume de 5-10 ml. Pour l'administration intramusculaire et sous-cutanée, le volume de solution de chlorure de sodium varie en fonction du médicament dissous et de la voie d'administration (1-5 ml). Avant utilisation, il est recommandé de chauffer la solution de chlorure de sodium à une température de 36 ° C à -38 ° C.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez une solution de chlorure de sodium isotonique comme solvant et diluant pour médicaments, les effets secondaires sont rares.

Lors de l'utilisation du médicament peut développer une acidose, une surhydratation, une hypokaliémie. Une administration intraveineuse déraisonnable d'une solution de chlorure de sodium (par exemple, chez les patients postopératoires et chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ou rénale) peut entraîner une hypernatrémie, qui à son tour entraîne une diminution du volume intracellulaire et, par conséquent, une déshydratation des organes internes, notamment du cerveau, pouvant conduire à une thrombose. et saignements. Les effets secondaires courants de l'excès de chlorure de sodium dans l'organisme sont les suivants: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, soif, diminution de la sécrétion de salive et de larmes, transpiration, fièvre, hypotension, tachycardie, insuffisance rénale, œdème périphérique et pulmonaire, insuffisance respiratoire, maux de tête, vertiges, anxiété, irritabilité, faiblesse, contractions musculaires et raideurs musculaires, convulsions, coma et mort. L'augmentation du niveau de chlorures peut entraîner la perte de bicarbonates, avec un effet acidifiant.

Administration sous-cutanée: tout ajout à une solution isotonique peut la rendre hypertonique, ce qui peut provoquer des douleurs au site d’injection.

Surdose

Avec l'introduction des volumes recommandés de solution de chlorure de sodium, un surdosage est peu probable. De grandes quantités peuvent entraîner le développement d'une acidose chlorée, une élimination accrue du potassium (hypokaliémie) et une surhydratation.

Interaction avec d'autres médicaments

Utilisez conformément aux instructions pour l'utilisation médicale du médicament principal. Lorsqu'il est mélangé à d'autres médicaments, il est nécessaire de surveiller visuellement la compatibilité (cependant, une incompatibilité invisible et thérapeutique est possible).

Précautions de sécurité

De grands volumes de solution de chlorure de sodium isotonique sont utilisés avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique (oligoanurie), une insuffisance cardiaque chronique et une hypokaliémie.

Ne pas appliquer de solutions avec les propriétés physiques modifiées lors de la dissolution.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et autres machines potentiellement dangereuses. Pas affecté.

Formulaire de décharge

2 ml en ampoules dans l'emballage n ° 10 ou dans la plaquette thermoformée n ° 5x1, n ° 5x2.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 0 C.

Durée de vie

5 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Description

Poudre ou grains cristallins blancs ou cristaux incolores.

Solubilité

Facilement soluble dans l'eau, légèrement soluble dans l'alcool 96%.

L'authenticité

Une solution de 0,1 g de substance dans 2 ml d'eau devrait donner une réponse caractéristique A au sodium et une réaction caractéristique aux chlorures (Monographie de la pharmacopée générale «Réactions générales à l'authenticité»).

* Transparence de la solution

20,0 g de la substance sont dissous dans de l'eau fraîchement bouillie et refroidie et dilués avec de l'eau jusqu'à 100 ml; la solution obtenue doit être transparente (OFS "Transparence et turbidité des liquides").

* Couleur de la solution

La solution obtenue dans le test "Transparence de la solution" doit être incolore (OFS "Le degré de coloration des liquides").

Acidité ou alcalinité

A 20 ml de la solution préparée dans le test "Transparence de la solution", ajoutez 0,1 ml d'une solution de bleu de bromothymol à 0,05%. La couleur de la solution doit changer en raison de l’addition d’au plus 0,5 ml d’une solution 0,01 M d’hydroxyde de sodium ou d’au plus 0,5 ml d’une solution 0,01 M d’acide chlorhydrique.

Métaux alcalino-terreux et magnésium

Pas plus de 0,01% en termes de calcium. A 200 ml d'eau, ajoutez 0,1 g de chlorhydrate d'hydroxylamine, 10 ml de solution tampon de chlorure d'ammonium, pH 10,0, 1 ml de solution de sulfate de zinc 0,1 M et 150 mg de l'indicateur du mélange d'ériochrome noir T. Chauffé à 40 ° C. Titrer avec une solution d'edétate de sodium 0,01 M jusqu'à ce que la couleur passe du violet au bleu. Ajoutez à la solution résultante 100 ml d'une solution contenant 10,0 g de substance et mélangez. Si la couleur de la solution a viré au violet, elle est ensuite titrée avec une solution d'edétate de sodium 0,01 M jusqu'à l'apparition d'une couleur bleue. Pas plus de 2,5 ml de solution d’edétate de sodium 0,01 M ne doivent passer au deuxième titrage.

Baryum

A 5 ml de la solution préparée dans l’essai sur la "transparence de la solution", ajoutez 5 ml d’eau, 2 ml d’une solution d’acide sulfurique dilué à 9,8% et mélangez. Après 2 h, la turbidité de la solution obtenue ne doit pas dépasser la turbidité de la solution de référence contenant 5 ml de la solution préparée dans l’essai «Transparence de la solution» et 7 ml d’eau.

Le fer

Pas plus de 0,0002%. La détermination est effectuée conformément aux exigences de la méthode OFS «Fer», méthode 2, avec une solution de référence contenant 4 ml d'une solution titrée d'ion fer (III) (1 µg / ml) et de 6 ml d'eau. Pour l'analyse, utilisez la solution préparée dans le test "Solution Transparency".

L'arsenic

Pas plus de 0,0001% (OFS "Arsenic"). La détermination est effectuée avec une solution de référence contenant 1 ml d'une solution standard d'ion arsenic (1 μg / ml). On prélève 1,0 g de la substance pour analyse.

Les sulfates

Pas plus de 0,02% (OFS «Sulfates», méthode 2). 7,5 ml de la solution préparée dans l’essai «Solution Transparency» sont dilués avec de l’eau à 30 ml.

Les phosphates

Pas plus de 0,0025% (OFS "phosphates"). A 2 ml de la solution préparée pour tester la "transparence de la solution", ajoutez 98 ml d'eau et mélangez.

Ferrocyanures

A 2,0 g de la substance dissoute dans 6 ml d'eau, ajoutez 0,5 ml d'une solution composée de 5 ml d'une solution de sulfate d'ammonium à 1% de fer dans une solution d'acide sulfurique à 2,5%, 95 ml d'une solution à 1% de fer (II). a) sulfate et agité; dans les 10 minutes ne devrait pas apparaître bleuissement.

Nitrites

A 10 ml de la solution préparée dans l’essai "Transparence de la solution", ajouter 10 ml d’eau et mélanger. La densité optique de la solution obtenue, mesurée dans une cuvette avec une épaisseur de couche
10 mm à une longueur d’onde de 354 nm par rapport à l’eau ne doit pas dépasser 0,01.

Les bromures

Solution d'essai. A 0,5 ml de la solution préparée dans l’essai "Transparence de la solution", ajoutez 4 ml d’eau.

Solution de référence. 5 ml de solution de bromure de potassium (3 µg / ml).

Ajoutez aux solutions de test et de référence 2,0 ml de solution de rouge phénol à 1,65%, 1 ml de solution de chloramine T à 0,01% et mélangez immédiatement. Au bout de exactement 2 minutes, on ajoute 0,15 ml de solution de thiosulfate de sodium 0,1 M, on mélange, on ajuste les volumes des solutions à 10 ml avec de l'eau, on mélange et on mesure la densité optique à 590 nm par rapport à l'eau.

La densité optique de la solution à examiner ne doit pas dépasser la densité optique de la solution de référence.

Iodures

On humidifie goutte à goutte 5 g de la substance avec un mélange fraîchement préparé constitué de 0,15 ml de solution de nitrite de sodium à 10%, de 2 ml de solution d'acide sulfurique 0,5 M, de 25 ml de solution d'amidon à 1% et de 25 ml d'eau. À travers
5 min regarder la substance mouillée à la lumière du jour - la couleur bleue devrait être absente.

* Aluminium

Pas plus de 0,00002% (OFF "Aluminium", méthode 1 ou 2).

Solution d'essai. 20,0 g de substance dissoute dans
100 ml d'eau, ajouter 10 ml de solution tampon à l'acétate, pH 6,0 et mélanger.

Solution de référence. À 2 ml de la solution standard d'ion aluminium
(2 µg / ml) ajouter 10 ml de solution tampon à l’acétate, pH 6,0, 98 ml d’eau et mélanger.

Solution de contrôle A 10 ml de solution tampon d’acétate, pH 6,0, ajouter 100 ml d’eau et mélanger.

Méthode 2. La détermination est effectuée à partir d'un échantillon de substance 10,0 g.

* Potassium

Pas plus de 0,05%. Le test est effectué par l'une des méthodes.

Solution standard d'ions de potassium à 20 µg / ml. On place 0,446 g de sulfate de potassium, séché à une température de 100 à 105 ° C jusqu'à poids constant, dans une fiole jaugée de 100 ml, le volume de la solution est ajusté à la marque avec de l'eau et agité. 1 ml de la solution obtenue est placé dans une fiole jaugée d'une capacité de 100 ml, le volume de la solution est ajusté au trait avec de l'eau et mélangé.

Solution d'essai. 0,2 g de substance est dissous dans 10 ml d'eau.

Solution de référence. À 5 ml de solution standard d'ions potassium
(20 µg / ml), ajoutez 5 ml d’eau et mélangez.

Aux solutions test et de référence, ajoutez 2 ml de solution à 1% de tétraphénylborate de sodium et mélangez. Au bout de 5 min, l'opalescence de la solution à examiner ne doit pas dépasser l'opalescence de la solution de référence.

Solution standard d'ions potassium (600 µg / ml). 1,14 g de chlorure de potassium, séché à poids constant à une température de 100 - 105 ° C, a été placé dans une fiole jaugée d'une capacité de 1000 ml, dissous dans de l'eau, le volume de la solution a été complété au trait avec de l'eau et agité.

Solution d'essai. Dans une fiole jaugée d'une capacité de 100 ml, on dissout 1,00 g de la substance, on les dissout dans de l'eau. Le volume de la solution est ajusté au trait avec de l'eau et mélangé.

La dilution de la solution étalon et de la solution d’essai est effectuée conformément aux instructions du dispositif et la détermination de la teneur en ions potassium est effectuée par émission atomique (méthode par étalonnage direct) ou par absorption atomique à une longueur d’onde de 766,5 nm.

* Ammonium

Pas plus de 0,004% (OFS "Ammonium"). La détermination est effectuée avec une solution de 0,5 g de la substance dans 10 ml d’eau.

Métaux lourds

Pas plus de 0,0005% (OFS «métaux lourds»). Déterminer l'utilisation de la solution préparée dans le test "Transparence de la solution".

Perte au séchage

Pas plus de 0,5% (OFS "Perte de poids au séchage", méthode 1). Environ 1,0 g (pondération précise) de la substance est utilisée pour la détermination.

Pureté microbiologique

Conformément aux exigences de la monographie de la pharmacopée générale «Pureté microbiologique».

* Endotoxines bactériennes

Pas plus de 5 EE pour 1 g de substance (OFC "Endotoxines bactériennes").

La quantification

Environ 0,1 g (poids exact) de la substance est dissous dans 50 ml (pour déterminer le point final d'un titrage par potentiométrie) ou 20 ml d'eau (pour déterminer le point final d'un titrage à l'aide d'un indicateur) et titré avec une solution de nitrate d'argent à 0,1 M avec détermination potentiométrique du point d'équivalence ou avant coloration jaune orangé (indicateur - solution de chromate de potassium à 5%).

Effectuer simultanément une expérience de contrôle.

1 ml de solution de nitrate d'argent 0,1 M correspond à 5,844 mg de chlorure de sodium NaCl.

Stockage

Dans un emballage bien fermé.

* Le contrôle des indicateurs de qualité "Solution Transparency", "Solution Color", "Aluminium", "Potassium", "Ammonium" et "Endotoxines bactériennes" est effectué pour une substance destinée à la préparation de formes galéniques à usage parentéral.

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Chlorure de sodium (description)

Sodium isotonique sodique pour injection (Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus). Le chlorure de sodium (Natrium Chloridum) -NaCl- est un cristal cubique ou une poudre cristalline blanche au goût salé, sans odeur. Soluble dans l'eau (1: 3). Les solutions sont stérilisées par circulation de vapeur à une température de + 100 ° C pendant 30 minutes ou dans un autoclave à une température de + 120 ° C pendant 15 à 20 minutes.

Le chlorure de sodium se trouve dans le sang et les liquides tissulaires du corps (la concentration dans le sang est d'environ 0,5%), son contenu est en grande partie assuré par la constance de la pression osmotique du sang. Le chlorure de sodium est fourni au corps dans les quantités nécessaires avec de la nourriture. Une carence peut survenir dans diverses conditions pathologiques, accompagnée d'une augmentation de l'excrétion de chlorure de sodium, si elle n'est pas compensée par l'introduction de cette substance en quantité suffisante. Une excrétion accrue se produit avec une diarrhée sévère prolongée (par exemple, avec le choléra), des vomissements incontrôlables, des brûlures étendues avec une exsudation sévère, une hypofonction du cortex surrénalien. Avec un déficit en chlorure de sodium, il se produit un épaississement du sang dû au transfert de l'eau du lit vasculaire vers le tissu, avec un déficit important, des spasmes des muscles lisses, une réduction convulsive des muscles squelettiques, une altération du fonctionnement du système nerveux et de la circulation sanguine. Dans la pratique médicale, les solutions de chlorure de sodium sont largement utilisées. Selon la concentration de chlorure de sodium, on distingue les solutions isotoniques (physiologiques) et hypertoniques. Une solution de chlorure de sodium à 0,9% (isotonique) pour préparations injectables donne un goût salé liquide limpide. Il doit être stérile, apyrogène. Solution de chlorure de sodium isotonique à 0,9% au plasma sanguin humain, on l'appelle souvent physiologique. Ce nom est conditionnel, car la solution ne contient pas d'autres substances (sels de potassium, calcium, etc.) nécessaires au maintien des conditions physiologiques des tissus vitaux du corps. La solution est rapidement retirée du système vasculaire et n'augmente que temporairement le volume de fluide circulant dans les vaisseaux. Par conséquent, avec une perte de sang et un choc, elle n'est pas suffisamment efficace. Dans ces cas, il est nécessaire d'effectuer simultanément une transfusion de sang, de plasma ou de liquides de substitution du plasma. La solution de chlorure de sodium isotonique est utilisée relativement souvent comme agent de détoxification et pour la déshydratation. Il est largement utilisé pour dissoudre diverses drogues, notamment par perfusion. La solution de chlorure de sodium isotonique est administrée par voie intraveineuse, sous-cutanée et en lavement. Souvent administré par voie intraveineuse au goutte à goutte, et avec de grandes pertes de liquide et d’intoxication (toxicité