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Radiographie des sinus: description de la procédure. Avis, prix

La radiographie des sinus est souvent prescrite en oto-rhino-laryngologie, une procédure qui permet de détecter de nombreuses pathologies différentes.

Il est souvent utilisé pour diagnostiquer un grand nombre de maladies chez l'adulte, mais dans l'étude des enfants, la préférence est généralement donnée aux autres méthodes.

Mais, malgré la facilité de mise en œuvre et la grande popularité, les rayons X du nez ne sont pas toujours exécutés. Est-il vraiment dangereux et devrait-il avoir peur d'envoyer ses propres enfants chez lui?

Radiographie des sinus paranasaux: de quoi s'agit-il?

La radiographie des sinus est l'une des méthodes de radiologie. Cela implique une transmission des rayons X ou des rayons gamma des tissus du corps humain, les résultats étant affichés sur un film spécial.

Le but de l’enquête est d’évaluer l’état de la cavité nasale, des sinus et de leurs parois osseuses. Cette méthode de diagnostic, connue en médecine depuis 1895, repose sur la capacité du tissu osseux et des liquides à piéger les rayons X, ce qui leur donne une couleur différente sur l’image obtenue.

Ainsi, la fluoroscopie est ce que l’on appelle la première et accessible méthode d’examen de l’état du patient en cas de doute sur la possibilité de développer une pathologie ORL grave.

Radiographie des sinus nasaux: indications aux fins de l'étude

Une radiographie des sinus paranasaux est recommandée aux patients lors des premiers soupçons de développement d'un processus inflammatoire ou de pénétration de corps étrangers.

Assurez-vous d'étudier après le transfert des blessures à la tête, des fractures de la structure du visage, des accidents de voiture, etc.

Le plus souvent, les enfants passent une radiographie du nez afin de détecter les corps étrangers qu’ils introduisent souvent dans les ouvertures naturelles du visage et de confirmer l’hypertrophie des végétations adénoïdes (amygdales pharyngiennes).

Les adultes reçoivent souvent une radiographie des sinus s’ils se plaignent:

  1. inconfort nasal après avoir souffert d'une maladie infectieuse respiratoire;
  2. maux de tête réguliers, aggravés par le changement de position de la tête;
  3. congestion nasale, rhinorrhée, saignements;
  4. larmoiement, peur de la lumière;
  5. fièvre déraisonnable.

Ces signes peuvent être des symptômes d'inflammation des sinus. Une radiographie des sinus paranasaux peut ainsi détecter une accumulation pathologique de liquide dans ceux-ci, c'est-à-dire pour diagnostiquer:

Dans de telles situations, la procédure est répétée périodiquement pour évaluer l'efficacité du traitement.
Source: nasmorkam.net De plus, la méthode permet de détecter:

  • courbure du septum nasal;
  • ostéomyélite - processus purulent-nécrotique des os et de la moelle osseuse;
  • tumeurs d'origine différente (bénignes et malignes);
  • L'ostéoporose est une maladie systémique chronique, accompagnée d'une fragilité accrue des os.

Il diagnostique également un kyste sinusal et collecte des informations avant les interventions chirurgicales sur les organes ORL.

Contre-indications à la procédure

La radiographie des sinus paranasaux n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, car l'effet négatif des rayons gamma sur le développement du fœtus chez le fœtus est prouvé depuis longtemps.

Vous ne devez pas non plus effectuer d'étude si le patient porte des prothèses contenant du métal ou d'autres objets métalliques à proximité immédiate de la zone à l'étude, car ils reflètent les rayons et faussent ainsi les résultats de l'examen.

Cette procédure est rarement prescrite aux enfants d'âge préscolaire et aux personnes sous radiothérapie. Néanmoins, s’il ya de bonnes raisons, cela peut quand même être effectué.

Ainsi, la méthode ne présente pas de contre-indications sévères, mais elle est prescrite aux femmes enceintes, aux jeunes enfants et aux patients oncologiques uniquement à risque élevé de développer des maladies graves des voies respiratoires supérieures.

Radiographie du nez: comment diagnostiquer?

Mener des recherches ne nécessite pas de préparation particulière. Le patient arrive à l'heure convenue dans une chambre spécialisée, retire tous les objets en métal (boucles d'oreilles, chaînes, etc.) et met un tablier de protection en plomb, c'est la fin de la préparation.

Immédiatement après cela, une radiographie de la cavité nasale est effectuée. Comment la manipulation dépend-elle des indications:

Le radiologue spécialisé explique en détail au patient quelle position il doit prendre, couché, debout ou assis. Indépendamment de la position que le technicien de laboratoire m'a demandé de prendre, le patient doit prendre une profonde respiration et retenir son souffle pendant la procédure.

Il ne faut que quelques secondes pour obtenir une image et la durée totale de l'examen ne dépasse pas 5 minutes.

Le patient peut recevoir le résultat 20 à 30 minutes après l’achèvement de l’étude. Pendant ce temps, le spécialiste manifeste et sèche le tableau, mais la conclusion finale n’est faite que par le médecin, qui évalue les violations constatées.

La dose de rayonnement dans le diagnostic des pathologies des organes des voies respiratoires supérieures est négligeable et ne dépasse pas 1,18 millisievert. On pense que l’enquête est néfaste si elle réussit plus de deux fois par an.

Cependant, dans des situations difficiles, il peut être prescrit plus souvent d'évaluer l'efficacité du traitement, car les effets néfastes d'un traitement inapproprié et d'une maladie évolutive peuvent être beaucoup plus importants que ceux d'une radiographie non planifiée.

Cela s'explique par le fait que la dose de rayonnement annuelle maximale acceptable est de 150 mSv, ce qui permet de réaliser plus de 100 procédures au cours de l'année. Ce n’est que lorsque ce seuil est dépassé que des conséquences indésirables, telles que:

  • vieillissement prématuré;
  • la survenue d'un cancer;
  • violation de la structure de la lentille avec développement ultérieur de la cataracte;
  • changement dans la composition du sang.

Dans tous les cas, la nature de l'étude et la dose reçue sont consignées dans le dossier médical du patient, qui fournit des informations exhaustives sur la dose de rayonnement reçue pendant un certain laps de temps.

Nous faisons une radiographie des sinus à l’enfant: caractéristiques

Les enfants en âge préscolaire ne peuvent être manipulés que s'il existe de fortes indications, car cela provoque un retard de croissance et une altération de l'ostéogenèse.

Par conséquent, seul un expert peut le recommander pour les bébés et le soupçon de sinusite ou d'adénoïdite n'est pas inclus dans la liste des indications pour la manipulation d'enfants d'âge préscolaire.

Il est prescrit aux enfants de plus de 7 ans sans craintes inutiles, mais s’il est possible de le remplacer par une imagerie par résonance magnétique ou un diagnostic par ultrasons, ils sont préférés à ces derniers.

Si, en raison de son âge ou de sa maladie, le bébé est incapable de garder la tête immobile dans la position requise, le parent peut l'aider en portant d'abord un tablier de protection avec insertions en plomb.

À quelle fréquence les sinus par rayons X peuvent-ils être traités?

Les enfants sont 2, voire 3 fois plus susceptibles aux rayonnements que les adultes. De plus, en raison de la petite taille du corps, leurs organes sont plus proches les uns des autres, ce qui permet aux structures voisines de recevoir également la dose de rayonnement.

Radiographie des sinus pendant la photo des sinus

La radiographie des sinus maxillaires est prescrite pour le diagnostic précis de la sinusite - inflammation de la paroi interne des sinus maxillaires ou maxillaires.

Il aide non seulement à déterminer la présence d'un processus inflammatoire unilatéral ou bilatéral, mais également à diagnostiquer avec précision sa forme:

  • avec exsudatif caractéristique l'obscurcissement est localisé au bord transversal supérieur du sinus et reflète le niveau de son remplissage avec du mucus;
  • avec le mur, il est situé près des murs des os et les bords du sinus diffèrent par la rugosité des limites et sont dirigés vers l'intérieur;
  • avec la polypose, on détecte des protrusions muqueuses simples ou multiples.

Mais la radiographie des sinus dans le sinus ne permet pas de différencier les formes séreuse, catarrhale et purulente, car elles ont généralement une accumulation de fluide pathologique dans le sinus. Il espère que le rayon gamma ne montrera pas son caractère, cela n'est possible que par la tomodensitométrie.

Décodage des lectures: que peut-on voir dans l'image?

La radiographie permet d'évaluer l'état des sinus et des structures osseuses. Vous pouvez voir dessus:

  • fluide dans les sinus maxillaires, ce qui est un signe de sinusite, comme en témoigne l'obscurcissement des sinus sur la radiographie;
  • la présence de débris osseux et de fissures;
  • corps étrangers;
  • kystes et autres néoplasmes.

Normalement, les structures anatomiques du nez ont des contours nets et les sinus sont visualisés comme des niches sombres semi-ovales. Ils ne doivent pas être des zones brillantes, ce qui indique le processus inflammatoire. Plus les taches blanches et les contours des os sont intenses, plus il est grave.

Si la méthode laisse des ambiguïtés, si la description de la situation est incomplète, il est recommandé au patient de subir un scanner de la tête.

Cette méthode est considérée comme la plus parfaite et donne le maximum d’informations sur l’état des organes et des tissus, mais son coût est plusieurs fois supérieur.

Radiographie des sinus d'une personne en bonne santé

Où faire une radiographie des sinus paranasaux

Lorsqu'il est possible d'effectuer une radiographie des sinus nasaux, le médecin en informe généralement le patient. Des salles de diagnostic par rayons X sont souvent disponibles dans la plupart des cliniques et hôpitaux publics.

L’otolaryngologiste de l’enfant dirige l’enfant vers l’établissement médical le plus proche disposant du matériel nécessaire. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Sinus aux rayons X pendant la grossesse: puis-je faire?

Chez les femmes enceintes, en particulier au début, la procédure est hautement indésirable, car elle peut provoquer l'apparition de malformations congénitales chez le fœtus.

S'il y a un besoin urgent, l'estomac et la poitrine sont soigneusement recouverts d'un tablier de plomb, mais si possible, il est préférable de choisir une échographie ou une IRM.

Lorsque la procédure d'allaitement n'est pas contre-indiquée et peut être effectuée à tout moment.

Coût des rayons x des sinus

Le coût des rayons X des sinus dépend de l'endroit où ils seront effectués. Dans les cliniques publiques et les hôpitaux, il a un prix symbolique, égal au coût du film.

Dans les cliniques privées, le prix d’un instantané dans une projection est compris entre 850 et 3 500 roubles. Bien que vous puissiez trouver des offres du service et jusqu'à 9 000 roubles.

Témoignages appliqués la procédure

J'ai presque désespéré, car on m'a conseillé de m'inscrire pour une radiographie des sinus, pour le diagnostic. Et en effet, ce n’est qu’après cela que l’on comprend suffisamment ce qui empêche de respirer librement. Grâce à cette procédure, j'ai appris le bon diagnostic, ce qui m'a permis de commencer le bon traitement à temps. Evgenia, 35 ans

Mon enfant a longtemps été "shmygal". Pendant trois semaines, je me rincais le nez tous les jours et prenais des médicaments. Cependant, la respiration sifflante continuait. Écoulement abondant des sinus nasaux n'était pas. Une fois par jour, ils utilisaient un aspirateur pour pomper des «snoodles» et il y en avait toujours quelques-uns. Après des tentatives infructueuses d’auto-traitement, je me suis tourné vers le LOR. Le spécialiste m'a dit que tout était en ordre.

La raison est que j'ai nourri mon fils couché. J'étais tellement habitué de naissance et il l'était aussi. Afin de m'assurer enfin qu'il n'y a pas de maladie, j'ai décidé de subir de tels diagnostics. La photo n'a révélé aucune déviation. Maintenant je suis calme. Cela vous permet de poser un diagnostic plus précis et donc d’affecter le traitement souhaité. Natalia, 42 ans

Une fois, j'ai eu un fort nez qui coule, des ulcères et une forte fièvre. On soupçonnait que la pansinusite était même discutable. Ceci est un processus inflammatoire dans le nasopharynx. Diagnostic très sérieux.

Enfin, pour vous assurer que la maladie a aidé l'instantané. Heureusement, il est traité et tout n’est pas effrayant. Cependant, si je n’avais pas eu recours à la radiographie, j’aurais pu effectuer les procédures de traitement de façon incorrecte. Après tout, on soupçonnait plusieurs maladies. Oleg, 29 ans

Que ferions-nous sans équipement de diagnostic? Comment pourrions-nous voir autrement l'état des organes internes? Après tout, c'est très important. Surtout quand il s'agit de maladies graves. Mon enfant avait un soupçon de sinusite. Grâce à la conclusion de la photo, nous nous sommes assurés que tout était en ordre. Rhume.

Ekaterina, 37 ans

Une telle étude est réalisée à des fins de diagnostic. Tôt ou tard, presque tout le monde doit passer par là. Ce n'est pas douloureux, pas effrayant et rapide. Le résultat est généralement prêt presque immédiatement. Je l'ai fait, le diagnostic - la sinusite.

Bien que tous les symptômes l'indiquaient, j'ai décidé de m'en assurer. Oui, et le médecin afin de me prescrire le médicament était nécessaire pour m'envoyer à l'image pour clarifier le diagnostic final.

Radiographie des sinus: indications, technique et résultats

Une radiographie des sinus est réalisée pour déterminer l'état des divisions paranasales et des parois osseuses. La méthode est basée sur le balayage de la cavité nasale avec des rayons gamma de faible longueur, grâce auxquels le médecin reçoit une image des pathologies de la zone étudiée.

Description de la radiographie des sinus

Indications pour le diagnostic

Que montre l'étude

La radiographie des sinus est-elle nocive et à quelle fréquence peut-on le faire?

Contre-indications et restrictions

Les rayons X sont-ils prescrits aux enfants?

Préparation aux rayons x

Comment se déroule la procédure et combien de temps cela prend-il

Coupures de courant, cavités et épaississement de la photo

Quel médecin prescrit, où il est préférable de faire et combien ça coûte?

Vidéo "Radiographie des sinus"

Commentaires et critiques

Description de la radiographie des sinus

La radiographie des sinus paranasaux est une méthode d'examen par radiation utilisée depuis 1895. Il est basé sur la capacité du tissu osseux et des fluides à piéger les rayons gamma. Les résultats de la recherche en otolaryngologie sont stockés sur film et servent d’outil de diagnostic pour les pathologies. L'étude est plus informative que la fluorographie et plus sûre que les ultrasons.

L’examen des sinus paranasaux aide à identifier les maladies aiguës ou chroniques. Et aussi pour confirmer la présence d'un objet étranger chez les enfants.

Indications pour le diagnostic

Il existe les indications suivantes pour la radiographie PPN:

  • blessures à la tête;
  • mal de tête au front, aux yeux, au nez;
  • mal de tête lorsque la tête est inclinée vers l'avant, ce qui peut aller jusqu'à la mâchoire supérieure;
  • saignements nasaux;
  • congestion nasale fréquente ou grave;
  • malaise au nez après le SRAS;
  • une combinaison de symptômes tels que rhinorrhée, larmoiement, peur de la lumière;
  • température de non chute supérieure à 37,2;
  • inflammation présumée, masse abdominale ou tumeur;
  • hypertrophie des végétations adénoïdes chez les enfants.

Que montre l'étude

La radiographie ONP aide à déterminer:

  • sinusite aiguë ou chronique;
  • kyste;
  • tumeur bénigne ou maligne;
  • traumatisme au nez ou aux os du visage;
  • courbure du septum;
  • ostéomyélite (pathologie purulente-nécrotique de la moelle osseuse et des os);
  • l'ostéoporose.

La vidéo explique comment et ce qui permet de révéler la radiographie des sinus paranasaux. Photographié par la chaîne de médecins de Moscou.

La radiographie des sinus est-elle nocive et à quelle fréquence peut-on le faire?

Pour les inflammations du SNP, les images sont prises plusieurs fois au cours d'un traitement. Pour observer les kystes et les lésions bénignes en dynamique, une radiographie doit être prise une fois par an. Le meilleur est considéré comme une radiographie réalisée deux fois dans les 12 mois. Dans tous les cas, la procédure doit être effectuée autant de fois que prescrit par le médecin traitant.

Il ne nuit pas en raison d'une faible dose de rayonnement, égale à 0,02 avec une radiographie numérique et à 0,04 millisievert - avec un film. La dose annuelle acceptable pour une personne est de 150 millisievert.

Contre-indications et restrictions

Parmi les contre-indications à l’étude par rayons X, on compte la grossesse et les enfants de moins de 7 ans. L'influence des rayons gamma sur le fœtus peut déclencher le développement de pathologies. La procédure peut être réalisée s’il est impossible d’effectuer une échographie ou si l’état de santé de la femme justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Les rayons X sont-ils prescrits aux enfants?

Il n'est pas recommandé d'orienter les enfants vers les rayons X en raison de l'effet négatif de l'irradiation sur le système squelettique. Cependant, en l'absence d'alternative, si le médecin estime nécessaire de prendre une radiographie, vous ne devez pas refuser. Certains médecins et radiologues ORL expérimentés estiment que la méthode de diagnostic convient aux enfants à partir de 5 ans.

Préparation aux rayons x

La préparation de la procédure se résume à deux règles:

  • enlever les bijoux et autres objets métalliques situés dans la région de la tête (chaîne, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, cerceau);
  • porter un tablier spécial (plomb), qui est émis directement devant la radiographie.

Il n'y a pas de restrictions sur la consommation de nourriture ou de liquides.

Comment se déroule la procédure et combien de temps cela prend-il

La durée de l'étude est de quelques minutes.

Faites des radiographies, en fonction de la preuve, comme suit:

  1. Le patient entre dans une pièce spéciale. Les enfants sont accompagnés par des adultes.
  2. En position debout ou assise, le radiologue fixe la tête dans la position correcte pour prendre un instantané. Cela peut être un plan droit ou latéral, une projection du menton, occipital-frontale ou occipital-menton. L'enfant tient la tête de l'un des parents.
  3. Vous devez prendre une profonde respiration et retenir votre respiration pendant quelques secondes.
  4. Le médecin signalera l'achèvement de la procédure.
  5. La photo apparaît dans les 15 à 20 minutes.

La question de savoir si les rayons X sont dangereux est décrite dans la vidéo de la chaîne Live Great.

Interprétation des résultats

Les résultats de l'examen aux rayons X peuvent être déchiffrés comme suit:

  • norme (en tenant compte de l'âge du patient);
  • la présence de pannes dans les sinus paranasaux;
  • des nodules;
  • blessure visible ou la présence d'un corps étranger.

Norma

La radiographie des sinus d'une personne en bonne santé ressemble à ceci:

  1. Le septum nasal divise la cavité nasale sur les côtés symétriques du triangle.
  2. Les bandes blanches qui se trouvent à droite et à gauche de la zone divisée sont les passages nasaux.
  3. Les cavités triangulaires sur les côtés du nez sont les sinus maxillaires.
  4. Entre les orbites se trouve le sinus ethmoïdal aux parois minces, dont les cellules doivent être clairement visibles.
  5. Au-dessus des orbites, les sinus frontaux sont définis, ce qui peut avoir une forme différente. Leur division par partitions d'os est autorisée.
  6. Il doit y avoir de l'air dans les sinus. Leurs bords, ainsi que les contours des os, doivent être clairs et lisses.

Photo d'une personne en bonne santé

Coupures de courant, cavités et épaississement de la photo

Le diagnostic de la pathologie peut être discuté si les images montrent ce qui suit:

  • zone occultante;
  • épaississement;
  • la présence d'une cavité de formes différentes;
  • déformation du tissu osseux.

L'inflammation aiguë est caractérisée par un épaississement de la membrane muqueuse et par la déformation de ses frontières (avec un contenu purulent). La présence et le niveau de liquide sont établis par une délimitation horizontale dans les sinus. La radiographie n'indiquera pas le contenu, pour cela, vous devrez faire une ponction. Si l'inflammation est chronique, la membrane muqueuse s'épaissit et la lumière dans le sinus devient plus petite.

Sinusite

La sinusite sur les rayons X ressemble à une panne de courant, qui présente les différences caractéristiques dans diverses pathologies.

Décryptez les images comme suit:

  1. Dans la sinusite hyperplasique, un épaississement de la membrane muqueuse est observé directement près de l'os. En même temps, le contour intérieur devient ondulé, vague.
  2. Dans la sinusite catarrhale, un épaississement des parois de la membrane muqueuse est observé avec un assombrissement total ou partiel. La présence d'une cavité légère au centre du sinus indique un processus chronique.
  3. Dans les sinusites exsudatives, l'assombrissement des sinus paranasaux se produit avec une délimitation horizontale qui reflète le niveau de remplissage du liquide.
  4. Lorsque la sinusite vasomotrice et allergique marqué un gonflement du mucus.

Sinusite

La sinusite est une inflammation des membranes des sinus maxillaires.

Les types de sinusite suivants sont diagnostiqués:

  1. Exsudatif. La présence de fluide dans les sinus supérieurs sur un ou deux côtés.
  2. Pristenochny. Localisation de l'inflammation près des parois osseuses. Les bords de la muqueuse sont déformés et dirigés à l'intérieur du sinus.
  3. Polypes Il y a un gonflement des zones muqueuses, qui peuvent être simples ou multiples.

Tumeurs et kystes dans les sinus

Si les images des sinus paranasaux définissent une cavité à contenu dense, cela indique la présence d'une formation bénigne ou maligne. Dans la plupart des cas, les tumeurs sont trouvées au hasard lors du diagnostic d'autres pathologies.

Lésions osseuses

Si l'os est cassé ou s'il y a un décalage, il sera visible sur la radiographie. Les lésions osseuses dans les images peuvent apparaître sous forme de fragments denses dans les sinus. L'image aide à déterminer l'emplacement de la fracture et le déplacement des fragments d'os, le cas échéant. Les fractures graves sont accompagnées de saignements, qui apparaissent sous forme de liquide dans les sinus. Le médecin peut également détecter des dommages anciens, qui sont fixés sur la photo sous forme de calus.

Corps étrangers

Le corps étranger sur la photo a des contours correspondant à ce qui est spécifiquement tombé dans la cavité nasale. En règle générale, il s'agit de perles ou d'autres objets circulaires placés par les enfants dans le nez. Sur la radiographie, ils représentent des zones d'obscurité différente.

Galerie de photo

Quel médecin prescrit, où il est préférable de faire et combien ça coûte?

La direction à suivre pour la radiographie des sinus paranasaux est prescrite par le médecin ORL, mais le pédiatre ou le thérapeute renvoie parfois le patient à l’étude. Cela peut être fait à la fois dans un hôpital public et dans un centre privé. Cela dépend de la commodité personnelle et de la composante financière. Les prix dans les cliniques privées varient en fonction du diagnostic souhaité - plus le nombre de projections nécessaires est élevé, plus le coût est élevé.

Une radiographie standard des sinus nasaux coûtera 250-1400 roubles, en fonction de la politique de prix d'un centre particulier. Avec l'introduction d'un agent de contraste (avant la chirurgie) devra payer 1100 roubles. Le prix d'un instantané dans un avion est de 1000 roubles, et chaque fois de 200 à 300 roubles supplémentaires.

Vidéo "Radiographie des sinus"

La radiographie des sinus est décrite sur la vidéo de la chaîne TRAITEMENT OF LOR MALADIES.

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Radiographie du nez: caractéristiques de la procédure

Le médecin ne visualise pas toujours la pathologie du nasopharynx à l'aide d'un miroir de la tête, et tous les endroits ne sont pas disponibles pour un tel examen. Par conséquent, la radiographie du nez est une valeur diagnostique extrêmement importante, ce qui vous permet de poser le bon diagnostic en cas de suspicion de pathologie. L'étude est réalisée rapidement et, au bout d'un certain temps, le médecin reçoit un instantané et une transcription des paramètres de rayons X des sinus paranasaux (PPN).

Indications pour l'étude

Les indications pour la radiographie de la cavité nasale sont une suspicion de blessure ou de processus pathologique. L'étude est prescrite dans de tels cas:

  • si l'on soupçonne la présence d'objets étrangers dans les sinus (particulièrement important pour les jeunes enfants);
  • si une blessure à la cloison nasale est suspectée;
  • si le patient est diagnostiqué avec une sinusite sous n'importe quelle forme - aiguë ou chronique;
  • congestion nasale constante;
  • caries négligées;
  • la nécessité de lever les sinus;
  • si les médecins ont des raisons de suspecter un cancer, localisé dans les sinus;
  • avec des plaintes de douleur dans la partie faciale du squelette sans raison apparente;
  • avec la courbure du septum nasal (par exemple, courbure congénitale);
  • ostéomyélite possible;
  • saignements nasaux fréquents;
  • la présence de kystes ou de polypes des voies nasales;
  • avant la chirurgie sur la cavité nasale pour planifier le déroulement de la chirurgie.

Comment est la radiographie des sinus

Les recherches sont effectuées rapidement et ne nécessitent aucune préparation. Avant la radiographie des sinus, le personnel médical vous avertira uniquement de la nécessité de retirer les bijoux en métal - piercings, boucles d'oreilles, chaînes, dentiers amovibles, etc.

Les médecins discuteront des règles et procédures relatives aux rayons X et se concentreront sur le fait que pendant la procédure, vous devez vous asseoir sans bouger et ne pas bouger la tête, sinon vous risquez d'obtenir une image de mauvaise qualité et de poser un mauvais diagnostic. Le médecin vous recommandera de refaire les images endommagées. Il est donc dans l’intérêt du patient de s’en tenir à une seule procédure.

Les fonctions de radiographie des sinus indiquent que, pour obtenir une image complète de l'état de la zone d'intérêt pour le médecin, il n'y aura pas assez d'images en une seule projection. Par conséquent, dans le processus de diagnostic, le patient recevra une dose de rayonnement plusieurs fois.

Pour obtenir une radiographie de haute qualité des sinus paranasaux (SNP), il est nécessaire de prendre une photo dans ces projections:

  • projection frontale ou position de Caldwell - l’image permet de visualiser les sinus frontaux et ethmoïdes par le haut. Pour prendre une telle photo, il est demandé au patient d'avancer un peu pour toucher l'écran de radiographie avec son front et son nez;
  • projection latérale ou profilé - cette image représente les sinus sphénoïdaux, frontaux et maxillaires. Pour prendre une telle photo, le patient doit ouvrir la bouche et appuyer sa joue et son menton contre l'écran.
  • projection du menton-crânien - effectuée pour inspecter les parois des sinus frontaux et sphénoïdaux;
  • Projection des eaux - le patient incline la tête en arrière et appuie son menton sur l'écran. Cette image aide à voir les sinus maxillaires, les orbites, le sinus partiellement ethmoïdal.

En règle générale, aucune projection des sinus n'est nécessaire. Il suffit de faire deux projections pour diagnostiquer la pathologie. En conséquence, le patient reçoit une double dose de rayonnement. En cas de besoin urgent, en cas de traumatisme nasal complexe, de fracture du squelette facial, un examen approfondi comportant de nombreuses projections peut être nécessaire.

L'étude est effectuée rapidement, le technicien de laboratoire fixe la tête du patient dans la position souhaitée, le patient retient son souffle et une photo est prise. Les résultats sont obtenus après 20-30 minutes, ils sont donnés au patient dans ses bras ou au médecin traitant. Le résultat inclut directement la radiographie des sinus paranasaux et la transcription sous forme de conclusion.

Contre-indications à la radiographie de la cavité nasale

La radiographie du NPP a des contre-indications. Notez qu'ils sont tous relatifs, ce qui signifie qu'après la disparition de la contre-indication directe à la procédure, cela peut être fait. La radiographie n'est pas prescrite:

  • les femmes pendant la grossesse;
  • enfants de la première année de vie.

Si nécessaire, les femmes enceintes sont remplacées par un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Si possible, le retard dans le diagnostic, il est souhaitable d'effectuer après l'accouchement. Pour les bébés de la première année de vie, les radiographies sont effectuées exclusivement selon les indications et sont également remplacées par d'autres méthodes de recherche. Dans les cas extrêmes, des rayons X à faible dose sont possibles.

Les patients restants subissent une radiographie des sinus paranasaux sans restrictions. Aucune condition n'affecte le retard de l'étude.

Contraste avec contraste

Un des diagnostics les plus fréquents en oto-rhino-laryngologie est une antrite. En effet, même un nez qui coule petit, mais prolongé, avec l'ajout d'une infection bactérienne peut provoquer une inflammation des sinus de localisation différente et les sinus maxillaires sont plus souvent atteints.

Pour la visualisation de la sinusite est préférable de diagnostiquer avec un agent de contraste. L’essentiel de la procédure consiste à injecter une substance radio-opaque, le plus souvent de l’iodolipol, dans les sinus nasaux du patient à l’aide d’une fine aiguille. La quantité de substance est minimale - de trois à cinq millilitres, pour que le patient ne ressente aucun inconvénient.

En raison du passage d'un agent de contraste, remarquez des modifications même mineures, notamment une sinusite. Comme il existe aujourd'hui d'autres méthodes de diagnostic, la radiographie du nez avec contraste est utilisée moins fréquemment et la préférence est donnée à la TDM ou à l'IRM.

Le produit de contraste est éliminé du corps sans aucun problème - le processus prend de plusieurs heures à deux jours.

Que disent les images

Si l'étude est effectuée de manière qualitative, le médecin recevra du matériel de diagnostic précieux. Un instantané du nez aide à voir les anomalies suivantes:

  • processus inflammatoire aigu - caractérisé par un épaississement de la membrane muqueuse, la présence de liquide dans les sinus nasaux, une modification du contour de la bordure du contenu;
  • processus inflammatoire chronique - épaississement des parois et rétrécissement de la lumière du sinus;
  • changements post-traumatiques - violation de l'intégrité de l'os, déplacement de fragments, fissures;
  • corps étrangers;
  • les tumeurs sont à la fois bénignes et malignes.

Une panne d'électricité (taches blanches) dans le sinus sur la radiographie est le premier signe du processus pathologique. Les médecins sont donc attentifs à la forme de la panne et à sa localisation.

Dommages causés par les rayons X aux sinus

La radiographie des sinus nasaux n'est pas une procédure dangereuse si elle est rarement pratiquée et selon les indications. La dose de rayonnement correspond à 0,03-0,05 mSV et ne dépasse pas les valeurs maximales admissibles par an.

Les patients s'inquiètent souvent - combien de fois des radiographies peuvent-elles être prises? À cet égard, il n'y a pas de quoi s'inquiéter - le diagnostic des sinus nasaux est une procédure douce, donc ils sont même deux ou trois fois par an - cela ne fera pas de mal à votre santé, mais aidera seulement à vaincre la pathologie. (Utilisez le "Dosimètre de version complète" à la fin de l'article).

Les analogues

Une radiographie n'est pas une procédure unique. Aujourd'hui, il est remplacé avec succès par la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique. Ces deux études aident à visualiser les zones du squelette facial difficiles à atteindre et à voir les pathologies. Dans de nombreux cas, le scanner et l'IRM sont encore plus instructifs que les rayons X des SNP.

Radiographie du nez - Étude en toute sécurité des endroits difficiles à visualiser, même avec des appareils spéciaux. Dans les cas difficiles, les médecins recommandent aux patients de faire une radiographie.

Qui donne des instructions pour les rayons X et où le font-ils?

La direction de l'étude peut donner quelques spécialistes. Il recommande souvent de faire un oto-rhino-laryngologiste, directement impliqué dans les problèmes d'oreille, de gorge et de nez. Le dentiste, qui devra effectuer une implantation, devrait également évaluer l’état des cavités nasales.

Parfois, un ophtalmologiste peut indiquer la direction d’une radiographie du nez si le médecin soupçonne le problème du côté du nez (par exemple, lorsque l’organe de vision de la tumeur subit une pression).

La recherche est mieux effectuée dans un établissement médical spécialisé par profil. De nombreux départements ou cabinets dentaires ont acquis un équipement de radiographie numérique et réalisent des diagnostics. Si la clinique ne dispose pas de telles installations, des diagnostics peuvent être effectués au centre médical.

À Moscou, on peut diagnostiquer en moyenne 1500 roubles. Le prix élevé dans cette catégorie est 2.200 roubles. La procédure est à peu près la même dans d’autres régions de la Russie.

radiographie des sinus

Rayon X des sinus paranasaux

Notre clinique est un immense centre médical équipé des dernières technologies. Un avantage important.

Sinus de rayons x

Ai-je besoin d'une radiographie avec une sinusite? - Docteur Komarovsky

Le docteur Komarovsky vous expliquera si vous avez besoin d'une radiographie du sinus, selon une médecine factuelle..

Tomodensitométrie des sinus paranasaux

Tomodensitométrie des sinus paranasaux dans la clinique de l'oreille, du nez et de la gorge.

comment faire les rayons x

comment faire des rayons x.

Un coton-tige fait des merveilles ou est-il facile de nettoyer les voies nasales, les sinus maxillaires?

Traitement conservateur des sinus

Traitement conservateur des sinus dans la clinique des oreilles, du nez et de la gorge.

Sinus paranasaux

Les sinus paranasaux sont un système de cavités dans les os du crâne situés autour du nez. Cavité nasale.

Sinusite (sinusite, frontite, etc.)

Scanner des sinus paranasaux. Tomographie du crâne

Tomodensitométrie des sinus paranasaux (crâne). Une fois dans ma vie, j'ai rencontré un ordinateur.

À quoi ressemble une sinusite sur une image radiographique?

La radiographie dans la sinusite chez l'adulte ou dans l'enfance diagnostique la présence d'un processus inflammatoire dans les sinus et l'accumulation de liquide muqueux ou purulent, selon l'étendue de la maladie.

Radiographie des sinus pendant les sinus

Radiographie des sinus en 4 projections

Quel type de radiographie faire avec une sinusite? Pour la conclusion exacte de l'image est effectuée dans les projections: nasolabel, menton, droit et latéral.

La radiographie aide à déterminer:

  1. La présence ou l'absence de sinusite chez un patient. Il suffit de comparer la photo aux rayons X avant et après le traitement de la sinusite
  2. La présence de tumeurs, de tumeurs et de kystes. Suivre leur croissance et leur développement
  3. Les images aident à déterminer la méthode de traitement et à contrôler l'évolution de la maladie
  4. Un cliché répété indiquera le résultat du traitement médicamenteux et l’amélioration de l’état du patient.

Sinusite de rayons X gauche remplie de pus à droite nettoyer après le traitement

Pendant le diagnostic, le corps humain reçoit des radiations.

  • Il est important d’adopter la bonne posture pendant l’étude afin d’obtenir un résultat clair la première fois.
  • Pour ce faire, le personnel médical demande au patient de poser son menton et son nez sur le support de l’appareil à rayons X, qui était auparavant ajusté à la hauteur requise.
  • L'infirmière donne l'ordre de retenir votre souffle pendant quelques secondes. Un instantané est pris, après quoi vous pouvez expirer.
  • La photo est fixée sur un cadre spécial, signée et envoyée à la description.
  • Il devrait sécher, il sera possible de le toucher en 30 minutes.

    Le rack est fixé sous la taille d'une personne souffrant de sinusite à rayons x

    Sinusite sur l'image radiographique avec description

    Une radiographie avec antrite aide un spécialiste à poser un diagnostic définitif. Détecte les changements dans les sinus, caractéristiques du processus inflammatoire de la membrane muqueuse. Sur la photo, vous pouvez voir la présence ou l'absence de liquide.

    Après la radiographie ne peut pas s'auto-traiter. Cela entraînera de graves complications et des conséquences irréversibles. Il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié pour le diagnostic final et la prescription du traitement.

    Symptômes de sinusite à la radiographie

    S'il y a des contenus purulents dans les sinus, ceux-ci sont représentés sous forme de contenu blanc contre le sinus noir. Avec une grande quantité de liquide, sa ligne horizontale est visible.

    La radiographie ne permet pas de déterminer par quoi les sinus sont remplis de pus ou de mucus.

    Comment les rayons X détectent-ils la sinusite?

    Les sinus du nez d'une personne en bonne santé faisant partie de l'étude ressemblent aux moitiés de l'ovale situées à gauche et à droite du nez. Leur couleur est comparée aux prises illustrées sur la radiographie. Si la gamme de couleurs des sinus et des orbites coïncide, le résultat de l'étude est considéré comme la norme. La moindre décoloration ou formation d'infiltration indique la présence d'un processus inflammatoire. Lorsque les sinus, les sinus ont des bords irréguliers et des murs épaissis. Ces changements sont clairement visibles sur la photo, même pour une personne inexpérimentée.

    Le niveau de pus dans le sinus maxillaire avec une sinusite à rayons X

    Lors de la radiographie, le médecin observe l’apparition des cellules de l’os ethmoïde. En cas de sinusite, inflammation des sinus maxillaires (maxillaires). Le liquide accumulé peut être catarrhal, gluant ou purulent. Sur l'image radiologique, il est représenté en blanc avec une ligne claire, sur le fond du sinus sombre. Une telle combinaison entre spécialistes a été appelée "lait dans un verre". Permet au médecin de prescrire le traitement correct.

    L'effet de "Lait dans un verre" avec une antrite

    Lorsque le fluide s’accumule, il est recommandé de produire une radiographie en projection rectiligne et latérale, pour la fiabilité du résultat.

    Si, lors du diagnostic de sinusite, l’image montre des cercles dans les sinus avec un contour net et un bord lisse, cela indique la présence de tumeurs ou de kystes. Lorsqu'ils sont re-tirés, ils augmentent de taille. Les kystes changent de forme et se développent dans différentes directions.

    Dois-je faire une radiographie des sinus?

    Si vous suspectez une sinusite, les rayons X sont obligatoires. Envoie au diagnostic du médecin ORL. Le radiologue décrit l'image et écrit la conclusion selon laquelle l'otolaryngologue établit le traitement.

    Sur la base de l'image radiographique, le médecin tire une conclusion

    La contre-indication à la radiographie pour la sinusite est la sinusite à rayons X pendant la grossesse

    Pendant le diagnostic, le corps subit des radiations, qui affectent négativement le développement prénatal de l'enfant, en particulier au début.

    Dans les cliniques publiques, sur recommandation du médecin ORL, le diagnostic est réalisé à moindre coût. Dans les cliniques privées, le coût des examens radiologiques est beaucoup plus élevé.

    Chez les enfants, la sinusite et la rhinite se ressemblent. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.

    Écoutez l'opinion du Dr Komarovsky sur la nécessité de faire une radiographie lorsque les enfants ont des sinus

    À quelle fréquence les radiographies peuvent-elles être effectuées sur une sinusite?

    Lorsque la radiographie des sinus est au moins deux fois.

    Le premier est au début de la maladie, grâce à quoi un diagnostic final est établi et un traitement qualifié est prescrit. La seconde est dix jours après le début du traitement. Il permet au spécialiste d’envisager l’évolution des mesures thérapeutiques et l’évolution de la maladie. Le traitement médicamenteux peut être prescrit à tort, des injections répétées aident le médecin à choisir un traitement individuel pour chaque patient.

    Si la maladie continue de progresser, le spécialiste procède à une intervention chirurgicale. Si nécessaire, après cela, un spécialiste en rayons X est désigné.

    Diagnostic de la sinusite sans rayons X

    Pendant le diagnostic de la sinusite, le médecin ORL recueille les antécédents oraux du patient. Effectue la palpation sur l'identification de la douleur dans les sinus paranasaux. Lors de l'inspection des voies nasales, la surface interne de la membrane muqueuse est visible.

    La méthode de diagnostic la plus précise est la tomodensitométrie. La méthode de recherche est coûteuse, mais assez efficace, ne nécessitant pas de formation spéciale.

    Lors de la ponction des sinus maxillaires, vous pouvez en prendre le contenu pour analyse. Également pendant la ponction est effectué le lavage avec une solution désinfectante. Cette méthode est prescrite aux patients qui n’ont pas été assistés par un traitement médicamenteux ou adjuvant.

    Sinus aux rayons X: pourquoi et comment dépenser

    L'examen radiographique est utilisé pour diagnostiquer l'inflammation des sinus, leurs tumeurs et leurs blessures. Il est également nécessaire d'évaluer les résultats du traitement.

    Indications d'étude

    Troubles et symptômes nécessitant une radiographie des sinus paranasaux:

    • douleur soudaine sous les sourcils, dans la région des sourcils ou près du pont du nez, en particulier en association avec une congestion nasale, de la fièvre et des écoulements mucopuruleux;
    • mâchoire supérieure, nez ou région frontale traumatisés;
    • saignements prolongés du nez;
    • congestion nasale constante;
    • maux de tête récurrents au front, aux tempes, autour des orbites;
    • le besoin de chirurgie dentaire sur la mâchoire supérieure.

    Maladies pouvant être détectées par les rayons X des sinus:

    • antrite, sinusite, ethmoïdite, formes aiguës et chroniques;
    • fracture des parois osseuses du sinus paranasal;
    • tumeurs bénignes et malignes des sinus, ainsi que des formations cavitaires - kystes.

    Contre-indications

    Cette recherche est sans danger pour un adulte. La charge de rayonnement obtenue avec elle est de 0,05 mSv et n’est pas nocive pour la santé. Avec l'utilisation des technologies radiologiques numériques modernes, le niveau d'exposition aux rayonnements est minimal. Répéter l’étude peut être au besoin, mais toujours plus souvent 2 à 3 fois par an sans que cela soit vraiment nécessaire.

    La radiographie des sinus n'est pas attribuée aux enfants de moins de 7 ans et aux femmes enceintes. Si nécessaire, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique est utilisée chez ces patients.

    Les rayons X ne peuvent être administrés à un enfant que si on soupçonne une inflammation purulente ou une fracture de la paroi des sinus.

    Comment se déroule l'étude?

    Une préparation spéciale pour l'étude, des restrictions en matière de nutrition ou de médicaments n'est pas nécessaire. La procédure est complètement indolore. Avant l'examen, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques de la tête, y compris les lunettes, les dentiers amovibles et les bijoux. Ils peuvent «masquer» une partie de l'image et empêcher son évaluation correcte.

    La radiographie des sinus paranasaux est réalisée en 4 projections standard:

    • latéral: une image dans le "profil" montre les limites des sinus maxillaires, frontaux et sphénoïdaux, le patient touche son menton à l'écran et ouvre la bouche;
    • La position de Caldwell (saillie postéro-antérieure) permet d'observer le sinus frontal et l'ethmoïde d'en haut, tandis que le patient s'appuie contre l'écran avec le front et le nez, la tête légèrement inclinée vers l'avant;
    • La position de Waters pour évaluer la structure des sinus maxillaires, de la partie antérieure des cellules du sinus ethmoïde et du bas de l’orbite, tandis que le patient incline la tête en arrière, appuyant son menton contre l’écran;
    • mental-cranial, donnant l’occasion d’examiner le sinus sphénoïdal et les parois avant et arrière du frontal.

    L'étude peut être réalisée lorsque le patient est debout, assis sur une chaise ou allongé. Pour des raisons de commodité et d’immobilité dans le style de la tête, des sacs de sable, des appuie-têtes en mousse, des bandages élastiques étaient auparavant utilisés; leur fonction est désormais assurée par des dispositifs supportant la tête, qui équipent les appareils de radiographie modernes. Un tablier de protection, ne transmettant pas les rayons X, est placé sur la partie supérieure du corps à l'étude.

    Après avoir placé le patient dans la position souhaitée, le technicien en radiographie prend une photo.

    L'étude prend quelques minutes. Après cela, il est généralement nécessaire d’attendre un peu, afin que le technicien de laboratoire soit convaincu de la bonne qualité des radiographies obtenues. La photo est envoyée à la description du radiologue, le résultat peut être immédiatement transmis aux mains ou transféré au médecin traitant.

    Image radiographique normale

    Sur la radiographie des sinus paranasaux sont visibles de tels éléments anatomiques:

    • cavité nasale sous la forme d'une illumination de forme triangulaire, divisée par une cloison en deux moitiés symétriques;
    • dans chaque moitié de la cavité nasale, des ombres visibles des cornets et entre eux - une illumination correspondant aux passages nasaux;
    • des deux côtés de la cavité nasale sont visibles illumination triangulaire avec des limites claires - les sinus maxillaires;
    • dans l'espace entre les orbites, il y a une cavité du sinus ethmoïdal, divisée par de minces parois en plusieurs cellules;
    • au-dessus des orbites dans la profondeur de l'os, les sinus frontaux sont définis, ils peuvent avoir une forme différente, parfois ils sont séparés par des septa osseux.

    Tout écart par rapport à l'image normale est évalué par le radiologue et est reflété dans la conclusion. Le résultat de l'étude n'est pas un diagnostic. Il est évalué par un médecin ORL en association avec d'autres signes d'une possible maladie.

    Qu'est-ce qu'un radiologue peut détecter

    Pour les maladies des sinus, le médecin peut voir:

    • signes d'inflammation aiguë: la muqueuse est épaissie, le niveau horizontal du liquide est visible dans la cavité du sinus, avec suppuration le bord du contenu peut être oblique ou concave, mais ce n'est pas un signe obligatoire;
    • signes d'inflammation chronique: un épaississement important des parois, un rétrécissement de la lumière du sinus jusqu'à sa disparition complète (pas de pneumatisation);
    • signes de lésion: fractures des parois osseuses, présence de fragments denses et libres dans le sinus, déplacement de fragments;
    • signes d'une tumeur: une masse volumétrique dans la cavité, ayant une densité accrue;
    • signes de kystes: une illumination arrondie en dehors du bord normal du sinus.

    Radiographie avec sinus contrastés

    Contraste - l'introduction dans la cavité de la substance du sinus qui ne transmet pas les rayons X. Il remplit toutes les irrégularités et augmente le contenu informationnel de l'étude. Une telle étude est généralement réalisée avant le traitement chirurgical de la sinusite chronique.

    3-5 ml de substance contenant de l'iode sont injectés dans le sinus à l'aide d'une fine aiguille. Il reste dans la cavité jusqu'à 2 jours. Ainsi, après l'introduction, il n'est pas nécessaire de prendre une photo immédiatement.

    • Le contraste peut être introduit dans la cavité du sinus frontal à l'aide d'un endoscope à travers la fistule fronto-nasale ou par trépanobiopsie (perforation) du mur.
    • Tous les sinus peuvent être remplis d'un contraste soluble dans l'eau à l'aide du cathéter pour sinus YAMIK. Cette procédure est effectuée dans les hôpitaux ORL.

    Avantages et inconvénients de la méthode

    La radiographie des sinus paranasaux a ses avantages et ses inconvénients.

    Combien de fois une radiographie des sinus peut-elle être faite à un adulte et à un enfant, comment ils sont faits et ce qu'ils montrent

    La radiographie du nez est l’un des examens les plus couramment prescrits par les médecins de diverses spécialités (médecins généralistes, oto-rhino-laryngologie, ophtalmologistes). Cette procédure de diagnostic vous permet de différencier de nombreuses maladies du nez et des sinus paranasaux. En même temps, dans un certain nombre de maladies, elle n’est pas informative. Malgré la distribution généralisée, la radiographie peut ne pas être effectuée chez tous les patients et présente un certain nombre de contre-indications.

    Quelle est la radiographie des sinus paranasaux

    Le PPN par rayons X (sinus et sinus paranasaux) est une méthode de diagnostic basée sur la projection de rayons X sur du papier ou un film.

    Les rayons X traversent des organes et des structures et sont partiellement atténués dans ce cas. En traversant des tissus de densité différente, une image d’intensité différente est formée sur l’écran.

    Pour le travail des appareils modernes, vous n'avez pas besoin de film, et l'image est fixée sur une matrice électronique spéciale et peut être visualisée sur l'écran du moniteur.

    Avantages et inconvénients de la méthode

    Les principaux avantages sont les suivants:

    • rapidité d'obtention des informations;
    • la disponibilité;
    • prix relativement bas;
    • une préparation spéciale du patient n'est pas requise;
    • l'image est fixe et peut être utilisée pour la consultation d'un autre spécialiste;
    • pas de gêne et de douleur dans l'étude.

    Sur la base des données radiologiques obtenues, un spécialiste peut établir un diagnostic, confirmer ou infirmer la présence d'une pathologie dans les sinus et établir un diagnostic différentiel des maladies nasales.

    Malgré les avantages évidents, la méthode présente plusieurs inconvénients:

    1. Image statique plane, qui ne permet pas d’évaluer les structures en dynamique.
    2. Certains dommages causés par les rayonnements ionisants au patient.
    3. Le contenu informatif de la radiographie du nez est inférieur à celui d'un champ similaire utilisant la tomodensitométrie ou l'IRM.
    4. Impossibilité d'évaluer les tissus mous.
    5. Les rayons X des os du nez à la fracture ne permettent pas d’évaluer la localisation des fragments.
    6. Tous les sinus ne sont pas clairement visualisés avec les rayons X.

    Ainsi, dans certains cas, en fonction de cette méthode, vous pouvez définir le diagnostic. Dans d'autres situations, le spécialiste aura besoin de recherches supplémentaires pour déterminer la tactique de traitement.

    C'est important! Les sinus paranasaux suivants du corps humain sont distingués: maxillaire, frontal, ethmoïde et sphénoïde. Sur la radiographie, les faces frontale et maxillaire, ainsi que partiellement ethmoïde, sont bien visualisées.

    Indications pour l'examen

    La radiographie de la NIP est réalisée chez le patient en cas de processus inflammatoires possibles dans les sinus ou en cas de suspicion de corps étrangers dans les sinus. Les rayons X des os du nez sont prescrits aux patients présentant une fracture présumée, après des blessures, des accidents et d'autres incidents.

    Quelles plaintes le patient fait-il avant de se voir prescrire cette étude:

    1. Sévérité et gonflement des sinus.
    2. Douleur dans la projection du front.
    3. Long nez qui coule et écoulement nasal jaune-vert.
    4. Douleur dans les joues, les dents supérieures, les yeux, qui change après un changement de position de la tête dans l'espace.
    5. Conjonctivite prolongée, dacryocystite, rougeur et gonflement des paupières;
    6. Contrôle de l'évolution et de la guérison de l'inflammation des sinus.

    Tous ces signes et plaintes peuvent indiquer le développement d'une inflammation dans les sinus, qui peuvent être diagnostiqués avec des rayons X.

    En outre, l'image peut être vue et diagnostiquée:

    • la présence d'artefacts superflus;
    • les kystes;
    • les ostéomes;
    • déplacement du septum nasal;
    • défaut de certaines parois osseuses;
    • manifestations de l'ostéoporose.

    Chez l'enfant, la radiographie du nasopharynx avec contraste permet d'estimer de manière fiable l'ampleur de la prolifération adénoïde. De plus, sur la photo, vous pouvez voir des corps étrangers radio-opaques (boutons en métal, épingles, boutons) que les jeunes enfants adorent coller dans leur nez pour eux-mêmes et leurs pairs.

    À quelle fréquence les sinus par rayons X peuvent-ils

    La dose de rayonnement maximale possible pour une personne par an est d'environ 140-150 mzV. Et le rayonnement qu'un adulte reçoit dans le diagnostic des sinus ne dépasse pas 1-2 mzV.

    Malgré cela, la radiographie n’est pas recommandée pour effectuer plus souvent 3 à 4 fois par an. Dans les cas graves de sinusite et, si nécessaire, de surveillance de l’état des sinus, l’étude peut être désignée plus souvent. Les dommages causés par une infection sous-traitée seront beaucoup plus importants que la dose de rayonnement reçue par le patient.

    Des doses excessives de radiations annuelles peuvent provoquer un vieillissement prématuré, une altération des paramètres sanguins, des problèmes de vision et d'autres symptômes du mal des rayons.

    Technique de diagnostic

    Une préparation spécifique du patient pour l'étude n'est pas requise. Le patient est invité dans une chambre spécialement équipée et propose de retirer tous les objets métalliques de la tête et du cou.

    Des prothèses, boucles d'oreilles et autres objets métalliques peuvent être superposés sur l'image, provoquant des défauts et des interférences, ce qui lubrifie l'image et la rend difficile à diagnostiquer.

    La zone des organes pelviens sensibles aux radiations est recouverte d’un tablier spécial en plomb qui les protège des radiations.

    Après cela, on montre au patient quelle position de la tête il doit prendre. Cela dépend du type d’image radiographique:

    1. Deux projections principales (directe et latérale) pour l'étude des sinus vous permettent de visualiser les sinus eux-mêmes, ainsi que la profondeur du sinus frontal. Cette information est nécessaire pour le médecin lors de la réalisation de la trépanopuncture.
    2. Des radiographies des os du nez sont effectuées dans plusieurs projections pour confirmer le diagnostic d'une fracture.

    Le technicien en rayons X explique en détail au patient quelle position il doit prendre et lui demande de retenir son souffle pendant quelques secondes. Après cela, une irradiation aux rayons X de la zone étudiée se produit et les résultats sont enregistrés sur le film ou sont immédiatement affichés sur l'écran du moniteur. Faites l'examen pas plus de 5 minutes, après quoi il est envoyé à la description au médecin.

    Le spécialiste décrit la radiographie et peut indiquer la pathologie présumée. Le diagnostic final est établi par le médecin ORL, qui analyse les données obtenues, les plaintes et, si nécessaire, envoie le patient à un examen complémentaire.

    Caractéristiques des enfants et pendant la grossesse

    Chez les jeunes enfants, la procédure n’est prescrite que selon des indications strictes, puisqu’un excès d’exposition aux radiations peut causer des problèmes à un jeune organisme émergent. Un enfant ne peut pas réparer sa tête de façon indépendante. Il passe donc une radiographie en présence d'un parent qui tient le bébé dans la position souhaitée. Un parent doit être protégé par un tablier spécial en plomb.

    Pendant la grossesse, cette étude est contre-indiquée, en particulier dans les trimestres 1 et 2. Selon les témoignages, il est pratiqué au troisième trimestre, mais ils essaient de le remplacer par des méthodes plus sûres d'ultrasons, etc. Après une enquête, il est recommandé aux femmes allaitantes d'arrêter l'allaitement pendant un jour, après quoi il est repris sans danger pour le nourrisson.

    Interprétation des indications

    Normalement, vous pouvez voir les structures suivantes sur une image radiographique:

    1. Septum nasal lisse.
    2. Sinus maxillaires aériens sans inclusions étrangères, de couleur et de densité similaires à celles des prises.
    3. Développé lobes frontaux propres, qui sont égaux en densité au maxillaire.

    Dans une image normale, toutes les structures ont des contours clairs sans zones d’obscurcissement ou de clarification.

    Dans des conditions pathologiques, la radiographie montre:

    • objets étrangers;
    • présence de néoplasmes kystiques et autres;
    • niveaux de liquide dans les processus inflammatoires suppuratifs;
    • déplacement et crêtes du septum du nez;
    • défauts osseux et fragments d'os.

    En cas de difficultés pour poser un diagnostic, on prescrit au patient une TDM ou une IRM, qui sont plus informatives et aident à poser un diagnostic final.

    Contre-indications à la procédure

    Il n'y a pas de contre-indications absolues pour cette méthode. Les femmes ne doivent pas effectuer de traitement de radiographie à PPC radiographie. Cela est particulièrement vrai pour les premier et deuxième trimestres, lorsque les principaux organes et structures sont mis en place. L'effet négatif des rayons X sur le fœtus en développement a été prouvé cliniquement.