Principal
Bronchite

Laryngotrachéite sténosante aiguë chez les enfants

Les infections virales respiratoires aiguës (ARVI) sont les maladies les plus courantes chez les enfants. Au cours des années précédentes, les ARVI sévères étaient souvent accompagnés de neurotoxicose et de pneumonie. On a récemment observé une augmentation progressive de l'incidence de la laryngotrachéite sténosante aiguë (TSLT).

Dans le même temps, les symptômes de la laryngotrachéite sont observés chez la moitié des patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës, jusqu'à 75% des cas de sténose progressive du larynx. ASCL est plus fréquent chez les garçons (jusqu'à 70%).

L'incidence des TOSL dépend de l'âge: de 6 à 12 mois - dans 15,5% des cas, dans la deuxième année de vie - dans 34%, dans la troisième - dans 21,2%, dans la quatrième - dans 18%, sur cinq ans - dans 11 ans 3%. La mortalité en OSLT est de 0,5 à 13% et de 3 à 33% pour les formes décompensées.

En médecine nationale, le terme «faux-groupe» fait souvent référence à une étiologie virale OSLT, qui révèle clairement l'essence des manifestations cliniques de la maladie (stridor, toux des aboiements, enrouement).

La définition La laryngotrachéite sténosante aiguë (CIM-10 J05.0) est une obstruction des voies respiratoires supérieures avec étiologie virale ou viro-bactérienne, accompagnée par le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et caractérisée par une toux aboyante, une dysphonie, un stridor inspiratoire et une sténose laryngée de gravité variable.

Étiopathogénie de la laryngotrachéite

Les TPLS peuvent survenir avec le parainfluenza (50%), la grippe (23%), l’infection à adénovirus (21%), le rhinovirus (5%), etc. Cependant, la structure étiologique de la TOSL peut varier en fonction de la saison, de la situation épidémique, de la région. âge de résidence des enfants. Au cours d'une épidémie de grippe, le TPCL sévère est la principale cause de mortalité élevée due à cette infection.

La sténose de la lumière des voies respiratoires supérieures est provoquée par trois composants: l'écoulement et l'infiltration de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée, le spasme musculaire du larynx, la trachée, les bronches et l'hypersécrétion des muqueuses des voies respiratoires et l'accumulation de pertes mucopuruleuses.

La croissance de la sténose entraîne une altération de l'hémodynamique, l'accumulation de produits oxydés dans les tissus enflammés, ce qui augmente la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne un œdème accru de la membrane muqueuse et, partant, une sorte de cercle vicieux.

La survenue d'une insuffisance respiratoire aiguë (ARF) avec obstruction aiguë des voies respiratoires est associée à des facteurs prédisposants et à des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire chez les enfants, qui sont énumérés ci-dessous:

  • l'appareil respiratoire chez les enfants d'un an n'a pas de réserves fonctionnelles significatives;
  • chez les nourrissons de la première moitié de la vie, le passage nasal inférieur est pratiquement absent, les voies respiratoires sont plus étroites et plus courtes, la respiration se fait principalement par le nez (en raison du volume relativement petit de la cavité buccale et de la langue relativement grande);
  • les enfants ont un volume thoracique relativement faible, où le cœur occupe une place importante et où le volume des poumons (la zone des alvéoles) est petit;
  • des flatulences fréquentes entraînent la montée du dôme du diaphragme et la compression des poumons;
  • les côtes chez les nourrissons sont situées horizontalement, chez les jeunes enfants, on note principalement la respiration abdominale;
  • L'épiglotte chez les nourrissons est bénigne, perd facilement la capacité de fermer hermétiquement l'entrée de la trachée, ce qui augmente le risque d'aspiration du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires;
  • la faible distance entre l'épiglotte et la bifurcation de la trachée ne permet pas à l'air inhalé d'être suffisamment humidifié et réchauffé, ce qui contribue au développement de processus inflammatoires;
  • chez les nourrissons présentant des lésions périnatales du système nerveux central, le réflexe de toux est réduit, ce qui rend l’expectoration difficile;
  • dans la zone de l'espace de sous-stockage, il y a un rétrécissement physiologique des voies respiratoires, ce qui accélère le développement du croup;
  • les cartilages trachéaux sont mous, tombant facilement;
  • la gravité de l'OSLT est exacerbée par la présence possible d'un stridor congénital chez l'enfant, en raison d'anomalies dans le développement du cartilage de la scyphoïde;
  • le nourrisson est la plupart du temps en position horizontale, ce qui réduit la ventilation des poumons;
  • propension aux spasmes des voies respiratoires;
  • haute vascularisation des muqueuses des voies respiratoires;
  • les jeunes enfants se caractérisent par une immaturité fonctionnelle des mécanismes centraux de régulation respiratoire.

Classifications cliniques de l'OSLT

1. En fonction du type d’infection virale (grippe, parainfluenza, etc.).

2. Selon la variante clinique: primaire, récurrente.

3. Selon la gravité: 1er stade - compensé, 2e - sous-compensé, 3ème compensé, 4ème terminal (asphyxie).

4. Selon la forme clinique et morphologique de la sténose, on distingue:

  • forme œdémateuse d'origine infectieuse-allergique, caractérisée par une augmentation rapide de la sténose au cours de la période aiguë d'infection virale respiratoire aiguë;
  • forme infiltrante d'origine virale et bactérienne, dans laquelle la sténose se développe lentement, mais progresse à un degré sévère;
  • forme obstructive, se manifestant par un processus bactérien descendant du type d'inflammation fibrineuse de la trachée et des bronches.

Une situation urgente se présente du fait de la transition rapide d’un processus pathologique compensé au stade de décompensation.

Manifestations cliniques de la laryngotrachéite

Les manifestations cliniques dépendent de la variante étiologique, du degré de sténose et de l'âge de l'enfant.

L'échelle de Westley est utilisée pour évaluer la gravité de l'OSLT dans la pratique pédiatrique internationale.

Lorsque la sténose est légère - moins de 2 points; avec une sténose modérée - de 3 à 7 points; avec une sténose sévère - plus de 8 points.

Un diagnostic possible de TOSL devrait être formulé comme suit: "Parainfluenza, laryngotrachéite aiguë primaire, sténose sous-compensée du larynx II, sur une échelle de Westley de 5 points, forme oedémateuse."

Le diagnostic différentiel est la meilleure

Soins d'urgence pour la laryngotrachéite

La tâche principale est de réduire la composante œdémateuse de la sténose et de maintenir les voies respiratoires libres. Tous les enfants de la deuxième à la quatrième étape de la sténose devraient recevoir un traitement par oxygène.

Avant le début du traitement médicamenteux, il est nécessaire de clarifier l'usage antérieurement possible de tous les médicaments (en particulier les gouttes nasales - naphazoline, etc.).

Avec la sténose de stade 1, l'enfant reçoit une boisson chaude et fréquente, alcaline, en l'absence de contre-indications - inhalé avec du budésonide de corticostéroïde inhalé par le biais d'un nébuliseur: pulmicort ou budenit à une dose de 0,5 mg.

Au stade 2 de la sténose, il est recommandé d’inhaler une suspension de budésonide par le biais d’un nébuliseur à la dose de 1 mg (après 30 minutes, nébulisation répétée de 1 mg de budésonide). Si vous réussissez à arrêter complètement la sténose, l'enfant peut être laissé à la maison avec une observation médicale active ultérieure requise au bout de 3 heures.

En cas de soulagement incomplet et de refus d'hospitalisation, la dexaméthasone doit être administrée à une dose de 0,3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) par voie intramusculaire ou intraveineuse, ou du budésonide à l'aide d'un nébuliseur à une dose de 0,5 à 1 mg. Vous avez besoin d'une surveillance médicale active du patient après 3 heures.

En cas de sténose de stade 3, l'administration intraveineuse de dexaméthasone à raison de 0,7 mg / kg ou de prednisolone de 5 à 7 mg / kg et de budésonide par l'intermédiaire d'un nébuliseur à une dose de 2 mg est indiquée. Le fournisseur de soins de santé qui fournit l'enfant doit être préparé à la réanimation cardio-respiratoire, à l'intubation trachéale ou à la conicotomie.

Le patient doit être hospitalisé, de préférence en position assise. Si nécessaire, appelez l’équipe de réanimation du service médical d’urgence.

Dans la sténose de stade 4, l'intubation trachéale est montrée; lorsqu’il est impossible de pratiquer une conicotomie après l’introduction d’une solution à 0,1% d’atropine à une dose de 0,05 ml / an de vie par voie intraveineuse ou dans les muscles de la cavité buccale.

Pendant le transport, l'hémodynamique doit être maintenue par thérapie par perfusion, atropinisation avec bradycardie. L'enfant doit être hospitalisé dans un hôpital accompagné de parents qui peuvent le calmer, car la peur et la respiration forcée, les cris et l'anxiété contribuent à la progression de la sténose.

Thérapie alternative à la Naphazoline

En cas de température corporelle élevée de l'enfant, en l'absence de nébuliseur, de budésonide et de contre-indications à l'utilisation d'adrénomimétiques, un traitement alternatif à la naphazoline (naphthyzinum) peut être utilisé.

Lors de la sténose de stade 1, l’enfant reçoit une boisson chaude et fréquente, alcaline, qui est inhalée avec une solution à 0,025% de naphtyzine.

Avec la sténose de stade 2, l'administration intranasale d'une solution de naphtyzine à 0,05% à raison de 0,2 ml à des enfants de la première année de vie est efficace, en ajoutant 0,1 ml de solution de naphtyzine, mais au maximum à 0,5 ml, pour chaque année subséquente.

La quantité calculée de solution de naphtyzine doit être diluée avec de l’eau distillée à raison de 1,0 ml par année de vie, sans dépasser 5,0 ml. La naphthyzine diluée est injectée avec une seringue (sans aiguille) dans l’une des narines de l’enfant en position assise, la tête rejetée en arrière.

À propos de l'efficacité de la solution dans le larynx indique l'apparition de toux. Si vous réussissez à arrêter complètement la sténose, l'enfant peut être laissé à la maison avec une observation médicale active ultérieure requise au bout de 3 heures.

L’administration intranasale répétée de naphtyzine n’est acceptable que 2 à 3 fois par jour avec une pause de 8 heures.

En cas de soulagement incomplet de la sténose au stade 2 et en cas de refus d'hospitalisation, la dexaméthasone doit être administrée à une dose de 0,3 mg / kg ou de prednisolone 2 mg / kg par voie intramusculaire ou intraveineuse.Une surveillance médicale active après 3 heures est nécessaire.

En cas de sténose au stade 3, la dexaméthasone doit être injectée par voie intraveineuse à raison de 0,7 mg / kg ou de 5 à 7 mg de prednisone, et l’administration intranasale d’une solution à 0,05% de naphtyzine doit être répétée. Un enfant malade devrait être hospitalisé d'urgence.

L'oxymétrie de pouls doit être effectuée à partir de l'étape 2 de l'ASLT.

Au stade préhospitalier, il est nécessaire d'éviter l'introduction de sédatifs, car la dépression respiratoire de l'enfant est possible.

Dans le cas de l'OSLT, l'utilisation d'inhalations contenant 0,1% d'adrénaline (0,01 mg / kg) n'est pas justifiée et il n'y a pas d'adrénaline racémique sur le marché pharmaceutique russe. En outre, il est nécessaire d’effectuer une surveillance de l’ECG et une surveillance constante et minutieuse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle pour détecter les signes de sympathicotonie.

Indications d'hospitalisation pour laryngotrachéite

  • tous les cas de sténose II sévérité et plus;
  • les patients présentant une sténose de degré I sur fond de stridor congénital, d'épilepsie et d'autres facteurs aggravants;
  • enfants d'un an et profondément prématurés selon l'anamnèse;
  • les enfants de familles socialement défavorisées;
  • l'incapacité d'assurer un suivi médical dynamique continu de l'enfant avec oslt.

Il est préférable d’être préparé ou d’étudier les symptômes et le traitement de la laryngotrachéite sténosante chez l’enfant.

L'article abordera non seulement les symptômes, le traitement et les soins d'urgence pour la sténose du larynx. Les causes de la maladie seront également affectées, ainsi que l'âge de l'enfant dans lequel il est le plus souvent exposé à la maladie.

C'est quoi

La laryngotrachéite sténosante chez l'enfant est une affection aiguë dans laquelle commence, dans le contexte d'une infection virale, le rétrécissement de la lumière respiratoire, sinon une sténose.

Cela perturbe la respiration normale et peut avoir de graves conséquences négatives. La laryngotrachéite aiguë, accompagnée d'une sténose du larynx, est appelée laryngotrachéite sténotique.

Les enfants de 6 mois à 5 ans sont sujets à la maladie, le pic survient à l’âge de 2 à 3 ans. Les périodes les plus sûres sont considérées jusqu'à 4 mois et après 6 ans.

Les plus exposés à la maladie sont les enfants qui:

  • souvent malade Surtout durant la saison morte et détrempée;
  • vivre dans des zones écologiquement défavorables.

La principale cause de sténose laryngotrachéite chez les enfants sont les virus et les bactéries de la grippe et du parainfluenza. La maladie est souvent causée par une bactérie qui vit dans la gorge du bébé pendant le SRAS.

Une des caractéristiques de la maladie est que les crises se produisent le plus souvent le soir ou la nuit. Un enfant endormi et calme se réveille avec une toux aboyante et une respiration lourde et bruyante. Au cours de la maladie, les larynx muqueux gonflent, sa lumière se rétrécit et un spasme se produit. Parallèlement à cela, une grande quantité de crachats liquides s'accumule dans la gorge, qu'il est presque impossible de tousser.

Quelle est la sténose du larynx

La sténose laryngée est l’une des formes les plus dangereuses de laryngotrachéite aiguë. Les parents doivent immédiatement appeler l’ambulance s’ils remarquent une crise convulsive chez l’enfant, accompagnée de:

  • cyanose de la peau;
  • lourd et respiration sifflante;
  • forte anxiété;
  • tachycardie.

La survenue d'une sténose laryngée chez l'enfant est due aux caractéristiques physiologiques de la structure du pharynx: petit diamètre, cartilage faible et souple. Par conséquent, tout facteur défavorable peut être à l'origine de l'apparition d'une sténose lors de la prochaine maladie virale.

Dans 90% des cas, la cause d'une affection aiguë est un processus inflammatoire ou infectieux qui commence dans le corps d'un bébé. Les autres raisons sont secondaires. Une sténose peut apparaître sur le fond du sous-traité:

Les enfants sujets aux allergies sont également susceptibles aux crises. Bien entendu, la sténose peut aussi être causée par des tumeurs de nature différente, des pathologies congénitales. Dans des cas isolés, la laryngotrachéite sténosante chez l'enfant est associée à des imperfections et à un développement anormal du système nerveux central.

Les symptômes

La laryngotrachéite de sténose chez les enfants commence soudainement. C'est un stress énorme pour le bébé et ses parents. Au milieu de la nuit, l'enfant commence soudainement:

  • jeter sur le lit
  • pleurer
  • toux dure et obsessionnelle.

La clinique se manifeste en fonction de la gravité de l'attaque. Une voix enrouée peut être remplacée par un murmure, puis par une absence totale de possibilité de parler.

En passant, un enfant tousse, vous pouvez comprendre la gravité de la maladie. La toux est courte, staccato, au début fort. Plus le gonflement du larynx est fort, plus la toux devient silencieuse.

Lorsque la sténose du larynx, l'air ne peut pas se déplacer complètement le long des voies respiratoires. La nature de la respiration change:

  • inhalation prolongée;
  • il y a une longue pause entre l'inhalation et l'expiration;
  • lors de l'expiration, un son de «sciage» est entendu.

L'un des signes précurseurs est l'essoufflement. Son amélioration indique une augmentation du danger de l’état des miettes.

Dans les cas les plus graves, tous les symptômes sont joints:

  • tachycardie évidente;
  • transpiration excessive;
  • pâleur et cyanose de la peau, en particulier de la région nasolabiale.

Tous les signes de l'apparition de l'hypoxie (manque d'oxygène) deviennent apparents. Les crises de sténose peuvent être simples ou multiples. Tout dépend du degré de spasme musculaire.

Traitement

Le premier et le plus important traitement pour les enfants atteints de laryngotrachéite sténosante est l'hospitalisation urgente. Cette règle s’applique aux sténoses de 3e et 4e années lorsque la vie d’un enfant est en danger.

Ce qui suit est utilisé en thérapie hospitalière:

    les interférons et les médicaments antiviraux;

Ceux-ci peuvent être des corticostéroïdes (hormones):

Avec des attaques répétées, les médicaments sont administrés sur plusieurs jours. Les antihistaminiques sont prescrits après un court traitement hormonal;

  • médicaments qui réduisent le tonus musculaire. Antispasmodiques requis, type aminophylline.
  • À l'hôpital, un réflexe de la toux peut être stimulé pour éliminer les expectorations des voies respiratoires. Dans le même but, les sirops sont prescrits pour aider à la libération des expectorations. Ceci ne s'applique pas aux enfants en première année de vie.

    Premiers secours

    Les tactiques de premiers secours pour les enfants souffrant de sténose du larynx doivent être élaborées de manière automatique. Cela est particulièrement vrai de la période précédant l'arrivée de l'ambulance. Pour améliorer l'état du bébé, vous devez procéder comme suit:

    • Fournir de l'air frais:
      1. ouvrir une fenêtre ou un balcon;
      2. libérer le bébé des vêtements embarrassants;
      3. décompressez les pyjamas à col;
    • calmer le plus possible les parents et calmer la miette, le prendre dans ses bras, lui donner une position verticale;
    • donner à l'enfant plus de boissons chaudes (thé, compote, eau minérale tiède non chaude). Il faut boire à petites gorgées pour ne pas provoquer de vomissements;
    • créer l'effet d'un hammam dans la salle de bain. Les enfants de plus de 3 ans peuvent avoir une inhalation de chaleur. Son efficacité n’a pas été prouvée, mais l’état de l’enfant s’améliorera temporairement;

    Attention La procédure n'est autorisée qu'en l'absence de température élevée.

  • inhalation avec Pulmicort via un nébuliseur à compresseur.
  • À l'arrivée, les soins médicaux d'urgence doivent clairement décrire la situation. Dès que le médecin collectera les données nécessaires et évaluera l’état de l’enfant, il procédera aux mesures thérapeutiques suivantes:

    • en cas de sténose de gravité 1 et 2, on injecte de la prednisolone et du sédatif (hydroxybutyrate de sodium avec une solution de glucose à 10%);
    • à 3 et 4 degrés de sténose, la dose de prednisolone augmente et l’enfant est hospitalisé.

    Si l’ambulance a diagnostiqué une sténose de grade 3 avec des signes distincts d’étouffement, l’équipe de réanimation est également appelée. Dans ce cas, les enfants sont hospitalisés dans l'unité de soins intensifs, où une laryngoscopie et une intubation trachéale seront effectuées.

    Laryngotrachéite sténosante aiguë

    Laryngotrachéite aiguë de sténose

    Laryngotrachéite sténosante aiguë (faux croup) - inflammation de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée avec symptômes de sténose due à un œdème de l'espace sous-ligamenteux et à un spasme réflexe des muscles du larynx.

    Se développe le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans. Raisons principales:

    Maladies virales respiratoires aiguës (parainfluenza, grippe, infection à adénovirus, infection à rhinosyncytial, etc.).

    Infections bactériennes (streptocoques, staphylocoques, etc.).

    Réactions allergiques de type immédiat (œdème de Quincke, choc anaphylactique).

    Les symptômes de larengotrachéite apparaissent soudainement, plus souvent la nuit: avec forme œdémateuse - dans 1 à 3 jours d’infections virales respiratoires aiguës sur fond de hausse de la température et de phénomènes catarrhal; avec forme obstructive - pour 3-5 jours de maladie respiratoire aiguë causée par la flore bactérienne. La gravité de l’état de l’enfant est due au degré de sténose de l’espace sous-glottique et à une insuffisance respiratoire. Il y a 4 degrés de sténose.

    1 degré (sténose compensée). L'état de gravité modérée. La conscience est claire. L'enfant est agité, ne trouve pas une position confortable dans son lit. Périodiquement, avec anxiété, on note la dyspnée inspiratoire et la toux aboyante. Au repos - la respiration est uniforme, il n’ya pas de contraction des zones ductiles de la poitrine. La voix est enrouée. La peau est une couleur normale. La fréquence cardiaque dépasse la norme d'âge de 5 à 10%.

    Grade 2 (sténose sous-compensée). L'état général est grave. L'enfant est agité, agité, sommeil perturbé. La respiration bruyante est interrompue par des accès de toux rauque. La dyspnée inspiratoire augmente avec la contraction des zones compliant de la poitrine, la fosse jugulaire, le gonflement des ailes du nez. La voix est enrouée ou enrouée. Peau pâle avec cyanose périorale. La fréquence cardiaque dépasse la norme de 10-15%.

    Grade 3 (sténose décompensée). La condition de l'enfant est très difficile. L'enfant est agité ou ralenti, la confusion est possible. L'inspiration est fortement entravée par le naufrage du sternum et la participation des muscles auxiliaires, l'expiration est raccourcie. Peau et muqueuses pâles, parfois de couleur jaunâtre, acrocyanose, sueurs froides. Les symptômes de l'insuffisance circulatoire sont exprimés comme suit: motifs de marbre sur la peau, tachycardie - la fréquence cardiaque dépasse la norme de plus de 15%, surdité du son du coeur, fréquence du pouls arythmique faible, augmentation de la taille du foie.

    4 degrés (asphyxie). La condition est extrêmement grave. La conscience est absente, les pupilles sont dilatées, il peut y avoir des convulsions. La respiration est superficielle, silencieuse (état de "bien-être" imaginaire). La peau est cyanotique. Les bruits cardiaques sont sourds, la bradycardie, symptôme formidable d'un arrêt cardiaque imminent, impulsif ou complètement absent. Vient ensuite l’arrêt de la respiration et de l’activité cardiaque.

    Le diagnostic différentiel de la laryngotrachéite sténosante est réalisé avec un vrai groupe d'étiologie de la diphtérie, un œdème allergique du larynx, un abcès pharyngé, une épiglotite, un corps étranger du larynx, une bronchite obstructive et un laryngospasme dans la spasmophilie, en raison de son importance fondamentale dans le choix du traitement.

    Pour la vraie diphtérie, c'est typique: augmentation progressive de la sténose, voix aphonique, température corporelle basse, disparition des symptômes catarrhaux, dépôts membraneux de couleur grise sale sur les amygdales, odeur de bouche pourrie, augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, gonflement marqué du tissu cervical, avec laryngoscopie - à la voix. recouvrement fibrineux dense.

    Pour un abcès pharyngé, apparition généralement aiguë avec une température fébrile, des symptômes prononcés d'intoxication, une dyspnée inspiratoire croissante, se transformant en asphyxie, une respiration ronflante, la position forcée de l'enfant avec la tête rejetée en arrière et du côté malade, pendant la pharyngoscopie - protrusion du dos du pharynx et du symptôme de fluctuation.

    Avec épiglotite, on assiste à un début aigu de température fébrile avec une augmentation rapide des symptômes de sténose, une dysphagie grave, une position forcée de l'enfant - assis, à l'examen du pharynx - infiltration de la racine de la langue par le cerisier foncé, avec laryngoscopie directe - œdème de l'épiglotte et de l'espace épiglotique.

    Diagnostic différentiel avec corps étranger, bronchite obstructive, œdème allergique du larynx, laryngospasme avec spasmophilie - voir les sections correspondantes.

    1. Donner une position sublime au lit. Afin de réduire la sécheresse de la muqueuse des voies respiratoires, il est démontré qu'un enfant reste dans une atmosphère très humide («climat tropical»). Pour liquéfier et éliminer les expectorations, boire fréquemment à chaud (solution de bicarbonate de sodium ou «Borjomi» avec du lait), des médicaments expectorants (guimauve, thermopsis), une inhalation à une température de 30 à 32 ° C recommandée par la camomille (infusion de camomille), sauge, mère et belle-mère, thermopsis., eucalyptus, sur des pommes de terre à la vapeur. En l'absence de fièvre ou de symptômes d'insuffisance cardiovasculaire, un traitement réflexe est utilisé: pied chaud ou bain commun. La température de l'eau augmente progressivement de 37 à 40 ° C. Plâtre de moutarde sur les muscles de la poitrine et du mollet (en l'absence d'allergie), doses de quartz subarythemales sur la plante des pieds, "bottes" d'ozocérite.

    2. Quand 1 degré de sténose:

    V / m est administré antispasmodique (no-spa ou papaverine) à raison de 0,1 ml / an de vie avec des antihistaminiques (diphenhydramine ou suprastine ou pipolfen) à raison de 0,1 ml / an de vie.

    inhalation avec un inhalateur à ultrasons avec une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine 0,02 mg / kg de poids corporel par solution de chlorure de sodium à 0,9% (10 ml) pendant 1 minute, lors de l'arrêt de la sténose - arrêt immédiat.

    l'inhalation d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% est répétée toutes les heures.

    3. Avec une augmentation des phénomènes de sténose (grade 2):

    Prednisolone à une dose de 5 mg / kg ou dexaméthasone 1 mg / kg IM ou dexon 0,6 mg / kg de poids corporel;

    avec une préoccupation claire - solution à 0,5% de seduxen 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m.

    4. À 3-4 degrés de sténose:

    oxygénothérapie dans les conditions d'une tente à para-oxygène;

    Prednisolone à une dose de 5 à 7 mg / kg, IM ou IV;

    contester l'équipe de réanimation pour conicotomie ou trachéotomie, laryngoscopie directe et intubation trachéale;

    en l'absence de l'effet des activités ci-dessus pour fournir une ventilation mécanique.

    L'hospitalisation des enfants atteints de laryngotrachéite sténosante est obligatoire après les soins d'urgence: pour les grades 1 et 2 de sténose, pour le service des maladies infectieuses et pour les grades 3 et 4 pour les soins intensifs.

    Laryngotrachéite sténosante aiguë chez les enfants

    La laryngotrachéite sténosante est une maladie dangereuse dans laquelle les muqueuses de la trachée et de la gorge sont affectées par le processus inflammatoire.

    La maladie peut provoquer un gonflement grave, entraînant des difficultés ou un arrêt complet de la respiration.

    Laryngotrachéite sténose au stade chez les enfants

    Les médecins distinguent quatre stades de développement de la maladie: du plus facile au plus grave. Le traitement ultérieur et les complications possibles dépendent du stade auquel l'enfant est aidé.

    La première étape. L'enfant commence à tousser mal, sa voix change. À ce stade, il est presque impossible de se renseigner sur la présence de la maladie, car la respiration est maintenue sous une forme normale.

    Deuxième étape La toux peut augmenter et le patient commence à se plaindre de difficultés respiratoires. La lumière du larynx commence à se rétrécir, il est de plus en plus difficile de respirer. Des symptômes supplémentaires apparaissent: la peau devient d'abord pâle puis bleue. En raison du manque d'oxygène, le cœur pompe le sang plus rapidement et le pouls augmente considérablement.

    La troisième étape. Il n'y a pratiquement pas de place pour l'air, l'enfant suffoque fortement. L'hypoxie se manifeste visuellement: toute la peau devient pâle et les lèvres, le triangle nasolabial et le bout des doigts deviennent gris-bleu. À cause d'une insuffisance respiratoire, les enfants développent une attaque de panique, ils agitent leurs jambes et leurs bras et peuvent tenter de s'enfuir. Si vous portez votre oreille contre votre poitrine, vous entendrez le sifflement caractéristique. Une personne peut se pencher pour améliorer sa respiration.

    Quatrième étape. La lumière se ferme et la personne perd conscience. La peau continue à virer au bleu. Identifier les signes de respiration devient impossible. Le corps et le cerveau ont un grand besoin d'oxygène. Décès possible sans soins médicaux.

    Causes de la laryngotrachéite sténosante

    La maladie n'apparaît presque jamais seule. La laryngotrachéite sténosante aiguë est une conséquence de la complication des maladies infectieuses. Et il fait également référence au symptôme spécifique de la diphtérie chez les enfants.

    Causes et facteurs de risque de laryngotrachéite sténosante aiguë:

    • toute maladie infectieuse causée par le virus de la grippe, l'adénovirus, le virus parainfluenza;
    • jeune âge Les enfants de moins de cinq ans font partie du groupe à risque de développer une laryngotrachéite sténosante aiguë. Cela est dû au fait que la lumière du larynx est plutôt étroite chez l'enfant et que les cordes vocales sont courtes. Le risque de processus inflammatoire est accru par l'abondance de mastocytes dans les tissus du larynx;
    • en surpoids. En raison des kilos en trop chez les enfants, le risque d'œdème laryngé est beaucoup plus élevé que celui des œufs minces;
    • tendance à des réactions allergiques fréquentes;
    • asthme bronchique;
    • blessure à la naissance;
    • caractéristiques structurelles des cordes vocales - leur emplacement élevé dans le larynx ou une taille anormalement courte.

    Les parents doivent surveiller attentivement leurs enfants pendant quelques jours après les vaccinations. À ce stade, le système immunitaire «s'entraîne» pour tuer les virus et peut s'affaiblir ailleurs. Il est particulièrement important de connaître l'état de l'enfant qui est sujet aux allergies.

    Symptômes de la laryngotrachéite sténosante

    Un autre nom pour la laryngotrachéite sténosante chez les enfants est croup. Il est faux et vrai. Un faux croup peut apparaître dans le contexte d'une infection virale, tandis que le véritable croup ne survient que dans le cas d'une diphtérie menaçant le pronostic vital.

    Tous les parents devraient connaître les symptômes de la laryngotrachéite sténosante aiguë chez les enfants afin d'aider leur enfant à temps. Le développement de la pathologie se produit dans les deux à trois premiers jours de la maladie.

    À ce moment-là, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient. La ruse de la laryngotrachéite sténosante réside dans le fait que l'attaque se développe plus souvent la nuit lorsque l'enfant n'est pas aux yeux des parents.

    La première chose à faire attention est la dysphonie. La déficience vocale est le premier signe de croupe. Avec le temps, en raison de l'enflure, la voix peut disparaître complètement. La toux est forte au début, puis elle devient plus silencieuse, mais elle cause encore plus de tourments à l'enfant.

    La respiration est la meilleure pour reconnaître la maladie. Au fur et à mesure que la crise se développe, elle devient lourde et l'air commence à "siffler". Dans la plupart des cas, il n’est même pas nécessaire de l’écouter: on peut entendre le passage à travers le rétrécissement du larynx à quelques mètres d’une personne.

    L'enfant devient très agité, commence à s'agiter autour du lit ou de la chambre, agite les mains, essayant de crier et d'attirer l'attention sur lui. Les muscles situés au-dessus et au-dessous du sternum sont activement impliqués, ce qui est parfaitement visible visuellement. Lorsque la lumière du larynx est complètement fermée, la personne perd conscience et commence à virer au bleu.

    Premiers soins pour la laryngotrachéite sténotique

    Il faut agir immédiatement au groupe. La première chose à faire est d'appeler une ambulance. Avec la fermeture complète de la lumière du larynx, aider l'enfant est presque impossible.

    Actions au premier soupçon de laryngotrachéite sténosante aiguë:

    1. Il est nécessaire de calmer la personne, de l’asseoir sur le lit. Les pleurs et les mouvements soudains exacerbent la situation.
    2. Sous le dos, vous devez mettre un grand oreiller ou une couverture roulée pour vous permettre de mieux respirer. La partie supérieure du corps a dominé la partie inférieure.
    3. L'inhalation sera excellente aux premier et deuxième stades. Elles peuvent être effectuées avec un appareil spécial, où de l'eau salée ou de l'eau minérale médicinale est versée.
    4. Le bébé a besoin d'air humide. Pour ce faire, vous pouvez suspendre autour de lui beaucoup de serviettes mouillées, portées au bain et allumer de l'eau fraîche. Avec un bébé doux aura besoin d'air pur.
    5. Les antihistaminiques, les gouttes vasoconstrictrices, mais les médicaments anti-shpa et antipyrétiques aideront à prévenir le développement d'une crise, à améliorer l'état et le bien-être du bébé.

    Traitement de la laryngotrachéite sténosante

    Les enfants du troisième et quatrième degré doivent être hospitalisés. Cela est nécessaire pour un diagnostic supplémentaire et éviter les complications. Le traitement peut être fait comme suit:

    1. Un patient reçoit un masque avec 30% d'oxygène. Les petits enfants peuvent être placés dans des tentes spéciales à oxygène. Des aérothérapies supplémentaires peuvent également être prescrites, notamment en restant dans une pièce entièrement humide.
    2. Pour prévenir les récidives, les corticostéroïdes sont une piqûre ou une chute chez l'enfant. Ces médicaments hormonaux sont le meilleur antihistaminique. Ils aident à améliorer la respiration et à réduire le nombre de mastocytes dans le larynx.
    3. Pour améliorer la respiration, des aérosols ou des inhalations avec des médicaments vasoconstricteurs sont utilisés.
    4. Avec une forte toux, on utilise nécessairement des médicaments qui diluent les expectorations dans les bronches et les poumons et les éliminent.

    En cas d'arrêt complet de la respiration, le médecin peut utiliser la méthode de la conicotomie. Au cours de celle-ci, une petite incision est pratiquée dans le cou, à travers laquelle l'enfant peut respirer jusqu'à ce que la lumière normale du larynx soit rétablie. Pour mener à bien cette procédure ne peut être qu'un professionnel. Il y a beaucoup de vaisseaux importants sur le cou, si l'enfant est endommagé, il peut mourir très rapidement.

    Complications et prévention de la laryngotrachéite sténotique

    En cas de développement grave de laryngotrachéite sténosante aiguë, un enfant malade augmente le risque d'asphyxie et, par conséquent, d'hypoxie cérébrale. Ceci est très dangereux et peut conduire à une altération irréversible des fonctions cognitives et du fonctionnement des organes internes.

    En l'absence d'assistance dans les délais, l'enfant peut mourir. Dans les cas moins graves, le stade aigu de la maladie peut entraîner une bronchite ou une pneumonie.

    La maladie compliquée est considérée quand une infection bactérienne est ajoutée aux virus. Dans certains cas, le croup devient récurrent et survient dans presque tous les cas de rhume ou de grippe.

    La prévention de la maladie consiste à exclure l'infection de l'enfant par tout type d'infections et à renforcer l'immunité. Même un rhume mineur peut être compliqué par un autre agent pathogène viral et conduire à une lingotrachéite sténosante. Il est recommandé à tous les enfants de vacciner contre la grippe à chaque saison et, en période d’incidence croissante, d’éviter les endroits bondés et de consommer plus de vitamines.

    Le durcissement et un mode de vie sain pour un enfant sont une excellente occasion de protéger votre santé. Cela inclut également les procédures d’approvisionnement en eau, la ventilation quotidienne de la pièce et l’activité physique.

    Comment fournir une première aide d'urgence pour la laryngotrachéite aiguë de sténose chez les enfants et les adultes?

    La laryngotrachéite sténosante est une maladie qui affecte souvent les enfants, mais se produit également chez les patients à l'âge adulte.

    Fondamentalement, ce type d'inflammation de la muqueuse laryngée survient au printemps ou à l'automne.

    Laryngotrachéite sténosante aiguë

    La pathologie est un processus inflammatoire qui affecte non seulement la muqueuse laryngée, mais aussi une partie de la trachée, et il y a un gonflement dans la région des sensations.

    Chez les enfants, la laryngotrachéite sténosante aiguë est non seulement plus dure, mais peut avoir des conséquences bien plus graves.

    Le larynx pédiatrique n'étant pas complètement formé en raison de ce type d'œdème, il peut s'enflammer, entraînant un rétrécissement de la lumière respiratoire (sténose), ce qui engendre suffocation et mort.

    Causes de la maladie

    Les types de virus suivants causent la maladie:

    • virus parainfluenza;
    • pneumonie à mycoplasmes;
    • la grippe;
    • virus respiratoire syncytial;
    • les adénovirus;
    • staphylocoques et streptocoques.

    Les facteurs provocants tels que les caractéristiques anatomiques du larynx peuvent contribuer à la propagation et à l'augmentation de l'activité de ces virus.

    En particulier - une allée étroite, un passage en forme d’entonnoir, des cordes vocales trop hautes ou une longueur insuffisante.

    Symptômes chez les enfants et les adultes

    • maux de gorge;
    • nez qui coule et congestion nasale;
    • augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés;
    • aboiements de la toux;
    • douleur du sternum;
    • essoufflement;
    • blanchiment de la peau et des lèvres bleues;
    • transpiration excessive;
    • l'écoulement d'expectorations visqueuses et sèches lors de la toux;
    • voix enrouée.

    Chez les enfants, les signes de laryngotrachéite peuvent différer légèrement:

    1. La respiration devient bruyante, il peut y avoir des siffleurs.
    2. La toux des aboiements est accompagnée d'un gonflement du larynx, tandis qu'une toux calme ne signifie pas une récupération, bien au contraire.
      En raison du rétrécissement des voies respiratoires, l'enfant ne peut tout simplement pas tousser.
    3. En raison de la chute de la fosse jugulaire, un essoufflement apparaît sur le devant du cou, ce qui se produit plus souvent la nuit et soudainement.
    4. L'enfant peut ressentir de la peur et de l'anxiété.
    5. Le larynx muqueux rougit.

    Méthodes de diagnostic

    La fréquence respiratoire est mesurée, la poitrine est entendue, la pression artérielle est mesurée et le niveau de saturation en oxygène est mesuré (oxymétrie de pouls).

    Ensuite, une laryngoscopie directe, une bronchoscopie œsophagogique et une suspicion d'étiologie de la diphtérie, un examen bactérioscopique d'un frottis prélevé à la surface du larynx et de la trachée.

    Méthodes de traitement

    Les méthodes de traitement et les préparations pour les enfants et les adultes sont différentes.

    Les patients âgés de plus de 15 ans reçoivent des glucocorticoïdes, principalement du budésonide, qui élimine les processus inflammatoires dans la région du larynx.

    Le médicament est introduit dans l'organisme par inhalation à l'aide d'un nébuliseur et, déjà environ une demi-heure après la procédure, une amélioration de l'état du patient est observée.

    Si, au cours de l'évolution de la maladie, des complications bactériennes ou l'addition d'une infection bactérienne sont observées, des antibiotiques à base de pénicilline peuvent également être prescrits.

    1. Acétylcystéine.
      En plus du médicament mucolytique, il a également un effet vasoconstricteur, qui aide à éliminer rapidement les poches.
    2. Bromhexine.
      Un remède qui favorise l'expectoration des sécrétions.
    3. Carbocistéine.
      Le médicament est une action complexe qui favorise l’expectoration des expectorations tout en éliminant l’inflammation.
    4. Ambroxol.
      Expectorant avec un minimum de contre-indications et d’effets secondaires.

    Les adultes atteints de laryngotrachéite sténosante sont prescrits:

    1. Agents antiviraux (cytovir, nazoferon, interféron, aflubine).
    2. Médicaments antibactériens (sumamed, zinnat, augmentine).
    3. Antihistaminiques pour éliminer les poches et arrêter la production de crachats (tavegil, loratadine, tsetrin).
    4. Médicaments vasoconstricteurs à usage nasal (xyméline, lazorine, evkovoline).
    5. Antipyrétique (analgine, paracétamol, nimesil).

    À un certain stade, l’expectoration des expectorations est favorisée par l’ambulène, le kmbroxol et le lasolvan mucolytics.

    Laryngotrachéite sténosante aiguë chez les enfants: urgence

    La laryngotrachéite sténosante chez les enfants est particulièrement aiguë et nécessite toujours des soins médicaux spécialisés pour éviter des conséquences graves.

    En fonction de la gravité du parcours, cette maladie est classée en quatre types, à chacun desquels les mesures d'urgence sont différentes:

    1. Premier degré
      Le patient doit pouvoir accéder à l'air frais et boire beaucoup de boissons chaudes (de préférence alcalines) avant l'arrivée des médecins.
      Si l'état de l'enfant s'aggrave, vous pouvez effectuer une inhalation de naphtyzine à l'aide d'une solution à 0,0255.
      Un traitement hospitalier n'est pas nécessaire si l'état de l'enfant reste stable après la prise en charge.
    2. Deuxième degré
      Outre les mesures ci-dessus, il est également nécessaire de pratiquer l'inhalation avec de l'hydrocortisone ou du pulmicort conformément aux instructions.
      S'il est impossible d'effectuer des inhalations en raison de la température élevée de l'enfant ou en l'absence d'un nébuliseur à 0,05%, une solution de naphtyzine peut être administrée par voie nasale.
      Avec un tel degré de gravité, la sténose peut clairement se manifester, ce qui n’est pas toujours possible de s’arrêter complètement.
      Dans ce cas, la prednisone ou la dexaméthasone à raison de 2 et 3 milligrammes par kilogramme de poids de l'enfant, respectivement, est injectée par voie intramusculaire ou intraveineuse.
    3. Troisième degré
      Prednisone ou dexaméthasone par voie intraveineuse (5-7 milligrammes ou 0.7 milligrammes par kilogramme de poids).
      L’administration de naphtyzine par voie intranasale ou par inhalation est également introduite et, si l’état de l’enfant empire, une intubation trachéale est possible.
    4. Quatrième degré
      Une intubation ou conictomie trachéale est suggérée.
      Si le réflexe pharyngé du patient est préservé, une solution d'oxybutyrate de sodium est administrée par voie intraveineuse.
      Dans tous les cas, avec le quatrième degré de laryngotrachéite, une hospitalisation et un traitement hospitalier ultérieur sont nécessaires.

    Prévention

    • éviter l'exposition au froid lors de l'habillage en fonction des conditions météorologiques;
    • si possible, arrêtez de fumer ou de boire de l'alcool ou réduisez-en la quantité;
    • surveillez l'état du système immunitaire et complétez le régime avec des fruits et légumes frais présentant des signes de carence en vitamines et buvez une série de préparations à base de multivitamines;
    • assurez-vous que les cordes vocales ne sont pas soumises à une charge excessive ni à des tensions excessives.

    Conséquences de la laryngotrachéite sténosante

    La laryngotrachéite sténosante est source d'arrêts respiratoires (asphyxie) qui, en l'absence d'assistance qualifiée rapide, peuvent être fatals.

    En outre, cette maladie peut provoquer une pneumonie chronique.

    Vidéo utile

    Cette vidéo détaille la laryngotrachéite aiguë:

    La maladie nécessite un traitement obligatoire avec utilisation de médicaments, et le manque d'intervention qualifiée et d'auto-traitement peut entraîner des complications graves.

    Pathologie particulièrement dangereuse chez les enfants, lorsque les tissus immatures sont sujets à de fortes poches, le risque de décès par laryngotrachéite sténotique augmente donc de manière significative.

    Symptômes et traitement de la laryngotrachéite sténosante chez les enfants

    La trachéite sténosante aiguë est une affection qui s'accompagne d'une violation des voies respiratoires en raison d'un gonflement grave du larynx. Souvent, une telle maladie commence à se développer en raison de diverses pathologies infectieuses et peut également servir de manifestation de la grippe, de la scarlatine, de la diphtérie et de la rougeole. La laryngotrachéite sténosante aiguë chez les enfants est le plus souvent diagnostiquée avant l'âge de 3 ans et s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'organisme. Une telle maladie est dangereuse car l’absence de soins médicaux en temps opportun peut être fatale.

    Causes de la maladie

    La laryngotrachéite aiguë chez les enfants dans la pratique médicale est appelée "faux croup". Le fait est qu’on l’appelle faux parce qu’il commence son développement dans le contexte d’infections virales aiguës des voies respiratoires et que le véritable croup apparaît dans la diphtérie. Dans la plupart des cas, une laryngotrachéite sténosante aiguë est détectée chez les patients de moins de 4 ans.

    Le développement de la pathologie principalement chez les enfants est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire, qui contribuent au développement de la laryngotrachéite. Chez les enfants d’âge préscolaire, les voies respiratoires sont de petite taille, la position élevée des cordes vocales et l’accroissement des mouvements de sang dans la muqueuse. Dans la plupart des situations, l’origine virale d’une telle maladie est diagnostiquée chez les patients; divers virus et infections à adénovirus peuvent en être les agents responsables. Avec le caractère bactérien de la laryngotrachéite aiguë, la chlamydia, le mycoplasme, le mycobacterium tuberculosis et la flore coccique jouent un rôle de premier plan.

    Dans la laryngotrachéite, la sténose est une insuffisance respiratoire aiguë, qui survient à la suite d'un gonflement grave du larynx. En plus des agents pathogènes infectieux, une telle maladie peut être causée par:

    • réactions allergiques;
    • blessures et dommages mécaniques à la membrane muqueuse;
    • petites hémorragies;
    • les expectorations et les vomissures ont touché la surface du larynx;
    • pression sur les formations de larynx de nature différente.

    Souvent, la laryngotrachéite sténosante chez les jeunes enfants commence sa progression sur fond de facteurs provocants tels que vaccinations, diathèse, alimentation artificielle, anémie et tabagisme passif.

    Étapes de la pathologie

    La laryngotrachéite aiguë peut traverser plusieurs étapes de son développement:

    1. Le premier degré de maladie s'appelle l'étape de la respiration compensée et s'accompagne de l'apparition de symptômes tels que la toux aboyante, l'essoufflement et l'enrouement. À ce stade de développement de la laryngotrachéite, le rétrécissement de la lumière laryngée reste insignifiant et l'enfant se sent tout à fait normal.
    2. La deuxième étape est une étape de sous-compensation et s'accompagne de l'apparition d'une respiration rapide, d'une hydratation accrue de la peau et d'une cyanose prononcée du triangle nasolabial.
    3. Le troisième degré de cette pathologie dans la pratique médicale est appelé stade de décompensation et la laryngotrachéite à ce stade de développement est caractérisée par l'apparition d'une dyspnée inspiratoire ou mixte. De plus, l’enfant a une sueur collante qui recouvre tout son corps. Le symptôme principal du troisième degré de laryngotrachéite chez les enfants est une vive excitation, ainsi qu'une conscience confuse de temps en temps. En outre, les yeux du patient deviennent trop larges et les pupilles sont agrandies, et la respiration est également considérablement réduite.
    4. Le degré final de laryngotrachéite sténosante est appelé asphyxie. Lorsqu'une pathologie passe au stade final de son développement, un coma hypoxique se produit, ce qui perturbe le fonctionnement de tous les organes et systèmes vitaux de l'enfant. À un stade aussi avancé de la maladie, l'enfant devient trop lent, la respiration est perturbée et même son arrêt est possible. Lors de l'examen médical, les médecins ont du mal à déterminer la pression artérielle. En outre, pour un stade aussi avancé de la laryngotrachéite se caractérise par l’apparition de convulsions et une coloration de la couleur de la peau en gris, ainsi que par des actes involontaires de miction et de défécation.

    Il est important de se rappeler qu'en l'absence de soins médicaux opportuns, le décès est possible en raison de l'arrêt de la respiration ou du cœur.

    Symptômes de pathologie

    La laryngotrachéite devient le plus souvent une conséquence de diverses pathologies virales, par exemple la rougeole, la varicelle ou la grippe. Dans des cas plus rares, l'agent causal de cette maladie est le streptocoque, la diphtérie ou le bacille tuberculeux. En outre, peut-être d'origine allergique de la maladie, lorsque le processus pathologique se développe comme une réaction protectrice à l'interaction de l'organisme avec l'un ou l'autre allergène.

    Dans certains cas, cette maladie est considérée par les spécialistes comme une sorte de laryngite, car une trachéite isolée survient rarement lorsqu'elle est infectée. En fait, les signes de laryngite et de laryngotrachéite ont beaucoup en commun:

    • la voix de l'enfant devient rauque et enrouée, elle peut même disparaître complètement;
    • toux inquiète et avec la laryngotrachéite, elle est plus fréquente et prononcée;
    • un symptôme de lésions trachéales est une douleur derrière le sternum, qui apparaît après la toux.

    Avec la laryngotrachéite, une toux est comme un chien qui aboie avec un léger écho métallique. En outre, il y a des accès de toux qui gênent généralement le bébé la nuit ou le matin.

    La pratique médicale montre que c'est la forme la plus aiguë de la pathologie qui est le plus souvent diagnostiquée chez l'enfant, qui s'accompagne d'une sténose sévère du larynx et de l'apparition de problèmes d'inhalation.

    La sévérité de la laryngotrachéite sténosante est due au fait qu’en plus du gonflement accru de la membrane muqueuse et des spasmes musculaires, la sécrétion des expectorations augmente considérablement. Habituellement, un tel processus s'accompagne du fait que l'enfant devient trop agité et qu'il respire fort et convulsif.

    Dans le cas où un enfant a une laryngotrachéite d'origine virale, un nez qui coule, une douleur dans la gorge et une éruption cutanée peuvent apparaître. En outre, lors de l’examen diagnostique, on observe une augmentation notable du nombre de ganglions lymphatiques. Si ces symptômes sont absents, cela peut indiquer une nature allergique de la maladie. En cas d'état grave général de l'enfant, d'apparition d'une plaque dans la gorge et d'intoxication grave du corps, une infection bactérienne peut être suspectée.

    Caractéristiques du traitement de la maladie

    Avant de procéder au traitement de la laryngotrachéite sténosante chez les enfants, il est nécessaire de confirmer le diagnostic. Pour cela, un examen approfondi de l'enfant est effectué avec une évaluation de son état et une attention est également accordée aux symptômes apparus. Dans certains cas, pour confirmer cette maladie, il est nécessaire de recourir à la laryngoscopie et à la trachéoscopie. Pour déterminer l'agent pathogène de la pathologie, un frottis du pharynx est montré, ce qui permet d'étudier le mucus accumulé dans le larynx et de détecter des agents pathogènes dans celui-ci.

    Il est nécessaire de commencer le plus tôt possible le traitement de la laryngotrachéite sténosante chez l'enfant, car cette pathologie est considérée comme très dangereuse et peut avoir des conséquences tragiques. Avec la laryngotrachéite sténosante, les soins d'urgence sont tout simplement nécessaires, car la vie d'un enfant peut en dépendre.

    Premiers secours en cas de sténose

    Dans le cas où un enfant fait une crise, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible. Après cela, pendant qu'elle attend, vous devez effectuer les actions d'urgence suivantes:

    • il faut prendre le patient et essayer de le calmer;
    • il est nécessaire de mettre le bébé au lit et de lever la tête du lit;
    • Vous pouvez proposer à votre enfant de boire du thé ou du lait chaud;
    • il est important de veiller à ce que de l'air frais pénètre dans la pièce;
    • dans la chambre avec l'enfant devrait humidifier l'air avec un humidificateur spécial;
    • avec une sténose du larynx chez les enfants de tout âge, une compresse peut être appliquée sur la gorge;
    • il faut donner de l'eau à l'enfant en lui donnant une boisson alcaline
    • Vous pouvez donner un antihistaminique, par exemple Claritin ou Zodak.

    En cas de forte toux chez un enfant, il peut être inhalé avec Lasolvan ou Naphthyzinum. En outre, cette procédure peut être effectuée avec une solution alcaline, en dissolvant 5 à 10 grammes de soude dans un verre d'eau tiède.

    Dans le cas d’une forme négligée de la maladie, les adultes peuvent, avant l’arrivée d’une ambulance, injecter de la prednisone par voie intraveineuse ou intramusculaire, en tenant compte du poids du patient. Lorsqu'un enfant présente des symptômes prononcés et un essoufflement, les experts peuvent vous prescrire un traitement hormonal. Avec leur aide, il est possible d'éliminer le gonflement de la membrane muqueuse en peu de temps et d'éliminer les spasmes des muscles du larynx.

    Il est important de se rappeler que lors d'une sténose du larynx chez un enfant, il est formellement interdit de lui donner des médicaments antitussifs. Le fait est que la toux est considérée comme une sorte de réaction protectrice du corps de l’enfant. Grâce à elle, il est possible de libérer les voies respiratoires des expectorations.

    En outre, il est impossible de procéder à une inhalation avec des huiles essentielles et de mettre un pansement à la moutarde, car cela peut augmenter le spasme des muscles du larynx et aggraver encore l'état du bébé. Si le patient est sujet à des allergies, vous ne devez pas lui donner de framboises, de miel et d’agrumes, car ils peuvent augmenter le gonflement des muqueuses.

    Méthodes de traitement de pathologie

    La laryngotrachéite principalement sténosante devient une manifestation d'infection virale, c'est pourquoi un traitement symptomatique est mis en œuvre:

    • l'enfant doit pouvoir reposer la voix et maintenir une humidité optimale dans la pièce;
    • Il est recommandé d’organiser un régime d’alcool et d’inhaler avec une solution saline;
    • si indiqué, donnez des analgésiques et des antipyrétiques à base d’ibuprofène ou de paracétamol.

    Dans le cas où un enfant se plaint de fortes douleurs dans la gorge, le traitement de la laryngotrachéite sténosante peut être effectué à l'aide d'un rinçage à la solution saline ou à la décoction d'herbes. Il est important de noter que, dans le traitement de la laryngotrachéite sténosante chez les enfants de moins de 3 ans, l'utilisation de préparations en aérosol n'est pas autorisée, car ces substances peuvent elles-mêmes provoquer un laryngospasme. Avec cette pathologie, la formation de mucus est accrue et le processus respiratoire est perturbé. Par conséquent, l'utilisation de médicaments mucolytiques est contre-indiquée.

    Un traitement antibactérien est recommandé s'il est possible de confirmer la présence d'une infection bactérienne dans le corps de l'enfant. Dans la laryngotrachéite allergique, les antihistaminiques sont indiqués et, lorsque le processus pathologique est négligé et que la sténose se développe, les glucocorticoïdes sont également indiqués.

    Pour soulager la toux et la sténose, l'utilisation de médicaments tels que Berodual et Eufillin est prescrite. Pour traiter un tel état pathologique chez un enfant, des procédures distrayantes, telles que des bains de pieds, peuvent aider, ce qui contribue à augmenter le mouvement du sang du larynx et de la trachée et son afflux vers les membres inférieurs.

    La laryngotrachéite aiguë sténosante chez l'enfant est une maladie complexe et dangereuse qui peut être fatale. C’est pour cette raison que, lorsque des signes d’une telle maladie apparaissent, il est nécessaire de montrer immédiatement le patient au médecin.