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Obstruction des voies respiratoires

Le syndrome d'obstruction des voies respiratoires, observé à n'importe quel niveau, du pharynx aux bronchioles, est appelé obstruction des voies respiratoires. Dans la plupart des cas, la maladie est provoquée par la fermeture complète ou la réduction de la lumière du larynx, ce qui devient possible pour les raisons suivantes:

• L'inhalation d'un corps étranger;
• Maladies allergiques, infectieuses et inflammatoires - trachéite bactérienne, mal de gorge de Ludwig, infection fongique, abcès pharyngé et périamygdalien, laryngotrachéobronchite et diphtérie;
• Oedème adénoïdes et lootintubatsionny;
• Brûlures et blessures aux voies respiratoires;
• Troubles systémiques, tumeurs et kystes laryngés;
• Amygdalite hypertrophique;
• Dommages neurologiques et sténose post-trachéotomie;
• Processus volumétriques dans les zones adjacentes aux voies respiratoires et au larynx.

Les obstructions des voies respiratoires peuvent également être dues à des maladies congénitales, parmi lesquelles:

• Anomalies de la région craniofaciale;
• Hypocalcémie et fistule trachéo-œsophagienne;
• Laryngomalacie et laryngotsèle;
• Troubles neurologiques;
• Sténose sous-contractante et anneau vasculaire;
• Traumatisme à la naissance;
• Trachéomalacie et cystogigrome.

Il existe une obstruction des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que de leurs deux formes - fulminante (aiguë) et chronique. En médecine également, il est habituel de séparer les stades de l'obstruction des voies respiratoires, à savoir:

• Compensation;
• Sous-compensation;
• Décompensation;
• Stade terminal d'asphyxie.

L'obstruction des voies respiratoires et l'hypoventilation (insuffisance respiratoire) surviennent le plus souvent chez les patients la nuit. L'hypoventilation augmente avec l'obstruction croissante.

Chez les patients ou les victimes qui sont dans le coma, l'obstruction peut être provoquée par le chevauchement des voies respiratoires avec une langue écrasante.

Symptômes d'obstruction des voies respiratoires

L'obstruction des voies respiratoires supérieures survient généralement chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire. Cette condition se manifeste avec les symptômes suivants:

• L'hypotension;
• Appareil respiratoire amélioré;
• Augmentation de la pression artérielle et de la dyspnée inspiratoire;
• L'absence de cyanose au repos, une cyanose périorale ou diffuse apparaît sous charge;
• Coma et convulsions;
• Tachycardie et bradycardie;
• Transpiration excessive;
• Inhibition et pâleur sévère;
• Inhalation paradoxale.

L'obstruction des voies respiratoires inférieures est également plus fréquente chez les jeunes enfants. Cette affection se manifeste par les symptômes suivants:

• Incapacité du patient à respirer de l'air;
• L'apparition d'un son fort, d'un son grossier ou d'un sifflement lors de l'inhalation;
• La toux;
• Pouls lent;
• Peau bleue;
• Distension des poumons;
• Arrête de respirer.

En cas d'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger, on observe l'apparition d'une aphonie, d'une cyanose et d'une insuffisance respiratoire aiguë. Dans ce cas, le patient ne peut pas parler, tousse ou respire, il se serre souvent la gorge, des convulsions peuvent apparaître et une asphyxie peut se développer. Si l'assistance d'urgence n'est pas fournie au patient à temps, il perdra connaissance et une mort subite se produira.

Traitement de l'obstruction des voies respiratoires

Lors de l'identification des premiers symptômes d'obstruction, le patient doit être conduit d'urgence à l'unité de soins intensifs. Souvent, même au stade préhospitalier, les premiers secours sont nécessaires. Si l'obstruction des voies respiratoires est observée chez un enfant, il ne faut pas la laisser seule, il est important de calmer le bébé et de le prendre dans vos bras, car la peur, les cris et l'anxiété peuvent augmenter la sténose. Les premiers soins dépendent directement de la cause de la maladie, ainsi que de la gravité de l’obstruction.

S'il y a un corps étranger dans les voies respiratoires, du mucus, des vomissures ou un liquide, il est nécessaire, à condition que le patient soit conscient, de lui demander d'essayer de tousser correctement. Dans les cas où le patient ne peut pas tousser ou qu'une telle manipulation ne résout pas le problème, il est possible d'appliquer la technique de Heimlich afin d'éliminer l'obstruction complète des voies respiratoires par un corps étranger, au stade préhospitalier. La technique d’admission, si le patient est conscient, consiste en les actions suivantes:

• Il est nécessaire de se tenir derrière le patient, de serrer ses mains et de presser ses mains sur son ventre, à un niveau situé au-dessus du nombril;
• Serrez fortement la poitrine avec des chocs rapides 4-5 fois;
• Continuez ensuite plus lentement à comprimer la poitrine jusqu'à ce que le corps étranger sorte et que le patient commence à respirer normalement.

Si le patient est inconscient, Heimlich est pris comme suit:

• Le patient est couché sur le sol;
• La personne qui fournit les premiers secours est assise sur les hanches de la victime et place une paume dans la supra-région du patient;
• La deuxième paume repose sur la première, puis appuie 5 fois avec de rapides mouvements saccadés sur le ventre;
• Ensuite, il est nécessaire d'ouvrir la bouche de la victime et d'essayer de retirer le corps étranger avec un index plié.

Si la victime présente des symptômes d'augmentation de l'obstruction des voies respiratoires et d'hypoventilation, conduisant progressivement à un arrêt cardiaque, il est nécessaire de prévoir des mesures de réanimation d'urgence, ce qui ne peut être fait sans un équipement médical spécial.

Les principes généraux de traitement de l'obstruction des voies respiratoires chez les enfants dans un établissement médical, en fonction du stade du syndrome, sont les suivants:

• Mesures visant à rétablir l'obstruction - réduire ou éliminer les spasmes et l'œdème de la muqueuse respiratoire;
• L'élimination de l'obstruction - la libération de la lumière du larynx à partir de sécrétions pathologiques;
• Correction des troubles métaboliques;
• Thérapie antibactérienne;
• Intubation trachéale;
• Ventilation artificielle des poumons.

L'obstruction des voies respiratoires est une affection dans laquelle le patient a un niveau allant du pharynx aux bronchioles, une obstruction des voies respiratoires. La victime doit recevoir les premiers soins et être conduite dans l'unité de soins intensifs dans les meilleurs délais.

Qu'est-ce que l'obstruction?

L'obstruction est un terme souvent utilisé en médecine. Il se produit une obstruction des voies respiratoires, des intestins, de la vésicule biliaire, etc. Mais on entend parfois l'expression suivante: "Les citoyens organisaient une obstruction aux députés."

Et quelle est l'obstruction?

La signification du terme "obstruction" en médecine

Le mot "obstruction" vient du latin obstructio, qui signifie en russe "barrage, verrouillage". L'obstruction se produit lorsque, pour une raison quelconque, le passage des voies respiratoires, de l'intestin, de l'uretère ou d'autres canaux du corps est difficile.

La cause de l'obstruction des voies respiratoires supérieures chez l'adulte est le plus souvent une tumeur. L'obstruction des voies respiratoires supérieures chez les nouveau-nés est provoquée par l'ingestion de corps étrangers - sang ou mucus.

La cause de l'obstruction des voies respiratoires inférieures (bronchite obstructive) sont les mêmes tumeurs, ou blessures, réactions allergiques, conditions environnementales défavorables, usage du tabac, alcool, vieillesse. Vous pouvez lire un article spécial sur cette maladie et ses symptômes - Symptômes de bronchite.

Causes de l'obstruction intestinale:

• cancer de l'intestin ou d'un organe à proximité;
• incision de la hernie;
• inversion de l'intestin;
• barrage de lumière par des corps étrangers (pierres fécales, boule de vers);
• spasme intestinal.

Obstruction dans d'autres domaines de la vie

L'obstruction (la barricade violente d'entrée ou de sortie) perturbe parfois la tenue de diverses réunions et rencontres. Ainsi, les électeurs insatisfaits ne peuvent pas laisser les députés entrer dans la salle de réunion ou ne pas les laisser sortir de la salle de réunion tant que les représentants élus du peuple ne répondent pas aux demandes des manifestants.

obstruction

Termes médicaux. 2000

Voir ce que “obstruction” est dans d'autres dictionnaires:

OBSTRUCTION - (latin, d'obstruere à remplir, bloquer, interférer). 1) blocage dans l'estomac, constipation. 2) mesures indirectes, sous la forme de débats prolongés, de propositions d'amendements, etc., prises par une sorte de parti parlementaire afin d'empêcher...... Dictionnaire de mots étrangers de la langue russe

Obstruction - Voir... Dictionnaire Synonymes

OBSTRUCTION - OBSTRUCTION, obstruction, femelle. (Latin obstructio Barrage, verrouillage). 1. Protestation d'un participant ou d'un groupe de participants à une réunion, exprimée sous la forme d'une ingérence forcée au cours de la réunion et la perturbant (livre). Arrangez stonewall... Dictionnaire explicatif de Ushakov

obstruction - et, w. obstruction f. < lat obsctructio verrouillage, fermeture; la barrière. 1. chérie Blocage, encrassement, obstruction. Dans deux ou trois cas, je suis oppressé par diverses crises et je sens beaucoup d'obstruction à l'intérieur. 1774. A.G. Orlov...... Dictionnaire historique des gallicismes de la langue russe

Obstruction - (flibustier) Tentative d’entraver le déroulement normal des travaux du Parlement en retardant le débat. C'est une caractéristique du Sénat américain, dans lequel le droit de libre discussion est hautement respecté. Une minorité de sénateurs tentera peut-être de retarder...... la science politique. Dictionnaire.

OBSTRUCTION - (du latin obstructio obstacle, entrave), perturbation intentionnelle (de toute réunion, réunion) en tant que type de protestation, méthode de lutte, principalement parlementaire; actions visant à perturber quelque chose... Encyclopédie moderne

OBSTRUCTION - (du latin obstructio obstacle), perturbation intentionnelle (d’une réunion, d’une réunion) en tant que type de protestation, méthode de lutte (principalement parlementaire); actions provocantes visant à perturber quelque chose... Grand dictionnaire encyclopédique

OBSTRUCTION - OBSTRUCTION, et, fem. (livre). Perturbation intentionnelle de ce que n. (par exemple, réunion parlementaire bruyante, prononciation de longs discours inutiles). Parlementaire sur. Organiser l'obstruction de l'enceinte. | adj obstructive, th, oh. Dictionnaire Ozhegova. SI...... Dictionnaire explicatif d'Ozhegov

OBSTRUCTION - femme, Lat., · Docteur. durcissement, blocage dans le cou. Dictionnaire de Dahl. V.I. Dal. 1863 1866... dictionnaire Dal

OBSTRUCTION - (du latin. Blocage, entrave, obstruction) Eng. obstruction; lui Obstruktion. La méthode de lutte (principalement parlementaire), consistant à serrer, freiner, créer des obstacles k. L. événements (par exemple, l’adoption d’un kl du projet de loi)... Encyclopédie de la sociologie

Entrave - (du latin. Obstacle barrière, obstacle; filibuster anglais, obstruction) méthode de lutte, principalement parlementaire, visant à perturber la réunion, réunion, etc. en utilisant des techniques d'obstruction; actions dirigées...... Encyclopédie du droit

Obstruction des voies respiratoires. Qu'est ce que c'est

Lorsqu'une personne ne peut pas respirer, au sens littéral du mot, elle suffoque, intercepte sa respiration de façon abrupte, alors elle ne provient pas de sentiments exaltants, comme le décrivent souvent les poètes de nos poèmes, mais d'une grave pathologie des voies respiratoires, qui nécessite un traitement immédiat.

Il a son propre nom «obstruction des voies respiratoires», mais très peu savent ce que c'est. Tout d’abord, il s’agit d’une réaction naturelle du larynx et des organes respiratoires à des virus, microbes nocifs ou autres irritants. Lorsque cette réaction commence, le pharynx et les bronches sont réduits à une forme critique, empêchant ainsi une personne de prendre normalement même une inspiration ou une expiration. C'est-à-dire qu'il existe un syndrome d'obstruction absolue de tout le système respiratoire. Chez les personnes dans le coma, une obstruction des voies respiratoires peut commencer à cause d'une langue enfoncée dans la gorge.

Il existe un grand nombre de raisons différentes pour lesquelles cette maladie survient et se développe. Tout d'abord, c'est:

• pénétration dans les voies respiratoires de tout corps étranger;
• adénoïdes enflammés;
• réactions allergiques graves, telles que l'œdème de Quincke;
• maladies inflammatoires des voies respiratoires, par exemple Ludwig angina;
• toutes sortes de maladies infectieuses entraînant un rétrécissement du larynx et des bronches;
• brûlures de gravité variable;
• traumatisme respiratoire;
• kystes et tumeurs négligés ou non détectés dans la gorge et le larynx;
• amygdalite, qui n'a pas été bien guérie ou pas traitée du tout et s'est étendue dans un état hypertrophique
• lésions neurologiques et blessures de gravité variable.

Les causes énumérées de la pathologie des voies respiratoires sont attribuées à acquises dans le processus de la vie. Mais il y a aussi des causes congénitales d'obstruction des voies respiratoires, elles aideront le médecin à comprendre ce que c'est, comment évolue la pathologie et quelle en est la cause.

• Blessures au bébé pendant l'accouchement. Surtout souvent avec une césarienne.
• Anomalies congénitales de la région cranio-faciale, qui affectent le système respiratoire de l'enfant.
• La fistule trachéopathique en cas de traitement intempestif et inapproprié peut détruire partiellement la trachée, ce qui conduit ensuite à une obstruction.
• La sténose sous-cutanée est une anomalie congénitale qui nécessite un traitement rapide.

Obstruction: symptômes, soins d'urgence, traitement

Il se trouve que quand ils arrivent à un rendez-vous chez un pneumologue quand un enfant jouit d'une toux bruyante, les parents entendent: «Vous avez une obstruction bronchique. Et ce diagnostic les plonge dans le choc. Pour savoir ce qu’est une obstruction, comment elle est apparue et quoi en faire, examinons ce sujet plus en détail.

Définition d'obstruction

Traduit du latin en russe, l'obstruction est un blocage ou un obstacle. Ce terme est souvent utilisé en médecine lorsqu'il est difficile pour une substance de suivre certaines voies dans le corps. Les canaux tels que les voies respiratoires, les intestins, l'uretère et d'autres sont sujets à l'obstruction.

Une obstruction des voies respiratoires est souvent diagnostiquée chez les enfants et les adultes. De quoi s'agit-il et pourquoi y figure-t-il?

Causes de l'obstruction des voies respiratoires

Après la pénétration d'une infection ou d'autres facteurs irritants dans la membrane muqueuse, la taille de la membrane muqueuse des voies respiratoires augmente et, au contraire, les bronches se rétrécissent. Un spasme bronchique survient. À ce moment-là, l'air qui traversait librement les bronches, les bronchioles et les alvéoles ne pouvait plus pénétrer aussi bien dans ces organes constitutifs du système respiratoire. Se produit l'obstruction de la lumière des bronches pour la circulation de l'air. Ce phénomène s'appelle l'obstruction.

Comment cela se manifeste-t-il?

L'obstruction des voies respiratoires chez les enfants et les adultes est une maladie grave qui doit être traitée immédiatement. Sinon, la personne à chaque fois qu'il sera plus difficile de respirer, et il commencera à s'étouffer.

Pour fournir une assistance rapide, vous devez savoir comment ce syndrome se manifeste.

• Changer la respiration. La respiration du patient change radicalement, elle devient lourde, très bruyante.
• Changements externes. Quand une personne commence à s'étouffer, son cou change de volume (diminue) - ce phénomène s'appelle la rétraction suprasternale. Diminue également la poitrine.
• Les hochets sont clairement audibles, rappelant un cri.
• Krupovogo (toux et rugueux) toux.
• Si l'obstruction se développe rapidement, le rythme cardiaque peut être considérablement réduit à des valeurs pathologiquement basses.
• Cyanose observée de la peau, en particulier du triangle naso-génien.

Quelles maladies ce syndrome indique-t-il?

Le syndrome obstructif n'apparaît pas seul. Nécessairement dans le corps d'un enfant et d'un adulte (moins souvent), des processus pathologiques latents se sont déjà produits, auxquels le patient n'a pas prêté attention. Dans ce syndrome, ces maladies peuvent s'ouvrir:

• Asthme bronchique - une obstruction se manifeste constamment pendant l'attaque.
• Insuffisance cardiaque.
• Bronchiolite - survient lorsque le processus inflammatoire est passé des bronches aux bronchioles.
• Bronchite récurrente et chronique.
• Quand une personne est empoisonnée par des produits chimiques contenant du phosphore.
• Inflammation des poumons.
• Tumeurs bénignes et malignes de l'arbre trachéobronchique.

Comment traiter l'obstruction des voies respiratoires?

Une obstruction de la lumière bronchique ou des bronchioles nécessite un traitement immédiat. Cela nécessite de connaître l'agent causal d'une telle condition. Une antibiothérapie est souvent utilisée pour normaliser rapidement l’état du patient.

Chez les nourrissons, le réflexe de la toux n’est pas encore développé. Par conséquent, une telle lésion des voies respiratoires peut être fatale. Il est important que les parents connaissent les méthodes de soins d’urgence dans cet état. Bien sûr, en plus des premiers soins dans cette situation, vous devez immédiatement appeler des soins médicaux d'urgence.

Les principaux médicaments sont prescrits par le médecin. Pour les soins d’urgence, ces médicaments sont utilisés:

• Salbutamol. Il élargit la lumière des bronches, facilitant ainsi l'écoulement de l'air dans le système respiratoire. Vous pouvez utiliser l'aérosol (2 à 4 respirations toutes les 10 minutes), vous pouvez faire une inhalation avec cette substance.
• Berodual. Utilisé par inhalation, dilué avec du sérum physiologique 2 ml de chaque substance.
• Rektodelt. C'est une bougie, appliquée par voie rectale, à base d'hormone. Enlève rapidement l'attaque.
• Prednisolone ou eufilline. Cela signifie que l'expansion des bronches, sont utilisés dans les injections, aident également à éliminer rapidement le syndrome obstructif.

Traitement complémentaire prescrit par le médecin lors de l'auscultation des bronches, des poumons. Le danger d’une telle affection chez les enfants et les adultes est qu’elle entraîne des complications.

En règle générale, l'obstruction se produit la nuit, tard dans la nuit. C'est un stress important pour le corps, de sorte que l'enfant peut être très effrayé par le fait qu'il ne peut pas respirer. Parfois, des experts prescrivent des sédatifs pour calmer l'enfant effrayé.

L'algorithme des parents dans l'obstruction

Aide pour les enfants de moins de 1 an.

• Placez l'enfant sur ses genoux de manière à ce qu'il soit face au sol, la tête sous la colonne lombaire.
• Produisez ensuite des coups forts (dans les limites du raisonnable) entre les omoplates du dos.
• Après cela, si l'enfant continue à s'étouffer, vous devez le poser sur une surface plane, rejeter la tête en arrière, plutôt appuyer fortement sur la zone située au-dessus du nombril. Il est 3-4 centimètres au-dessus du nombril.

Aide pour les enfants de plus d'un an.

1. L'enfant doit être remis, appuyé contre lui.
2. Agenouille-toi derrière toi.
3. Au niveau du plexus solaire (la zone située au-dessus du nombril), serrez le bébé, vos mains devant vous.
4. Pour produire plusieurs chocs, assez forts, l'intervalle entre eux est de 1 minute. Et attendez l'arrivée de l'ambulance.

Quelles pathologies provoquent une obstruction intestinale?

Chez les adultes, ce syndrome dans les voies respiratoires n’est pas aussi courant que chez les enfants. Mais cela peut se produire dans d'autres organes, souvent dans les intestins. Pourquoi il y a une difficulté dans le passage des masses fécales?

• Tumeurs dans l'intestin ou dans un organe adjacent.
• Inversion de l'intestin.
• La violation d'une hernie.
• Spasme de l'intestin.
• Si les sections intestinales bloquent des formations telles que des calculs fécaux ou des boules de vers.

Obstruction des voies respiratoires: causes, symptômes, traitement

L'obstruction des voies respiratoires s'appelle une violation de leur perméabilité. Cette maladie met la vie en danger et nécessite des soins médicaux d'urgence. Elle peut se développer pour diverses raisons: le succès du traitement dépend de la détermination correcte de la cause du trouble.

L'obstruction des voies respiratoires peut survenir à tout âge. Chez les enfants, cette violation se produit plus souvent, car ils forment encore un mécanisme permettant d'éliminer le mucus et la lumière anatomique des bronches est plus étroite que chez l'adulte.

En fonction de la gravité de l'infraction en médecine, il existe 3 étapes d'obstruction des voies respiratoires:

• Obstruction légère. La perméabilité des voies respiratoires est légèrement perturbée à la suite d'un séjour de courte durée dans celles-ci d'un corps étranger ou d'un léger gonflement de la membrane muqueuse bronchique. Le patient crache de manière indépendante un objet étranger coincé dans les voies respiratoires.
• Obstruction modérée. La perméabilité des voies respiratoires est considérablement altérée, mais le patient conserve la capacité de respirer, de parler et de tousser. Il reste une forte probabilité de cracher arbitrairement un corps étranger.
• Obstruction sévère. Complètement violé la perméabilité des voies respiratoires. Le patient ne peut pas respirer, parler, tousser, sans aide, s'évanouir, tomber dans le coma. La mort est possible.

L'obstruction des voies respiratoires peut être aiguë ou chronique. La forme aiguë a le plus souvent une cause mécanique: contact avec un corps étranger dans les voies respiratoires, chute de la langue ou inspiration d'une grande quantité de liquide. La forme chronique se développe progressivement à la suite de modifications de l'état du système respiratoire: œdème de la muqueuse ou spasme des muscles bronchiques dans les maladies infectieuses ou allergiques. L'hypoventilation des poumons se développe le plus souvent la nuit et augmente avec le temps.

Syndrome dangereux: obstruction et ses signes cliniques

L'obstruction des voies respiratoires est un syndrome clinique spécifique résultant d'une altération de la perméabilité des arbres bronchiques. En conséquence, le flux d'air dans les poumons est limité et le principal symptôme - la dyspnée se développe.

Caractéristiques du syndrome

L'obstruction, en plus de la caractéristique principale - essoufflement, présente d'autres caractéristiques cliniques:

• stidoroznoe souffle - lourd, bruyant;
• rétractions suprasternales - le volume du cou diminue en raison de la rétraction;
• rétraction (réduction) de la poitrine;
• cri enroué;
• toux croup.

Si l'obstruction des voies respiratoires supérieures est progressive, une cyanose (cyanose) se développe, entraînant une bradycardie (changement du rythme cardiaque) et menaçant de cesser de respirer.

Le syndrome broncho-obstructif peut être accompagné d'un certain nombre de maladies, pas nécessairement associées aux pathologies des organes respiratoires:

• asthme bronchique;
• bronchiolite;
• une pneumonie;
• bronchite obstructive (aiguë ou récurrente);
• insuffisance cardiaque;
• bronchite chronique;
• intoxication aux organophosphorés;
• tumeurs de l'arbre trachéo-bronchique.

Dans l'asthme bronchique et la bronchite obstructive, le tableau clinique est dominé par les violations de la perméabilité bronchique. Avec la pneumonie, ces symptômes sont cachés, ce qui ne les empêche pas d’affecter négativement le développement de la maladie sous-jacente de toutes sortes de complications.

Types d'obstruction des voies respiratoires

L'étiologie de cette maladie peut être variée. Parmi les mécanismes d'obstruction des voies respiratoires sont appelés:

• violation de la fonction de sécrétion des bronches, entraînant une accumulation accrue de mucus (hypersécrétion);
• dyskinésie bronchique (perturbation du travail);
• obstruction de la lumière bronchique avec croûtes purulentes;
• gonflement ou épaississement des parois des bronches et des bronchioles (hyperplasie), leur infiltration, gonflement des glandes;

• fibrose des parois des bronchioles (le tissu conjonctif se développe, des cicatrices apparaissent);
• polypose intraluminale;
• spasme ou épaississement de la couche musculaire des bronches;
• inhalation de corps étrangers et autres causes.

Le syndrome broncho-obstructif se développe généralement à la suite de modifications dégénératives et dystrophiques des bronches ou de processus inflammatoires.

Chez les nouveau-nés, l'obstruction est souvent causée par la pénétration de sang, de méconium (les premières matières fécales du fœtus), de mucus et de lait dans les voies respiratoires. Les liquides étrangers sont éliminés par aspiration (aspiration).

Bien que rare, la cause de l’obstruction bronchique chez les enfants après l’accouchement peut être le prolapsus du cordeau vocal; lorsqu’il se gonfle, il n’est pas recouvert de tissus. Sa cause est un travail traumatique ou une intubation infructueuse. Ces variantes d'obstruction sont appelées intraluminales (intraluminales).

Un autre type d'obstruction d'aspiration est l'obstruction intra-muros. Cela peut être dû à:

• papillome;
• sténose sous-glottique;
• hématome (accumulation de sang);
• membrane laryngée.

La cause de l'obstruction peut également être externe, - une compression (obstruction estradiale) résultant d'un hygroma kystique (accumulation de liquide), d'un goitre (élargissement de la glande thyroïde) ou d'un goitre vasculaire.

Une maladie telle que le syndrome obstructif est souvent diagnostiquée chez les enfants de moins de 3 ans, pour plusieurs raisons objectives. Premièrement, les caractéristiques anatomiques du système respiratoire des enfants de cet âge sont telles que les lacunes bronchiques chez les enfants sont très étroites et qu’elles risquent donc de se boucher. Deuxièmement, le système immunitaire de l’enfant est encore au stade de la formation et les processus inflammatoires du système respiratoire sont donc plus graves que ceux de l’adulte.

Causes infectieuses du syndrome obstructif et facteurs de risque

Dans la plupart des cas, une obstruction bronchique survient et se développe sur le fond de maladies respiratoires aiguës causées par des infections, ainsi qu’en tant que complication de la grippe, du parainfluenza et de l’adénovirus.

La maladie est également causée par des maladies infectieuses, inflammatoires ou allergiques - asthme, bronchite, pneumonie. Occasionnellement, une obstruction bronchique est également le signe de maladies plus dangereuses, telles que la fibrose kystique ou la tuberculose pulmonaire.

Le tabagisme devrait également être associé aux causes externes pouvant conduire au développement du syndrome obstructif. La fumée de tabac, entrant régulièrement dans les bronches, entraîne un grand nombre de composés chimiques qui perturbent la synthèse des anticorps, ce qui conduit à une inhibition de l’immunité. Après l’inhalation de fumée de cigarette, le système respiratoire est soumis à un stress et à une irritation constants, qui entraînent de graves complications en cas de maladies inflammatoires du système respiratoire.

Parmi les facteurs négatifs affectant les bronches et les poumons, il y a la situation écologique défavorable. Les poussières et les gaz pollués de l'air par le phosgène, l'ammoniac, les vapeurs d'acides, le dioxyde de soufre et le chlore contribuent également au développement de processus inflammatoires dans les bronches.

Bronchiolite et bronchite obstructive

La cause la plus fréquente de bronchiolite et de bronchite obstructive est une infection virale associée à un composant allergique. Il peut s'agir de virus parainfluenza, de virus respiratoires ou de rhinovirus, ainsi que de chlamydia et de mycoplasmes. Lorsque la bronchiolite affecte les bronchioles et les petites bronches, ce qui n'est pas observé avec une bronchite obstructive. Le débit d'air est altéré, cela se produit brusquement, comme dans le cas d'une crise d'asthme bronchique.

La bronchite obstructive affecte souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans, tandis que la bronchiolite est principalement diagnostiquée chez les enfants dès les premiers mois de la vie.

Symptômes et signes cliniques:

• apparition soudaine et abrupte;
• essoufflement;
• l'hyperthermie;
• anxiété;
• la respiration des enfants est réalisée avec l'aide de muscles auxiliaires;
• le tapotement des poumons produit un son «en boîte»;
• on entend des sifflements humides et bouillonnants;

L'asphyxie, qui se développe de manière aiguë et progressive, est un symptôme évident d'une crise d'asthme bronchique aiguë. Le patient apparaît:

• essoufflement;
• difficulté dans certains cas respiration sifflante;
• toux spastique;
• L'attaque est caractérisée par une diminution du taux d'expiration.

Si l'étouffement est causé par des corps étrangers

Lorsqu'un corps étranger pénètre dans la trachée, une toux apparaît soudainement, la respiration devient fréquente et difficile, il se produit une rétraction de certaines parties de la poitrine et l'acrocyanose est également prononcée. Le patient tente de faciliter sa respiration en adoptant une position confortable. En écoutant, un «son de boîte» se fait entendre sur toute la surface des poumons, la respiration des deux côtés est également affaiblie.

Les corps étrangers coincés dans la partie de la division trachéale sont particulièrement dangereux: lorsqu’ils inspirent ou expirent, ils peuvent bouger et bloquer l’entrée des bronches. L'état du patient s'aggrave, l'essoufflement augmente, la cyanose augmente.

L'étouffement provoqué par une obstruction des voies respiratoires est particulièrement dangereux chez les enfants dans tous les cas où le mécanisme de la toux est perturbé: anesthésie, intoxication, dépression du système nerveux central. L'aspiration ("aspiration") des aliments se produit principalement chez les bébés âgés de 2 à 3 mois. Une fois que les aliments pénètrent dans les voies respiratoires, ils développent un œdème muqueux et l'aspiration du suc gastrique s'accompagne d'un œdème toxique. Elle se manifeste par une asphyxie en augmentation rapide, prononcée et un broncho-et laryngisme, un bleu sur le visage, un abaissement de la pression artérielle.

En cas d'asphyxie mécanique de ce type, une personne doit recevoir une aide d'urgence - retirer rapidement un corps étranger et éliminer les bronches et les spasmes de bronchiole. Si l'enfant a moins de 1 an, il le met sur le bras avec le ventre en dessous pour que la tête soit plus basse que le corps, puis se retourne et pousse plusieurs fois dans la région de la poitrine (environ 1 doigt sous les mamelons, dans le tiers inférieur de la poitrine). Dans le cas où un corps étranger peut être vu, il est sorti avec des pincettes, cartsang, la pince de Magill. Les vomissures et les résidus de nourriture sont extraits de l'oropharynx par succion.

En aucun cas, vous ne pouvez examiner et retirer aveuglément un corps étranger d'un enfant avec votre doigt - vous pouvez le pousser encore plus loin, ce qui menace de compléter l'obstruction des bronches.

Il est préférable de retirer un corps étranger en milieu hospitalier, tandis que le transport d'un patient obstrué doit être catégoriquement assis.

Obstruction de l'œdème pulmonaire

L'œdème pulmonaire se développe en raison d'une augmentation pathologique du volume de liquide extravasculaire. Il existe des œdèmes cardiogéniques et non cardiogéniques. Cardiogénique se produit dans le cas d'insuffisance ventriculaire gauche due à une arythmie, une maladie cardiaque de la valve mitrale et une myocardite.

L'œdème pulmonaire non cardiogénique survient à la suite de la croissance d'une pression négative dans la poitrine, si l'obstruction n'est pas éliminée, après une réanimation cardiopulmonaire prolongée, une aspiration, une hypoxie sévère (manque d'oxygène) ou une noyade.

Parmi les manifestations cliniques - toux avec expectorations contenant du sang, essoufflement. La respiration bouillonne, la respiration sifflante est mouillée, les frontières du cœur sont dilatées, un gonflement des jambes est également observé.

Traitement du syndrome obstructif bronchique

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause de l'obstruction bronchique. À cette fin, des bronchodilatateurs antispasmodiques sont prescrits. Dans les cas graves, lorsque l'insuffisance respiratoire est fortement marquée, les inhalations avec des préparations locales de corticostéroïdes sont indiquées (la prednisolone est administrée principalement). Des médicaments expectorants, notamment à base de plantes, sont utilisés pour améliorer la fonction de drainage des bronches.

L'obstruction bronchique est un syndrome plutôt dangereux, et par conséquent, seul un spécialiste doit le traiter. Seul un médecin peut correctement prescrire des médicaments en tenant compte du type de maladie et de la forme de son évolution, ainsi que du plan de traitement le plus efficace.

Auteur: médecin spécialiste des maladies infectieuses, Memeshev Shaban Yusufovich

Obstruction des voies respiratoires: qu'est-ce que c'est, classification, causes

La condition, qui est dangereuse pour la vie d'une personne sans soins d'urgence, comprend également une obstruction des voies respiratoires, de quoi s'agit-il?

Ce syndrome survient en violation de la perméabilité.

La condition peut se développer chez les adultes et à un âge plus précoce.

Cependant, chez les enfants, la pathologie est plus courante en raison d’un mécanisme insuffisamment formé pour la sécrétion de mucus, une lumière anatomiquement étroite des bronches.

En fonction de l'emplacement des obstacles à la respiration normale, on distingue les obstructions:

• voies respiratoires supérieures (VDP), c'est-à-dire la cavité nasale, la bouche, le pharynx ou le larynx;
• voies respiratoires inférieures (trachée et bronches).

De par la nature de son évolution, un tel syndrome peut être aigu ou chronique, lorsque l'exacerbation et l'insuffisance respiratoire surviennent en raison d'une allergie, d'une maladie virale ou bactérienne. Toutes les causes d'obstruction peuvent être divisées en deux grands groupes: infectieux et non infectieux.

Les maladies non infectieuses incluent:

• obstruction des voies respiratoires par un corps étranger;
• rétrécissement dû à une tumeur, kyste, hypertrophie de la glande thyroïde;
• un traumatisme;
• aspiration de vomissements, sang sécrété par le nez ou la bouche. Chez un nouveau-né, une obstruction peut survenir si du mucus ou du méconium est inhalé pendant le travail.
• brûlures de la membrane muqueuse par inhalation d'air trop chaud ou, au contraire, très froid, toxines à l'état gazeux;
• œdème rapide au contact d'un allergène, et un tel irritant ne tombe pas nécessairement uniquement lors de l'inhalation (par exemple, pollen, fumée de tabac, odeur forte). Un tel syndrome peut se développer lors de la consommation de certains aliments, lors de l'administration intramusculaire ou intraveineuse de médicaments, de médicaments pour l'anesthésie. L'obstruction est souvent le résultat d'un traitement insuffisant ou inadéquat de l'asthme bronchique.
• complications postopératoires, manipulations diagnostiques des voies respiratoires, intubation;
• cancers cachés dans les poumons et d'autres parties du système respiratoire;
• troubles neurologiques, dans ce cas, un spasme des muscles des bronches ou du larynx est provoqué par une perturbation du système nerveux et se produit souvent dans des situations stressantes;
• rétraction de la langue chez des personnes inconscientes, par exemple lors d'un coma, évanouissement, crise d'épilepsie. De tels cas ne sont pas rares avec l'abus d'alcool, de stupéfiants;
• caractéristiques de la structure anatomique du squelette facial et des organes respiratoires;
• œdème pulmonaire cardiogénique.

Il est à noter que le traitement du syndrome provoqué par ces facteurs revient, dans la plupart des cas, à en éliminer la cause. En d'autres termes, un corps étranger, le vomi, le mucus doivent être retirés, la tumeur doit être retirée chirurgicalement (si possible) et le contact avec l'allergène doit être exclu.

Joue un rôle majeur et de prévention. Ceci est un soin approprié pour les patients alités, travaille avec un psychologue avec une neurologie sévère, ne donnez pas à un enfant des jouets avec de petits détails, pour les allergies, la prise régulière de médicaments appropriés est nécessaire. Un traitement complet est nécessaire s’il existe des causes infectieuses pour le début de l’obstruction des voies respiratoires.

Une condition similaire se produit parfois avec les maladies suivantes:

• laryngite, inflammation du larynx, qui conduit souvent à un rétrécissement pathologique de la glotte;
• une bronchite;
• abcès pharyngé, une maladie infectieuse affectant les ganglions lymphatiques;
• la diphtérie;
• épiglottite, inflammation de l'épiglotte, s'étendant jusqu'au pharynx;
• la trachéite;
• coqueluche
• mycoplasmose respiratoire et chlamydia.

Le principe de développement de l'obstruction dans le processus inflammatoire est différent. La violation de l'inhalation et l'exhalation se produit en raison de troubles de la clairance mucociliaire, c'est-à-dire du mécanisme de nettoyage des voies respiratoires. Ceci est fourni par les cils de l'épithélium cilié et les propriétés rhéologiques des expectorations produites. Son composant principal est l'eau, dans laquelle diverses protéines sont dissoutes.

La violation de cet équilibre se produit à la fois avec une sécrétion excessive et insuffisante de mucus. Le premier symptôme de cette maladie est une respiration bruyante, appelée stridor. Lorsque l'inflammation sous l'action de la flore bactérienne ou virale épaissit les parois des bronches, les expectorations stagnent et perdent leur activité antimicrobienne. En conséquence, la reproduction de micro-organismes pathogènes se poursuit, ce qui entraîne une progression supplémentaire de l'inflammation et de l'obstruction.

Le mucus affecte des récepteurs spécifiques, ce qui provoque la toux - le corps tente donc de dégager les voies respiratoires. Dr. E.O. Komarovsky pense que de tels processus sont plus graves chez les enfants immunodéprimés à la suite d'une dysbiose, d'un mode de vie sédentaire et d'infections chroniques généralisées. Parmi les adultes, les personnes occupant des emplois dangereux et les fumeurs sont plus susceptibles d'être obstruées par les voies respiratoires.

Signes d'obstruction des voies respiratoires

Malgré la diversité des causes d'altération de l'apport d'oxygène dans les poumons, le tableau clinique de ce syndrome est le même. Seul le taux d'augmentation des signes d'obstruction des voies respiratoires diffère. Avec un blocage complet de la lumière du larynx, de la trachée ou des bronches, les symptômes apparaissent en quelques minutes, avec une perte partielle - progressive. Si l'obstruction est causée par un processus infectieux, les premiers signes d'une maladie virale ou bactérienne sont observés.

Le tableau clinique suivant est caractéristique de l’obstruction des voies respiratoires supérieures:

• les mouvements respiratoires superficiels, auxquels ne participent pas les muscles de la poitrine ou de l'abdomen, sont généralement difficiles à respirer (essoufflement inspiratoire);
• stridor;
• rétraction (diminution visible de la taille) du cou;
• toux avec un son de «coassement» spécifique;
• signes de manque aigu d'oxygène - vertiges, vision trouble, évanouissements, convulsions;
• saignements si l'obstruction est due à une blessure;
• violation du rythme des contractions cardiaques, la tachycardie est remplacée par une bradycardie persistante;
• cyanose du triangle nasolabial;
• l'hypertension;
• Sueur "froide".

Les signes d'obstruction des voies respiratoires inférieures (cette condition est plus caractéristique des nourrissons) sont:

• dyspnée expiratoire - difficulté expiratoire, associée à un rétrécissement de la lumière des bronches;
• une personne peut respirer, mais la sensation de manque d’air dans les poumons ne faiblit pas;
• respiration sifflante bruyante;
• une tentative pour obtenir de l'air en utilisant les muscles de l'abdomen;
• enrouement, puis perte de voix;
• peau bleue diffuse;
• l'homme se tient la gorge par réflexe;
• tachycardie avec chute simultanée de la pression artérielle;
• perte de conscience

C'est important!

Quel que soit le type d'obstruction sans soins médicaux d'urgence, il n'y a qu'un seul résultat: un arrêt cardiaque, le coma et la mort.

Si la difficulté à respirer a été précédée par une inflammation infectieuse, d'autres symptômes apparaissent en premier. C'est un malaise général, de la fièvre. Un signe caractéristique est la toux. Avec la laryngite, elle est superficielle, survient souvent la nuit, aboie et résonne. La bronchite est caractérisée par une toux sèche persistante, profonde et humide.

Obstruction des voies respiratoires chez les enfants: premiers secours, traitement, recettes folkloriques

La laryngotrachéite sténosante est la cause la plus courante d'obstruction des voies respiratoires chez les enfants. Récemment, en raison du rejet massif des vaccinations, un tel syndrome apparaît également souvent à cause de la coqueluche.

Pratiquement toute infection virale provoquant une inflammation des amygdales et des végétations adénoïdes peut provoquer des difficultés respiratoires chez un enfant.

Il convient également de noter que le réflexe de la toux est presque absent chez les enfants des premiers mois de la vie. Par conséquent, à un âge précoce, l’obstruction peut provoquer non seulement le SRAS et l’accumulation de crachats, mais également l’ingestion accidentelle d’aliments liquides (lait, mélange) dans les voies respiratoires. Outre ces symptômes, chez les enfants, cette affection peut être accompagnée de vomissements, d'une rougeur du blanc des yeux due à une hémorragie, d'une miction involontaire.

C'est important!

L'obstruction des voies respiratoires chez les enfants nécessite souvent une réanimation - oxygénothérapie et respiration artificielle (ALV). Par conséquent, lorsque les premiers signes apparaissent, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour attirer l'attention du répartiteur sur la gravité de l'état de l'enfant.

L'algorithme de soins d'urgence pour retenir la respiration chez les enfants jusqu'à 12 mois en contact avec un corps étranger est le suivant:

1. Posez le ventre de l'enfant sur ses genoux, de manière à ce que la tête soit au-dessous du niveau de la taille.
2. Faites des éclats intenses dans le dos entre les omoplates.
3. Si ces actions n'ont pas d'effet, il est nécessaire de retourner l'enfant, de le poser sur une surface plane et de pencher doucement la tête vers l'arrière et de l'appuyer plusieurs fois sur la région supratérale (à environ 3-4 cm au-dessus du nombril).

Chez les enfants après un an (dans un état d'inconscience, l'aide est la même que celle décrite ci-dessus):

1. Remettez l'enfant à lui-même.
2. Debout dans le dos (ou agenouillé).
3. Enroulez vos bras autour du torse en les serrant au niveau du plexus solaire.
4. Faites des poussées intenses à des intervalles d'une minute.

Il est clair que de telles mesures sont inefficaces si l'obstruction des voies respiratoires chez les enfants est provoquée par un processus infectieux ou allergique.

Dans ce cas, avant l'arrivée de l'ambulance, les médicaments suivants sont nécessaires:

• vaporiser du Salbutamol (adultes et enfants de plus de 12 ans). 2 à 4 respirations toutes les 10-15 minutes;
• inhalation avec Berodual (pour les enfants de la naissance à 12 ans) avec un nébuliseur, 2-4 ml pour 2 ml de solution saline.
• Injection intramusculaire de prednisolone ou Eufillina 5-6 mg / kg.

Parmi les méthodes de la médecine traditionnelle pour la prévention de l'obstruction en cas de bronchite ou de laryngite, nous pouvons recommander une décoction de tussilage, de millepertuis, de romarin sauvage, de racine de Devyasil et de thym. Vous devez prendre 1 cuillère à soupe. chaque plante et versez un litre d'eau bouillante. Insister quelques heures, filtrer et prendre 100 ml trois fois par jour.

Vous pouvez également faire une compresse sur la poitrine et le dos (envelopper et laisser toute la nuit) de la pâte préparée selon cette recette: 1 c. Miel, 1 cuillère à soupe vodka, 3 c. moutarde sèche, 1 cuillère à soupe. huile végétale.

Étant donné que l'obstruction des voies respiratoires chez les enfants met la vie en danger, il est conseillé aux parents de conserver Berodual, Prednisolone et Eufillin dans une trousse de premiers soins. Le traitement rapide des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures revêt également une grande importance. Des mesures générales visant à renforcer le système immunitaire augmenteront les défenses de l'organisme.

Signification du mot laquostrustruktsiya

OBSTRUCTION, -i, w. Livre Perturbation intentionnelle de qch (réunion parlementaire, assemblée, etc.), bruit, prononciation de longs discours inutiles, etc. en signe de protestation, objections. Obstruction parlementaire. □ - Korchagin n'a pas été autorisé à parler plus loin, frappant avec des chaises, criant. Les membres de la cellule, scandalisés par le hooliganisme, ont demandé à ce que Korchagin soit entendu, mais lorsque Pavel a pris la parole, il a de nouveau été obstrué. N. Ostrovsky, comment l'acier a été trempé. || Actions visant à perturber le développement. Avec le départ du secrétaire, se réconcilia-t-il, l'autre fut troublé: et si les ingénieurs étaient obstinés? Après trois ou quatre pas, il gravit l’échelle de la hiérarchie officielle. Envieux pas mis en évidence, n'est pas pardonné. Kukushkin, Maître.

[De Lat. obstruction - obstruction, entrave]

Source (version imprimée): Dictionnaire de la langue russe: B 4 t. / RAS, In-t linguistic. recherche; Ed. A.P. Evgenieva. - 4ème éd., Sr. - M.: Rus. ian; Polygraphes, 1999; (version électronique): Fundamental Electronic Library

• Obstruction (de lat. Obstacle "obstacle"):

Entrave - opposition au déroulement normal d’une réunion ou d’un rassemblement (par exemple, discours long, bruit, etc.).

Obstruction est un autre nom pour la "grève italienne".

En médecine (synonyme: obturation)

Obstruction des voies respiratoires

Obstruction de la voie biliaire

Obstruction de la sortie veineuse hépatique

OBSTRUCTION, et bien. [latin obstruction - barrage, verrouillage]. 1. Membre de la protestation ou groupe de participants de certains. réunion, exprimée sous la forme d'une intervention violente au cours de la réunion et la perturbant (livre). Organiser l'obstruction. Parlementaire sur. Chimique sur. || Action visant à perturber quelque chose, à arrêter quelque chose, 2. Barrage du chemin, par exemple. pour la bile, c'est avantageux. pour les matières fécales, la constipation (miel).

Source: «Dictionnaire explicatif de la langue russe» sous la direction de D. N. Ushakov (1935-1940); (version électronique): Fundamental Electronic Library

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Signification du mot obstruction

obstruction dans les mots croisés

obstruction

Dictionnaire des termes médicaux

Noms, phrases et expressions contenant "obstruction":

Dictionnaire explicatif de la grande langue russe vivante, Dal Vladimir

g. latn médecin durcissement, blocage dans le cou.

Dictionnaire explicatif de la langue russe. D.N. Ouchakov

obstruction, bien. (Latin. Obstructio - Barrage, verrouillage).

Membre de la protestation ou groupe de participants de tout. réunion, exprimée sous la forme d'une intervention violente au cours de la réunion et la perturbant (livre). Organiser l'obstruction. Obstruction parlementaire. Obstruction chimique. ? Action visant à perturber quelque chose, à arrêter quelque chose,

Barrage du chemin. par exemple pour la bile, c'est avantageux. pour les matières fécales, la constipation (miel).

Dictionnaire explicatif de la langue russe. S.I.Ozhegov, N.Yu.Svedova.

-et bien. (livre). Perturbation intentionnelle de st. (par exemple, réunion parlementaire bruyante, prononciation de longs discours inutiles). Parlementaire sur. Organiser l'obstruction de l'enceinte.

adj obstructive, th, th.

Nouveau dictionnaire de formation de mots explicatifs de la langue russe, T. F. Efremova.

g. Perturbation intentionnelle de qn événements en désaccord avec qch

Dictionnaire encyclopédique, 1998

OBSTRUCTION (de Lat. Obstructio - obstacle, entrave) perturbation intentionnelle (d’une réunion, d’une réunion) en tant que type de protestation, méthode de lutte (principalement parlementaire); actions visant à perturber quelque chose.

Wikipedia

Obstruction:

• En politique
  • Entrave - contrecarrer le travail normal d'une réunion ou d'un rassemblement.
  • Obstruction est un autre nom pour la "grève italienne".

• En médecine (synonyme: obturation)
  • Obstruction des voies respiratoires
  • Obstruction de la voie biliaire
  • Obstruction urinaire
  • Obstruction de la sortie veineuse hépatique

Exemples d'utilisation du mot obstruction dans la littérature.

Et maintenant, imaginez, cinquante Latins annoncent obstruction contre la législation de Mellinger.

La dernière poussée qui l’a poussé à prendre une telle décision a été la manifestation démonstrative de novembre. obstruction par les députés du Conseil suprême.

Le plus dur obstruction, manque de compréhension de nos actions par les journalistes, une réaction vive de l'opinion publique.

Ce n'était pas droit obstruction, mais aliénation, froid et curieux de curiosité: dans la maison vivaient des officiers supérieurs qui ne pouvaient se permettre de lui parler.

Mais permettez-moi de vous rappeler un petit détail: pas un seul dirigeant soviétique n'a à travailler dans des conditions de travail parlementaire difficile. obstruction, dans des conditions d'ouverture absolue de la presse à deux cent pour cent et dans une crise politique de type vague.

Chaque pas que je faisais, chaque mot, chaque problème de santé, commençant par une opération du coeur et se terminant par une bronchite, devenait une cause pour un scandale politique majeur. obstruction à la Douma.

Deuxièmement, les orateurs socialistes-révolutionnaires de gauche du congrès ont été soumis à beaucoup plus de obstruction par la faction bolchevique.

Ils ont arrangé sans fin obstruction, interrompit les propos insultants des orateurs bolcheviques.

À la fin du premier jour du congrès, les socialistes-révolutionnaires de gauche ont atteint le point suivant obstruction quitta la salle de réunion avec défi.

Annensky a de nouveau fait preuve d'une totale intransigeance, prenant la défense des lycéens participant aux manifestations de rue et du gymnase qui organisait une telle substance chimique le 4 novembre. obstruction, qu'à l'époque il fallait arrêter les cours.

Ils osent sûrement commettre un scandale obstruction en présence de la reine d'Angleterre?

J'ai entendu ici de la même manière que le projet de loi crée un cadre législatif obstruction, une grève législative, puisque le Seimas n'aura plus le droit de légiférer dans le domaine de la liste et que les institutions législatives générales chargées de traiter cette législation, en particulier les plus petites, ne seront pas dérangées.

Plusieurs des personnes présentes étaient des témoins oculaires. obstruction, qui a été arrangé par les étudiants de l'Académie Timiryazev au meilleur élève de l'académicien Michurin P.

Source: Bibliothèque Maxim Moshkov

Translittération: obstruktsiya
Au début, il se lit comme suit: Œufs
L'obstruction consiste en 10 lettres.