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Les symptômes

Comment protéger et guérir un enfant atteint d'une amygdalite aiguë

L'amygdalite aiguë chez les enfants est une lésion inflammatoire des amygdales caractérisée par une douleur intense à la gorge, de la fièvre et d'autres signes. Le plus souvent, cette maladie est la manifestation d'une infection virale affectant les voies respiratoires supérieures, généralement appelée rhume. Cependant, les bactéries peuvent aussi en être la cause. L'amplitude de l'amygdalite aiguë chez les enfants est de 8 à 10%, avec une incidence maximale à l'âge de 1 à 3 ans. Comment l'infection se manifeste-t-elle, est-elle dangereuse et comment la traiter?

Raisons

La cause de l'angine (le deuxième nom de cette maladie) est due à des microorganismes. Par conséquent, les médecins émettent:

  • Amygdalite virale chez les enfants. Il représente jusqu'à 50-60% de tous les cas d'angine. Ce type d'amygdalite est souvent causée par des adénovirus, le virus d'Epstein-Bar (amygdalite à mononucléose) et des entérovirus.
  • Amygdalite bactérienne (jusqu'à 30-40% dans la structure générale). Dans la structure de cette maladie, le principal rôle causal appartient au streptocoque β-hémolytique.
  • Amygdalite fongique (pas plus de 5-10%). D'habitude, il s'appelle Candida.

Les symptômes

L'amygdalite aiguë chez un enfant se manifeste par les symptômes suivants:

  1. mal de gorge, aggravé par la déglutition;
  2. fièvre
  3. amygdales élargies, ce qui peut être si important qu'il perturbe le passage de l'air dans les voies respiratoires.

Avec une inflammation bactérienne, les symptômes ressemblent le plus souvent à ceci:

  • température corporelle élevée - plus de 38 ° C;
  • amygdales fortement élargies, sur lesquelles on détecte une plaque;
  • augmentation significative et douleur des ganglions lymphatiques cervicaux situés à l'avant.

L'amygdalite virale habituellement (mais pas toujours!) Est plus facile - la température n'est pas tellement élevée, les amygdales sont légèrement augmentées, il y a une toux.

Cependant, non seulement l'agent pathogène, mais aussi la réponse du corps déterminent les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Cela signifie que même avec les réactions au streptocoque, la fièvre peut ne pas être très élevée, l'élargissement de l'amygdale est à peine perceptible et le mal de gorge est légèrement perceptible. Compte tenu de la variété des symptômes de l’angine, les parents ne peuvent pas se soigner eux-mêmes. Seul un médecin peut déterminer le diagnostic exact. Parfois, il doit recourir à la recherche culturelle - planter du matériel du pharynx sur des supports spéciaux. Cependant, le résultat n'est pas connu avant 5 jours. La durée de l'attente est un inconvénient significatif. Le traitement est commencé jusqu'à l'obtention des résultats, puis corrigé si nécessaire.

Formes spéciales de l'amygdalite

Les symptômes et le traitement de l'amygdalite sont étroitement liés. Par conséquent, pour aider votre enfant, le médecin doit non seulement distinguer entre les maux de gorge bactériens et viraux, mais également identifier (exclure) des formes spécifiques d’amygdalite.

Angine de poitrine avec mononucléose infectieuse.

La maladie est causée par le virus Epstein-Barr. Pour le diagnostic différentiel, un examen objectif et une analyse sanguine clinique générale sont effectués. Les signes de cette maladie sont:

  1. difficulté grave de la respiration nasale, car les végétations adénoïdes augmentent considérablement;
  2. amygdales rouges et enflées avec des taches;
  3. augmentation significative des ganglions lymphatiques cervicaux;
  4. hypertrophie et sensibilité du foie et de la rate;
  5. dans le test sanguin, une augmentation significative de la population lymphocytaire, l’apparition de mononucléaires typiques (gros leucocytes) le 5-7ème jour;
  6. détection des immunoglobulines de classe M dans le sang ou détection de l'ADN du virus dans le sang ou la salive.

Herpangina.

Sa cause est des entérovirus. Les signes de cette infection sont les suivants:

  • petites vésicules sur la voûte antérieure de l'amygdale (il n'y a généralement pas de plaque sur elles);
  • Fièvre 3-5 jours;
  • boutons sur la peau du visage, le tronc, les membres, apparaissant à la fin de la fièvre. L'éruption elle-même passe sans traitement en 2-3 jours.

Angina Vincent-Plaut.

Un signe typique est une odeur putride. Les bactéries anaérobies sont activées, entraînant la mort des cellules et des tissus. Une seule amygdale est touchée. Sur elle sont déterminées ulcérations nécrotiques. Cela peut également concerner le ciel et la muqueuse buccale.

Syndrome de Marshall.

Sa raison réside dans la réaction auto-immune, qui a souvent des préalables génétiques, à savoir. des symptômes similaires ont été déterminés chez des parents proches.

Cette affection se caractérise non seulement par une inflammation des amygdales, mais également par une élévation périodique soudaine de la température jusqu'à 39–40 ° C. Par conséquent, dans la littérature de langue anglaise, le syndrome de Marshall est appelé fièvre périodique. Les autres signes sont:

  1. plaque sur les amygdales;
  2. une forte augmentation des ganglions lymphatiques du cou, qui est visible même à l'oeil (la taille des ganglions lymphatiques peut atteindre 4 à 6 cm);
  3. stomatite aphteuse - inflammation de la membrane muqueuse de la bouche avec plaies.

La température augmente toutes les 3-4 semaines. Il s'avère être résistant aux antibiotiques. Mais il répond bien à l’introduction de corticostéroïdes - il tombe déjà après 2 heures.

Traitement

Le traitement de base de l'amygdalite aiguë chez les enfants dépend de la cause de la maladie. Les antibiotiques systémiques ne sont prescrits que pour le caractère bactérien de l'inflammation. Avec les infections virales, ils sont complètement inutiles. Afin de ne pas nuire au bébé et d'aider à guérir plus rapidement, le traitement doit être effectué par un médecin. Pas d'auto-traitement!

Des antibiotiques pour les maux de gorge bactériens sont nécessaires! Leur rendez-vous opportun permet non seulement d’améliorer rapidement l’état du bébé, mais également de l’empêcher de développer des complications menaçantes:

  • abcès périamygdalien - inflammation purulente des tissus entourant les amygdales;
  • adénite purulente du cou - inflammation des ganglions lymphatiques;
  • glomérulonéphrite - inflammation auto-immune des glomérules rénaux;
  • rhumatisme - une lésion auto-immune du tissu conjonctif des articulations et du cœur.

S'il n'est pas possible de réaliser un test rapide du streptocoque ou du matériel d'ensemencement du pharynx au médium, les indications pour l'instauration d'un traitement antibactérien chez l'enfant sont les suivantes:

  1. l'absence de phénomènes catarrhales (nez qui coule, toux, etc.) chez un enfant de plus de 3 ans;
  2. une augmentation du nombre de neutrophiles de plus de 20 000 dans 1 ml de sang, quel que soit l'âge.

Le médecin ne prescrira pas d'antibiotique si:

  • enfant de moins de 3 ans;
  • il y a des signes de rhinite (morve, congestion nasale, éternuement) et de conjonctivite (yeux rouges, paupières enflées, larmoiement accru), quel que soit l'âge du bébé.

Les enfants souffrant de maux de gorge et présentant une inflammation virale et bactérienne des amygdales sont présentés:

  1. boisson chaude;
  2. se gargariser;
  3. utilisation de sprays anti-inflammatoires locaux.

Antibiotiques de choix - pénicillines. Si le bébé est allergique à ces produits, le pédiatre vous recommandera les céphalosporines, car entre ces 2 groupes, le pourcentage d'allergies croisées n'excède pas 0,1. Mais s'ils ne sont pas tolérés, alors seulement les macrolides.

Pour le traitement topique, on utilise des sprays, des solutions de rinçage ou des pastilles, dans lesquels les ingrédients actifs sont:

  • Chlorhexidine;
  • Le kétoprofène;
  • Benzydamine et autres

Maintenant, vous savez à quel point il est difficile de faire face à une amygdalite chez un enfant. Confiez donc le diagnostic et le traitement de cette maladie à des professionnels!

Amygdalite: symptômes et méthodes de traitement chez les enfants

L'amygdalite n'entre pas dans la catégorie des maladies dites «infantiles», mais elle se manifeste principalement à un jeune âge, et le plus souvent, les filles âgées de 5 à 15 ans en souffrent.

Parfois, cette maladie provoque l'ablation des amygdales, mais avec un traitement approprié et rapide, la chirurgie peut être complètement évitée.

Pour ce faire, il est nécessaire de comprendre quels symptômes apparaissent chez les enfants atteints d'amygdalite et quelles méthodes de traitement existent.

Qu'est-ce que l'amygdalite?

L'amygdalite est un processus pathologique qui se développe dans le tissu lymphoïde des amygdales.

La photo ci-dessous montre la forme aiguë de l'amygdalite chez les enfants.

Les amygdales sont situées à l'arrière du pharynx et agissent comme une barrière qui protège le corps contre la pénétration de micro-organismes nuisibles.

Mais parfois, le mécanisme de défense n’a pas le temps de s’allumer, ce qui fait que l’infection pénètre profondément dans les tissus et provoque le développement de symptômes désagréables.

La maladie peut se manifester sous une forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, l’amygdalite est de nature épisodique et l’évolution chronique de la maladie est dite si l’enfant est malade au moins cinq fois par an.

Causes de développement

Les raisons qui causent l'amygdalite chez les enfants incluent:

  • infections respiratoires aiguës;
  • la présence de foyers d'infection dans la bouche et le nasopharynx (carie, sinusite, etc.);
  • violation de la respiration nasale due aux adénoïdes ou aux polypes;
  • changements pathologiques dans la structure du pharynx.
  • Les facteurs de risque qui provoquent le développement de la maladie incluent également une mauvaise alimentation, une diminution de l'immunité générale, une hypothermie fréquente et une tendance aux allergies.

    Les symptômes

    La période aiguë de l'amygdalite se caractérise par un mal de gorge. L'enfant peut difficilement avaler. Par conséquent, des problèmes d'alimentation et les symptômes correspondants peuvent survenir.

    En outre, le développement de la maladie provoque une intoxication générale de l'organisme, à la suite de quoi les symptômes suivants se joignent au mal de gorge:

  • fièvre (la température monte à 38 degrés et plus);
  • toux, enrouement;
  • nez qui coule;
  • maux de tête;
  • somnolence, faiblesse;
  • parfois - douleur à l'oreille et à l'estomac, nausée, vomissement.
  • Lorsqu’on examine la bouche du bébé, on peut observer une rougeur de la paroi postérieure de la gorge, une plaque blanche caractéristique sur la langue et les amygdales et, lors du sondage du cou, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

    En savoir plus sur le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques ici.

    Diagnostics

    Pour le diagnostic des enfants, l'anamnèse est collectée et un examen externe est effectué, après quoi les patients sont soumis à des tests généraux de sang et d'urine et à une étude bactérienne d'un frottis pharyngé.

    Pour déterminer les maladies concomitantes, un ECG, une échographie des reins, une radiographie des sinus et une hémoculture pour la stérilité sont effectués. Dans le diagnostic de l'amygdalite, il est important d'exclure la présence de pharyngite et de tuberculose chroniques.

    Komarovsky à propos de la maladie

    Le pédiatre de renom Evgeny Komarovsky recommande, dans le traitement de l'amygdalite, de porter une attention particulière au régime d'humidité et d'eau potable:

  • L'air humidifié dans la pièce où se trouve le petit patient contribue à atténuer l'un des symptômes les plus désagréables de la maladie - la toux sèche, qui n'apporte pas le moindre soulagement.
  • En ce qui concerne le liquide, les thés, les boissons aux fruits et les jus naturels sécrètent les microorganismes pathogènes et leurs produits, facilitant ainsi le cours de la maladie.
  • Il est préférable d'attendre un peu avec de la nourriture - si le bébé n'a pas d'appétit, vous ne devez pas essayer de le forcer à le nourrir et, une fois que la maladie a disparu, il est recommandé de le mettre au régime.

    Regardez la vidéo avec l'opinion du Dr Komarovsky sur le traitement de l'amygdalite chronique:

    Traitement

    La tactique de traitement de l'amygdalite chez les enfants dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'âge du patient, de la gravité des symptômes et d'autres facteurs.

    Le traitement consiste principalement à prendre des médicaments appropriés, à suivre des procédures physiothérapeutiques et, plus tard, à surveiller l’état de l’enfant et à prévenir les rechutes.

    Méthodes folkloriques

    L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de l'amygdalite chez les enfants est nécessaire avec beaucoup de soin. Ils peuvent provoquer des réactions allergiques graves et, si les procédures échouent, la maladie peut devenir chronique et entraîner de graves complications aux systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et autres.

  • Pour le traitement de l'amygdalite, on utilise principalement des herbes médicinales: camomille, calendula, sauge, menthe, etc. Ils peuvent être bus à la place du thé ordinaire, utilisé pour le gargarisme, les compresses et les inhalations.
  • Produits d'apiculture: le miel et la propolis ont un effet positif (en l'absence d'allergie). Ils sont bons pour soulager la gorge, soulager l'inflammation et favoriser l'élimination des toxines du corps.
  • Les jus de légumes et de fruits (betterave, carotte, orange), ainsi que les fruits et les légumes purs sont très utiles pour les petits patients.
  • Un des remèdes populaires courants dans le traitement de l'amygdalite - compresses d'alcool. Cependant, lorsque vous les utilisez, faites très attention, car l'alcool peut pénétrer dans le corps même à travers les pores de la peau.
  • Pharmacies

    L'amygdalite bactérienne et virale est traitée aux antibiotiques et la pénicilline est préférable, car ces médicaments peuvent détruire la plupart des types de streptocoque, principal agent responsable de l'amygdalite.

    Le reste du traitement vise à soulager les symptômes de la maladie, à débarrasser les amygdales du contenu purulent et à améliorer l'immunité:

  • Les analgésiques ("ibuprofène", "paracétamol") soulagent la fièvre et les symptômes douloureux de l'amygdalite.
  • Le contenu purulent de la gorge est éliminé par rinçage en ajoutant des solutions antiseptiques («Chlorophyllipt», «Miramistin») ou une solution saline ordinaire avec quelques gouttes d’iode.
  • Les aérosols antiseptiques ("Ingalipt"), ainsi que les comprimés et pastilles à effet antimicrobien - "Faringosept", "Septolete" servent à désinfecter les amygdales.
  • Il est recommandé de laver les voies nasales de l'enfant avec des solutions contenant de l'eau de mer (Humer, Aquamaris) ou une solution saline normale.
  • Au cours de la période d'amygdalite aiguë, l'enfant a besoin de repos au lit et la pièce où il se trouve doit être aérée régulièrement et un nettoyage humide doit y être effectué.

    Ceux-ci incluent:

  • amygdalite aiguë chez les enfants de moins d'un an;
  • la présence d'une intoxication prononcée: forte fièvre (température supérieure à 39 degrés), confusion, vomissements, convulsions;
  • les cas où la maladie se complique d'abcès, de phlegmon, de cardite rhumatismale, etc.
  • diabète sucré, insuffisance rénale, altération des processus hémolytiques et autres pathologies de l’histoire.
  • Lors de la prise d’antibiotiques et selon les recommandations du médecin, l’état de l’enfant devrait s’améliorer au bout de 3-4 jours. S'il n'y a pas de résultat de traitement, il est préférable que les parents consultent un médecin qui choisira un schéma de traitement différent ou prescrira des recherches supplémentaires.

    Prévention

    Vous pouvez éviter les effets désagréables de l'amygdalite, la forme chronique de la maladie et la chirurgie en utilisant des mesures préventives simples:

  • Les maladies respiratoires aiguës doivent être traitées rapidement et un spécialiste expérimenté doit prescrire un traitement.
  • Si l'enfant est sujet à une amygdalite, devrait avoir lieu tous les six mois une cure de rééducation des amygdales avec des solutions antiseptiques.
  • En cas d’épidémie d’influenza et d’IVRA, une attention particulière doit être accordée à la santé du bébé: évitez les foules nombreuses, lubrifiez les narines avec une pommade oxolin avant de quitter la maison et gargarisez-vous de décoctions à base de plantes à votre arrivée.
  • Le renforcement de l'immunité joue également un rôle tout aussi important: prendre des vitamines, une nutrition adéquate, marcher au grand air, se durcir.
  • Un traitement approprié de l'amygdalite, associé à des mesures préventives appropriées, assurera un rétablissement rapide à votre bébé, tout en minimisant le risque de développer des conséquences désagréables et des récidives de la maladie à l'avenir.

    Amygdalite chez les enfants: types, symptômes, traitement et complications

    L'amygdalite est un processus inflammatoire de nature infectieuse qui affecte les amygdales palatines situées dans la bouche. Chez les enfants, cette pathologie survient après l'âge de 2 ans, le pic d'incidence, selon les statistiques, se situe entre 5 et 10 ans. L'amygdalite se caractérise par des maux de gorge graves et graves, une forte fièvre et la nécessité de prendre des antibiotiques. Cela peut être aigu ou chronique. L'angine est une forme aiguë de l'amygdalite provoquée par un agent pathogène bactérien (généralement le streptocoque bêta-hémolytique).

    Causes de la maladie

    Les amygdales palatines (ou glandes) sont des formations lymphoïdes appariées situées dans la cavité buccale entre les deux arcades palatines à l'arrière du pharynx. Ils constituent la première barrière de protection rencontrée par les agents pathogènes pathogènes pénétrant dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Leur fonction principale est d'empêcher l'avancement des agents infectieux et la formation d'une immunité locale. Chaque amygdale a une structure poreuse avec des fentes profondes (environ 10-15 pièces), appelées lacunes.

    Parfois, lorsqu'elles entrent en contact avec une infection, les formations lymphoïdes ne résistent pas à l'attaque et sont affectées par des bactéries pathogènes (streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, hemophilus bacillus et autres), des parasites (chlamydia, mycoplasmes) ou des virus. Dans ce cas, ils grossissent, s'enflamment, grossissent, perdent leur fonction protectrice, ce qui provoque une amygdalite.

    L'infection par des agents pathogènes pathogènes, dont le plus commun est le streptocoque bêta-hémolytique, est provoquée par des gouttelettes en suspension dans l'air (toux, éternuement) dans des assiettes, des jouets et des articles d'hygiène personnelle. Les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants, les écoles, les clubs et les lieux publics sont les plus exposés à la maladie. En outre, l'amygdalite peut se développer d'elle-même lorsque des microorganismes pathogènes ou normalement pathogènes, normalement présents sur les muqueuses, commencent à se multiplier activement dans le contexte d'un affaiblissement général du système immunitaire ou des effets de facteurs indésirables.

    Pour favoriser le développement de l'amygdalite chez les enfants peut:

    • infections virales (adénovirus, rhinovirus, entérovirus, virus de la grippe, parainfluenza, herpès);
    • troubles de la respiration nasale;
    • adénoïdite;
    • processus inflammatoires dans la cavité buccale (carie, parodontite, stomatite);
    • l'hypothermie;
    • le stress;
    • nutrition déséquilibrée;
    • l'hypovitaminose;
    • pathologie du nasopharynx (sinusite, adhérences);
    • caractéristiques anatomiques de l'appareil lymphoïde pharyngien (lacunes étroites et profondes des amygdales, passages multiples semblables à des fentes).

    Le groupe à risque comprend les enfants présentant une pathologie périnatale, des anomalies de constitution, une prédisposition héréditaire, une susceptibilité aux allergies et une immunité réduite.

    Types d'amygdalite

    L'amygdalite chez les enfants peut être aiguë ou chronique. Dans l'inflammation aiguë, le tableau clinique est prononcé.

    Par la nature de l'inflammation

    Il y a les types suivants:

    1. Catarrhal Augmentation des amygdales et des ganglions lymphatiques avoisinants, hyperémie, plaque séreuse blanchâtre.
    2. Lacunaire Caractérisé par la présence dans les interstices d'une plaque purulente à teinte jaune, d'un œdème des amygdales, d'une hyperémie, d'une augmentation des ganglions lymphatiques.
    3. Folliculaire La formation de follicules ponctués sous la couche supérieure du tissu lymphoïde, une hyperémie prononcée est notée.
    4. Gangrenous. Il se produit des modifications ulcéreuses et nécrotiques dans le tissu des amygdales, des ulcères et une patine blanchâtre-gris à l'arrière de la gorge.
    5. Fibrineux. Caractérisée par la formation d'une plaque translucide blanchâtre sur les amygdales, la plaque ressemble à une pellicule mince en apparence.
    6. Phlegmonous. C'est une inflammation purulente des tissus des amygdales avec la formation d'un abcès ou bilatéral.

    Le processus inflammatoire chronique est considéré si la maladie est diagnostiquée plus de deux fois par an. La principale cause de son apparition chez les enfants est la forme aiguë qui n’est pas complètement guérie, les maux de gorge fréquents et l’absence de mesures de prévention de la maladie. Contribuer à son développement d'inflammation chronique dans la bouche et le nasopharynx, nez bouché, rhumes fréquents. Les glandes deviennent un foyer d'infection chronique. Les exacerbations se produisent pendant la saison froide, la période automne-hiver, avec l'affaiblissement saisonnier du système immunitaire et l'exposition à de basses températures.

    Par la nature du flux

    Il existe deux types d'amygdalite chronique:

    1. Compensé. Il existe des symptômes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, augmentation de la taille), les amygdales perdent partiellement leur fonction de protection.
    2. Décompensé. Il y a une violation des fonctions des amygdales, maux de gorge fréquents, compliqué par un abcès. En plus des signes locaux d'inflammation, des processus inflammatoires dans les sinus et des lésions aux organes internes sont possibles.

    Dans l'amygdalite chronique des amygdales, le tissu lymphoïde se développe ou meurt progressivement, suivi de son remplacement par le tissu conjonctif. À cet égard, il existe des formes hypertrophiques (augmentation du volume des formations lymphoïdes) et atrophiques (réduction de la taille et des rides des amygdales).

    Symptômes de l'amygdalite

    Les amygdalites chroniques aiguës et les exacerbations chez l'enfant se caractérisent par les symptômes suivants:

    • frissons, fièvre, température corporelle élevée (38-40 ° C);
    • sécheresse, chatouillement, picotement et mal de gorge d'intensité variable, aggravés par la déglutition et le bâillement;
    • maux de tête;
    • augmentation, gonflement et rougeur des amygdales, formation possible d'ulcères ou de plaque purulente à leur surface;
    • mauvaise haleine;
    • enrouement, même perte temporaire;
    • faiblesse générale, léthargie, somnolence;
    • manque d'appétit;
    • irritabilité, sautes d'humeur, troubles du sommeil;
    • toux sèche;
    • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis.

    Dans la forme aiguë d'inflammation des amygdales chez les enfants, on note des symptômes d'intoxication du corps, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des convulsions et des troubles de la digestion.

    En dehors de l’exacerbation des amygdalites chroniques, les symptômes de l’enfant sont légers. Préoccupé par la douleur ou l'inconfort modéré récurrent dans la gorge, la mauvaise haleine, une fièvre légère, la fatigue, la somnolence, la toux sèche.

    Diagnostics

    Si vous soupçonnez une amygdalite pour confirmer le diagnostic et établir le type de maladie, contactez votre pédiatre ou votre oto-rhino-laryngologiste. En cas d'état grave de l'enfant, le médecin est appelé à la maison. L'autodiagnostic et le traitement auto-prescrit sont inacceptables.

    Pour confirmer le diagnostic est effectué:

    • prise d'histoire, interroger les parents et un enfant malade;
    • examen visuel de la membrane muqueuse de la gorge (pharyngoscopie);
    • palpation des ganglions lymphatiques cervicaux;
    • numération globulaire et urine complète.

    Pour identifier l'agent responsable, un écouvillon est prélevé du pharynx sur la bacposa.

    Traitement de la maladie

    Le traitement de l'amygdalite chez les enfants nécessite une attention particulière afin d'éviter le développement de complications graves. Le corps de l'enfant est beaucoup plus difficile à souffrir de cette maladie que les adultes. Très souvent, il existe des symptômes d'intoxication générale, une forte fièvre est difficile à éliminer avec les antipyrétiques traditionnels. Souvent, le traitement est effectué dans un hôpital.

    En cas de maladie, il est recommandé de respecter le repos au lit, de s’en tenir à un régime économe, d’éliminer les aliments irritant les muqueuses de la gorge. Un élément important dans le traitement de l'amygdalite est une boisson chaude abondante (eau bouillie, compotes, thés), elle aide à prévenir la déshydratation dans le contexte de l'hyperthermie, particulièrement importante pour les jeunes enfants. Il est également nécessaire de prévoir des aérations fréquentes et un nettoyage humide dans la pièce où se trouve le patient.

    Un traitement efficace et rapide des amygdalites aiguës vous permet de rétablir pleinement la fonction protectrice des amygdales touchées. Le choix des médicaments et de la posologie est déterminé par le médecin en fonction de la sécurité, de la facilité d'utilisation, de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Le cours thérapeutique comprend les groupes de médicaments suivants:

    • des antibiotiques;
    • immunomodulateurs et agents antiviraux;
    • antiseptiques et anesthésiques locaux (sprays, pastilles et pastilles, rinçages et inhalants);
    • médicaments antiallergiques;
    • probiotiques;
    • médicaments antipyrétiques.

    Antibiothérapie

    Les antibiotiques pour les enfants atteints d’une amygdalite aiguë causée par une bactérie constituent la base du traitement. Selon la gravité de la maladie et l'âge du patient, ils sont prescrits par voie orale (comprimés, sirops, suspensions) ou sous forme d'injection (injections intraveineuse ou intramusculaire). Les antibiotiques couramment utilisés comprennent les médicaments ayant un large spectre d’action antibactérienne, contenant comme principes actifs:

    • la ceftriaxone;
    • l'amoxicilline;
    • la pénicilline;
    • amoxicilline et acide clavulanique;
    • l'érythromycine;
    • la spiramycine;
    • l'azithromycine.

    Après le début du traitement antibiotique, une amélioration notable de la maladie se produit déjà le 3ème jour, mais cela n’est pas considéré comme une raison pour interrompre le traitement. Un traitement complet de l’amygdalite dure 7 à 10 jours; il doit être effectué jusqu’au bout, car sinon la formation de résistances chez les bactéries et le passage du processus inflammatoire à une forme chronique sont possibles.

    Thérapie locale

    Destiné à soulager les symptômes. Parmi les antiseptiques dans le traitement de l'amygdalite chez les enfants prescrits:

    • comprimés faringosept, dekatilen;
    • Vaporisateurs, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
    • rinçage avec une solution de furatsilina, chlorophyllipta, chlorhexidine, iodinol, miramistina.

    Traitement concomitant

    Des agents probiotiques sont prescrits (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform) en association avec des antibiotiques pour la prévention des troubles gastro-intestinaux dus à une diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants.

    L'utilisation d'agents antiviraux et immunomodulateurs est recommandée si l'angine de poitrine s'est développée dans le contexte d'une infection virale.

    Parmi les médicaments antipyrétiques utilisés, des médicaments à base d’ibuprofène ou de paracétamol sous forme de sirops, de suppositoires, de comprimés, selon l’âge de l’enfant.

    Le traitement des remèdes populaires contre l’angine est auxiliaire et n’est autorisé qu’après consultation du médecin. Les plus efficaces sont les gargarismes et les inhalations de vapeur avec des infusions ou des décoctions d'herbes médicinales ayant des effets antiseptiques, adoucissants et anti-inflammatoires. Ces plantes comprennent la camomille, le calendula, la sauge, le millepertuis, l'eucalyptus.

    Méthodes physiothérapeutiques

    De bons résultats pour soulager l'inflammation et l'œdème sont donnés par thérapie au laser et par micro-ondes, UHF et phonophorèse. Il est recommandé d'organiser de tels cours en association avec un traitement médicamenteux (vitamines, immunomodulateurs, remèdes homéopathiques) deux fois par an afin de prévenir les exacerbations. Le traitement de l’amygdalite chronique est une affaire difficile à long terme. Un rétablissement complet est indiqué s’il n’ya pas eu d’exacerbation depuis 5 ans.

    Traitement chirurgical

    Pour les maux de gorge fréquents et les amygdalites chroniques sévères, il est recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale qui consiste à enlever les amygdales enflammées (amygdalectomie). Il peut être pratiqué après l’âge de 3 ans sous anesthésie générale ou locale. Indications pour l'amygdalectomie:

    • l'inefficacité du traitement conservateur à long terme;
    • l'apparition de complications des organes internes;
    • abcès paratonsaire;
    • inflammation suppurée de l'oropharynx;
    • chevauchement des amygdales hypertrophiées des voies respiratoires supérieures.

    Les indications pour le retrait des amygdales sont des exacerbations fréquentes (plus de 5 fois par an).

    Vidéo: Oto-rhino-laryngologiste pour enfants sur les causes, le traitement, la prévention et les complications de l'amygdalite

    Des complications

    L'amygdalite chez les enfants doit être traitée rapidement et de manière adéquate, empêchant ainsi le passage du processus inflammatoire à une forme chronique, entraînant le développement de complications menaçant la santé. Les conséquences d'un angor maltraité peuvent créer des problèmes pour toute la vie future d'un enfant et même aboutir à un handicap.

    Les complications locales pendant la maladie incluent:

    • abcès paratonsillar et parapharyngé;
    • saignements des glandes causés par la présence d'ulcères;
    • le transfert de l'infection et le développement du processus inflammatoire dans les organes voisins (otite, eustachite, sinusite, sinusite);
    • œdème laryngé avec développement de l'asphyxie (état mettant en jeu le pronostic vital);
    • suppurations autour des amygdales;
    • sepsis amygdalogénique.

    Les complications courantes de l’amygdalite, qui touchent l’ensemble du corps et se développent progressivement, comprennent:

    • lésion rénale glomérulaire (glomérulonéphrite);
    • malformations cardiaques acquises;
    • endocardite infectieuse, myocardite;
    • la polyarthrite rhumatoïde;
    • vascularite hémorragique;
    • pneumonie récurrente;
    • bronchiectasies;
    • thyrotoxicose;
    • psoriasis, eczéma, érythème exsudatif.

    Pour contrôler le développement de complications dans l'amygdalite chronique, il est recommandé de consulter régulièrement un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue et d'autres spécialistes, ainsi que de réussir des tests révélant précocement les pathologies énumérées ci-dessus.

    Amygdalite aiguë chez les enfants

    Bonjour chers lecteurs. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie telle que l'amygdalite aiguë. Dans cet article, nous examinerons les causes de cette maladie, ses symptômes et son traitement, ainsi que les mesures de prévention à prendre pour réduire de manière significative le risque de développement d’une amygdalite aiguë.

    Qu'est ce qu'un

    C'est une maladie infectieuse qui affecte les amygdales. L'agent responsable de cette maladie est la bactérie staphylocoque et streptocoque, que seuls les antibiotiques peuvent combattre. Amygdalite aiguë en raison de son développement spectaculaire. Une simple amygdalite n'existe pas en médecine. L'amygdalite aiguë chez un enfant peut durer jusqu'à 30 jours.

    Les amygdales sont représentées par le tissu lymphoïde. Ils sont la barrière du système respiratoire lors de la pénétration de la microflore pathogène, ont une fonction protectrice.

    Variétés

    Par le type d'inflammation distinguer ces amygdalites aiguës:

    1. Catarrhal Caractérisé par une augmentation de la taille des amygdales, hyperémie de la plaque blanchâtre. Le bébé peut se plaindre de chatouillement et de maux de gorge, d'une faiblesse générale.
    2. Folliculaire Hyperémie des amygdales, accompagnée de follicules ponctués en pointillés. Cette inflammation peut être caractérisée par de la fièvre, des douleurs thoraciques, un état convulsif et des vomissements.
    3. Lacunar. L'hyperhémie des amygdales s'accompagne d'un contact avec une teinte jaunâtre. La voix du bébé devient nasale, il y a une mauvaise odeur de la bouche, les ganglions lymphatiques augmentent de manière significative, des sensations douloureuses apparaissent dans la gorge.
    4. Fibrineux. Une floraison translucide blanchâtre se forme instantanément.
    5. Phlegmonous. La caractéristique est le lissage des tissus des amygdales purulentes. Un abcès intramygdalien (unilatéral ou bilatéral) est formé.
    6. Gangrenous. Des cicatrices, de petits ulcères se forment à la surface des amygdales, un gale blanche avec une teinte grise apparaît.

    Causes de la maladie

    La raison peut être la pénétration:

    1. Les bactéries. Dans 85% des cas, il s'agit de streptocoques bêta-hémolytiques, les pourcentages restants étant de staphylocoques, en particulier de bacilles de l'haemophilus doré.
    2. Virus. Il peut s'agir par exemple de paravirus, d'adénovirus, de virus de la grippe et de rhinovirus.
    3. Ensemble virus et bactéries.
    4. Champignons L'infection est causée par des représentants du genre Candida.
    5. Les parasites. En pénétrant dans la cavité buccale amibe.

    Il y a des facteurs qui augmentent le risque de développer une amygdalite:

    1. Hypothermie locale et générale.
    2. L'hypovitaminose.
    3. Réactions allergiques.
    4. Anatomopathologie du pharynx.
    5. immunité affaiblie.

    Amygdalite aiguë chez un enfant, symptômes

    Chez les enfants, les symptômes de cette maladie sont particulièrement aigus. Les signes suivants sont caractéristiques:

    1. Grande faiblesse, fatigue. Le bébé dort la plupart du temps.
    2. Des frissons
    3. Hyperthermie aiguë.
    4. Perte d'appétit ou manque d'appétit.
    5. Hyperémie de la gorge.
    6. L'apparition de la plaque à la surface des amygdales.
    7. Transpiration sévère.
    8. Maux de gorge.
    9. Déglutition difficile à cause de la douleur.
    10. Ganglions lymphatiques enflés et tendres.

    Traitement chez les enfants

    La première chose à considérer est qu'un enfant a besoin d'un régime alimentaire comprenant une consommation d'alcool abondante. Pendant la période de traitement, il est important d'avoir une alimentation équilibrée. Vous n'êtes pas obligé de forcer le bébé à manger s'il refuse. Mais il est impératif d’arroser le bébé, le plus souvent le mieux. Il est important que les boissons soient chaudes. Il n'est pas recommandé de donner à ces produits:

    1. Biscuits
    2. Bonbons
    3. Produits laitiers.
    4. Fruits durs, aussi des légumes.
    5. Plats froids sous n'importe quelle forme.

    Avec une méthode conservatrice, le traitement doit être complet. Il existe une thérapie locale et générale.

    Tout d'abord, le médecin vous prescrira des médicaments qui résisteront aux agents pathogènes et réduiront les symptômes. Donc, les techniques de thérapie générale comprennent:

    1. Antibiotiques. L'enfant peut être prescrit, par exemple, Azithromycine, Augmentin, Amoxiclav. Rappelez-vous que de telles préparations doivent être prescrites à l'enfant exclusivement par le médecin traitant, puis après détermination de l'agent pathogène, en tenant compte des symptômes caractéristiques et de l'immunité du patient.
    2. Antipyrétique. Attribuer dans le cas où la température dépasse la marque de 38 degrés. Les médicaments à base de paracétamol et l'ibuprofène, par exemple Nurofen ou Panadol, sont prescrits à l'enfant.
    3. Antihistaminiques. Prescrit afin de réduire le gonflement des arches et des amygdales palatines, ainsi que pour réduire le risque de développer une allergie au médicament. Par exemple, Diazolin, Claritin ou Suprastin.
    4. Probiotiques. Le traitement étant associé à l'utilisation active d'antibiotiques, on ne peut se passer de médicaments permettant de restaurer la microflore intestinale. Peut nommer, par exemple, Bifiform ou Linex.

    La thérapie locale comprend les médicaments dont l'action est dirigée directement vers la gorge et les amygdales enflammées. Les antiseptiques sont acceptés. Ils peuvent être administrés sous forme de sprays, tels que Ingalipt, Chlorophyllipt, Miramistin, ou sous forme de pastilles, telles que Sebidine ou Faringosept. En outre, si le bébé est capable de se gargariser, une solution de Furacilin, Iodinol, sera prescrite. Les petits enfants peuvent traiter la gorge avec un antiseptique avec un bandage.

    Il existe des cas où le traitement conservateur est inefficace. Ensuite, le médecin traitant vous conseillera d'effectuer une opération pour enlever les amygdales. Pour que vous sachiez, une résection complète et partielle des amygdales peut être effectuée. Il existe un mode opératoire classique utilisant un scalpel, ainsi qu'un procédé plus moderne, qui peut être représenté par une chirurgie au laser, une électrocoagulation, une chirurgie à ondes radio ou à radiofréquence ou par l'utilisation d'un micro-cavalier.

    Méthodes folkloriques

    N'oubliez pas que l'utilisation de la médecine traditionnelle n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie supplémentaire.

    Un rinçage efficace peut être:

    1. Infusion de camomille. Cela aidera à soulager l'inflammation. Vous aurez besoin d'une cuillerée de fleurs séchées pour préparer un verre d'eau. Laisser infuser jusqu'à 40 minutes, filtrer et utiliser pour se gargariser.
    2. Solution saline. Vous aurez besoin d'un verre d'eau tiède et d'une cuillère à café de sel de mer. Vous pouvez également utiliser de la soude. Et toujours autorisé à ajouter quelques gouttes d'iode.

    Comme moi, mon fils est le plus aidé par les gargarismes avec une solution d'eau et de soda. Il s'avère éliminer non seulement l'inflammation, mais aussi la douleur. Lorsque mon enfant commence tout juste à attraper un rhume, les premiers signes de la présence du virus dans le corps apparaissent, je pratique un gargarisme et un lavage actifs des sinus nasaux. Parfois, cela suffit pour prévenir le développement de la maladie, et parfois, ces procédures réduisent considérablement la manifestation du virus et accélèrent la guérison.

    1. Jus de canneberge.
    2. Thé au citron ou à la framboise.

    Mesures préventives

    1. Empêcher l'enfant de devenir froid.
    2. Lors de l'éclosion de la maladie n'est pas autorisé à trouver le bébé dans des lieux de fortes concentrations de personnes. Ne roulez plus dans les transports en commun.
    3. N'oubliez pas de ventiler la pièce où se trouve l'enfant pour effectuer un nettoyage humide.
    4. Apprenez à votre bébé à respecter l'hygiène personnelle.
    5. Veillez au renforcement général de l'immunité de l'enfant. Le durcissement revêt une importance considérable.

    Vous savez maintenant quels symptômes sont accompagnés d’une amygdalite aiguë et quelles en sont les causes. N'oubliez pas qu'avec les manifestations des symptômes primaires, il est important de consulter un médecin et de ne pas attendre que la situation s'aggrave. Observez les mesures préventives pour prévenir la maladie. Après tout, il est beaucoup plus facile de l’empêcher que de le traiter. Vous bénisse!

    Symptômes et traitement de l'amygdalite aiguë chez un enfant

    L'amygdalite aiguë chez un enfant est assez courante et de nombreux parents sont au courant de cette maladie. La maladie apporte beaucoup de sensations et de problèmes désagréables non seulement au petit patient, mais également au parent qui doit faire face à la maladie.

    Amygdalite et ses causes

    L'amygdalite aiguë chez un enfant se manifeste par une grave inflammation des amygdales ou, comme on l'appelle aussi, des glandes. Ce sont ces organes du corps humain qui sont les "défenseurs" des organes respiratoires dès l'apparition de l'infection.

    Un enfant de tout âge peut attraper une amygdalite aiguë. Chaque mère attentionnée doit donc être prête à faire face à cette situation et faire tout ce qui est en son pouvoir pour éviter d'éventuelles complications.

    Certains agents pathogènes qui ont pénétré dans le corps humain commencent à mener une vie active. En conséquence, une amygdalite aiguë ou une amygdalite bien connue se manifeste souvent. Il convient de noter que l’amygdalite aiguë chez les enfants se développe le plus souvent en raison de l’activité active de micro-organismes tels que:

    • les adénovirus;
    • staphylocoque;
    • les pneumocoques;
    • streptocoques.

    Souvent, les virus et les bactéries sont transmis à un bébé en bonne santé par l’infection par gouttelettes d’une personne malade. Un enfant de 3 ans, le plus souvent cela se produit.

    On sait que chaque organisme possède ses propres microbes «natifs», à l’état inactif. À tout moment, ils peuvent devenir plus actifs et commencer leur activité orageuse "parasitaire". Cela peut contribuer à une diminution des forces immunitaires du corps ou à une très forte hypothermie du corps. Même en été, vous pouvez attraper un mal de gorge en mangeant des boissons ou des plats froids.

    La maladie n'affecte souvent que le corps de l'enfant en pleine croissance en raison de son immaturité et du fait que son système immunitaire n'est pas encore parfaitement adapté à la lutte contre ces virus.

    Le tableau clinique de la maladie

    Chez l'enfant, les symptômes de l'amygdalite aiguë se manifestent assez rapidement après le moment de l'infection. La maladie se manifeste le troisième jour après le début des activités des microorganismes nuisibles.

    Ces signes sont particulièrement visibles chez les bébés de 3 ans révolus. Le symptôme le plus important permettant de déterminer avec précision qu'un enfant a mal à la gorge de la manière la plus active est un très mauvais mal de gorge qui provoque un grand inconfort. Cependant, il existe d'autres symptômes caractéristiques de l'amygdalite aiguë:

    • sensation de brûlure évidente dans les amygdales;
    • présence de mauvaise haleine;
    • augmentation de la salivation, en particulier ce symptôme est présent chez les enfants de moins de 3 ans;
    • diminution et, dans certains cas, perte totale d'appétit;
    • maux de tête;
    • faiblesse générale;
    • fièvre
    • des crises de toux commencent parfois à tourmenter l'enfant;
    • douleurs partout.

    Il existe un autre signe d’amygdalite aiguë: la soi-disant "boule dans la gorge". Si les parents entendent la plainte de l’enfant sur le fait qu’il a beaucoup de difficulté à avaler des aliments et qu’elle est gênée par une boule dans la gorge, cela indique que l’angine aiguë de l’enfant bat déjà son plein.

    Si les parents vont chez le médecin, alors lors de l'inspection des amygdales, il y a une très forte rougeur et un gonflement. Dans les cas avancés, vous pouvez détecter la présence de plaque blanche sur les glandes - c'est du pus. Il y a souvent une augmentation notable des ganglions lymphatiques.

    Thérapie pour l'amygdalite aiguë

    L'amygdalite aiguë chez un enfant est une maladie qui se développe par étapes très rapides. Si vous ne commencez pas un traitement en temps voulu, des complications suffisamment graves sont possibles. Par conséquent, il est souhaitable que les parents inspectent aussi souvent que possible le cou de leur bébé et, après avoir constaté l'apparition de la maladie, aient réussi à prendre les mesures nécessaires.

    Si, au cours de l'examen indépendant, les parents ont constaté des rougeurs sur les amygdales du bébé ou même l'apparition d'une plaque à peine perceptible, il est nécessaire de consulter un médecin. Ces symptômes inoffensifs peuvent signaler l'apparition de la maladie, et plus tôt l'examen et le traitement commencent, plus tôt un résultat positif peut être obtenu.

    L'amygdalite aiguë est une maladie qui peut prendre une forme légère ou grave. Donc, avec une forme légère d'amygdalite, le bébé peut être traité avec succès à la maison. Cependant, dans ces cas, la consultation du médecin est nécessaire pour lui permettre d’examiner complètement le petit patient et de lui prescrire les médicaments nécessaires.

    En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits à l'enfant. Si un mal de gorge a été causé par une infection fongique, un médicament antifongique est administré au bébé. L'infection causée par un virus est traitée avec des antiviraux.

    Chez les enfants, l'amygdalite aiguë n'est pas traitée uniquement avec des médicaments destinés à lutter contre les champignons ou les bactéries. Il est très important pour un bébé de supporter son organisme faible sous la forme de la consommation obligatoire d'un complexe de vitamines, de suppléments minéraux. Il est nécessaire de prendre des médicaments qui pourraient améliorer son immunité et aider le corps à faire face rapidement à l'infection.

    En cas d'échec du traitement conservateur, l'enfant peut nécessiter une intervention chirurgicale. Les méthodes suivantes peuvent être utiles:

    • élimination des amygdales par chirurgie au laser;
    • méthode de soudage thermique;
    • chirurgie par ondes radio.

    Remèdes populaires

    Il existe également d'autres méthodes de traitement de l'amygdalite aiguë. Par exemple, l'utilisation complexe d'herbes médicinales peut compléter le traitement avec des médicaments. A propos, ces herbes sont utilisées non seulement pendant le traitement de la maladie, mais également parfaitement appropriées à des fins prophylactiques. Une excellente option dans ce cas sera des herbes telles que:

    À partir de ces herbes, vous pouvez faire d’excellentes décoctions pour vous gargariser. Ces outils fonctionnent bien avec la plaque bactérienne sur les glandes.

    Le miel et le jus d'aloès (ou propolis) peuvent aider.

    Selon le célèbre médecin Komarovsky, le principal objectif du traitement de l’angine aiguë devrait être de renforcer l’immunité du bébé. Dans la pièce où se trouve le patient malade, de l’air frais doit être présent. Pas de contact avec la poussière.

    La prise d'antibiotiques, selon le médecin, ne devrait commencer que dans le cas d'une affection très grave, c'est-à-dire lorsque l'enfant n'est plus en mesure d'avaler des aliments ou de prendre un verre.

    Mesures préventives

    Amygdalite aiguë, dont les symptômes et le traitement doivent être identifiés, il est préférable de ne pas traiter, mais de prévenir. Pour cela, vous devez procéder à la prévention:

    • surveille constamment l'humidité de l'air dans la pièce où se trouve le bébé;
    • se conformer à toutes les normes d'hygiène;
    • assurez-vous que l'enfant mange équilibré;
    • essayer de renforcer le système immunitaire du bébé;
    • s'engager dans le durcissement d'un enfant, l'initiant à l'exercice et au sport.

    En résumé, il convient de rappeler que l’auto-traitement des amygdalites aiguës est très dangereux. Par conséquent, si vous suspectez cette maladie, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste.

    Amygdalite chez les enfants

    L'amygdalite chez les enfants est un processus d'allergie infectieuse se produisant avec une lésion primaire du tissu lymphoïde des amygdales et leur réaction inflammatoire persistante. Dans la période aiguë il y a douleur en avalant et en bâillant, température fébrile, intoxication; en dehors de l'exacerbation de l'amygdalite chez les enfants, les symptômes sont maigres, l'attention à l'hypertrophie des amygdales, des bouchons purulents dans les lacunes, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Le diagnostic de l'amygdalite chez les enfants est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'une pharyngoscopie, en prenant du matériel du pharynx à la tour de l'œil. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants comprend la thérapie locale (lavage des amygdales, gargarisme, inhalation), la thérapie antibiotique pour les exacerbations; selon les indications - tactique chirurgicale.

    Amygdalite chez les enfants

    Amygdalite chez les enfants - Infection des voies respiratoires supérieures accompagnée d'une inflammation des formations lymphoïdes de l'anneau pharyngien (le plus souvent - du palais, moins souvent - des amygdales linguales ou pharyngées). Le terme "angine" est couramment utilisé pour désigner une amygdalite aiguë; Une inflammation fréquente des amygdales chez les enfants entraîne le développement d'une amygdalite chronique. À l'avenir, en parlant d'amygdalite chez les enfants, nous garderons à l'esprit la forme chronique de l'infection. Les caractéristiques de l'évolution de l'angine chez les enfants sont décrites dans l'article correspondant "Maladies de l'enfant".

    L'incidence des amygdalites chez les enfants de moins de 3 ans est de 2 à 3% et à 12 ans, elle atteint 12 à 15%. L'amygdalite touche au moins la moitié des enfants fréquemment malades. Cependant, le problème de l'amygdalite chez les enfants dépasse de loin l'otolaryngologie pédiatrique. De fréquentes attaques infectieuses et allergiques sur le corps de l’enfant entraînent l’apparition d’un certain nombre de complications graves: abcès paratonsal et pharyngé, sepsis amygdalite, arthrite, rhumatisme, malformations cardiaques acquises, vascularite, glomérulonéphrite, etc. rhumatologie pédiatrique, cardiologie, urologie.

    Causes de l'amygdalite chez les enfants

    Parmi la flore microbienne impliquée dans le développement de l'amygdalite chez les enfants, les streptocoques (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, streptocoque vert), le staphylocoque, l'hémophilus bacillus, le pneumocoque, ainsi que diverses associations microbiennes revêtent une importance primordiale. La fréquence d'excrétion du streptocoque hémolytique du pharynx dans l'amygdalite est de 30% à 60-80% des cas, et un titre accru d'anticorps antistreptococciques (antistreptolysine-0) est retrouvé 4 fois plus souvent que chez les enfants en bonne santé. Parmi les autres représentants de la flore pathogène chez les enfants atteints d'amygdalite, on compte des agents responsables d'infections adénovirales et entérovirales; virus du parainfluenza, de la grippe et de l'herpès, champignons, parasites intracellulaires et membranaires (chlamydia, mycoplasmes). Dans le contexte de la réorganisation morphologique du tissu lymphoïde et de la dysbiose des voies respiratoires supérieures, le processus d'autoépuration des lacunes des amygdales est perturbé, ce qui contribue à la reproduction des agents pathogènes et au développement de l'inflammation chronique.

    Dans la plupart des cas, l’amygdalite chronique chez les enfants est précédée par une angine unique ou un transfert répété. L'activation de la flore pathogène conditionnelle et l'augmentation de sa virulence dans les amygdales se produisent sous l'influence de l'hypothermie, de maladies virales et autres. En pénétrant dans le parenchyme des amygdales, du sang et des vaisseaux lymphatiques, les agents pathogènes commencent à produire des exo- et des zndotoxines, ce qui déclenche l'apparition de réactions allergo-toxiques. Dans le contexte d'une violation de la circulation sanguine locale, d'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, d'une immunosuppression locale, une autre exacerbation de l'amygdalite se développe chez les enfants. En raison d'une inflammation récurrente, le parenchyme des amygdales subit une hyperplasie, parfois une atrophie, un durcissement, des cicatrices.

    Dans certains cas, les enfants sont observés sans angines amygdaliennes, qui se développent progressivement sous le masque d'infections virales respiratoires aiguës, adénoïdite, sinusite, stomatite, caries, paradontose, c'est-à-dire que les amygdales sont impliquées dans le processus infectieux-inflammatoire.

    Les caractéristiques anatomiques et topographiques de l'appareil lymphoïde du pharynx: des lacunes étroites et profondes des amygdales, de multiples passages en forme de fentes, des adhérences qui empêchent la vidange des lacunes, contribuent à l'apparition d'amygdalite chez les enfants. Lorsque les amygdalites chez les enfants, les amygdales palatines ne remplissent pas leur fonction de barrière mais deviennent au contraire un foyer d'infection chronique et permanent et un facteur de sensibilisation générale du corps.

    L'amygdalite touche souvent les enfants qui ont des antécédents divers: pathologie périnatale, allergies alimentaires, rachitisme, diathèse lymphatique-hypoplasique, troubles de la respiration nasale, hypovitaminose, infections intestinales et autres facteurs réduisant les défenses de l'organisme.

    Classification de l'amygdalite chez les enfants

    Selon son évolution clinique, l’amygdalite chez l’enfant peut être compensée et décompensée. La forme compensée est caractérisée par la présence de signes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, infiltration, hyperplasie des anses; adhérences des anses aux amygdales; augmentation et douleur des ganglions lymphatiques régionaux). Lorsque la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, à l'exception des signes locaux, développe des complications amygdalocardiales, amygdalénales et autres.

    Selon la localisation de l'infection, on distingue chez les enfants l'amygdalite lacunaire, amygdalite parenchymateuse (folliculaire) et lacunaire-parenchymateuse (mixte, totale). Lorsque des amygdalites lacunaires se localisent dans les cryptes, elles se développent et se remplissent de pus et de masses caséeuses; l'épithélium des lacunes est lâche, mince, ulcéré par endroits. Dans les cas d'amygdalite folliculaire chez les enfants, dans le parenchyme des amygdales, de petits ulcères sous-épithéliaux disposés, ressemblant à des grains de mil, sont organisés. En cas de lésion totale du tissu lymphoïde, les amygdales prennent l'apparence d'une éponge remplie de pus, de caséose, de détritus et de masses microbiennes libérant des endotoxines et des exotoxines.

    Compte tenu des modifications pathologiques survenant dans le tissu lymphoïde, il existe chez les enfants une amygdalite hypertrophique caractérisée par une augmentation du volume des amygdales et une amygdalite atrophique dans laquelle le tissu lymphadénoïde est remplacé par un tissu conjonctif fibreux qui entraîne la formation de rides.

    Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

    En dehors de l'exacerbation de l'amygdalite, l'enfant est gêné par un léger mal de gorge, une mauvaise haleine, une toux sèche obsessionnelle, une fièvre légère, une transpiration, une faiblesse et une fatigue. Chez certains enfants, les manifestations de l’amygdalite se limitent à des fourmillements, des brûlures aux amygdales, une sécheresse et une sensation de corps étranger dans la gorge. En cas de forte toux causée par les lacunes, des masses caséeuses à odeur putride peuvent être libérées dans la cavité buccale. Avec la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants et les symptômes énumérés, une arthralgie apparaît aux articulations du poignet et du genou, un essoufflement et une douleur au coeur.

    Les exacerbations des amygdalites chroniques chez les enfants se produisent généralement 2 à 3 fois par an et se présentent sous la forme d'un mal de gorge prononcé. Dans le même temps, il existe une douleur intense à la gorge (particulièrement lors de la déglutition, du bâillement), de la température corporelle fébrile, des frissons, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés et le refus de manger. Souvent, lors de l’amygdalite, les enfants souffrent de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et de crampes.

    Les amygdalites récurrentes chez les enfants entraînent des complications terribles, telles qu'un abcès paratonsaire et pharyngé, une septicémie amygdalogénique pouvant entraîner la mort d'un enfant. Les complications systémiques entraînant des effets invalidants sont les processus auto-immuns (rhumatisme, polyarthrite, vascularite hémorragique, glomérulonéphrite), les cardiopathies (cardiopathies acquises, endocardite infectieuse, myocardite, myocardite, myocardite, myocardite, maladie grave). L'amygdalite chez les enfants peut être associée à un certain nombre d'affections cutanées: eczéma, psoriasis, érythème polymorphe exsudatif.

    Diagnostic de l'amygdalite chez les enfants

    Le diagnostic d'amygdalite chronique est précédé par la prise d'une anamnèse, l'examen d'un enfant par un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, ainsi que par un examen instrumental et en laboratoire. Au cours de la pharyngoscopie, des modifications inflammatoires des arcs palatins sont détectées; amygdales lâches élargies, remplies de contenu purulent (sous forme de bouchons, liquide, caséeux). La profondeur des lacunes, la présence d'adhésions et les adhérences sont déterminées à l'aide d'une sonde à ventre. À la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, une lymphadénite régionale est détectée.

    Au stade de l'examen de laboratoire, une analyse clinique du sang et de l'urine, du matériel de bakposev du pharynx à la flore, la détermination de la protéine C-réactive et de l'ASL-O. Lorsqu’il s’agit d’une amygdalite chronique décompensée, les enfants doivent être consultés par un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue pédiatrique.

    Pour exclure d'autres foyers d'infection dans la cavité buccale, il est nécessaire d'examiner l'enfant par un dentiste pédiatrique. L'amygdalite chez l'enfant nécessite un diagnostic différentiel avec une pharyngite chronique, une amygdalite tuberculeuse. Des études complémentaires peuvent nécessiter un ECG, une EchoCG, une échographie des reins, une radiographie des sinus paranasaux, une hémoculture pour la stérilité et des tests tuberculiniques.

    Traitement de l'amygdalite chez les enfants

    En cas d'aggravation d'une amygdalite chronique, on lui prescrit un repos au lit, un régime alimentaire équilibré et un traitement médicamenteux: antibiotiques prenant en compte la sensibilité de la microflore (aminopénicillines, céphalosporines, macrolides), médicaments désensibilisants, vitamines, immunomodulateurs.

    La thérapie locale comprend le lavage des lacunes des amygdales avec des antiseptiques (p-rami iodinol, chlorhexidine, chlorophyllipt), le traitement des amygdales et du mur pharyngé postérieur avec des pilules de Lyugol, fukortsina; rinçage régulier avec des solutions antiseptiques et une décoction d'herbes; inhalations, pulvérisation d’aérosols antiseptiques et résorption de comprimés à effet antimicrobien. Parmi les méthodes physiques de traitement de l'amygdalite chez les enfants, les plus largement utilisées sont la thérapie par micro-ondes, l'ultraphonophorèse, les UVA, les UHF et la thérapie au laser. Le traitement de l'amygdalite chez les enfants peut être effectué avec la participation d'un médecin homéopathique.

    Avec l'angine de poitrine récurrente fréquente, ainsi que la forme décompensée de l'amygdalite chez les enfants, la question de la réalisation de l'amygdalectomie est résolue. Les méthodes alternatives (sans transfusion) du traitement de l'amygdalite chez les enfants sont la lacunotomie au laser, la cryothérapie. Lors de l'organisation de l'abcès paratonsaire, son ouverture est faite.

    Pour prévenir les exacerbations de l’angine chez les enfants, il est nécessaire d’effectuer un traitement anti-rechute, notamment de la vitamine, de la prise d’immunomodulateurs, de médicaments hyposensibilisants, de traitements de sanatorium dans un climat marin.

    Pronostic et prévention de l'amygdalite chez les enfants

    Le critère de guérison de l'amygdalite chez les enfants est l'absence d'exacerbations pendant 5 ans après 2 ans de traitement. Lors de la mise en œuvre d'une gamme complète de mesures préventives et anti-rechute, il est possible de minimiser le nombre d'exacerbations et d'éviter la survenue de complications. Avec une amygdalite fréquente et le développement de maladies métatonaires, le pronostic est moins favorable.

    Les mesures de prévention de l'amygdalite chez les enfants se durcissent, renforcent le système immunitaire, procèdent à la réhabilitation de la cavité buccale, à l'exclusion de l'hypothermie et au contact avec des patients infectieux. Les enfants atteints d'une amygdalite chronique doivent être surveillés par un oto-rhino-laryngologiste et recevoir un traitement anti-rechute pendant la période interanginale.