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Pulmicort suspension pour nébuliseur - mode d'emploi officiel

Salutations à vous, chers lecteurs! Aujourd'hui, nous allons parler du médicament Pulmicort pour les inhalations, dont les instructions pour les enfants seront revues, ainsi que des dosages corrects du médicament. Le médicament est grave, hormonal. Il n'est pas utilisé indépendamment, mais uniquement sur ordonnance d'un médecin. L'inhalation est l'une des formes les plus acceptables de traitement des maladies du système respiratoire chez les enfants. Avec l'avènement des nébuliseurs, ce processus est devenu plus simple et même transformé en un jeu, car les dispositifs sont produits sous la forme de trains à vapeur et d'autres jouets.

La composition du médicament

Pulmicort est un médicament suisse qui traite efficacement la bronchite et l’asthme bronchique.

Le principe actif du médicament est le budésonide micronisé, qui est une hormone. Vous devez utiliser le médicament uniquement après avoir consulté un pneumologue.

La principale forme de libération de Pulmicort est une suspension transparente conditionnée dans des récipients en polyéthylène de 2 ml. La posologie du médicament peut être de 0,25 et 0,5 mg pour 1 ml.

Les pharmacies peuvent être trouvés médicaments et sous la forme d'une poudre blanche dans des sacs de 100 et 200 mg.

Comment l'emballage des médicaments, vous pouvez voir sur la photo. Conservez le médicament sous forme non ouverte à la température ambiante. Après avoir ouvert l'emballage, vous devez utiliser les conteneurs dans un délai d'un mois. La suspension dans un conteneur ouvert est active pendant la journée.

Le mécanisme d'action du médicament comprend des activités anti-inflammatoires, anti-oedémateuses et anti-allergiques. Il réduit la sécrétion de mucus dans les bronches et la trachée. Avec une toux sèche, les bronches sont nettoyées, l'inflammation est éliminée, l'activité accrue des voies respiratoires est supprimée.

Dans l'asthme, le médicament supprime les crises d'asthme, avec la trachéite et la laryngite, soulage le gonflement de la glotte et normalise le passage de l'air dans les voies respiratoires.

Des indications

Pulmicort est un médicament qui présente un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Vous devez donc savoir quand l'utiliser. Les indications pour son utilisation, conformément aux instructions, sont les suivantes:

  • la rhinite;
  • la rhinopharyngite;
  • la pollinose;
  • asthme de toute étiologie;
  • la trachéite;
  • la laryngite;
  • une bronchite;
  • maladie pulmonaire.

Le médicament peut être utilisé à la fois pour une longue période et pour une courte durée. Un usage prolongé est prescrit pour le diagnostic de l'asthme.

Mais brièvement, jusqu’à 3 jours, Pulmicort est utilisé pour enlever le laryngospasme chez les enfants, l’enrouement et la toux sèche et tourmentée. En règle générale, le soulagement est observé après la première session. Inhalation Pulmicort dans ce cas est recommandé pas plus de 2 fois par jour, et dans les intervalles qu'ils inhalent avec une solution saline ou de l'eau de Borjomi.

Avant d’utiliser Pulmicort, il est recommandé de consulter un pneumologue, de subir une spirographie et une pléthysmographie pour les personnes âgées. La procédure est la suivante: le souffle est enregistré sur un appareil spécial.

Ensuite, l'enfant inhale le bronchodilatateur, puis un quart d'heure plus tard, la respiration est de nouveau enregistrée. Si les indicateurs inspiratoires forcés diffèrent de la normale de plus de 15%, vous pouvez poser un diagnostic d'asthme. Seulement après que ce pneumologue ait nommé Pulmicort.

Contre-indications

Avant utilisation, lisez attentivement les contre-indications:

  • infections virales et bactériennes dans le corps;
  • phase active de la tuberculose;
  • cirrhose du foie;
  • lésions fongiques;
  • tumeurs de la peau;
  • âge jusqu'à 6 mois;
  • réactions allergiques au principe actif.

La prudence est de mise chez les personnes atteintes de reins malades.

Les femmes enceintes sont autorisées à utiliser Pulmicort à des doses minimales: on pense que la substance active ne nuit pas au fœtus.

L'allaitement doit faire attention à ne pas utiliser activement ce médicament car il pénètre dans le lait maternel, mais il n'existe aucune information précise sur ses effets néfastes sur le bébé pendant l'allaitement.

Effets secondaires

Le médicament peut provoquer des effets indésirables, il est donc attribué individuellement:

  • irritation, bouche sèche;
  • muguet dans la bouche;
  • retard de croissance temporaire, qui est réversible;
  • bronchospasme;
  • maux de tête;
  • éruption cutanée allergique;
  • ecchymoses au visage et irritation de la peau;
  • excitabilité ou dépression.

Avec une utilisation prolongée ou dépassant la dose peut être un dysfonctionnement des glandes surrénales.

Combinaison avec d'autres médicaments

Pulmicort améliore l'action des médicaments suivants lors de l'utilisation:

  • les bêta-bloquants;
  • méthandrosténolone;
  • médicaments contenant des œstrogènes.

Les médicaments suivants altèrent l'activité de Pulmicort:

L'itraconazole et le kétoconazole ont un effet sur les concentrations plasmatiques.

Les avantages

Bien qu'il soit nécessaire d'utiliser Pulmicort pour les enfants avec prudence, il présente de nombreux avantages par rapport à d'autres médicaments pour l'inhalation:

  • ne provoque pas de dépendance avec une utilisation prolongée;
  • soulage bien les spasmes;
  • n'interagit pas avec les autres médicaments prescrits pour le traitement de l'asthme;
  • le médicament pénètre directement dans les bronches, il est donc beaucoup plus efficace que les gouttes ou les comprimés;
  • si les instructions sont observées lors de l'application, l'impact sur les autres organes et systèmes est minimal.

Pour que le médicament ait un effet maximum, il doit être utilisé correctement.

Pulmicort dosage pour les enfants

En cas d'inhalation avec un nébuliseur, il est nécessaire que le médecin vous prescrive la posologie optimale pour l'enfant et qu'il prenne en compte les cas où le médicament est contre-indiqué.

Enfants à partir de 6 mois

Les médecins prescrivent de 0,25 à 0,5 mg par jour. La dose quotidienne maximale pour les enfants de 6 mois ne dépasse pas un mg. Autrement dit, si le médecin vous a prescrit 0,25 mg par jour à un bébé, vous prenez une nébuleuse avec une dose de 0,25, il contient 2 ml de médicament. Inhalation passer une fois par jour.

Si le médecin vous prescrit 1 mg du médicament par jour, l'inhalation doit être divisée en deux doses: matin et soir.

Enfants jusqu'à 6 ans

À l'âge de six mois à six ans, on prescrit également aux enfants 0,5 mg par jour, mais ils peuvent augmenter ce nombre à 1 mg par jour ou plus, selon les éléments de preuve. Par conséquent, il est recommandé de faire l'inhalation deux fois par jour, matin et soir.

Après 6 ans, le médecin ajuste la posologie, ce qui permet d’obtenir un effet maximal.

Pour préparer la solution à la procédure, vous devez secouer le récipient et l'ouvrir doucement. Si vous n'utilisez pas tout le contenu du récipient à la fois, vous pouvez sélectionner un médicament à l'aide d'une seringue. Si vous avez besoin de tout le liquide pour l'inhalation, placez le récipient sur le bol du nébuliseur et versez le contenu du nébuliseur dans celui-ci.

Il est très important de diluer le médicament. Si votre volume total de solution est inférieur à 2 ml, vous devez ajouter 2 ml de solution saline (chlorure de sodium) au verre.

Pulmicort peut être dilué avec d'autres médicaments:

  • solution de salbutanol;
  • la terbutaline;
  • le cromoglycate de sodium;
  • bromure d'ipratropium.

Après avoir préparé la suspension, utilisez-la pendant une demi-heure.

Règles d'inhalation

Seul un nébuliseur à compresseur convient à la procédure (les nébuliseurs à ultrasons ne conviennent pas à ces fins).

  • Une fois que vous avez préparé la suspension, fixez le gobelet au masque et fixez-le au visage de l’enfant afin que le masque recouvre le nez et la bouche.
  • Allumez l'appareil et procédez à l'inhalation jusqu'à ce que tout le contenu de la tasse se soit évaporé.
  • Pendant la procédure, demandez à l'enfant de couvrir les paupières et les yeux avec votre main ou faites-le vous-même afin que les couples qui prennent le médicament ne touchent pas la membrane muqueuse des organes de la vision.
  • Après cela, lavez le visage de l'enfant et demandez à vous rincer la bouche avec une solution de soude pour éviter les infections fongiques.
  • Les bébés peuvent essuyer la cavité buccale avec un doigt enveloppé dans un mouchoir et plongé dans de l'eau contenant du soda dissous.
  • Rincez, essuyez avec de l’alcool et séchez toutes les parties de l’appareil qui sont en contact avec le corps du bébé ou qui contiennent des médicaments.

Le médecin détermine combien de fois par jour il faut faire une inhalation. Vous pouvez diviser la posologie quotidienne par 2 ou 3 fois si le volume de médicament le permet. Étant donné que la posologie minimale dans laquelle le médicament est produit est de 0,25 mg, un récipient est nécessaire pour les enfants de moins de 6 ans.

Combien de temps pour utiliser le médicament, le médecin doit décider. La procédure de traitement n'est pas spécifiée dans les instructions, mais dans le traitement de la bronchite, les médecins ne prescrivent généralement pas Pulmicort pendant plus de 7 jours. Avec l'abolition de la drogue, la posologie devrait être réduite progressivement.

Selon des études, une surdose du médicament n’entraîne pas de conséquences dangereuses, mais elle peut avoir des effets néfastes sur l’état des reins et du foie. Par conséquent, l’utilisation indépendante du médicament est strictement interdite.

Les avis

Comme en témoignent les critiques des parents qui ont traité leurs enfants de l'asthme ou de la bronchite avec l'aide de Pulmicort, le médicament est vraiment efficace, mais très coûteux. Pour 100 doses de poudre pour la préparation de suspensions doivent payer 800 roubles.

Le prix d'une suspension pour la dose d'inhalation de 0,25 mg - environ 1000 roubles. pour 5 conteneurs, de 1200 à 1400 roubles. sur des récipients avec une dose de 0,5 mg.

À cet égard, les parents préfèrent acheter des analogues de Pulmicort, qui contiennent le même principe actif, mais à un prix inférieur. Mais dans ce cas, nous devons nous rappeler que tous les analogues ne peuvent pas être utilisés par les enfants. De plus, la posologie et l'utilisation peuvent varier.

Quels médecins conseillent de remplacer Pulmicort?

  • Benacourt Le médicament pour les enfants de 16 ans, disponible dans des flacons de 2,2 ml.
  • Novopulmon E Novolizer. Médecine de Suisse, autorisée aux enfants à partir de 6 ans.
  • Berotek. L'équivalent allemand est autorisé pour les enfants à partir de 12 ans.
  • Budésonide-natif La drogue russe, encore une fois utilisé seulement pour les adolescents après 16 ans.
  • Flixotide. Disponible en Australie et est valable pour les enfants de 4 ans.

Le meilleur remplacement pour Pulmicort est Budenit Steri-Neb, mais son prix est encore plus élevé que celui de Pulmicort. La dose par flacon de 0,25 mg devra donner 480-750.

Souvent, les parents disent qu'il est possible de remplacer Pulmicort par un autre médicament ayant un effet similaire, le Berodual. Mais ces médicaments contiennent différents principes actifs et ont des propriétés différentes. Ainsi, Berodual n’a pas d’action anti-inflammatoire prononcée, n’élimine pas les manifestations des allergies et de l’œdème.

Berodual supprime les mucosités, soulage les spasmes et ne permet pas le développement de l'asthme bronchique. Cependant, les deux médicaments ne peuvent pas être interchangeables, car ils contiennent des ingrédients actifs différents et ont des effets différents sur le corps.

Pulmicort est un médicament efficace pour le traitement des maladies pulmonaires et bronchiques, mais il doit être utilisé très soigneusement et uniquement après avoir consulté un médecin.

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Pulmicort

Description au 30 mai 2014

  • Nom latin: Pulmicort
  • Code ATC: R03BA02
  • Ingrédient actif: budésonide (budésonide)
  • Fabricant: AstraZeneca AB (Suède)

La composition

Les préparations Pulmicort et Pulmicort Turbuhaler contiennent la substance budésonide.

En outre, la suspension pour inhalation Pulmicort contient également des adjuvants: citrate de sodium, chlorure de sodium, polysorbate 80, EDTA de sodium, eau purifiée et acide citrique anhydre.

Formulaire de décharge

Pulmicort est disponible en deux versions: la suspension dosée pour inhalation peut contenir 0,25 mg / ml ou 0,5 mg / ml de budésonide. Disponible en boîtes de carton contenant 20 récipients de 2 ml.

Poudre pour inhalation Pulmicort Turbuhaler a également deux formes de libération: 200 doses de 100 mg de budésonide ou 100 doses de 200 mg de budésonide dans un inhalateur à doseur. L'inhalateur lui-même est constitué de réservoirs pour le dessicant et le stockage de poudre, d'un couvercle et d'un embout buccal. Le médicament est emballé dans une boîte en carton.

Action pharmacologique

Le médicament a des actions glucocorticoïdes, anti-inflammatoires et anti-allergiques.

Indications d'utilisation

Le médicament est recommandé pour une utilisation dans l'asthme bronchique, qui nécessite un traitement par glucocorticoïdes, ainsi que dans la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

D'absorption

Le budésonide, qui pénètre par inhalation dans le corps, est rapidement absorbé. Environ 25-30% de la dose du médicament tombe dans les poumons. Au bout d'une demi-heure, la concentration plasmatique la plus élevée du médicament est atteinte. La biodisponibilité systémique de Pulmicort est d’environ 38% de la dose.

Métabolisme et distribution

La liaison du médicament aux protéines plasmatiques est de 90%. La distribution en volume de budésonide est d'environ 3 litres par kilogramme. En fin d’absorption, une biotransformation intense du budésonide se produit dans le foie, ce qui entraîne la formation de métabolites à faible activité glucocorticostéroïde.

Enlèvement

La substance budésonide INN est principalement métabolisée avec la participation de l’enzyme CYP 3A4. Ensuite, sous forme conjuguée ou simplement avec de l'urine, les métabolites non modifiés sont excrétés par l'organisme. La pharmacocinétique du budésonide chez les patients insuffisants rénaux et chez les enfants est inconnue. Et chez les patients atteints d'une maladie du foie, le temps passé dans le corps du budésonide peut augmenter.

Contre-indications

Pulmicort et Pulmicort Turbuhaler sont contre-indiqués pour les personnes présentant une intolérance individuelle aux composants du médicament. De même, un médicament est prescrit avec prudence en cas de tuberculose pulmonaire (formes actives et inactives), de maladies bactériennes, virales ou fongiques des organes respiratoires, ainsi que de cirrhose du foie.

Effets secondaires

Pour les organes respiratoires: bouche sèche, toux, irritation des muqueuses des voies respiratoires, lésions carieuses de l'oropharynx. Étant donné la possibilité de lésions carieuses de l'oropharynx, le médicament doit être surveillé de près pour des raisons d'hygiène buccale.

Pour le système endocrinien: hypofonction du cortex surrénalien, ainsi que des symptômes d’actions systémiques des glucocorticoïdes.

Pour le système nerveux central: excitabilité, comportement inapproprié, nervosité, dépression, conscience assombrie.

Réactions allergiques: dermatite de contact, éruption cutanée, angioedème, urticaire. En cas d'utilisation d'un nébuliseur avec un masque, une irritation de la peau peut survenir.

Mode d'emploi (méthode et dosage)

Pulmicort et Pulmicort Turbuhaler sont utilisés comme agents prophylactiques en cas d’asthme bronchique et il est déconseillé d’utiliser ces médicaments en cas de crise aiguë de cette maladie. Étant donné le faible risque de développement d'effets systémiques, la posologie quotidienne de ces médicaments peut être augmentée pour obtenir un effet thérapeutique amélioré pouvant atteindre 1 000 µg au lieu de combiner la prise de médicament avec d'autres glucocorticoïdes par voie orale.

Avant de passer à Pulmicort ou Pulmicort, il faut interrompre l'administration de glucocorticoïdes oraux et prendre le turbuhaler pendant dix jours en prenant les doses de GCS sélectionnées précédemment, en ajoutant une forte dose de Pulmicort. Au bout de dix jours, réduisez progressivement à la dose efficace minimale la dose orale (pendant un mois, avec réduction du taux de prednisone à 2,5 mg). Grâce à ce schéma, dans certains cas, vous pouvez même abandonner complètement les corticostéroïdes oraux.

Une dose de 250 µg de budésonide doit être légèrement diluée. Comment diluer une telle dose: vous devez diluer le médicament avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Avant de vous dissoudre avec une solution saline, vous devez prendre 1 ml de médicament pour en finir avec 2 ml.

Instructions pour l'utilisation de Pulmicort pour l'inhalation

La posologie du médicament doit être choisie individuellement par le médecin pour chaque patient. Si la dose quotidienne est inférieure à 1000 µg, vous pouvez prendre la dose complète du médicament à la fois. Si la dose est nécessaire plus, il est préférable de le prendre plusieurs fois.

La dose quotidienne initiale de Pulmicort pour les enfants de 6 mois est de 250-500 mcg. La posologie quotidienne pour les adultes est de 1000 à 2000 μg.

Soutenir la posologie quotidienne pour les enfants de 6 mois - 250-2000mkg. Les adultes doivent être pris chaque jour à raison de 500 à 4000 mkg. En cas de troubles obstructifs graves, la posologie peut être augmentée selon les recommandations du médecin traitant.

Une condition préalable au traitement avec le médicament Pulmicort est la sélection de la dose minimale d'entretien sur une base individuelle.

Suspension du médicament Pulmicort est utilisé pour l'inhalation en utilisant un nébuliseur à compresseur, qui est équipé d'un masque spécial et d'un embout buccal. Le nébuliseur se connecte au compresseur, ce qui crée le débit d'air requis (environ 5 à 8 litres par minute), doit être rempli à un volume de 2 à 4 ml. Veuillez noter que les nébuliseurs à ultrasons pour suspension de pulmicort ne conviennent pas!

Avant d'utiliser le médicament dans des nébuleuses, agitez doucement le récipient avec la suspension contenue à l'intérieur. Ouvrez le récipient et pressez doucement son contenu dans le nébuliseur. Si vous ne devez utiliser que 1 ml de suspension, serrez le contenu du récipient jusqu'à ce que le niveau de liquide atteigne la ligne marquée. Avant d'utiliser le reste du liquide contenu dans le récipient, le liquide doit être agité par mouvements rotatifs. Considérant que Pulmicort pénètre dans les poumons du patient avec un nébuliseur lors de l'inhalation, il est nécessaire de demander au patient d'inhaler le médicament de manière uniforme et prudente.

Si les enfants ne peuvent pas inhaler avec un nébuliseur pendant l'inhalation, un masque spécial doit être appliqué après s'être assuré qu'il est bien ajusté au visage.
L'embout buccal, la chambre du nébuliseur et le masque doivent être nettoyés après chaque utilisation, en les lavant à l'eau tiède avec un détergent ou selon les instructions de la société qui les a fabriqués. Le nébuliseur lui-même doit être soigneusement rincé, puis séché en connectant la vanne d’air ou le compresseur à la chambre.

Instructions pour l'utilisation Pulmicort Turbuhaler

La posologie du médicament est choisie pour chaque patient individuellement.

La dose quotidienne pour les enfants de 6 ans - 100-800mkg. En règle générale, la dose quotidienne est prise comme 2-4 inhalations. Dans ce cas, la dose quotidienne ne dépassant pas 400 µg peut être prise à la fois. La transition au médicament une fois par jour doit être effectuée sous la supervision d'un pédiatre.

Indemnité journalière pour adultes - 200-800mkg. Si la dose ne dépasse pas 400 µg, vous pouvez la prendre en une fois et, pour les fortes doses, la diviser en plusieurs doses. Lors du traitement d’exacerbations sévères, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu’à 1600 μg. En cas de passage du patient de l'application de la forme aérosol au médicament Pulmicort Turbuhaler, la dose quotidienne peut être réduite. En choisissant une dose d'entretien du médicament, vous devez vous assurer que la dose efficace minimale est prescrite.

Il existe certaines règles d'utilisation de l'inhalateur Turbuhaler. Le médicament pénètre dans les voies respiratoires lors d'une respiration active à travers l'embout buccal. Le turbuhaler est un inhalateur réutilisable qui vous permet d'inhaler et de distribuer le médicament à petites doses.
Turbuhaler est assez simple à utiliser, il vous suffit de suivre des instructions simples:

  • Il est nécessaire de dévisser puis de retirer le capuchon.
  • L'inhalateur doit être tenu verticalement avec le distributeur en bas. Chargez la dose dans l'inhalateur en tournant le distributeur jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, puis replacez le distributeur dans sa position d'origine jusqu'à ce que vous entendiez un déclic.
  • Expirez en retirant d’abord l’inhalateur de la bouche.
  • Afin d'obtenir la dose requise dans les poumons, prenez une profonde respiration par la bouche, après avoir pré-serré l'embout buccal avec vos dents et en le serrant avec vos lèvres. Si non, mais plusieurs inhalations sont nécessaires, répétez les étapes 2, 3 et 4 autant de fois que nécessaire.
  • Fermez l'inhalateur hermétiquement avec le capuchon.
  • Assurez-vous de vous rincer la bouche avec de l'eau, ce qui réduira au minimum les risques de dommages oropharyngés par les champignons.

Étant donné la faible quantité de poudre que vous inhalez pendant l'inhalation, vous pourriez ne pas en sentir le goût. Mais si vous avez tout fait conformément aux instructions, vous pouvez être sûr que vous avez reçu la dose nécessaire du médicament tout en inspirant.

Une fois par semaine, l'embout buccal doit être nettoyé à l'extérieur à l'aide d'un chiffon sec. Ne pas utiliser de liquides de nettoyage.

Lorsqu'une marque rouge apparaît dans l'inhalateur, cela signifie qu'il reste environ vingt doses. Et lorsque la marque rouge se trouve au bas de la fenêtre de dose, cela signifie que l'inhalateur est vide.

Surdose

En cas de surdosage aigu, les manifestations cliniques ne se produisent pas. Si le surdosage est chronique, les effets de l'hypercortisolisme peuvent se produire, ainsi que la suppression de la fonction surrénalienne.

En outre, des manifestations cliniques d'hypercorticisme peuvent être observées: hypertension artérielle, faiblesse musculaire, prise de poids, aménorrhée, hyperpigmentation. De plus, en cas de surdosage chronique, afin de traiter l'hypercortisolisme, le médicament est progressivement annulé, ce qui réduit systématiquement la posologie.

Interaction

L'action systémique de Pulmicort peut être augmentée par les œstrogènes et la méthandrosténolone, qui augmentent la concentration de ce médicament dans le plasma sanguin. L'effet thérapeutique du médicament est renforcé par l'inhalation préalable de bêta-adrénomimétiques, ce qui élargit les bronches.

Conditions de vente

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions de stockage

Préparations Pulmicort et Pulmicort Turbuhaler doivent être entreposées dans un endroit frais et sec dont la température ambiante ne dépasse pas 30 degrés Celsius.

Les conteneurs avec suspension à l'intérieur doivent être stockés uniquement dans l'enveloppe d'origine, ce qui protège la préparation de la lumière.

Durée de vie

Le médicament est stocké pendant 2 ans.

Après ouverture de l’enveloppe contenant des récipients, le temps d’utilisation du médicament est réduit à 3 mois.

Le conteneur ouvert doit être utilisé pendant une durée ne dépassant pas 12 heures.

Instructions spéciales

Afin de minimiser les risques de mycose oropharyngée, le patient doit être averti qu’après chaque inhalation de ce médicament avec précaution particulière, il doit être rincé à l’eau à la bouche.

Les préparations de Pulmicort et Pulmicort Turbuhaler doivent être évitées en association avec l'itraconazole, le cétonazole et d'autres substances qui maintiennent le CYP 3A4 dans le corps. Si ces substances ont néanmoins été attribuées à un patient en même temps que le budésonide (le principal principe actif de la préparation), le délai entre deux prises doit alors être optimisé.

En raison des risques d'altération de la fonction hypophysaire et surrénalienne, une attention particulière est requise pour les patients transférés à la prise de glucocorticoïdes par Pulmicort et Pulmicort Turbuhaler par voie orale. De plus, une attention particulière devrait être portée aux patients qui ont reçu pendant longtemps les doses maximales de glucocorticoïdes recommandées. Chez ces patients en situation de stress, des symptômes et des signes d'insuffisance surrénalienne sont possibles. Également en cas de chirurgie ou de stress, un traitement supplémentaire par glucocorticostéroïdes systémiques est recommandé.

Une attention particulière doit être accordée aux patients transférés de glucocorticoïdes inhalés par voie systémique à ceux inhalés, ainsi que dans les cas où une violation de la fonction pituitaire-surrénalienne est attendue. Dans ces cas, il est nécessaire de réduire soigneusement la dose de glucocorticoïdes systémiques, ainsi que de contrôler la fonction hormonale surrénalienne.

Si un patient passe de la prise de GCS par voie orale à Pulmicort ou Pulmicort Turbuhaler, il peut présenter des symptômes tels que douleurs articulaires ou musculaires. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'augmenter temporairement la dose de GCS par voie orale. Dans certains cas, des nausées et des vomissements, des maux de tête, une sensation de fatigue peuvent également survenir, indiquant un déficit systémique en glucocorticoïdes.

Si le SCG buccal est remplacé par une inhalation, il provoque parfois des allergies associées (eczéma ou rhinite), qui étaient auparavant traitées avec des médicaments systémiques.

En outre, il convient d'indiquer aux patients que, si l'efficacité du traitement à l'aide de bronchodilatateurs à courte durée d'action est réduite, il est nécessaire de consulter un médecin, car une augmentation arbitraire de la fréquence d'utilisation du médicament peut retarder la détermination du dosage adéquat pour le traitement. En cas de détérioration soudaine de la maladie, il faut envisager la possibilité d'un traitement par corticostéroïdes oraux.

Analogues de Pulmicort

Les préparations Pulmicort nebulas et Pulmicort Turbuhaler ont les analogues suivants:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, budésonide, Benarin, Budésonide Iziehayler, Tafen nasal, Budoster, Budésonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Quel est le meilleur: Berodual ou Pulmicort?

Parmi les commentaires, vous pouvez souvent trouver cette question. Ce sont plusieurs médicaments différents: les inhalations de Berodual soulagent les spasmes des bronches et aident à soulager l'essoufflement, et Pulmicort est utilisé pour soulager l'enflure causée par des inflammations. Dans la bronchite obstructive chez les enfants, Berodual et Pulmicort ont été prescrits à certains d'entre eux.

Synonymes

Budenofalk, Budésonide, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Pour les enfants

Pulmicort pour les enfants et les adolescents qui, pendant longtemps, quel que soit le mode d’accouchement, reçoivent un traitement avec l’aide de GCS, peuvent influer sur leur croissance. Par conséquent, leurs indicateurs de croissance doivent être surveillés de près. Dans le cas de la prescription de médicaments Pulmicort ou Pulmicort Turbuhaler, il est nécessaire d'évaluer le rapport avantages / bénéfices attendus de l'utilisation de ces médicaments par rapport aux risques potentiels associés au ralentissement de la croissance d'un jeune corps.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Lorsque les femmes enceintes prenaient la substance budésonide, aucune augmentation du risque d'anomalies fœtales n'a été constatée. Cependant, il n’est pas nécessaire d’éliminer complètement ces risques. Par conséquent, lors de la prise du médicament pendant la grossesse, vous devez utiliser la dose minimale efficace du médicament pour éviter une aggravation de votre asthme bronchique.

Des études chez l'animal ont montré les résultats de l'apparition d'anomalies chez le fœtus lors de la prise de GCS, mais ces données ne peuvent pas être transmises aux personnes recevant les doses recommandées de glucocorticoïdes.

Les informations suivantes seront utiles aux mères allaitantes: rien n’indique que le budésonide puisse passer dans le lait maternel. Néanmoins, lors de la prescription de ce médicament, vous devez prendre en compte les risques potentiels pour l’enfant, en les comparant aux avantages escomptés.

Avis Pulmicort

Dans le réseau, vous pouvez trouver une variété de critiques, parfois même opposées. En règle générale, les plus négatifs sont ceux dans lesquels on parle de réactions allergiques survenues après l’utilisation du médicament, d’apparition de problèmes aux glandes surrénales, ainsi que de troubles généraux du corps associés à des modifications hormonales. Cependant, beaucoup ne savent pas avec certitude si le médicament est hormonal ou non, bien que cela soit indiqué dans les instructions.

Divers forums ont également signalé que certains se sont plaints d'une nette détérioration du bien-être survenue après l'arrêt de l'utilisation du médicament. En règle générale, ces critiques sont rédigées par les personnes qui ont abandonné le médicament de manière trop brutale, au lieu de réduire progressivement la dose, comme il se doit. Commentaires pour Pulmicort Turbuhaler sont similaires.

Lorsque les enfants reçoivent des examens, leur nature est assez alarmante, ce qui est dû aux inquiétudes suscitées par la longue liste d'effets secondaires du médicament et par le fait qu'il est hormonal. Cependant, aucun avis catégoriquement négatif d'inhalation d'enfants n'a été trouvé. Dans le même temps, beaucoup ont noté que c'était Pulmicort qui était prescrit pour les enfants atteints de laryngite.

Parmi les critiques positives, vous pouvez trouver celles qui parlent de l'efficacité du médicament lors de la première séance de la réception. De nombreuses personnes notent que le médicament résiste bien aux crises d’asthme et qu’il constitue une excellente aide dans les indications d’utilisation indiquées, comme en témoigne la majorité des examens.

Prix ​​où acheter

Le prix de Pulmicort pour l'inhalation varie en fonction des doses calculées. 20 pièces de 500 µg / ml peuvent être achetées de 1368 à 1489r. Les nébuleuses coûtent 20 pièces de 250 µg / ml - de 961 à 1084р.

Le prix de Pulmicort Turbuhaler dans différentes pharmacies est fixé de 850 à 950 r pour l’option 100 mcg par dose. Combien coûte l'option avec 200mkg par dose? Environ 820r.

Pulmicort pour inhalation: mode d'emploi

Le médicament Pulmicort est un médicament du groupe pharmacologique glucocorticoïdes à usage local sous forme d'inhalation dans les voies respiratoires. Il est utilisé pour le traitement des maladies inflammatoires du système respiratoire.

Composition et forme de libération

Le médicament Pulmicort est disponible sous forme posologique en suspension. Il a une couleur blanche, une consistance liquide. En se tenant debout, la formation de sédiment. L’ingrédient actif principal est le budésonide micronisé. Il contient 1 ml de suspension et contient 250 et 500 µg. En outre, le médicament contient des composants auxiliaires, qui comprennent:

  • Disodium edatat.
  • Polysorbate 80.
  • Chlorure de sodium.
  • Acide citrique.
  • Citrate de sodium.
  • Eau purifiée.

Pulmicort pour inhalation est contenu dans des enveloppes en plastique spécial à usage unique de 2 ml (1 dose). Les récipients sont contenus dans des enveloppes de papier laminé de 5 pièces. Le carton contient 4 enveloppes avec le nombre approprié de conteneurs (20 conteneurs) et des instructions pour l’utilisation de la préparation.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'ingrédient actif de la suspension Pulmicort budésonide est un dérivé chimique des glucocorticoïdes, une hormone hormonale humaine. Il exerce un effet anti-inflammatoire en supprimant l'activité du système immunitaire et en produisant divers médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, facteur de nécrose tumorale, interleukines). Lorsque le budésonide pénètre dans la membrane muqueuse de la trachée et des bronches, il réduit la gravité de l'œdème, de l'hyperémie (stagnation du sang dans les vaisseaux de la microvascularisation), du spasme (augmentation du tonus) des muscles lisses des parois, de la production de mucus par les cellules glandulaires. En raison de son effet thérapeutique, le médicament réduit la gravité et la fréquence des crises de dyspnée dans l’asthme bronchique, qui, par son origine et son développement, présente un caractère allergique du processus inflammatoire. L'effet se manifeste déjà 2-3 heures après l'inhalation de la suspension de Pulmicort et atteint son maximum après 2 semaines. Le composant actif du médicament est plus efficace pour la prévention des exacerbations de l'asthme bronchique et n'a pratiquement aucun effet sur le déroulement d'une crise aiguë. À la dose thérapeutique recommandée, le budésonide n’a pratiquement aucun effet sur l’activité fonctionnelle des glandes surrénales.

Après inhalation de la suspension, Pulmicort, le principe actif est adsorbé de la membrane muqueuse des voies respiratoires dans la circulation systémique, atteignant sa concentration maximale dans le sang dans la demi-heure qui suit l’utilisation du médicament. Métabolisé par le budésonide dans le foie avec formation de produits de dégradation inactifs, principalement dérivés de l'urine. Chez les patients présentant une activité fonctionnelle du foie réduite, un retard de l’ingrédient actif du médicament dans le corps est possible.

Indications d'utilisation

Le traitement médical par pulmicort est indiqué dans les cas d'asthme bronchique nécessitant un traitement d'entretien par glucocorticoïdes, ainsi que de bronchopneumopathie chronique obstructive, accompagné d'une inflammation prolongée de la muqueuse bronchique avec tendance à leur spasme et d'une diminution du diamètre de la lumière.

Contre-indications

Les inhalations de suspension de Pulmicort sont contre-indiquées en cas d'intolérance individuelle au budésonide et à ses composants auxiliaires, ainsi qu'aux enfants de moins de six mois. Avec prudence, le médicament est utilisé chez les personnes présentant une forme active concomitante de tuberculose pulmonaire, des processus infectieux des organes du système respiratoire causés par des champignons, des bactéries ou des virus, ainsi que la cirrhose du foie avec une diminution de son activité fonctionnelle. Dans ces cas, sur le fond de l'utilisation du médicament nécessite une surveillance médicale supplémentaire.

Posologie et administration pour enfants et adultes

Le médicament est destiné à être inhalé à l'aide de dispositifs spéciaux (un nébuliseur équipé d'un embout buccal spécial et d'un masque), dans lesquels la suspension Pulmicort est appliquée. La dose thérapeutique initiale moyenne recommandée pour les adultes est de 1 à 2 mg de budésonide par jour, la dose d'entretien varie de 0,25 à 4 mg par jour. Habituellement, l'inhalation est effectuée une fois par jour à la même heure, si nécessaire, utilisez une dose de plus de 2 mg par jour, elle peut être divisée en 2 inhalations (2 fois par jour). Posologie par inhalation Pulmicort pour les enfants de six mois est compris entre 0,25 et 0,5 mg par jour. Lors de l'utilisation de la suspension Pulmicort pour l'inhalation, elle est diluée avec une solution saline jusqu'à un volume de 2 ml. La dose est calculée en fonction de la teneur en budésonide dans 1 ml de suspension (0,25 ou 0,5 mg, respectivement). Il est nécessaire d'utiliser un nébuliseur uniquement après une lecture attentive de ses instructions, en tenant compte des règles générales, qui comprennent:

  • Avant utilisation, le récipient avec la suspension doit être secoué doucement, puis il est imprimé en position verticale.
  • L'extrémité ouverte du récipient est placée dans le nébuliseur, après quoi son contenu est doucement évacué.
  • Le nébuliseur contient un repère en forme de trait correspondant à un volume de suspension de 1 ml.
  • Après inhalation, le nébuliseur doit être soigneusement lavé à l'eau (vous pouvez ajouter des détergents doux conformément aux instructions du fabricant du nébuliseur) et sécher à l'air.

La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement, en fonction de la gravité de l'asthme bronchique ou de la maladie pulmonaire obstructive chronique, ainsi que du poids et de l'âge du patient.

Effets secondaires

Après le début de l'application de pulmicort dans 10% des cas, des réactions négatives de divers organes et systèmes peuvent se développer:

  • Système respiratoire - irritation de la membrane muqueuse du nasopharynx, se manifestant par des brûlures et des maux de gorge, le développement d'infections candidales de la muqueuse respiratoire, conséquence de la diminution de l'immunité sous l'influence des glucocorticoïdes, de la sécheresse de la bouche, de l'enrouement et du bronchospasme.
  • Réactions allergiques - l'exposition à des dérivés de glucocorticoïdes peut entraîner le développement d'un angioedème, ainsi que d'un gonflement grave des tissus mous, principalement du visage et des organes génitaux externes.
  • Système nerveux - maux de tête récurrents, irritabilité, dépression, changement de comportement.
  • Peau et tissus sous-cutanés - développement d'une réaction inflammatoire spécifique à divers endroits (dermatite), éruptions cutanées, démangeaisons de la peau.

À l'occasion, une exposition systémique au budésonide peut survenir, ce qui constitue une violation de l'état fonctionnel des glandes surrénales. Rarement, une irritation de la peau du visage peut se produire dans la zone d'application du masque nébuliseur, ainsi que l'apparition de petites ecchymoses sur la peau. Dans le cas des effets secondaires, l'utilisation du médicament doit être arrêtée et consulter un médecin.

Instructions spéciales

Suspension pour inhalation Pulmicort est utilisé uniquement sur ordonnance. Il prend nécessairement en compte un certain nombre d'instructions spécifiques au médicament, notamment:

  • Pour réduire le risque de développement d’une infection fongique à Candal sur la muqueuse buccale après une inhalation, il est important de vous rincer la bouche avec de l’eau.
  • Après utilisation, le nébuliseur doit être lavé, ce qui permettra de prévenir les irritations de la peau.
  • Il est nécessaire d'éviter l'utilisation du médicament avec des médicaments métabolisés activement dans le foie, en particulier avec le kétoconazole, l'itraconazole.
  • Les patients qui, à la veille du début de l'inhalation d'injections de suspension de Pulmicort, ont reçu des glucocorticoïdes systémiques sous forme de comprimés ou d'injections devraient être sous surveillance médicale afin d'éviter des modifications de l'activité fonctionnelle des glandes surrénales, l'apparition de réactions allergiques, l'apparition de symptômes, y compris des douleurs musculaires, des réactions réactives des articulations.
  • Avec l'utilisation prolongée du médicament chez les enfants, il est important de surveiller les indicateurs de développement physique et mental de l'enfant.
  • Il n’existait pas d’effet toxique prononcé sur le fœtus et le nourrisson sur l’ingrédient actif du médicament. Toutefois, le risque d’effets indésirables n’est pas exclu. Par conséquent, Pulmicort suspension pour les femmes enceintes et allaitantes ne peut être utilisé que pour des raisons médicales strictes.
  • L'ingrédient actif budésonide peut interagir avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques. Dans le cas de leur utilisation, il est important d'informer le médecin traitant.
  • Le médicament n'affecte pas l'activité fonctionnelle du cortex cérébral.

Dans le réseau des pharmacies, suspension pour inhalation, Pulmicort est disponible sur ordonnance. Son utilisation indépendante sans ordonnance médicale appropriée est exclue.

Surdose

Si la dose thérapeutique recommandée de la suspension est largement dépassée, Pulmicort ne développe pas les symptômes de surdosage une fois. En cas de surdosage prolongé, l’insuffisance fonctionnelle du cortex surrénalien se développe. Dans ce cas, le traitement inclut un traitement substitutif afin de normaliser le travail des glandes surrénales. Il est effectué dans un hôpital.

Analogues de Pulmicort pour Inhalation

Les médicaments Budecort, Benacort, Apulein, Budésonide, Buderin sont similaires en composition et en effet thérapeutique pour la suspension Pulmicort.

Termes et conditions de stockage

Pulmicort par inhalation a une durée de vie de 3 ans. Le médicament est stocké dans l'emballage d'origine, hors de la portée des enfants, à une température de l'air ne dépassant pas + 30 ° C. Après le déballage du récipient, la suspension doit être utilisée pendant une période n'excédant pas 12 heures. Après ouverture de l'enveloppe, les conteneurs peuvent être stockés pendant 3 mois, à condition qu'ils soient stockés dans un endroit sombre.

Pulmicort pour prix d'inhalation

Le coût moyen de la suspension pour inhalation de Pulmicort dans les pharmacies à Moscou dépend de la concentration de la substance active:

  • 0,25 mg - 871-942 roubles.
  • 0,5 mg - 1267-1280 roubles.