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Les symptômes

Pneumonie - symptômes chez les adultes, traitement et effets

La pneumonie est une maladie infectieuse-inflammatoire aiguë caractérisée par des lésions focales des régions respiratoires des poumons, une exsudation intra-alvéolaire, une réaction fébrile grave et une intoxication du corps.

En termes de nombre de décès, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses. Jusqu'au moment où la pénicilline a été découverte, un tiers des malades était décédé des suites d'une infection. Actuellement, chaque année aux États-Unis, environ trois millions de personnes souffrent de pneumonie.

La maladie peut provenir de divers agents pathogènes - bactéries, virus, champignons. Par conséquent, il existe un grand nombre de types de pneumonie, chacun ayant ses propres symptômes et caractéristiques de percolation.

Les symptômes de la pneumonie se manifestent par une toux, un nez qui coule et une faiblesse. La température augmente, il y a une douleur dans la poitrine, les expectorations avec du pus et le mucus est séparé quand on tousse.

Raisons

Comment se développe la pneumonie et de quoi s'agit-il? La maladie survient lorsqu'un microbe pouvant provoquer une inflammation pénètre dans un corps humain affaibli. L'agent causal le plus fréquent est le pneumocoque (de 40 à 60%), le staphylocoque (de 2 à 5%), le streptocoque (2,5%). Les agents pathogènes atypiques sont les mycoplasmes, les légionelles, les chlamydiaes, le bacille de l'hémophilus et les virus. Les virus parainfluenza, influenza, réovirus et adénovirus contribuent au développement de la maladie.

L'étiologie de la maladie dépend en grande partie des conditions de son apparition (domicile, hôpital, etc.), ainsi que de l'âge de la personne; ces facteurs doivent donc être pris en compte lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie.

Il a été prouvé que l’effet de facteurs provoquants augmente le risque de développer une pneumonie à plusieurs reprises. Le groupe à risque comprend les adultes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et de bronchite chronique, les patients âgés, affaiblis et épuisés qui bénéficient d'un repos prolongé au lit. Les adultes qui fument et abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles au développement d'une pneumonie.

Symptômes de pneumonie

Dans le cas de la pneumonie, les symptômes chez l'adulte dépendent en grande partie de la cause de la maladie et de l'étendue des lésions du tissu pulmonaire. Néanmoins, des signes communs sont caractéristiques de tous les types de pneumonie, que l'on retrouve dans une certaine mesure chez tous les patients.

Les premiers signes typiques de pneumonie comprennent le syndrome d’intoxication générale (frissons, fièvre, malaise) et les symptômes thoraciques pulmonaires et pulmonaires (toux, dyspnée, crachats, symptômes auscultatifs et de percussion).

Signes courants de pneumonie qui devraient vous alerter:

  • toux persistante;
  • les maladies catarrhales d'une durée supérieure à 7 jours, en particulier lorsque l'amélioration est suivie d'une forte détérioration de l'état du patient;
  • toux sévère avec des respirations profondes;
  • diminution de l'appétit;
  • fièvre et nez qui coule, accompagnés d'un blanchissement de la peau;
  • faiblesse générale, essoufflement;
  • l'absence de dynamique positive et une baisse de la température lors de la prise de paracétamol (éféralgan, panadol, Tylenol).

Les symptômes de pneumonie chez l’adulte apparaissent soudainement: la température monte à 40 ° C, la poitrine commence à faire mal lorsque vous inspirez et expirez, une toux apparaît - d’abord sèche, puis avec des expectorations.

La maladie est dangereuse en ce sens qu’elle est très difficile à diagnostiquer et que le temps consacré à son diagnostic peut être négligé, ce qui peut avoir des conséquences graves. Pneumonie, dont les symptômes ressemblent souvent aux manifestations d'un rhume ou d'une grippe, il est également possible que certains patients (environ un sur cinq) ne présentent aucun signe local de pneumonie.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous devez consulter un médecin, il établira un diagnostic, puis confirmera ou infirmera vos soupçons. S'il s'agit d'une pneumonie, le pneumologue vous demandera de la traiter correctement.

Pneumonie croupeuse - symptômes

La pneumonie croupeuse est un processus qui capture la plupart ou la totalité du lobe pulmonaire. La pneumonie croupeuse commence, en règle générale, brusquement, soudainement. Il y a de la fièvre, des frissons, une faiblesse, des maux de tête et des douleurs latérales, aggravées par la respiration et la toux. Également caractérisé par un essoufflement grave et une gêne thoracique, une toux et des expectorations abondantes. Pas de froid

Une rougeur fébrile est visible sur le visage du patient. Souffle augmenté de 30 ou plus en 1 min. En respirant, on note un gonflement des ailes du nez. Le patient prend une position forcée sur le côté du patient, car cela limite les mouvements respiratoires de la moitié du thorax malade, réduit la douleur, facilite la respiration d'un poumon en bonne santé.

L'hospitalisation et le respect du repos au lit pendant toute la période de fièvre et d'intoxication sont obligatoires. Les patients doivent changer périodiquement de position au lit, ce qui contribue à l’expectoration des expectorations.

Pneumonie focale - symptômes

Le début n'est généralement pas aigu, les manifestations d'une infection virale prédominent pendant plusieurs jours: élévation progressive de la température en nombre fébrile, nez qui coule, toux sèche ou avec expectoration de nature muqueuse, faiblesse.

Les données objectives sur la pneumonie focale sont caractérisées par une augmentation de la respiration jusqu'à 25–30 par minute, une tachycardie jusqu'à 100–110 battements. en quelques minutes, des bruits de cœur étouffés, une respiration difficile, des râles sonores et humides. En présence d'une bronchite concomitante, on entend des râles sèches dispersées; en cas de fixation d'une pleurésie sèche - bruit de frottement pleural.

Pneumonie atypique - symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent des agents pathogènes qui la provoquent: mycoplasmes, légionelles ou chlamydia. La pneumonie à Mycoplasma chez les enfants et les adultes se manifeste par un mal de gorge, un nez qui coule, des ganglions lymphatiques cervicaux dilatés et des maux de tête. L'oppression thoracique et les expectorations de cette forme de la maladie ne sont pas caractéristiques.

La pneumonie atypique de Legionella s'accompagne d'une toux sèche, de douleurs thoraciques, de fièvre, de diarrhée, d'une atteinte du pouls et des reins.

Pneumonie chez les adultes sans fièvre

Chez l’adulte, la pneumonie peut évoluer sans fièvre - c’est le cas lorsque les symptômes suivants apparaissent: faiblesse, essoufflement, transpiration excessive, toux, mais pas de réaction à la température. Se produit généralement avec une activité réduite du système immunitaire.

Si, après avoir souffert d'une grippe, d'une bronchite, d'un rhume, vous toussez toujours pendant une longue période, consultez immédiatement un médecin pour éviter les complications.

Des complications

La pneumonie peut entraîner de nombreux effets sur les poumons:

  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • la pleurésie;
  • syndrome broncho-obstructif;
  • insuffisance vasculaire aiguë (collapsus);
  • syndrome de détresse respiratoire aiguë (œdème pulmonaire non cardiogénique);
  • choc toxique infectieux.

De plus, le développement d'une insuffisance cardiovasculaire peut entraîner la mort.

La vaccination

Le vaccin contre la pneumonie est administré aux enfants à partir de deux ans. La prévention des pneumopathies inflammatoires chez les enfants est un élément essentiel d’une stratégie de réduction de la mortalité infantile dans la société moderne. La vaccination est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir la pneumonie.

Parmi les vaccins les plus populaires contre le pneumonie figurent le français Pneumo-23 et l'américain Prevenar. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sous-cutanée. Des réactions indésirables sont possibles sous la forme d’un gonflement, d’une rougeur, d’une douleur au site d’injection. Mais dans la plupart des cas, les manifestations locales disparaissent rapidement.

Traitement de la pneumonie

En cas de pneumonie, le traitement chez l'adulte dépend généralement de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de la présence de complications. La nécessité d'une hospitalisation est établie par un médecin.

En période de phénomènes aigus, il est nécessaire de se reposer au lit, d'utiliser des boissons chaudes, un régime hypercalorique riche en vitamines. Il est également utile d’utiliser des fruits, des légumes, des jus de baies et des thés vitaminés, ainsi que des boissons aux fruits à base de canneberges, de cassis, de groseilles à maquereau. Si nécessaire, l'inhalation d'oxygène peut être prescrite, ainsi que des moyens expectorants - en présence d'expectorations visqueuses et difficiles à séparer.

Les antibiotiques sont le traitement principal contre la pneumonie. Attribuer un traitement antibiotique doit être le plus tôt possible, sans attendre la détermination de l'agent pathogène. La sélection d'un antibiotique est effectuée par un médecin et il n'est pas question de traitement indépendant à domicile.

Jusqu'à récemment, l'ampicilline était le plus souvent associée à l'acide clavulanique - augmentine. Cependant, les données modernes indiquent une résistance élevée à ces antibiotiques. Les macrolides de la nouvelle génération arrivent en tête. Si le médicament a été choisi correctement, l’état général s’améliore après un jour et la température revient à la normale. Dans ce cas, la pneumonie est traitée pendant 5-6 jours.

Le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires chez l’adulte n’est possible qu’à titre complémentaire, mais nullement fondamental. Il est recommandé d’utiliser une grande quantité d’oignons et d’ail, de miel, de propolis, de hanches, de baies de sureau et de framboises. En l'absence de traitement approprié et opportun, la pneumonie provoque une intoxication grave du corps, ainsi que diverses complications - pleurésie, abcès du poumon, insuffisance respiratoire aiguë et autres conséquences désagréables.

Pneumonie: symptômes chez l'adulte, traitement

Avant la découverte d'antibiotiques provenant d'une pneumonie, un tiers d'entre eux sont décédés. Aujourd'hui, cette maladie n'est pas si terrible: les médicaments efficaces et les soins médicaux modernes ont fait leur travail. Cependant, les risques de complications graves restent élevés.

Pourquoi cela se produit-il?

La pneumonie se développe en raison d'une infection dans les poumons. Ceux-ci peuvent être des bactéries, des virus ou des champignons.

Dans 90% des cas, les médecins diagnostiquent une inflammation bactérienne des poumons. Parmi les agents pathogènes spécifiques, prédominent les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, le bacille de l'hémophilus et les mycoplasmes. Une autre pneumonie (7 à 8%) est virale. Leurs provocateurs sont le virus de la grippe, le rhinocéros ou l’adénovirus. Le montant restant représente les infections fongiques.

Les microbes pénètrent dans le corps de deux manières: avec de l'air contaminé (au contact de personnes malades) ou par un foyer infectieux situé dans le corps même. Par exemple, les staphylocoques peuvent pénétrer dans le tissu pulmonaire par des dents carieuses et les mycoplasmes sont livrés avec du sang provenant des voies urinaires.

Les plus sujets à la maladie:

  • patients immunodéprimés,
  • personnes âgées
  • les fumeurs
  • alcooliques
  • les travailleurs des industries dangereuses,
  • patients souffrant de diabète, maladies chroniques des bronches et des poumons, maladies du système cardiovasculaire.

Par origine, toute pneumonie est divisée en hôpital (ceux qui surviennent dans les hôpitaux) et acquise dans la communauté. Les premiers sont bien sûr plus sévères. Selon les statistiques, dans les unités de soins intensifs, les chances de contracter une augmentation de streptocoque ou de staphylocoque augmentent chaque jour de 3%. En termes simples, ayant séjourné à l'hôpital pendant environ un mois, le patient est plus susceptible de contracter une pneumonie.

Les infections acquises dans la communauté se développent souvent à la suite d'un ARVI, d'une bronchite ou d'une hypothermie. En règle générale, ces pneumonies sont de nature mixte, virale et bactérienne. Les principaux responsables sont les rhinovirus et les pneumocoques.

Une lésion peut toucher un petit foyer pulmonaire (forme focale de pneumonie) ou tout un lobe de celui-ci, voire deux (forme lobaire unilatérale ou bilatérale). En fonction de cela, et aussi du degré d'agression de l'agent pathogène, les symptômes de la maladie peuvent varier considérablement. Plus sur les causes et les symptômes de la pneumonie chez les adultes, nous racontons dans cet article.

Comment cela se manifeste-t-il?

Il y a 4 options pour le développement d'événements:

Le tableau clinique de la pneumonie est similaire à celui du rhume ou de la grippe. Le patient a de la fièvre (jusqu'à 39 degrés), une faiblesse, une faiblesse se fait sentir. Plus tard, la toux est ajoutée à ces symptômes - d'abord sèche, puis avec une petite expectoration. Le patient se plaint de frissons, d'essoufflement, de douleurs au côté droit ou à la poitrine. C’est le chemin qui mène à la forme croupeuse de la maladie, qui peut durer 2 à 3 semaines.

La pneumonie focale est moins prononcée. La température augmente légèrement (jusqu'à 37–37,5 degrés). Immédiatement, il y a une toux avec des mucosités et une respiration sifflante. Le patient est tourmenté par la faiblesse, la douleur au côté droit et les maux de tête.

La maladie est presque asymptomatique. Il n'y a pas de température, pas de toux. Il peut y avoir une légère indisposition, que les patients confondent souvent avec la fatigue. La maladie est détectée par hasard, par exemple lors de la réalisation de la fluorographie.

Avec le mauvais traitement des formes aiguës ou la résistance spéciale de l'agent en cause, la pneumonie peut devenir chronique et prolongée. Une telle maladie s’évanouit puis s’allume avec une nouvelle force. Pendant l'accalmie des patients, seule une toux sèche et irritante inquiète. Les exacerbations se manifestent par de la fièvre, une toux productive, des douleurs thoraciques. La forme chronique de pneumonie est plus fréquente chez les fumeurs et les travailleurs de la chimie.

Diagnostics

Une pneumonie suspectée se produit lorsqu'un médecin écoute les poumons du patient. Si le stéthoscope fait entendre des sons humides («gargouillis»), le patient est envoyé à une radiographie pulmonaire pour confirmer le diagnostic. En outre, ils sont invités à faire un test sanguin pour la protéine C-réactive. Sa concentration montrera la gravité de l'inflammation.

Il est également jugé souhaitable de prendre des expectorations pour un examen bactériologique. Une telle analyse aidera à déterminer le type d'agent pathogène avec une précision de 100% et à ne pas se tromper avec le choix du traitement.

Traitement

Les formes graves de pneumonie sont traitées à l'hôpital, les poumons - à la maison. On montre au patient le repos au lit pendant toute la période de la maladie.

Les antibiotiques sont prescrits à partir de médicaments. Dans les infections hospitalières, les fluoroquinolones et les céphalosporines (ofloxacine, céfotaxime) sont préférées. Les pénicillines, les macrolides ou les céphalosporines (amoxicilline, azithromycine, ceftriaxone) sont prescrits aux patients acquis en communauté. Les médicaments sont pris par voie orale ou par injection. La durée du traitement est longue, pendant 10 à 14 jours.

Si, après 3 jours, les symptômes de la maladie ne s'atténuent pas, l'antibiotique est modifié. L'outil est choisi dans un autre groupe. En aucun cas, il n'est nécessaire d'interrompre le traitement dès les premiers signes d'amélioration, faute de quoi les bactéries "aspirantes" ne ralentiront que pendant un certain temps, puis attaqueront le corps avec une nouvelle force.

Dans le cas des pneumonies virales et bactériennes, des médicaments antiviraux sont également prescrits (Amixin) et des formes fongiques - médicaments antimycotiques (nystatine, miconazole).

Pour renforcer les défenses de l'organisme, il est recommandé de consommer des vitamines et des immunomodulateurs (Immunal, Licopid).

Avec une toux grasse, aidez à améliorer la décharge de crachats (Ambroxol, ACC).

Portez une attention particulière à l'alimentation. Il est demandé au patient de refuser l’utilisation de produits pointus, salés et fumés. En même temps, vous devez manger un peu plus que votre appétit ne le permet. Pendant la maladie, la nutrition doit être riche en calories afin que le corps ait la force de combattre les infections. Le régime devrait être enrichi de fruits, de céréales et de plats de viande.

Il montre une consommation abondante - jusqu'à 3 litres par jour. Jus de fruits parfaitement adaptés, boissons aux fruits, thés vitaminés.

Après avoir souffert d'une pneumonie, la muqueuse des voies respiratoires devient plus fine, il reste de petits ulcères qui guérissent ensuite longtemps. Pour accélérer le processus de récupération, il est conseillé d'inhaler aux patients des huiles essentielles telles que le sapin, le pin et l'épinette pendant deux semaines après la récupération.

Pendant cette période, des exercices de respiration et de physiothérapie seront également utiles:

  • électrophorèse
  • enveloppements de moutarde,
  • Rayonnement UV de la poitrine.

Des complications

Une visite ultérieure chez le médecin menace de détruire le tissu pulmonaire et le développement d'une insuffisance respiratoire chronique. Cette maladie se manifeste par un essoufflement, une respiration rapide, une pâleur de la peau et des muqueuses. Le traitement est effectué individuellement (prescrire une oxygénothérapie, des bronchodilatateurs, etc.).

Dans les cas graves, les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui entraîne le développement d’une infection commune (septicémie). Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence.

Mesures préventives

Pour la prévention du pneumocoque, on utilise un vaccin qui protège contre les agents pathogènes les plus courants de la maladie. Après l’introduction du médicament, l’organisme produit des anticorps pendant plusieurs semaines et permet aux rebelles microbes dangereux de se remettre à leur place. Tous les 5 ans, la vaccination est hautement souhaitable pour toutes les personnes à risque.

À propos de l'apparition de la pneumonie et de ses signes indique au programme "Vivre, c'est bien!":

Pneumonie: symptômes et traitement chez l'adulte

La capacité de respirer librement est un élément important d’une bonne qualité de vie. En raison d'une écologie défavorable, des rayonnements et d'autres facteurs négatifs, les poumons et autres organes du système respiratoire humain sont en danger. Dans notre article, nous parlerons de l’une des maladies les plus fréquentes du système respiratoire de l’adulte - la pneumonie acquise en communauté.

Prévalence

Selon les statistiques officielles, l'incidence de la pneumonie chez les adultes est en moyenne de 0,3 à 0,4%, mais selon les données calculées, elle est beaucoup plus élevée. On estime qu'en moyenne 14 à 15 personnes sur 1000 souffrent de pneumonie en Russie chaque année. L'incidence est plus élevée chez les personnes âgées, ainsi que chez les conscrits. Chaque année en Russie, le nombre de patients est supérieur à 1,5 million. Aux États-Unis, plus de 5 millions, dans les pays européens, 3 millions.

La mortalité due à cette maladie est également assez élevée: en Russie, elle est d’environ 27 cas pour 100 000 habitants par an. Ainsi, dans une petite ville de 300 000 habitants, 81 personnes décèdent des suites d'une pneumonie chaque année. Le risque de décès par pneumonie est particulièrement élevé chez les personnes de plus de 60 ans atteintes de comorbidités graves (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance rénale ou cancer), ainsi que lors de pneumonies graves et chez les hommes en âge de travailler.

Un appel tardif à une aide médicale joue un rôle important dans la mortalité par pneumonie.

Quelle est la pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions focales des poumons, accompagnée d'une exsudation (transpiration) du liquide contenu dans les vésicules respiratoires, les alvéoles. Le diagnostic de pneumonie chronique est reconnu comme dépassé et n’est pas utilisé.

La révision de la Classification internationale des maladies X suggère de classer la pneumonie bactérienne en fonction de son agent causal, qui peut être:

  • pneumocoque;
  • hémophilus bacille;
  • Klebsiella;
  • pseudomonade;
  • staphylocoque;
  • streptocoque;
  • E. coli;
  • mycoplasme;
  • la chlamydia;
  • d'autres bactéries.

Les maladies accompagnant l'actinomycose, le charbon bactérien et d'autres infections bactériennes, les maladies virales (rougeole), les mycoses, les invasions parasitaires, l'ornithose, etc., sont classées en groupes distincts. L'existence d'une pneumonie causée par un adénovirus, un virus respiratoire syncytial et un virus parainfluenza a été reconnue.

Cependant, l'application à grande échelle de cette classification est difficile en raison des difficultés d'isolement de l'agent pathogène, de son identification, ainsi que de l'auto-traitement fréquent aux antibiotiques avant de consulter un médecin.

Par conséquent, dans le travail pratique, les médecins utilisent la division de la pneumonie en acquis acquis en communauté et en hôpital (nosocomial). Ces deux groupes diffèrent par les conditions d'occurrence et les agents pathogènes suspectés.

La pneumonie acquise dans la communauté, dont nous parlerons plus en détail, survient à l'extérieur de l'hôpital, ou plus tard 4 semaines après sa sortie de l'hôpital ou moins de 48 heures après son admission à une autre occasion.

Comment la maladie survient et se développe

Les principaux moyens pour obtenir des microbes dans les poumons:

  • aspiration du contenu de la bouche et de la gorge;
  • inhalation d'air contenant des germes.

Plus rarement, l’infection se propage par les vaisseaux sanguins à partir d’autres foyers d’infection (par exemple, une endocardite) ou pénètre directement dans les tissus pulmonaires lorsque le thorax est blessé ou que les abcès des organes voisins sont abîmés.

La voie d'entrée la plus fréquente des agents pathogènes est la bouche et le pharynx pendant le sommeil. Chez les personnes en bonne santé, les micro-organismes sont immédiatement excrétés à l’aide des cils qui tapissent les bronches, de la toux et meurent également sous l’action des cellules immunitaires. Si ces mécanismes de défense sont violés, des conditions sont créées pour «réparer» les agents pathogènes dans les poumons. Là, ils se multiplient et provoquent une réaction inflammatoire, se manifestant par des symptômes généraux et locaux. Ainsi, pour contracter une pneumonie, il n'est pas nécessaire de contacter un malade. Les agents pathogènes vivent sur la peau et dans le nasopharynx du patient lui-même et sont activés en réduisant les défenses de l'organisme.

L'inhalation d'aérosols microbiens est moins fréquente. Il est décrit, par exemple, dans une pneumonie à Legionella, dont l’apparition classique est due à la pénétration d’un micro-organisme dans le système de climatisation de l’hôtel.

Le pneumocoque, un peu moins souvent causé par la chlamydia, les mycoplasmes et les légionelles, ainsi que par le bacille hémophilique, est l’agent causal le plus courant de la pneumonie acquise dans la communauté. Souvent déterminé par une infection mixte.

En règle générale, les virus ne sont qu'un "conducteur" pour la flore bactérienne, inhibant les mécanismes de protection dont nous avons parlé plus haut. Par conséquent, le terme "pneumonie virale-bactérienne" est considéré comme incorrect. Les virus, y compris le virus de la grippe, n'infectent pas les alvéoles, mais le tissu pulmonaire interstitiel (intermédiaire). Ce processus ne doit pas s'appeler pneumonie.

Signes cliniques

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de déterminer exactement quel microorganisme a causé la maladie à partir des plaintes et des données d'inspection.

Signes typiques de pneumonie chez les patients jeunes:

  • fièvre
  • toux: sèche au début, après 3-4 jours, elle se ramollit;
  • essoufflement;
  • l'apparition de crachats - de muqueux à purulent, parfois avec des traînées de sang;
  • douleur à la poitrine;
  • faiblesse grave;
  • sueurs nocturnes;
  • palpitations cardiaques.

Les symptômes classiques tels que fièvre soudaine et douleur thoracique aiguë sont absents chez certains patients. Cela est particulièrement vrai pour les patients âgés et affaiblis. Ils doivent être suspectés de pneumonie avec une augmentation inexplicable de la faiblesse, une perte de force, des nausées, un refus de manger. L'inflammation des poumons chez ces personnes peut être accompagnée de douleurs abdominales ou d'un état de conscience altéré. De plus, sans aucune raison apparente, il se produit une décompensation des maladies associées: essoufflement augmente, gonflement augmente, taux de sucre dans le sang augmente ou diminue et vertiges.

Lors de l'examen, le médecin peut déterminer un son de percussion sourd au-dessus de la zone touchée, une partie de la respiration bronchique avec respiration sifflante ou crépiteuse et une augmentation du tremblement de la voix. Ces symptômes classiques ne se retrouvent pas chez tous les patients. Par conséquent, en cas de suspicion de pneumonie, des études supplémentaires sont nécessaires.

Bien que la division clinique en formes typiques et atypiques ne soit pas reconnue à présent, il existe encore des caractéristiques de l'évolution de la pneumonie causée par divers agents pathogènes, en particulier au plus fort de la maladie.

La pneumonie à mycoplasmes peut être compliquée par un érythème (rougeur de la peau), une anémie hémolytique, une otite, une encéphalite, une myélite (lésion de la moelle épinière provoquée par une paralysie). La maladie induite par Legionella est accompagnée d'une perte de conscience, d'une insuffisance rénale et hépatique. La chlamydia se manifeste enrouement, maux de gorge.

Principales études diagnostiques

Effectuez généralement une radiographie de contrôle du thorax en projection frontale et latérale ("visage intégral" et "profil"). Elle peut être remplacée avec succès par une fluorographie grand format ou numérique. L'examen est effectué en cas de suspicion de pneumonie et 2 semaines après le début du traitement antibiotique.

Le plus informatif pour la détection de la pneumonie est la tomodensitométrie. Il est effectué dans les situations suivantes:

  1. Chez un patient présentant des symptômes évidents de pneumonie, les modifications sur la radiographie ne confirment pas la maladie.
  2. Chez un patient présentant des symptômes typiques, les changements sur le radiogramme indiquent une maladie différente.
  3. Rechute de pneumonie au même endroit qu'avant.
  4. Le cours prolongé de la maladie, plus d'un mois.

Dans les deux derniers cas, il est nécessaire d'exclure le cancer de la grande bronche ou d'autres maladies pulmonaires.

Pour diagnostiquer les complications les plus fréquentes de la pneumonie - la pleurésie et l'abcès (abcès) du poumon - on utilise la tomodensitométrie et l'échographie dans la dynamique.

Le développement inverse de la pneumonie prend 1-1,5 mois. Avec un traitement réussi, une photo de contrôle est prise au plus tôt 2 semaines après le début du traitement par antibiotiques. Le but de cette étude est le diagnostic de cancer du poumon ou de tuberculose, "se cachant sous le masque" de la pneumonie.

Etudes diagnostiques complémentaires

En général, un test sanguin est déterminé par une augmentation du nombre de leucocytes à 10-12 x 10 12 / l. Une diminution du nombre de ces cellules est inférieure à 3 x 10 12 / l ou une augmentation significative - supérieure à 25 x 10 12 / l - est le signe d’un pronostic défavorable.

L'analyse biochimique du sang change peu. Il est utilisé pour déterminer la fonction du foie et des reins, ce qui est important lors du choix d'antibiotiques.

Si le patient a l'essoufflement au repos, une maladie pulmonaire obstructive chronique concomitante, une pleurésie massive ou une saturation en sang du patient en oxygène est inférieure à 90%, l'analyse de la composition en gaz du sang artériel est nécessaire. Une hypoxémie importante (diminution de la concentration d'oxygène dans le sang) est une indication pour le transfert d'un patient vers l'unité de soins intensifs et l'oxygénothérapie.

Une étude microbiologique des expectorations est en cours, mais ses résultats dépendent en grande partie de facteurs externes, par exemple de la technique d'administration appropriée. À l'hôpital doit faire une microscopie de frottis d'expectoration, colorés par Gram.

En cas de pneumonie grave, le sang doit être prélevé pour la culture («le sang pour la stérilité») avant le traitement aux antibiotiques. Cependant, l'impossibilité d'effectuer rapidement une telle analyse ne devrait pas empêcher le début du traitement.

Recherche menée sur la faisabilité de la détermination des antigènes d'agents pathogènes dans l'urine, test rapide du pneumocoque, réaction en chaîne de la polymérase.

Une fibrobronchoscopie est réalisée en cas de suspicion de tuberculose pulmonaire, ainsi que pour le diagnostic d'un corps étranger, une tumeur bronchique.

S'il est impossible d'effectuer des recherches, il est nécessaire de commencer dès que possible à traiter le patient avec des antibiotiques.

Où soigner le patient

À bien des égards, la solution de ce problème dépend du médecin et du patient. Souvent, la pneumonie avec un cours léger de traitement à la maison. Cependant, il y a des signes dont la présence d'au moins un sert d'indication pour une hospitalisation:

  • essoufflement avec une fréquence respiratoire de plus de 30 par minute;
  • le niveau de pression artérielle est inférieur à 90/60 mm Hg. v.
  • augmentation de la fréquence des contractions cardiaques à 125 par minute ou plus;
  • diminution de la température corporelle inférieure à 35,5 ou augmentation supérieure à 39,9;
  • perturbation de la conscience;
  • le nombre de leucocytes dans le test sanguin est inférieur à 4 x 10 9 / l ou supérieur à 20 x 10 9 / l;
  • réduction de la teneur en oxygène dans le sang en fonction de l'oxymétrie de pouls jusqu'à un niveau de 92% ou moins;
  • une augmentation du taux de créatinine sérique dans une analyse biochimique supérieure à 176,7 μmol / l (il s’agit d’un signe d’insuffisance rénale naissante);
  • dommages à plus d'un lobe du poumon selon la radiographie;
  • abcès du poumon;
  • la présence de fluide dans la cavité pleurale;
  • augmentation rapide des modifications dans les poumons;
  • le taux d'hémoglobine dans le sang est inférieur à 90 g / l;
  • foyers d'infection dans d'autres organes, septicémie, défaillance multiviscérale;
  • l'incapacité d'effectuer tous les rendez-vous médicaux à la maison.

Dans les cas graves de la maladie, le traitement est instauré dans les conditions de l'unité de soins intensifs.

Il est préférable d’effectuer un traitement à l’hôpital dans les situations suivantes:

  • un patient de plus de 60 ans;
  • la présence de maladies pulmonaires chroniques, de diabète, de tumeurs malignes, d'une insuffisance cardiaque ou rénale grave, d'un faible poids corporel, de l'alcoolisme ou de la toxicomanie;
  • l'inefficacité de l'antibiothérapie initiale;
  • la grossesse
  • le désir du patient ou de ses proches.

Antibiotiques pour la pneumonie

Les médicaments de choix sont des pénicillines protégées par un inhibiteur, qui ne sont pas détruites par les enzymes des micro-organismes: amoxicilline / clavulanate et amoxicilline / sulbactame. Ils tuent efficacement les pneumocoques, ont une faible toxicité, l'expérience de leur utilisation efficace est calculée pour des années et des décennies. Ces médicaments sont généralement utilisés pour une administration orale en ambulatoire, avec une maladie bénigne.

À l'hôpital, la primauté appartient souvent aux céphalosporines de troisième génération: le céfotaxime et la ceftriaxone. Ils sont administrés par voie intramusculaire 1 fois par jour.

L'inconvénient des bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines) est leur faible efficacité contre les mycoplasmes, Klebsiella et les légionelles. Par conséquent, les macrolides sont largement utilisés pour le traitement de la pneumonie, qui agit également sur ces microbes. L'érythromycine, la clarithromycine et l'azithromycine sont utilisés à la fois pour l'administration orale et sous la forme d'injections. La combinaison de macrolides et de bêta-lactamines est particulièrement efficace.

Les fluoroquinolones respiratoires sont un excellent traitement de la pneumonie: lévofloxacine, moxifloxacine, hémifloxacine. Ils agissent efficacement sur presque tous les agents pathogènes connus de la pneumonie. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour, ils s'accumulent dans les tissus pulmonaires, ce qui améliore l'issue du traitement.

La durée du traitement est déterminée par le médecin, elle est individuelle pour chaque patient. Le traitement par médicaments antibactériens est généralement arrêté si le patient présente tous les signes énumérés:

  • température corporelle inférieure à 37,8 ° C pendant 2-3 jours;
  • pouls inférieur à 100 par minute;
  • fréquence respiratoire inférieure à 24 par minute;
  • tension artérielle systolique supérieure à 90 mm Hg. v.
  • saturation en oxygène du sang selon l’oxymétrie de pouls supérieure à 92%.

Dans la plupart des cas de pneumonie non compliquée, la durée du traitement antibiotique est de 7 à 10 jours.

Thérapie pathogénique et symptomatique

Si la pneumonie est grave ou entraîne des complications, en plus des antibiotiques, utilisez les remèdes suivants:

  • plasma frais congelé et immunoglobuline humaine pour restaurer l'immunité;
  • l'héparine en association avec le dextran pour la correction des troubles de la microcirculation;
  • albumine en violation de la composition en protéines du sang;
  • solution physiologique de chlorure de sodium, si nécessaire, de sels de potassium et de magnésium pour la détoxification;
  • oxygène à l'aide d'un cathéter nasal, d'un masque ou même d'une conversion en ventilation artificielle des poumons;
  • glucocorticoïdes en état de choc;
  • la vitamine C en tant qu'antioxydant, réduisant les dommages cellulaires;
  • bronchodilatateurs à obstruction bronchique avérée: bromure d’ipratropium, salbutamol par nébuliseur;
  • mucolytiques (ambroxol, acétylcystéine) à l'intérieur ou à travers un nébuliseur.

Le patient a besoin de repos au lit, puis d'un régime alimentaire économe, d'un aliment suffisamment riche en calories, facile à digérer et d'une consommation d'alcool abondante. Les exercices respiratoires doivent commencer 2-3 jours après la normalisation de la température corporelle. Il peut inclure à la fois des exercices spéciaux et des exercices élémentaires, par exemple une montgolfière une à deux fois par jour.

Dans la période de résorption du foyer inflammatoire, la physiothérapie est prescrite:

  • inductothermie;
  • thérapie par micro-ondes;
  • électrophorèse de lidaza, d'héparine, de chlorure de calcium;
  • procédures thermiques (compresses de paraffine).

Après sa convalescence, il est recommandé au patient de suivre une cure thermale dans les centres de santé forestiers locaux ou dans des endroits au climat chaud et humide, en mer. Il sera utile de suivre un cours de réflexologie, massage, séances d’aéro-ionisation.

Des complications

La pneumonie acquise dans la communauté peut être compliquée par de telles conditions:

  • épanchement pleural;
  • empyème pleural;
  • destruction du tissu pulmonaire (formation d'abcès);
  • syndrome de détresse respiratoire aiguë et insuffisance respiratoire aiguë;
  • sepsis, choc septique, lésions bactériennes dans d'autres organes (cœur, reins, etc.).

Les complications purulentes: abcès pulmonaire et empyème sont particulièrement importantes. Un traitement antibactérien à long terme est utilisé pour leur traitement, avec empyème (accumulation de pus dans la cavité pleurale) - drainage.

Pneumonie à résolution lente

Il arrive que même après un traitement antibiotique intensif, les symptômes de la maladie disparaissent et que les signes radiographiques demeurent. S'ils persistent pendant plus de 4 semaines, ils parlent d'une pneumonie à résolution lente. Facteurs de risque pour un parcours prolongé:

  • plus de 55 ans;
  • alcoolisme;
  • poumon grave, coeur, rein, diabète;
  • pneumonie grave;
  • fumer;
  • la septicémie;
  • résistance microbienne aux médicaments.

Si ces facteurs sont présents, le patient poursuit le traitement de restauration, dont nous parlerons plus loin. Un contrôle aux rayons X est prescrit dans un mois. Si des modifications sont enregistrées, des méthodes de recherche supplémentaires sont affectées. Ces méthodes sont attribuées immédiatement si le patient ne présente aucun facteur de risque de pneumonie prolongée.

Quelles maladies peuvent survenir sous l'apparence d'une pneumonie prolongée:

  • tumeurs malignes (cancer du poumon et des bronches, métastases, lymphome);
  • embolie pulmonaire, infarctus du poumon;
  • maladies immunopathologiques (vascularite, lupus, aspergillose, fibrose pulmonaire idiopathique et autres);
  • autres maladies (insuffisance cardiaque, lésion médicinale des poumons, corps étranger bronchique, sarcoïdose, atélectasie pulmonaire).

Bronchoscopie avec biopsie, tomographie par ordinateur et tomographie par résonance magnétique sont utilisés pour diagnostiquer ces conditions.

Effets résiduels de la pneumonie

Après la destruction des microorganismes dans les poumons d'un patient en convalescence, les effets résiduels associés à une inflammation calmante, à la régénération des tissus et à un affaiblissement temporaire des défenses de l'organisme peuvent être gênants.

Une augmentation persistante de la température corporelle jusqu'à 37-37,5 peut indiquer une inflammation non infectieuse, une asthénie post-infectieuse et une fièvre d'origine médicamenteuse.

Les changements dans les radiographies thoraciques peuvent persister pendant 1-2 mois après la guérison. Pendant ce temps, le patient peut se plaindre d’une toux sèche, surtout s’il fume ou est atteint d’une bronchite chronique.

En tant que manifestation d'asthénie post-infectieuse (faiblesse du corps), la transpiration nocturne et la fatigue peuvent persister. Habituellement, le rétablissement complet prend 2-3 mois.

Le processus naturel consiste à conserver pendant un mois les râles secs dans les poumons. On peut également noter une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui est un processus non spécifique et ne porte aucune information supplémentaire.

Prévention

La prévention de la pneumonie comprend des méthodes non spécifiques et spécifiques.

Une méthode spécifique de prévention de la maladie est la vaccination avec le vaccin antipneumococcique et le vaccin antigrippal. Il est proposé d'administrer ces vaccins aux catégories suivantes de personnes à risque élevé de pneumonie et de complications associées:

  • toutes les personnes de plus de 50 ans;
  • les personnes vivant dans des maisons de retraite;
  • les patients atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques, de diabète, de maladies du rein et d'immunodéficience, y compris ceux infectés par le VIH;
  • les femmes dans les 2 et 3 trimestres de la grossesse;
  • membres de la famille des personnes inscrites;
  • professionnels de la santé.

La vaccination est effectuée chaque année en octobre-novembre.

Prévention non spécifique de la pneumonie:

  • protection du travail et hygiène sur le lieu de travail;
  • éducation à la santé publique;
  • mode de vie sain et éviter les mauvaises habitudes;
  • traitement des caries, amygdalite chronique, maladies de la peau pustuleuse;
  • traitement opportun des infections virales aiguës et de la grippe.

Quel médecin contacter

Lorsque la fièvre, la toux, les douleurs thoraciques apparaissent, il est préférable d'appeler une ambulance qui conduit le patient dans un hôpital thérapeutique. Après le diagnostic de pneumonie et la détermination de sa gravité, le patient peut être hospitalisé dans les services pulmonaires ou thérapeutiques, ou peut être renvoyé chez lui sous la surveillance d'un médecin local.

5 symptômes de pneumonie, que tout adulte devrait connaître

Malgré les progrès scientifiques récents en médecine, la pneumonie reste l’une des maladies les plus dangereuses. Une mortalité élevée dans cette maladie est observée chez les jeunes enfants - jusqu'à deux ans et chez les personnes âgées - entre 65 et 70 ans. Mais pour pouvoir augmenter l’anxiété dans le temps, savoir déterminer la pneumonie, il est nécessaire pour tout le monde, car la situation de modérée à sévère peut à tout moment passer à un stade critique où le projet de loi ira à l’horloge, et choisir un médicament efficace ne sera pas aussi facile.

Quelle est la pneumonie?

L'inflammation des poumons, ou pneumonie, est une inflammation des tissus des poumons résultant de la pénétration de bactéries pathogènes et de souches de virus dans les cellules de l'organe. Les formes moins courantes sont causées par des infections à protozoaires - protozoaires, spores de moisissures.

La réaction à la pénétration d'agents pathogènes devient un symptôme complexe caractéristique de la pneumonie. Il peut être difficile de distinguer la maladie de la pleurésie, de la bronchite chez une personne sans formation médicale. Un spécialiste expérimenté doit donc poser le diagnostic final.

Causes de pneumonie

Chaque enfant et chaque adulte fait face à des infections courantes des voies respiratoires supérieures presque tous les ans. Cependant, dans la survenue de rhumes simples, il existe un risque de complications. L'inflammation des poumons peut se développer pour les raisons suivantes.

  1. Complications d'infections virales respiratoires aiguës. Pour une raison quelconque, l’immunité d’une personne est incapable de vaincre le virus et cette personne «descend» dans les voies respiratoires. Souvent, la «chaîne» commence par une angine de poitrine ou une rhinite, puis se transforme en pharyngite, puis se transforme en bronchite et ce n’est qu’après cela que le tissu pulmonaire s’enflamme.
  2. Infection par des agents pathogènes caractéristiques - il s’agit le plus souvent de bactéries du genre Streptococcus pneumoniae. La maladie peut être transmise par des gouttelettes aéroportées.
  3. Attacher une infection bactérienne contre un virus. Dans ce cas, la pneumonie se développe plusieurs jours après avoir souffert d'un ARVI ou d'un mal de gorge. L'infection secondaire est particulièrement dangereuse pour les personnes initialement immunodéprimées.
  4. Pneumonie congestive. C'est caractéristique pour les patients alités. Les personnes âgées ayant subi une fracture de la hanche et les personnes occupant le même poste depuis longtemps constituent un groupe à risque spécifique. Le manque de ventilation adéquate dans les poumons contribue au développement de la microflore pathogène.
  5. Défaite des infections hospitalières. Ce type de pneumonie est reconnu comme le plus dangereux, car les agents pathogènes sont généralement surinfectés et difficiles à traiter avec des antibiotiques.

Classification de la pneumonie

Les médecins utilisent la classification des types de maladie pour déterminer la source de l'infection, l'agent pathogène, le mode de développement et le degré d'endommagement du tissu pulmonaire. Les données importantes sont la nature du cours, les complications liées. La gravité de la maladie affecte le choix des méthodes de traitement, le pronostic pour un patient particulier.

Dans l'ensemble, cela permet aux médecins de traiter de manière optimale le traitement de chaque cas spécifique de maladie pulmonaire.

Basé sur des données épidémiologiques

Cette classification est nécessaire pour déterminer la source d'infection. Ces données sont importantes du point de vue de la résistance possible de l'agent pathogène aux médicaments. La classification basée sur les données épidémiologiques indique les types suivants de pneumonie.

  1. Les infections extrahospitalières se produisent en dehors de l'hôpital. Les médecins sont généralement reconnus pour les cas relativement «légers».
  2. Infections intrahospitalières. Il est dangereux que l'agent pathogène soit presque toujours une surinfection. Ces bactéries sont insensibles aux antibiotiques conventionnels, car les souches développent une protection contre les substances actives principales. Les tendances modernes de la science médicale suggèrent l'utilisation de bactériophages.
  3. Provoqué par les états d'immunodéficience. Dans les groupes à risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes - les patients du lit, infectés par le VIH, les patients avec des diagnostics oncologiques. Une pneumonie à l'état immunodéficient implique toujours un pronostic prudent.
  4. Pneumonie atypique. Se présenter avec un tableau clinique modifié, provoqué par des agents pathogènes insuffisamment étudiés.

Selon l'agent pathogène

L'identification du type d'agent pathogène affecte le choix des médicaments. Les types d'infections suivants sont distingués:

  • bactérien - le type le plus commun;
  • viral;
  • les champignons;
  • protozoaire;
  • mixte

Selon le mécanisme de développement

La source de l'apparition de la maladie vous permet de décider d'une stratégie de traitement. Identifiez les formes de développement suivantes:

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissent sur le fond d'autres maladies;
  • post-traumatique - causée par une lésion mécanique du tissu pulmonaire et une infection secondaire;
  • postopératoire;
  • pneumonie après une crise cardiaque - se développe en raison d'une violation partielle de la perméabilité des veines pulmonaires.

Selon le degré d'atteinte du tissu pulmonaire

Le niveau de lésion tissulaire affecte la stratégie d'intervention et le pronostic. Il y a de tels diplômes:

  • inflammation unilatérale;
  • bilatérale;
  • lésion totale - comprend les formes radicales, lobaire, segmentaire.

Pneumonie - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes chez l'adulte et traitement de la pneumonie

La pneumonie chez l'adulte (pneumonie) est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses apparaissant avec une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La principale cause de la maladie est une infection pulmonaire affectant toutes les structures des poumons. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

Quelle est la pneumonie?

La pneumonie (pneumonie) est une pathologie essentiellement aiguë causée par une lésion infectieuse-inflammatoire du parenchyme pulmonaire. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Il s'agit d'une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 12 à 14 adultes sur 1 000, et chez les personnes âgées âgées de 50 à 55 ans, le rapport est de 17: 1000. En termes de taux de mortalité, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses.

  • Code ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Raisons

Le plus souvent, la pneumonie cause des bactéries (pneumocoques, bacilles hémophiles, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia), mais la probabilité de contracter une pneumonie augmente en période d'épidémie et d'épidémie d'infections virales respiratoires aiguës.

Dans la vieillesse, les pneumocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et leurs combinaisons deviennent le plus souvent la cause de la pneumonie. Pour exclure les erreurs de diagnostic, une radiographie des poumons est faite en plusieurs projections.

Parmi les causes de pneumonie chez l'adulte, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont:

  • Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
  • Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
  • mycoplasme (6%);
  • infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
  • infections fongiques.

Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes:

  • Stress constant qui épuise le corps.
  • Nutrition inadéquate. Consommation insuffisante de fruits, de légumes, de poisson frais, de viande maigre.
  • Immunité affaiblie. Il en résulte une diminution des fonctions de barrière du corps.
  • Rhumes fréquents, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique.
  • Le tabagisme En fumant, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, ce qui empêche le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
  • Abus de boissons alcoolisées.
  • Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Classification

  1. La pneumonie d'origine communautaire est le type de maladie le plus répandu.
  2. Pneumonie nosocomiale ou nosocomiale. Ce formulaire inclut une maladie qui s'est développée lorsque le patient est resté à l'hôpital pendant plus de 72 heures.
  3. Pneumonie atypique. Un type de maladie causée par une microflore atypique (chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.).
  4. La pneumonie d'aspiration est un dommage infectieux-toxique du parenchyme pulmonaire, qui se développe en raison du contenu de la bouche, du nasopharynx et de l'estomac dans les voies respiratoires inférieures.

Selon l'étiologie de la pneumonie est:

  • viral;
  • les champignons;
  • bactérien;
  • mycoplasme;
  • mixte

En fonction de la nature de la maladie:

Type de pneumonie par localisation

  • côté gauche;
  • à droite
  • unilatérale: un poumon atteint;
  • bilatérale: les deux poumons sont touchés;

La sévérité du processus inflammatoire:

  • facile
  • gravité modérée;
  • lourd

Premiers signes

Quels sont les signes de pneumonie à la maison? Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les principaux signes de pneumonie chez l’adulte sont la toux (à quelques exceptions près) et des douleurs thoraciques qui, selon l’étiologie de la maladie et son type, peuvent être accompagnées de certains symptômes.

Les premiers signes de pneumonie qui devraient alerter la personne:

  • faiblesse des membres (sensation de «pieds rembourrés»);
  • violations mineures de la température;
  • toux sèche;
  • essoufflement;
  • marées périodiques, qui est remplacé par un état de sueur froide.

Un symptôme spécifique de la pneumonie chez l'adulte est une sensation de douleur aiguë dans la région thoracique lors des mouvements respiratoires et de la toux.

La température corporelle peut être très élevée jusqu'à 39-40 С et peut rester sous-fébrile à 37,1-37,5 С (sous forme atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, une toux, une faiblesse et d’autres signes d’indisposition, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

Symptômes de pneumonie chez les adultes

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie, le développement aigu du processus, son étendue et le risque de complications d’un traitement inadéquat sont les principales raisons du traitement immédiat des patients.

Presque tous les types de pneumonie présentent les caractéristiques du traitement en raison des propriétés de l'agent microbien, de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les adultes:

  • augmentation de la température corporelle;
  • toux, sèche au début, à mesure qu'elle se développe, avec crachats abondants;
  • essoufflement;
  • fatigue accrue, faiblesse;
  • la peur causée par le manque d'air;
  • douleur à la poitrine.

En outre, les signes mineurs de pneumonie suivants peuvent survenir:

  • maux de tête;
  • lèvres et ongles cyanotiques (bleus);
  • douleur musculaire;
  • fatigue, essoufflement;
  • la chaleur

Si la pneumonie bilatérale progresse, les symptômes sont atypiques, détaillés ci-dessous:

  • lèvres bleues, bout des doigts;
  • respiration lourde et confuse;
  • toux sèche continue avec expectorations;
  • essoufflement, faiblesse dans tout le corps;
  • manque d'appétit.

Parfois, la pneumonie a un parcours effacé - sans augmenter la température. L'attention est attirée que faiblesse, perte d'appétit, respiration rapide, toux périodique. Dans ce cas, le diagnostic n'est confirmé que par radiographie.

Symptômes et traitement de la pneumonie chez l'adulte

La pneumonie est un processus infectieux-inflammatoire aigu qui affecte les alvéoles pulmonaires et les tissus. La maladie peut survenir sous une forme latente. Il est donc très important de reconnaître les premiers symptômes de pneumonie chez les adultes et les enfants et de contacter l'hôpital à temps.

Raisons

La pneumonie est considérée comme l'une des maladies les plus courantes. Malgré le fait que les méthodes modernes de traitement permettent de lutter efficacement contre l'inflammation, il est très important de prendre les mesures appropriées en temps voulu. Les stades pathologiques courants sont le plus souvent fatals.

Le plus souvent, l'infection des patients adultes se produit par l'intermédiaire de gouttelettes aéroportées. La maladie se développe dans le contexte d'un système immunitaire faible: une diminution des défenses de l'organisme entraîne l'activation et la reproduction de bactéries pathogènes et la survenue de processus inflammatoires.

Les virus contribuent également à la propagation de la flore bactérienne. En outre, les microbes peuvent pénétrer dans les voies respiratoires lorsqu'un corps étranger pénètre dans la bouche et le pharynx. Dans de rares cas, les agents pathogènes peuvent passer d’autres foyers d’infection par le système circulatoire.

Les inflammations les plus courantes provoquent des bactéries:

  • les pneumocoques;
  • les streptocoques;
  • mycoplasme;
  • la chlamydia;
  • légionelles;
  • hémophilus bacille;
  • staphylocoque;
  • entérobactéries et ainsi de suite.

Les causes du développement de phénomènes inflammatoires dans le tissu pulmonaire chez l'adulte peuvent être:

  • complications après une maladie virale - SRAS, grippe, rhume, quand le système immunitaire est affaibli;
  • hypothermie Dans des conditions défavorables, telles que l'exposition prolongée au froid, l'immunité échoue, ce qui conduit à l'apparition d'un processus inflammatoire;
  • maladies pulmonaires diverses - asthme bronchique, obstruction;
  • exposition à des vapeurs toxiques, radiations, gaz.

Moins fréquemment, une inflammation peut survenir à la suite de l'utilisation d'une ventilation pulmonaire artificielle, une anesthésie générale.

Les facteurs de risque chez les femmes et les hommes adultes sont:

  • stress chronique, épuisement du corps;
  • alimentation déséquilibrée, manque de nutrition en viande, poisson, fruits et légumes;
  • système immunitaire faible, provoquant une diminution des forces propres du corps;
  • tendance à avoir des rhumes fréquents;
  • abus de mauvaises habitudes, tabagisme, alcoolisme;
  • maladie cardiaque et rénale chronique;
  • néoplasmes oncologiques;
  • Infection par le VIH;
  • âge avancé. Les changements liés à l'âge entraînent une détérioration du système immunitaire, ce qui entraîne une pneumonie particulièrement grave chez les personnes âgées.

Quelle est la pneumonie

Aujourd'hui, la pneumonie est divisée en les formes suivantes:

  • acquis par la communauté. Type de pathologie souvent trouvé;
  • hôpital Développe lorsque le patient reste dans des conditions fixes à partir de 72 heures;
  • atypique. Il se produit à la suite de l'action de la microflore atypique;
  • immunodéficient. Observé chez les personnes infectées par le VIH.

Selon l'origine de l'inflammation, la pathologie est la suivante:

  • viral;
  • bactérien;
  • les champignons;
  • mycoplasme;
  • mixte

En outre, la pneumonie survient dans les cas légers, modérés et graves. Il diffère également dans le mécanisme de développement:

  • primaire. Il s'agit d'une maladie indépendante.
  • secondaire. C'est une complication d'autres maladies;
  • aspiration. Diagnostiqué avec la pénétration de corps étrangers dans les bronches;
  • postopératoire. Il se forme lors d'interventions chirurgicales sur le tractus pulmonaire;
  • post-traumatique. Il se développe à la suite de blessures à la poitrine.

Par la nature de l'évolution de la maladie peut être:

Selon la localisation du processus inflammatoire, la maladie est:

  • côté gauche;
  • à droite
  • deux sens.

Quels sont les symptômes de la pneumonie?

Reconnaître la pneumonie chez les adultes seulement est déjà assez difficile: les premières manifestations de la maladie sont généralement bénignes.

La toux et les douleurs à la poitrine sont les principaux symptômes. En outre, il y a les premiers signes de pneumonie chez un adulte, qui peuvent être suspectés de l'apparition d'événements inflammatoires:

  • toux chronique. Au début, il peut être sec, avec la progression de la maladie, la toux devient productive, avec des sécrétions purulentes jaunes;
  • froid prolongé sans amélioration;
  • manque d'effet après avoir pris des antipyrétiques;
  • douleur à la toux dans le sternum et le dos;
  • difficulté à respirer;
  • peau pâle;
  • perte de force, léthargie, faiblesse dans les jambes;
  • transpiration accrue;
  • perte d'appétit;
  • l'apparition de chaleur.

Dans la forme classique, l'inflammation chez les patients adultes survient à une température de 39 à 40 ° C. Les formes atypiques de pathologie sont caractérisées par une faible fièvre - jusqu'à 37,5 ° C.

Quelle est la pneumonie chez les adultes?

Dans certains cas, le tableau clinique peut être flou, sans développement de symptômes caractéristiques ni de température. Cependant, cela ne rend pas la maladie moins menaçante.

L'une des manifestations de la maladie peut être un malaise général, apparu sans raison particulière. Dans ce cas, le patient doit passer un test de sang et d’urine afin de prévenir un examen radiologique et consulter un médecin.

Il est très important de distinguer la pneumonie de la grippe ou du rhume. Aux premiers stades, de nombreux patients ignorent l'existence de la maladie, ce qui explique leur mauvais état de santé, des accès de douleur à la tête et des frissons liés au rhume.

Si vous ignorez les premiers signes de pneumonie, la maladie commencera à progresser.

  • la température atteint des altitudes élevées - 38 ° C et plus, peut être accompagnée d'un syndrome fébrile et même d'hallucinations;
  • quand on tousse, il y a des traînées de sang dans les expectorations;
  • la ventilation pulmonaire du patient s'aggrave, douleur persistante à la tête, éternuements fréquents;
  • La fatigue chronique entraîne une forte perte de force.

Les symptômes suivants peuvent être causés par un processus inflammatoire bilatéral suspecté dans le tractus pulmonaire:

  • lèvres bleues;
  • difficulté à respirer, essoufflement grave;
  • toux prolongée;
  • perte d'appétit, détérioration des performances.

Le plus souvent, l'inflammation bilatérale commence par une température élevée - supérieure à 38,5 ° C et s'accompagne de fièvre.

Dans les pathologies de type viral, l'écoulement nasal, la conjonctivite, des douleurs aux ganglions lymphatiques, des nausées et, dans de rares cas, des vomissements peuvent accompagner les symptômes.

La pneumonie bactérienne est associée à une augmentation de la pression artérielle, à un manque d'appétit, à une perte de poids et à la toux avec du mucus jaune.

Diagnostics

Lors de la première suspicion de pneumonie chez un patient, un test sanguin est effectué pour montrer tout changement dans le corps. L'un des indicateurs est une augmentation du niveau de RSE, ainsi que des leucocytes, dont le nombre augmente en présence d'un processus pathologique. Lorsque les niveaux de lymphocytes sont dépassés, la maladie a un caractère viral, neutrophiles - bactérien.

De plus, les études suivantes aideront à diagnostiquer la pathologie:

  • Analyse biochimique du sang. Cela aidera à détecter des anomalies dans le fonctionnement d'autres systèmes internes (foie, reins, cœur) et à éliminer les complications potentielles.
  • Pour évaluer la fonctionnalité du système broncho-pulmonaire, une analyse des gaz sanguins est effectuée.
  • Pour évaluer l’état du tractus pulmonaire, vous pouvez utiliser les rayons X ou la tomodensitométrie.
  • Vous permet d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à l'examen des expectorations aux antibiotiques.

En outre, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires - des tests sanguins pour les anticorps, des biopsies et une trachéobronchoscopie.

Comment traiter

Le traitement de la pneumonie est effectué par des médecins généralistes et des thérapeutes. En cas de forme bénigne, un traitement à l'hôpital est recommandé pour les adultes, une infection modérée ou grave nécessite une hospitalisation.

La principale méthode de traitement de la maladie consiste à prendre des antibiotiques, qui sont sélectionnés en fonction des résultats des tests. Cependant, si le temps manque et qu'une antibiothérapie immédiate est nécessaire, des agents ayant une large gamme d'activités thérapeutiques sont utilisés.

Les médicaments antimicrobiens sont sélectionnés en prenant en compte:

  • l'âge du patient;
  • maladies associées;
  • type de pathologie;
  • gravité des symptômes.

En cas de maladie bénigne, les médicaments à base de pénicilline, les macrolides, les céphalosporines (Flemoklav, Azithromycine, Ceftriaxone) sont préférés. En cas d'intolérance sévère - l'association de plusieurs agents est recommandée - macrolides, fluoroquinolones, céphalosporines. La durée d'utilisation des médicaments est déterminée par le médecin traitant, mais ne doit pas être inférieure à 10 jours.

Si, après 3 jours après la prise du médicament, aucune dynamique positive n’est observée, le schéma thérapeutique est révisé.

  • Pour augmenter l'efficacité du traitement antimicrobien, des agents antiviraux (Arbidol, Tamiflu) peuvent être utilisés.
  • Lorsque des infections fongiques sont montrées, des médicaments antifongiques, par exemple Diflucan. Le médicament est sélectionné après avoir déterminé le type de spores.
  • Pour rétablir le drainage des bronches, des aérosols sont utilisés: Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox.
  • Pour restaurer le système immunitaire utilisé immunoglobuline, l'interféron.

Pour soulager les symptômes, prescrivez:

  • agents mucolytiques favorisant l’extraction des expectorations: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • antipyrétiques et analgésiques - Ibuklin, Paracétamol, Ibuprofène;
  • en cas d'intoxication grave, de traitement de désintoxication au chlorure de sodium, le glucose est indiqué;
  • pour les spasmes et l’étouffement, les bronchodilatateurs sont utilisés en inhalation et en aérosols (bromure d’Ipratropium, Salbutamol);
  • en cas d'infection grave, ainsi qu'en l'absence d'efficacité du traitement principal, des médicaments hormonaux sont prescrits - les glucocorticoïdes (Pulmicort), ainsi que le prélèvement de pus à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Dans d'autres cas, une hospitalisation et une réanimation sont nécessaires.

Les procédures physiques suivantes favorisent la récupération:

  • inhalation;
  • ultraviolet;
  • électrophorèse;
  • massage
  • exercice thérapeutique;
  • exercices de respiration.

La physiothérapie contribuera à renforcer l'état général du corps et à accélérer le processus de restauration du fonctionnement des poumons.

Les patients ont montré qu'ils respectaient le repos au lit, restaient au chaud, à l'exclusion des courants d'air. La pièce doit être systématiquement ventilée et décontaminée. Le régime alimentaire des patients adultes doit comprendre une grande quantité de liquide: cela aidera à soulager l’intoxication.

Il est interdit d’abuser des aliments salés: le sel peut provoquer une rétention de liquide dans le corps et l’apparence de poches. Les patients doivent cesser de boire de l'alcool et de fumer, car les mauvaises habitudes aggravent leur pronostic.

Des complications

Les complications de la pathologie peuvent survenir non seulement à cause de la maladie elle-même, mais aussi à cause de la prise de médicaments.

Les conséquences du processus inflammatoire dans le tractus pulmonaire peuvent être:

  • développement d'une insuffisance respiratoire;
  • la pleurésie;
  • abcès;
  • œdème pulmonaire;
  • empoisonnement du sang, la septicémie.

Si un patient adulte adhère au schéma thérapeutique recommandé, les effets négatifs après la maladie ne sont généralement pas observés.

Prévention

Afin de prévenir la pathologie, adultes et enfants devraient adhérer aux recommandations suivantes:

  • Ne refusez pas les vaccinations. La vaccination des personnes faiblement immunisées, ainsi que des personnes prédisposées aux pathologies pulmonaires, aidera à prévenir l’infection par la grippe et les ARVI.
  • En temps opportun traiter les infections chroniques - sinusite, carie, pharyngite, amygdalite. Ces maladies provoquent la croissance de microorganismes pathogènes et affaiblissent le statut immunitaire.
  • Il est impératif de se débarrasser d'un rhume: les virus responsables de pathologies respiratoires sont souvent à l'origine de la pneumonie. Pour ce faire, vous devez respecter les recommandations du médecin, prendre des médicaments antiviraux, boire beaucoup d'eau. Après la disparition des symptômes, il convient de diagnostiquer le sang et l'urine afin d'éliminer l'apparition de complications.
  • Évitez les interactions avec les sources potentielles du virus. Pendant une épidémie, vous devez utiliser un bandage de gaze, ne pas visiter les endroits surpeuplés, et appliquer une pommade oxolinique.

Sous réserve d'un traitement rapide dans un établissement médical, la pneumonie ne présente aucun danger pour la vie d'un adulte. C'est pourquoi il est extrêmement important, pour que les symptômes soient alarmants, de ne pas perdre un temps précieux et de commencer un traitement adéquat dès que possible.