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Signes de pneumonie chez les enfants

La pneumonie ou pneumonie fait encore partie des maladies potentiellement mortelles, malgré l’introduction de nouveaux médicaments dans le schéma thérapeutique. La maladie est dangereuse pour ses complications, qui se développent en cas de diagnostic et de traitement tardif. La pneumonie est le plus souvent décelée chez les enfants - selon les statistiques, la pneumonie représente environ 75% de toutes les pathologies pulmonaires en pédiatrie.

Voies d'infection et groupe à risque

La pneumonie peut se développer chez un enfant pour diverses raisons, dont les plus fréquentes sont les virus et les bactéries:

  • gram positif;
  • Gram négatif;
  • virus de la grippe, adénovirus, parainfluenza.

En outre, le développement du processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire peut contribuer aux mycoplasmes, aux champignons, aux lésions thoraciques, aux réactions allergiques et aux brûlures des voies respiratoires.

Groupe de risque

La pneumonie se développe rarement en tant que maladie indépendante. Il s'agit le plus souvent d'une complication d'infections virales respiratoires aiguës non traitées ou d'autres infections de nature virale et bactérienne. Dans la plupart des cas, les enfants souffrent de pneumonie car le système immunitaire n'est pas complètement formé et que le corps ne peut pas résister aux agents pathogènes. Les facteurs prédisposant au développement de la pneumonie sont des conditions chroniques ou des conditions de vie défavorables, à savoir:

  • bronchite et bronchiolite avancées;
  • obstruction des voies respiratoires;
  • réactions allergiques;
  • inhalation de vapeurs chimiques, de détergents, de lessive en poudre, de poussière domestique et de moisissure;
  • tabagisme passif - lorsque les parents fument dans la pièce où vit l'enfant, obligé de respirer constamment;
  • promenades rares, air chaud intérieur poussiéreux, la défaite des murs de l'appartement avec les moisissures;
  • l'avitaminose, l'épuisement général du corps dans le contexte de rhumes fréquents, l'utilisation prolongée d'antibiotiques ou une alimentation monotone déséquilibrée;
  • maladies chroniques du nasopharynx et du larynx - rhinite, sinusite, sinusite, adénoïdite, amygdalite, laryngite.

Types de pneumonie chez les enfants

Selon l'endroit où et pour quelle raison l'enfant a été infecté, il existe plusieurs types de pneumonie en pédiatrie:

  • acquis par la communauté - l'agent causal de l'infection est transmis le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'infection peut survenir n'importe où, lors de la communication ou du contact avec un patient ou un porteur. En règle générale, l'évolution de la pneumonie acquise en communauté n'est pas très compliquée, les pronostics de dépistage et de traitement rapides sont bons.
  • Hôpital - L'infection de l'enfant survient en milieu hospitalier pour le traitement de toute maladie des voies respiratoires. La pneumonie hospitalière est caractérisée par une évolution sévère. En outre, le corps de l'enfant est affaibli par la prise d'un antibiotique ou d'autres médicaments. Les agents responsables de la pneumonie hospitalière étant dans la plupart des cas résistants aux antibiotiques, la maladie est difficile à traiter et le risque de complications augmente.
  • Aspiration - se produit lorsque des objets étrangers (petites parties de jouets, particules d'aliments, lait de mère ou mélange de masse vomissante) sont inhalés dans les voies respiratoires. La pneumonie par aspiration est le plus souvent touchée par les nouveau-nés ou les nourrissons de la première année de vie, sujets à la régurgitation et caractérisés par l'immaturité des organes du système respiratoire.

Selon l'étendue du processus pathologique, la pneumonie chez l'enfant peut être:

  • focal - l'option la plus fréquente;
  • segmental;
  • interstitiel.

Causes de pneumonie

Le plus souvent, la pneumonie chez les enfants se développe dans le contexte de complications de la grippe ou d'une infection respiratoire aiguë. De nombreux virus ont subi une série de mutations et sont devenus très résistants aux médicaments. La maladie est donc difficile et n'est pas rarement compliquée par des lésions des voies respiratoires inférieures.

L'un des facteurs de l'augmentation des cas de pneumonie chez les enfants est la mauvaise santé générale de la génération moderne - maintenant malade, prématurée, avec des pathologies chroniques des bébés, beaucoup plus est né que ceux qui sont absolument en bonne santé. L'évolution de la pneumonie chez les nouveau-nés prématurés est particulièrement grave, lorsque la maladie se développe sur le fond d'une infection intra-utérine avec un système respiratoire immature ou pas encore formé. La pneumonie congénitale causée par les virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les mycoplasmes, les champignons, Klebsiella, survient chez un enfant 7 à 14 jours après la naissance.

Le plus souvent, la pneumonie chez les enfants survient pendant la saison froide, lorsque la saison des rhumes et des infections commence et que la charge du système immunitaire augmente. Les facteurs suivants contribuent à cela:

  • l'hypothermie;
  • infections nasopharyngées chroniques;
  • dystrophie ou rachitisme;
  • l'avitaminose;
  • épuisement total du corps;
  • maladies congénitales du système nerveux;
  • anomalies et malformations.

Toutes ces conditions augmentent le risque de développement d'un processus inflammatoire dans les poumons et aggravent considérablement l'évolution de la pneumonie.

Les ARVI peuvent-ils conduire au développement d'une pneumonie et quand survient-il?

En cas de rhume ou de grippe, le processus pathologique est localisé dans le nasopharynx ou le larynx. Si le pathogène est excessivement actif, le traitement est mal effectué ou le corps de l’enfant ne peut pas résister à l’infection, l’inflammation descend en dessous, saisissant les voies respiratoires inférieures, en particulier les petites bronches et les poumons - dans ce cas, l’enfant développe une bronchiolite ou une pneumonie.

Souvent, les parents eux-mêmes contribuent au développement de complications chez l’enfant, qui atteignent la pneumonie. Cela se produit généralement lors de l'automédication ou en ignorant les recommandations du médecin traitant, par exemple:

  • antitussif et combinaison inadéquate de groupes de médicaments - lors de l’utilisation de médicaments antitussifs et expectorants chez un enfant, des expectorations sont activement produites et retenues dans les voies respiratoires en raison de l’inhibition du centre de la toux. La congestion se produit dans les bronches, le mucus pathologique descend dans les bronchioles et une pneumonie se développe;
  • l'utilisation d'antibiotiques sans ordonnance médicale - de nombreux parents commencent volontairement à traiter l'enfant avec des antibiotiques au moindre signe de rhume, ce qui est souvent non seulement injustifié, mais également dangereux. Le rhume et la grippe sont causés par une infection virale contre laquelle les médicaments antibactériens ne sont pas efficaces. En outre, l’utilisation fréquente et incontrôlée d’antibiotiques inhibe considérablement le fonctionnement du système immunitaire, de sorte qu’il est de plus en plus difficile pour le corps de l’enfant de lutter contre l’infection;
  • surdosage de gouttes vasoconstricteurs dans le nez - les gouttes nasales vasoconstricteurs ne peuvent pas être utilisées pendant plus de 3 jours. Si après cette période, aucune amélioration n'est constatée, les parents doivent montrer à nouveau l'enfant au médecin pour qu'il trouve un autre médicament. Les gouttes nasales à effet vasoconstricteur assèchent la muqueuse nasale, provoquent des fissures microscopiques dans les parois lorsqu’elles sont utilisées pendant une longue période et créent ainsi des conditions favorables à la pénétration de la flore pathogène et des virus dans les voies respiratoires;
  • régime de consommation d'alcool et température de l'air dans la pièce inadéquats - si l'enfant refuse de boire beaucoup de liquide alcalin et qu'il se trouve dans une pièce chaude et mal ventilée, le mucus du nez et des voies respiratoires se dessèche, tousse très fort - ceci provoque la stagnation des poumons. C'est pourquoi tous les médecins recommandent aux patients d'observer le régime de consommation d'alcool, de ne pas surchauffer l'enfant et d'aérer souvent la pièce.

Symptômes de pneumonie chez les enfants

L'intensité des symptômes de la maladie et la sévérité de la pneumonie dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant. Plus il est jeune, plus la maladie est grave et plus le risque de développer des complications est élevé.

Signes de pneumonie chez les enfants de plus d'un an

  • le début de la maladie peut être à la fois aigu et progressif - il commence par une augmentation de la température corporelle à 38,0-39,0 degrés, des frissons, de la fièvre;
  • écoulement nasal - d'abord transparent, abondant, puis remplacé par jaune ou verdâtre (3 à 4 jours après le début de la maladie);
  • toux - le premier jour, sec, paroxystique avec séparation de crachats maigres de couleur rouillée. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, la toux devient humide, au cours de laquelle des expectorations à caractère muqueux ou mucopurulent sont libérées;
  • essoufflement - progresse progressivement et augmente avec tousser et pleurer l'enfant;
  • décoloration de la peau - l'enfant est pâle, la peau est marbrée ou légèrement bleutée; pendant les pleurs ou la toux, le triangle nasolabial peut virer au bleu;
  • perturbation du sommeil - l'enfant peut refuser de dormir, pleurer et s'inquiéter, ou au contraire devenir fortement apathique, léthargique, dort longtemps, il est difficile de le réveiller.

Signes de pneumonie chez les nouveau-nés et les bébés de moins d'un an

Les manifestations de la pneumonie chez les nourrissons ne diffèrent pas beaucoup des symptômes de la pneumonie chez les enfants plus âgés:

  • l'enfant est léthargique, dort beaucoup;
  • succion lente du sein ou du biberon avec le mélange;
  • régurgitations fréquentes;
  • la diarrhée;
  • pâleur de la peau, cyanose du triangle naso-génien, aggravée par la toux et les pleurs;
  • signes croissants d'intoxication;
  • toux et essoufflement.

C'est important! En l'absence de diagnostic et de soins médicaux opportuns dans le contexte d'une pneumonie progressive, l'enfant développe une insuffisance respiratoire puis cardiaque, ce qui entraîne un œdème pulmonaire et la mort.

La pneumonie peut-elle être sans température?

La pneumonie ne survient généralement pas sans une augmentation de la température corporelle. En règle générale, cela se produit chez les nourrissons et les nouveau-nés - contrairement aux enfants plus âgés, la pneumonie chez eux est accompagnée d'hypothermie, c'est-à-dire d'une légère diminution de la température, alors que les bébés deviennent faibles et faibles, ils sont difficiles à réveiller, ils refusent de manger et réagissent lentement sur les irritants.

Souffle d'un enfant avec pneumonie

Lors d'une inflammation des poumons, même si la maladie évolue sans intoxication grave et fièvre élevée, l'enfant aura toujours un essoufflement et une respiration rapide. À mesure que le processus pathologique progresse dans les voies respiratoires inférieures pendant l'inhalation, les espaces intercostaux et la rétraction de la fosse jugulaire seront clairement visibles - ces signes indiquent le développement d'une insuffisance respiratoire.

Avec la défaite d'une grande partie du poumon ou une pneumonie bilatérale lors de l'acte respiratoire, une moitié du retard thoracique peut survenir, des crises d'arrêt respiratoire à court terme (apnée), une violation de la profondeur et du rythme respiratoire. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, non seulement le triangle nasolabial devient cyanotique, mais le corps entier de l'enfant.

Mycoplasme et pneumonie à Chlamydia chez un enfant

Parmi les formes atypiques de pneumonie pédiatrique, on distingue la forme mycoplasmique de la maladie et la chlamydia. Cette inflammation des poumons est provoquée par des micro-organismes unicellulaires - chlamydia et mycoplasmes, chez lesquels l’enfant est le plus souvent infecté, même in utero. Dans une certaine mesure, les agents pathogènes peuvent ne pas se manifester, mais sous l'influence de facteurs favorables à leur croissance et à leur reproduction, ils affectent les voies respiratoires, provoquant ainsi un processus inflammatoire.

Les signes cliniques de pneumonie à Chlamydia et à mycoplasme sont les symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle à 38,5-39,0 degrés sur le fond de la santé relative - la température dure 2-3 jours, après quoi elle tombe à des paramètres subfébriles ou normaux;
  • nez qui coule, congestion nasale, écoulement de mucus clair du nez;
  • éternuements, maux de gorge et toux - secs au début, progressivement remplacés par des humides, avec écoulement muqueux de crachats;
  • pendant l'auscultation, on entend une respiration sifflante de taille unique.

Le caractère insidieux des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia chez un enfant réside dans le fait qu’il n’ya pas de symptômes caractéristiques, tels que essoufflement et cyanose du triangle nasolabial - cela complique grandement le diagnostic et retarde le traitement correct.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Pour une issue favorable de la maladie, il est important de traiter une pneumonie complexe. Le traitement repose sur des antibiotiques à large spectre, auxquels les bactéries gram-positives et gram-négatives sont sensibles. Si l'agent pathogène n'est pas installé, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être prescrits à l'enfant à la fois, en observant l'efficacité du traitement au cours du processus de traitement. Ci-dessous, le traitement de la pneumonie chez un enfant, qui est utilisé le plus souvent:

  • antibiotiques - généralement de type pénicilline avec de l'acide clavulanique (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilline), des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), des macrolides (Azithromycine, Spiromycine, Summammed). En fonction de la gravité de la maladie, le médicament est administré sous forme d’injections, de comprimés ou de suspensions pour administration orale. La durée du traitement antibiotique n’est pas inférieure à 7 jours et jusqu’à 14 jours pour les cas compliqués.
  • Les préparations contre la toux consistent généralement en des bronchodilatateurs et des expectorants sous forme de sirops, de solutions pour inhalation (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ces médicaments fluidifient les expectorations et augmentent la capacité d'évacuation des cils de l'épithélium cilié à expulser l'exsudat pathologique par la toux.
  • Médicaments antipyrétiques - lorsque la température dépasse 38,0 degrés et que des signes d’intoxication du corps de l’enfant sont administrés, des médicaments à base de paracétamol (suppositoires rectaux Panadol, Efferalgan, Cefecon D) ou d’ibuprofène (Nurofen, Nise). Ces médicaments peuvent être alternés les uns avec les autres, mais l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 4 heures. Si un enfant souffre d'épilepsie ou d'autres maladies du système nerveux, la température doit être abaissée à 37,5 degrés Celsius, sinon le risque de développer une crise convulsive augmente.
  • Immunostimulants - pour maintenir l'immunité et stimuler les défenses de l'organisme, on lui prescrit des médicaments à base d'interféron. Ce sont généralement des suppositoires rectaux - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Hydratation orale - ou régime d’alcool amélioré. Pour accélérer l'élimination des toxines du corps, une meilleure expectoration des expectorations et une récupération rapide, donnez à l'enfant un thé chaud, une compote, une décoction de dogrose, de l'eau minérale sans gaz. Le sein de la mère devrait être offert plus souvent aux nourrissons.
  • Repos au lit - dans les premiers jours de la maladie, lorsque la température corporelle est maintenue et que l'enfant est lent et affaibli, il est nécessaire de rester au lit - cela aidera à prévenir le développement de complications. Dès que la température redevient normale et que l'enfant se sentira mieux, vous pourrez vous lever.
  • Régime alimentaire - avec une pneumonie, l'enfant peut refuser de manger en raison d'une intoxication du corps et d'une faiblesse. En aucun cas, ne peut le forcer à se nourrir - les enfants plus âgés offrent le bouillon de poulet avec la poitrine râpée, et les bébés dans la première année du lait maternel.

Afin d'éviter les effets secondaires liés à la prise d'antibiotiques, des probiotiques doivent être administrés en parallèle à l'enfant dès le premier jour de traitement - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Ces médicaments éliminent les effets négatifs de la prise d'antibiotiques (ballonnements, diarrhée, flatulences, coliques) et colonisent les intestins avec une microflore bénéfique.

N'oubliez pas d'aérer régulièrement la pièce où se trouve le patient et d'effectuer un nettoyage humide. Il est conseillé de ne pas utiliser de détergents synthétiques ni d'antiseptiques contenant du chlore - cela crée une charge supplémentaire pour le système respiratoire et augmente le risque de complications.

Les promenades d’un enfant peuvent être retirées une semaine après le début du traitement, à condition que le traitement soit efficace et que la température corporelle soit dans les limites de la normale. Habituellement, l’enfant récupère complètement et rétablit la fonction respiratoire du corps dans un mois et demi et, en cas de pneumopathie compliquée, dans trois mois.

Est-il possible de traiter une pneumonie chez un enfant à la maison?

Le médecin décide du lieu et de la manière de traiter la pneumonie chez l’enfant en tenant compte de plusieurs facteurs:

  • la gravité de l'état du patient - la présence d'une insuffisance respiratoire, des complications;
  • degré de lésion pulmonaire - si le traitement de la pneumonie focale chez un enfant est encore possible à la maison, le traitement interstitiel ou bilatéral n'est effectué que dans un hôpital;
  • conditions sociales dans lesquelles le patient est gardé - le médecin évalue dans quelle mesure l'enfant sera à la maison et si toutes les ordonnances seront pleinement exécutées;
  • État de santé général - L’immunité de l’enfant affaibli, les rhumes fréquents ou la présence de maladies chroniques concomitantes sont des conditions obligatoires pour l’hospitalisation.

Les enfants jusqu'à l'âge d'un an, quelle que soit la gravité de la pneumonie, doivent être hospitalisés à l'hôpital en raison du risque élevé de complications.

Prévention de la pneumonie chez les enfants

Afin d'éviter le développement de pneumonie chez un enfant, les parents devraient penser à améliorer leur santé dès le moment de la planification de la grossesse. Une gynécologue doit subir tous les examens et tests nécessaires à une femme, ce qui aidera à prévenir les mycoplasmes et les pneumonies à chlamydia chez le nouveau-né. Il est important de bien gérer la grossesse et d'éviter des complications telles que la prééclampsie, le muguet, la naissance prématurée - toutes ces conditions créent des conditions préalables au développement de la pneumonie chez le nouveau-né.

Il est recommandé de nourrir les bébés de la première année de vie avec du lait maternel, car les anticorps de la mère sont transmis au bébé avec celui-ci et une immunité se forme. Il est important de faire attention au durcissement - bains d’air, promenades, baignades, gymnastique.

Tous les rhumes doivent être traités rapidement et uniquement avec le pédiatre - l'auto-traitement est l'une des principales causes du développement de la pneumonie chez les enfants. Il est interdit aux parents catégoriques de fumer dans la pièce où se trouve le bébé. Les parents fumeurs ou les membres de la famille fumeurs préfèrent ne pas s'approcher de l'enfant afin qu'il ne respire pas l'odeur du tabac.

Pneumonie chez un enfant - symptômes, traitement, causes


La pneumonie ou pneumonie est l’une des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës les plus courantes chez une personne. En outre, le concept de pneumonie n'inclut pas diverses maladies allergiques et vasculaires des poumons, la bronchite, ni les dysfonctionnements des poumons, provoqués par des facteurs chimiques ou physiques (blessures, brûlures chimiques).

La pneumonie survient particulièrement souvent chez les enfants. Les symptômes et les signes ne sont déterminés de manière fiable que sur la base des données radiographiques et d'un test sanguin général. La pneumonie chez toutes les pathologies pulmonaires chez les jeunes enfants est près de 80%. Même avec l'introduction de technologies de pointe en médecine - la découverte d'antibiotiques, l'amélioration des méthodes de diagnostic et de traitement - cette maladie reste l'une des dix causes de décès les plus courantes. Selon les statistiques de diverses régions de notre pays, l'incidence de la pneumonie chez les enfants est comprise entre 0,4 et 1,7%.

Quand et pourquoi une pneumonie peut-elle survenir chez un enfant?

Les poumons du corps humain remplissent plusieurs fonctions importantes. La fonction principale des poumons est l'échange gazeux entre les alvéoles et les capillaires, qui les enveloppent. En termes simples, l'oxygène de l'air dans les alvéoles est transporté dans le sang et du dioxyde de carbone du sang pénètre dans les alvéoles. Ils régulent également la température corporelle, régulent la coagulation du sang, sont l'un des filtres de l'organisme, contribuent au nettoyage, à l'élimination des toxines, aux produits de dégradation résultant de diverses blessures, aux processus inflammatoires infectieux.

Et en cas d'intoxication alimentaire, de brûlures, de fractures, d'interventions chirurgicales, de blessures graves ou de maladies graves, il y a une diminution générale de l'immunité, les poumons étant plus difficiles à supporter la charge de filtration des toxines. C’est pourquoi très souvent, après avoir souffert ou sur le fond d’une blessure ou d’une intoxication, l’enfant développe une pneumonie.

Les agents pathogènes les plus courants sont les bactéries pathogènes - pneumocoques, streptocoques et staphylocoques. De plus, des cas de pneumonie se sont récemment développés à partir d'agents pathogènes tels que les champignons pathogènes, Legionella (généralement après avoir séjourné dans des aéroports avec ventilation artificielle), de mycoplasme, de chlamydia rarement mélangé, associé.

La pneumonie chez un enfant, en tant que maladie indépendante qui survient après une hypothermie grave, grave et prolongée, est extrêmement rare, car les parents tentent d'éviter de telles situations. En règle générale, chez la plupart des enfants, la pneumonie apparaît non pas comme une maladie primaire, mais comme une complication après le SRAS ou la grippe, moins souvent que d’autres maladies. Pourquoi est-ce que cela se passe?

Beaucoup d'entre nous pensent que les maladies respiratoires aiguës des virus au cours des dernières décennies sont devenues plus agressives et dangereuses avec leurs complications. Cela est peut-être dû au fait que les virus et les infections sont devenus plus résistants aux antibiotiques et aux antiviraux, de sorte qu'ils sont si difficiles à provoquer et à causer pour les enfants.

L'un des facteurs d'augmentation de l'incidence de la pneumonie chez les enfants ces dernières années a été la mauvaise santé générale de la jeune génération - combien d'enfants sont nés aujourd'hui avec des anomalies congénitales, des troubles du développement et des lésions du système nerveux central. Une pneumonie particulièrement grave survient chez les prématurés ou les nouveau-nés, lorsque la maladie se développe sur le fond d'une infection intra-utérine avec un système respiratoire insuffisamment formé et non mature.

En cas de pneumonie congénitale, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les mycoplasmes ne sont que rarement des agents causatifs, et la chlamydia, le streptocoque du groupe B, des champignons pathologiquement pathogènes, Escherichia coli, Klebsiella, la flore anaérobie, l'infection par des infections hospitalières, la pneumonie, 6 mois 2 semaines après la naissance.

Naturellement, la pneumonie survient le plus souvent par temps froid, lorsque le corps subit une restructuration saisonnière allant du chaud au froid, et inversement, des surcharges immunitaires surviennent, ce qui entraîne un manque de vitamines naturelles dans les aliments, une baisse de la température, des précipitations humides, glaciales et venteuses. hypothermie enfants et leur infection.

En outre, si un enfant souffre de maladies chroniques - amygdalite, végétations adénoïdes, sinusite, dystrophie, rachitisme (voir rachitisme chez le nourrisson), maladie cardiovasculaire, toute pathologie chronique grave, telle que lésions congénitales du système nerveux central, les malformations, les états d’immunodéficience - augmentent considérablement le risque de pneumonie, l’aggravent.

La gravité de la maladie dépend de:

  • L'ampleur du processus (pneumonie focale, focale-confluente, segmentale, lobaire, interstitielle).
  • L’âge de l’enfant, plus le bébé est jeune, plus les voies respiratoires sont étroites et fines, moins les échanges gazeux dans le corps de l’enfant sont intenses et plus la pneumonie est lourde.
  • Lieux où et pour quelle raison une pneumonie est survenue:
    - acquis par la communauté: le plus souvent un parcours plus léger
    - hôpital: plus grave, en raison du risque d'infection par une bactérie résistante aux antibiotiques
    - aspiration: lorsque des corps étrangers, des mélanges ou du lait sont inhalés.
  • Le rôle le plus important est celui de la santé globale de l’enfant, à savoir son immunité.

Un traitement inapproprié de la grippe et des ARVI peut entraîner une pneumonie chez un enfant.

Lorsqu'un enfant est atteint d'un rhume, d'un ARVI, d'une grippe, le processus inflammatoire n'est localisé que dans le nasopharynx, la trachée et le larynx. Avec une réponse immunitaire faible, ainsi que si l'agent pathogène est très actif et agressif et que l'enfant est traité incorrectement, le processus de reproduction de la bactérie tombe des voies respiratoires supérieures jusqu'aux bronches, ce qui peut provoquer une bronchite. En outre, l'inflammation peut également affecter le tissu pulmonaire, provoquant une pneumonie.

Que se passe-t-il dans le corps d'un enfant atteint d'une maladie virale? La plupart des adultes et des enfants du nasopharynx ont toujours divers microorganismes opportunistes - streptocoques, staphylocoques, sans nuire à la santé, car l’immunité locale inhibe leur croissance.

Cependant, toute maladie respiratoire aiguë conduit à leur reproduction active et avec l'action correcte des parents lors de la maladie de l'enfant, l'immunité ne permet pas leur croissance intensive.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait pendant l'ARVI d'un enfant pour éviter les complications:

  • Ne pas utiliser d'antitussifs. La toux est un réflexe naturel qui aide le corps à éliminer la muqueuse, les bactéries et les toxines de la trachée, des bronches et des poumons. Si pour le traitement d'un enfant, afin de réduire l'intensité de la toux sèche, utiliser des agents antitussifs qui affectent le centre de la toux dans le cerveau, tels que Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, des expectorations et des bactéries peuvent s'accumuler dans les voies respiratoires inférieures conduit à la pneumonie.
  • Absence d'antibiothérapie prophylactique contre le rhume, contre les infections virales (voir Antibiotiques contre le rhume). Les antibiotiques sont impuissants contre le virus et l'immunité doit faire face aux bactéries opportunistes. Son utilisation est indiquée uniquement lorsque des complications surviennent conformément à la prescription d'un médecin.
  • Il en va de même pour l'utilisation de divers agents vasoconstricteurs nasaux. Leur utilisation contribue à une pénétration plus rapide du virus dans les voies respiratoires inférieures. Par conséquent, Galazolin, Naphthyzin et Sanorin ne sont pas sûrs lors d'une infection virale.
  • Boire beaucoup de liquides est l’un des moyens les plus efficaces de soulager l’intoxication, de diluer les expectorations et de dégager rapidement les voies respiratoires. Boire beaucoup de liquides, même si l’enfant refuse de boire, les parents doivent être très persistants. Si vous n'insistez pas pour que l'enfant boive une quantité suffisante de liquide, il y aura également de l'air sec dans la pièce - cela contribuera au dessèchement de la membrane muqueuse, ce qui peut prolonger l'évolution de la maladie ou des complications - bronchite ou pneumonie.
  • L'aération constante, le manque de tapis et moquettes, le nettoyage quotidien et humide de la pièce dans laquelle l'enfant se trouve, l'humidification et la purification de l'air à l'aide d'un humidificateur et d'un filtre à air aideront à faire face plus rapidement au virus et à prévenir le développement de pneumonies. Étant donné que l'air propre, frais et humide contribue à la dilution des expectorations, à l'élimination rapide des toxines par la transpiration, la toux et la respiration humide, ce qui permet à l'enfant de récupérer plus rapidement.

Bronchite aiguë et bronchiolite - différences par rapport à la pneumonie

Lorsque ARVI est généralement les symptômes suivants:

  • Température élevée dans les 2-3 premiers jours de la maladie (voir Antipyrétiques pour enfants)
  • Mal de tête, frissons, intoxication, faiblesse
  • Qatar voies respiratoires supérieures, nez qui coule, toux, éternuements, mal de gorge (ce n'est pas toujours le cas).

En cas de bronchite aiguë dans le contexte de la maladie, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Une légère augmentation de la température corporelle, généralement jusqu'à 38 ° C.
  • Tout d'abord, la toux est sèche, puis elle devient humide, il n'y a pas d'essoufflement, contrairement à la pneumonie.
  • La respiration devient dure, des sifflements épars apparaissent des deux côtés, qui changent ou disparaissent après avoir toussé.
  • Sur la radiographie est déterminé par le renforcement du modèle pulmonaire, la structure des racines des poumons est réduite.
  • Les changements locaux dans les poumons sont absents.

La bronchiolite est plus fréquente chez les enfants de moins d'un an:

  • La différence entre bronchiolite et pneumonie ne peut être déterminée que par examen aux rayons X, sur la base de l'absence de modifications locales dans les poumons. Selon le tableau clinique, les symptômes aigus d'intoxication et l'augmentation de l'insuffisance respiratoire, l'apparition de l'essoufflement - ressemblent beaucoup à la pneumonie.
  • Avec la bronchiolite, la respiration de l'enfant est affaiblie, un essoufflement avec la participation de muscles auxiliaires, le triangle nasogénien devient bleu, une cyanose générale est possible et une maladie cardiaque pulmonaire grave. Lors de l'écoute, le son encadré est déterminé, la masse de fines bulles dispersées résonne.

Signes de pneumonie chez un enfant

Lorsque les agents thérapeutiques préventifs les plus efficaces n’arrêtent pas le processus inflammatoire et que l’état de l’enfant s’aggrave, les parents peuvent deviner, à partir de certains symptômes, que l’enfant a besoin d’un traitement plus sévère et d’un examen urgent par un médecin. Dans le même temps, aucun traitement ne doit commencer avec une méthode populaire. S'il s'agit vraiment d'une pneumonie, non seulement cela n'aide pas, mais la situation peut s'aggraver et le temps sera perdu pour un examen et un traitement adéquats.

Symptômes de pneumonie chez un enfant de 2 à 3 ans et plus

Comment identifier les parents attentifs atteints d'un rhume ou d'une maladie virale qu'il est urgent d'appeler un médecin et de suspecter une pneumonie chez un enfant? Symptômes nécessitant un diagnostic par rayons X:

Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons, un enfant de moins d'un an

Maman peut remarquer l'apparition de la maladie en modifiant le comportement du bébé. Si un enfant veut constamment dormir, devenir lent, apathique ou vice-versa, il est très méchant, pleure, refuse de manger et la température peut monter légèrement - la mère devrait immédiatement contacter un pédiatre.

La température du corps

Au cours de la première année de vie, la pneumonie chez un enfant, symptôme considéré comme élevé, n'abaissant pas la température, diffère en ce que, à cet âge, elle n'est pas élevée, elle n'atteint pas 37,5 ni même 37,1-37,3. La température n'est pas un indicateur de la gravité de la maladie.

Les premiers symptômes de pneumonie chez un nourrisson

Ceci est une anxiété gratuite, une léthargie, une perte d'appétit, le bébé refuse de téter, le sommeil devient agité, des selles molles et courtes, des vomissements ou une régurgitation, un nez qui coule et une toux paroxystique, aggravés lors des pleurs ou de l'alimentation d'un enfant.

Le souffle de bébé

Douleur thoracique à la respiration et à la toux.
Flegme - avec toux grasse, expectorations purulentes ou mucopuruleuses (jaunes ou vertes).
Un essoufflement ou une augmentation du nombre de mouvements respiratoires chez les jeunes enfants est un signe lumineux de pneumonie chez un enfant. La dyspnée chez les nourrissons peut s'accompagner d'un mouvement de la tête au rythme de la respiration, tandis que le bébé gonfle les joues et tire les lèvres, parfois des écoulements mousseux de la bouche et du nez. On considère que le symptôme de pneumonie dépasse la norme du nombre de respirations par minute:

  • Chez les enfants de moins de 2 mois - plus de 60 respirations par minute sont considérées comme une fréquence élevée.
  • Chez les enfants de 2 mois à un an, le taux est de 25 à 40 respirations, si 50 ou plus, il s'agit d'un excès de la norme.
  • Chez les enfants âgés de plus d'un an, le nombre de respirations supérieures à 40 est considéré comme étant à bout de souffle.

Le soulagement de la peau change avec la respiration. Les parents attentifs peuvent également remarquer que la peau est aspirée lors de la respiration, le plus souvent d'un côté du poumon du patient. Pour le remarquer, vous devriez déshabiller le bébé et regarder la peau entre les côtes, elle se rétracte en respirant.

En cas de lésions étendues, un côté du poumon peut être à la traîne avec une respiration profonde. Parfois, vous remarquerez des arrêts périodiques de la respiration, des troubles du rythme, de la profondeur, du rythme respiratoire et la tendance de l’enfant à s’allonger d’un côté.

Cyanose du triangle nasolabial

C'est le symptôme le plus important de la pneumonie, quand il y a une peau bleue entre les lèvres et le nez du bébé. Cette caractéristique est particulièrement prononcée lorsque le bébé tète le sein. En cas d'insuffisance respiratoire grave, un léger bleu sur le visage peut apparaître non seulement sur le visage, mais aussi sur le corps.

Chlamydia, pneumonie à mycoplasmes chez un enfant

Parmi les pneumonies dont les agents responsables ne sont pas des bactéries banales, mais divers représentants atypiques sécrètent des mycoplasmes et des pneumonies à chlamydia. Chez les enfants, les symptômes d’une telle pneumonie diffèrent quelque peu de la survenue d’une pneumonie ordinaire. Parfois, ils se caractérisent par un écoulement lent latent. Les symptômes de pneumonie atypique chez un enfant peuvent être les suivants:

  • Le début de la maladie se caractérise par une forte augmentation de la température corporelle à 39,5 ° C, puis une température persistante de bas grade se forme -37,2-37,5, voire une normalisation de la température.
  • Il est également possible que la maladie apparaisse avec les signes habituels du SRAS - éternuements, maux de gorge, écoulement nasal important.
  • Une toux sèche persistante et débilitante, un essoufflement peuvent ne pas être constants. Une telle toux survient généralement dans la bronchite aiguë plutôt que dans la pneumonie, ce qui complique le diagnostic.
  • Lorsque vous écoutez, le médecin présente le plus souvent des données rares: râles mixtes rares, son de percussion pulmonaire. Par conséquent, selon la nature de la respiration sifflante, il est difficile au médecin de déterminer une pneumonie atypique, car il n’existe aucun signe traditionnel, ce qui complique grandement le diagnostic.
  • Il ne peut y avoir de changement significatif dans le test sanguin pour la pneumonie atypique. Mais généralement, il y a une augmentation de la RSE, une leucocytose neutrophilique, une combinaison avec l'anémie, la leucopénie et l'éosinophilie.
  • La radiographie thoracique a révélé une augmentation marquée du profil pulmonaire, une infiltration focale hétérogène des champs pulmonaires.
  • La chlamydia et les mycoplasmes ont tous la particularité d'exister longtemps dans les cellules épithéliales des bronches et des poumons. Par conséquent, le plus souvent, la pneumonie a un caractère récurrent prolongé.
  • Le traitement de la pneumonie atypique chez l’enfant se fait par macrolides (azithromycine, josamycine, clarithromycine), car les agents responsables sont les plus sensibles (tétracyclines et fluoroquinolones également, mais ils sont contre-indiqués chez l’enfant).

Indications d'hospitalisation

Le médecin décide de l’endroit où traiter un enfant souffrant de pneumonie - à l’hôpital ou à la maison - et il tient compte de plusieurs facteurs:

  • La gravité de la maladie et la présence de complications - insuffisance respiratoire, pleurésie, insuffisance aiguë de conscience, insuffisance cardiaque, chute de la pression artérielle, abcès pulmonaire, empyème, choc toxique infectieux, sepsie.
  • La défaite de plusieurs lobes du poumon. Le traitement de la pneumonie focale chez un enfant à la maison est tout à fait possible, mais avec une pneumonie lobaire, le traitement est mieux effectué en milieu hospitalier.
  • Témoignage social - mauvaises conditions de vie, incapacité à effectuer les soins et ordonnances du médecin.
  • L'âge de l'enfant - si le nourrisson est malade, c'est la raison de son hospitalisation, car la pneumonie chez les nourrissons constitue une menace sérieuse pour la vie. Si la pneumonie se développe chez un enfant de moins de 3 ans, le traitement dépend de la gravité de la maladie et, le plus souvent, les médecins insistent sur l'hospitalisation. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison, à condition que la pneumonie ne soit pas grave.
  • État de santé général - en présence de maladies chroniques, qui affaiblissent la santé générale de l’enfant, quel que soit son âge, le médecin peut exiger l’hospitalisation.

Traitement de la pneumonie chez un enfant

Comment traiter la pneumonie chez les enfants? Les antibiotiques sont à la base du traitement de la pneumonie. À une époque où il n'y avait pas d'antibiotiques dans l'arsenal des médecins pour le traitement de la bronchite et de la pneumonie, la pneumonie étant une cause de décès très fréquente chez les adultes et les enfants, vous ne devriez donc jamais refuser de les utiliser. Aucun remède traditionnel n'est efficace contre la pneumonie. Les parents sont tenus de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, de mettre en œuvre des soins appropriés pour l’enfant, de respecter le régime de consommation d’alcool, de nourrir:

  • La prise d'antibiotiques doit être strictement effectuée strictement selon le temps; si le médicament est prescrit 2 fois par jour, cela signifie qu'il doit y avoir une pause de 12 heures entre les doses, 3 fois par jour, puis de 8 heures (voir les règles sur la prise correcte des antibiotiques).. Les antibiotiques sont prescrits - pénicillines, céphalosporines pendant 7 jours, macrolides (azithromycine, josamycine, clarithromycine) - 5 jours. L'efficacité du médicament est estimée à 72 heures - amélioration de l'appétit, diminution de la température, essoufflement.
  • Les antipyrétiques sont utilisés si la température est supérieure à 39 ° C, chez les nourrissons supérieurs à 38 ° C. Premièrement, l'antipyrétique n'est pas prescrit à l'antibiothérapie car il est difficile d'évaluer l'efficacité de la thérapie. Il faut se rappeler que pendant une température élevée, le corps produit le maximum d’anticorps dirigés contre l’agent causal. Par conséquent, si un enfant peut tolérer une température de 38 ° C, il est préférable de ne pas le retourner. Ainsi, le corps résiste rapidement au germe qui a causé la pneumonie chez le bébé. Si l'enfant a au moins un épisode de convulsions fébriles, la température doit être abaissée à 37,5 ° C.
  • Manger un enfant atteint de pneumonie - le manque d’appétit chez les enfants pendant une maladie est considéré comme naturel et le refus de l’enfant de manger est dû à une charge accrue du foie lorsqu’il combat l’infection. Il n’est donc pas possible de forcer l’enfant à se nourrir. Si possible, préparez des aliments légers pour le patient, excluez tous les produits chimiques finis, frits et gras, essayez de nourrir l'enfant avec des aliments simples et faciles à digérer - céréales, soupes au bouillon faible, côtelettes à la vapeur de viande maigre, pommes de terre bouillies, divers légumes, fruits.
  • Hydratation orale - dans l'eau, jus dilués naturels fraîchement pressés - carotte, pomme, thé légèrement infusé avec framboises, infusion de dogrose est ajouté à des solutions eau-électrolyte (Regidron, etc.).
  • La ventilation, le nettoyage humide quotidien, l’utilisation d’humidificateurs d’air facilitent la condition du bébé, et l’amour et le soin des parents font des merveilles.
  • Aucun agent fortifiant (vitamines synthétiques), antihistaminiques, agents immunomodulateurs ne sont utilisés, car ils entraînent souvent des effets secondaires et n'améliorent pas l'évolution et l'issue de la pneumonie.

Les antibiotiques pour la pneumonie chez un enfant (sans complication) ne dépassent généralement pas 7 jours (macrolides pendant 5 jours), et si vous suivez le repos au lit, suivez toutes les recommandations du médecin. En l'absence de complications, l'enfant récupérera rapidement, mais au bout d'un mois, il y aura des effets résiduels toux, légère faiblesse. Avec une pneumonie atypique, le traitement peut être retardé.

Lorsque le traitement avec des antibiotiques dans le corps viole la microflore intestinale, le médecin prescrit donc des probiotiques - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (voir Analogues de Linex - une liste de toutes les préparations probiotiques). Pour éliminer les toxines à la fin du traitement, le médecin peut vous prescrire des sorbants, tels que Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Avec l'efficacité du traitement, l'enfant peut être transféré au régime général et marche du 6 au 10ème jour de maladie, le durcissement doit être repris dans 2-3 semaines. En cas de pneumonie légère, un effort physique important (sport) est autorisé après 6 semaines, avec un parcours compliqué après 12 semaines.

Pneumonie chez les enfants: symptômes et traitement

L'inflammation des poumons (pneumonie) est une maladie infectieuse grave qui affecte les personnes de tous âges. Et les enfants ne font pas exception. Récemment, il y a eu une augmentation du nombre de maladies infectieuses aiguës des organes respiratoires et la pneumonie est la plus dangereuse d'entre elles. Par conséquent, les parents devraient comprendre ce que c'est: la pneumonie, comment reconnaître cette maladie et quoi faire si elle apparaît chez un enfant.

Description

Le danger de la maladie est associé au rôle important que jouent les poumons dans le corps humain. Après tout, les poumons ont pour fonction de délivrer de l'oxygène aux tissus du corps et, par conséquent, la défaite d'un organe aussi important peut avoir des conséquences graves.

L'oxygène pénètre dans les poumons par les voies respiratoires supérieures lors de l'inhalation. Dans les bulles spéciales des poumons - les alvéoles, se déroule l'enrichissement du sang en oxygène. Dans le même temps, le dioxyde de carbone pénètre dans les alvéoles par le sang et est rejeté à l'extérieur lors de l'expiration. La surface interne des poumons a une membrane muqueuse qui a pour but de protéger les poumons des influences extérieures négatives.

Chaque poumon est constitué de 10 segments regroupés en lobes. Il en existe trois dans le poumon droit et deux dans le gauche. Dans la pneumonie, le processus infectieux affecte les structures internes des poumons, ce qui complique grandement le processus de respiration et les échanges gazeux. Et cela peut affecter d'autres organes, en particulier le cœur.

L'échange de gaz n'épuise pas les fonctions des poumons dans le corps. Ils participent également aux processus suivants:

  • régulation de la température corporelle
  • filtrage de substances nocives
  • régulation de la quantité de liquides et de sels,
  • purification du sang
  • élimination des toxines
  • synthèse et neutralisation des protéines et des graisses.

Avec les maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, les intoxications, les blessures et les brûlures, la charge sur les poumons augmente de nombreuses fois, et ils ne peuvent pas gérer l'élimination des toxines du corps. Cela peut déclencher une infection dans les poumons.

Types de pneumonie

Contrairement aux autres maladies du système respiratoire, la proportion de cas d'étiologie purement virale est faible. Dans environ 80% des cas, il est question de lésions pulmonaires causées par différentes souches de bactéries. Dans l’enfance, la majorité des pneumonies sont associées à trois types de bactéries: le pneumocoque, le mycoplasme et la chlamydia pulmonaire. Cependant, d'autres types de bactéries peuvent également être une source de maladie.

Ceux-ci incluent les staphylocoques, les streptocoques, Klebsiella, le bacille de l'hémophilus, E. coli, le Pus syllabus, Mycobacterium tuberculosis et quelques autres. Beaucoup moins souvent, les poumons sont exposés à des champignons pathogènes et, encore plus rarement, une pneumonie causée par des helminthes peut survenir.

Par groupes d'âge, les agents pathogènes sont également répartis de manière inégale. La pneumonie chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire est le plus souvent causée par un pneumocoque. Au début de l’école, les enfants sont plus souvent sujets à la pneumonie à mycoplasmes. Les adolescents souffrent le plus souvent de pneumonie causée par la chlamydia.

En termes de taille et de forme de la zone d'inflammation, la pneumonie est divisée en:

  • focale,
  • segmental,
  • égoutter
  • croupous
  • côté gauche,
  • côté droit.

En cas de pneumonie focale, il n'y a que des foyers d'inflammation distincts d'environ 1 cm de taille et, à la confluence, ces foyers se confondent. Lorsque la pneumonie segmentaire affecte l'un des segments du poumon. Dans le type croupeux d'inflammation pulmonaire, l'ensemble du processus est couvert par le processus pathologique.

Bactéries dans les voies respiratoires. Photo: Kateryna Kon

Lorsque la bronchopneumonie affecte non seulement le tissu pulmonaire, mais également la membrane muqueuse des bronches. La bronchopneumonie est généralement une conséquence de la bronchite.

La pneumonie virale pure est moins courante. Les agents responsables de cette forme de la maladie peuvent être les virus de la grippe, le parainfluenza, les adénovirus. La pneumonie bilatérale est le plus souvent causée par un pneumocoque et une tige hémophile. La pneumonie atypique chez un enfant est le plus souvent causée par des mycoplasmes et la chlamydia. Ce type de pneumonie peut durer plus longtemps et est difficile à traiter avec des antibiotiques.

La pneumonie hospitalière est le plus souvent causée par le staphylocoque, les bâtons pyocyaniques et la Klebsiella.

Particularités de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie du côté gauche chez un enfant est souvent plus difficile que celle du côté droit. Cela est dû au fait que les poumons ont une structure asymétrique et que les voies respiratoires sont plus étroites du côté gauche que du côté droit. Cette circonstance rend difficile l'élimination du mucus et favorise l'enracinement de l'infection.

Il est bien connu que les enfants sont plus sujets à la pneumonie que les adultes. Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, l'immunité des jeunes enfants est relativement faible par rapport à celle des adultes. Et la deuxième raison est que le système respiratoire de l'enfant n'est pas aussi développé que chez l'adulte. De plus, l’étroitesse des voies respiratoires chez l’enfant provoque la stagnation du mucus et complique son excrétion.

En outre, les bébés respirent généralement à l'aide de mouvements du diaphragme affectés par l'état du tractus gastro-intestinal. La violation de son travail, exprimée par exemple en distension abdominale, se reflète immédiatement dans les poumons - ils développent une stagnation entraînant une augmentation du nombre de pathogènes. Les nourrissons ont également des muscles respiratoires relativement faibles, ce qui ne leur permet pas de tousser efficacement les expectorations.

Symptômes de pneumonie chez un enfant

Comment se manifeste la pneumonie? Les symptômes de pneumonie chez les enfants d'âges différents sont quelque peu différents. Cependant, il convient de noter que dans tous les types de pneumonie, il existe un symptôme tel qu'une insuffisance respiratoire. Il s’exprime principalement dans l’accélération de la respiration lors d’une pneumonie, ce qui n’arrive généralement pas avec les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Normalement, le rapport pouls / fréquence respiratoire est de 3 à 1. Toutefois, avec une pneumonie, le rapport peut atteindre 2 à 1 et 1 à 1. Si l'enfant a un pouls de 100, le rythme respiratoire peut être supérieur à 50 respirations par minute. Malgré la fréquence accrue de la respiration, il est généralement superficiel et peu profond.

Sinon, comment peut-on déterminer une insuffisance respiratoire? Un certain nombre d'autres signes en témoignent, par exemple une peau bleue, en particulier dans la zone du triangle nasolabial. Parfois, une pâleur de la peau peut être observée.

Deuxièmement, avec la pneumonie, il existe un autre symptôme caractéristique - une température élevée. Le taux d'hyperthermie dans la pneumonie est généralement beaucoup plus élevé que dans d'autres maladies respiratoires et peut atteindre + 39-40 ° C. Cependant, ce symptôme peut ne pas se produire avec tous les types de pneumonie. Les symptômes de pneumonie atypique chez un enfant comprennent une faible fièvre ou une température légèrement supérieure à + 38 ° C. Il peut parfois exister un tel scénario de la maladie, lorsque la température dans les premiers jours augmente pour atteindre des valeurs élevées, puis diminue. De plus, chez les enfants de moins d'un an, en raison de l'imperfection du système immunitaire, la température peut également rester sous le niveau subfébrile, même dans les formes sévères de pneumonie.

Les signes de pneumonie chez un enfant incluent d'autres symptômes respiratoires. Tout d'abord, c'est une toux. En règle générale, cela peut se produire si l’infection touche non seulement les poumons mais également les bronches, ce qui se produit le plus souvent dans la pratique, ainsi que si la pneumonie est une complication des infections respiratoires aiguës. La toux peut être variée, mais en règle générale, elle n'est pas complètement sèche, mais est associée à des écoulements de crachats. Ou, dans les premiers jours de la maladie, une toux sèche apparaît, puis une toux avec expectoration expectorante. Une variété de manifestations diffère de la pneumonie lobaire bilatérale. Chez les enfants, les symptômes de cette forme de maladie incluent non seulement la toux, mais aussi les expectorations «rouillées», y compris les globules rouges des petits capillaires endommagés.

Avec le développement de la pneumonie chez un enfant, les symptômes incluent des signes d'intoxication - maux de tête, nausées, vertiges. Dans certains types de pneumonie chez les enfants, les symptômes peuvent inclure une douleur à la poitrine, parfois dans l'hypochondre.

Les symptômes de pneumonie chez le nourrisson peuvent ne pas être aussi prononcés que chez les enfants plus âgés. Souvent, les symptômes de pneumonie chez les nourrissons comprennent uniquement une fièvre et une toux peu graves (parfois absents). Par conséquent, la reconnaissance de la maladie à l'âge d'un an est difficile. Il faut porter une attention particulière aux symptômes indirects - faible tonus musculaire, léthargie, insuffisance thoracique, anxiété, régurgitations fréquentes.

Les causes

Pour les causes de la pneumonie est divisé en primaire et secondaire. La pneumonie primaire inclut les cas de la maladie qui résultent directement d'une infection par des agents pathogènes. La pneumonie secondaire comprend les cas de la maladie, qui sont des complications d'autres maladies respiratoires - ARVI, bronchite, grippe, amygdalite, etc.

Dans la plupart des cas, nous parlons de maladies secondaires. Il convient de noter que les maladies respiratoires virales provoquent très souvent l’apparition d’une pneumonie et préparent le sol en affaiblissant le système immunitaire et en abaissant les propriétés protectrices des crachats bactéricides formés dans les poumons.

La pneumonie est rarement transmise de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. En règle générale, les agents responsables de la maladie vivent déjà dans le corps, bien avant qu’elle ne commence, et attendent juste sous les ailes pour commencer à avancer sur les poumons. Le déclencheur qui peut déclencher l'activation de la microflore pathogène peut être une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures, la grippe, une immunité affaiblie, par exemple, à la suite d'une hypothermie du corps.

Un groupe spécial de cas de pneumonie comprend les infections dites nosocomiales. Ils se produisent dans les hôpitaux, dans le cas où les patients sont traités pour d'autres maladies. La pneumonie hospitalière est causée par des souches hospitalières spéciales de bactéries qui présentent une résistance accrue aux antibiotiques traditionnels.

Ainsi, la pneumonie peut aussi être causée par une congestion dans les poumons associée à un repos prolongé au lit. Chez les jeunes enfants, la congestion dans les poumons peut également être causée par des maladies infectieuses intestinales, qui entraînent une distension abdominale et une ventilation normale des poumons. En outre, la survenue de pneumonies peut être facilitée par la régurgitation fréquente d'aliments par un enfant, au cours de laquelle le vomi contenant les agents pathogènes intestinaux qu'il contient peut pénétrer partiellement dans les poumons.

Si la pneumonie survient chez le nouveau-né, il peut y avoir deux raisons principales: l'enfant a été infecté directement à la maternité ou a déjà été infecté dans l'utérus.

Autres facteurs contribuant à la maladie:

  • stress
  • l'avitaminose,
  • régime alimentaire malsain
  • tabagisme passif environnant.

Diagnostics

Chez un enfant, la pneumonie aiguë ne peut être diagnostiquée que par un médecin. Appelez un thérapeute dès les premiers signes de pneumonie chez un enfant. Un médecin expérimenté peut déterminer le foyer de l'inflammation en écoutant les bruits et la respiration sifflante dans les poumons et en tapotant la poitrine. En outre, d'autres signes diagnostiques sont utilisés pour reconnaître la maladie: insuffisance respiratoire, nature de l'hyperthermie, lésion des voies respiratoires supérieures.

Cependant, afin de poser un diagnostic et de déterminer sans équivoque la localisation du nidus de la maladie, une radiographie est généralement nécessaire. Le degré de lésion des poumons et la zone de distribution du processus pathologique sont clairement visibles sur la radiographie. Ce symptôme est le plus important dans le diagnostic.

Cependant, les rayons X ne permettent pas toujours de déterminer l'agent causal de la maladie. Mais la stratégie de traitement dépend en grande partie de cette information. À cette fin, des tests bactériologiques sont utilisés - l'isolement d'anticorps dirigés contre le ou les agents pathogènes eux-mêmes à partir de gouttelettes de sang et de crachats. Certes, il est loin d'être toujours possible d'identifier sans ambiguïté l'agent pathogène, car plusieurs microorganismes potentiellement pathogènes peuvent être contenus simultanément dans les expectorations. En outre, une violation de la formule des leucocytes, une augmentation du niveau de la VS (20 mm / h et plus), une diminution de l'hémoglobine sont prises en compte. Cependant, une augmentation significative du nombre de leucocytes n’accompagne pas tous les types de pneumonie. L'augmentation maximale du nombre de leucocytes est observée dans les infections à Chlamydia (30 000 par μL).

Prévisions

Dans la plupart des cas de pneumonie chez les enfants, sous réserve d'un accès rapide à un médecin, le pronostic est favorable. La pneumonie chez les nouveau-nés et les nourrissons, en particulier chez les prématurés, est un danger grave pour la vie. Il est également dangereux pour les complications graves de la pneumonie causée par les staphylocoques et les streptocoques, ainsi que par un bâtonnet pyocyanique. Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié, le risque de complications est faible.

Des complications

L'inflammation des poumons chez un enfant âgé de 2 ans peut prendre des formes graves et se propager à d'autres organes.

Parmi les complications les plus courantes figurent les abcès pulmonaires, la destruction du tissu pulmonaire, la pleurésie, l’air pénétrant dans la plèvre.

Complications de la pneumonie chez les enfants, touchant d'autres organes:

  • insuffisance cardiaque
  • septicémie et choc septique,
  • méningite
  • myocardite
  • endocardite,
  • péricardite,
  • trouble de la coagulation.

Traitement

Le traitement de la pneumonie aiguë chez un enfant peut être effectué à la fois à l'hôpital et à la maison. Le choix d'une option particulière est fait par un médecin, en fonction de ces facteurs:

  • l'âge de l'enfant
  • état du patient
  • type de maladie estimé
  • la possibilité pour les parents de s'occuper convenablement de l'enfant,
  • la présence de fumeurs dans la famille.

Si vous ne guérissez pas la pneumonie aiguë, celle-ci peut devenir chronique et durer jusqu'à six mois.

Le traitement de la pneumonie bactérienne chez un enfant est réalisé principalement à l'aide d'antibiotiques. Bien sûr, lors du premier examen, le médecin ne peut souvent pas déterminer avec précision le type d'agent pathogène. Par conséquent, les antibiotiques généraux sont prescrits en premier, ou un antibiotique est sélectionné sur la base d’hypothèses approximatives. Ensuite, à mesure que les données de diagnostic s'accumulent, cette affectation peut être annulée ou confirmée. L'efficacité de l'antibiotique est estimée dans les premiers jours suivant le rendez-vous, généralement 2-3 jours plus tard. Comment comprendre si le médicament a agi? Si, dans le contexte de son accueil, l'état du patient s'améliore - diminution de la température, diminution des symptômes indiquant une insuffisance pulmonaire, le traitement médicamenteux avec ce médicament se poursuit. S'il n'y a pas d'amélioration, un autre médicament est utilisé. À ce stade, le médecin dispose peut-être déjà de données sur la nature de l’infection, ce qui peut l’aider à faire le bon choix.

Tous les médicaments antibactériens ne peuvent pas être utilisés dans le traitement de la pneumonie chez les enfants. Parmi les médicaments efficaces contre la pneumonie et résolus en pédiatrie, les antibiotiques les plus courants sont le groupe des céphalosporines et des macrolides. Cependant, le choix d'autres médicaments - pénicillines, sulfamides, amoxicillines. Les fluoroquinolones et les tétracyclines sont utilisés moins fréquemment, uniquement dans le cas de complications graves et de l'inefficacité d'autres médicaments. Il est nécessaire de prendre en compte l'âge de l'enfant, par exemple, dans 3 ans, certaines drogues peuvent monter, et dans 1 an - pas plus.

Le choix du médicament n’est pas une tâche facile et ne doit pas être effectué au hasard par des personnes ne disposant pas d’informations sur les propriétés des antibiotiques, mais par un spécialiste qualifié possédant une vaste expérience pratique et capable de prendre en compte tous les facteurs tels que les contre-indications, l’efficacité et les effets indésirables du médicament, ainsi que l’état du patient. son âge, caractéristiques de la maladie. Sinon, l'utilisation d'antibiotiques ne peut que nuire.

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Si un enfant a une pneumonie, on lui prescrit généralement des antibiotiques par voie orale. Toutefois, en cas de maladie grave ou si la prise d'antibiotiques provoque des nausées ou des vomissements chez un enfant, l'administration de médicaments par voie parentérale est prescrite.

Il est nécessaire de respecter strictement le dosage indiqué par le médecin. Une consommation irrégulière peut annuler tout l'effet thérapeutique des médicaments, en raison du manque de concentration dans le sang. En outre, si le patient présente des signes d'amélioration, vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament, vous devez terminer le traitement.

Parmi les facteurs négatifs associés à la prise d'antibiotiques, il est nécessaire de souligner le fait qu'ils affectent négativement la microflore utile du corps, en particulier de l'intestin. Par conséquent, parallèlement à la prise d'antibiotiques, des préparations probiotiques doivent également être prises.

Devrais-je utiliser des antipyrétiques et des anti-inflammatoires pour le traitement de la pneumonie chez un enfant? Dans certains cas, cela peut être fait, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. Réduire la température à l'aide d'antipyrétique avec inflammation des poumons n'est pas recommandé, car l'hyperthermie est une réaction protectrice du corps et est conçue pour mobiliser toutes ses forces dans la lutte contre l'infection. Bien sûr, beaucoup dépend de la hauteur des valeurs de température. S'il dépasse + 39 ° C, une telle surchauffe du corps peut nuire à l'état du patient. Chez les jeunes enfants, la fièvre peut même entraîner des convulsions. Dans de tels cas, il est utile de donner l'antipyrétique à l'enfant dès que le thermomètre atteint la température de +37,5 ° C. Sinon, si l'enfant tolère bien la température et ne présente aucune maladie concomitante dans laquelle une température élevée peut être dangereuse, il est préférable de ne pas réduire la température artificiellement. Le paracétamol et d’autres médicaments non stéroïdiens sont le plus souvent utilisés comme antipyrétiques.

Il est également nécessaire de donner au patient autant que possible. En cas de pneumonie chez l'enfant, le corps perd beaucoup de liquide, principalement à cause de la transpiration abondante. En outre, boire beaucoup d'eau vous permet d'éliminer rapidement les toxines du corps. Cependant, avec des signes d'œdème pulmonaire, la consommation de liquide est limitée.

En règle générale, la pneumonie chez l'enfant est associée à la formation de mucus dans les bronches et à la toux, ce qui permet d'extraire ce mucus du système respiratoire. Par conséquent, une catégorie importante de médicaments sont les médicaments pour soulager la toux. Ils se divisent en trois groupes principaux: mucolytique, expectorant et bronchodilatateur. Les agents mucolytiques réduisent la viscosité du mucus bronchique et les médicaments expectorants facilitent son retrait. Parmi les médicaments expectorants et mucolytiques les plus couramment utilisés sont la bromhexine, l’ambrohexal, l’acétylcystéine. Parmi les médicaments bronchodilatateurs conçus pour soulager les bronchospasmes, l'aminophylline est le plus couramment utilisé.

Les préparations froides qui suppriment l'activité du centre de la toux sont contre-indiquées car elles entraînent la stagnation des expectorations dans les poumons.

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires?

Est-il nécessaire d'utiliser les médicaments traditionnels pour la pneumonie détectée chez un enfant et peuvent-ils remplacer les antibiotiques? Comme vous le savez, de nombreux parents se méfient des antibiotiques. Et cette préoccupation est compréhensible - les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires, par exemple une dysbactériose et peuvent provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, ils essaient de remplacer les antibiotiques dans le traitement des maladies infectieuses par d'autres moyens. Il faut dire directement qu'une telle approche dans le cas de la pneumonie bactérienne est une légèreté irresponsable.

La pneumonie chez un enfant n'est pas un mal de gorge qui dure sept jours en cas de traitement et une semaine en l'absence de traitement. Il s’agit d’une maladie grave et potentiellement mortelle pour laquelle il n’existe d’autres méthodes de traitement efficaces que les antibiotiques. Cela est dû au fait que le centre de l'inflammation est très profond, parfois dans la partie inférieure des poumons, et qu'aucun gargarisme avec infusions d'herbes ou même par inhalation ne peut l'affecter. Ceux qui souhaitent traiter leur enfant avec des méthodes traditionnelles doivent se rappeler qu’avant l’invention des antibiotiques, le taux de survie des jeunes enfants en cas de pneumonie était d’environ 30%. Ces statistiques montrent clairement l’efficacité des remèdes populaires par rapport à l’antibiothérapie moderne. Bien sûr, si un enfant ne tolère aucun type d'antibiotique, le médecin devrait en être informé et il sera sûrement en mesure de trouver un remplaçant.

Mesures complémentaires de traitement

Des mesures auxiliaires peuvent être assignées au massage et à la physiothérapie. Ils sont effectués avec une pneumonie, lorsque l'enfant a commencé à diminuer de température.

Il va sans dire que lorsqu’il traite à domicile, le patient doit se conformer au repos au lit. L'air dans la pièce où il se trouve ne doit pas être trop chaud ni trop froid. La température optimale est de 19-20 degrés. Vous devez également surveiller suffisamment d'humidité, car l'air sec irrite les muqueuses des voies respiratoires. En plus de boire abondamment, vous devriez également faire attention à l'alimentation. Bien entendu, le patient ne devrait pas être obligé de se nourrir s’il n’a pas d’appétit à haute température. Cependant, il convient de noter qu'avec la maladie, le corps devrait recevoir une quantité accrue de protéines, de vitamines et de micro-éléments, de sorte que le régime alimentaire soit complet. Les aliments doivent être faciles à digérer et hypoallergéniques.

Dans des conditions stationnaires dans des conditions sévères, une oxygénothérapie est effectuée (ventilation artificielle des poumons).

Période de récupération

Avec le respect de toutes les ordonnances d'un médecin, une récupération complète peut se produire dans 10-14 jours. Cependant, même après sa convalescence, un enfant qui fréquente l'école pendant plusieurs mois (de 1,5 à 3 ans) devrait être libéré de l'éducation physique et de l'activité physique et éviter la fatigue émotionnelle et physique des enfants atteints de pneumonie. Ils sont inscrits au dispensaire pour une période maximale d'un an et demi. À ce stade, des tests supplémentaires et des radiographies peuvent être prescrits. Pendant la rééducation, il est recommandé d’utiliser des exercices de respiration.

Après guérison, des symptômes résiduels de la maladie peuvent être observés pendant un certain temps, par exemple une toux sèche associée à une restauration insuffisante de la membrane muqueuse. Pour un rétablissement rapide de la fonctionnalité pulmonaire, un traitement dans un sanatorium ou une inhalation d'air de mer est recommandé.

Prévention

La pneumonie chez un enfant est dans la plupart des cas une maladie à faible immunité. Par conséquent, la prévention de la maladie chez les enfants comprend des mesures visant à améliorer le renforcement de l'immunité, la routine quotidienne correcte, l'activité physique, une bonne nutrition, la prise de complexes vitaminiques. Dans le même temps, il convient de veiller à ce que l'enfant ne soit pas hypothermique, propre et d'humidité suffisante dans l'appartement.

Et, bien sûr, il est nécessaire de traiter les maladies respiratoires, qui peuvent être la cause directe de la pneumonie - SRAS, pharyngite, laryngite, amygdalite et tout d’abord, la bronchite.

Il n’existe pas encore de vaccins universels contre la pneumonie, mais vous pouvez également vous faire vacciner contre certains agents pathogènes de la pneumonie, par exemple le pneumocoque et le bacille hémophilique. Ces vaccins sont facultatifs et facultatifs.

La tendance à la pneumonie chez les enfants est un motif d’examen approfondi et d’identification des causes de la situation. Il est possible que l'enfant soit atteint de pathologies héréditaires des poumons et des bronches et de maladies chroniques telles que la muscoviscidose. Cette condition nécessite une surveillance et un traitement constants.

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