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Cavité nasale: fonctions, structure, sinus

La cavité nasale (cavum nasi), qui occupe une position centrale dans le crâne facial, s'ouvre par une ouverture en forme de poire (apertura piriformis), délimitée par les coupures nasales (droite et gauche) de la mâchoire supérieure et du bord inférieur des os nasaux. Dans la partie inférieure de l'ouverture en forme de poire, l'épine nasale antérieure (spina nasalis anterior) fait saillie, s'étendant vers l'arrière jusqu'au septum osseux du nez.

Le septum osseux du nez (septum nasi osseum), formé par la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) et le vomer, situé au bas de la crête nasale, divise la cavité nasale en deux moitiés (Fig. 70). Les ouvertures postérieures de la cavité nasale, ou choans, (choanae), communiquent la cavité nasale avec la cavité pharyngée. Chaque Choana est délimité sur le côté latéral de la plaque médiale du processus ptérygoïdien (processus de la lamina medialis pterygoidei), avec le médial-vomère, sur le dessus du corps de l'os sphénoïde (corpus ossis sphenoidalis), par le bas - par la plaque horizontale de l'os palatin (lamina horizontalis palis)

La cavité nasale a trois parois: supérieure, inférieure et latérale.

La paroi supérieure de la cavité nasale (parie supérieure) est formée devant les os nasaux, la partie nasale de l'os frontal, derrière - la plaque criblée de l'ethmoïde et la surface inférieure du corps du sphénoïde. Les cellules de l'os ethmoïdal pendent d'en haut dans la cavité nasale.

La paroi inférieure de la cavité nasale (paries inférieures) est formée par les processus palatins de la mâchoire supérieure et les plaques horizontales des os palatins. Sur la ligne médiane, ces os forment la crête nasale (crista nasalis), à laquelle se joint le septum osseux du nez, qui constitue la paroi interne des moitiés droite et gauche de la cavité nasale.

La paroi latérale de la cavité nasale (paries lateralis) forme la surface nasale du corps et le processus frontal de la mâchoire supérieure, de l'os nasal, de l'os lacrymal, du labyrinthe en ethmoïde de l'os ethmoïde, de la plaque perpendiculaire de l'os palatin, de la plaque médiale de l'os pharyoïde.

Sur la paroi latérale de la cavité nasale, il y a trois plaques osseuses courbes - la concha, l'une au-dessus de l'autre.

Les cornets supérieurs et moyens appartiennent au labyrinthe d'ethmoïde, et le cornet inférieur (concha nasalis inferior) est un os indépendant.

La concha supérieure est située au-dessus de la conque supérieure nasale (concha nasalis supreme). La coquille de Santorin est une fine plaque osseuse non permanente située sur la paroi médiale du labyrinthe d'ethmoïde (Santorini Giovanni, (Santorini Giovanni Domenico, 1681-1737) est l'anatomiste italien).

Les conques nasales divisent la division latérale de la cavité nasale en trois fentes longitudinales étroites - les passages nasaux: supérieur, moyen et inférieur. Ces structures ont une importance clinique car elles développent souvent des processus inflammatoires (sinusite, ethmoïdite). Le passage nasal supérieur (meat nasi superior) se situe entre la concha nasale supérieure (concha nasalis superior) - la coquille de Morogean - d'en haut et la coquille nasale moyenne (concha nasalis media) d'en bas (Morgagni Giovanni (Morgagni Giovanni Battista, 1682—1771) - un médecin italien ). Dans ce court passage nasal, situé à l'arrière de la cavité nasale, les cellules du bas du dos et antérieures de l'os ethmoïdal s'ouvrent. Les sinus des os de l'air s'ouvrent dans la cavité nasale.

Le passage nasal moyen (meatus nasi medius) est situé entre les conchas nasaux moyen et inférieur. Il est beaucoup plus long et plus large que le passage nasal supérieur. Le passage nasal médial ouvre les cellules antérieures et moyennes de l'os ethmoïdal, l'ouverture du sinus frontal à travers l'entonnoir de l'ethmoïde et la fente lunaire (hiatus semilunaris) menant au sinus maxillaire (sinus maxillaris), le sid médecin et anatomiste).

Le passage nasal médial communique par la conque nasale médiane (foramen sphenopalatinum) située derrière la fosse ptérygopalatine, à partir de laquelle l'artère sphénoïde palatine et les nerfs (les branches nasales du nœud ptérygoporal) pénètrent dans la cavité nasale.

Le passage nasal inférieur (méat inférieur) est le plus long et le plus large. Il est délimité au-dessus de l'évier nasal inférieur et au-dessous par le palais dur (la surface nasale du processus palatin de la mâchoire supérieure et la plaque horizontale de l'os palatin). La paroi latérale du passage nasal inférieur forme la partie inférieure de la paroi des sinus maxillaires (maxillaires). Dans le passage nasal inférieur antérieur s'ouvre le canal nasolacrimal, commençant dans l'orbite (trou du sac lacrymal) et contenant le canal nasolacrimal.

Une fente sagittale étroite, délimitée par un septum de la cavité nasale du côté médial et de la concha nasale, forme le passage nasal commun (méat nasi communis).

Dans la niche de la fenêtre ronde de la cavité tympanique, se trouve une fente de Girtl (Joseph Girtl (Hyrtl Joseph, 1811-1894) - un anatomiste autrichien) située parallèlement à la cochlée de la cochlée, qui peut rester ouverte au cours des premiers mois de la vie d’un enfant et dans l’événement de pure pureté Il est possible que le pus se déverse dans la région du triangle latéral du cou avec la formation d'un abcès.

Un point de référence topographique important est la ligne Girtl (synonyme: la ligne de front, linea facialis), qui est dirigée verticalement, reliant les trous supraorbitaux, intraorbitaux et submentaux, qui sont les points de sortie des branches nerveuses du trijumeau dans la région antérieure de la face.

Le bourgeon du sinus frontal apparaît dans la première année de vie, dans la troisième année de vie, le sinus sphénoïdal commence à se former. Le sinus maxillaire commence à se former au cinquième ou au sixième mois de la vie intra-utérine (le nouveau-né n'a que ce sinus de la taille d'un pois) - dans le tableau ci-dessous.

Caractéristiques cliniques de l'anatomie du nez et des sinus paranasaux

Il est important d'imaginer comment se déroule la communication des structures du nez entre elles et avec l'espace qui l'entoure afin de comprendre le mécanisme de développement des processus inflammatoires et infectieux et de les prévenir qualitativement.

Le nez, comme la formation anatomique, comprend plusieurs structures:

  • nez externe;
  • la cavité nasale;
  • sinus paranasaux.

Nez externe

Cette structure anatomique est une pyramide irrégulière à trois faces. Le nez externe a un aspect très individuel et présente une grande variété de formes et de tailles.

Le dos sépare le nez du haut, il se termine entre les sourcils. La partie supérieure de la pyramide nasale est la pointe. Les surfaces latérales sont appelées ailes et sont clairement séparées du reste du visage par les plis nasogéniens. Grâce aux ailes et au septum nasal, une structure clinique telle que les voies nasales ou les narines est formée.

La structure du nez externe

Le nez externe comprend trois parties.

Squelette d'os

Sa formation est due à l’atteinte des os frontal et nasal. Les os nasaux des deux côtés sont limités aux processus qui s'étendent de la mâchoire supérieure. La partie inférieure des os du nez est impliquée dans la formation du trou en forme de poire, nécessaire pour la fixation du nez externe.

Partie cartilagineuse

Le cartilage latéral est nécessaire à la formation des parois nasales latérales. Si vous allez de haut en bas, la jonction des cartilages latéraux aux gros cartilages est notée. La variabilité des petits cartilages est très grande, car ils sont situés près du sillon nasogénien et peuvent varier selon les personnes, en nombre et en forme.

Le septum nasal est formé en raison du cartilage quadrangulaire. La signification clinique du cartilage réside non seulement dans la dissimulation de l'intérieur du nez, c'est-à-dire l'organisation de l'effet cosmétique, mais aussi dans le fait qu'en raison de modifications du cartilage quadrangulaire, un diagnostic de courbure du septum nasal peut apparaître.

Tissu mou

Tissu nasal doux

La personne n’a pas vraiment besoin du fonctionnement des muscles qui entourent le nez. Fondamentalement, ce type de muscle exécute des fonctions mimiques, facilitant le processus de détermination des odeurs ou d’expression d’un état émotionnel.

La peau adhère fortement aux tissus environnants et contient également de nombreux éléments fonctionnels: glandes qui sécrètent de la graisse, sueur, bulbes pileux.

En chevauchant l'entrée de la cavité nasale, les cheveux remplissent une fonction hygiénique, constituant un filtre supplémentaire pour l'air. En raison de la croissance des cheveux est la formation du seuil du nez.

Après le seuil du nez est l'éducation, appelée la ceinture intermédiaire. Il est étroitement lié à la partie nadhryaschevoy du septum nasal et, lorsqu'il est enfoncé dans la cavité nasale, se transforme en une membrane muqueuse.

Pour corriger le septum nasal courbé, l'incision est faite juste à l'endroit où la ceinture intermédiaire est étroitement liée à la partie perchondrale.

Les artères faciales et orbitales assurent la circulation du sang dans le nez. Les veines vont le long des vaisseaux artériels et sont représentées par les veines externes et nasolisées. Les veines de la région nasolobulaire se fondent dans l'anastomose avec les veines fournissant le flux sanguin dans la cavité crânienne. Cela se produit en raison des veines angulaires.

En raison de cette anastomose, l'infection peut facilement pénétrer de la région nasale dans les cavités crâniennes.

Le flux lymphatique est fourni par les vaisseaux lymphatiques nasaux, qui s’écoulent dans le visage, et ceux, à leur tour, dans le sous-maxillaire.

Le treillis antérieur et les nerfs infraorbitaux apportent une sensibilité au nez, tandis que le nerf facial est responsable des mouvements musculaires.

Cavité nasale

La cavité nasale est limitée à trois formations. C'est:

  • le tiers antérieur de la base crânienne;
  • orbites oculaires;
  • cavité buccale.

Les narines et les passages nasaux à l'avant sont la limitation de la cavité nasale et la partie postérieure passe dans la partie supérieure du pharynx. Les lieux de transition sont appelés choans. La cavité nasale est divisée par un septum nasal en deux composants approximativement identiques. Le plus souvent, le septum nasal peut légèrement différer d’un côté à l’autre, mais ces changements n’importe pas.

La structure de la cavité nasale

Chacun des deux composants a 4 murs.

Paroi intérieure

Il est créé par la participation du septum nasal et est divisé en deux sections. L'os du treillis, ou plutôt sa plaque, forme la section postérieure-supérieure, et le dispositif d'ouverture constitue la section inférieure-inférieure.

Mur extérieur

Une des formations difficiles. Il comprend l'os nasal, la surface médiale de l'os de la mâchoire supérieure et son processus frontal, l'os lacrymal adjacent au dos et l'os ethmoïdal. L'espace principal de la partie postérieure de cette paroi est formé en raison de la participation de l'os du ciel et de l'os principal (principalement la lame interne appartenant au processus ptérygoïde).

La partie osseuse du mur extérieur sert de lieu pour attacher trois cornets. Le fond, la voûte et les éviers participent à la formation de l’espace portant le nom du parcours nasal général. Grâce à la concha nasale, trois voies nasales sont également formées - supérieure, moyenne et inférieure.

Le parcours nasopharyngé est la fin de la cavité nasale.

Conque nasal supérieur et moyen

Formé par l'implication de l'os ethmoïde. Les excroissances de cet os forment également la coquille vésiculaire.

La signification clinique de cette coquille est due au fait que sa grande taille peut interférer avec le processus normal de respiration par le nez. Naturellement, la respiration est difficile du côté où la cloque est trop grosse. Son infection doit également être prise en compte lors du développement d'une inflammation dans les cellules de l'os ethmoïde.

Évier inférieur

C'est un os indépendant qui est attaché à la crête de l'os maxillaire et de l'os du ciel.
Le passage nasal inférieur a dans son tiers antérieur l’embouchure du canal destiné à l’écoulement du liquide lacrymal.

Les conques nasales sont recouvertes de tissus mous, très sensibles non seulement à l'atmosphère, mais également à l'inflammation.

Le trajet médian du nez présente des passages dans la majorité des sinus paranasaux. L'exception est le sinus principal. Il existe également un écart semi-lunaire dont la fonction est d'assurer la communication entre le cours moyen et le sinus maxillaire.

Mur supérieur

Une plaque d'ethmoïde perforée assure la formation de la voûte nasale. Les trous de la plaque donnent un passage dans la cavité aux nerfs olfactifs.

Paroi inférieure

Le fond est formé par l'implication des processus de l'os maxillaire et du processus horizontal de l'os du ciel.

La cavité nasale est alimentée en sang en raison de l'artère palatine principale. La même artère donne plusieurs branches pour l'apport de sang au mur situé derrière. L'artère ethmoïde antérieure fournit du sang à la paroi latérale du nez. Les veines de la cavité nasale se confondent avec les veines faciales et oculaires. La branche de l'œil a des branches qui vont au cerveau, ce qui est important dans le processus de développement d'infections.

Le réseau profond et superficiel des vaisseaux lymphatiques assure le drainage lymphatique de la cavité. Les vaisseaux ici sont bien associés aux espaces du cerveau, ce qui est important pour le traitement des maladies infectieuses et la propagation de l'inflammation.

La muqueuse est innervée par les deuxième et troisième branches du nerf trijumeau.

Okolonosovy les sinus

La signification clinique et les propriétés fonctionnelles des sinus paranasaux sont énormes. Ils travaillent en contact étroit avec la cavité nasale. Si les sinus sont exposés à une maladie infectieuse ou à une inflammation, cela entraîne des complications pour les organes importants situés à proximité.

Les sinus sont littéralement recouverts d'ouvertures et de passages variés, dont la présence contribue au développement rapide de facteurs pathogènes et aggrave la situation en ce qui concerne les maladies.

Chaque sinus peut entraîner la propagation de l'infection dans la cavité crânienne, des lésions oculaires et d'autres complications.

Sinus maxillaire

Il en a une paire, située dans les profondeurs des os de la mâchoire supérieure. Les tailles varient beaucoup, mais la moyenne est de 10-12 cm.

La paroi à l'intérieur du sinus est la paroi latérale de la cavité nasale. Le sinus a une entrée dans la cavité, située dans la dernière partie de la fosse lunaire. Cette paroi est dotée d'une épaisseur relativement faible et est donc souvent percée pour clarifier le diagnostic ou la thérapie.

La paroi de la partie supérieure du sinus a la plus petite épaisseur. Les sections postérieures de cette paroi peuvent ne pas avoir de base osseuse, sans tissu cartilagineux et de nombreuses crevasses osseuses. L'épaisseur de cette paroi est traversée par le canal du nerf infraorbital. L'ouverture infraorbitale ouvre ce canal.

Le canal n'existe pas toujours, mais il ne joue aucun rôle, car s'il est absent, le nerf passe à travers la membrane muqueuse du sinus. La signification clinique d'une telle structure est que le risque de développer des complications à l'intérieur du crâne ou à l'intérieur de l'orbite augmente si le facteur pathogène affecte ce sinus.

Sous le mur se trouve le trou des dents arrières. Le plus souvent, les racines de la dent sont séparées du sinus par une petite couche de tissus mous, ce qui est une cause fréquente d'inflammation si vous ne surveillez pas l'état des dents.

Sinus frontal

Il en a une paire, située dans la profondeur de l'os du front, au centre entre les écailles et les plaques de l'orbite. Les sinus peuvent être délimités avec une fine plaque osseuse, qui n’est pas toujours équivalente. La plaque peut être décalée d'un côté. Des trous peuvent exister dans la lame, assurant la communication des deux sinus.

La taille de ces sinus est variable - ils peuvent être totalement absents et avoir une distribution énorme à travers les écailles frontales et la base du crâne.

Le mur en face est un endroit pour sortir le nerf de l'oeil. La sortie est fournie par la présence d'une coupure au-dessus de l'orbite. La coupure traverse toute la partie supérieure de l'orbite de l'œil. À cet endroit, il est habituel de pratiquer une ouverture du sinus et une trépanopuncture.

La paroi inférieure est la plus petite en épaisseur, ce qui permet une propagation rapide de l'infection du sinus à l'orbite de l'œil.

La paroi cérébrale assure la séparation du cerveau lui-même, à savoir les lobes du front des sinus. Représente également le site de l'infection.

Le canal s’étendant dans la région fronto-nasale assure l’interaction entre le sinus frontal et la cavité nasale. Les cellules frontales du labyrinthe ethmoïdal, qui sont en contact étroit avec ce sinus, interceptent souvent une inflammation ou une infection à travers celui-ci. De plus, en raison de cette connexion, les processus tumoraux se propagent dans les deux sens.

Labyrinthe en treillis

C'est une cellule divisée par des partitions minces. Le nombre moyen est 6-8, mais il peut être plus ou moins. Les cellules sont situées dans l'os ethmoïde, symétrique et non apparié.

La signification clinique du labyrinthe ethmoïdal est expliquée par sa proximité aux organes importants. Le labyrinthe peut également coexister avec les parties profondes formant le squelette du visage. Les cellules situées à l'arrière du labyrinthe sont en contact étroit avec le canal dans lequel passe le nerf de l'analyseur visuel. La diversité clinique semble être une option lorsque les cellules servent de voie directe à un canal.

Maladies affectant le labyrinthe, accompagnées d'une variété de douleurs, différentes en termes de localisation et d'intensité. Cela est dû aux caractéristiques de l'innervation du labyrinthe, qui est fournie par la branche du nerf orbital, appelée structure nasale. La plaque de treillis fournit également un parcours pour les nerfs nécessaires au fonctionnement de l'odorat. C'est pourquoi, s'il y a un gonflement ou une inflammation dans cette zone, des perturbations olfactives sont possibles.

Sinus principal

L'os sphénoïdal avec son corps fournit l'emplacement de ce sinus juste derrière le labyrinthe de l'ethmoïde. En plus, il y aura la voûte des choanas et du nasopharynx.

Dans ce sinus, il y a un septum ayant une disposition sagittale (verticale, divisant l'objet en parties droite et gauche). Elle divise souvent les sinus en deux lobes inégaux et ne leur permet pas de communiquer entre eux.

La paroi avant est une paire de formations: réseau et nasale. La première se situe au niveau des cellules du labyrinthe, situées en arrière. Le mur est caractérisé par une très faible épaisseur et, grâce à une transition en douceur, il se confond presque avec le mur en dessous. Dans les deux parties du sinus, il existe de petits passages arrondis, qui permettent au sinus sphénoïdal de communiquer avec le nasopharynx.

Le mur du fond a une position frontale. Plus la taille du sinus est grande, plus cette partition est fine, ce qui augmente le risque de blessure lors d'interventions chirurgicales dans cette région.

Le mur au-dessus est la région inférieure de la selle turque, qui est le siège de l'hypophyse et la croix nerveuse qui fournit la vision. Souvent, si le processus inflammatoire affecte le sinus principal, il se propage au chiasma optique.

Le mur ci-dessous est la voûte nasopharynx.

Les parois latérales du sinus coexistent étroitement avec des faisceaux de nerfs et de vaisseaux sanguins situés sur le côté de la selle turque.

En général, l’infection du sinus principal est l’un des plus dangereux. Le sinus est étroitement adjacent à de nombreuses structures du cerveau, par exemple, avec les membranes hypophysaire, sous-arachnoïdienne et arachnoïdienne, ce qui simplifie la propagation du processus dans le cerveau et peut être fatal.

Fosse Pterygium

Situé derrière le tubercule de l'os mandibulaire. Une grande quantité de fibres nerveuses la traverse, car il est difficile d’exagérer la valeur de cette fosse au sens clinique du terme. L'inflammation des nerfs traversant ce trou est associée à un grand nombre de symptômes en neurologie.

Il se trouve que le nez et les formations, qui lui sont étroitement liées, constituent une structure anatomique très complexe. Le traitement des maladies touchant le système nasal nécessite le soin et la prudence du médecin en raison de la proximité du cerveau. La tâche principale du patient n'est pas de déclencher la maladie, de l'amener à une frontière dangereuse, et de demander rapidement l'aide d'un médecin.

Cavité nasale

Brèves caractéristiques de la cavité nasale

La cavité nasale est une cavité qui constitue le début des voies respiratoires d’une personne. C'est un conduit d'air qui communique à l'avant avec l'environnement extérieur (par les ouvertures du nez) et à l'arrière - avec le nasopharynx. Les organes de l'odorat se trouvent dans la cavité nasale. Les fonctions principales sont de réchauffer, de nettoyer les particules étrangères et d'humidifier l'air entrant.

La structure de la cavité nasale

Les parois de la cavité nasale sont formées par les os du crâne: ethmoïde, frontal, lacrymal, sphénoïdal, nasal, palatin et maxillaire. La cavité nasale de la cavité buccale est délimitée par un palais dur et mou.

Le nez externe est la partie antérieure de la cavité nasale et les deux ouvertures la relient à l'arrière de la gorge.

La cavité nasale est divisée en deux moitiés, chacune ayant cinq parois: inférieure, supérieure, médiale, latérale et arrière. Les moitiés de la cavité ne sont pas entièrement symétriques car la séparation qui les sépare est en général légèrement inclinée sur le côté.

La structure la plus complexe du mur latéral. Trois cornets pendent dessus. Ces coquilles servent à séparer les voies nasale supérieure, moyenne et inférieure.

Outre le tissu osseux, la structure de la cavité nasale comprend des parties cartilagineuses et membraneuses caractérisées par la mobilité.

Le vestibule de la cavité nasale de l'intérieur est tapissé d'épithélium plat, prolongement de la peau. Dans la couche de tissu conjonctif sous l'épithélium, on dépose des racines des poils en forme de poils et des glandes sébacées.

L'approvisionnement en sang de la cavité nasale est assuré par l'artère cribriforme et sphénoïde palatine antérieure et postérieure, tandis que le flux sortant est fourni par la veine palhénoïde palatine.

La sortie de la lymphe par la cavité nasale est réalisée dans les ganglions lymphatiques sous-mentaux et sous-maxillaires.

Dans la structure de la cavité nasale sont distingués:

  • Le passage nasal supérieur, situé uniquement dans la cavité nasale postérieure. En règle générale, c'est la moitié de la longueur de la course du milieu. Les cellules postérieures de l'ethmoïde sont ouvertes;
  • Passage nasal moyen, situé entre les coquilles moyenne et inférieure. Par le canal en forme d’entonnoir, le passage nasal moyen communique avec les cellules antérieures de l’os ethmoïde et du sinus frontal. Cette connexion anatomique explique le passage du processus inflammatoire au sinus frontal avec écoulement nasal (sinusite frontale);
  • Le passage nasal inférieur passe entre le fond de la cavité nasale et la coque inférieure. Il communique avec l’orbite par le canal nasal qui assure l’écoulement du liquide lacrymal dans la cavité nasale. Grâce à une telle structure, les écoulements nasaux s’intensifient avec les pleurs et, au contraire, les yeux s’assèchent souvent lorsqu’il fait froid.

Caractéristiques de la structure de la membrane muqueuse de la cavité nasale

La muqueuse nasale peut être divisée en deux zones:

  • Les conques nasaux supérieurs, ainsi que la partie supérieure des concas nasaux moyens et des septa nasaux, occupent la région olfactive. Cette zone est bordée d'épithélium pseudo-stratifié contenant des cellules bipolaires neurosensorielles responsables de la perception des odeurs;
  • Le reste de la membrane muqueuse de la cavité nasale est la région respiratoire. Il est également tapissé d'épithélium pseudo-stratifié, mais contient des cellules caliciformes. Ces cellules sécrètent du mucus, nécessaire pour humidifier l'air.

Quelle que soit la région, la plaque de la membrane muqueuse de la cavité nasale est relativement mince et contient des glandes (séreuses et muqueuses) et un grand nombre de fibres élastiques.

La sous-muqueuse de la cavité nasale est assez mince et contient:

  • Tissu lymphoïde;
  • Plexus nerveux et vasculaire;
  • Les glandes;
  • Mastocytes.

La plaque musculaire de la muqueuse nasale est peu développée.

Fonction nasale

Les principales fonctions de la cavité nasale comprennent:

  • Respiratoire. L'air inhalé dans la cavité nasale effectue un trajet arqué au cours duquel il est purifié, réchauffé et humidifié. De nombreux vaisseaux sanguins et veines à paroi mince situés dans la cavité nasale contribuent au réchauffement de l'air inhalé. En outre, l'air inhalé par le nez exerce une pression sur la membrane muqueuse de la cavité nasale, ce qui entraîne une stimulation du réflexe respiratoire et une expansion plus importante de la poitrine que lors d'une inhalation par la bouche. La violation de la respiration nasale affecte généralement la condition physique de tout l'organisme.
  • Olfactif. La perception des odeurs est due à l'épithélium olfactif situé dans le tissu épithélial de la cavité nasale.
  • De protection. Les éternuements, qui se traduisent par une irritation de la terminaison du nerf trijumeau par les grosses particules en suspension contenues dans l'air, assurent une protection contre ces particules. Les déchirures aident à nettoyer l'inhalation des impuretés nocives de l'air. En même temps, la larme coule non seulement à l'extérieur, mais également dans la cavité nasale par le canal nasolacrimal;
  • Résonateur. La cavité nasale avec la cavité buccale, le pharynx et les sinus paranasaux servent de résonateur à la voix.

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Le nez Anatomie et physiologie des organes ORL

Le nez - la section initiale des voies respiratoires supérieures - se compose de trois parties.

Les trois composantes du nez

  • nez externe
  • cavité nasale
  • sinus paranasaux qui communiquent avec la cavité nasale par des ouvertures étroites

Apparence et structure externe du nez externe

Nez externe

Le nez externe est une formation d'os cartilagineux recouverte de muscles et de peau, qui ressemble en apparence à une pyramide triangulaire creuse de forme irrégulière.

Les os nasaux constituent la base appariée du nez externe. Attachés au nez de l'os frontal, ils se joignant au milieu forment l'arrière du nez externe dans sa partie supérieure.

La partie cartilagineuse du nez, prolongement du squelette du squelette, est fermement reliée à ce dernier et forme les ailes et la pointe du nez.

L'aile du nez, en plus du grand cartilage, comprend des formations de tissu conjonctif à partir desquelles sont formés les parties postérieures des ouvertures nasales. Les divisions internes des narines sont formées par la partie mobile du septum nasal, la columelle.

Couverture cutanée et musculaire. La peau du nez externe présente de nombreuses glandes sébacées (principalement dans le tiers inférieur du nez externe); un grand nombre de cheveux (en prévision du nez) remplissant une fonction protectrice; ainsi que l'abondance des capillaires et des fibres nerveuses (ce qui explique la douleur causée par les lésions du nez). Les muscles du nez externe sont conçus pour comprimer les ouvertures nasales et tirer les ailes du nez vers le bas.

Cavité nasale

La "porte" d'entrée des voies respiratoires, à travers laquelle passe l'air inhalé (et également expiré), est la cavité nasale - l'espace situé entre la fosse crânienne antérieure et la cavité buccale.

La cavité nasale, divisée par le septum nasal ostéo-cartilagineux dans les moitiés droite et gauche et communiquant avec l'environnement externe par les narines, a également des ouvertures à l'arrière - des chanas menant au nasopharynx.

Chaque moitié du nez est composée de quatre parois. La paroi inférieure (en bas) sont les os d'un palais dur; la paroi supérieure est un os fin, une plaque ressemblant à un tamis, à travers lequel passent les branches et les vaisseaux du nerf olfactif; la paroi interne est le septum nasal; la paroi latérale, formée de plusieurs os, a ce qu'on appelle des conques nasales.

Les conques nasaux (inférieur, moyen et supérieur) divisent les moitiés droite et gauche de la cavité nasale en passages nasaux torsadés - supérieur, moyen et inférieur. Dans les voies nasales supérieure et moyenne, il y a de petites ouvertures à travers lesquelles la cavité nasale communique avec les sinus paranasaux. Dans le passage nasal inférieur se trouve l'ouverture du canal lacrymal, par lequel les larmes coulent dans la cavité nasale.

Trois zones de la cavité nasale

  • run-up
  • zone respiratoire
  • région olfactive

Os de base et cartilages du nez

Très souvent, le septum nasal est tordu (surtout chez les hommes). Cela conduit à des difficultés respiratoires et, par conséquent, à une intervention chirurgicale.

Le vestibule est limité aux ailes du nez, son bord est bordé d'une bande de peau de 4-5 mm, équipée d'un grand nombre de poils.

La région respiratoire est l'espace allant du bas de la cavité nasale au bord inférieur du cornet moyen, bordée d'une membrane muqueuse formée d'une multitude de cellules caliciformes sécrétant du mucus.

Le nez d'une personne simple peut distinguer environ dix mille odeurs, alors qu'un dégustateur en a beaucoup plus.

La couche superficielle de la membrane muqueuse (épithélium) présente des cils spéciaux avec un mouvement cilié dirigé vers le choanalus. Sous la membrane muqueuse de la conque nasale, il y a un tissu constitué d'un plexus vasculaire qui contribue au gonflement instantané de la muqueuse et au rétrécissement des voies nasales sous l'influence de stimuli physiques, chimiques et psychogènes.

Le mucus nasal, qui possède des propriétés antiseptiques, détruit un grand nombre de microbes qui tentent de pénétrer dans le corps. S'il y a beaucoup de microbes, le volume de mucus augmente également, ce qui conduit à l'écoulement nasal.

Le nez qui coule est la maladie la plus commune dans le monde, c'est pourquoi il est même répertorié dans le Livre Guinness des Records. En moyenne, un adulte souffre d'un rhume à la tête jusqu'à dix fois par an et passe toute sa vie jusqu'à trois ans avec le nez bouché.

La région olfactive (organe olfactif), peinte en couleur brun jaunâtre, occupe une partie du passage nasal supérieur et la partie postérieure du septum; sa frontière est le bord inférieur du cornet moyen. Cette zone est tapissée d'épithélium contenant des cellules réceptrices olfactives.

Les cellules olfactives sont en forme de fuseau et se terminent à la surface de la membrane muqueuse par des vésicules olfactives équipées de cils. L'extrémité opposée de chaque cellule olfactive continue dans la fibre nerveuse. De telles fibres, se liant en faisceaux, forment des nerfs olfactifs (I paire). Les substances odorantes, entrant dans le nez en même temps que l'air, atteignent les récepteurs olfactifs par diffusion à travers le mucus recouvrant les cellules sensibles, interagissent chimiquement avec eux et provoquent une excitation. Cette excitation à travers les fibres du nerf olfactif pénètre dans le cerveau, où les odeurs sont distinguées.

Au cours du repas, les sensations olfactives complètent le goût. En cas de rhume, l’odorat est émoussé et la nourriture semble insipide. Grâce à l’odorat, l’odeur des impuretés indésirables de l’atmosphère est captée et il est parfois possible de faire la distinction entre une nourriture de mauvaise qualité et une nourriture appropriée.

Les récepteurs olfactifs sont très sensibles aux odeurs. Pour exciter un récepteur, il suffit qu'il ne soit affecté que par quelques molécules odorantes.

La structure de la cavité nasale

  • Nos petits frères - les animaux - plus que les hommes, ne sont pas indifférents aux odeurs.
  • Et les oiseaux, les poissons et les insectes sentent très loin. Les Thunderbirds, les albatros et les imbéciles peuvent sentir les poissons à une distance de 3 km ou plus. Il est confirmé que les pigeons trouvent leur chemin grâce à des odeurs, parcourant plusieurs kilomètres.
  • Pour les taupes, l’odorat extrêmement sensible est le bon guide pour les labyrinthes souterrains.
  • Les requins sentent le sang dans l'eau, même à une concentration de 1: 100 000 000.
  • On pense que le sens de l'odorat le plus aigu chez le papillon de nuit masculin ordinaire.
  • Les papillons ne sont presque jamais assis sur la première fleur: reniflez, entourez le parterre de fleurs. Les papillons attirent très rarement des fleurs toxiques. Si cela se produit, la "victime" s'assied près de la flaque et boit beaucoup.

Okolonosovy (supplémentaire) des sinus

Les sinus accessoires (sinusites) sont des cavités d'air (paires) situées dans la partie faciale du crâne autour du nez et communiquant avec sa cavité par les ouvertures de sortie (fistules).

Le sinus maxillaire - le plus grand (le volume de chaque sinus est d’environ 30 cm 3) - est situé entre le bord inférieur des orbites et la dentition de la mâchoire supérieure.

Sur la paroi interne du sinus, en bordure de la cavité nasale, se trouve une fistule menant au passage nasal moyen de la cavité nasale. Puisque le trou est presque sous le "toit" du sinus, il complique la sortie du contenu et contribue au développement de processus inflammatoires congestifs.

La paroi antérieure ou faciale du sinus a un sillon appelé fosse canine. Dans cette zone, le sinus est généralement ouvert pendant la chirurgie.

Le mur supérieur du sinus est en même temps le mur inférieur de l'orbite. Le bas du sinus maxillaire est très proche des racines des dents du haut du dos, au point que parfois la membrane muqueuse et les dents ne sont séparées que par la membrane muqueuse, ce qui peut entraîner une infection des sinus.

Le sinus de Gaymor tire son nom du médecin anglais Nathaniel Gaymor, qui a décrit pour la première fois sa maladie.

Localisation des sinus paranasaux

La paroi arrière épaisse des cellules sinusales du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal.

Le sinus frontal est situé dans l'épaisseur de l'os frontal et présente quatre parois. À l'aide d'un fin canal sinueux qui s'ouvre dans la partie antérieure du passage nasal moyen, le sinus frontal communique avec la cavité nasale. La paroi inférieure du sinus frontal est la paroi supérieure de l'orbite. La paroi médiane sépare le sinus frontal gauche du droit, le mur arrière - le sinus frontal du lobe frontal du cerveau.

Le sinus ethmoïdal, également appelé "labyrinthe", est situé entre l'orbite et la cavité nasale et est constitué de cellules osseuses pneumatiques individuelles. Il existe trois groupes de cellules: l'avant et le milieu, s'ouvrant dans le passage nasal du milieu, et l'arrière, s'ouvrant dans le passage nasal supérieur.

Le sinus sphénoïdal (principal) se situe profondément dans le corps de l'os sphénoïde (principal) du crâne, divisé par un septum en deux moitiés distinctes, chacune ayant une sortie indépendante vers le passage nasal supérieur.

À la naissance, une personne n'a que deux sinus: le labyrinthe maxillaire et l'ethmoïde. Les sinus frontal et sphénoïdal chez le nouveau-né sont absents et ne commencent à se former qu’à partir de 3 ou 4 ans. Le développement final des sinus se termine autour de 25 ans.

Fonctions du nez et des sinus paranasaux

La structure complexe du nez lui permet de remplir avec succès les quatre fonctions qui lui sont assignées par nature.

Fonction olfactive. Le nez est l'un des organes sensoriels les plus importants. Avec elle, une personne perçoit toute la diversité des odeurs qui l’entourent. La perte d'odorat non seulement appauvrit la palette des sensations, mais elle est lourde de conséquences négatives. Après tout, certaines odeurs (par exemple, une odeur de gaz ou de produits gâtés) signalent le danger.

La fonction respiratoire est le plus important. Il fournit de l'oxygène aux tissus du corps, ce qui est nécessaire pour une activité vitale normale et l'échange de gaz sanguins. Lorsque la respiration nasale est difficile, l'évolution des processus oxydatifs dans l'organisme change, ce qui entraîne une perturbation des systèmes cardiovasculaire et nerveux, des troubles des voies respiratoires inférieures et du tractus gastro-intestinal, une augmentation de la pression intracrânienne.

La valeur esthétique du nez joue un rôle important. Souvent, avec une respiration et une odeur nasales normales, la forme du nez offre à son propriétaire une expérience significative, qui n’est pas conforme à ses idées sur la beauté. À cet égard, il est nécessaire de recourir à la chirurgie plastique pour corriger l'apparence du nez externe.

Fonction de protection. L'air inhalé, passant par la cavité nasale, est nettoyé des particules de poussière. De grosses particules de poussière persistent dans les cheveux qui poussent à l’entrée du nez; Une partie de la poussière et des bactéries qui passent avec l'air dans les voies nasales sinueuses se déposent sur la membrane muqueuse. Les oscillations incessantes des cils de l'épithélium cilié retirent le mucus de la cavité nasale jusqu'au nasopharynx, d'où il est expectoré ou avalé. Les bactéries piégées dans la cavité nasale sont en grande partie neutralisées par les substances contenues dans le mucus nasal. L'air froid, passant par les passages nasaux étroits et sinueux, est réchauffé et humidifié par la membrane muqueuse abondamment alimentée en sang.

Fonction résonateur. La cavité nasale et les sinus paranasaux peuvent être comparés au système de haut-parleur: le son, atteignant leurs murs, augmente. Le rôle principal du nez et des sinus nasaux joue dans la prononciation des consonnes nasales. La congestion nasale provoque un nasalisme dans lequel les sons nasaux sont mal prononcés.

La structure anatomique du nez: ce que vous devez savoir sur le sens de l'odorat

Les tissus des poumons sont assez délicats, et l'air qui y pénètre doit donc avoir certaines caractéristiques: être chaud, humide et propre. Lorsque l'on respire par la bouche, ces qualités ne sont pas atteintes, c'est pourquoi la nature a créé les passages nasaux qui, avec les départements voisins, rendent l'air idéal pour les organes respiratoires. En utilisant le nez, le flux inhalé est débarrassé de la poussière, humidifié et réchauffé. Et cela se produit lors de la traversée de tous les départements.

Fonctions du nez et du nasopharynx

Le nez est composé de trois parties. Ils ont tous leurs propres caractéristiques. Tous les départements sont recouverts de muqueuses et plus le traitement de l'air est efficace.

Il est important que ce type de tissu ne soit pas sujet à des conditions pathologiques. En général, en raison du nez, les fonctions suivantes sont remplies:

  • Chauffage de l'air froid et sa conservation;
  • Purification des agents pathogènes et de la pollution de l'air (en utilisant la surface muqueuse et les poils dessus);
  • Grâce au nez, chaque personne a son propre timbre de voix, c'est-à-dire que l'organe fonctionne comme un résonateur;
  • Le discernement des odeurs par les cellules olfactives qui se trouvent dans la membrane muqueuse.

Bâtiment commun

En parlant de département, il y a trois composants du système de nez. Ils diffèrent par leur structure. De plus, pour chaque personne, certains éléments peuvent différer dans leur ensemble, mais ils peuvent également jouer leur rôle dans le processus de respiration et d'odorat, ainsi que dans la protection. Par conséquent, si simplifié, il y a les parties suivantes:

Ils ont tous des traits communs chez toutes les personnes, mais en même temps, il existe des différences. Cela dépend des caractéristiques anatomiques individuelles, ainsi que de l'âge de la personne.

La structure de la partie extérieure

Les os du crâne, les plaques cartilagineuses, les tissus musculaires et cutanés constituent la partie externe. Le nez extérieur ressemble à une pyramide trièdre irrégulière dans laquelle:

  • La pointe est le pont des sourcils;
  • Le dos est la surface de l'organe de l'odorat, composé de deux os latéraux;
  • Le tissu cartilagineux continue l'os, formant la pointe et les ailes du nez;
  • La pointe du nez se transforme en columelle - le septum qui forme et sépare les narines;
  • Tout cela à l'intérieur est recouvert de mucus avec des poils et de l'extérieur - la peau.

Les ailes du nez sont soutenues par le tissu musculaire. La personne ne les utilise pas activement et, par conséquent, elles sont davantage orientées vers le service d'imitation, ce qui permet de refléter l'état émotionnel de la personne.

La peau dans le nez est assez mince et est équipée d'un grand nombre de vaisseaux et de terminaisons nerveuses. La columelle n'est généralement pas parfaitement droite et présente une légère courbure. Dans le même temps, il existe également dans la zone du septum une zone de Kisselbach où se développent une grande accumulation de vaisseaux et de terminaisons nerveuses, pratiquement à la surface du tégument.

C'est pourquoi les saignements de nez sont le plus souvent ici. En outre, cette zone, même avec un traumatisme minime au nez, provoque une douleur intense.

Si nous parlons des différences de cette partie de l'organe olfactif chez différentes personnes, sa forme peut différer (adultes, traumatismes, pathologies et aussi hérédité), ainsi que de la structure chez l'adulte et l'enfant.

Chez les nouveau-nés, le nez est différent de celui de l'adulte. La partie extérieure est plutôt petite, même si elle est composée des mêmes départements. Mais en même temps, il ne fait que commencer à se développer et, par conséquent, les enfants de cette période sont souvent exposés instantanément à toutes sortes d’inflammations et de pathogènes.

L'organe de l'odorat chez les enfants ne peut pas remplir les mêmes fonctions que chez les adultes. La capacité de réchauffer l'air se développe dans environ 5 ans. Par conséquent, même avec un gel de -5 à -10 degrés, le bout du nez chez les enfants gèle rapidement.

La photo montre la structure de la cavité nasale humaine.

Anatomie de la cavité nasale

La physiologie et l'anatomie du nez impliquent en premier lieu une structure interne dans laquelle se déroulent des processus vitaux. La cavité du corps a ses propres limites, qui sont formées par les os du crâne, la cavité buccale et les orbites. Se compose des pièces suivantes:

  • Les narines, qui sont la porte d'entrée;
  • Hoan - deux trous à l'arrière de la cavité interne, qui mènent à la moitié supérieure du pharynx;
  • Le septum est constitué d'os crâniens avec une plaque cartilagineuse qui forme les voies nasales;
  • Les voies nasales, quant à elles, sont constituées des parois: supérieure, interne interne, interne externe, et également formée par les os maxillaires.

Si nous parlons des départements de cette région, alors ils peuvent être divisés en bas, moyen, supérieur avec les voies respiratoires correspondantes. Les passages supérieurs vont aux sinus frontaux, les inférieurs - contiennent le secret lacrymal dans la cavité. Moyen conduit aux sinus maxillaires. Le nez lui-même est composé de:

  • Le vestibule est une zone de cellules épithéliales dans les ailes du nez avec un grand nombre de poils;
  • La zone respiratoire est responsable de la production de mucus pour humidifier et nettoyer l’air de la contamination;
  • La zone olfactive permet de distinguer les odeurs dues au contenu dans les tissus des récepteurs correspondants et des cils olfactifs.

Les voies nasales sont étroites et la structure de la membrane muqueuse est caractérisée par un grand nombre de grilles sanguines, ce qui provoque un œdème presque instantané sous l'influence de l'hypothermie, de l'agent pathogène ou de l'allergène.

Simple et accessible sur la structure de la cavité nasale dans notre vidéo:

La structure des sinus paranasaux

Les sinus sont un dispositif supplémentaire pour la ventilation, qui sont également recouverts de muqueuses et constituent une extension naturelle des voies nasales. Le département comprend:

  • Les sinus maxillaires sont la plus grande section de ce type avec une large ouverture qui recouvre la muqueuse, ne laissant qu'un petit espace. C’est en raison de la nature de cette structure que se développent souvent toutes sortes de lésions infectieuses d’un département donné avec une sélection difficile de "produits de rebut". Ils sont situés sur les côtés du nez dans la joue sous les yeux.
  • Le sinus frontal est situé au-dessus des sourcils, juste au-dessus du nez.
  • Les cellules de l'os ethmoïde constituent le troisième département le plus important.
  • Le sinus sphénoïdal est le plus petit.

Chaque département peut frapper une maladie particulière qui porte un nom correspondant. En général, la pathologie de cette partie du nez s'appelle la sinusite.

L'enfant à la naissance a formé des cellules du labyrinthe ethmoïdal et des rudiments des sinus maxillaires. Progressivement, la structure du labyrinthe change et augmente en volume. Enfin, les cavités maxillaires ne sont formées qu’à l’âge de 12 ans. Les sinus frontaux et sphénoïdaux ne commencent à se développer qu'à partir de 3 à 5 ans.

Vidéo visuelle avec schémas de la structure et de la localisation des sinus paranasaux:

Pathologies et maladies courantes

Nez externe

Étant donné les particularités de la structure anatomique du nez, chaque section peut affecter son éventail de maladies et de blessures. Pour l'extérieur, ce sont:

  • L'érysipèle;
  • Brûlures et blessures;
  • Anomalies de développement;
  • L'eczéma;
  • Furoncle;
  • Vestibule nasal Sycosis;
  • Rhinophyma et rosacée.

Nasopharynx

La partie interne du nez, à son tour, peut être affectée par les pathologies suivantes:

  • Rhinites aiguës, chroniques, allergiques, virales, fongiques, bactériennes, vasomotrices et autres;
  • Atrésie et synéchie;
  • Ozena et rhinite atrophique;
  • Abcès et hématome septum du nez;
  • Blessures au nez;
  • Brûle de type chimique et thermique muqueux;
  • Saignement nasal;
  • Courbure du septum;
  • Perforation du septum et ainsi de suite.

Infections des sinus

Les sinus sont souvent touchés en raison de complications d'autres pathologies. Par exemple, souvent en l'absence de traitement de la rhinite chez les patients développe:

Comme mentionné précédemment, toutes ces pathologies ont un nom commun - la sinusite. Ne diffère que par la localisation.

Anatomiquement, la cavité nasale est reliée au tube auditif auditif et à la gorge lorsque la pathologie ou l’infection d’un des organes, de maladies adjacentes et de complications surviennent très souvent.

Pour les maladies nasales, voir notre vidéo: