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Otite - Qu'est-ce que c'est, types, symptômes chez l'adulte, traitement de l'otite de l'oreille

L'otite est une maladie ORL qui est un processus inflammatoire dans l'oreille. Elle se manifeste par des douleurs à l'oreille (pulsations, ballonnements, douleurs), une augmentation de la température corporelle, une déficience auditive, des acouphènes, un écoulement mucopurulent du conduit auditif externe. La gravité du processus pathologique dépend entièrement de la virulence des micro-organismes, et l’état de la défense immunitaire de la personne joue un grand rôle.

Qu'est-ce que c'est, quels sont les premiers signes et symptômes de l'otite et comment traiter chez l'adulte sans conséquences pour l'oreille, nous étudierons plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'otite moyenne?

L'otite est une lésion inflammatoire de la partie interne, moyenne ou externe de l'oreille humaine, qui se manifeste sous une forme chronique ou aiguë. La maladie se caractérise par des lésions des structures de l'oreille externe, moyenne ou interne, tandis que les patients présentent des symptômes spécifiques. Les symptômes chez l'adulte dépendent de la zone d'inflammation, de l'ajout de complications locales ou systémiques.

La pathologie peut se développer à tout moment de l’année, mais le pic des visites à l’hôpital tombe en automne et en hiver, lorsque les gens n’ont pas le temps de passer de la chaleur au froid.

Raisons

Les causes et les symptômes de l'otite moyenne dépendent du type de maladie, de l'état immunitaire et des facteurs environnementaux. Les éléments fondamentaux de la formation de la maladie sont l'effet de la température de l'air, la pureté de l'eau utilisée pour l'hygiène et la période de l'année.

Les causes de l'otite sont:

  • Pénétration de l'infection par d'autres organes ORL - en tant que complication d'une maladie virale infectieuse concomitante;
  • Diverses maladies du nez, des sinus et du nasopharynx. Cela inclut tous les types de rhinite, la courbure du septum nasal, les végétations adénoïdes (végétation adénoïde);
  • Blessures de l'auricule;
  • Hypothermie et immunité affaiblie.

Parmi les conditions qui augmentent considérablement le risque de développer la maladie, on peut citer:

  • les allergies;
  • inflammation des voies respiratoires supérieures;
  • états d'immunodéficience;
  • effectuer des opérations chirurgicales dans la région du nasopharynx ou de la cavité nasale;
  • enfance, âge des enfants.
L'otite chez l'adulte est une maladie à prendre au sérieux, à connaître ses symptômes, ses conséquences et son traitement.

Types d'otite

La structure de l'oreille humaine est divisée en trois parties interdépendantes qui portent les noms suivants:

En fonction de la partie spécifique du corps où se produit le processus inflammatoire, il est habituel en médecine de distinguer trois types d'otite:

Otite externe

L'otite moyenne externe peut être limitée ou diffuse. Dans certains cas, elle s'étend au tympan, elle est plus fréquente chez les patients âgés. Se produit à la suite d'une blessure mécanique ou chimique à l'oreille. Un patient souffrant d'otite externe se plaint d'une douleur lancinante à l'oreille, qui se manifeste au niveau du cou, des dents et des yeux et qui est aggravée par le fait de parler et de mastiquer.

Le développement contribue à deux facteurs:

  • Infections avec un objet pointu (épingle à cheveux, cure-dent);
  • Humidité et accumulation dans le conduit auditif.

Cela se produit souvent si l'oreille est constamment en contact avec de l'eau, par exemple lors de la nage, on l'appelle donc "l'oreille du nageur".

Otite moyenne oreille

Avec l'otite moyenne, le processus inflammatoire se produit dans la cavité tympanique. Il existe de nombreuses formes et variantes du cours de cette maladie. Elle peut être catarrhale et purulente, perforée et non perforée, aiguë et chronique. Lorsque l'otite peut développer des complications.

Otite interne

Ce type est également appelé labyrinthite, ses symptômes peuvent varier en gravité (des poumons aux prononcés).

Les symptômes de l'otite sont similaires dans toutes les formes de la maladie, mais leur intensité et certaines caractéristiques dépendent de l'espèce.

Selon la nature de l'évolution de la maladie, on distingue les formes suivantes:

  • Épicé Se produit soudainement, a des symptômes prononcés.
  • Chronique. Le processus inflammatoire se poursuit pendant une longue période, a des périodes d'exacerbation.

Les modes de manifestation de l'otite distinguent les formes suivantes:

  • Purulent. Le pus s'accumule derrière le tympan.
  • Catarrhal Il y a gonflement et rougeur des tissus, il n'y a pas d'écoulement liquide ou purulent.
  • Exsudatif. Dans l'oreille moyenne, des liquides (sang ou lymphe) s'accumulent, ce qui constitue un excellent terrain fertile pour les micro-organismes.

Comment et comment traiter l'otite de l'oreille, l'otolaryngologue le détermine en définissant le type et l'étendue de la maladie.

Symptômes de l'otite chez l'adulte

Le tableau clinique de l'otite dépend directement de la localisation du processus pathologique.

  • mal d'oreille. Ce symptôme est constamment dérangeant et est le principal qui apporte le plus d'inconfort. Parfois, la douleur jaillit dans les dents, la tempe et la mâchoire inférieure. La raison pour le développement de cette condition dans l'otite est considérée comme une pression accrue dans la cavité de l'oreille;
  • rougeur du conduit auditif, changement de couleur du pavillon;
  • la détérioration progressive de l'audition causée par l'ouverture d'abcès et le remplissage du conduit auditif avec des masses purulentes;
  • fièvre - le plus souvent une augmentation de la température corporelle, mais ceci est également une caractéristique optionnelle;
  • écoulement de l'oreille avec une otite externe sont presque toujours. Après tout, rien n'empêche le liquide inflammatoire de se démarquer.

Les symptômes de l'otite sont souvent accompagnés d'un nez qui coule, ce qui entraîne un gonflement de la muqueuse nasale et une congestion du tube auditif.

  • Dans le cas du développement d'une otite externe locale purulente aiguë (furoncle dans le conduit auditif), le patient se plaint de maux d'oreille, qui sont aggravés par la pression ou en le tirant.
  • Il y a aussi des douleurs lors de l'ouverture de la bouche et des douleurs lors de l'insertion de l'entonnoir pour examiner le conduit auditif externe.
  • Extérieurement, l'auricule est gonflée et rougie.
  • L'otite moyenne diffuse, infectieuse et purulente se développe à la suite d'une inflammation de l'oreille moyenne et de sa suppuration.
  • forte fièvre;
  • douleur à l'oreille (battements ou douleur);
  • diminution de la fonction auditive, qui est généralement rétablie quelques jours après les premières manifestations des symptômes;
  • nausée, malaise, vomissements;
  • écoulement purulent des oreilles.
  • acouphènes
  • vertige
  • nausées et vomissements
  • trouble de l'équilibre
  • perte auditive.
  • Le symptôme principal de la forme aiguë est une douleur intense à l'oreille, que les patients décrivent comme une saccade ou une sensation de tir.
  • La douleur peut être très intense et augmenter en soirée.
  • L’autophonie est l’un des signes de l’otite: la présence de bruits constants dans l’oreille, qui ne sont pas associés à des sons provenant de l’extérieur, apparaît comme une oreille congestionnée.

L'otite moyenne aiguë doit toujours être traitée jusqu'au bout, car le pus commencera à se répandre à l'intérieur du crâne.

  • Perte d'audition
  • Écoulement purulent périodique de l'oreille.
  • Vertiges ou acouphènes.
  • La douleur n'apparaît que pendant les périodes d'aggravation.
  • La température peut augmenter.

Si vous avez des symptômes d'otite, vous devez consulter de toute urgence un médecin qui diagnostiquera correctement et vous expliquera comment traiter l'inflammation.

Des complications

Ne pensez pas que l'otite de l'oreille est un rhume inoffensif. De plus, il met définitivement une personne à l'écart de l'ornière, ce qui réduit sa capacité à travailler pendant au moins 10 jours, peut entraîner des changements irréversibles avec une détérioration persistante ou une perte complète de l'audition.

Les complications suivantes peuvent survenir lorsque la maladie commence à dériver:

  • rupture du tympan (en règle générale, il faut 2 semaines pour guérir le trou formé);
  • choléostomie (prolifération tissulaire du tympan, déficience auditive);
  • destruction des osselets auditifs de l'oreille moyenne (enclume, malleus, étriers);
  • mastoïdite (inflammation du processus mastoïdien de l'os temporal).

Diagnostics

Un médecin compétent diagnostique les otites aiguës sans adaptations spéciales ni technologies innovantes. Un examen régulier de l'auricule et du conduit auditif avec un réflecteur monté sur la tête (un miroir avec un trou au centre) ou un otoscope est suffisant pour diagnostiquer une otite de l'oreille.

Une méthode permettant de confirmer et de clarifier le diagnostic consiste à effectuer une analyse sanguine générale dans laquelle des signes d'inflammation sont détectés (augmentation de la RSE, augmentation du nombre de globules blancs et autres).

A partir de méthodes instrumentales utilisant la radiographie, la tomographie par ordinateur des zones temporales.

Comment traiter l'otite moyenne chez l'adulte?

Les médicaments antibactériens (antibiotiques, sulfamides, etc.) jouent un rôle particulier dans le traitement de l'otite. Leur utilisation présente un certain nombre de caractéristiques - le médicament doit non seulement agir sur les bactéries qui ont provoqué l'otite, mais également pénétrer bien dans le tympan.

Le traitement des modifications inflammatoires de l'auricule commence par le repos au lit. Des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des antipyrétiques sont prescrits simultanément. La combinaison de médicaments peut traiter efficacement la pathologie.

Traitement complet de l'otite de l'oreille

Ce n'est pas un secret pour personne de savoir comment traiter une otite aiguë chez l'adulte - des gouttes dans les oreilles. C'est le remède le plus courant contre l'otite. Selon le type de maladie en utilisant différents médicaments. Les gouttes auriculaires peuvent uniquement contenir un médicament antibactérien ou être combinées - pour contenir un antibiotique et une substance anti-inflammatoire.

Les types de gouttes suivants sont distingués:

  • les glucocorticoïdes (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • ayant dans sa composition des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (Otinum, Otipaks);
  • antibactérien (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Le traitement prend 5-7 jours.

  1. En association avec des gouttes auriculaires avec otite, les oto-rhino-laryngologistes prescrivent souvent des gouttes nasales vasoconstricteurs (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, etc.), ce qui permet de supprimer le gonflement de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache et de réduire ainsi la charge sur le tympan.
  2. En plus des gouttes dans le complexe, des antihistaminiques (antiallergiques) peuvent également être prescrits pour poursuivre le même objectif - l'élimination de l'œdème muqueux. Ceux-ci peuvent être des comprimés de Loratadine, Suprastin, Diazolin, etc.
  3. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de paracétamol (panadol), d’ibuprofène (nurofène) et de nise sont prescrits pour réduire la température et les douleurs aux oreilles.
  4. Les antibiotiques pour l'otite chez l'adulte sont associés au traitement de la forme modérée aiguë dans le développement d'une inflammation purulente. Application bien prouvée Augmentina. Aussi efficace Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

En plus de ces mesures, des procédures de physiothérapie sont utilisées:

  • UHF pour le nez;
  • traitement au laser pour la bouche du tube auditif;
  • pneumomassage orienté vers la région du tympan.

Si toutes les actions susmentionnées ne conduisent pas à une régression du processus ou si le traitement est commencé au stade de la perforation du tympan, il faut tout d'abord assurer une bonne sortie du pus de la cavité de l'oreille moyenne. Pour ce faire, nettoyez régulièrement le conduit auditif de la décharge.

Au cours de la manipulation sous anesthésie locale. Dans le tympan avec une aiguille spéciale, faites une ponction à travers laquelle le pus est retiré. L'incision est recouverte indépendamment après l'arrêt de l'écoulement de pus.

Recommandations

Les recommandations du médecin doivent être observées:

  • Il est impossible de prescrire une auto-médication, de choisir la posologie, d'interrompre l'administration de médicaments lorsque les symptômes de l'otite disparaissent.
  • Des actions incorrectes, effectuées à leur discrétion, peuvent nuire à la santé.
  • Avant de consulter un médecin, vous ne pouvez prendre qu'une pilule de paracétamol pour réduire la douleur. Ce médicament est efficace et présente peu de contre-indications. Lorsqu'il est utilisé correctement, le paracétamol provoque rarement des effets indésirables.

Prévention

L'objectif principal de la prophylaxie contre les otites chez l'adulte est que la trompe d'Eustache ne soit pas obstruée par un mucus épais. Ce n'est pas une tâche facile. En règle générale, la rhinite aiguë est accompagnée de sécrétions liquides, mais au cours du traitement, le mucus devient souvent beaucoup plus épais et stagne dans le nasopharynx.

  1. Les foyers d'infection chronique - amygdalite, pharyngite augmentent le risque d'otite.
  2. Après le bain, en particulier en eau libre, il est nécessaire de bien sécher les oreilles pour empêcher l’eau de pénétrer avec les bactéries à l’intérieur. Les gouttes antiseptiques développées, en particulier pour les personnes sujettes aux otites, sont enfoncées dans les oreilles après chaque nage.
  3. Nettoyez régulièrement les oreilles de la saleté et du soufre pour maintenir l'hygiène. Mais il est préférable de laisser un minimum de soufre, car il protège le conduit auditif contre la pénétration de microbes pathogènes.

En conclusion, il convient de noter que l'otite moyenne est une maladie très désagréable. Ne pensez pas que tous les symptômes disparaîtront d'eux-mêmes. Assurez-vous de contacter votre médecin dès l'apparition des premiers signes. Souvent, les gens traitent l'otite moyenne avec une frivolité déraisonnable, sans se rendre compte que les complications de cette infection peuvent avoir les conséquences les plus graves.

Symptômes et traitement de l'otite chez l'adulte

L'otite est une inflammation de l'oreille, terme générique désignant tout processus infectieux dans l'organe de l'audition. En fonction de l'oreille affectée, des otites moyennes externe, moyenne et interne (labyrinthite) sont isolées. L'otite est fréquente. Dix pour cent de la population mondiale a souffert d'otite externe au cours de sa vie.

Chaque année, 709 millions de nouveaux cas d'otite moyenne aiguë sont signalés dans le monde. Plus de la moitié de ces épisodes surviennent chez des enfants de moins de 5 ans, mais les adultes souffrent également d'inflammation de l'oreille moyenne. La labyrinthe est en général une complication de l'otite moyenne et survient relativement rarement.

Anatomie de l'oreille

Pour une meilleure compréhension du sujet, il est nécessaire de rappeler brièvement l'anatomie de l'organe de l'audition.
Les composants de l'oreille externe sont l'auricule et le canal auditif. Le rôle de l'oreille externe est de capter l'onde sonore et de la maintenir contre le tympan.

L'oreille moyenne est le tympan, la cavité tympanique contenant la chaîne des osselets auditifs et le tube auditif.

Dans la cavité tympanique, il se produit une amplification des vibrations sonores, après quoi l'onde sonore suit l'oreille interne. La fonction du tube auditif reliant le nasopharynx à l'oreille moyenne est la ventilation de la cavité tympanique.

L'oreille interne contient ce qu'on appelle un "escargot" - un organe sensible complexe dans lequel les vibrations sonores sont converties en un signal électrique. Une impulsion électrique suit le nerf auditif du cerveau, transportant des informations sonores codées.

Otite externe

L'otite externe est une inflammation du conduit auditif. Il peut être diffus et peut s'écouler sous forme d'ébullition. Dans les otites externes diffuses, la peau de tout le conduit auditif est affectée. Un furoncle est une inflammation limitée de la peau de l'oreille externe.

Otite moyenne

Avec l'otite moyenne, le processus inflammatoire se produit dans la cavité tympanique. Il existe de nombreuses formes et variantes du cours de cette maladie. Elle peut être catarrhale et purulente, perforée et non perforée, aiguë et chronique. Lorsque l'otite peut développer des complications.

Les complications les plus courantes de l'otite moyenne comprennent la mastoïdite (inflammation de l'oreille de l'os temporal), la méningite (inflammation des membranes du cerveau), un abcès (abcès) du cerveau et une labyrinthite.

Labyrinthite

L'otite interne n'est presque jamais une maladie indépendante. Presque toujours, il s'agit d'une complication de l'inflammation de l'oreille moyenne. Contrairement aux autres types d'otites, son principal symptôme n'est pas la douleur, mais une perte d'audition et des vertiges.

Causes de l'otite

  • Après l'ingestion d'eau contaminée - l'otite externe survient le plus souvent après que de l'eau contenant l'agent pathogène de la maladie pénètre dans l'oreille. C'est pourquoi le deuxième nom de cette maladie est «l'oreille du nageur».
  • Traumatisme de la peau du conduit auditif externe - en plus de la présence d'infection dans l'eau, il doit exister des conditions locales prédisposant au développement d'une inflammation: microfissures de la peau, etc. Sinon, chacun de nos contacts avec de l'eau bouillie provoquerait une inflammation de l'oreille.
  • Complications d'infections virales respiratoires aiguës, la sinusite - dans ce cas, l'agent responsable de l'otite moyenne pénètre dans la cavité tympanique de l'autre côté, la voie dite du rhinotubar, c'est-à-dire par le tube auditif. Généralement, l'infection pénètre dans l'oreille par le nez lorsqu'une personne présente une infection virale respiratoire aiguë, un nez qui coule ou une sinusite. En cas d'inflammation grave de l'oreille moyenne, l'infection peut se propager à l'oreille interne.
  • Dans les maladies infectieuses, les maladies rénales, le diabète, l'hypothermie dans le contexte d'une immunité réduite augmentent le risque d'inflammation de l'oreille moyenne. Souffler par 2 narines (mal), tousser et éternuer augmentent la pression dans le nasopharynx, ce qui entraîne la pénétration de mucus infecté dans la cavité de l'oreille moyenne.
  • Élimination mécanique du cérumen - c'est une barrière de protection contre les infections.
  • Température de l'air élevée et humidité élevée.
  • Contact visuel avec des objets étrangers.
  • L'utilisation d'appareils auditifs.
  • Des maladies telles que la dermatite séborrhéique sur le visage, l'eczéma, le psoriasis.
  • Les causes du développement de l'otite moyenne aiguë sont également une prédisposition génétique, des états d'immunodéficience, une infection par le VIH.

Agents causaux de la maladie

Les agents responsables des otites externes peuvent être des bactéries ou des champignons. Des microorganismes tels que Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus sont particulièrement fréquents dans le conduit auditif. Pour les champignons du genre Candida et Aspergillus, la peau du conduit auditif est généralement l'un des endroits préférés du corps: il fait sombre et, après le bain, il est également humide.

Les agents responsables de l'otite moyenne, et donc interne, peuvent être des virus et des bactéries. Des lésions fongiques de l'oreille moyenne se produisent également, mais beaucoup moins fréquemment que les externes. Les agents pathogènes bactériens les plus courants de l'otite moyenne sont le pneumocoque, le bacille de l'hémophilus et le moraxsella.

Le tableau clinique - symptômes de l'otite

  • La douleur est le principal symptôme de l'otite. L'intensité de la douleur peut être différente:
    • de à peine perceptible à insupportable
    • personnage - pulsation, tir

    C'est très difficile, le plus souvent, il est impossible de distinguer indépendamment la douleur de l'otite externe de la douleur de l'inflammation de l'oreille moyenne. Le seul indice peut être le fait qu'avec une otite externe, la douleur doit être ressentie lorsque vous touchez la peau à l'entrée du conduit auditif.

  • La perte auditive est un symptôme non permanent. Il peut être présent à la fois dans les otites externes et, en moyenne, dans les deux formes d'inflammation de l'oreille.
  • Augmentation de la température - le plus souvent, il y a une augmentation de la température corporelle, mais ceci est également un signe optionnel.
  • Les écoulements de l'oreille avec une otite externe sont presque toujours. Après tout, rien n'empêche le liquide inflammatoire de se démarquer.

Avec l'otite moyenne, s'il n'y a pas de perforation (trou) dans le tympan, il n'y a pas d'écoulement de l'oreille. La suppuration du canal auditif commence après qu'un message apparaisse entre l'oreille moyenne et le canal auditif.

Je me concentre sur le fait que la perforation peut ne pas être formée même avec une otite purulente. Les patients souffrant d'otite moyenne demandent souvent où le pus va arriver s'il ne se déclare pas. C'est très simple - ça va sortir par le tube auditif.

  • Bruit d'oreille (voir les causes de l'acouphène), la congestion de l'oreille est possible avec n'importe quelle forme de la maladie.
  • Avec le développement de l'inflammation de l'oreille interne, des vertiges (causes) peuvent apparaître.

L'otite moyenne aiguë se déroule en 3 étapes:

Otite catarrhale aiguë - le patient ressent une douleur intense, aggravée par la nuit, avec une toux, des éternuements, il peut donner à la tempe, des dents, être percé, battre, percer, entendre, son appétit, et une forte fièvre à 39 ° C.

Otite moyenne suppurative aiguë - il y a une accumulation de pus dans la cavité de l'oreille moyenne, suivie d'une perforation et d'une suppuration, qui peut prendre de deux à trois jours de maladie. Pendant cette période, la température baisse, la douleur diminue, le médecin peut faire une petite ponction (paracentèse) s'il n'y a pas de rupture indépendante du tympan.

La phase de récupération - la suppuration s'arrête, le défaut du tympan se ferme (fusion des bords), l'audition est restaurée dans les 2-3 semaines.

Principes généraux de diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'otite aiguë ne pose pas de problème. Méthodes de recherche de haute technologie sont rarement nécessaires, l'oreille est bien visible des yeux. Le médecin examine le tympan avec un réflecteur frontal (un miroir avec un trou au milieu) à travers l’entonnoir pour oreilles ou avec un dispositif optique spécial - un otoscope.

Un dispositif intéressant pour le diagnostic de l'otite développé par la célèbre société Apple. C'est une buse otoscopique pour téléphone-appareil photo. Il est supposé qu’à l’aide de ce gadget, les parents pourront prendre des photos du tympan d’un enfant (ou du leur) et les envoyer pour consultation avec leur médecin.

Diagnostic de l'otite externe

En examinant l'oreille d'un patient souffrant d'otite externe, le médecin constate une rougeur de la peau, un rétrécissement du canal de l'oreille et la présence de sécrétions liquides dans sa lumière. Le degré de rétrécissement du canal auditif est tel que le tympan n'est pas visible du tout. Pour l'inflammation de l'oreille externe, d'autres tests ne sont généralement pas nécessaires, à l'exception de l'examen.

Diagnostic de l'otite moyenne et de la labyrinthite

Dans l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, le moyen principal d'établir un diagnostic est également un examen. Les principaux signes permettant de diagnostiquer une "otite moyenne aiguë" sont la rougeur du tympan, la restriction de sa mobilité, la présence de perforations.

  • Comment la mobilité du tympan est-elle contrôlée?

On demande à une personne de gonfler ses joues sans ouvrir sa bouche, c'est-à-dire "se moucher". Cette technique s'appelle la manœuvre de Valsalva de la part de l'anatomiste italien, qui a vécu au tournant des XVIIe et XVIIIe siècles. Il est largement utilisé par les plongeurs et les plongeurs pour équilibrer la pression dans la cavité tympanique lors de la descente en eaux profondes.

Lorsque le courant d'air pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne, le tympan se déplace un peu et cela se remarque à l'œil nu. Si la cavité tympanique est remplie de liquide inflammatoire, aucun air n'y pénétrera et le tympan ne bougera plus. Après l'apparition de la suppuration de l'oreille, le médecin peut observer la présence d'une perforation dans le tympan.

Parfois, pour clarifier la nature de la maladie, une audiométrie (test de l'audition sur l'appareil) ou une tympanométrie (mesure de la pression à l'intérieur de l'oreille) peut être nécessaire. Cependant, ces méthodes d'examen de l'audition sont souvent utilisées dans les otites chroniques.

La labyrinthite est généralement diagnostiquée lorsque l’acuité auditive chute brusquement dans le contexte d’une otite moyenne fluide et que des vertiges apparaissent. L'audiométrie dans cette situation est requise. Vous avez également besoin d'un examen de neurologue et de la consultation d'un oculiste.

La radiographie est une nécessité lorsqu'il y a suspicion de complications de la maladie - mastoïdite ou propagation de l'infection par voie intracrânienne. Heureusement, de tels cas sont rares. Dans les cas où l'on soupçonne le développement de complications, on effectue généralement une tomographie par ordinateur des os temporaux et du cerveau.

Dois-je utiliser un écouvillon d’otite pour déterminer la flore bactérienne? Une réponse sans équivoque à cette question n'est pas facile à donner. Le problème est que, en raison des particularités de la culture de bactéries, la réponse de cet examen sera reçue 6 à 7 jours après le prélèvement du frottis, c’est-à-dire lorsque l’otite moyenne aura presque disparu. De plus, avec une otite moyenne sans perforation, le frottis est inutile, car les microbes sont situés derrière le tympan.

Et pourtant, il vaut mieux faire un frottis. Dans l'éventualité où l'utilisation du médicament de première intention n'apporterait pas de récupération, il serait possible de corriger le traitement en obtenant les résultats de l'examen bactérien.

Traitement de l'otite externe

Le traitement principal de l'otite externe chez l'adulte est le collyre. Si une personne ne souffre pas d'immunodéficience (infection par le VIH, diabète sucré), un antibiotique en comprimés n'est généralement pas nécessaire.

Les gouttes auriculaires peuvent uniquement contenir un médicament antibactérien ou être combinées - pour contenir un antibiotique et une substance anti-inflammatoire. Le traitement prend 5-7 jours. Le plus fréquemment utilisé pour le traitement de l'otite moyenne:

  • Ciprofarm (Ukraine, chlorhydrate de ciprofloxacine)
  • Normaks (100-140 roubles, norfloxacine)
  • Otofa (170-220 roubles, rifamycine)
  • Sofradex (170-220 roubles, dexaméthasone, framycétine, gramicidine)
  • Kandibiotik (210-280 roubles., Beclomethasone, lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol)

Les deux derniers médicaments ont également des propriétés antifongiques. Si l'otite externe est d'origine fongique, les pommades antifongiques sont largement utilisées: clotrimazole (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafukort).

En plus des gouttes auriculaires, un médecin peut vous recommander une pommade contenant le principe actif Mupirocin (Baktroban 500-600 roubles, Supirocin 300 roubles) pour le traitement de l'otite externe. Il est important que le médicament n’affecte pas négativement la microflore normale de la peau et il existe des preuves de l’activité de la mupirocine contre les champignons.

Traitement de l'otite moyenne et de la labyrinthite chez l'adulte

Thérapie antibactérienne

Le principal moyen de traitement de l'otite moyenne est un antibiotique. Cependant, le traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques chez l'adulte est une autre question controversée de la médecine moderne. Le fait est qu'avec cette maladie, le pourcentage d'auto-guérison est très élevé - plus de 90%.

Il y a eu un certain temps à la fin du XXe siècle, lorsque, sous le coup de l’enthousiasme, des antibiotiques ont été prescrits à presque tous les patients atteints d’otite. Cependant, il est maintenant considéré acceptable de se passer d'antibiotiques pendant les deux premiers jours suivant l'apparition de la douleur. Si, après deux jours, il n'y a aucune tendance à l'amélioration, un médicament antibactérien est déjà prescrit. Des analgésiques pour administration orale peuvent être nécessaires pour tous les types d'otite.

Dans ce cas, bien entendu, le patient doit être sous surveillance médicale. La décision sur le besoin d'antibiotiques est très responsable et ne devrait être prise que par un médecin. Sur la balance, d’une part, les effets secondaires possibles de l’antibiothérapie, de l’autre - le fait que chaque année dans le monde, une otite complique la vie de 28 000 personnes.

Les principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte:

  • Amoxicilline - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
  • Aamoxicilline avec acide clavulanique - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Céfuroxime - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus et autres drogues.

Le traitement antibiotique devrait durer 7 à 10 jours.

Gouttes d'oreille

Les gouttes auriculaires sont également largement prescrites pour l'inflammation de l'oreille moyenne. Il est important de se rappeler qu’il existe une différence fondamentale entre les gouttes, qui sont attribuées avant la perforation du tympan et après son apparition. Je rappelle un signe de perforation est l'apparition de la suppuration.

Avant la perforation, des gouttes à effet anesthésique sont prescrites. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que:

  • Otinum - (150-190 rub) - Salicylate de choline
  • Otipaks (220 roubles), Otirelax (140 roubles) - lidocaïne et phénazone
  • Otizol - phénazone, benzocaïne, chlorhydrate de phényléphrine

Les gouttes contenant un antibiotique n’ont aucun sens à enterrer dans cette phase, car l’inflammation suit le tympan qui leur est imperméable.

Après l'apparition de la perforation, la douleur disparaît et les gouttes anesthésiques ne peuvent plus couler, car elles peuvent endommager les cellules sensibles de la cochlée. Lorsqu'une perforation se produit, les gouttes situées à l'intérieur de l'oreille moyenne sont accessibles, ce qui vous permet d'enterrer les gouttes contenant l'antibiotique. Cependant, vous ne pouvez pas utiliser d'antibiotiques ototoxiques (gentamicine, framycétine, néomycine, polymyxine B), des préparations contenant de la phénazone, des alcools ou du salicylate de choline.

Gouttes contenant des antibiotiques, dont l'utilisation est autorisée dans le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte: «Tsiprofarm», «Normaks», «Otofa», «Miramistin», etc.

Paracentèse ou tympanotomie

Dans certaines situations, en cas d'inflammation de l'oreille moyenne, une intervention chirurgicale mineure peut être nécessaire - paracentèse (ou tympanotomie) du tympan. On pense que la paracentèse est nécessaire si, dans le contexte d'un traitement antibactérien pendant trois jours, la douleur continue de perturber la personne. La paracentèse est réalisée sous anesthésie locale: une petite incision est pratiquée dans le tympan avec une aiguille spéciale à travers laquelle le pus commence à sortir. Cette incision se développe bien après avoir arrêté la suppuration.

Le traitement de la labyrinthite est un problème médical complexe et est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin ORL et d'un neuropathologiste. En plus du traitement antibactérien, la microcirculation s'améliore à l'intérieur de la cochlée, des médicaments neuroprotecteurs (protégeant le tissu nerveux des dommages) sont nécessaires.

Prévention de l'otite

Les mesures prophylactiques contre les otites externes consistent à assécher complètement le conduit auditif après le bain. Vous devez également éviter les traumatismes du conduit auditif - n'utilisez pas de clé ni d'épingle comme instrument d'oreille.

Pour les personnes qui souffrent souvent d'inflammation de l'oreille externe, il existe des gouttes à base d'huile d'olive qui protègent la peau lors d'une baignade dans un étang, par exemple, Vaxol.

La prévention de l'otite moyenne consiste en des mesures fortifiantes - durcissement, traitement par la vitamine, prise d'immunomodulateurs (médicaments qui améliorent le système immunitaire). Il est également important de traiter rapidement les maladies du nez, qui sont le principal facteur responsable de l'inflammation de l'oreille moyenne.

Causes et symptômes de l'otite moyenne, comment la traiter?

Qu'est-ce que l'otite moyenne?

L'otite est une inflammation de l'oreille. La maladie peut être chronique ou aiguë, purulente ou catarrhale. La gravité du processus pathologique dépend entièrement de la virulence des micro-organismes, et l’état de la défense immunitaire de la personne joue un grand rôle.

Les statistiques indiquent que 30% de toutes les maladies oto-rhino-angulaires sont des otites moyennes aiguës. Les enfants d'âge préscolaire tombent malades beaucoup plus souvent que les adultes. À l'âge de trois ans, 80% des enfants tolèrent l'otite moyenne.

Pour endommager l'organe de l'audition, causant une otite, peut:

Bâtons hémophiles et autres microorganismes.

Toute inflammation de l'oreille est extrêmement dangereuse et vous devez consulter un médecin immédiatement après la détection des symptômes de la maladie décrite ci-dessous.

Symptômes de l'otite

Les symptômes de l'otite moyenne, qui peuvent être utilisés pour identifier une otite moyenne, sont les symptômes suivants: mal d'oreille grave (selon les patients, il s'agit d'une fusillade), fièvre et après 1 à 3 jours - écoulement purulent du conduit auditif. Après l'apparition du pus, l'état du patient s'améliore généralement, la température diminue, la douleur devient moins prononcée ou disparaît complètement.

Le pus est libéré de la percée à travers le tympan. Un tel résultat de la maladie est considéré comme positif, avec un traitement approprié, le trou dans le tympan est lentement envahi par la végétation, sans affecter l'audition.

Avec le développement défavorable de la maladie, le pus ne peut pas sortir, ce qui est lourd du fait que l'infection peut commencer à se propager à l'intérieur du crâne. Une telle otite peut se transformer en méningite, ainsi qu'en un abcès du cerveau. Afin d'éviter de telles conséquences terribles, contactez l'otolaryngologiste pour obtenir des conseils et un traitement adapté dès les premiers symptômes de l'otite.

L'otite, selon l'emplacement de l'inflammation, peut être:

Les nageurs souffrent souvent d'otite externe, c'est pourquoi cette maladie est communément appelée "l'oreille du nageur". L'inflammation commence en raison d'une blessure mécanique de l'auricule ou du conduit auditif externe. Les dommages causés à l'enveloppe protectrice entraînent la pénétration et la reproduction de micro-organismes pathogènes, puis un furoncle se forme à cet endroit.

Si vous n'effectuez pas immédiatement le traitement approprié, l'otite externe devient grave et se propage au cartilage et aux os parotides. Avec ce type de maladie du patient, la douleur douloureuse, lancinante, enflure de l'oreille et une fièvre modérée sont concernées.

Avec l'otite moyenne, le processus inflammatoire s'étend à la cavité respiratoire de l'oreille moyenne, située juste derrière le tympan: la cavité tympanique, le tube auditif et le processus mastoïdien.

La forme de l'otite moyenne coule souvent du catarrhal au purulent.

L'otite moyenne catarrhale aiguë se présente sous la forme d'une complication d'infections respiratoires aiguës ou de SRAS, après que l'agent infectieux ait pénétré dans la cavité tympanique. Au stade initial, le niveau d'audition peut diminuer, des acouphènes peuvent apparaître, mais la température reste normale ou légèrement augmentée.

Si ces symptômes sont ignorés, l'otite catarrhale se manifeste par une fièvre aiguë et sévère et une douleur lancinante à l'oreille, se propageant aux yeux, au cou, à la gorge ou aux dents. Pour guérir une telle otite ne peut que se débarrasser de l'infection, pour laquelle un besoin urgent de consulter un médecin.

L'otite purulente aiguë de l'oreille moyenne est une forme catarrhale négligée. La maladie se manifeste par une percée du tympan et des fuites de pus, suivie d'une diminution de la température corporelle. Le traitement, en plus de lutter contre l'infection, devrait inclure l'élimination définitive du pus de l'oreille, ce que seul l'agent de santé peut faire.

De plus, le pus ne peut pas toujours sortir tout seul. Si le tympan est très fort, une opération est nécessaire pour perforer le tympan. Cette procédure est appelée «paracentèse» et est réalisée à l'aide d'un anesthésique local: une ponction est pratiquée au moyen d'un outil spécial au point le plus favorable et le pus est complètement expulsé.

Une fois le pus retiré, le tympan se cicatrise et la qualité de l'audition ne diminue plus.

Si l'otite moyenne aiguë n'est pas traitée, le pus se propage à l'intérieur du crâne. En conséquence, une otite moyenne interne se développe, affectant l'appareil vestibulaire, provoquant un abcès cérébral et conduisant à une perte auditive au moins partielle ou complète. Par conséquent, dès les premiers signes d'otite, n'essayez pas de faire pénétrer quelque chose dans vos oreilles, ne posez pas de tampon avec de l'alcool ou un autre antiseptique, mais vous devez consulter un médecin d'urgence!

Causes de l'otite

Chaque maladie ORL s'accompagne d'une augmentation de la formation de mucus. Avec l'augmentation de sa quantité en cas d'échec, le mucus pénètre dans la trompe d'Eustache, perturbant ainsi la ventilation de la cavité tympanique. Les cellules de la cavité tympanique sécrètent un liquide inflammatoire. En plus de bloquer la lumière de la trompe d'Eustache, les microorganismes pathogènes normalement inclus dans la microflore locale contribuent également à l'aggravation de l'inflammation.

Les causes de l'otite sont:

Pénétration de l'infection par d'autres organes ORL - en tant que complication d'une maladie virale infectieuse concomitante;

Diverses maladies du nez, des sinus et du nasopharynx. Cela inclut tous les types de rhinite, la courbure du septum nasal et chez les enfants - les végétations adénoïdes (végétations adénoïdes);

Blessures de l'auricule;

Hypothermie et immunité affaiblie.

Complications et conséquences de l'otite

En cas d'otite, les complications liées à un traitement inadéquat ou à l'absence de traitement peuvent toucher de nombreux organes. Le traitement inachevé de l'otite moyenne entraîne des conséquences très terribles: la suppuration va à la mâchoire inférieure, touche la glande salivaire et conduit souvent à une invalidité.

Mais l'otite moyenne rend encore plus dangereux le fait que la maladie n'est pas toujours facile à identifier. Par exemple, dans certains cas, la maladie ne s'accompagne pas de douleur aiguë aux oreilles. Souvent, à cause d'une otite, le tractus gastro-intestinal est perturbé. C'est parce que notre région abdominale et notre oreille sont connectées par un nerf. Par conséquent, pendant les otites, en particulier chez les enfants, les intestins peuvent gonfler, des vomissements et une constipation peuvent apparaître. C'est-à-dire que vous pouvez suspecter une appendicite, dans ce cas, vous serez dirigé vers un chirurgien. Mais le diagnostic des maladies inflammatoires chez les jeunes enfants doit être réalisé avec la participation d'un spécialiste ORL.

Si une mère pense que son enfant ne souffre que d'un trouble du tractus gastro-intestinal et commence à se soigner elle-même, l'otite moyenne peut se transformer en une maladie plus grave: l'ooanthrite. C'est une situation dans laquelle le pus passe dans la région de l'oreille et une autre inflammation se joint, provoquant un gonflement des oreilles, un gonflement apparaissant et la température augmentant à nouveau. Une complication peut survenir dans les prochains jours ou dans un mois, c'est-à-dire qu'elle ne peut être prédite. Si ces symptômes d'otite ne sont pas remarqués, la méningite se développera dans quelques mois. Soyez donc prudent avec l'otite.

Parmi les autres complications courantes des otites figurent le passage au stade chronique, la défaite de l'appareil vestibulaire et la perte auditive.

En outre, les complications de l'otite comprennent:

Méningite et autres complications intracrâniennes (abcès cérébral, encéphalite, hydrocéphalie) - l’étape suivante après une oanthrite, si les mesures ne sont pas prises à temps;

Parésie du nerf facial;

Déchirement du tympan et remplissage de la cavité de l'oreille avec du pus;

Cholestéatome - chevauchement du conduit auditif avec une formation en forme de kyste ressemblant à une tumeur sous la forme d'une capsule à peau morte et à la kératine;

Mastoïdite - inflammation du processus mastoïdien, entraînant la destruction des osselets auditifs dans l'oreille moyenne;

Dysfonctionnement gastro-intestinal - ballonnements, vomissements, diarrhée;

Déficience auditive persistante, surdité (surdité complète).

L'otite moyenne chronique est extrêmement difficile à traiter et réduit considérablement la qualité de vie - l'audition est altérée, il existe un processus inflammatoire constant dans les oreilles et la suppuration se produit. Souvent, pour se débarrasser de l'otite chronique chez l'adulte, le traitement conservateur ne suffit pas et il faut recourir à la chirurgie.

Otite Diagnostic

Un médecin compétent diagnostique les otites aiguës sans adaptations spéciales ni technologies innovantes. Un examen régulier de l'auricule et du conduit auditif avec un réflecteur monté sur la tête (un miroir avec un trou au centre) ou un otoscope suffit pour diagnostiquer une otite.

Comment diagnostique-t-on l'otite externe?

En cas d’otite externe, le médecin attire l’attention sur la peau de l’oreille, la taille du conduit auditif et son écoulement. Si la lumière auditive est fortement rétrécie, en particulier si le tympan n'est même pas visible, si la peau devient rouge et s'il y a un écoulement de liquide notable dans l'oreille, le médecin pourra poser un diagnostic d'otite externe.

Comment diagnostique-t-on l'otite moyenne?

L'otite moyenne aiguë est également diagnostiquée dans une plus grande mesure par un examen externe. Le médecin est guidé par certains signes caractéristiques de cette maladie: un tympan rouge, une restriction de sa mobilité et la présence de perforations.

Il est facile de contrôler tous ces symptômes: il suffit au patient de gonfler ses joues sans ouvrir la bouche. «Souffler les oreilles» est une technique appelée manœuvre de Valsalva qui est constamment utilisée par les plongeurs et les plongeurs afin d’égaliser la pression dans l’oreille lors de la descente en haute mer. Lorsque l'air pénètre dans le tympan, la membrane se gonfle de manière visible et si la cavité est remplie de liquide, il n'y aura plus de flexion.

La perforation du tympan dans les otites est perceptible à l'œil nu après le débordement de la cavité de l'oreille avec du pus et ses fuites lors de la percée.

Actualiser le diagnostic de l'otite moyenne: audiométrie

L'étude de l'audition sur un appareil spécial - l'audiométrie, ainsi que la mesure de la pression à l'intérieur de l'oreille - la tympanométrie - est utilisée pour clarifier le diagnostic de suspicion d'otite chronique.

Si la gravité de l'audition avec une otite moyenne en écoulement diminue brusquement et que des accès de vertiges commencent, il y a un doute raisonnable d'otite interne (inflammation du labyrinthe auriculaire). Dans ce cas, ils utilisent l’audiométrie, ont recours à un otolaryngologue et à un examen neurologique.

Tomographie par rayons X et par ordinateur

La radiographie dans l'otite aiguë est utilisée pour confirmer ses complications - infections intracrâniennes graves ou mastoïdite. Ce sont des cas assez rares, mais s'il existe des suspicions de ces dangereuses complications, un scanner du cerveau et des os temporaux du crâne est nécessaire.

Détermination de la flore bactérienne dans les otites

Ensemencement bactérien pour otite, à première vue, il semble que la recherche n'a pas de sens. En effet, la culture de bactéries prend du temps, et le résultat de l'analyse ne sera visible que pendant 6-7 jours, et si le traitement de l'otite moyenne était effectué dans les délais, la maladie aurait déjà passé. Mais tous les cas d'otite n'aident pas les antibiotiques habituels, et si le médecin sait d'après les résultats du frottis, quels micro-organismes ont provoqué l'otite, il vous prescrira un médicament manifestement adapté.

Que faire avec une otite?

Dès qu'il y a une gêne dans les oreilles, qu'il s'agisse d'une congestion périodique ou de douleurs douloureuses, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement approprié. Sinon, l'otite moyenne aiguë deviendra très probablement chronique, laissant des cicatrices, un amincissement, une rétraction ou une casse du tympan, après quoi le patient présentera une inflammation et une perte auditive fréquentes.

Si vous allez chez le médecin le jour même où la douleur est apparue, c'est impossible, alors la seule chose à faire est d'utiliser des antihistaminiques en interne (en réduisant la pression dans l'oreille, la douleur diminue) et en cas de douleur grave - anti-douleur.

Attention: huile de camphre, extrait de camomille, alcool borique, jus d'oignon et ail ou phyto-bougie - ces médicaments "cicatrisants" contre l'otite moyenne peuvent provoquer la surdité toute la vie. La même chose s'applique au réchauffement avec du sable, du sel ou un coussin chauffant. Le processus inflammatoire dans l'oreille augmentera plusieurs fois, car ces remèdes populaires donnent de la nourriture aux bactéries et accélèrent leur reproduction, entraînant une accumulation de pus et un gonflement important. Les antiseptiques à base d'alcool sont particulièrement dangereux pour les enfants aux muqueuses délicates et sensibles.

Mais le pire est de toucher le pus dans le cerveau, avec des conséquences irréversibles: une personne peut rester handicapée de manière permanente!

Comment traiter l'otite moyenne?

Indépendamment de la forme d'otite, le patient a besoin d'analgésiques, car il est insupportable de supporter un mal d'oreille. Il s’agit généralement d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’ibuprofène est le médicament le plus couramment prescrit. Tout en prenant des AINS, le patient doit être sous surveillance médicale constante.

Quel est le traitement de l'otite moyenne externe?

Si une otite externe survient chez l’adulte, le traitement principal consiste à administrer des gouttes auriculaires. Chez une personne en bonne santé avec une immunité normale, l'otite moyenne externe disparaîtra uniquement avec l'utilisation de gouttes; les antibiotiques en injections ou les comprimés ne seront pas nécessaires. Les gouttes peuvent uniquement consister en un médicament antibactérien et peuvent combiner un antibiotique et un agent anti-inflammatoire. Les gouttes d'otite externe sont traitées en moyenne toute la semaine.

Fondamentalement, pour le traitement des otites externes prescrites:

Antibiotiques - norfloxacine (Normaks), chlorhydrate de ciprofloxacine (Ciprolet), rifamycine (Otof);

Antibiotiques avec corticostéroïdes - Candibiotic (béclométhasone, lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol), Sofradex (dexaméthasone, framcétine, gramicidine);

Les pommades antifongiques - clotrimazole (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafukort) - sont prescrites si l'otite moyenne externe est d'origine fongique.

Parmi les agents récemment éprouvés, on utilise une pommade contenant l'ingrédient actif «mupirocine», qui n'a pas d'effet pathologique sur la microflore normale de la peau mais qui est active contre les champignons.

Quel est le traitement de l'otite moyenne aiguë et du labyrinthe auriculaire chez l'adulte?

Antibiotiques

L'otite moyenne est généralement traitée avec des médicaments antibactériens. Mais le traitement de l'otite chez l'adulte diffère légèrement de celui de l'enfance: la fréquence de récupération spontanée de l'otite moyenne chez l'adulte est supérieure à 90%, ce qui réduit pratiquement le besoin d'utiliser des antibiotiques. Mais les 10% restants entraînent de très graves conséquences. Par conséquent, si aucune amélioration ne survient après les deux premiers jours de la maladie, des antibiotiques sont prescrits.

Les antibiotiques doivent être prescrits par un médecin qualifié, car cette classe de médicaments est extrêmement dangereuse en raison des effets secondaires. Cependant, le taux de mortalité par complication d'une otite atteint 28 000 personnes par an. Le traitement est donc généralement justifié. Généralement, les antibiotiques sont prescrits sous forme de pilule, mais si le patient ne peut pas prendre de pilule, des injections sont utilisées.

Pour traiter l'otite moyenne chez l'adulte, utilisez:

L'amoxicilline (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox ou Amosin);

La combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavunalique (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Céfuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

D'autres médicaments peuvent être prescrits, mais il est important de respecter la principale exigence de l'antibiothérapie: suivre un traitement d'une durée d'au moins une semaine. Si les micro-organismes ne se sont pas éteints du fait de l'interruption de la prise d'antibiotiques, les bactéries développent une résistance à ce groupe de médicaments et les antibiotiques cessent de fonctionner.

Gouttes auriculaires pour l'otite

Le traitement complet de l'otite moyenne comprend souvent l'utilisation de gouttes. Il est extrêmement important de savoir que toutes les gouttes ne sont pas identiques et que si vous avez mal aux oreilles, toutes les gouttes ne tiendront pas. La différence est qu’avant l’endommagement du tympan et après sa perforation, le principe actif du traitement de l’otite est complètement différent.

Si le tympan est intact, utilisez alors des gouttes antidépresseurs - Otipaks, Otinum ou Otizol - avec de la lidocaïne, de la benzocaïne ou du salicylate de choline. Dans le cas d'otite moyenne catarrhale chez l'adulte, les gouttes avec un antibiotique ne seront d'aucune aide, car la substance ne tombe pas dans la source de l'inflammation - derrière le tympan.

Lorsque le pus a éclaté et que la cavité tympanique est ouverte, au contraire, les gouttes avec effet anesthésique sont contre-indiquées car elles peuvent avoir des conséquences indésirables. Surtout qu'avec la décharge de pus, la douleur diminue.

Des antibiotiques sont prescrits dans la cavité tympanique ouverte - il s’agit des «Normaks», «Tsiprofarm», «Miramistin» et d’autres, sur ordonnance du médecin. L'utilisation d'antibiotiques ototoxiques, de médicaments à base d'alcool, de phénazone ou de salicylate de choline est strictement interdite.

Paracentèse du tympan - mesure extrême

Lorsque le traitement thérapeutique de l'otite moyenne avec des médicaments n'a aucun effet, une grande quantité de pus s'accumule derrière le tympan. Cela entraîne l'apparition de douleurs très intenses et une absorption accrue des déchets bactériens dans le sang. Il y a une intoxication générale du corps. Dès que ces symptômes sont apparus, les médecins ont immédiatement organisé une paracentèse, une opération qui évite les complications graves de l'otite.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans le processus de paracentèse, le tympan est incisé à l’aide d’une aiguille spéciale à l’endroit le plus mince afin de nuire le moins possible aux tissus et le pus s’échappe par l’ouverture. De plus, une plaie parfaitement incisée se développe beaucoup plus rapidement qu'un trou lors de la perforation naturelle et une cicatrice minimale se forme après la paracentèse.

Le lendemain, il y a une nette amélioration de la santé et accélère le rétablissement du patient. Cela est particulièrement vrai de la paracentèse dans le traitement de l'otite chez les enfants.

La paracentèse d’urgence est indiquée pour:

Inflammation de l'oreille interne;

Dommages causés à la dure-mère se manifestant par des maux de tête et des nausées;

Lésion du nerf facial;

Si pendant trois jours après le début du traitement antibactérien, la douleur ne disparaît pas et la suppuration ne disparaît pas.

Contrairement aux otites externes ou moyennes plus ou moins graves, l’inflammation du labyrinthe auditif est traitée de manière globale et uniquement dans les conditions d’un établissement médical sous la surveillance constante d’un neurologue et d’un oto-rhino-laryngologiste. Pour le traitement du labyrinthe, non seulement des antibiotiques sont nécessaires, mais également des neuroprotecteurs et des médicaments pour améliorer la microcirculation du sang dans l'oreille interne.

Prévention de l'otite

L'objectif principal de la prophylaxie contre les otites chez l'adulte est que la trompe d'Eustache ne soit pas obstruée par un mucus épais. Ce n'est pas une tâche facile. En règle générale, la rhinite aiguë est accompagnée de sécrétions liquides, mais au cours du traitement, le mucus devient souvent beaucoup plus épais et stagne dans le nasopharynx.

Afin d'empêcher le développement d'une otite causée par des processus purulents stagnants, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies ORL correspondantes - rhinite banale, sinusite ou adénoïdes retirés du pharynx.

Que faire pour prévenir les complications des maladies ORL sous forme d'otite moyenne:

Utiliser des médicaments vasoconstricteurs dans le nez pour réduire l'œdème muqueux;

Maintenir l'équilibre hydrique dans le corps, boire plus d'eau;

À temps pour prendre des médicaments antipyrétiques à des températures très élevées, empêchant sa rétention;

Maintenir la température de l'air dans l'habitation entre 18 et 20 degrés Celsius;

Maintenir l'humidité dans la pièce, l'air et faire régulièrement le nettoyage humide;

Observez un peu le nez qui coule - n'en faites pas trop, cela entraînerait un blocage des tubes auditifs et la stagnation du mucus infecté, puis expulsez chaque narine en la serrant séparément.

Mais la prévention la plus importante pour les tous premiers symptômes sera une visite opportune chez un médecin. Il examinera le tympan et déterminera dans quelle partie de l'oreille se trouve l'otite, si l'exsudat purulent est collecté dans la cavité tympanique. Il peut être nécessaire de faire un test sanguin ou un autre examen, selon les résultats desquels le médecin sélectionnera le traitement approprié et sauvera le patient des terribles complications de l'otite.

Éducation: En 2009, a reçu un diplôme en «médecine» de l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir terminé son stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010) a été obtenu.