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Nasonex: mode d'emploi, analogues et critiques, prix en pharmacie en Russie

Nasonex appartient au groupe des glucocorticoïdes locaux, offrant un effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Un dosage correct empêche la manifestation d'effets systémiques.

Le mécanisme d'action consiste à inhiber la libération de médiateurs inflammatoires. Réduit l'accumulation d'exsudat inflammatoire dans le foyer de l'inflammation en empêchant l'accumulation régionale de neutrophiles (cellules impliquées dans la formation de la réponse inflammatoire).

Ceci, à son tour, réduit la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, ce qui contribue à réduire la vitesse des processus d'infiltration et de granulation.

En outre, le médicament inhibe le développement d’une réaction allergique immédiate (en réduisant la libération par les mastocytes des médiateurs responsables de l’inflammation et de l’inhibition de la synthèse de l’acide arachidonique).

Spray (gouttes) Nasonex se présente sous la forme d'une suspension pour inhalation nasale. L'irrigation du nasopharynx est réalisée à l'aide d'une buse de pulvérisation spéciale équipée d'un dispositif. Pour rendre le mélange dans un liquide et homogène, le flacon doit être soigneusement agité avant chaque inhalation.

En cas d'inhalation dans le nez, le degré de pénétration des ingrédients actifs dans le plasma sanguin est extrêmement faible. En général, le médicament n'a pas d'effet notable sur le corps en dehors de la zone d'application et est inoffensif, même si le foie et les reins sont altérés.

Dans les études avec des tests de provocation avec l'application d'antigènes sur la membrane muqueuse de la cavité nasale, une activité anti-inflammatoire élevée du médicament a été démontrée, à la fois au début et à la fin de la réaction allergique.

Cela a été confirmé par une diminution (par rapport au placebo) du niveau d'histamine et de l'activité des éosinophiles, ainsi que par une diminution (par rapport au niveau initial) du nombre d'éosinophiles, de neutrophiles et de protéines d'adhésion des cellules épithéliales.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce que Nasonex aide? Prescrire le médicament dans les cas suivants:

  • Rhinite allergique pendant les périodes de manifestation active d'allergènes (pollen volant au moment de la floraison des plantes, etc.) et toute l'année.
  • Sinusite aiguë ou exacerbation d'une sinusite chronique chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents à partir de 12 ans - en tant qu'agent thérapeutique auxiliaire pour le traitement aux antibiotiques;
  • Rhinosinusite aiguë avec des symptômes légers et modérément sévères sans signes d'infection bactérienne sévère chez les patients âgés de 12 ans et plus;
  • Polypes dans les sinus.

Instructions pour l'utilisation Nasonex et le dosage

Nasonex spray est appliqué par voie intranasale. L'inhalation est réalisée à l'aide d'une buse de distribution spéciale sur le flacon.

Traitement de la rhinite allergique

Adultes (y compris âgés) et adolescents à partir de 12 ans: la dose prophylactique et thérapeutique recommandée est de 2 inhalations (50 µg chacune) dans chaque narine 1 fois par jour.

Dose quotidienne maximale: 200 mcg.

Lorsque l'effet thérapeutique du traitement d'entretien est atteint, il est possible de réduire la dose à 1 inhalation dans chaque narine 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale sera de 100 microgrammes.

En l'absence d'amélioration avec la dose thérapeutique recommandée, la dose quotidienne doit être augmentée à 4 inhalations dans chaque narine 1 fois par jour. Dose journalière maximale: 400 mcg. Après avoir réduit les symptômes de la maladie, il est recommandé de réduire la dose.

Le début de l’action du médicament est généralement noté 12 heures après la première utilisation.

Enfants âgés de 2 à 11 ans: la dose thérapeutique recommandée est de 1 inhalation (50 µg) dans chaque narine 1 fois par jour.

Dose quotidienne maximale: 100 mcg.

L'utilisation de la drogue chez les jeunes enfants nécessite l'aide des adultes.

Traitement de la sinusite

En tant que traitement adjuvant en cas d'épisode aigu de sinusite chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les enfants de 12 ans, ils sont prescrits à la dose thérapeutique recommandée - 2 injections (50 μg) dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose quotidienne totale - 400 μg).

S'il n'est pas possible de réduire la gravité des symptômes de la maladie en utilisant le médicament à la dose thérapeutique recommandée, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée à 4 injections dans chaque passage nasal 2 fois par jour (la dose quotidienne totale est de 800 µg).

Après réduction de la gravité des symptômes de la maladie, une réduction de la dose est recommandée.

Traitement de la polypose du nez

Adultes (y compris les personnes âgées) à partir de 18 ans: la dose thérapeutique recommandée est de 2 inhalations (50 µg chacune) dans chaque narine 2 fois par jour.

Dose journalière maximale: 400 mcg.

Après avoir obtenu l'effet clinique, il est recommandé de réduire la dose à 2 injections par voie nasale 1 fois par jour (dose quotidienne totale - 200 µg).

Effets secondaires

L'administration de Nasonex peut être accompagnée des effets secondaires suivants:

  • du système respiratoire, des organes de la poitrine et du médiastin: très souvent avec une polypose du nez - saignements nasaux; souvent avec d'autres indications - sensation de brûlure dans le nez, irritation et / ou ulcération de la muqueuse nasale, saignements nasaux (écoulement de mucus taché de sang ou de caillots sanguins, ainsi que des saignements prononcés); fréquence indéterminée - perforation du septum nasal;
  • du tractus gastro-intestinal: souvent avec une polypose nasale - une sensation d'irritation de la muqueuse pharyngée; fréquence indéterminée - perturbations du goût et de l'odorat;
  • système nerveux: souvent - maux de tête;
  • maladies infectieuses et parasitaires: souvent - pharyngite, infections des voies respiratoires supérieures (en cas de polypose nasale, ces phénomènes se produisent rarement);
  • de la part de l'organe de la vision: fréquence indéterminée - glaucome, augmentation de la pression intra-oculaire;
  • du système immunitaire: fréquence non identifiée - réactions d'hypersensibilité, y compris essoufflement, bronchospasme, angioedème, réactions anaphylactiques.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Nasonex dans les cas suivants:

  • Une intervention chirurgicale récente ou une lésion du nez avec des lésions de la muqueuse nasale - jusqu'à ce que la plaie guérisse (en raison de l'effet inhibiteur du SCS sur les processus de guérison);
  • Âge des enfants (avec rhinite allergique saisonnière et annuelle - jusqu'à 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation d'une sinusite chronique - jusqu'à 12 ans, avec polypose - jusqu'à 18 ans) - faute de données pertinentes;
  • Hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'infection tuberculeuse (active ou latente) des voies respiratoires, d'infection virale fongique, bactérienne, systémique virale ou d'infection causée par l'herpès simplex avec lésions oculaires (exceptionnellement, le médicament peut être prescrit pour les infections énumérées selon les directives du médecin), la présence de infection locale avec implication dans le processus de la muqueuse nasale.

Surdose

À l'observance de la dose recommandée, le médicament était bien toléré par les patients et il n'y avait aucun effet indésirable. Avec l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes par voie intranasale, le patient développe des signes systémiques de surdosage, qui se traduisent par les symptômes cliniques suivants:

  • Inhibition de la fonction surrénalienne;
  • Altération de la fonction rénale;
  • Troubles de la glande thyroïde.

Étant donné que le médicament agit par voie topique, le risque de surdosage est assez faible si la dose recommandée par le médecin est respectée.

Analogues of Nasonex, liste de médicaments

Pas d'analogues complets. Si nécessaire, vous pouvez remplacer Nasonex par un médicament ayant un effet thérapeutique similaire:

Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Nasonex, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Dans les pharmacies, le coût moyen du médicament est de 481 roubles.

Conserver à une température ne dépassant pas 25 degrés. Durée de vie - 3 ans. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

Nasonex Spray 50 mcg / dose, 120 doses

Instructions d'utilisation

Spray nasal dosé

1 dose contient:

Ingrédient actif: furoate de mométasone (sous forme de monohydrate) 50 μg;

Substances auxiliaires: cellulose dispersée BP 65 cps; le glycérol; citrate de sodium dihydrate; acide citrique monohydraté; le polysorbate 80; chlorure de benzalkonium; alcool phényléthylique; eau purifiée

Nasonex - GCS pour usage intranasal. Il a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique. L'effet anti-inflammatoire local du médicament se manifeste par son utilisation à des doses ne provoquant aucun effet systémique.

  • Traitement de la rhinite allergique (saisonnière et annuelle) chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant à partir de 2 ans;
  • exacerbation de la sinusite (thérapie complexe avec des antibiotiques) chez les adultes (y compris l'âge sénile) et les enfants à partir de 12 ans;
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée à sévère (recommandé 2 à 4 semaines avant le début prévu de la saison des poussières).
  • Hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
  • la présence d'une infection locale non traitée impliquant la muqueuse nasale dans le processus;
  • opération récente ou traumatisme au nez (jusqu'à la guérison de la plaie);
  • infection par la tuberculose (active ou latente) des voies respiratoires, infection fongique, bactérienne, systémique virale non traitée ou infection causée par Herpes simplex c lésions oculaires (à titre exceptionnel, la prescription du médicament dans ces cas est possible, sous la direction d'un médecin très prudent);
  • l'âge des enfants jusqu'à 2 ans (il n'y a pas de données sur la sécurité d'utilisation).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Après utilisation intranasale du médicament à la dose thérapeutique maximale, la mométasone n'est pas détectée dans le plasma sanguin, même à la concentration minimale; par conséquent, on peut s’attendre à ce que ses effets sur le fœtus soient négligeables et que sa toxicité potentielle pour la fonction de reproduction soit très faible. Nasonex doit être prescrit aux femmes enceintes, aux mères allaitantes ou aux femmes en âge de procréer uniquement si les avantages escomptés de sa nomination justifient le risque potentiel pour le fœtus et le nouveau-né. Les nouveau-nés dont la mère a utilisé GCS pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés pour identifier une éventuelle hypofonction surrénalienne.

Posologie et administration

Intranasal. Nasonex est utilisé en tant qu'inhalation intranasale d'une suspension contenue dans un flacon pulvérisateur. Les inhalations sont effectuées à l'aide d'une buse de distribution spéciale sur le flacon. Avant d'utiliser le spray nasal pour la première fois, il est nécessaire de le "calibrer" en appuyant 6 à 7 fois sur le doseur. Après «calibrage», un stock de médicament stéréotypé est établi, chaque pression sur une touche libérant environ 100 mg de suspension de furoate de mométasone contenant du furoate de mométasone monohydraté en une quantité équivalente à 50 µg de furoate de mométasone chimiquement pur. Si le spray nasal n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, il est nécessaire de procéder à un «réétalonnage» avant une nouvelle utilisation. Avant chaque utilisation, secouez vigoureusement le flacon pulvérisateur.

Le traitement de la rhinite allergique saisonnière ou annuelle chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents à partir de 12 ans est généralement recommandé comme dose préventive et thérapeutique du médicament est de 2 inhalations (50 µg chacune) dans chaque narine, une fois (dose quotidienne totale de 200 µg). Après avoir obtenu l'effet thérapeutique souhaité pour le traitement d'entretien, il est recommandé de réduire la dose à 1 inhalation dans chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale de 100 µg).
Si le médicament à la dose thérapeutique recommandée ne permet pas de réduire les symptômes de la maladie, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 inhalations dans chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale de 400 µg). Après réduction des symptômes de la maladie, une réduction de la dose est recommandée. Le début de l'action du médicament est habituellement marqué cliniquement dans les 12 heures suivant la première utilisation du médicament.

Enfants âgés de 2 à 11 ans: la dose thérapeutique recommandée est de 1 inhalation (50 µg) dans chaque narine une fois par jour (la dose quotidienne totale est de 100 µg).

Pour le traitement des exacerbations de la sinusite chronique dans le cadre d'un traitement complexe aux antibiotiques, on prescrit aux adultes (y compris les personnes âgées) et aux enfants à partir de 12 ans 100 µg (2 injections) dans chaque narine 2 fois par jour.

Traitement auxiliaire des exacerbations de la sinusite Adultes (y compris les personnes âgées) et adolescents de 12 ans: la dose thérapeutique recommandée est de 2 inhalations (50 µg) dans chaque narine 2 fois par jour (dose quotidienne totale de 400 µg). La dose quotidienne totale est de 400 microgrammes.

Dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière ou annuelle.

  • saignements nasaux (apparents ou écoulement de mucus ou de caillots sanguins colorés)
  • pharyngite,
  • sensation de brûlure dans le nez,
  • irritation de la muqueuse nasale.

Les saignements de nez, en règle générale, arrêtés par eux-mêmes, n'étaient pas lourds; ils sont survenus à une fréquence légèrement supérieure à celle du placebo (5%), mais égale ou inférieure à celle des autres GCS à usage intranasal, qui ont été utilisés comme contrôle actif (chez certains patients, l’incidence des saignements nasaux a atteint 15%). ). L'incidence de tous les autres événements indésirables était comparable à la fréquence de leur survenue lorsque le placebo était prescrit.

  • saignements de nez,
  • mal de tête
  • sensation d'irritation dans le nez,
  • éternuement

L'incidence de ces événements indésirables chez les enfants était comparable à la fréquence de leur survenue sous placebo.

Dans le traitement des exacerbations de la sinusite (en utilisant Nasonex spray comme aide).

Chez l'adulte et l'adolescent:

  • mal de tête
  • pharyngite,
  • sensation de brûlure dans le nez,
  • irritation de la muqueuse nasale.

Les saignements de nez étaient modérément prononcés; la fréquence de leur survenue lors de l'utilisation de Nasonex était également comparable à celle des saignements de nez sous placebo (5% contre 4%, respectivement).

Très rarement, avec GCS intranasal, il y avait des cas de perforation de la cloison nasale ou une augmentation de la pression intraoculaire.

Symptômes: en cas d'utilisation prolongée de GCS à fortes doses, ainsi que lors de l'utilisation simultanée de plusieurs GCS, le fonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peut être inhibé.

Traitement: en raison d'une biodisponibilité systémique faible (inférieure à 0,1%), il est peu probable qu'un surdosage accidentel ou délibéré nécessite de prendre des mesures autres que la surveillance du patient puis la poursuite du traitement à la dose recommandée.

Nasonex

Description au 11.11.2015

  • Nom latin: Nasonex
  • Code ATC: R01AD09
  • Ingrédient actif: furoate de métastasone
  • Fabricant: Schering-Plough Central East AG, Belgique

La composition

La dose unique en spray contient 50 µg de furoate de mométasone anhydre et des composants auxiliaires: cellulose dispersée (carboxyméthylcellulose sodique et MCC), glycérine, acide citrique, polysorbate-80, citrate de sodium dihydraté, solution de chlorure de benzalkonium, eau purifiée.

Formulaire de décharge

  • Spray dosé Nasonex Sinus. Bouteilles en polyéthylène 10 g, emballage n ° 1. Chaque bouteille est équipée d'un capuchon de protection et d'une buse de pulvérisation. Le contenu du flacon est conçu pour 60 doses, chacune contenant 50 µg de principe actif.
  • Spray dosé Nasonex. Bouteilles en polyéthylène 18 g, emballage n ° 1. Chaque bouteille est équipée d'un capuchon de protection et d'une buse de pulvérisation. Le contenu du flacon est conçu pour 140 doses, chacune contenant 50 µg de substance active.

Le contenu du flacon est une suspension opaque de couleur presque blanche ou blanche.

Action pharmacologique

Le médicament a une activité anti-inflammatoire et a un effet anti-allergique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Nasonex - hormonal ou non?

La substance active du spray est un corticostéroïde synthétique à usage local (inhalation). Par conséquent, le médicament Nasonex est hormonal.

Pharmacodynamique

Une des caractéristiques du furoate de mométasone est sa capacité à réduire l’inflammation et à empêcher le développement d’une réaction allergique, même lorsqu’il est utilisé à des doses ne produisant pas d’effets systémiques.

La substance inhibe la libération de médiateurs inflammatoires, stimule la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A. De ce fait, la libération d'acide arachidonique est réduite et, en conséquence, la synthèse des produits de son métabolisme est supprimée (Pg et endoperexia).

Réduit la formation de substance chimiotactique, affectant les réactions allergiques "tardives" (retardées), et empêche également le développement d'une réaction allergique immédiate.

Des études avec des tests de provocation avec des antigènes appliqués sur la muqueuse nasale ont montré que le spray nasal Nasonex manifestait une activité anti-inflammatoire élevée, à la fois au début et à la fin du développement d'une réaction allergique.

Ceci est confirmé (en comparaison avec le placebo) par une diminution de l'activité des taux d'éosinophiles et d'histamine, ainsi que par une diminution (par rapport au niveau initial) du nombre de neutrophiles, d'éosinophiles et de protéines d'adhésion cellulaire du tissu épithélial.

Environ le tiers des patients (28%) atteints de rhinite allergique saisonnière ont présenté un effet clinique prononcé dans les douze heures suivant la première inhalation. Chez la moitié des patients, une amélioration moyenne est survenue en 1,5 jour (35,9 heures).

En outre, chez les patients souffrant d'écoulement nasal saisonnier, le médicament a montré une efficacité significative dans la réduction de la sévérité des symptômes oculaires (démangeaisons, larmoiement, rougeur).

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de la mométasone appliquée localement est négligeable (ne dépasse pas 0,1%).

La substance n'est pratiquement pas détectée dans le plasma sanguin. La suspension est très mal absorbée par le tube digestif, et la petite quantité qui peut être avalée et parvient à être absorbée est soumise à un métabolisme actif avant d'être excrétée.

Les métabolites sont principalement excrétés avec la bile et - en petites quantités - avec l'urine.

Indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation de Nasonex sont:

  • rhinite allergique (saisonnière ou annuelle) chez les enfants, les adolescents et les adultes;
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit en complément d'un traitement antibiotique) chez les adolescents et les adultes;
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée / sévère (il est considéré comme optimal de commencer à appliquer le spray au plus tard 2 semaines avant le début prévu de la période de poudrage).

Enfants Nasonex vaporise l'allergie prescrite à partir de deux ans. Pour le traitement de la sinusite en pédiatrie, il est utilisé chez les enfants de plus de douze ans.

Contre-indications

Les contre-indications à la nomination de Nazonex sont:

  • l'intolérance à l'un de ses composants;
  • la présence d'une infection locale non traitée / sous-traitée, à condition que la muqueuse nasale soit impliquée dans le processus;
  • infection tuberculeuse active ou latente des voies respiratoires;
  • infection bactérienne, virale systémique ou mycotique non traitée, ainsi que l'infection causée par le virus de l'herpès simplex avec lésions oculaires (dans certains cas, le médicament peut être prescrit à titre exceptionnel, comme indiqué par le médecin traitant).

Si le patient a récemment souffert d'une blessure au nez ou d'une opération du nez, l'utilisation d'un spray est contre-indiquée jusqu'à ce que la plaie guérisse.

Effets secondaires

Dans le traitement de la rhinite allergique chez l'adulte sont possibles:

  • pharyngite;
  • saignements de nez (saignement peut être évident ou il y a des impuretés de sang dans le mucus libéré par le nez);
  • irritation des muqueuses dans la cavité nasale;
  • sensation de brûlure dans le nez.

Les enfants qui reçoivent Nasonex pour le traitement de la rhinite allergique ont noté:

  • saignements du nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • maux de tête;
  • éternuement

Les saignements de nez s'arrêtent généralement d'eux-mêmes et ne sont pas lourds. Ils surviennent à une fréquence comparable à la fréquence de leur survenue lors de l'utilisation d'un placebo (5%), mais inférieure ou égale à celle obtenue lors de l'utilisation d'autres glucocorticoïdes pour une utilisation intranasale.

Les analogues de Nasonex ont été utilisés pour le contrôle actif, la fréquence des saignements nasaux pouvant atteindre 15%.

D'autres réactions indésirables survenues dans le groupe de patients recevant de la mométasone se sont développées à la même fréquence que chez les patients ayant reçu un placebo.

Lors de la prescription du médicament contre la sinusite / sinusite, lorsque Nasonex est utilisé en association pour soulager le gonflement des trous de drainage, réduire la sécrétion et faciliter la décharge de mucus des sinus paranasaux, chez les adolescents et les adultes:

  • pharyngite;
  • maux de tête;
  • irritation et / ou brûlure de la muqueuse nasale.

Les saignements étaient modérément prononcés et la fréquence de leur apparition lors de l'utilisation du spray n'était que légèrement supérieure à la fréquence de leur apparition lors de l'utilisation d'un placebo (5% et 4%, respectivement, pour Nasonex et le placebo).

Exceptionnellement rarement, lors de l’utilisation de GCS endonasal, des cas d’hypertension oculaire ou de perforation du septum nasal ont été observés.

Spray Nasoneks: mode d'emploi

Recommandations générales

Le médicament est destiné à l'administration intranasale (utilisée sous forme d'inhalation) contenue dans la suspension du flacon. La procédure est effectuée à l'aide d'une buse de dosage, qui est complétée avec chaque bouteille de Nasonex.

Avant la première utilisation du spray, celui-ci est «calibré», pour lequel il appuie 6 à 7 fois sur le dispositif de distribution. La «calibration» vous permet de définir le flux stéréotypique du médicament. Parallèlement, chaque pression sur le doseur assure la libération dans la cavité nasale de 100 mg de suspension contenant 50 µg de principe actif chimiquement pur.

Avant utilisation, le flacon doit être agité vigoureusement à chaque fois.

Mode d'emploi Nasonex / Nasonex Sinus avec rhinite allergique

La dose prophylactique / thérapeutique standard chez les adolescents de plus de 12 ans et les patients adultes (y compris les personnes âgées) est de deux inhalations par passage nasal une fois (200 µg de mométasone par jour).

Une fois l’effet thérapeutique souhaité atteint, la dose est réduite à 100 µg / jour. (une inhalation dans chaque passage nasal une fois).

S'il n'a pas été possible d'obtenir l'effet souhaité avec la dose thérapeutique, la dose peut être augmentée à 400 µg / jour, c'est-à-dire que le patient devrait recevoir jusqu'à quatre inhalations une fois par passage nasal. La réduction de la gravité des symptômes de la rhinite allergique est une indication de la réduction de la dose.

Une amélioration clinique après la première utilisation de mométasone est généralement perceptible dans les 12 heures suivant la première inhalation.

Il est recommandé aux enfants de moins de 11 ans souffrant d’allergies de prendre une fois par inhalation chaque passage nasal. Dose totale - 100 µg / jour.

Puisque Nasonex n’est pas une goutte dans le nez mais un spray, lors de l’inhalation, la tête doit être maintenue droite, sans la faire basculer vers l’arrière.

Instructions pour Nasonex Sinus et Nasonex en cas d’exacerbation de la sinusite

Pour les patients âgés de plus de douze ans, y compris les personnes âgées, la dose thérapeutique recommandée est de deux inhalations par voie nasale 2 p. / Jour. Dose totale - 400 µg / jour.

Le médicament est utilisé comme une aide, en complément du traitement principal.

Si l'amélioration clinique ne peut pas être obtenue en utilisant le médicament dans un dosage standard, la dose peut être augmentée à 800 μg / jour. (quatre inhalations dans chaque passage nasal 2 p. / jour.). Après réduction de la gravité des symptômes, la dose doit être réduite.

Après une application de Nasonex pendant 12 mois, il n'y avait aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale. De plus, le mométasone avait tendance à améliorer le schéma histologique lors de l'examen d'un échantillon de tissu de la muqueuse nasale.

Nasonex dans les végétations adénoïdes

Une augmentation des végétations adénoïdes est une complication assez fréquente de la rhinite allergique chez les jeunes enfants. La nomination d'enfants avec des végétations adénoïdes Nazoneks vous permet d'éliminer l'enflure et empêche souvent le recours à une intervention chirurgicale.

Les analyses de Nasonex dans les végétations adénoïdes indiquent que l’effet est obtenu en supprimant le tissu lymphoïde, mais qu’il prend beaucoup de temps pour le réaliser. En outre, dans les processus inflammatoires sévères, le médicament n’est pas très efficace.

En tant qu'agent hormonal, le spray supprime également l'immunité locale et, par conséquent, après son abolition, l'inflammation des végétations adénoïdes peut reprendre. Manifestations externes de l'inflammation - l'apparition de mucus qui coule dans le fond de la gorge.

Pour arrêter cette maladie, les médecins recommandent de suivre un traitement anti-inflammatoire de la végétation adénoïde. Dans ce cas, l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur avec Cycloferon, complétée par des lavages nasopharyngés de la douche nasopharyngée, qui se déroulent dans la salle ORL, peut être efficace.

Le Dr Komarovsky recommande de revoir l'organisation du mode de vie d'un enfant en complément du traitement des végétations adénoïdes. L'une des raisons de la croissance des végétations adénoïdes étant une diminution de l'immunité, il est donc primordial que le système immunitaire fonctionne le mieux possible.

Afin de minimiser le risque d'augmentation de la taille des amygdales pharyngiennes, l'enfant doit bien manger, marcher à l'air frais, se calmer, faire du sport et ne pas trop toucher aux produits chimiques ménagers et à la poussière.

Après la disparition de l'inflammation, il n'est généralement pas nécessaire de répéter le processus d'application intranasale de GCS.

Surdose

Une surdose de mométasone se développe avec l'utilisation prolongée du médicament à fortes doses, ainsi que dans le cas de l'utilisation simultanée de plusieurs GCS. En conséquence, la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peut être inhibée.

La biodisponibilité systémique de la mométasone étant extrêmement faible, il est peu probable qu'en cas de surdosage intentionnel / accidentel, vous devrez prendre d'autres mesures en plus de surveiller le patient et de continuer à utiliser Nasonex à la dose recommandée.

Interaction

Les patients tolèrent un traitement d'association par la loratadine. Les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments n'ont pas été étudiées.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le vaporisateur doit être conservé entre 2 et 25 ° C. La congélation de drogue n'est pas autorisée.

Durée de vie

Instructions spéciales

L'étalonnage est défini dans la bouteille. Si le médicament n'est pas utilisé pendant plus de 14 jours, un recalibrage est requis.

Lors d'une application à long terme (à partir de plusieurs mois) du spray, l'oto-rhino-laryngologiste devrait procéder à des examens périodiques afin de détecter d'éventuels changements de la muqueuse nasale. Si une infection mycotique locale du pharynx / du nez se développe, vous devez cesser d'utiliser Nasonex ou suivre un traitement spécial.

Les patients qui utilisent Nasonex simultanément avec des corticoïdes systémiques doivent faire l'objet d'une surveillance médicale particulièrement attentive, ainsi que les patients auxquels le médicament a été prescrit après l'arrêt du traitement par GCS.

L'abolition des corticostéroïdes systémiques conduit souvent à une insuffisance surrénalienne, ce qui peut nécessiter l'adoption de mesures appropriées. Lors du passage des corticostéroïdes systémiques à l'utilisation d'un vaporisateur nasal, certains patients peuvent présenter des symptômes de cessation des corticostéroïdes:

  • douleurs articulaires et / ou musculaires;
  • la dépression;
  • se sentir fatigué

Un changement de traitement peut provoquer des symptômes de maladies allergiques déjà développées (par exemple, eczéma ou conjonctivite allergique), qui étaient auparavant masquées par un traitement par corticostéroïdes systémiques.

Chez les patients traités par GCS, la réactivité immunitaire est potentiellement réduite. Pour cette raison, ils doivent être avertis du risque accru d'infection en cas de contact avec un patient infectieux (y compris la rougeole ou la varicelle), ainsi que de la nécessité de consulter un médecin en cas de contact.

Au cours des essais contrôlés par placebo chez les enfants, lorsque le médicament a été administré pendant un an à une dose de 100 mg, un retard de croissance chez les enfants. En outre, avec l'utilisation prolongée de Nasonex, il n'y a aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Sur la culture de cellules de mométasone, le furoate a montré une activité dix fois supérieure à celle d’autres stéroïdes, notamment Betameson, Dexaméthasone, le dipropionate de béclométhasone, afin de supprimer la synthèse / libération d’interleukines (IL) 1, 5 et 6, TNF-α, ainsi que d’IL-4, IL Les cytokines 5 et Th2 des cellules T CD4 + humaines.

En supprimant la libération d'IL-5, le médicament est six fois plus actif que la bétaméthasone et le dipropionate de béclométhasone.

Que peut remplacer nasonex?

Les analogues de Nasonex pulvérisent avec le même principe actif (synonymes): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analogues de Nasonex avec un mécanisme d’action proche (sous forme de spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Béclométhasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

Gouttes nasales avec GKS: Benacap, Benarin.

Quels analogues sont moins chers que Nasonex?

Le prix des analogues de Nasonex est de 128 roubles. Le substitut le plus économique pour Nasonex est le spray nasal Desrinite.

Quoi de mieux que Nasonex ou Avamis?

Le médicament Avamys est disponible sous forme de pulvérisation d’eau pour administration intranasale. Sa substance active est le furoate de fluticasone (la concentration d'une substance en une dose unique est de 27% 5 μg).

Le fluticasone et le mométasone sont les médicaments les plus modernes, caractérisés par une très grande affinité pour les récepteurs GCS et une activité topique exceptionnelle.

Les deux substances ont une biodisponibilité absolue extrêmement basse. Toutefois, cet indicateur est légèrement inférieur à celui de la fluticasone dans la mométasone, soit 0,1% contre 0,5%.

Parmi tous les corticostéroïdes existants pour l'administration intranasale, la mométasone présente la biodisponibilité la plus basse et le développement le plus rapide de l'effet thérapeutique.

De plus, son utilisation est autorisée depuis l'âge de deux ans, alors que le furoate de fluticasone n'est utilisé en pédiatrie que pour le traitement des enfants de plus de six ans. Même en cas d'utilisation prolongée, le mométasone n'a pas d'effet négatif sur la croissance de l'enfant.

Nazonex ou Fliksonaze ​​- quel est le meilleur?

Flicsonase est un spray d’eau endonasal à la base de propionate de fluticasone micronisé. La concentration de la substance active dans une dose unique - 50 mg.

Le médicament a un effet anti-inflammatoire rapide sur la membrane muqueuse de la cavité nasale et son effet anti-allergique apparaît 2 à 4 heures après la première inhalation.

L'effet (en particulier la réduction de la congestion nasale) persiste une journée après une injection unique de Fliksonaza à une dose de 200 mg.

Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, l'agent n'a pas d'activité systémique prononcée et n'inhibe presque pas le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Selon les résultats d’examens systématiques comparant l’efficacité et la sécurité du propionate de fluticasone et du furoate de mométasone, réalisés dans le cadre du projet DERP, il a été montré que les différences d’efficacité étaient très faibles. Toutefois, il convient de noter que le propionate de fluticasone se caractérise par une biodisponibilité supérieure à celle de la mométasone. Ce chiffre varie de 0,5 à 2%.

Il est significatif que Fliksonaze ​​en pédiatrie ne puisse être appliqué qu'à partir de quatre ans.

Les résultats des études menées par la FDA ont montré que les patients du groupe fluticasone estimaient que la diminution de la gravité des symptômes de la rhinite allergique était plus prononcée (45%) que celle du groupe mométasone (36%) et du groupe placebo (11%).

Les patients sous fluticasone, moins souvent que les patients sous mométasone et sous placebo, prenaient des médicaments supplémentaires (par exemple, potassium vasoconstricteur nasal) pour soulager la maladie: fréquence d'utilisation 42, 47 et 58%, respectivement, pour le fluticasone, la mométasone et le placebo.

Les effets indésirables liés à la fluticasone ont également été moins fréquemment observés (notamment pharyngite et troubles gastro-intestinaux),

Quoi de mieux que Nazonex ou Nazarel?

Le principe actif de Nazarel Spray est le propionate de fluticasone (50 µg / dose). Par conséquent, en comparant l'efficacité du médicament à l'efficacité de Nasonex, on peut dire que, comme dans le cas de Fliksonaz et d'Avamys, il est comparable.

Les résultats de la recherche et les sensations subjectives des patients prenant différentes GCS endonasales confirment que les deux médicaments sont efficaces et sans danger. Cependant, l'avantage de Nazarel est son coût nettement inférieur (environ 330-350 roubles pour 120 doses).

Nasonex pendant la grossesse

Après l'introduction du médicament dans la cavité nasale, la dose thérapeutique maximale admissible de sa substance active n'est pas déterminée dans le sang, même à la concentration minimale.

Ainsi, sa toxicité potentielle pour la reproduction (y compris ses effets sur la fertilité masculine / féminine et sur les organismes en développement) est négligeable.

Cependant, en raison du fait que des études bien contrôlées sur l'effet du furoate de mométasone sur le corps en cas d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'ont pas été menées, le spray doit être administré aux femmes enceintes, aux mères qui allaitent et aux femmes en âge de procréer uniquement. Dans les cas où l'effet attendu du traitement justifie le risque potentiel pour le fœtus / le nouveau-né.

Les nouveau-nés dont les mères ont reçu un SCG pendant la grossesse devraient être examinés pour rechercher une éventuelle hypofonction du cortex surrénalien.

Avis de Nasex

Les avis sur Nasonex Sinus / Nasonex sont généralement bons. Plus de 80% des patients qui ont pris ce médicament notent une amélioration très rapide de la maladie, qualifiant le remède d’aide indispensable dans la lutte contre la rhinite allergique saisonnière et annuelle.

De plus, certains patients «assis» sur des préparations de vasoconstricteur depuis des années affirment que c'est le spray Nasonex qui les a aidés à se débarrasser de cette dépendance.

Cependant, il y a ceux à qui le médicament ne correspond pas ou ne donne pas le résultat attendu, ce qui peut être lié à la réponse individuelle de l'organisme au traitement prescrit.

Un groupe distinct d’examens est constitué par les examens de Nazonex pour enfants. Les aérosols pour enfants sont prescrits le plus souvent pour les végétations adénoïdes, si la destruction du tissu lymphoïde résulte d’allergies. Malgré le fait que le remède est hormonal, les mères considèrent qu’il vaut mieux suivre un traitement à leur place que d’envoyer l’enfant se faire opérer.

Si nous parlons de l'efficacité de Nasonex avec des végétations adénoïdes, la dynamique positive devient perceptible assez rapidement, mais uniquement si le schéma thérapeutique est choisi correctement.

Le grand avantage de ce médicament est que son principe actif est absorbé en quantités négligeables et n’a pas d’activité systémique. De ce fait, contrairement à la plupart des analogues, Nasonex peut être utilisé dès l’âge de deux ans.

Il convient de noter qu’il existe, bien que très rarement, des revues selon lesquelles les mères qui ont utilisé Nasonex pour soigner un enfant se plaignent qu’après la fin du traitement, tous les vieux médicaments qui leur ont été prescrits auparavant ne fonctionnent pas et ne le rendent même pas temporaire.

Les revues de médecins sur Nasonex nous permettent de conclure que la GCS endonasale ne guérit pas complètement la rhinosinusite polypeuse et la rhinite allergique, mais peut éliminer complètement et rapidement que possible les symptômes de la rhinite allergique et retarder considérablement le délai de récurrence des polypes nasaux.

Les médicaments de ce groupe sont les seuls médicaments dont l'efficacité clinique dans la rhinosinusite chronique polypeuse est corroborée par la médecine factuelle.

Combien coûte Nasonex?

Prix ​​en Ukraine

Prix ​​Nasonex Sinus (60 doses) dans les principales villes d’Ukraine (Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Acheter Nasoneks (gouttes, 140 doses) peut être une moyenne de 485 UAH.

Le prix de Nasonex dans les pharmacies russes

Le prix du spray Nasonex Sinus à Saint-Pétersbourg et à Moscou est de 440 roubles, le prix d’une bouteille contenant 120 doses du médicament est de 780 roubles.

Facultatif

Le fabricant ne libère pas les gouttes nasales Nasonex. La seule forme posologique du médicament est un spray nasal dosé.

Nasonex Nose Spray: instructions, prix et avis

Dans cet article médical peut être trouvé avec le médicament Nasoneks. Les instructions d'utilisation expliquent dans quels cas vous pouvez prendre une goutte ou un spray, ce qui aide le médicament, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.

Dans cet article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de vrais commentaires sur Nasonex, qui permettent de savoir si le médicament a aidé à traiter les rhinites, les sinusites, les végétations adénoïdes et les polypes chez l'adulte et l'enfant, pour lesquels il est prescrit. Le manuel répertorie les analogues de Nasonex, le prix du médicament en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.

Le mode d'emploi du médicament Nasonex appartient au groupe des glucocorticoïdes. Spray ou gouttes nasales prescrits pour le traitement de nombreuses maladies allergiques et inflammatoires du nasopharynx.

Forme de libération et composition

Le médicament Nasonex est produit sous la forme d’un spray doseur à usage nasal dans des flacons de polyéthylène d’un volume de 10 ou 18 g, ce qui correspond à 60 ou 120 doses uniques, respectivement. Le flacon est emballé dans une boîte en carton contenant un dispositif spécial pour la distribution de médicaments et des instructions détaillées avec une description. Le contenu du flacon est une suspension homogène de blanc.

Une dose du médicament contient 50 µg de l’ingrédient actif: le furoate de mométasone micronisé sous forme de monohydrate. Également dans la composition du médicament comprend un certain nombre d'excipients - microcellulose dispersée, acide citrique monohydraté, eau purifiée, chlorure de benzalkonium et autres.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif du médicament Nasonex est la mométasone, qui appartient au groupe des glucocorticostéroïdes synthétiques puissants et peut être utilisé en tant que médicament anti-inflammatoire, vasoconstricteur, antiallergique et antipruritique.

Cela permet l'utilisation de médicaments pour le traitement des allergies, ainsi que pour les processus inflammatoires prolongés dans les sinus paranasaux et comme médicament pour les polypes nasaux. Nasonex spray est le plus souvent recommandé pour les allergies.

L'application locale du médicament aide à obtenir un effet notable sans apparition de réactions systémiques. Dans le même temps, le spray est également efficace à tous les stades d’une réaction allergique, à la fois précoce et tardive.

Qu'est-ce que Nasonex aide?

Les indications d'utilisation des médicaments comprennent:

  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée / sévère (il est considéré optimal de commencer à appliquer le spray au plus tard 2 semaines avant le début prévu de la période de formation de poussière);
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit en complément d'un traitement antibiotique) chez les adolescents et les adultes;
  • rhinite allergique (saisonnière ou annuelle) chez les enfants, les adolescents et les adultes.

Enfants Nasonex vaporise l'allergie prescrite à partir de deux ans. Pour le traitement de la sinusite en pédiatrie, il est utilisé chez les enfants de plus de douze ans.

Instructions d'utilisation

Nasonex pour le traitement de la rhinite saisonnière et annuelle chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les enfants à partir de 12 ans est prescrit 2 injections dans chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale - 200 µg). Une fois l’effet clinique souhaité atteint, la dose du médicament pour le traitement d’entretien est de 100 µg (1 injection par narine 1 fois par jour).

Si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée à 4 injections dans chaque narine (dose quotidienne totale - 400 µg).

Les enfants âgés de 2 à 11 ans fixent 50 mcg (1 injection) à chaque narine 1 fois par jour (dose quotidienne totale - 100 mcg). Une dynamique positive des symptômes cliniques est généralement observée dans les 12 heures suivant la première utilisation du médicament.

Pour le traitement des exacerbations de la sinusite chronique dans le cadre d'un traitement complexe aux antibiotiques, on prescrit aux adultes (y compris les personnes âgées) et aux enfants à partir de 12 ans 100 µg (2 injections) dans chaque narine 2 fois par jour. La dose quotidienne totale est de 400 microgrammes. Si nécessaire, vous pouvez augmenter la dose quotidienne allant jusqu'à 800 mg (4 injections dans chaque narine 2 fois par jour). Après réduction des symptômes de la maladie, une réduction de la dose est recommandée.

La distribution stéréotypée du médicament (dans laquelle à chaque pression de bouton, 100 mg de suspension est éjectée, ce qui correspond à 50 µg de furoate de mométasone pur) est définie après environ 6 à 7 robinets «d'étalonnage».

Si le médicament n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, un réétalonnage est nécessaire avant utilisation. Avant utilisation, le flacon doit être secoué vigoureusement.

Contre-indications

C'est important! Avant de commencer à utiliser le médicament, veillez à lire attentivement les instructions ci-jointes, car le médicament comporte un certain nombre de limitations et de contre-indications sérieuses. Ceux-ci incluent:

  • Plaies ouvertes, saignements, égratignures et fissures nasales.
  • Opération récemment transférée sur la cavité nasale.
  • Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament Nasonex, à partir duquel des effets secondaires peuvent se développer.
  • Âge jusqu'à 12 ans.
  • Avec prudence, le médicament est utilisé dans de telles conditions:
  • L'herpès dans le nez.
  • Infection locale d'origine inexpliquée.
  • Tuberculose dans la forme active ou latente du cours.
  • Processus viraux, bactériens ou fongiques.

Effets secondaires

Dans le traitement de la rhinite allergique chez l'adulte sont possibles:

  • sensation de brûlure dans le nez;
  • maux de tête ou vertiges;
  • pharyngite;
  • saignements de nez (saignement peut être évident ou il y a des impuretés de sang dans le mucus libéré par le nez);
  • irritation des muqueuses dans la cavité nasale.

Les enfants qui reçoivent Nasonex pour le traitement de la rhinite allergique ont noté:

  • éternuer;
  • saignements du nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • mal de tête.

Les saignements de nez s'arrêtent généralement d'eux-mêmes et ne sont pas lourds. Ils surviennent à une fréquence comparable à la fréquence de leur survenue lors de l'utilisation d'un placebo (5%), mais inférieure ou égale à celle obtenue lors de l'utilisation d'autres glucocorticoïdes pour une utilisation intranasale.

Enfants, grossesse et allaitement

Aucune étude contrôlée sur l'innocuité de nazonex pendant la grossesse et l'allaitement n'a été réalisée. Le médicament ne peut être prescrit que si le bénéfice escompté l'emporte sur les risques potentiels.

Les nouveau-nés dont les mères ont reçu un traitement par Nasonex pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés pour rechercher une éventuelle hypofonction des glandes surrénales.

Le médicament est contre-indiqué à l’âge de 2 ans avec une rhinite allergique saisonnière et toute l’année, jusqu’à 12 ans avec une sinusite aiguë ou une exacerbation d’une sinusite chronique et jusqu’à 18 ans avec une polypose.

Instructions spéciales

Si nécessaire, utilisation à long terme du médicament Nasonex (par exemple, en cas de rhinite allergique à longueur d’année), le patient doit vérifier périodiquement l’état de la muqueuse nasale chez un oto-rhino-laryngologiste.

Les patients qui ont commencé le traitement avec ce médicament après un traitement antérieur par des glucocorticoïdes sous forme d'injections ou de comprimés nécessitent une attention médicale accrue, car ils présentent un risque élevé de développer une suppression surrénalienne.

Avec le développement au cours du traitement des infections fongiques des voies nasales, l'utilisation du médicament est arrêtée et le médecin est référé. En cas de réaction irritante grave et d'hyperémie de la muqueuse nasale lors de l'utilisation d'un spray, le traitement est arrêté et signalé au médecin.

Les patients de moins de 2 ans ne sont pas traités avec Nasonex, car il n’existe aucune expérience clinique dans l’utilisation du médicament et on ignore comment le traitement peut affecter le corps de l’enfant.

Le médicament ne peut pas être annulé brusquement, car cela peut déclencher le développement du syndrome de sevrage avec la reprise de tous les symptômes cliniques de la maladie. S'il est nécessaire d'arrêter le traitement, la dose du médicament est progressivement réduite chaque jour.

Interaction médicamenteuse

Une bonne tolérance de Nasonex en association à la loratadine a été observée. Dans le même temps, la mométasone n'a eu aucun effet sur la concentration de loratadine ou de son principal métabolite dans le sang. Le furoate de mométasone plasmatique n'a pas été détecté dans ces études (sensibilité de la méthode de détermination de 50 pg / ml).

Analogues de drogues de Nasonex

La structure détermine les analogues:

  1. Elokom.
  2. Gistan-N.
  3. Furoate de mométasone.
  4. Momat
  5. Silkaren.
  6. Uniderm.
  7. Monovo
  8. Avecort.
  9. Asmanex Twistheiler.

Conditions de vacances et prix

Le prix moyen de Nasonex (pulvériser 120 doses) à Moscou est de 800 roubles. À Kiev, vous pouvez acheter des médicaments pour 415 hryvnia (140 doses), au Kazakhstan pour 5755 tenge. À Minsk, les pharmacies proposent le médicament pour 29 bel. roubles.

Prescription Tenir hors de portée des enfants à une température de + 2... + 25 ° C. Ne pas congeler. Durée de vie - 2 ans.