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L'otite

Radiographie du nez et des sinus paranasaux

La radiographie, en tant que méthode de diagnostic par rayonnement, est largement utilisée dans de nombreux domaines de la médecine, y compris l'otolaryngologie. L'étude est réalisée sans endommager les tissus supérieurs, c'est-à-dire non invasive, ne prend pas beaucoup de temps, est indolore.

La radiographie du nez et de l'espace paranasal vous permet de déterminer de manière fiable les modifications existantes de la structure osseuse et de la pathologie des cavités pneumatiques (sinus). Une visualisation claire des organes sur une radiographie permet au médecin d'évaluer objectivement leur état, de poser le diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié. Selon la décision du médecin ORL, une radiographie de contrôle ou de visée est réalisée:

  • radiographie générale, affiche les os du nez et des sinus dans leur ensemble et est plus souvent réalisée lors du diagnostic initial;
  • radiographie de visée pour examiner plus en détail les différentes structures anatomiques. Il est effectué pour contrôler le traitement d'une maladie précédemment diagnostiquée d'une région nasale ou d'une autre.

À quelle fréquence puis-je effectuer cette procédure? La multiplicité de l'enquête n'a pas été officiellement établie. La dose de rayons X après un seul examen n’est pas dangereuse pour la santé, mais étant donné que les radiations ont tendance à s’accumuler dans le corps, les rayons X des sinus ne sont pas recommandés plus de deux fois par an.

Surface arpentée

La photo est prise dans une image en noir et blanc, dans laquelle le squelette osseux du nez, la taille du nasopharynx, la structure et les contours des cavités aérogènes (en d'autres termes, les sinus) sont clairement visibles. Dans l’instantané, le médecin analyse l’intégrité des os et du tissu cartilagineux, l’état des formations creuses adjacentes au nez:

  • sinus frontaux (frontaux) situés dans l'os frontal du crâne;
  • labyrinthe en treillis;
  • sinus sphénoïdal principal, divisé par septum;
  • cavité maxillaire (maxillaire) appariée;
  • la partie inférieure des os temporaux avec une structure cellulaire (processus mastoïde).

Diagnostic sur l'image déviations et maladies

L'une des principales maladies des fosses nasales - la sinusite (inflammation des muqueuses) - se présente sous différentes formes. La radiographie des sinus permet d'identifier une sinusite. L'hyperplasie sinusale ou la sinusite hyperplasique est caractérisée par une croissance accrue des cellules muqueuses. Sur la photo, cette zone aura un épaississement. La forme de la sinusite catarrhale, oedémateuse-catarrhale ou exsudative (avec accumulation de liquide) est indiquée sur la radiographie par un assombrissement marqué du sinus enflammé. La sinusite allergique est un gonflement prononcé.

La radiographie des sinus paranasaux différencie la maladie par son emplacement:

  • inflammation des sinus maxillaires - antrite;
  • inflammation du sinus frontal - sinusite frontale;
  • pathologie des processus mastoïdiens - ethmoïdite.

Également déterminé par l'ampleur de la propagation du processus inflammatoire. Avec la monosinusite, la maladie ne touche qu'une cavité paranasale. La polysinusite est diagnostiquée lorsque l'inflammation est localisée dans plusieurs sinus. Si tous les sinus droits ou tous gauche sont impliqués dans le processus, une hémisinusite est diagnostiquée, la défaite de toutes les cavités signifie la présence d'une pansinusite.

Autres pathologies

Si la radiographie montre la présence d'une cavité circulaire dans le sinus avec un contour clair, c'est un signe de kyste. Moins souvent, d'autres tumeurs sont diagnostiquées. Un objet étranger pris dans les sinus sera également affiché sur l'image. Les zones proches des murs, sombres sur les rayons X et mal localisées, indiquent la présence de polypes (excroissances anormales).

Chez les enfants, une étude radiographique du nez et des espaces adjacents permet de diagnostiquer une augmentation inflammatoire du tissu lymphatique du tissu amygdalien nasopharyngé - l'adénoïdite, ainsi que l'étendue du développement de la maladie. Avec les végétations adénoïdes du premier degré, elles occupent 1/3 de la lumière du nasopharynx, le deuxième degré est caractérisé par une lésion de la moitié de la lumière, les adénoïdes du troisième degré recouvrent complètement la lumière du nasopharynx.

Diagnostic du cartilage et du tissu osseux du nez

La radiographie des os du nez est toujours prescrite pour les contusions et autres blessures. En même temps, plus les dommages sont rapides, plus les résultats sont fiables. Sur la photo, le radiologue détermine:

  • possible fracture ordinaire du nez;
  • fracture par fragmentation et présence de fragments dans des structures molles;
  • fracture avec déplacement et degré de déplacement des os.

L’expansion des radiographies implique également de déterminer la courbure du septum nasal, d’autres transformations et la destruction destructive du composant os et cartilage de l’organe.

But de l'enquête

La radiographie des sinus paranasaux (NPP) est indiquée pour les symptômes et les plaintes suivants du patient:

  • violation du processus respiratoire en raison de la congestion nasale chronique;
  • la présence de pus et de sang dans la décharge;
  • maux de tête réguliers, dans le contexte du rhume, non associés à d'autres maladies (hypertension, IRR, etc.);
  • douleur dans la région frontale centrale lors de la flexion;
  • douleur au contact du nez;
  • douleur post-traumatique et gonflement du nez;
  • supposition de la présence d'un objet étranger dans le nez.

Ces symptômes, le plus souvent, sont accompagnés d’hyperthermie (fièvre), de fatigue, de sensation de lourdeur dans la tête. Les rayons X du nez et des cavités adjacentes contrôlent le traitement des maladies précédemment diagnostiquées: sinusite, sinusite, sinusite frontale, fracture et déplacement des os, polopipose et kystes. Et aussi pour des maladies spécifiques du système squelettique du corps, telles que l'ostéomyélite, l'ostéoporose.

Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire une tomographie additionnelle des sinus paranasaux. Une telle décision est prise s’il n’ya pas de changement pathologique dans l’image, ni de dynamique positive dans l’état du patient, si une tumeur est visualisée sur la radiographie, mais il est impossible de déterminer sa nature, les indications chirurgicales nécessitent une étude plus approfondie de la région nasale.

Contre-indications

L’examen n’est pas prescrit pendant la grossesse car les rayons X ont un effet tératogène (altération du développement de l’embryon). Les contre-indications relatives (relatives) sont:

  • prothèses métalliques en plastique. Les pièces métalliques peuvent affecter la qualité de l'image.
  • l'âge des enfants. L'enfant est radiographié que si c'est absolument nécessaire. Cependant, les autres parties du corps pendant la procédure doivent être protégées par un tablier spécial contenant du plomb.

Pour le diagnostic de petits patients, une IRM sûre est recommandée.

Procédure de radiographie

Les mesures préparatoires à l'enquête ne sont pas fournies. Il suffit au patient de choisir le lieu de la radiographie: dans la clinique de district ou dans un centre de diagnostic rémunéré. Le plus souvent, la procédure est effectuée avec la position verticale de la personne examinée. Sous le menton, le support spécial devient plus fort. Il est de la responsabilité du patient de ne pas fermer la bouche pendant la procédure et de retenir son souffle. L'ensemble du processus prend une demi-minute.

Pour diagnostiquer une lésion osseuse, les images sont prises en projection directe et latérales (gauche et droite). De plus, une projection dans la projection nasale peut être réalisée. Les NPP sont examinés dans les saillies occipitale-menton, droite, occipito- frontale, latérale et du menton. Plus précisément, dans quelle position la photo sera prise, dépend du diagnostic supposé par l'oto-rhino-laryngologiste. La description de l'image par le radiologue prend environ un quart d'heure.

Haïmographie

Les sinus maxillaires aux rayons X présentant une évolution compliquée de la sinusite sont réalisés à l'aide d'un agent de contraste. Minutece est effectué conformément aux prescriptions d'un médecin et uniquement chez les patients adultes. La méthodologie comprend:

  • l'utilisation de l'anesthésie locale;
  • ponction du mur des sinus;
  • laver la cavité;
  • introduction aux sinus de contraste étudiés;
  • plans séquentiels dans plusieurs projections.

L'élimination de l'agent de contraste se produit spontanément dans les 24 heures suivant l'examen. Une attention particulière est portée à cette maladie et à son diagnostic en relation avec le risque de complications graves. La sinusite détectée à un stade précoce entre dans une phase chronique au cours de laquelle le développement de processus inflammatoires dans le système broncho-pulmonaire et le cerveau est possible.

Radiographie numérique

La méthode radiographique numérique d’examen du PPN est plus progressive et informative. Les images des cavités nasales sont projetées sur un ordinateur, ce qui permet une étude plus détaillée des changements et des pathologies de l'organe. En outre, il est possible de sauvegarder les résultats sous forme numérique et de les transférer, si nécessaire, via Internet. Les inconvénients du diagnostic numérique comprennent le coût de l'enquête.

Par exemple, dans le quartier moscovite de Brateevo, le prix d’une telle procédure est compris entre un millier et un millier de roubles, par opposition à la radiographie habituelle de 250 roubles. N'ayez pas peur de l'exposition aux radiations et ignorez la procédure de radiographie prescrite. La photo aidera le médecin à déterminer le seul traitement approprié pour la maladie identifiée.

Radiographie des sinus: indications, technique et résultats

Une radiographie des sinus est réalisée pour déterminer l'état des divisions paranasales et des parois osseuses. La méthode est basée sur le balayage de la cavité nasale avec des rayons gamma de faible longueur, grâce auxquels le médecin reçoit une image des pathologies de la zone étudiée.

Description de la radiographie des sinus

Indications pour le diagnostic

Que montre l'étude

La radiographie des sinus est-elle nocive et à quelle fréquence peut-on le faire?

Contre-indications et restrictions

Les rayons X sont-ils prescrits aux enfants?

Préparation aux rayons x

Comment se déroule la procédure et combien de temps cela prend-il

Coupures de courant, cavités et épaississement de la photo

Quel médecin prescrit, où il est préférable de faire et combien ça coûte?

Vidéo "Radiographie des sinus"

Commentaires et critiques

Description de la radiographie des sinus

La radiographie des sinus paranasaux est une méthode d'examen par radiation utilisée depuis 1895. Il est basé sur la capacité du tissu osseux et des fluides à piéger les rayons gamma. Les résultats de la recherche en otolaryngologie sont stockés sur film et servent d’outil de diagnostic pour les pathologies. L'étude est plus informative que la fluorographie et plus sûre que les ultrasons.

L’examen des sinus paranasaux aide à identifier les maladies aiguës ou chroniques. Et aussi pour confirmer la présence d'un objet étranger chez les enfants.

Indications pour le diagnostic

Il existe les indications suivantes pour la radiographie PPN:

  • blessures à la tête;
  • mal de tête au front, aux yeux, au nez;
  • mal de tête lorsque la tête est inclinée vers l'avant, ce qui peut aller jusqu'à la mâchoire supérieure;
  • saignements nasaux;
  • congestion nasale fréquente ou grave;
  • malaise au nez après le SRAS;
  • une combinaison de symptômes tels que rhinorrhée, larmoiement, peur de la lumière;
  • température de non chute supérieure à 37,2;
  • inflammation présumée, masse abdominale ou tumeur;
  • hypertrophie des végétations adénoïdes chez les enfants.

Que montre l'étude

La radiographie ONP aide à déterminer:

  • sinusite aiguë ou chronique;
  • kyste;
  • tumeur bénigne ou maligne;
  • traumatisme au nez ou aux os du visage;
  • courbure du septum;
  • ostéomyélite (pathologie purulente-nécrotique de la moelle osseuse et des os);
  • l'ostéoporose.

La vidéo explique comment et ce qui permet de révéler la radiographie des sinus paranasaux. Photographié par la chaîne de médecins de Moscou.

La radiographie des sinus est-elle nocive et à quelle fréquence peut-on le faire?

Pour les inflammations du SNP, les images sont prises plusieurs fois au cours d'un traitement. Pour observer les kystes et les lésions bénignes en dynamique, une radiographie doit être prise une fois par an. Le meilleur est considéré comme une radiographie réalisée deux fois dans les 12 mois. Dans tous les cas, la procédure doit être effectuée autant de fois que prescrit par le médecin traitant.

Il ne nuit pas en raison d'une faible dose de rayonnement, égale à 0,02 avec une radiographie numérique et à 0,04 millisievert - avec un film. La dose annuelle acceptable pour une personne est de 150 millisievert.

Contre-indications et restrictions

Parmi les contre-indications à l’étude par rayons X, on compte la grossesse et les enfants de moins de 7 ans. L'influence des rayons gamma sur le fœtus peut déclencher le développement de pathologies. La procédure peut être réalisée s’il est impossible d’effectuer une échographie ou si l’état de santé de la femme justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Les rayons X sont-ils prescrits aux enfants?

Il n'est pas recommandé d'orienter les enfants vers les rayons X en raison de l'effet négatif de l'irradiation sur le système squelettique. Cependant, en l'absence d'alternative, si le médecin estime nécessaire de prendre une radiographie, vous ne devez pas refuser. Certains médecins et radiologues ORL expérimentés estiment que la méthode de diagnostic convient aux enfants à partir de 5 ans.

Préparation aux rayons x

La préparation de la procédure se résume à deux règles:

  • enlever les bijoux et autres objets métalliques situés dans la région de la tête (chaîne, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, cerceau);
  • porter un tablier spécial (plomb), qui est émis directement devant la radiographie.

Il n'y a pas de restrictions sur la consommation de nourriture ou de liquides.

Comment se déroule la procédure et combien de temps cela prend-il

La durée de l'étude est de quelques minutes.

Faites des radiographies, en fonction de la preuve, comme suit:

  1. Le patient entre dans une pièce spéciale. Les enfants sont accompagnés par des adultes.
  2. En position debout ou assise, le radiologue fixe la tête dans la position correcte pour prendre un instantané. Cela peut être un plan droit ou latéral, une projection du menton, occipital-frontale ou occipital-menton. L'enfant tient la tête de l'un des parents.
  3. Vous devez prendre une profonde respiration et retenir votre respiration pendant quelques secondes.
  4. Le médecin signalera l'achèvement de la procédure.
  5. La photo apparaît dans les 15 à 20 minutes.

La question de savoir si les rayons X sont dangereux est décrite dans la vidéo de la chaîne Live Great.

Interprétation des résultats

Les résultats de l'examen aux rayons X peuvent être déchiffrés comme suit:

  • norme (en tenant compte de l'âge du patient);
  • la présence de pannes dans les sinus paranasaux;
  • des nodules;
  • blessure visible ou la présence d'un corps étranger.

Norma

La radiographie des sinus d'une personne en bonne santé ressemble à ceci:

  1. Le septum nasal divise la cavité nasale sur les côtés symétriques du triangle.
  2. Les bandes blanches qui se trouvent à droite et à gauche de la zone divisée sont les passages nasaux.
  3. Les cavités triangulaires sur les côtés du nez sont les sinus maxillaires.
  4. Entre les orbites se trouve le sinus ethmoïdal aux parois minces, dont les cellules doivent être clairement visibles.
  5. Au-dessus des orbites, les sinus frontaux sont définis, ce qui peut avoir une forme différente. Leur division par partitions d'os est autorisée.
  6. Il doit y avoir de l'air dans les sinus. Leurs bords, ainsi que les contours des os, doivent être clairs et lisses.

Photo d'une personne en bonne santé

Coupures de courant, cavités et épaississement de la photo

Le diagnostic de la pathologie peut être discuté si les images montrent ce qui suit:

  • zone occultante;
  • épaississement;
  • la présence d'une cavité de formes différentes;
  • déformation du tissu osseux.

L'inflammation aiguë est caractérisée par un épaississement de la membrane muqueuse et par la déformation de ses frontières (avec un contenu purulent). La présence et le niveau de liquide sont établis par une délimitation horizontale dans les sinus. La radiographie n'indiquera pas le contenu, pour cela, vous devrez faire une ponction. Si l'inflammation est chronique, la membrane muqueuse s'épaissit et la lumière dans le sinus devient plus petite.

Sinusite

La sinusite sur les rayons X ressemble à une panne de courant, qui présente les différences caractéristiques dans diverses pathologies.

Décryptez les images comme suit:

  1. Dans la sinusite hyperplasique, un épaississement de la membrane muqueuse est observé directement près de l'os. En même temps, le contour intérieur devient ondulé, vague.
  2. Dans la sinusite catarrhale, un épaississement des parois de la membrane muqueuse est observé avec un assombrissement total ou partiel. La présence d'une cavité légère au centre du sinus indique un processus chronique.
  3. Dans les sinusites exsudatives, l'assombrissement des sinus paranasaux se produit avec une délimitation horizontale qui reflète le niveau de remplissage du liquide.
  4. Lorsque la sinusite vasomotrice et allergique marqué un gonflement du mucus.

Sinusite

La sinusite est une inflammation des membranes des sinus maxillaires.

Les types de sinusite suivants sont diagnostiqués:

  1. Exsudatif. La présence de fluide dans les sinus supérieurs sur un ou deux côtés.
  2. Pristenochny. Localisation de l'inflammation près des parois osseuses. Les bords de la muqueuse sont déformés et dirigés à l'intérieur du sinus.
  3. Polypes Il y a un gonflement des zones muqueuses, qui peuvent être simples ou multiples.

Tumeurs et kystes dans les sinus

Si les images des sinus paranasaux définissent une cavité à contenu dense, cela indique la présence d'une formation bénigne ou maligne. Dans la plupart des cas, les tumeurs sont trouvées au hasard lors du diagnostic d'autres pathologies.

Lésions osseuses

Si l'os est cassé ou s'il y a un décalage, il sera visible sur la radiographie. Les lésions osseuses dans les images peuvent apparaître sous forme de fragments denses dans les sinus. L'image aide à déterminer l'emplacement de la fracture et le déplacement des fragments d'os, le cas échéant. Les fractures graves sont accompagnées de saignements, qui apparaissent sous forme de liquide dans les sinus. Le médecin peut également détecter des dommages anciens, qui sont fixés sur la photo sous forme de calus.

Corps étrangers

Le corps étranger sur la photo a des contours correspondant à ce qui est spécifiquement tombé dans la cavité nasale. En règle générale, il s'agit de perles ou d'autres objets circulaires placés par les enfants dans le nez. Sur la radiographie, ils représentent des zones d'obscurité différente.

Galerie de photo

Quel médecin prescrit, où il est préférable de faire et combien ça coûte?

La direction à suivre pour la radiographie des sinus paranasaux est prescrite par le médecin ORL, mais le pédiatre ou le thérapeute renvoie parfois le patient à l’étude. Cela peut être fait à la fois dans un hôpital public et dans un centre privé. Cela dépend de la commodité personnelle et de la composante financière. Les prix dans les cliniques privées varient en fonction du diagnostic souhaité - plus le nombre de projections nécessaires est élevé, plus le coût est élevé.

Une radiographie standard des sinus nasaux coûtera 250-1400 roubles, en fonction de la politique de prix d'un centre particulier. Avec l'introduction d'un agent de contraste (avant la chirurgie) devra payer 1100 roubles. Le prix d'un instantané dans un avion est de 1000 roubles, et chaque fois de 200 à 300 roubles supplémentaires.

Vidéo "Radiographie des sinus"

La radiographie des sinus est décrite sur la vidéo de la chaîne TRAITEMENT OF LOR MALADIES.

Sinus aux rayons X: pourquoi et comment dépenser

L'examen radiographique est utilisé pour diagnostiquer l'inflammation des sinus, leurs tumeurs et leurs blessures. Il est également nécessaire d'évaluer les résultats du traitement.

Indications d'étude

Troubles et symptômes nécessitant une radiographie des sinus paranasaux:

  • douleur soudaine sous les sourcils, dans la région des sourcils ou près du pont du nez, en particulier en association avec une congestion nasale, de la fièvre et des écoulements mucopuruleux;
  • mâchoire supérieure, nez ou région frontale traumatisés;
  • saignements prolongés du nez;
  • congestion nasale constante;
  • maux de tête récurrents au front, aux tempes, autour des orbites;
  • le besoin de chirurgie dentaire sur la mâchoire supérieure.

Maladies pouvant être détectées par les rayons X des sinus:

  • antrite, sinusite, ethmoïdite, formes aiguës et chroniques;
  • fracture des parois osseuses du sinus paranasal;
  • tumeurs bénignes et malignes des sinus, ainsi que des formations cavitaires - kystes.

Contre-indications

Cette recherche est sans danger pour un adulte. La charge de rayonnement obtenue avec elle est de 0,05 mSv et n’est pas nocive pour la santé. Avec l'utilisation des technologies radiologiques numériques modernes, le niveau d'exposition aux rayonnements est minimal. Répéter l’étude peut être au besoin, mais toujours plus souvent 2 à 3 fois par an sans que cela soit vraiment nécessaire.

La radiographie des sinus n'est pas attribuée aux enfants de moins de 7 ans et aux femmes enceintes. Si nécessaire, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique est utilisée chez ces patients.

Les rayons X ne peuvent être administrés à un enfant que si on soupçonne une inflammation purulente ou une fracture de la paroi des sinus.

Comment se déroule l'étude?

Une préparation spéciale pour l'étude, des restrictions en matière de nutrition ou de médicaments n'est pas nécessaire. La procédure est complètement indolore. Avant l'examen, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques de la tête, y compris les lunettes, les dentiers amovibles et les bijoux. Ils peuvent «masquer» une partie de l'image et empêcher son évaluation correcte.

La radiographie des sinus paranasaux est réalisée en 4 projections standard:

  • latéral: une image dans le "profil" montre les limites des sinus maxillaires, frontaux et sphénoïdaux, le patient touche son menton à l'écran et ouvre la bouche;
  • La position de Caldwell (saillie postéro-antérieure) permet d'observer le sinus frontal et l'ethmoïde d'en haut, tandis que le patient s'appuie contre l'écran avec le front et le nez, la tête légèrement inclinée vers l'avant;
  • La position de Waters pour évaluer la structure des sinus maxillaires, de la partie antérieure des cellules du sinus ethmoïde et du bas de l’orbite, tandis que le patient incline la tête en arrière, appuyant son menton contre l’écran;
  • mental-cranial, donnant l’occasion d’examiner le sinus sphénoïdal et les parois avant et arrière du frontal.

L'étude peut être réalisée lorsque le patient est debout, assis sur une chaise ou allongé. Pour des raisons de commodité et d’immobilité dans le style de la tête, des sacs de sable, des appuie-têtes en mousse, des bandages élastiques étaient auparavant utilisés; leur fonction est désormais assurée par des dispositifs supportant la tête, qui équipent les appareils de radiographie modernes. Un tablier de protection, ne transmettant pas les rayons X, est placé sur la partie supérieure du corps à l'étude.

Après avoir placé le patient dans la position souhaitée, le technicien en radiographie prend une photo.

L'étude prend quelques minutes. Après cela, il est généralement nécessaire d’attendre un peu, afin que le technicien de laboratoire soit convaincu de la bonne qualité des radiographies obtenues. La photo est envoyée à la description du radiologue, le résultat peut être immédiatement transmis aux mains ou transféré au médecin traitant.

Image radiographique normale

Sur la radiographie des sinus paranasaux sont visibles de tels éléments anatomiques:

  • cavité nasale sous la forme d'une illumination de forme triangulaire, divisée par une cloison en deux moitiés symétriques;
  • dans chaque moitié de la cavité nasale, des ombres visibles des cornets et entre eux - une illumination correspondant aux passages nasaux;
  • des deux côtés de la cavité nasale sont visibles illumination triangulaire avec des limites claires - les sinus maxillaires;
  • dans l'espace entre les orbites, il y a une cavité du sinus ethmoïdal, divisée par de minces parois en plusieurs cellules;
  • au-dessus des orbites dans la profondeur de l'os, les sinus frontaux sont définis, ils peuvent avoir une forme différente, parfois ils sont séparés par des septa osseux.

Tout écart par rapport à l'image normale est évalué par le radiologue et est reflété dans la conclusion. Le résultat de l'étude n'est pas un diagnostic. Il est évalué par un médecin ORL en association avec d'autres signes d'une possible maladie.

Qu'est-ce qu'un radiologue peut détecter

Pour les maladies des sinus, le médecin peut voir:

  • signes d'inflammation aiguë: la muqueuse est épaissie, le niveau horizontal du liquide est visible dans la cavité du sinus, avec suppuration le bord du contenu peut être oblique ou concave, mais ce n'est pas un signe obligatoire;
  • signes d'inflammation chronique: un épaississement important des parois, un rétrécissement de la lumière du sinus jusqu'à sa disparition complète (pas de pneumatisation);
  • signes de lésion: fractures des parois osseuses, présence de fragments denses et libres dans le sinus, déplacement de fragments;
  • signes d'une tumeur: une masse volumétrique dans la cavité, ayant une densité accrue;
  • signes de kystes: une illumination arrondie en dehors du bord normal du sinus.

Radiographie avec sinus contrastés

Contraste - l'introduction dans la cavité de la substance du sinus qui ne transmet pas les rayons X. Il remplit toutes les irrégularités et augmente le contenu informationnel de l'étude. Une telle étude est généralement réalisée avant le traitement chirurgical de la sinusite chronique.

3-5 ml de substance contenant de l'iode sont injectés dans le sinus à l'aide d'une fine aiguille. Il reste dans la cavité jusqu'à 2 jours. Ainsi, après l'introduction, il n'est pas nécessaire de prendre une photo immédiatement.

  • Le contraste peut être introduit dans la cavité du sinus frontal à l'aide d'un endoscope à travers la fistule fronto-nasale ou par trépanobiopsie (perforation) du mur.
  • Tous les sinus peuvent être remplis d'un contraste soluble dans l'eau à l'aide du cathéter pour sinus YAMIK. Cette procédure est effectuée dans les hôpitaux ORL.

Avantages et inconvénients de la méthode

La radiographie des sinus paranasaux a ses avantages et ses inconvénients.

Radiographie des sinus paranasaux (PPN): comment et pourquoi ils le font, photos, exemple de description (décryptage)


La radiographie des sinus paranasaux (radiographie de l'apnée) montre une pneumatisation des données anatomiques. Sur la radiographie, accumulations visibles de liquide, tumeurs, corps étrangers, kystes.

La radiographie des sinus paranasaux montre l'anatomie du visage aux rayons X

La radiographie montre les sinus paranasaux suivants:

  • frontal;
  • maxillaire;
  • treillis;
  • le principal;
  • les cellules mastoïdiennes des os temporaux.
Radiographie PPN avec sinus bilatéral. Anatomie aux rayons X des formations notées

À quoi ressemblent les sinus nasaux sur une radiographie

Normalement, les sinus paranasaux sur la radiographie sont les suivants:

  1. Les murs d'os ont des contours clairs.
  2. La pneumatisation (légèreté) du FPN est comparée aux orbites (référence).
  3. Les contours des cellules du réseau sont tracés.

La radiographie des sinus (paranasale) sert à déterminer la sinusite (inflammation) aux stades initiaux. Son décodage pour le radiologue ne présente pas de difficultés particulières.

Quelles maladies sont vues avec la radiographie

La radiographie de la prostate à rayons X montre une sinusite qui, par localisation, est classée dans:

  • sinusite - inflammation maxillaire;
  • maladie frontale - dans la partie frontale;
  • ethmoïdite - assombrissement des cellules mastoïdes;
  • sphénoïdite - os sphénoïde.

Le terme "sinusite" vient du latin "sinus", ce qui signifie dans la traduction "sinus" et -itis - "inflammation". La pathologie est un processus inflammatoire dans un ou plusieurs sinus nasaux, résultant de la grippe, de la scarlatine, de la rougeole, de la rhinite et d'autres infections.

Interprétation des radiographies PPN

Interprétation approximative des rayons x PPN (pour échantillon):

La radiographie présentée des sinus paranasaux montre la diminution de la pneumatisation du sinus maxillaire gauche dans le tiers inférieur avec le niveau horizontal supérieur. Conclusion: signes radiologiques de sinusite maxillaire gauche (sinusite).

Dans l'image ci-dessus, vous pouvez suivre le noircissement presque mural des deux sinus maxillaires. Une description de celle-ci mènera à une conclusion logique sur l’anthrite bilatérale.

La radiographie des sinus paranasaux permet non seulement de diagnostiquer la pathologie, mais également d'analyser la dynamique du traitement. Lorsqu'une sinusite est détectée chez un patient, les médecins prescrivent plusieurs injections: la première survient juste après la détection d'une inflammation; la seconde et les suivantes - avec un traitement antibiotique.

Le décodage des radiographies de PPN nécessite une analyse des autres structures anatomiques tracées sur l'image - les os, la bouche, les orbites des yeux. Ils peuvent parfois détecter des tumeurs, ce qui est une découverte accidentelle mais importante.

Le décodage d'une seule radiographie demande à un radiologue environ 10 minutes.

Représentation schématique des maladies à PPN

Pourquoi les médecins prescrivent-ils une radiographie des sinus paranasaux?

Les médecins prescrivent une radiographie des sinus paranasaux pour détecter une sinusite. Ceci est compris par les lecteurs de la partie ci-dessus de l'article. Comme le disent les radiologues, la sinusite étant associée à une antrite, nous allons donc classer la pathologie selon la forme:

  1. Exsudatif.
  2. Catarral, séreux, purulent.
  3. Hyperplasique pariétal.
  4. Productif.
  5. Polypes

Chacune de ces formes est clairement visualisée lors d’une radiographie de PPN. L'étude ne peut être complétée par un scanner (tomodensitométrie) que si les symptômes radiologiques de la maladie ne sont pas clairs.

La sinusite exsudative (sinusite, sinusite) est visualisée comme s'assombrissant avec une bordure horizontale supérieure.

La forme hyperplasique proche de la paroi est suivie d'un assombrissement proche de la paroi en raison de l'épaississement de la membrane muqueuse près des parois osseuses. Le contour des sinus (accessoire) avec cette sinusite faisant face à l'intérieur du sinus est légèrement irrégulier ou ondulé.

La sinusite polypoïde se manifeste par une saillie pariétale sur le pédicule dirigé vers l’intérieur.

La radiographie avec une sinusite catarrhale, séreuse ou purulente ressemble à un exsudatif. La seule différence est le substrat morphologique du liquide, qui est obtenu après la perforation.

Selon la localisation, on distingue les formes de sinusite suivantes:

  1. Hemisinusitis - vaincre l'apn des deux côtés.
  2. Pansinusite - changements inflammatoires dans toutes les cavités paranasales.

Qu'est-ce qu'un kyste et comment une image des sinus le montre-t-elle?

Le kyste sur la radiographie de l'apn est une découverte inattendue pour le médecin. Des symptômes cliniques spéciaux, en plus de la survenue fréquente de sinusite maxillaire, ne l’ont pas été. Lors de l'exposition des formations paranasales à l'aide de rayons X, le médecin peut voir une ombre ronde d'intensité faible ou moyenne avec un contour lisse et clair.

L'éducation kystique dans les sinus paranasaux nécessite un traitement chirurgical.

Fragment radiologique des sinus paranasaux: kyste à droite

Comment faire une ppn aux rayons x: préparation

Pour faire une radiographie des sinus, ne nécessite pas de préparation spéciale. Avant la procédure, retirez les objets métalliques. Le technicien en rayons X place le patient verticalement à la verticale. Dans le même temps, le nez et le menton doivent être dans le même plan (projection nasopodborodochnaya). Lors de la pose du menton, le plan du nez et le menton doivent être inclinés.

En conclusion, je voudrais noter que la radiographie du PPN chez l’enfant n’est pratiquée que dans des cas extrêmes, lorsque les dommages causés par la maladie non diagnostiquée sont plus importants que les effets négatifs des radiographies.

Ne pensez pas que la tomodensitométrie (TDM) montre plus qu'une radiographie des sinus. Chaque étude a ses propres objectifs.

Lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une radiographie de PPN:

  • avec de graves maux de tête;
  • après avoir souffert d'un rhume;
  • en cas d'augmentation inexpliquée de la température;
  • avec douleur au front après la grippe.

Dans de rares cas, la radiographie du nez et des formations paranasales est complétée par un scanner ou une IRM (imagerie par résonance magnétique), lorsqu'un symptôme suspect est détecté, à savoir l'impossibilité d'étudier plus en détail par des méthodes radiographiques.

Faire une ppn aux rayons x n'est pas difficile. La préparation préliminaire n'est pas requise. La procédure implique l'installation d'une personne verticalement par rapport au vertigraphe. Le technicien en radiologie demande au patient de retenir son souffle. Après avoir appuyé sur le bouton d'exposition du panneau de commande de l'appareil à rayons X et développé une image aux rayons X des sinus maxillaires, celles-ci sont envoyées au radiologue pour décodage.

Quelle est la sinusite

Sinusite - une maladie inflammatoire. Son danger réside dans le fait que lorsque la pathologie augmente la pression intracrânienne. Une personne détermine la maladie par une douleur spécifique au front et aux zones paranasales.

Le danger de la maladie est que l'infiltrat inflammatoire peut pénétrer dans les vaisseaux cérébraux et provoquer une hémorragie.

Qu'est-ce qu'une sinusite hypertrophique chronique?

La sinusite hypertrophique chronique sur la photo ne se manifeste pas par un assombrissement horizontal du liquide, mais par une couche de paroi au contour irrégulier et légèrement concave.

Le décodage d'une telle image est décrit comme suit: sur la radiographie de DFN, le noircissement proche de la paroi dû à la membrane muqueuse hypertrophiée et épaissie. Dans certains cas, il se produit un assombrissement total de la cavité qui devient complètement sans air.

Sinus de rayons x

Pour le diagnostic des processus inflammatoires, on utilise généralement la radiographie des sinus paranasaux. Elle est nommée pour identifier diverses pathologies et maladies inflammatoires qui surviennent dans cette région du visage. Découvrez les fonctionnalités de cette procédure et les problèmes découverts grâce à son aide.

Quelle est la radiographie des sinus paranasaux

Pour détecter le processus inflammatoire, la radiographie est souvent prescrite. Détecter une variété de maladies dangereuses au stade initial de développement aidera à la radiographie des sinus. Cette procédure est très simple, sans douleur et ne prend pas beaucoup de temps. Souvent, cette technique permet de détecter un œdème et un liquide dans les sinus paranasaux, la présence de néoplasmes dans ceux-ci (kyste, tumeur), de défauts dans la structure du squelette facial, de lésions, de blessures de toutes sortes.

Indications aux fins de l'étude

La radiographie du nez est une technique numérique efficace grâce à laquelle vous pouvez obtenir rapidement les informations nécessaires sur la pathologie de l'organe olfactif ou des cavités paranasales. La radiographie est effectuée pour de telles indications:

  1. Saignements réguliers du nez, qui apparaissent sans raison apparente.
  2. Blessure ouverte ou fermée des os du nez ou du crâne facial.
  3. La probabilité de sinusite (avec les symptômes suivants: rhinite, maux de tête, fièvre, essoufflement).
  4. Une autre condition préalable à la radiographie des sinus est la présence présumée de polypes, de végétations adénoïdes, de kystes, de tumeurs et de corps étrangers.
  5. Évaluation de la progression du processus de traitement.
  6. Mesures préparatoires à une intervention chirurgicale.

Contre-indications à la procédure

La radiographie des sinus paranasaux a plusieurs contre-indications. Cela ne peut pas être fait aux femmes enceintes et aux enfants de moins de sept ans. La procédure est sans danger et se caractérise par de faibles niveaux d’exposition, mais elle est contre-indiquée pour les femmes enceintes en raison de la forte sensibilité du fœtus à cette étude. La radiographie pendant la grossesse peut causer des anomalies congénitales chez le bébé.

On peut attribuer très rarement une radiographie des sinus nasaux aux enfants d'âge préscolaire, car les rayons gamma peuvent nuire à la croissance des os de l'enfant. Dans des cas isolés, le médecin envoie une demande de radiographie aux enfants de moins de 7 ans et aux femmes enceintes (si l’étude devient une alternative au préjudice probable qu'une maladie diagnostiquée peut causer).

Que montre le nez aux rayons x?

Dans les maladies du nez et des voies respiratoires supérieures, les médecins prescrivent parfois une radiographie du nez et des sinus paranasaux. Ceci est fait afin d'aider à déterminer le diagnostic et à détecter les symptômes cachés dans les sinus.

Chaque maladie des sinus nasaux a ses propres caractéristiques, qui ne peuvent pas toujours être détectées par un examen externe du nez. Vous devez d’abord déterminer quels types de maladies nasales existent, puis examiner à quoi ressemblent les symptômes des rayons X.

Ainsi, la radiographie des sinus nasaux peut révéler:

  • sinusite (sinusite, sinusite frontale);
  • kystes des sinus paranasaux;
  • fractures et luxations du septum nasal;
  • la croissance des tissus à l'intérieur du sinus nasal;
  • tumeurs nasales;
  • corps étrangers dans le nez (par exemple chez les enfants);
  • épaississement de la muqueuse nasale;
  • processus unilatéral ou bilatéral dans les sinus.

La radiographie des sinus aide également à définir les modifications du traitement du nez et à observer la dynamique du développement des maladies.

Les indications pour la radiographie des sinus paranasaux sont:

  • saignements nasaux;
  • long nez qui coule avec des écoulements purulents;
  • fièvre fréquente;
  • maux de tête d'étiologie inconnue (origine);
  • difficulté à respirer par le nez.

Des problèmes de sinus nasaux peuvent survenir après une virulence ou un rhume en raison d'une immunité réduite. Dans de tels cas, il est recommandé d'effectuer une radiographie des sinus nasaux pour un diagnostic plus précis et le degré du processus inflammatoire dans les sinus paranasaux.

Quelle radiographie des sinus paranasaux d'une personne en bonne santé montre

La spécificité des rayons X est telle qu'ils sont retenus par les fluides des sinus et se reflètent dans l'image sous forme de points blancs. Plus la tache est grosse, plus le processus inflammatoire est fort. Normalement, la radiographie des sinus montre des zones saines de couleur plus sombre. Ces endroits sont situés des deux côtés du nez et sur la partie frontale. Il y en a quatre. En bonne santé, les quatre sinus nasaux sont visibles sur la radiographie et ont des contours nets.

S'il n'y a pas de points noirs sur l'image radiographique, les sinus nasaux sont complètement remplis de liquide et la pneumatisation des organes des voies respiratoires supérieures est perturbée.

La pneumatisation des sinus est la présence de cavités d'air d'un certain volume qui facilitent le fonctionnement normal des organes du système respiratoire.

Lorsque la pneumatisation des sinus diminue, des anomalies des voies respiratoires supérieures apparaissent, nécessitant un traitement conservateur ou chirurgical.

La radiographie du nez montre à quel point les sinus sont remplis de liquide, s'il y a une croissance de tissus dans les sinus paranasaux ou des tumeurs nasales. Dans le cliché du nez, ce processus ressemble à un point lumineux d'une taille plus grande ou plus petite.

À quoi ressemble la sinusite chronique à la radiographie?

La sinusite est le nom commun pour le processus inflammatoire dans les sinus. Il existe plusieurs formes de sinusite:

  1. Productif (hyperplasique pariétal ou polypes). Sur la radiographie dans les sinus sont des formations simples ou multiples. Sur la base des radiographies, déterminez la taille des tumeurs et décidez du problème avec le traitement ou l'ablation chirurgicale).

Exsudatif. Sinusite purulente, séreuse ou catarrhale. La radiographie du nez dans ce cas n’est pas trop informative, car le liquide à l’intérieur des sinus ne peut pas être distingué. Un examen supplémentaire des sinus nasaux pour le pus ou le mucus est nécessaire.

La sinusite chronique à la radiographie ressemble à un épaississement de la muqueuse nasale. Même si les rayons X n'ont pas détecté la présence d'exsudat (fluide) dans les sinus paranasaux nasaux, cela signifie que le processus inflammatoire est constamment présent dans la cavité nasale. Ces symptômes sont également caractéristiques de la sinusite allergique.

Est-il possible de faire une radiographie des sinus pendant la grossesse?

La radiographie des sinus paranasaux n’est pas recommandée pendant la grossesse, en particulier au début, car les rayons X ont un effet extrêmement défavorable sur le développement intra-utérin du fœtus. Les cellules fœtales sont dans un état de division, si elles sont plus simples, elles se développent. L'exposition aux rayons X entraîne un développement anormal et des mutations cellulaires. Par conséquent, d'autres méthodes de diagnostic des sinus sont utilisées chez les femmes enceintes - par exemple, l'échographie.

  • Bien que la méthode de radiographie utilisée pour l'examen des sinus paranasaux soit extrêmement faible, il existe une possibilité de conséquences à long terme pour l'enfant. Risquer dans ce cas ne vaut pas la peine, car il existe un équipement médical plus sûr qui peut effectuer les mêmes recherches, y compris les sinus.
  • En présence de foyers purulents dans les sinus et de risque de septicémie, une radiographie du nez chez la femme enceinte est réalisée pour des raisons vitales. S'il existe une possibilité d'effectuer des radiographies des sinus sur l'appareil du nouveau modèle, vous devez utiliser un tel équipement de radiographie. Les doses d'exposition aux rayons X sur les nouveaux appareils sont extrêmement petites.
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Rayons X des fractures du nez

La radiographie des os du crâne et du nez vous permet de déterminer le degré de lésion osseuse chez l'homme atteint de fracture. Les os de la photo ressemblent à de la matière blanche. Les orbites et les sinus du nez sont sombres.

Comment les rayons X du nez pour les fractures

La radiographie du nez est prise dans les projections latérales, ainsi que dans une ligne droite pour déterminer l'étendue des dommages aux tissus environnants et à l'os lui-même:

  • combien de fragments des os du nez et comment ils sont localisés;
  • à quel point l'os nasal est endommagé et quelle est sa gravité;
  • déplacement des os du nez;
  • y a-t-il une hémorragie dans les sinus nasaux?

Les symptômes et l’apparition de fractures nasales chez l’adulte et l’enfant en radiographie peuvent être observés de différentes manières. Cela est dû aux caractéristiques structurelles des os du crâne et du nez.

La radiographie des fractures des os du visage aide à déterminer le degré d'endommagement des tissus nasaux aux stades précoces, ce qui vous permet de sélectionner le traitement approprié et de corriger la situation aussi rapidement que possible en repositionnant les os du nez jusqu'à ce que les os du nez aient commencé à fusionner et à prendre une forme irrégulière.

Chez les enfants, les fractures du nez sont moins fréquentes car les os ont une couche cartilagineuse qui, lorsqu'elle est meurtrie, se contracte et empêche les os de se fissurer. C'est un mécanisme naturel de protection contre les blessures, tandis que les enfants apprennent à marcher, étudient l'environnement et reçoivent une quantité énorme de blessures mineures et de contusions.

La radiographie des os du nez chez les enfants montre la présence de fractures, de déplacements des os du nez avec des contusions, de fissures du cartilage quadrangulaire.

A partir de quel âge on peut faire une radiographie du nez aux enfants

La radiographie des sinus nasaux chez les enfants est officiellement autorisée à partir de 7 ans. Jusqu'à cet âge, il n'est pas recommandé de réaliser une étude des rayons X sur les os du crâne chez l'enfant, car les os et les tissus mous de l'enfant sont en cours de croissance. Les rayons X affectent les molécules d'ADN et l'ARN et peuvent perturber le processus de développement naturel de l'organisme.

Dans des situations urgentes, à l'origine d'accidents, des chutes de hauteur, lorsqu'il est question de la vie d'un enfant, les rayons X sont utilisés comme méthode de diagnostic, même en présence de contre-indications liées à l'âge.

Comment faire une radiographie du nez à un enfant

La procédure de radiographie des sinus nasaux de l'enfant est simple. Vous devez uniquement retirer les produits métalliques qui affectent la qualité de la radiographie. Aucune activité supplémentaire pour la radiographie du nez n'est nécessaire.

La radiographie des sinus paranasaux nasaux chez l'enfant est réalisée en diverses projections afin de voir au maximum l'état des sinus frontaux et maxillaires sur la radiographie.

Combien de fois une radiographie du nez peut-elle

  • Radiographie du nez - Les radiographies des sinus paranasaux et frontaux ne sont autorisées que deux fois par an. Ils essayent de ne pas appliquer cette méthode aux enfants de moins de 14 ans (selon d'autres sources, jusqu'à 7 ans). Les exceptions sont les rayons X des membres, lorsqu'une confirmation par rayons X ou le refus d'une fracture est requis.
  • L’effet du rayonnement ionisant des rayons X dépend de la qualité de l’appareil à rayons X. Les derniers modèles d'appareils à rayons X permettent de produire une quantité extrêmement faible de rayonnement, ce qui est inoffensif même pour les enfants, mais de tels appareils à rayons X sont très coûteux et ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques. S'il est nécessaire de contrôler fréquemment les rayons X des sinus nasaux chez un enfant, vous devez savoir où se trouve le matériel de radiographie et où vous pouvez effectuer une radiographie du nez de l'enfant plus souvent. La qualité des rayons X des sinus nasaux sur le nouvel équipement est beaucoup plus élevée et la dose de rayonnement est environ 10 fois plus faible.
  • Pour les adultes, l'examen nasal aux rayons X ne peut être effectué qu'une fois par an. Cela est particulièrement vrai pour les instantanés du nez, car le rayonnement lors de la radiographie des sinus nasaux affecte directement la zone du cerveau constituée de cellules nerveuses particulièrement sensibles aux rayons X ionisants. Encore une fois, les normes de rayonnement X sont établies pour les anciens modèles d'appareils à rayons X. Il est donc intéressant de consulter un médecin.

Comment les doses de rayons X sont-elles mesurées?

L'unité de mesure est miliziverts - mSv. En moyenne, une personne reçoit de 2 à 3 mSv. Pour comprendre à quel point c'est beaucoup, il faut faire environ cent radiographies de dents en une journée.

Une dose létale de rayons x de 3 à 5 sievert (pas de milieverts!) Est considérée comme mortelle. En deux mois, une personne meurt de problèmes de moelle osseuse ou du système nerveux.

Mais de tels cas sont rares, car ils surviennent exclusivement lors d'accidents graves survenus dans des réacteurs nucléaires, où des mesures urgentes sont nécessaires pour assurer la sûreté et désactiver la source de rayonnement radioactif.

Photographies et décodage

Fig.1 - Le sinus maxillaire droit est rempli d'exsudat. En radiographie, l’espace est peint en blanc, ce qui indique la présence de fluide et une mauvaise ventilation du côté droit. Le sinus ethmoïdal est également sujet à un processus inflammatoire. Le diagnostic présomptif est une sinusite et une ethmoïdite. Les sinus frontaux ont des contours nets, le processus inflammatoire n'est pas observé.

Fig.2 - un septum incurvé du nez. Dans le sinus maxillaire, il y a du liquide. La lumière du sinus nasal gauche est rétrécie. Diagnostic présomptif - sinusite unilatérale.

Fig.3 - fracture de l'os nasal avec déplacement. La radiographie montre deux fragments. De telles blessures nasales sont caractéristiques des athlètes boxeurs lorsqu'ils frappent le haut ou directement.

La radiographie at-elle des effets nocifs?

Les dommages causés par la radiographie des sinus nasaux sont un concept purement individuel. Chaque personne a des problèmes de santé. Plus il en saura, plus les méthodes d’examen et de traitement des sinus pourront être choisies.

Les principales contre-indications à la radiographie des sinus nasaux sont la grossesse et l’enfance. Mais il ne faut pas exagérer le degré de danger d’une exposition aux rayons X, car cela dépend du modèle spécifique de la radiographie.

Dans certains cas, la procédure de radiographie du nez peut être inutile, mais pas trop dangereuse pour ne pas négliger sa santé et refuser de diagnostiquer les sinus des sinus par rayons X.

Les rayons X peuvent provoquer des modifications temporaires du sang, qui sont ensuite restaurées sans intervention supplémentaire.

En cas de méfiance et de peur de la procédure de radiographie des sinus nasaux, vous devez vous familiariser avec les moyens de réduire le rayonnement ou de récupérer rapidement de l’examen nasal aux rayons X:

  1. Puissance Fruits et légumes frais, en particulier rouges - grenade, raisins, vin rouge sec. Produits laitiers utiles - fromage cottage et crème sure. Si vous ajoutez au menu des produits contenant de l'iode - poisson, sel iodé, chou marin - vous ne pouvez pas vous inquiéter des effets nocifs des rayons X sur le corps.
  2. Compléments alimentaires à base de calcium, de potassium, d'iode.
  3. Charbon actif.
  4. Phytothérapie

Lors de l'examen du nez et des os du crâne à l'aide de la méthode aux rayons X, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de l'alcool.

Prix ​​de la radiographie

Le coût de la procédure de radiographie des sinus nasaux peut varier considérablement. Dans les cliniques classiques, où il y a du vieux matériel de radiographie, l'examen du nez peut être libre. Les rayons X des sinus nasaux dans les établissements médicaux privés, où se trouvent les derniers appareils à rayons X nasaux capables de fournir des images informatives de haute qualité des sinus avec des doses minimales de rayons X, devront être payés plus cher. Compte tenu des visites fréquentes dans les salles de radiologie, il est judicieux de faire appel aux services de ces centres.

Radiographie des sinus: description de la procédure. Avis, prix

La radiographie des sinus est souvent prescrite en oto-rhino-laryngologie, une procédure qui permet de détecter de nombreuses pathologies différentes.

Il est souvent utilisé pour diagnostiquer un grand nombre de maladies chez l'adulte, mais dans l'étude des enfants, la préférence est généralement donnée aux autres méthodes.

Mais, malgré la facilité de mise en œuvre et la grande popularité, les rayons X du nez ne sont pas toujours exécutés. Est-il vraiment dangereux et devrait-il avoir peur d'envoyer ses propres enfants chez lui?

Radiographie des sinus paranasaux: de quoi s'agit-il?

La radiographie des sinus est l'une des méthodes de radiologie. Cela implique une transmission des rayons X ou des rayons gamma des tissus du corps humain, les résultats étant affichés sur un film spécial.

Le but de l’enquête est d’évaluer l’état de la cavité nasale, des sinus et de leurs parois osseuses. Cette méthode de diagnostic, connue en médecine depuis 1895, repose sur la capacité du tissu osseux et des liquides à piéger les rayons X, ce qui leur donne une couleur différente sur l’image obtenue.

Ainsi, la fluoroscopie est ce que l’on appelle la première et accessible méthode d’examen de l’état du patient en cas de doute sur la possibilité de développer une pathologie ORL grave.

Radiographie des sinus nasaux: indications aux fins de l'étude

Une radiographie des sinus paranasaux est recommandée aux patients lors des premiers soupçons de développement d'un processus inflammatoire ou de pénétration de corps étrangers.

Assurez-vous d'étudier après le transfert des blessures à la tête, des fractures de la structure du visage, des accidents de voiture, etc.

Le plus souvent, les enfants passent une radiographie du nez afin de détecter les corps étrangers qu’ils introduisent souvent dans les ouvertures naturelles du visage et de confirmer l’hypertrophie des végétations adénoïdes (amygdales pharyngiennes).

Les adultes reçoivent souvent une radiographie des sinus s’ils se plaignent:

  1. inconfort nasal après avoir souffert d'une maladie infectieuse respiratoire;
  2. maux de tête réguliers, aggravés par le changement de position de la tête;
  3. congestion nasale, rhinorrhée, saignements;
  4. larmoiement, peur de la lumière;
  5. fièvre déraisonnable.

Ces signes peuvent être des symptômes d'inflammation des sinus. Une radiographie des sinus paranasaux peut ainsi détecter une accumulation pathologique de liquide dans ceux-ci, c'est-à-dire pour diagnostiquer:

Dans de telles situations, la procédure est répétée périodiquement pour évaluer l'efficacité du traitement.
Source: nasmorkam.net De plus, la méthode permet de détecter:

  • courbure du septum nasal;
  • ostéomyélite - processus purulent-nécrotique des os et de la moelle osseuse;
  • tumeurs d'origine différente (bénignes et malignes);
  • L'ostéoporose est une maladie systémique chronique, accompagnée d'une fragilité accrue des os.

Il diagnostique également un kyste sinusal et collecte des informations avant les interventions chirurgicales sur les organes ORL.

Contre-indications à la procédure

La radiographie des sinus paranasaux n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, car l'effet négatif des rayons gamma sur le développement du fœtus chez le fœtus est prouvé depuis longtemps.

Vous ne devez pas non plus effectuer d'étude si le patient porte des prothèses contenant du métal ou d'autres objets métalliques à proximité immédiate de la zone à l'étude, car ils reflètent les rayons et faussent ainsi les résultats de l'examen.

Cette procédure est rarement prescrite aux enfants d'âge préscolaire et aux personnes sous radiothérapie. Néanmoins, s’il ya de bonnes raisons, cela peut quand même être effectué.

Ainsi, la méthode ne présente pas de contre-indications sévères, mais elle est prescrite aux femmes enceintes, aux jeunes enfants et aux patients oncologiques uniquement à risque élevé de développer des maladies graves des voies respiratoires supérieures.

Radiographie du nez: comment diagnostiquer?

Mener des recherches ne nécessite pas de préparation particulière. Le patient arrive à l'heure convenue dans une chambre spécialisée, retire tous les objets en métal (boucles d'oreilles, chaînes, etc.) et met un tablier de protection en plomb, c'est la fin de la préparation.

Immédiatement après cela, une radiographie de la cavité nasale est effectuée. Comment la manipulation dépend-elle des indications:

Le radiologue spécialisé explique en détail au patient quelle position il doit prendre, couché, debout ou assis. Indépendamment de la position que le technicien de laboratoire m'a demandé de prendre, le patient doit prendre une profonde respiration et retenir son souffle pendant la procédure.

Il ne faut que quelques secondes pour obtenir une image et la durée totale de l'examen ne dépasse pas 5 minutes.

Le patient peut recevoir le résultat 20 à 30 minutes après l’achèvement de l’étude. Pendant ce temps, le spécialiste manifeste et sèche le tableau, mais la conclusion finale n’est faite que par le médecin, qui évalue les violations constatées.

La dose de rayonnement dans le diagnostic des pathologies des organes des voies respiratoires supérieures est négligeable et ne dépasse pas 1,18 millisievert. On pense que l’enquête est néfaste si elle réussit plus de deux fois par an.

Cependant, dans des situations difficiles, il peut être prescrit plus souvent d'évaluer l'efficacité du traitement, car les effets néfastes d'un traitement inapproprié et d'une maladie évolutive peuvent être beaucoup plus importants que ceux d'une radiographie non planifiée.

Cela s'explique par le fait que la dose de rayonnement annuelle maximale acceptable est de 150 mSv, ce qui permet de réaliser plus de 100 procédures au cours de l'année. Ce n’est que lorsque ce seuil est dépassé que des conséquences indésirables, telles que:

  • vieillissement prématuré;
  • la survenue d'un cancer;
  • violation de la structure de la lentille avec développement ultérieur de la cataracte;
  • changement dans la composition du sang.

Dans tous les cas, la nature de l'étude et la dose reçue sont consignées dans le dossier médical du patient, qui fournit des informations exhaustives sur la dose de rayonnement reçue pendant un certain laps de temps.

Nous faisons une radiographie des sinus à l’enfant: caractéristiques

Les enfants en âge préscolaire ne peuvent être manipulés que s'il existe de fortes indications, car cela provoque un retard de croissance et une altération de l'ostéogenèse.

Par conséquent, seul un expert peut le recommander pour les bébés et le soupçon de sinusite ou d'adénoïdite n'est pas inclus dans la liste des indications pour la manipulation d'enfants d'âge préscolaire.

Il est prescrit aux enfants de plus de 7 ans sans craintes inutiles, mais s’il est possible de le remplacer par une imagerie par résonance magnétique ou un diagnostic par ultrasons, ils sont préférés à ces derniers.

Si, en raison de son âge ou de sa maladie, le bébé est incapable de garder la tête immobile dans la position requise, le parent peut l'aider en portant d'abord un tablier de protection avec insertions en plomb.

À quelle fréquence les sinus par rayons X peuvent-ils être traités?

Les enfants sont 2, voire 3 fois plus susceptibles aux rayonnements que les adultes. De plus, en raison de la petite taille du corps, leurs organes sont plus proches les uns des autres, ce qui permet aux structures voisines de recevoir également la dose de rayonnement.

Radiographie des sinus pendant la photo des sinus

La radiographie des sinus maxillaires est prescrite pour le diagnostic précis de la sinusite - inflammation de la paroi interne des sinus maxillaires ou maxillaires.

Il aide non seulement à déterminer la présence d'un processus inflammatoire unilatéral ou bilatéral, mais également à diagnostiquer avec précision sa forme:

  • avec exsudatif caractéristique l'obscurcissement est localisé au bord transversal supérieur du sinus et reflète le niveau de son remplissage avec du mucus;
  • avec le mur, il est situé près des murs des os et les bords du sinus diffèrent par la rugosité des limites et sont dirigés vers l'intérieur;
  • avec la polypose, on détecte des protrusions muqueuses simples ou multiples.

Mais la radiographie des sinus dans le sinus ne permet pas de différencier les formes séreuse, catarrhale et purulente, car elles ont généralement une accumulation de fluide pathologique dans le sinus. Il espère que le rayon gamma ne montrera pas son caractère, cela n'est possible que par la tomodensitométrie.

Décodage des lectures: que peut-on voir dans l'image?

La radiographie permet d'évaluer l'état des sinus et des structures osseuses. Vous pouvez voir dessus:

  • fluide dans les sinus maxillaires, ce qui est un signe de sinusite, comme en témoigne l'obscurcissement des sinus sur la radiographie;
  • la présence de débris osseux et de fissures;
  • corps étrangers;
  • kystes et autres néoplasmes.

Normalement, les structures anatomiques du nez ont des contours nets et les sinus sont visualisés comme des niches sombres semi-ovales. Ils ne doivent pas être des zones brillantes, ce qui indique le processus inflammatoire. Plus les taches blanches et les contours des os sont intenses, plus il est grave.

Si la méthode laisse des ambiguïtés, si la description de la situation est incomplète, il est recommandé au patient de subir un scanner de la tête.

Cette méthode est considérée comme la plus parfaite et donne le maximum d’informations sur l’état des organes et des tissus, mais son coût est plusieurs fois supérieur.

Radiographie des sinus d'une personne en bonne santé

Où faire une radiographie des sinus paranasaux

Lorsqu'il est possible d'effectuer une radiographie des sinus nasaux, le médecin en informe généralement le patient. Des salles de diagnostic par rayons X sont souvent disponibles dans la plupart des cliniques et hôpitaux publics.

L’otolaryngologiste de l’enfant dirige l’enfant vers l’établissement médical le plus proche disposant du matériel nécessaire. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Sinus aux rayons X pendant la grossesse: puis-je faire?

Chez les femmes enceintes, en particulier au début, la procédure est hautement indésirable, car elle peut provoquer l'apparition de malformations congénitales chez le fœtus.

S'il y a un besoin urgent, l'estomac et la poitrine sont soigneusement recouverts d'un tablier de plomb, mais si possible, il est préférable de choisir une échographie ou une IRM.

Lorsque la procédure d'allaitement n'est pas contre-indiquée et peut être effectuée à tout moment.

Coût des rayons x des sinus

Le coût des rayons X des sinus dépend de l'endroit où ils seront effectués. Dans les cliniques publiques et les hôpitaux, il a un prix symbolique, égal au coût du film.

Dans les cliniques privées, le prix d’un instantané dans une projection est compris entre 850 et 3 500 roubles. Bien que vous puissiez trouver des offres du service et jusqu'à 9 000 roubles.

Témoignages appliqués la procédure

J'ai presque désespéré, car on m'a conseillé de m'inscrire pour une radiographie des sinus, pour le diagnostic. Et en effet, ce n’est qu’après cela que l’on comprend suffisamment ce qui empêche de respirer librement. Grâce à cette procédure, j'ai appris le bon diagnostic, ce qui m'a permis de commencer le bon traitement à temps. Evgenia, 35 ans

Mon enfant a longtemps été "shmygal". Pendant trois semaines, je me rincais le nez tous les jours et prenais des médicaments. Cependant, la respiration sifflante continuait. Écoulement abondant des sinus nasaux n'était pas. Une fois par jour, ils utilisaient un aspirateur pour pomper des «snoodles» et il y en avait toujours quelques-uns. Après des tentatives infructueuses d’auto-traitement, je me suis tourné vers le LOR. Le spécialiste m'a dit que tout était en ordre.

La raison est que j'ai nourri mon fils couché. J'étais tellement habitué de naissance et il l'était aussi. Afin de m'assurer enfin qu'il n'y a pas de maladie, j'ai décidé de subir de tels diagnostics. La photo n'a révélé aucune déviation. Maintenant je suis calme. Cela vous permet de poser un diagnostic plus précis et donc d’affecter le traitement souhaité. Natalia, 42 ans

Une fois, j'ai eu un fort nez qui coule, des ulcères et une forte fièvre. On soupçonnait que la pansinusite était même discutable. Ceci est un processus inflammatoire dans le nasopharynx. Diagnostic très sérieux.

Enfin, pour vous assurer que la maladie a aidé l'instantané. Heureusement, il est traité et tout n’est pas effrayant. Cependant, si je n’avais pas eu recours à la radiographie, j’aurais pu effectuer les procédures de traitement de façon incorrecte. Après tout, on soupçonnait plusieurs maladies. Oleg, 29 ans

Que ferions-nous sans équipement de diagnostic? Comment pourrions-nous voir autrement l'état des organes internes? Après tout, c'est très important. Surtout quand il s'agit de maladies graves. Mon enfant avait un soupçon de sinusite. Grâce à la conclusion de la photo, nous nous sommes assurés que tout était en ordre. Rhume.

Ekaterina, 37 ans

Une telle étude est réalisée à des fins de diagnostic. Tôt ou tard, presque tout le monde doit passer par là. Ce n'est pas douloureux, pas effrayant et rapide. Le résultat est généralement prêt presque immédiatement. Je l'ai fait, le diagnostic - la sinusite.

Bien que tous les symptômes l'indiquaient, j'ai décidé de m'en assurer. Oui, et le médecin afin de me prescrire le médicament était nécessaire pour m'envoyer à l'image pour clarifier le diagnostic final.

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