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Champignons dans les oreilles: traitement, symptômes, causes d'otomycose

L'otomycose fait référence à une inflammation de diverses parties de l'oreille provoquée par une infection fongique. L'auricule et le conduit auditif externe, le tympan et la région postopératoire lors de la chirurgie de l'oreille moyenne peuvent être affectés.

Pathogènes et conditions d'occurrence

Les champignons responsables du développement de l'otomycose sont divisés en véritables parasites (ou obligés) et en micro-organismes pathogènes conditionnels, qui acquièrent la propriété de provoquer un processus infectieux uniquement dans certaines circonstances.

  • De véritables champignons parasites (par exemple, les ascomycètes) existent aux dépens des tissus vivants (humains, animaux ou végétaux). S'ils sont infectés, la maladie se développe avec des symptômes cliniques vifs.
  • Les champignons pathogènes conditionnels (qui se présentent le plus souvent sous forme de levure et de moisissure) vivent normalement à la surface de la peau et des muqueuses et peuvent coexister avec la flore bactérienne normale. Le développement de la maladie n’est possible qu’en violation des défenses naturelles du corps humain (barrières locales et système général d’immunité). Les représentants du champignon Candida albicans et Aspergillus fumigatus peuvent non seulement provoquer une otomycose chez les personnes dont le système immunitaire est considérablement affaibli, mais également entraîner des complications septiques.

Les plus importants pour l'apparition de l'otomycose sont:

  • Moisissures Aspergillus et Penicillum
  • champignons ressemblant à la levure du genre Candida.
  • la maladie peut causer des champignons des genres Mucor, Alternaria, Kladosporium.

La cause la plus courante d'otomycose est la défaite des champignons Aspergillus. Ces micro-organismes sont largement répandus dans la nature, se reproduisant dans les débris organiques en décomposition, les aliments gâtés, la poussière domestique, ainsi que dans le sol. Dans les cavités nasales et buccales avec de l'air, de la nourriture ou de l'eau. En présence de foyers d'infection chroniques, lorsque la sécrétion stagne sur les muqueuses, des champignons peuvent persister et s'accumuler dans l'oropharynx et le pharynx. Ils entrent dans la cavité de l'oreille moyenne par le pharynx par la trompe d'Eustache.

Dans plus de la moitié des cas, l'infection fongique est associée à des lésions bactériennes ou à des associations viro-bactériennes.

Facteurs contribuant au développement de la maladie

Il existe un certain nombre de facteurs internes et externes, dont l'impact augmente considérablement la probabilité de développement d'une infection fongique des oreilles.

Les principales causes d'otomycose:

  • immunodéficience: résultant de l'infection à VIH et du sida, néoplasmes malins, traitement par des médicaments qui inhibent le système immunitaire (immunosuppresseurs, cytostatiques), antibiothérapie prolongée et corticostéroïdes, après une transplantation d'organes et de tissus;
  • facteurs environnementaux (exposition à de faibles doses de rayonnement, contact avec des agents chimiques, séjour prolongé dans des zones humides);
  • régime alimentaire avec un manque de vitamines, de protéines;
  • maladies du tube digestif (en violation de la composition et de la quantité de flore intestinale);
  • réactions et maladies allergiques;
  • le diabète.

Il favorise également les dommages mécaniques causés par les champignons, en particulier lorsque vous portez un appareil auditif ou lorsque les conditions d'hygiène de l'oreille sont inadéquates.

Classification

Pour la durée de l'otomycose de l'oreille peut être:

  • aiguë (dure pas plus de 1 mois),
  • subaiguë (de 1 mois à six mois)
  • chronique (plus de 6 mois).

En règle générale, les formes chroniques se manifestent sans syndrome d’intoxication générale et accompagnent périodiquement les signes locaux les plus caractéristiques: douleur à l’oreille affectée, altérations de la peau et écoulement pathologique du conduit auditif.

En fonction de la localisation de la lésion, ils partagent le champignon

  • otite externe;
  • inflammation du tympan (myringite);
  • otite moyenne;
  • l'otite moyenne de la cavité de l'oreille moyenne postopératoire ou l'otite moyenne postopératoire.

Otomycoses externes

En règle générale, les otites fongiques externes sont primaires, c'est-à-dire qu'elles se produisent en l'absence d'une maladie antérieure (par exemple, foyer d'infection bactérienne chronique).

Les manifestations cliniques de l'otite moyenne mycotique externe:

  • écoulement du conduit auditif (de divers types, qui dépend du champignon pathogène spécifique);
  • douleur douloureuse ou sourde à l'oreille;
  • sensation de démangeaisons constantes;
  • congestion à l'oreille;
  • perte auditive;
  • sensibilité accrue du conduit auditif externe et de l'auricule;
  • formation d'embouteillages et de croûtes.

Parallèlement aux manifestations locales, des manifestations générales du processus inflammatoire infectieux se développent: maux de tête, courbatures et fièvre.

Aspergillose d'oreille

Les champignons Aspergillus se caractérisent par une diminution de la lumière du conduit auditif due à une grave infiltration de la peau de sa partie osseuse (segment du conduit auditif situé à l'intérieur de l'os temporal). Les sécrétions anormales abondantes sont grises, gris-noir ou verdâtres.

Une caractéristique distinctive de cette infection fongique est la plaque sur les parois du conduit auditif, qui est difficile à enlever, et quand elle est séparée de la peau affectée, il reste une surface saignante. Avec l'inflammation de l'oreille par aspergillus, le processus se propage au tympan. La myringite se développe, ce qui se manifeste par son épaississement dû à l'infiltration par l'agent pathogène.

Champignons de levure

Avec les otomycoses causées par des champignons ressemblant à la levure, les sécrétions sont jaunes, elles ressemblent à du cérumen abondant. Caractérisé par la présence de plaque aqueuse sur toute la surface de la peau de l'oreille, ainsi que de croûtes sèches, de pellicules.

En rejoignant la myringite est observé:

  • rougeur de la membrane tympanique;
  • la formation de plaies superficielles (érosion);
  • poches, formant une saillie et donnant une impression de perforation.

Les larmes du tympan ne sont pas caractéristiques.

Les otites externes à Candidal se caractérisent par une légère diminution de la lumière du conduit auditif, plus prononcée dans la région de la partie cartilagineuse. Lorsque le tympan de la myringite est gonflé, rouge. Caractérisé par un type d'eczéma (avec des éruptions cutanées sous la forme de bulles avec un contenu transparent ou purulent, des nodules serrés), des modifications de la peau du canal de l'oreille et une inflammation du tissu cartilagineux, pouvant entraîner une déformation grossière de l'oreillette.

En outre, les symptômes d'un champignon dans les oreilles sont de fines plaques de couleur blanchâtre ou grise, s'étendant sur toute la surface de la peau du canal de l'oreille et pouvant être facilement éliminées. Apparaissent sous forme liquide ou cheesy de la décharge, des croûtes sèches peuvent se former (le plus souvent situées dans la partie cartilagineuse). Dans ce type d'otomycose, la sensibilité et la douleur du conduit auditif et de l'oreillette sont très prononcées. Avec la défaite du tympan, il a une couleur terne, ses contours sont lissés.

La myringite isolée ne se produit pratiquement pas.

Caractéristiques de la mycose de l'oreille moyenne

  • Le plus souvent chez l'adulte, l'oreille moyenne est affectée par le champignon Aspergillus (environ 2/3 des cas).
  • Lésion à Candida dans environ 20% des cas
  • La fréquence des lésions avec des champignons ressemblant à la levure est inférieure à 5%.
  • Chez un enfant, les champignons ressemblant à des levures sont le plus souvent causés par une otomycose.

Dans la plupart des cas, les otites moyennes fongiques sont secondaires et résultent de l’ajout d’une infection fongique dans le contexte d’une otite moyenne bactérienne chronique à long terme, qui modifie le tableau clinique de la maladie.

Symptômes de l'otomycose chronique:

  • suppuration persistante ou intermittente;
  • changements inflammatoires de la peau de l'oreille (gonflement, rougeur, démangeaisons, écoulement et plaque);
  • sensation de fluide dans les oreilles et congestion;
  • perte auditive.

Les patients ont constamment mal à la tête et le nombre de ganglions lymphatiques proches de l'oreille augmente avec l'apparition d'une lymphadénite. À long terme, des complications sont possibles sous la forme de lésions non seulement de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, mais également du développement d'une ostéomyélite avec implication du périoste.

L'un des critères de diagnostic est le développement d'une résistance au traitement antibactérien sur une otite bactérienne antérieure.

Otite moyenne postopératoire

Si, au cours de l'intervention chirurgicale sur l'oreille moyenne, la flore fongique s'est introduite dans la région de la plaie opératoire (en raison d'incisions de la peau et des muqueuses), il est également possible que l'otomycose se développe au cours de la période postopératoire.

Ceci est facilité par l'affaiblissement des barrières de protection dans le contexte de la réponse de stress du corps à l'opération, ainsi que du processus inflammatoire dans la zone chirurgicale. Un accès constant à la température, à l'humidité et à l'air active la reproduction de la flore fongique et contribue au développement d'une inflammation fongique spécifique.

Signes cliniques de champignons:

  • a considérablement ralenti le processus de guérison et de restauration de l'épiderme (doublure épithéliale de l'oreille moyenne);
  • la formation d'une quantité importante de tissu de granulation (granulaire);
  • une grande quantité de décharge anormale;
  • des taches sombres et des croûtes sur les parois de la cavité postopératoire.

Les champignons auriculaires compliquent et allongent la période postopératoire et nécessitent un traitement spécifique.

Approches de traitement

Comment guérir complètement le champignon dans l'oreille, sans relancer le processus et renvoyer les symptômes? Dans la pratique clinique moderne, une approche différenciée du choix du traitement est utilisée, basée sur les données du mycogramme. Il consiste à semer du matériel (frottis ou écoulement), à identifier l'agent pathogène et à analyser sa sensibilité aux médicaments.

Les principes de base du traitement:

  • traitement antifongique systémique et local;
  • restauration du fonctionnement normal du système immunitaire;
  • normalisation de la microflore intestinale;
  • l'abolition des agents antibactériens (en l'absence d'inflammation bactérienne);
  • en présence de réactions allergiques - traitement désensibilisant.

Pour le traitement des champignons dans les oreilles, le traitement antifongique local est utilisé principalement. De manière systématique (sous forme d'injections, de comprimés), des médicaments sont prescrits pour les récidives de la maladie. Les doses et les modalités d'administration dépendent de la prévalence de la lésion et non de la localisation primaire. Compte tenu de la probabilité accrue de rechute, plusieurs traitements sont effectués de manière séquentielle.

Les principaux médicaments pour le traitement de l'otomycose

  • Les otomycoses, causées par des moisissures, sont efficacement traitées à la nitrofungine et à la Naftifine.
  • Le clotrimazole, la natamycine, la terbinafine sont le plus souvent utilisés dans les lésions candidales.

Clotrimazole, fluconazole

Antibiotiques du groupe des azoles.
Avantages: Large spectre d'activité, utilisation locale et générale, faible toxicité.
Inconvénients: rechutes fréquentes de candidose, en particulier des muqueuses.
Moyens d'améliorer l'efficacité: Déterminer si l'agent en cause est susceptible aux médicaments chez un patient particulier.

  • Clotrimazole (Candide 270 -300 rub, Clotrimazole de 50 à 300 rub)
  • Ketoconazole (crème Nizoral 430 roubles, onguent Mycozoral 300 roubles, table. 460 roubles, table Ketoconazole 250 roubles)
  • Fluconazole (table Fluconazole 170 roubles. Flucostat 200 roubles, Mikomax 200 roubles, Mikosist 270 roubles, Diflucan 800 roubles)
  • Itraconazole (Irunin, Itrazol caps. 370-700 roubles, Orungamin 800 roubles. Candandral 1000 roubles.)
  • Vorikonazol (Tableau Fifend. 21 000 - 26 000 roubles, 19 000 roubles.)

Amphotéricine b

Antibiotiques du groupe polyène.
Les plus: La plus large gamme d'activité antifongique.
Inconvénients: Toxicité sévère après utilisation systémique.
Moyens d'augmenter l'efficacité: Appliquez localement, dans la période postopératoire, la cavité postopératoire est lavée, le turunds et les tampons sont utilisés.
Prix: amphotéricine B 30 rub. 1 pièce

Naftifine

Dérivés allylamine.
Avantages: efficace contre les champignons ressemblant à la levure, réduit l'inflammation et les démangeaisons lorsqu'il est appliqué par voie topique.
Inconvénients: Ne peut être utilisé en cas de lésion de la peau et de la membrane du tympan.
Moyens d'augmenter l'efficacité: Il est utilisé sous la forme d'applications en monothérapie en combinaison avec d'autres médicaments.

Prix: Microderil crème 300 rub, crème Exoderil, solution 520 rub, gel Mizol 370 rub.

Chlorinitrophénol

Avantages: Antifongique à large spectre, particulièrement efficace contre les champignons ressemblant à la levure. À des concentrations plus élevées que les fongicides, actif contre les bactéries à Gram positif et négatif.
Inconvénients: Une irritation est possible pendant les applications et les réactions cutanées lors d'une exposition au soleil.
Façons d'améliorer l'efficacité: Appliquer à la fois pur et dilué avec de l'eau 1: 1. Il est nécessaire de protéger les zones de peau traitées (oreillette) de l’exposition directe au soleil.

Prix: Nitrofungin (300 roubles), solution à usage externe.

Préparations combinées

Un groupe séparé est constitué de médicaments combinés. Ils contiennent des composants ayant différents effets thérapeutiques, ce qui permet d’accroître l’efficacité du traitement.

Triderm, Akriderm

Ingrédients: Le clotrimazole, la gentamicine et la bétaméthasone sont présents dans la crème et la pommade Triderm. Ils ont donc un effet antifongique mais également antibactérien. Cela permet l'utilisation de médicaments pour des associations champignons-bactéries, et l'effet anti-inflammatoire et anti-allergique du médicament aide à réduire les symptômes, en particulier les démangeaisons et la douleur.

Prix: Akriderm 340 rub, Triderm 720 rub.

Travokort

Ingrédients: La pommade Travokort contient de l'isoconazole et du diflucortolone, a des effets antifongiques et anti-inflammatoires, soulage la douleur et améliore rapidement le bien-être du patient.

Prix: Travokort 750-950 rub.

Pimafukort

Ingrédients: crème et pommade Pimafukort contient de la néomycine, de la natamycine et de l'hydrocortisone. Ils ont un effet antifongique prononcé (en particulier pour les levures et les champignons apparentés aux levures). Un médicament antibactérien du groupe des aminosides de la nouvelle génération est efficace contre un large éventail de bactéries susceptibles de causer une otite bactérienne. Son effet anti-inflammatoire accélère les processus de guérison.

Prix: Pimafukort 500-600 rub.

Candiotiques

Ingrédients: Kandibiotik contient du clotrimazole, du chloramphénicol, du béclométhasone, de la lignocaïne et a un effet antibactérien, antifongique, anti-inflammatoire et analgésique. L'absence d'effet toxique sur les structures de l'oreille interne et une anesthésie prononcée sont à l'origine de l'utilisation généralisée de ce médicament.

Prix: gouttes auriculaires Candybiotic 300-350 rub.

Caractéristiques du traitement local

Un grand nombre de médicaments utilisés dans les gouttes, en raison de la commodité de leur utilisation. Les crèmes et les onguents ne peuvent pas toujours être appliqués uniformément sur la surface endommagée, et le conduit auditif rétréci pendant l'inflammation rend encore plus difficile l'administration de médicaments dans les zones touchées. L'utilisation de solutions contenant de l'alcool est contre-indiquée dans la perforation du tympan. En plus de l'instillation, les médicaments liquides sont acheminés sur le site de la blessure par des tourons ou des tampons ouatés.

Solutions de base pour une utilisation topique:

  • Solution alcoolique à 1% de fongifène;
  • Solution d'alcool à 0,1% de quinosol;
  • la sanguinarine;
  • Solution d'alcool à 2% de flavofungine;
  • le miconazole
  • émulsion de nystatine (50 000 UI dans 1 g);
  • une solution aqueuse de sel de nystatine sodique;
  • solution aqueuse de sel de sodium de levorina;
  • 1% d'émulsion de grizemin;
  • 0,5% d'émulsion de luténurine;
  • 2% d'alcool salicylique;
  • Liquide Castellani.

Chez l'homme, le traitement avec les remèdes locaux est effectué après préparation.

Les principales étapes de préparation

  1. L'oreille est préalablement nettoyée des sécrétions pathologiques, des raids, des croûtes, du cérumen (effectué par le médecin sous contrôle visuel) à l'aide d'une sonde fine spéciale. Si le médecin n’est pas là, vous pouvez nettoyer soigneusement les cotons auriculaires humidifiés avec une solution de peroxyde d’hydrogène, mais le mouvement doit être soigné et en aucun cas "à travers la douleur".
  2. Lors de la perforation du tympan et lors d'une otite moyenne postopératoire, les masses fongiques sont retirées de la partie finale du conduit auditif externe et la cavité du tambour est lavée avec un antiseptique antifongique.
  3. Réalisez des applications avec des solutions, des crèmes, des pommades ou des gouttes instillées, étant donné les contre-indications à l'utilisation de médicaments spécifiques.

Comment et quoi égoutter

La solution appliquée doit être chaude, le flacon de médicament peut être réchauffé à la main. Pour que les gouttes tombent dans les oreilles, vous devez vous allonger du côté de la santé.

  • Mal d'oreille besoin de se lever et en arrière
  • Si l'enfant a moins de 3 ans, retournez-le pour redresser le conduit auditif.

Les gouttes du champignon dans les oreilles sont enterrées dans la quantité requise dans l'oreille (généralement 5 gouttes), appuyez sur la petite saillie de l'auricule (tréteau) et maintenez pendant quelques secondes. Au bout de 2-3 minutes, il est important de ne pas modifier la posture (couché sur le côté), afin que le médicament soit distribué de manière uniforme, ou d’insérer un petit coton-tige dans l’oreille. Sauf indication contraire dans les instructions, ils sont enterrés 3 à 4 fois par jour dans les oreilles.

Comment faire une turunda

Pour le traitement local de l'otomycose, il est préférable de fabriquer du turunda à partir de coton stérile, qui doit être étiré et bourré. Ensuite, à partir de la partie centrale, ils roulent un rouleau fin (jusqu’à 2 mm) d’environ 10 cm de long, plié en deux et vrillé, le turnda est prêt. Il est humidifié avec une solution chaude ou une pommade / crème et inséré doucement dans l'oreille avec des mouvements de torsion. La position du patient est la même que lors de l’instillation de gouttes. Dans l'oreille turunda devrait être jusqu'à ce que le médicament sèche (environ 3 heures).

Quoi ne pas faire?

  • Vous ne pouvez pas traiter l'otomycose avec des compresses chauffantes.
  • Il est également important d'éviter le contact avec la poussière, les gaz et les réactifs chimiques, de ne pas être exposé à une humidité et une température de l'air élevées,
  • Assurez-vous que l'eau ne pénètre pas dans les zones touchées.

Le choix du médicament en fonction de l'étiologie et de la localisation de l'otomycose

Suite à l'analyse des caractéristiques de la lésion de différentes parties de l'oreille par différents représentants de la flore fongique et de sa sensibilité aux médicaments antifongiques, des schémas thérapeutiques ont été mis au point.

Otomycose: symptômes et traitement

L'otomycose est une maladie infectieuse de l'oreille externe causée par des champignons. Dans cette maladie, c'est la partie externe de l'oreille qui est touchée, l'oreille moyenne et l'oreille interne ne le sont généralement pas. L'otomycose peut être causée par une grande variété de champignons. Les agents causatifs les plus courants de la maladie sont Aspergillus ou Candida. Les actinomycètes, les phycomycètes et d'autres types de champignons peuvent également causer une otomycose, mais cela se produit beaucoup moins souvent. La plupart des champignons répertoriés vivent avec nous. De plus, nous les contactons presque tous les jours sans même nous en rendre compte. Les personnes ayant une faible immunité et les diabétiques tombent malades le plus souvent.

L'otomycose en phase initiale est souvent confondue avec une infection bactérienne. C'est pourquoi on prescrit souvent aux patients des antibiotiques inutiles dans les gouttes auriculaires. Et seulement quand il devient évident que l’antibiothérapie n’aide pas, l’otolaryngologue commence à suspecter une infection fongique.

Causes et facteurs de risque d'otomycose

  • Eau infectée (pénètre dans les oreilles lors du bain).
  • Utilisation prolongée d'antibactériens locaux (gouttes auriculaires).

Symptômes de l'otomycose

Diagnostic de l'otomycose

L'oto-rhino-laryngologiste examine le patient et lui prescrit des tests, qui comprennent nécessairement l'ensemencement de l'écoulement auriculaire. Après avoir obtenu une colonie de champignons dans une boîte de Pétri en laboratoire, il est possible de déterminer le type d'agent pathogène et de choisir un traitement adéquat.

Traitement d'otomycose

La première étape du traitement de l'otomycose est un nettoyage en profondeur des oreilles. Il est nécessaire d’essayer d’enlever plus de champignons de l’oreille avant le début du traitement. Vous pouvez également faire un lavage des oreilles, qui doit être répété 7 à 10 fois par semaine. Lorsque le syndrome de la douleur peut utiliser des analgésiques. Bien sûr, il est préférable de confier le rinçage des oreilles à un médecin ORL, car lorsque vous essayez de nettoyer tous les champignons, vous pouvez endommager par inadvertance le tympan. Cela créera deux nouveaux problèmes: un défaut de la membrane et la propagation de l'infection à l'oreille moyenne. Après le lavage et le nettoyage de l'oreille, le patient doit déposer des gouttes contenant un agent antifongique (kétoconazole, clotrimazole) dans le conduit auditif externe. Les médicaments antifongiques dans les pilules ne sont prescrits que dans les cas les plus graves.

Bien que l’otomycose soit traitée avec assez de succès, chez certains patients, en particulier chez les personnes âgées atteintes de diabète, l’infection peut se propager à l’oreille moyenne et de là aux os du crâne. Dans de tels cas, lorsque le champignon se propage à la base du crâne, le patient est hospitalisé et subit un traitement intensif comprenant des compte-gouttes.

Le rôle du peroxyde d'hydrogène dans le traitement de l'otomycose:

Le peroxyde d'hydrogène aidera à ramollir les bouchons de soufre et les décharges trop épaisses, ce qui aidera à les retirer de l'oreille. Les écoulements inflammatoires font baisser le pH. De ce fait, de nombreuses gouttes auriculaires agissent beaucoup plus mal qu’elles ne le pourraient. Ainsi, le peroxyde d'hydrogène est simplement nécessaire pour le traitement efficace de l'otomycose, il vous suffit de l'utiliser en quantités raisonnables. Cependant, ne rincez pas l'oreille avec du peroxyde, car cela ne peut que propager l'infection.

Le rôle de l'acétate d'aluminium (Burov fluide) dans le traitement de l'otomycose

Une solution d'acétate d'aluminium à 5% aide à éliminer le contenu du passage interne externe et réduit le gonflement.

Antifongiques utilisés pour traiter l'otomycose:

Le miconazole et le clotrimazole sont les antifongiques les plus courants et les plus connus pouvant être utilisés dans le traitement de l'otomycose. Cependant, il existe d'autres médicaments efficaces contre la maladie, souvent prescrits par des médecins. Dans les comprimés, vous pouvez utiliser le fluconazole ou le kétoconazole. Et pourtant, ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde: par exemple, ils ne doivent pas être pris pour des maladies du foie.

Traitement de l'otomycose à domicile

Voici quelques conseils simples pour accélérer la récupération:

Chaleur sèche

Les infections fongiques comme une atmosphère humide, donc pour les vaincre, vous devez créer des conditions opposées. Il n'est pas seulement nécessaire de sécher régulièrement l'oreille et d'éliminer la décharge. Vous pouvez utiliser un sèche-cheveux régulier et sécher votre oreille à l'air chaud plusieurs fois par jour. Pour nettoyer les oreilles, il est conseillé de ne pas utiliser de cotons-tiges, car ils peuvent rayer par inadvertance le conduit auditif externe, ce qui ne fera qu’aggraver la situation.

Solutions de vinaigre et d'alcool

Comme indiqué ci-dessus, le développement de champignons nécessite de l'humidité et la solution alcoolique «évapore» parfaitement tout excès de liquide provenant de la surface de la peau et le désinfecte également. Les acides présents dans le vinaigre ont un effet similaire. Vous pouvez préparer une solution de vodka et de vinaigre, à parts égales. Le liquide qui en résultera non seulement guérira rapidement l’infection, mais soulagera également la douleur.

Pronostic pour l'otomycose

Le traitement antifongique aide parfaitement toutes les personnes ayant une immunité normale. Le risque de récidive ne se produit que si le patient a une faible immunité et / ou s'il exécute injustement la prescription du médecin. Vous devez juste éviter de vous baigner fréquemment et d’avoir de l’eau dans les oreilles, prenez tous les médicaments en temps voulu et ne vous brossez pas trop les oreilles avec un coton-tige. Avec ces conditions simples, vous pouvez être sûr que l'otomycose ne reviendra pas.

Pourquoi il y a une otomycose et comment s'en débarrasser, explique le programme «Vivre, c'est bien!»:

Otomycose de l'oreille externe et moyenne

Otomycose de l'oreille externe - une maladie infectieuse causée par la moisissure pathogène et les champignons microscopiques de levure.

Raisons

L'otomycose est précédée par des affections cutanées chroniques de l'auricule, du conduit auditif, des blessures à l'oreille externe et des otites.

Les facteurs prédisposants de l'otomycose sont:

  • traitement antibiotique à long terme;
  • application topique prolongée de médicaments hormonaux;
  • l'allergie;
  • violation du métabolisme des glucides;
  • le diabète;
  • changement dans le travail des glandes à soufre.

Le groupe de risque comprend les personnes dont l'activité professionnelle est associée à la disposition, à la collecte et à la vente d'objets anciens. Les bonnes conditions pour le développement d'infections fongiques sont créées en l'absence de soleil, d'humidité élevée.

Tous les micro-champignons nécessaires se trouvent dans le conduit auditif externe d'une personne.

Les caractéristiques structurelles de l'oreille fournissent aux micro-organismes une protection contre les dommages mécaniques du mycélium et maintiennent une température constante à laquelle les champignons poussent activement, formant des plexus irritants pour la peau et provoquant une inflammation.

Les agents responsables de l'otomycose sont:

  • champignons de moisissure du genre Penicillium, Aspergillus, Rnizopus;
  • champignons ressemblant à la levure du genre Candida.

Les infections fongiques provoquent des maladies chroniques, périodiquement exacerbées en fonction du cycle de vie du pathogène.

Symptômes et stades de l'otomycose

L'infection par les microfongs des spores se produit de manière asymptomatique, la maladie se manifeste au stade de la croissance du mycélium dans la peau de l'oreille externe.

Les premiers symptômes de l'otomycose apparaissent:

  • démangeaisons insupportables de la coque et du conduit auditif;
  • sensibilité auditive élevée;
  • le bruit, la congestion, une sensation de plénitude de l'oreille;
  • mal de tête unilatéral;
  • écoulement insignifiant du conduit auditif;
  • douleur parfois faible dans l'oreille touchée, aggravée par l'exacerbation de la maladie.

Otomycoses de moisissure

Aspergillus se caractérise par des sécrétions ressemblant à du papier buvard humide.

Selon le type d’Aspergillus, la couleur de la décharge de l’oreille et sa consistance sont différentes:

  • sécrétions gris-noir causées par A. fumigates;
  • décharge épaisse brun-noir - champignon microscopique A. niger;
  • écoulement jaunâtre - champignon A. Flavus;
  • avec une teinte verte, les sécrétions liquides sont causées par A. Penicillum.

Les micro-champignons de moisissure du genre Penicillum forment des sécrétions fluides et des croûtes légèrement jaunâtres et légères dans le conduit auditif externe. Le nombre maximum de croûtes est concentré dans la partie osseuse du conduit auditif, sur le tympan.

Les croûtes se détachent facilement de la peau. Lorsque les champignons exacerbant les moisissures provoquent une intoxication du corps, la température atteint 39 ° C.

Otomycoses à Candida

Les champignons ressemblant à des levures, s’installant dans le conduit auditif, infectent progressivement la peau de l’oreille externe et se propagent dans la région de l’oreille.

Des croûtes et des écailles blanchâtres s’accumulent dans le canal auditif, bloquant complètement la lumière, la décharge a une texture de fromage. En apparence, la maladie ressemble à un eczéma humide.

Les otomycoses, apparaissant sur le fond de l'otite moyenne, sont compliquées par des perforations de la membrane avec des granulations saignantes. La croissance des granulations provoque des vertiges, des nausées.

Chez les nourrissons, les otomycoses, provoquées par des champignons ressemblant à des levures, sont plus courantes et la proportion d'infection par des moisissures augmente avec l'âge.

Le symptôme principal d'une maladie fongique chez l'enfant est la douleur et l'écoulement du conduit auditif. Les démangeaisons de l'oreille externe chez les enfants ne sont pas observées. L'otomycose est souvent observée chez les enfants âgés d'un an à cinq ans.

Otomycose de l'oreille moyenne

Les agents responsables de la maladie sont les moisissures microscopiques Aspergillus, Candida ressemblant à des levures.

Les symptômes de l'otomycose signifient:

  • les acouphènes;
  • des vertiges;
  • douleur, écoulement des oreilles.

Des cas d’infection par le champignon Mucor sont observés. Dans certaines conditions, ce champignon peut provoquer une mucomoromycose. Les facteurs prédisposant à la mucormycose sont le diabète, la malnutrition, l'urémie et le traitement antibiotique.

Le danger d’infection par les champignons du genre Mucor réside dans leur grande activité. La propagation de l'infection dans la cavité nasale provoque des maux de tête, de la fièvre, menace de la perte de vision à la suite d'une thrombose rétinienne.

Diagnostic, traitement

L'otoscopie détecte le rétrécissement du canal auditif à la suite d'une inflammation, le contenu du canal est soumis à un examen microscopique et la culture sur un milieu de culture identifie l'agent causal de l'otomycose.

Selon le type, le type de champignon et l'état du patient, il est prescrit des préparations ayant des propriétés fongicides:

  • nitrofungine infectée par A. niger;
  • la luténurine avec A. Glaucus;
  • clotrimazole, nystatine, grizemin, lamisil lorsque Candida est infecté.

Le traitement obligatoire de l'otomycose est l'abolition des médicaments antibactériens. En cas d'allergie, Dimedrol, Suprastin, Claritin, Glucanate de Calcium sont prescrits, les produits pouvant provoquer une réaction du corps sont exclus du régime alimentaire.

La première étape du traitement consiste à nettoyer l'oreille externe avec 3% de peroxyde d'hydrogène. Ensuite, l'agent antifongique est imprégné de gaze turunda et injecté dans le conduit auditif, laissé dans l'oreille pendant 20 minutes.

Cette procédure est effectuée pendant 3 semaines 2 fois par jour. À l'intérieur désignent nystatin, diflucan.

Utilisé extérieurement:

  • solutions alcooliques - nitrofungine, flavofungine;
  • crème - clotrimazole, exoderil, lamisil;
  • émulsion - grizeminovuyu, nystatinovuyu, lutenurinovuyu.

Un résultat durable est le lavage de l'oreille externe avec 3% d'acide borique, dioxidine, sanguinthrine. Les gouttes Kandibiotik sont utilisées pour l’instillation dans l’oreille. Au cours du traitement, les médicaments sont remplacés compte tenu de la modification de la sensibilité du micro-champignon.

La difficulté à traiter l'otomycose est causée par des lésions fongiques accompagnées de modifications cutanées similaires à celles de l'eczéma.

Pour le traitement de ces affections eczémateuses, utilisez une combinaison de médicaments:

  • Triderm, Akriderm - contiennent du clotrimazole, de la bétaméthasone, de la gentamicine;
  • Pommade Travocort - comprend l’isoconazole, le diflucortolone;
  • Kandibiotik gouttes - comprend le clotrimazole, la lignocaïne, le chloramphénicol, la béclométhasone;
  • Pommade Pimafukort - contient pimafutsin, hydrocortisone, natamycine.

Les médicaments combinés sont efficaces contre les micro-champignons, mais ils ne peuvent pas être utilisés de manière incontrôlable. Tous sont ototoxiques, utilisés uniquement pour le traitement de l'otomycose externe.

Remèdes populaires contre l'otomycose

L'autotraitement d'une infection fongique des oreilles est un exercice difficile et infructueux. Chaque type de champignon nécessite un objectif individuel, une thérapie complexe et une surveillance médicale.

Sans connaître les raisons qui ont provoqué l'otomycose, il est impossible de choisir le bon traitement, il est impossible de guérir l'otomycose avec des remèdes populaires.

Il est permis de les utiliser comme thérapie supplémentaire:

  • laver l'oreille externe avec de l'extrait de camomille;
  • enveloppez une petite quantité d'oignon cuit dans de la gaze, entrez-la doucement dans l'oreille, laissez-la pendant 20-30 minutes;
  • presser l'ail, verser l'huile d'olive à parts égales, réchauffer pendant 2 heures au bain-marie, filtrer. Humidifiez la gaze turunda avec l'huile d'ail obtenue, entrez dans le conduit auditif pendant 30 minutes.

Prévention

Afin d'éviter la récurrence de l'otomycose et de l'infection, il est recommandé de suivre les règles d'hygiène, de manière rationnelle, d'utiliser des médicaments aux fins auxquelles ils sont destinés, afin de renforcer le système immunitaire.

Prévisions

Le pronostic de l'otomycose est favorable avec un traitement adéquat et un suivi systématique.

Otomycose

L’une des pathologies les plus insidieuses qui «s’installe» dans les oreilles, puis se propage rapidement et facilement aux structures internes de l’oreille, du pharynx et du larynx - Omycomycose des oreilles, code CIM-10 - H62.2. Chez le peuple, la maladie est appelée champignon de l'oreille. La ruse de la maladie est due au fait qu’elle affecte d’abord les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

L'otomycose est une maladie contagieuse. Le champignon peut être facilement «attrapé» en essayant la coiffe d'un malade et en utilisant les écouteurs d'autres personnes. S'il y a même une légère blessure ou une microfissure à l'oreille, l'infection par un champignon peut entraîner une maladie grave. En outre, l'otomycose est une pathologie dangereuse, car un champignon peut endommager non seulement l'oreille externe, mais également les structures moyennes et même plus profondes.

Les causes du développement de la maladie

Personne n'est à l'abri de l'apparition d'une pathologie fongique. Une otomycose peut se développer chez l'adulte et l'enfant. Le plus intéressant est le fait que les personnes particulièrement propres qui nettoient et se lavent les oreilles en permanence sont plus susceptibles à l’apparition de la maladie fongique.

Le fait est que le soufre naturel, que nous éliminons avec tant de soin des oreilles, non seulement des nôtres, mais aussi de nos enfants, constitue une barrière naturelle qui empêche les micro-organismes pathogènes, notamment les champignons, de pénétrer dans la cavité auriculaire. Pour nettoyer les oreilles, bien sûr, il vous faut. L'essentiel est de ne pas abuser de ce processus.

La survenue d'une pathologie est généralement causée par:

  • nettoyage fréquent des oreilles avec des bâtons hygiéniques;
  • blessure;
  • la présence d'un corps étranger;
  • non-respect des règles d'hygiène personnelle;
  • visiter des lieux publics (piscines, étangs);
  • utiliser des écouteurs insérés dans le conduit auditif;
  • porter un appareil auditif;
  • utilisation prolongée d'antibiotiques;
  • la présence de diabète;
  • abaissant les propriétés protectrices du corps:
  • fréquentes situations stressantes;
  • maux purulents;
  • hyperhidrose de la région parotide;
  • sous-développement congénital.

Souvent, une maladie affecte une oreille, rarement les deux. L'otomycose est une pathologie assez grave nécessitant un traitement immédiat et rapide.

Types et étapes

En fonction de la localisation des modifications inflammatoires, il existe plusieurs types de pathologies:

  • otomycose externe;
  • otite moyenne mycotique;
  • myringite fongique;
  • Otomycose de la cavité postopératoire.

Il existe trois stades de la maladie: primaire, aiguë et chronique.

Symptômes et photos

Les symptômes de la maladie se manifestent progressivement, augmentant chaque jour qui passe. Les principaux signes d'otomycose sont les suivants: démangeaisons, sensation de congestion et la présence d'un corps étranger, inconfort et douleur, écoulement du conduit auditif, maux de tête.

Le stade initial est caractérisé par l'apparition de symptômes similaires à ceux de l'otite externe. La manifestation principale de la phase initiale est la douleur inexprimée. En ce qui concerne la phase aiguë, dans ce cas, les symptômes ressemblent aux manifestations d’une otite aiguë. La maladie se caractérise par l'apparition d'une douleur intense, aggravée par la déglutition ou le contact avec la tête, ainsi que par une rougeur et un gonflement du derme du conduit auditif. En raison de l’ajout d’une infection bactérienne, une augmentation de la température corporelle est constatée.

Le stade chronique est caractérisé par des exacerbations périodiques de l'otomycose. Accompagné de maladie démangeaisons et douleurs. Dans la section osseuse, on note l'apparition d'infiltrats sous forme de rouleaux. À l'examen, on peut voir un tympan bombé de manière inégale (voir la photo ci-dessus).

L'otomycose externe commence souvent par la disparition d'un film adipeux recouvrant le derme du conduit auditif, ce qui peut être déclenché par des microtraumatismes cutanés ou une augmentation de l'humidité. La maladie se caractérise par un œdème du conduit auditif, un blocage des glandes, l'apparition de démangeaisons et une congestion. Ces symptômes sont souvent attribués à la pollution du conduit auditif. Dans une tentative de nettoyage des oreilles avec divers objets, une personne blesse simplement le derme, ce qui contribue à la pénétration de la microflore pathogène dans la peau.

L'otite moyenne mycotique, quant à elle, se développe en raison de l'ajout d'un champignon dans le contexte d'une pathologie déjà existante - l'otite moyenne chronique purulente. La maladie se caractérise par l’apparition de malaises, de douleurs intenses, de pertes importantes, une congestion de l’oreille et des maux de tête récurrents.

En ce qui concerne la myringite fongique, l’apparition de ce type de maladie est due à la propagation de l’infection fongique du derme du conduit auditif au tympan. La maladie se caractérise par une diminution significative de l'audition.

L'otomycose de la cavité postopératoire survient chez les personnes ayant subi une mastoïdectomie radicale (opération consistant à retirer les cellules mastoïdiennes lors d'une mastoïdite suppurée). Accompagné de la pathologie de l'apparition de douleurs intenses, ainsi que de sécrétions abondantes.

Diagnostics

Le traitement pathologique ne peut être prescrit que par un médecin et uniquement après un examen approfondi. Le diagnostic d'otomycose sur la seule base de l'examen ne peut être effectué que par un spécialiste qualifié et uniquement en présence d'un écoulement caractéristique. Un diagnostic est approuvé après l'excrétion d'un champignon dans la culture. Afin d'évaluer l'état de l'audience est nommé:

  • audiométrie - simple et seuil;
  • mesure de l'impédance acoustique;
  • émission otoacoustique;
  • études sur la perméabilité du tube auditif;
  • enquêtes à l'aide d'un diapason.

Après avoir fait un frottis, le résultat du semis peut être découvert en une semaine environ.

Les avis

Nikita, chauffeur de taxi, 29 ans.

Il y avait une forte démangeaison dans l'oreille, la douleur et après un moment de décharge. Inscription pour un rendez-vous à LOR. Diagnostic - champignons de l'oreille. Le médecin a prescrit du clotrimazole et pris des vitamines. Goutte à l'oreille trois fois par jour. Après environ six jours, tout est parti.

Natalia, une serveur âgée de 33 ans.

J'ai une otite chronique et dès que j'ai eu mal à l'oreille, j'ai atténué la douleur pour une plaie chronique. Une chose m'a confondu - il n'y avait pas de démangeaisons avant. J'ai acheté Otisol, enterrez deux gouttes trois fois par jour. Mais tout est resté inchangé. De plus, une sélection est apparue. Je suis allé à l'hôpital, le médecin a diagnostiqué une otomycose et m'a prescrit des gouttes de Kandibiotik. Environ une semaine plus tard, j'ai récupéré.

Vasily, le contrôleur, 42 ans.

J'ai une otomycose chronique. La maladie n'est pas agréable. En cas de rechute, appliquer uniquement du clotrimazole. C'est le médicament le plus efficace et, en plus, peu coûteux.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'otomycose est un processus long et laborieux. Sur la base d’analyses de laboratoire, le médecin choisira un schéma thérapeutique. Le traitement de la maladie consiste à traiter le canal auditif (par exemple, la solution de furatsilina). Vient ensuite l'élimination des champignons, du cérumen et de l'épithélium desquamé.

L'étape suivante consiste à laver la cavité de l'oreille avec une solution de médicament antifongique: clotrimazole, nitofungine, nystatine, amphotéricine. Il est également important de traiter le canal auditif avec une solution d'alcool borique ou de peroxyde à 3%. Puis sortie du traitement à la maison.

Médicaments contre les champignons dans les oreilles: pommades, gouttes, comprimés

Un autre traitement consiste à utiliser des pommades et des gouttes, ainsi que des agents antifongiques systémiques. Les patients prescrits utilisent:

  • antibiotiques à action antifongique: Griseofulvina (contribue à la destruction des spores de moisissure); Amphotéricine B; La natamycine;
  • onguents: Lamisil, Pimafukort, Clotrimazole, pommade à la nystatine;
  • Médicaments systémiques: amphotérocine, diflucan, irunine, lévorine, nystatine, fluconazole, flucytosine.

Afin d'éliminer les symptômes désagréables de la maladie, en particulier les démangeaisons et la douleur, l'utilisation de gouttes auriculaires est prescrite.

  • Clotrimazole. L'outil possède de fortes propriétés antibactériennes, antifongiques et antimicrobiennes et contribue également à éliminer les démangeaisons et la douleur. Il est nécessaire d'appliquer des gouttes deux fois par jour pendant un mois.
  • Candiotics. Il a un effet antifongique et antibactérien prononcé et aide également à éliminer les réactions allergiques locales et le processus inflammatoire. Quatre gouttes du médicament doivent être instillées dans le conduit auditif du patient. La procédure doit être effectuée trois fois par jour. La durée du cours thérapeutique est d'une semaine.
  • Sanguirythrine. Il a un puissant effet antimicrobien, aide à éliminer la douleur, l’inflammation et à restaurer l’intégrité de la peau. Le médicament est imprégné de turunda et injecté dans les oreilles deux fois par jour.

Prévention

Pour prévenir le développement de pathologies fongiques, il est recommandé de renforcer le système immunitaire, de prendre des vitamines, de bien manger, de maintenir un mode de vie sain, de suivre les règles d'hygiène personnelle, de ne pas abuser des hormones et des médicaments antibactériens, de refuser de nettoyer les oreilles avec un coton-tige.

Otomycose des oreilles: symptômes et traitement des drogues et des remèdes populaires chez les adultes et les enfants

De nos jours, les gens souffrent très souvent de maladies causées par des infections fongiques. Ce n'est pas le type d'infection le plus dangereux, mais cela nuit considérablement à la qualité de la vie. Selon les statistiques, le corps de chaque cinquième habitant de la planète est touché par une infection fongique.

L'otomycose est une maladie fongique caractérisée par la reproduction du champignon dans le conduit auditif externe, l'oreille moyenne ainsi que dans les cavités formées après la chirurgie. Il existe plusieurs types de maladies de l’oreille causées par le champignon:

  • otite fongique externe,
  • myringite fongique,
  • otite moyenne,
  • Otite moyenne fongique postopératoire.
La plus commune est l'otite moyenne externe, qui survient dans 60% des cas.

Causes de l'otomycose

Un certain nombre de facteurs prédisposent au développement de la maladie:

Donc, l'évolution d'une maladie peut sembler

Le plus souvent, l'otomycose affecte une oreille, moins souvent les deux oreilles. Quels sont les symptômes de l'otomycose? Les symptômes apparaissent progressivement, augmentant chaque jour qui passe.

Signes d'otomycose à l'oreille:

  • Les oreilles commencent à démanger, les démangeaisons augmentent progressivement. Et plus le champignon pénètre profondément dans la peau, plus la démangeaison est forte.
  • Sensation de congestion dans les oreilles.
  • Il y a un sentiment qu'il y a un corps étranger dans l'oreille.
  • Bruit dans l'oreille (oreilles).
  • Malaise à l'oreille, douleur.
  • Décharge du conduit auditif.
  • Mal de tête
  • Se frotter les oreilles.

Mais il n'est pas nécessaire que tous ces symptômes apparaissent avec l'otomycose. Le plus souvent, les patients se plaignent de démangeaisons et de congestion aux oreilles.

Lorsque vu (otoscopie), le médecin voit un rétrécissement du canal de l'oreille, la raison en est une infiltration inflammatoire de la peau. De plus, les parois du conduit auditif deviennent souvent rouges.

L'otomycose, à l'origine des moisissures, diffère dans le contenu de l'oreille: c'est un peu comme du papier buvard. La couleur peut être différente et dépend du type de champignon.

L'otomycose, causée par des champignons ressemblant à la levure, ressemble à de l'eczéma pleurant.

Otomycose: le traitement de la maladie

L'otomycose est assez difficile à traiter. Ceci est facilité par la thérapie analphabète, quand un spécialiste prescrit des médicaments à l'aveuglette sans tests appropriés. La détermination de l'agent causal de la maladie est un point clé dans le traitement de l'otomycose. Le médecin doit prescrire un traitement en fonction de données de laboratoire permettant de déterminer la sensibilité d’une infection fongique à certains médicaments.

  1. Le médecin s'occupe du conduit auditif (par exemple, le furatsilina).
  2. Ensuite, le champignon, le cérumen et l'épithélium desquamé sont enlevés.
  3. Après cela, l'oreille est lavée avec une solution antimycotique:
    • le clotrimazole,
    • la nystatine,
    • l'amphotéricine,
    • la nitofongine.
  4. Il est alors souhaitable de traiter le canal auditif avec une solution chauffée de peroxyde à 3% ou d’alcool borique.

Ensuite, le patient se voit prescrire un traitement à domicile:

  • solutions, onguents à usage topique,
  • médicaments systémiques antifongiques.

Pimafukort - onguent topique pour le traitement de l'otomycose

La plupart des médicaments ont un large spectre d’actions, ils peuvent donc être utilisés pour traiter divers types d’infections fongiques:

  1. Solutions:
    • Candiotiques
    • nitrofungine 1%,
    • clotrimazole 1%,
    • exoderil 1%,
    • lamizil%.
  2. Pommades:
    • pimafukort
    • clotrimazole 1%,
    • lamisil
    • pommade à la nystatine.
  3. Médicaments systémiques:
    • amphotère,
    • Diflucan,
    • Irunin
    • lévorine,
    • la natamycine
    • la nystatine,
    • terbinafine,
    • le fluconazole
    • la flucytosine.

Notez que pendant le traitement, les oreilles ne peuvent pas être mouillées et chauffées. Le fait est que la chaleur et l’humidité sont des conditions favorables au développement d’une infection fongique. Lorsque vous vous lavez sous la douche, il suffit de brancher votre oreille douloureuse avec un coton-tige.

L'otomycose de l'oreille chez l'enfant est la même que chez l'adulte. Les enfants souffrent souvent d'otite parce que le tube auditif est court et droit. L'infection du nasopharynx et du nez pénètre facilement dans le tube auditif, provoquant un processus inflammatoire. Si les otites chez les enfants ne sont pas traités à temps, les champignons peuvent contracter l’infection.

Les symptômes de l'otomycose chez les enfants sont similaires aux signes de la maladie chez l'adulte. Le traitement ne doit être effectué que par ORL pédiatrique, en aucun cas, ne vous engagez pas en amateur, car l'infection fongique se propage rapidement dans tout le corps.

Traitement des remèdes populaires

L'otomycose de l'oreille peut être traitée avec des remèdes populaires, mais ne négligez pas les recommandations du médecin. Avant d'utiliser une recette, rincez d'abord votre oreille avec du peroxyde d'hydrogène. Versez du peroxyde dans le canal auditif et allongez-vous environ 5-10 minutes. Puis éponger doucement le résidu de peroxyde avec un coton-tige.

Ensuite, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour le traitement de l'otomycose de l'oreille:

  • mélangez de l'eau tiède, du vinaigre, de l'alcool, de l'eau oxygénée (1: 1: 1: 1), versez la solution dans votre oreille et maintenez-la pendant une minute. La procédure est répétée trois fois par jour pendant 10 jours.
  • enterrez 5 gouttes de jus d'oignon dans l'oreille douloureuse pour la nuit,
  • Lubrifiez l'oreille douloureuse avec un mélange d'huile d'olive et d'ail pendant 10 jours.

Le traitement des remèdes populaires doit être effectué avec prudence

Le traitement des remèdes populaires exige de la prudence et de la persévérance.

Otomycose

Récemment, de plus en plus de personnes sont confrontées à des lésions fongiques des organes ORL. Cela s'explique le plus souvent par l'utilisation non systématique d'antibiotiques pour le traitement de l'otite. L'otomycose est l'une des maladies les plus courantes du caractère fongique. La maladie insidieuse, presque asymptomatique au début, entraîne par la suite de graves complications.

Informations générales

Otomycose - traduit du latin "champignon de l'oreille".

Il s'agit d'une maladie infectieuse contagieuse du conduit auditif externe, provoquée par plusieurs agents pathogènes:

Selon les statistiques, la maladie touche à la fois les enfants (environ 27%) et les adultes (18%). En danger - résidents des régions à climat tropical chaud et humide, personnes d'âge moyen, en particulier celles qui nagent, portent des appareils auditifs et des écouteurs. En outre, les personnes qui ont subi une mastoïdotomie sont plus susceptibles d’être infectées.

C'est important! Dans 90% des cas, l'otomycose est unilatérale, c'est-à-dire qu'elle n'affecte qu'une oreille.

Raisons

Le développement de l'otomycose est dû à des champignons microscopiques, qui peuvent souvent être des habitants du corps humain. Dans la vie ordinaire, ils ne lui posent pas un grand danger, mais lorsqu'ils créent des conditions favorables, ils deviennent des provocateurs d'une maladie grave.

Il ne s'agit pas uniquement d'utilisation à long terme de médicaments antibactériens pour le traitement de l'otite, mais également de:

  • immunité réduite;
  • l'avitaminose;
  • réactions allergiques graves aux aliments;
  • séjour prolongé dans un environnement humide, venteux ou pollué;
  • travailler dans le froid;
  • non-respect de l'hygiène personnelle ou des soins hygiéniques inappropriés;
  • hormonothérapie;
  • la présence du sida, du cancer;
  • stress constant;
  • l'hyperhidrose;
  • la présence d'un corps étranger dans l'oreille, y compris un appareil auditif;
  • mauvaises habitudes - par exemple, le grattement constant des oreilles, y compris l'utilisation d'allumettes ou d'aiguilles à tricoter.

Faites attention! Des facteurs supplémentaires qui provoquent le développement de l'otomycose sont pris en compte: lavage des oreilles, mastoïdotomie, diabète sucré. En outre, des caractéristiques individuelles de l'organisme peuvent également provoquer l'apparition d'une maladie dans laquelle une personne a une étroitesse du canal auditif ou la présence d'exostoses - formations osseuses.

Classification

Selon le lieu de l'inflammation, les médecins distinguent:

  • Otomycose externe. Il est diagnostiqué dans 50% des cas lorsque les personnes qui se rendent à l'ENT ont un sentiment de congestion et de démangeaisons à l'oreille, les prenant à tort pour un tube à soufre ou un corps étranger. La situation est aggravée par le fait qu’une personne essaie d’abord de les extraire par elle-même, ce qui ne fait qu’aggraver les lésions cutanées. Il en résulte un gonflement de l'oreille externe et du conduit auditif, un écoulement et, dans les cas graves, du bruit et des douleurs aiguës dans les oreilles. En l'absence d'assistance qualifiée, l'otomycose externe s'étend à l'oreille moyenne et a des conséquences graves. En règle générale, il survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète et de leucémie.
  • Otite moyenne mycotique - persiste généralement dans l'inflammation de l'oreille moyenne et s'accompagne non seulement d'une oreille puissante, mais également d'un mal de tête, d'un acouphène ou d'une déficience auditive. Diagnostiqué dans 20% des cas.
  • Myringite fongique. La maladie se développe lorsque l'agent pathogène passe de la peau du conduit auditif au tympan, ce qui entrave la mobilité de ce dernier et le patient constate lui-même une déficience auditive.
  • Postopératoire. Il se développe à la suite d'une intervention chirurgicale, par exemple lors d'une tympanoplastie ou d'une mastoïdectomie. Ces procédures incluent l'utilisation à long terme de pansements dans l'oreille, humidifiés avec des médicaments antibactériens ou des solutions spéciales. La situation est aggravée par l'évaluation erronée de la douleur dans l'otomycose, conséquence banale de l'opération.

Selon le tableau clinique, l'otomycose est divisée en 3 étapes:

  • le stade des précurseurs, quand une personne a des démangeaisons et de la congestion sans raison apparente;
  • stade aigu, lorsque le syndrome douloureux, le gonflement et l'écoulement sont ajoutés aux symptômes ci-dessus;
  • chronique - lorsque les symptômes de la phase aiguë disparaissent ou réapparaissent.

Symptômes de l'otomycose

Les médecins pensent que le précurseur de la maladie est la disparition du film gras qui protège la peau du conduit auditif. Après cela est noté:

  • les poches;
  • parfois l'occlusion des glandes cutanées;
  • des démangeaisons;
  • la congestion;
  • recouvrement partiel ou complet de la lumière du canal auditif;
  • les acouphènes;
  • perte auditive sévère;
  • douleur lors de l'ingestion ou du rasage chez l'homme;
  • l'apparition de pertes inodores de couleur blanche, jaunâtre ou vert pâle de l'oreille, y compris des cellules épidermiques ou du mycélium fongique;
  • maux de tête;
  • fièvre
  • des frissons;
  • faiblesse
  • courbatures;
  • éruption cutanée sur une peau allergique;
  • sensation d'éclatement dans l'oreille;
  • douleur dans la région de l'oreille.

C'est important! Avec une otomycose de l'oreille externe, une lymphadénite régionale peut être ajoutée au processus inflammatoire. De plus, la glande parotide et l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être touchées.

Diagnostics

Les médecins utilisent les méthodes de diagnostic suivantes pour détecter l'otomycose:

  • endomicroscopique;
  • mycologique;
  • radiologique;
  • microbiologique.

La présence d'otomycose est indiquée en premier lieu par un rétrécissement du canal de l'oreille, accompagné d'un œdème et par l'apparition d'un écoulement avec accumulation de mycélium. Par la suite, ces sécrétions sont prélevées pour analyse en laboratoire, déterminant ainsi le type de champignon et les préparations auxquelles il détecte une sensibilité.

En outre, les médecins peuvent effectuer des recherches bactériologiques, dans lesquelles le matériel prélevé pour analyse est semé et la croissance estimée, le nombre de colonies, le type d'agent pathogène et, en conséquence, le médicament destiné au traitement de l'otomycose sont déterminés.

C'est important! En plus des diagnostics généraux, la déficience auditive est diagnostiquée par audiométrie, diapason, impédancemétrie acoustique. En plus des diagnostics de laboratoire, les médecins utilisent souvent l'otoscopie ou la microscopie - l'inspection du tympan.

Il existe des cas où l'otomycose dans l'écoulement de l'oreille ne peut pas détecter le mycélium, même si l'inconfort ne disparaît pas. Cela se produit en violation des règles relatives à la collecte de matériel. Ensuite, le médecin peut prescrire un traitement antifongique à l'essai, dont les résultats lui permettront de vérifier l'exactitude du diagnostic.

Traitement d'otomycose

Le traitement de l'otomycose nécessite beaucoup de temps, d'argent et d'efforts. Le pronostic n'est pas toujours favorable, cependant, avec une approche intégrée, les symptômes graves cessent de gêner la personne.

Le traitement de l'otomycose se déroule en plusieurs étapes, à savoir:

  • déterminer la cause exacte du développement de la maladie - à ce stade, les médecins vous conseillent d'arrêter de prendre des antibiotiques ou des hormones, de renforcer le système immunitaire, de commencer à prendre des complexes vitaminiques ou des antihistaminiques;
  • le nettoyage de la cavité auditive, il consiste à éliminer les résidus de soufre, les excrétions en lavant le canal auditif avec une solution tiède de peroxyde d'hydrogène (3%) pour une pénétration maximale des remèdes locaux dans la peau;
  • utilisation de solutions antifongiques (fluide de Burov, nystatine, amphotéricine);
  • utilisation d'antifongiques (pommade ou gouttes) - Candibiotik, Terbinafin, Mycozolon, Undecin.

Pour le traitement des otomycoses récurrentes, une thérapie antimycotique générale utilisant du kétoconazole, du fluconazole ou d'autres agents à activité fongicide est également utilisée.

C'est important! Le succès du traitement de l'otomycose dépend non seulement de médicaments bien choisis, mais également du mode de vie du patient. Pendant cette période, il doit faire du sport, se détendre complètement (dormir 8 heures par jour), éviter le stress et bien manger.

Le plus souvent, au début du traitement de l'otomycose, le patient est capable de prendre soin de lui-même de manière autonome à la maison. Gouttes ou onguents, il s’appliqua d’abord au harnais en coton, qui est ensuite placé dans le conduit auditif. Dans les cas avancés, lorsque le traitement des zones touchées est difficile, le médecin peut prescrire des interventions en clinique où, à l'aide d'outils spéciaux, on effectue non seulement un nettoyage efficace de la peau dans les endroits difficiles d'accès, mais également un traitement avec les préparations appropriées.

Faites attention! Vous ne pouvez pas traiter l'otomycose avec des compresses chaudes et des bains, car cela ne fait qu'aggraver la situation.

Médecine traditionnelle dans le traitement des mycoses de l'oreille

Les médecins n'interdisent pas l'utilisation de la médecine traditionnelle pour le traitement de l'otomycose, mais insistent sur la nécessité d'une consultation préalable avant leur utilisation. Surtout parce que de tels remèdes ne peuvent aider qu'en combinaison avec un traitement médical prescrit.. Sinon, des complications telles que la septicémie, la méningite, des lésions des organes internes, ne peuvent malheureusement pas être évitées.

C'est important! Une négligence prolongée de l'otomycose ou de l'automédication peut être fatale.

Pour le traitement de l'otomycose aux oreilles, les guérisseurs utilisent généralement des décoctions, des infusions aux herbes ou des cataplasmes à base de propolis, d'oignons et d'aloès. Pour cela:

  • nettoyer le jus d'oignon enfoui pendant la nuit dans le conduit auditif de 5 gouttes pendant 7 jours;
  • bouillon chaud de la chélidoine (il peut être pré-mélangé avec le bouillon de cerise d'oiseau) instillé quelques gouttes dans l'oreille affectée deux fois par jour;
  • En outre, pour soulager la situation, jusqu'à 5 gouttes d'aloès sont instillées dans l'oreille trois fois par jour pendant 7 jours.

Prévention de l'otomycose

Un mode de vie sain et une hygiène personnelle sont les conditions de base qui rendent le développement d'un champignon dans la cavité de l'oreille presque impossible. En attendant, si cela se produit déjà, la maladie risque de devenir récurrente.

Dans ce cas, des infections répétées peuvent être évitées si:

  • recourir à un traitement antibactérien ou hormonal uniquement dans les cas extrêmes;
  • n'utilisez pas d'objets coupants pour nettoyer la cavité auriculaire et évitez de la sorte qu'il ne se détériore;
  • durcir le corps;
  • protégez vos oreilles de l'eau lorsque vous visitez des piscines, des étangs;
  • traiter en temps opportun toute pathologie des voies respiratoires supérieures.

L'otomycose n'est pas une phrase, mais une maladie insidieuse qui n'est pas toujours complètement guérie. En attendant, elle se retire avec succès avec un traitement approprié et pendant longtemps ne se manifeste pas en conformité avec toutes les recommandations des spécialistes.

Chumachenko Olga, examinateur médical

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