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Bronchite

Radiographie thoracique

La radiographie est l'étude des structures internes projetées sur un film ou un papier spécial à l'aide de rayons X. Le plus souvent, les rayons X sont utilisés en traumatologie, mais pas moins souvent en pneumologie. Une radiographie pulmonaire est utilisée pour diagnostiquer et contrôler le traitement en cours.

Les patients font moins souvent une radiographie pulmonaire, mais une fluorographie devrait avoir lieu chaque année à titre préventif. La radiographie numérique a été remplacée par l'étude classique. Les technologies modernes fournissent des images claires, excluant la possibilité de leur distorsion. Et les principaux avantages des appareils à rayons X modernes sont la charge de rayonnement plus réduite exercée sur le patient.

Domaines d'application

La radiographie de contrôle des organes thoraciques est un examen aux rayons X qui permet de se faire une idée non seulement de l'état des poumons, mais également d'autres structures de la moitié supérieure du corps: cœur, espace anatomique au milieu de la cavité thoracique et espace fendu entre la plèvre pariétale et viscérale.

Grâce à la radiographie thoracique, vous pouvez détecter de telles maladies:

  • une pneumonie;
  • maladie inflammatoire du péricarde, épaississement du myocarde, modifications pathologiques anormales du cœur;
  • changements pathologiques dans le tissu pulmonaire, caractérisés par une plus grande aération;
  • oncopathologie des bronches ou des poumons;
  • ganglions lymphatiques enflés situés dans la poitrine;
  • inflammation de la plèvre avec formation de plaque fibreuse à la surface ou épanchement en son sein;
  • accumulation d'air / gaz ou de sang dans la cavité pleurale;
  • violation de l'intégrité des côtes.

La radiographie vous permet de surveiller l'état et le fonctionnement des stimulateurs du rythme cardiaque artificiels, des défibrillateurs implantés et d'autres dispositifs médicaux. En outre, l'examen aux rayons X peut viser à identifier certaines pathologies de la colonne vertébrale thoracique.

Une radiographie de la colonne thoracique peut révéler les pathologies suivantes:

  • modifications structurelles et formelles du tissu osseux;
  • mauvaise position des unités de la colonne vertébrale;
  • courbure et réduction de la mobilité articulaire;
  • complications possibles après un déplacement persistant ou une violation de l'intégrité des articulations et des structures osseuses;
  • pathologie des tissus osseux;
  • violations dans le fonctionnement des disques intervertébraux;
  • la présence de foyers secondaires du processus oncologique;
  • maladies métaboliques du squelette.

Indications et contre-indications

En se concentrant sur les indications et le diagnostic préliminaire, le patient peut se voir attribuer un aperçu ou un instantané local. Dans le premier cas, il est possible d'examiner tous les organes du thorax: les voies respiratoires, les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins, le cou respiratoire et ses branches, les poumons et le cœur. Une photographie locale aux rayons X donne une idée d'un organe en particulier ou d'une partie de celui-ci. Dans ce cas, la lésion est visualisée encore plus clairement, ce qui augmente considérablement la valeur diagnostique de cette méthode.

La radiographie pulmonaire est montrée dans de tels cas: un ensemble de symptômes subjectivement caractérisés par une sensation de manque d'air, une toux chronique, des expectorations avec des impuretés de pus, une douleur à la poitrine, des blessures subies affectant le sternum, des états fébriles d'étiologie floue.

En outre, il existe un certain nombre de symptômes lorsque la radiographie de la colonne thoracique est recommandée:

  • inconfort dans le sternum et les membres supérieurs;
  • maladies infectieuses;
  • dommages mécaniques à la colonne vertébrale;
  • suspicion d'oncopathologie;
  • courbure rachidienne congénitale, acquise ou post-traumatique;
  • des anomalies du squelette.

La radiographie est réalisée sans échec après la chirurgie rachidienne. Cependant, lors de la radiographie, les tissus mous (muscles, ligaments) ne sont pas visibles. La radiographie OGK est contre-indiquée dans de tels cas: il est formellement interdit aux femmes de subir un examen radiographique pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre, chez les patientes présentant un état général extrêmement grave, chez les patientes présentant un saignement grave et un pneumophorax ouvert.

Il est déconseillé de réaliser des rayons X sur des personnes en état d'éveil émotionnel et d'activité motrice accrue (la qualité des images sera altérée). La radiographie n’a aucune limite d’âge. Le pédiatre décide de la nécessité et de la faisabilité d'effectuer une radiographie sur l'enfant, après avoir consulté d'autres spécialistes. Les méthodes de diagnostic radiologique chez les enfants ont leurs propres caractéristiques, que l’on trouvera plus en détail dans cet article.

Rayons X - ce n'est pas la seule source de rayonnement à laquelle les patients doivent faire face. Au cours de la recherche, il a été calculé que le rayonnement que le corps reçoit après une partie au cours de l'étude aux rayons X est égal à la charge de rayonnement reçue du rayonnement de fond environnant normal pendant 10 jours.

Enquête

Une radiographie de l'épine thoracique et de l'OGK est réalisée dans une salle spéciale de radiographie. Avant la procédure, il est demandé au patient de retirer tous ses vêtements jusqu’à la taille, ainsi que ses objets métalliques (montres, bijoux). Ensuite, il devrait s'asseoir devant un bouclier spécial contenant une cassette avec un film et appuyer contre sa poitrine. Sur ordre du radiologue, il sera nécessaire de prendre une profonde respiration et, dans un tel état, de retenir brièvement sa respiration.

Caractéristiques de OGK à rayons X:

  • généralement prendre des photos en deux projections - droite et latérale;
  • une photo est prise en quelques secondes et une série de photos peut prendre un peu plus longtemps;
  • en prenant des photos, le patient ne ressent ni inconfort ni douleur;
  • La transcription et la description des résultats peuvent être obtenues dans les 30 minutes et, dans certains cas difficiles, dans les 1-2 jours.

Les résultats

Après avoir reçu des rayons X, le spécialiste tire une conclusion et décrit brièvement ce qu’il a vu. Dans l'explication de la photo indique l'emplacement du cœur, sa taille et ses caractéristiques tissulaires. En outre, l’état des structures broncho-pulmonaires, des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques est décrit. Si la photo montre la présence d'objets étrangers, de pertes de connaissance ou de tumeurs, cela se reflétera nécessairement dans la conclusion du médecin.

Ce qu'une radiographie thoracique montre: points noirs, liquide dans la cavité pleurale, pneumothorax (formation d'une cavité d'air), changements linéaires et réticulaires, illumination locale et diffuse, changements dans le schéma pulmonaire et racinaire. La pneumonie dans l'image a beaucoup d'ombres intenses dans deux projections. La stagnation dans la circulation pulmonaire ressemble aux ailes d'un papillon. Et des coupures de courant inégales sous forme de flocons peuvent indiquer une hyperhydratation des poumons.

Fréquence de

Le nombre de rayons X valides est un concept relativement relatif. L'image dans la poitrine peut changer dans un laps de temps assez court. Il est généralement admis que les radiographies / fluorographie doivent être effectuées une fois par an. Mais la fréquence à laquelle les radiographies peuvent être effectuées varie considérablement selon les patients.

Il y a de tels groupes:

  • Les patients considérés comme relativement en bonne santé ne doivent pas subir de radiographie plus d'une fois par an.
  • Les patients qui travaillent dans une entreprise dangereuse, vivent dans une zone écologique défavorable, sont des fumeurs expérimentés et ne peuvent effectuer de radiographie que tous les six mois.
  • Les personnes travaillant dans la restauration collective ou en contact permanent avec des enfants doivent passer une radiographie aux 6 mois.
  • Les patients souffrant de pneumonie sous une forme complexe doivent faire une radiographie 2 à 3 fois par semaine.

La radiographie est une méthode de diagnostic radiologique et, s'il existe une telle opportunité, il est préférable de l'éviter. Cependant, il y a des situations où il y a un besoin urgent. Les rayons X de l'OGK et de la colonne vertébrale au fil des ans ne perdent pas leur pertinence et restent une méthode de diagnostic importante pour établir des diagnostics précis.

Bilan et radiographie numérique du thorax - de quoi s'agit-il

Radiographie pulmonaire (numérique, revue) - une méthode de diagnostic précoce des maladies pulmonaires. Les méthodes de rayons X ont montré de bons résultats dans la détection de la tuberculose et de la pneumonie aux premiers stades de la pathologie.

Avec une application appropriée de l’enquête, il est possible non seulement d’identifier la maladie, mais également de suivre de manière dynamique la tactique du traitement.

Grâce à l’invention de William Conrad Roentgen, l’humanité a eu la possibilité de faire un dépistage de masse auprès de la population par fluorographie. Cela a aidé à prévenir la propagation généralisée de l'infection tuberculeuse. Le pic de la tuberculose était au début du 20ème siècle. La découverte des rayons X (1895) était d'ailleurs impossible.

La technologie moderne a amélioré l'installation de rayons X. Aujourd'hui, nous avons la tomodensitométrie, ce qui vous permet d'obtenir des sections du corps humain de 1 mm. Certes, le scanner est caractérisé par une forte charge de radiation sur une personne et ne peut donc pas être utilisé pour la recherche en masse de la population.
Radiographie thoracique - Qu'est-ce que c'est?

La radiographie de contrôle des organes thoraciques est un examen aux rayons X qui permet de se faire une idée non seulement de l'état des poumons, mais également d'autres structures de la moitié supérieure du corps: le cœur, le système ostéo-articulaire, le médiastin, la cavité pleurale.

La radiographie en projection directe est réalisée. La photo doit nécessairement visualiser les sommets des champs pulmonaires, des sinus costaux et diaphragmatiques et des parties périphériques de la cavité thoracique.

En pratique, à l'aide d'une étude, il est possible de voir des ombres infiltrantes dans la tuberculose et la pneumonie (inflammation du tissu pulmonaire). Si nécessaire, les radiologues prescrivent une projection latérale supplémentaire. Cela aide à établir la prévalence et la localisation des pannes.

Qu'est-ce qu'un instantané léger montre:

  • Les infiltrations au sommet de la tuberculose;
  • Foyers pneumoniques;
  • Assombrissement et illumination dans d'autres maladies;
  • Cancer périphérique et central;
  • Effondrement des poumons (atélectasie);
  • Les kystes et les abcès;
  • La présence d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax).

Avec les maladies ci-dessus, le radiologue est souvent retrouvé, mais il existe une pathologie rare, qui ne doit pas être oubliée. Cette situation est observée dans la fibrose kystique - la maladie à propos de laquelle une petite partie des médecins a une idée. En raison de la rare fréquence d’occurrence, la maladie est ignorée par les rayons X.

Radiographie de la poitrine dans la bronchite

La radiographie du thorax ne montre pas de bronchite! L'inflammation de l'arbre bronchique sur la radiographie des poumons est déterminée par des signes indirects:

  • Renforcement du schéma pulmonaire;
  • Épaississement et déformation des racines;
  • Transparence accrue des champs pulmonaires;
  • Pneumosclérose dans les divisions inférieures;
  • Emplacement élevé des dômes du diaphragme.

Même avec tous les symptômes de bronchite mentionnés ci-dessus, les radiographies ne suffisent pas. Les rayons X traversent facilement les bronches, de sorte que l’arbre bronchique n’est pas tracé sur les images. Seulement après contraste (bronchographie), ils peuvent être vus. Une telle étude est difficile à réaliser et désagréable pour le patient. La bronchographie est utilisée pour les bronchiectasies afin d'identifier les bronches endommagées. Elle est effectuée uniquement par un radiologue expérimenté, car la procédure nécessite des qualifications élevées.

Radiographie numérique des organes thoraciques - avantages et inconvénients

La radiographie numérique des organes thoraciques est l’un des domaines les plus prometteurs de la radiologie. Sa mise en œuvre a permis de réduire la charge de rayonnement exercée sur la personne et d’améliorer la qualité des images radiologiques.

La radiographie numérique permet d'analyser qualitativement les photos à l'aide d'applications logicielles. L'utilisation du logiciel vous permet d'effectuer un zoom avant, une netteté ou une netteté de l'image.

La cavité thoracique humaine consiste en une variété de structures anatomiques difficiles à différencier.Un appareil de radiographie numérique permet d’obtenir des graphiques qui permettent de visualiser chaque structure individuelle.

La radiographie des poumons en cas de pneumonie nécessite la réalisation d'études sur deux projections: directe et latérale. Cet éventail d’enquêtes est minime. Si nécessaire, des radiologues sont nommés pour des études complémentaires - imagerie par résonance magnétique et par calcul.

Que montre la radiographie pulmonaire, où et à quelle fréquence peut-on le faire?

Les suspicions de processus inflammatoires dans les poumons, de cardiomégalie et d'autres pathologies des organes thoraciques sont souvent à l'origine du recours à l'une des procédures de diagnostic les plus anciennes de la médecine moderne.

Cette procédure s'appelle une radiographie thoracique, plus précisément une radiographie thoracique des organes de la poitrine, ce qui signifie une description (du grec "Graphy") ou une visualisation de ces organes à la lumière des rayons X. Le fait que cette manipulation soit associée à une exposition radiologique soulève souvent de nombreux doutes et interrogations chez les patients quant à la sécurité d'un tel procédé de diagnostic. Nous essaierons de répondre aux plus populaires.

Qu'est-ce qu'une radiographie pulmonaire?

Comme on le sait, les rayons X pénètrent dans les tissus du corps humain et peuvent laisser sur leur film photographique ou leur matrice numérique une image des organes internes qu’ils voient. La radiographie des organes thoraciques est considérée comme la procédure de diagnostic la plus recherchée en radiologie, du fait qu'il existe plusieurs des organes les plus importants de la région thoracique, dont l'état peut être évalué, y compris par rayons X.

Plus les rayons X sont absorbés par le tissu (c'est-à-dire qu'il ne le traverse pas), plus il apparaît sur la radiographie. C’est pourquoi le tissu osseux (côtes, colonne vertébrale, autres os du squelette) de la radiographie est blanc ou gris clair. De plus, les poumons ont généralement un aspect un peu plus foncé, ce qui s’explique par la faible capacité du tissu pulmonaire et de l’air qu’il contient d’absorber le rayonnement R.

L'unité de mesure moderne du rayonnement R est aujourd'hui les millisecondes.

Quels sont les spectacles d'organes?

Quelle partie du corps est couverte par la radiographie des organes thoraciques, que montre le radiogramme, quels organes y sont visibles? Tous ceux qui ont raté des cours d’anatomie devraient le savoir. Ici sont situés:

  • coeur et aorte;
  • les poumons et les voies respiratoires;
  • arc costal et sternum (os central antérieur du thorax);
  • colonne vertébrale supérieure.

Une radiographie de la région thoracique permet non seulement de voir ces organes, mais également, selon certains signes, d’évaluer les modifications structurelles des tissus, divers troubles anatomiques, des anomalies du développement (par exemple, valvulaire) et le degré du processus inflammatoire. Les appareils modernes sont capables de résoudre les problèmes de taille inférieure à 1 millimètre.

Rayon X des poumons

On pense que si une radiographie était effectuée sur une personne, la procédure de radiographie ne pourrait pas être répétée dans les deux prochaines années.

Est-ce vrai? Que faire, par exemple, si, au cours de ces deux années, il est blessé et doit passer une radiographie de la cage thoracique? Ou va-t-on soupçonner le développement d'une tuberculose pulmonaire et, pour clarifier le diagnostic, il faudra procéder à une radiographie pulmonaire et «éclairer» les poumons?

Dans cette situation, la question de la nécessité de recourir à des rayons X supplémentaires devrait être tranchée par un médecin. A quoi servent les radiographies thoraciques, dans quelles pathologies des poumons cette procédure est-elle indiquée? La radiographie des poumons est recommandée si vous suspectez les maladies suivantes:

  • une pneumonie;
  • l'emphysème;
  • tuberculose pulmonaire;
  • thromboembolie de l'artère pulmonaire (PE);
  • accumulation de liquide ou inflammation dans la plèvre;
  • pneumoconiose (groupe de maladies propres aux représentants de l'industrie charbonnière et autres activités liées à la poussière);
  • invasions parasitaires dans les poumons;
  • cancer du poumon.

Comme vous pouvez le constater, ces maladies représentent un grave danger pour l'homme. Par conséquent, les avantages d'une détection et d'un traitement rapides dépassent de loin le risque de recevoir une dose dangereuse de millisievert. Au cours de la radiographie de la région thoracique, une personne reçoit un rayonnement à une dose d'environ 0,3 mSv, ce qui correspond à 8% de la dose de rayonnement annuelle admissible.

Pourquoi faire en deux projections?

Comme les poumons se trouvent sous les arcs costaux et que la zone basale des poumons se trouve sous le sternum, ces zones peuvent être masquées des rayons ionisants et ne sont pas visibles en projection directe.

Pour obtenir des données plus fiables sur l'état des poumons, une radiographie du thorax est utilisée dans deux projections: la prétendue antéro-postérieure (droite) et la latérale. Ceci est particulièrement utile en cas de suspicion de pneumonie ou de tuberculose, ainsi que de lésion pulmonaire tumorale.

"Vue de côté" vous permet de voir les parties du corps qui pourraient être invisibles à cause du sternum ou des arcades costales. En règle générale, les médecins essaient de ne pas prescrire une «double» radiographie pulmonaire à un enfant afin de minimiser les effets des rayonnements sur un organisme en croissance.

Est-ce dangereux?

La question de la sécurité de l'examen radiographique des organes est pertinente non seulement pour les enfants, mais également pour les adultes. Beaucoup sont intéressés à savoir s'il n'est pas nocif d'être exposé au rayonnement R à des fins de diagnostic, si les rayons X et la fluorographie peuvent être combinés.

Un examen médical est autorisé aux fins de diagnostic par un médecin en cas de suspicion de pathologie grave ou de blessure.

En ce qui concerne les rayonnements, les plus dangereux sont les appareils à rayons X obsolètes, qui sont encore utilisés dans certaines institutions médicales du pays. Bien que la dose d’ondes rayonnées sur ces appareils soit si faible qu’il ne faut pas s’attendre à une mutation immédiate des cellules à la suite d’une procédure radiographique unique.

Combien de fois pouvez-vous faire?

Il s’est avéré qu’il n’existait aucune disposition ou recommandation concernant la fréquence des rayons X du thoracique ou d’autres parties du corps au ministère de la Santé. Les doses de rayonnement doivent être surveillées par un radiologue et consignées dans la fiche de consultation externe du patient, mais dans la pratique, très peu de personnes sont impliquées. Bien que les appareils à rayons X modernes soient équipés de dosimètres intégrés, ils permettent de déterminer immédiatement la dose de rayonnement reçue.

On pense que lors de la procédure de radiographie, le patient reçoit une dose de millisievert si faible qu'il lui faudrait subir un millier de rayons X de la colonne vertébrale ou 25 000 fluorographies numériques à la fois pour développer une radiothérapie.

Il existe une SDA (dose maximale admissible) pour les employés des salles de radiographie qui sont exposés aux rayonnements lors du travail avec chaque patient - 50 mSv par an. Sur la base des chiffres mentionnés ci-dessus, nous calculons qu'une exposition pendant deux secondes sur deux projections «donnera» à votre corps pas plus de 0,6 mSv, ce qui correspond à 83 fois moins que le code de la route pour les radiologistes. La fréquence de l'examen aux rayons X est donc déterminée par le médecin, en fonction de la dynamique du processus inflammatoire. C’est-à-dire combien le médecin estime possible, tant de fois et il sera possible d’éclairer.

Où faire un enfant?

Le corps des enfants présente une sensibilité particulière aux radiations. Cela est dû au fait que l'effet du rayonnement R est le plus efficace par rapport à la croissance rapide ou au remplacement de cellules. Chez l'adulte, il s'agit de la moelle osseuse et des cellules du système reproducteur, et chez l'enfant, de tout le corps.

Par conséquent, lorsque le besoin d'une radiographie pulmonaire chez un enfant se fait sentir, il convient de veiller à ce que la procédure soit effectuée sur les derniers appareils, que possèdent généralement les centres de diagnostic privés.

En outre, il est nécessaire de protéger toutes les autres parties du corps de l'enfant des effets des rayons ionisants avec des tabliers spéciaux et des colliers avec inserts en plomb. Ainsi, il sera possible de sécuriser autant que possible la radiographie pulmonaire chez l'enfant. Où faire mieux une radiographie - naturellement, là où il y a un équipement plus moderne.

Est-il possible de passer à la maison?

La technologie la plus récente permet de réaliser des radiographies thoraciques à la maison. À cette fin, des appareils de radiographie portables sont utilisés pour examiner un patient qui ne peut pas quitter son lit d'hôpital. Dans les établissements médicaux publics, un tel examen n'est possible que pour les patients de l'unité de soins intensifs ou des services de soins intensifs, strictement selon le témoignage d'un médecin.

Pour mener un examen à domicile à volonté, même si vous avez une recommandation d'un médecin, vous devrez utiliser une procédure payante dans une clinique privée offrant des services de radiographie pulmonaire. Où faire ou, plus précisément, commander un service similaire - évidemment, sur les sites des centres médicaux et de diagnostic.

Les photos prises lors de la procédure à domicile, ainsi que la conclusion du radiologue qui a effectué la radiographie pulmonaire à la maison, peuvent et doivent être utilisées par les médecins des établissements publics au niveau des études de diagnostic officielles. Le médecin de l'État n'a pas le droit d'exiger du patient qu'il subisse un examen radiologique supplémentaire à la clinique du district si les données de l'image R ne sont pas en retard et sont bien lues.

Certes, la période de validité de la radiographie thoracique n’est pas indiquée car il n’existe aucun document réglementant la "durée de conservation" de la radiographie. Un "retard" peut être considéré comme une photo prise l'année dernière, si elle a trait au diagnostic de tuberculose. Et quand il s’agit de fractures, la dynamique des événements se développe plus rapidement et il faut prendre des photos beaucoup plus souvent pour déterminer la justesse de l’accrétion des os. C'est-à-dire la détermination de la nécessité de mettre à jour les données sur les rayons X, encore une fois entre les mains d'un médecin.

Quel est le meilleur: la radiographie ou le scanner?

Pour certaines raisons, certains patients ont l’impression qu’ils ont le droit de choisir la méthode de diagnostic qui semble être la plus moderne, la meilleure pour les revues et tous les autres paramètres.

Oui, une personne a le droit d'investir dans un diagnostic plus efficace, si elle a des indications médicales et quelque signification que ce soit. Mais en nous interrogeant sur la radiographie pulmonaire ou le tomodensitogramme - qui est mieux, nous montrons simplement notre ignorance en la matière.

Il existe des situations où une radiographie moins «radioactive» que la tomographie par ordinateur suffit amplement pour poser un diagnostic et déterminer l'étendue des dommages aux organes. Pourquoi ne pas se satisfaire de cette méthode simple et relativement sûre?

Lors d'une radiographie pulmonaire, l'exposition se fait en quelques fractions de seconde. Le scanner implique de multiples balayages des zones étudiées dans différents plans («tranches»), ce qui crée une charge de rayonnement supplémentaire sur le corps (jusqu’à 12 mSv). Bien sûr, elle n’est pas trop dangereuse mais n’est pas très utile non plus. Par conséquent, cette méthode d’affinement du diagnostic n’est utilisée que dans le cas où d’autres méthodes, y compris la radiographie, se sont révélées non informatives. Le plus souvent, cela est nécessaire lors du diagnostic différentiel de la tuberculose et des tumeurs broncho-pulmonaires.

Si vous estimez qu'une radiographie pulmonaire est nocive pour un enfant, ne prévoyez-vous pas une procédure de tomodensitométrie encore plus puissante? Il est tout simplement incorrect de comparer ces méthodes de diagnostic. Seul un médecin peut déterminer lequel d'entre eux sera pertinent dans chaque cas.

Vidéo utile

Des informations supplémentaires sur la radiographie pulmonaire sont disponibles dans cette vidéo:

Radiographie de la poitrine

Une radiographie pulmonaire est réalisée pour examiner les poumons, le cœur et la paroi thoracique. Il s'agit d'une technique non invasive dans laquelle le corps du patient est exposé à des rayonnements ionisants. Le résultat de la procédure sont des images de film ou des images numériques.

L’étude repose sur la différence entre la capacité des organes et des tissus à absorber les rayons X. On sait que plus la structure anatomique est dense, plus elle "absorbe" le rayonnement. Par exemple, lors de la diffraction des rayons X, les côtes absorbent la quasi-totalité de la dose de rayonnement transmise par celles-ci, alors que les poumons n'en absorbent pas plus de 5%. En conséquence, les tissus osseux sur les images paraissent presque blancs et les cavités d'air paraissent noires.

Indications et contre-indications

Les indications pour la désignation de la procédure sont:

  • maladies respiratoires suspectées (pneumonie, cancer du poumon, bronchopneumopathie chronique obstructive),
  • blessures aux côtes
  • douleur thoracique,
  • essoufflement
  • toux prolongée
  • gonflement et hypertension.

Aux fins du diagnostic précoce des maladies broncho-pulmonaires, la procédure est effectuée chaque année sur des patients présentant des risques professionnels.

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour la radiographie. Une limitation relative est la grossesse.

Dois-je me préparer pour l'étude?

Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Immédiatement avant l'intervention, le médecin demande au patient de se déshabiller à la taille et de retirer les bijoux en métal de la poitrine.

La méthodologie

La radiographie pulmonaire peut être réalisée en 3 projections: antérieure, postérieure et latérale. Le plus souvent faire l'image devant. Pour cette patiente, le sein est appuyé contre une plaque photographique spéciale. Derrière le tube à rayons X se trouve ce qui produit des rayons de rayonnement.

Le médecin demande au patient de ne pas bouger, de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration. Cela aidera à éviter le flou de l'image. Le technicien allume ensuite l'appareil pendant quelques secondes. Les rayons X, traversant le corps, tombent sur la plaque photographique et forment une image sur un film sensible.

Pour obtenir une projection arrière ou latérale, le patient appuie contre le dos ou latéralement contre l'écran. Si un spécialiste doit explorer d'autres zones de la poitrine, il peut prendre des photos sous d'autres angles.

Evaluation des résultats

L'interprétation des images prises par le médecin radiologue. Il évalue la structure des os et des tissus mous de la poitrine. Matière:

  • l'emplacement des cimes des poumons,
  • transparence du tissu pulmonaire
  • la forme et la taille des ombres des organes médiastinaux,
  • la présence de blackouts supplémentaires (foyers et foyers) sur la projection des poumons.

Parmi les modifications pathologiques, on trouve des granulomes des bronches, de l'exsudat ou de l'air dans la cavité pleurale, des kystes pulmonaires, etc.

Le radiologue établit les résultats du diagnostic sous la forme d'un rapport qui, accompagné d'images de film ou d'images numériques, est transmis au médecin traitant.

À quel point la radiographie est-elle dangereuse?

Dans les diagnostics modernes, la radiographie est considérée comme une procédure absolument sûre. La dose de rayonnement que le patient reçoit en une session est:

  • sur l'appareil à film - 0,3 millisievert (mSv),
  • sur le numérique - 0,03 mSv.

À titre de comparaison: lors d’un vol en avion d’une heure à l’autre, une personne reçoit un rayonnement sous 0,01 mSv.

Selon la recommandation de l'OMS, la dose de rayonnement maximale admissible est de 150 mSv par an. Il n'y a donc aucune restriction officielle imposée à la mise en œuvre de la diffraction des rayons X. Si nécessaire, l’étude est répétée autant de fois que nécessaire. Cependant, pour des raisons de sécurité, ils sont souvent évités.

Les rayons X étant plus nocifs pour un organisme en pleine croissance, la procédure est effectuée pour les enfants uniquement avec la permission des parents. Avant cela, le médecin est obligé d'expliquer en détail à la famille les conséquences de l'abandon de l'étude. Le fait est que dans 70% des cas, la radiographie est le seul moyen de confirmer le diagnostic et d’éviter les erreurs lors du choix du traitement. Lors de l'examen thoracique, l'enfant est placé sur un tablier de protection recouvrant l'abdomen et la région pelvienne.

Il n’est pas souhaitable d’effectuer la procédure pendant la grossesse. Il existe tout de même des situations d’urgence (fracture des côtes, pneumonie, etc.), lorsque cette méthode de diagnostic est indispensable. Dans de tels cas, la procédure est effectuée à la discrétion du médecin. La région de l'abdomen d'une femme enceinte est également recouverte d'un écran de protection.

Radiographie de la poitrine. Indications et contre-indications. Méthodologie Description radiographique d'un thorax en bonne santé

Qu'est-ce qu'une radiographie pulmonaire?

Rayon X - Méthode de diagnostic par rayonnement basée sur l'utilisation de rayons X pour afficher les organes internes d'une personne. La radiographie thoracique est aujourd'hui l'une des études les plus courantes de toutes les méthodes de diagnostic par rayonnement. Une radiographie pulmonaire est effectuée dans la plupart des établissements médicaux en raison d'une grande variété de maladies.

La radiographie du thorax est réalisée lors de maladies des côtes et de la colonne vertébrale, ainsi que des organes du thorax - poumons, plèvre, cœur. Selon les statistiques, une radiographie de la cellule thoracique révèle le plus souvent des fractures de côte, une pneumonie et une insuffisance cardiaque. Pour les personnes exerçant certaines professions (mineurs, chimistes), la radiographie pulmonaire est une étude obligatoire qui est réalisée au moins une fois par an.

Comment fonctionnent les rayons X?

L’inventeur des rayons X est Wilhelm Conrad X-Ray. Les toutes premières radiographies étaient les images des mains. Au fil du temps, les possibilités énormes de diagnostic pour l’utilisation des rayons X en médecine sont devenues évidentes.

Les rayons X font partie du spectre des ondes électromagnétiques, comme la lumière visible du soleil. Cependant, la fréquence et la longueur d'onde des rayons X ne permettent pas à l'œil humain de les distinguer. L'invisibilité des rayons X et, en même temps, leur capacité à laisser une image sur un film ont donné naissance à leur nom alternatif - rayons X.

La source des rayons X est un tube à rayons X. Lors de la traversée du corps humain, les rayons X sont partiellement absorbés et le reste du faisceau de rayons traverse le corps humain. La quantité de rayonnement absorbée dépend de la densité physique des tissus. Par conséquent, les côtes et la colonne vertébrale de la radiographie thoracique retiennent plus de rayons X que les poumons. Pour fixer les rayons traversant le corps, utilisez un écran, un film ou des capteurs spéciaux.

Radiographie thoracique numérique et standard

Dans les premières décennies, l'utilisation des rayons X en médecine était dangereuse. La radiographie a été étudiée en temps réel. Pendant que le médecin étudiait l’image, il était sous l’influence de la source de rayonnement et du patient. Cette méthode de diagnostic par radiation s'appelait la fluoroscopie. En raison des doses constantes de radiations, le diagnostic par rayons X était très nocif pour le médecin.

Au fil du temps, les méthodes de diagnostic des radiations se sont améliorées et des méthodes d’enregistrement d’images radiologiques ont été inventées. La radiographie standard est enregistrée sur un film photosensible. Cette technique a aussi ses inconvénients, car le film peut s'estomper avec le temps. Le niveau d'exposition du patient est devenu modéré.

Aujourd'hui, la plupart des établissements médicaux utilisent des appareils à rayons X numériques. De tels dispositifs enregistrent des données à l'aide de capteurs spéciaux et transmettent des informations à un ordinateur. Le médecin peut étudier l’image radiographique directement sur l’écran du moniteur ou l’imprimer sur du papier photo.

La radiographie numérique présente les avantages suivants par rapport à la radiographie standard:

  • La qualité de l'image résultante. Les capteurs ont une sensibilité plus élevée par rapport à l'agent avec lequel le film est traité. En conséquence, l'image est plus contrastée et nette.
  • La possibilité de traitement informatique par rayons X. Le médecin peut augmenter et diminuer l’image numérique, étudier le négatif, supprimer le bruit à l’aide d’outils logiciels.
  • Faible dose de rayonnement. Les capteurs répondent à moins d'énergie de rayons X qu'un agent photosensible, donc moins de puissance de rayons X est utilisée.
  • Stockage pratique des informations. Un instantané numérique peut être stocké indéfiniment dans la mémoire de l'ordinateur.
  • Transfert de commodité. La radiographie numérique peut être envoyée par courrier électronique, ce qui permet au médecin et au patient de gagner du temps.

Quelle est la différence entre une radiographie pulmonaire et une fluorographie?

La fluorographie est une méthode courante de diagnostic par rayonnement. Il est utilisé pour étudier les organes de la poitrine et est entré dans la pratique comme méthode de détection précoce de la tuberculose et du cancer du poumon. Sur la fluorographie, ainsi que sur la radiographie thoracique, il est possible de distinguer les symptômes des maladies pulmonaires, mais avec l'aide de la fluorographie, c'est un peu plus difficile à faire.

La principale différence entre la fluorographie et la radiographie standard réside dans le fait que l'image de l'écran à rayons X fluorescent est fixée sur le film de la caméra. Le film a une taille de 110 x 110 mm ou 70 x 70 mm. L'image obtenue par fluorographie est réduite et inversée. L'avantage de cette technique est son faible coût et la possibilité d'une utilisation en masse. Toutefois, si le médecin soupçonne un patient d'avoir une maladie pulmonaire, il ne vous prescrira pas une radiographie pulmonaire, mais une radiographie pulmonaire en raison de ses défauts.

Les principaux inconvénients de la fluorographie avant la radiographie pulmonaire sont les suivants:

  • faible netteté et contraste (il est difficile de distinguer les ombres inférieures à 4 mm dans les rayons X);
  • la dose de rayonnement est 2 à 3 fois plus élevée;
  • réduction de la taille de la poitrine.
La fluorographie est une méthode indispensable pour prévenir les épidémies de tuberculose. Auparavant, la fluorographie était pratiquée auprès de tous et aujourd'hui, compte tenu de la diminution de la prévalence de cette terrible maladie, la fluorographie est réalisée de manière sélective dans la population. Les employés des écoles et des jardins d'enfants doivent subir une fluorographie au moins une fois par an.

Quelle est la différence entre la radiographie et la tomodensitométrie du thorax?

À la suite de l’élaboration de méthodes de diagnostic radiologique, la tomodensitométrie (TDM) est apparue. Comme la découverte à rayons X elle-même, la tomodensitométrie a révolutionné le monde de la médecine. Pour la découverte de la tomographie par ordinateur en 1979, A. Cormac et G. Hounsfield ont reçu le prix Nobel. La tomodensitométrie permet d'obtenir une reconstruction couche par couche de l'organe étudié, afin de réaliser les coupes virtuelles les plus minces à travers les tissus corporels. De plus, avec l’aide de la tomodensitométrie, vous pouvez créer un modèle tridimensionnel du système squelettique.

Pour effectuer une tomographie par ordinateur, effectuez un balayage circulaire du corps avec un faisceau étroit de rayons X. Les rayons X traversant le corps humain perçoivent des capteurs électroniques. Avec tous les avantages de la radiographie numérique, la tomographie par ordinateur offre une résolution et une précision optimales.

La densité optique du tissu est déterminée en unités arbitraires de Hounsfield (HU). Zéro a adopté la densité optique de l'eau, une valeur de -1 000 UH correspond à la densité de l'air et +1 000 HU - densité osseuse. En raison du grand nombre de valeurs intermédiaires, la tomographie informatisée permet de distinguer les plus petites différences de densité de tissu. On pense que le scanner est 40 fois plus sensible que les rayons X conventionnels.

Avec l'aide du scanner thoracique, tout diagnostic de maladie des poumons, des os ou du cœur peut être posé avec une grande précision. En fonction des caractéristiques de forme et de couleur des différentes formations pathologiques sur scanner, on peut facilement déterminer leur origine, qu’il s’agisse d’un abcès, d’une tumeur ou d’une infiltration de nature inflammatoire.

Indications et contre-indications à la radiographie pulmonaire

Indications de radiographie pulmonaire due à une maladie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire due à une maladie pulmonaire est prescrite pour les symptômes suivants:

  • fièvre, chaleur;
  • toux (pendant au moins une semaine);
  • essoufflement;
  • production d'expectorations;
  • respiration sifflante dans les poumons;
  • douleurs à la poitrine;
  • hémoptysie et autres.
Ces symptômes indiquent de manière significative une maladie pulmonaire. Après un examen externe, le médecin n’effectue qu’un diagnostic présomptif qui doit être vérifié à l’aide d’une radiographie. Après avoir examiné la radiographie pulmonaire, le médecin peut diagnostiquer avec précision et commencer à traiter la maladie.

Une radiographie pulmonaire est indiquée pour confirmer ou infirmer le diagnostic des maladies pulmonaires suivantes:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • pneumonie (pneumonie);
  • asthme bronchique;
  • l'emphysème;
  • la tuberculose;
  • tumeurs du poumon;
  • œdème pulmonaire;
  • pneumothorax;
  • insuffisance respiratoire.
Une radiographie préventive aux rayons X (radiographie thoracique) est réalisée afin de détecter à l'avance les maladies pulmonaires qui se manifestent sans symptômes évidents. Ces maladies sont la tuberculose, les tumeurs bénignes et malignes des poumons. La fluorographie doit être effectuée 1 fois par an.

Indications pour la radiographie pulmonaire en raison de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins

Pour les maladies cardiaques, une radiographie du thorax est utilisée comme examen complémentaire. Les méthodes obligatoires sont l'auscultation du coeur et l'électrocardiographie (ECG). Les principaux symptômes de la maladie cardiaque nécessitant un examen approfondi sont l’apparition d’un essoufflement, une fatigue physique rapide au cours de l’exercice, une douleur derrière le sternum. Ces symptômes apparaissent en premier dans l'insuffisance cardiaque chronique. La liste des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins pour lesquelles les rayons X sont informatifs est très longue.

Une radiographie pulmonaire est informative pour les maladies suivantes du coeur et des vaisseaux sanguins:

  • insuffisance cardiaque chronique;
  • crise cardiaque et changements post-infarctus du coeur;
  • cardiomyopathie dilatée et hypertrophique;
  • malformations cardiaques congénitales et acquises;
  • anévrisme aortique;
  • embolie pulmonaire, etc.

Indications de radiographie pulmonaire due à des maladies du système squelettique (côtes et colonne vertébrale)

Une radiographie pulmonaire est réalisée pour des lésions de cette zone dans presque 100% des cas. Il est indiqué pour tous les bleus et fractures du thorax, des côtes, de la colonne vertébrale et de la clavicule. Sur la radiographie du thorax, des fragments d'os visibles, la nature de leur déplacement, la présence de corps étrangers. Les blessures à la poitrine peuvent être accompagnées par la pénétration d'air dans la cavité thoracique (pneumothorax), qui peut également être déterminée par radiographie.

Les troubles de la colonne vertébrale constituent un autre groupe de problèmes. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs et de restriction des mouvements de la colonne vertébrale. Ces symptômes accompagnent l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et de la hernie intervertébrale. La douleur provient du pincement des nerfs rachidiens. Pour clarifier le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale, les médecins prescrivent un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Contre-indications à la radiographie pulmonaire

La radiographie est une méthode de diagnostic non invasive, c’est-à-dire qu’elle n’implique aucun contact direct avec les médias internes du corps. Par conséquent, la liste des contre-indications à la radiographie pulmonaire est petite. Les contre-indications s’expliquent par la nocivité accrue des rayons X pour le corps dans ses états spécifiques.

Les contre-indications aux radiographies thoraciques sont:

  • saignement ouvert;
  • fractures multiples des côtes et de la colonne vertébrale;
  • état général grave du patient;
  • la grossesse
  • L'âge d'enfant jusqu'à 15 ans.
Toutes les contre-indications à la radiographie thoracique sont relatives. Cela signifie que, si nécessaire, ils peuvent être négligés afin de sauver la vie du patient. D'autre part, vous pouvez toujours utiliser une méthode de recherche alternative, par exemple l'imagerie par résonance magnétique, l'électrocardiographie, les ultrasons (US) et d'autres méthodes.

Combien de temps une radiographie pulmonaire est-elle valide?

Dans les poumons, le cœur et d'autres organes internes, des changements adaptatifs se produisent constamment. Ils sont dus au désir de l’organisme de maintenir les conditions optimales pour son fonctionnement sous l’influence de divers facteurs externes. Par conséquent, on considère qu'une radiographie de n'importe quelle zone, y compris du thorax, n'est valable que six mois au plus. Pendant ce temps, une maladie chronique peut se développer dans un organe sain.

Si des modifications pathologiques ont été détectées sur la radiographie thoracique, une radiographie est nécessaire à des intervalles encore plus fréquents. Après une pneumonie aiguë, tous les effets résiduels ne disparaissent qu'après deux mois, ce qui nécessite une radiographie de contrôle. Les maladies chroniques, telles que la bronchite ou l'emphysème, nécessitent un suivi régulier et des radiographies, avec une aggravation des symptômes.

Méthode de radiographie pulmonaire. Préparation aux rayons X de la poitrine

Qui émet une radiographie pulmonaire?

Une radiographie pulmonaire est une procédure très courante. Le thorax contient de nombreuses structures anatomiques (os, poumons, cœur) et une radiographie peut être nécessaire pour diagnostiquer les maladies de l'un de ces organes. Cependant, le traitement dans chaque cas concerne le médecin d'une spécialité. Par conséquent, la direction d'une radiographie du thorax donne différents médecins.

La radiographie du thorax est réalisée dans le sens suivant:

  • médecins de famille;
  • traumatologues;
  • vertébrologues;
  • neuropathologistes;
  • les cardiologues;
  • pneumologues;
  • les phthisiatriciens;
  • des chirurgiens;
  • oncologues, etc.
Qualitativement lire un médecin de radiographie pulmonaire peut l'une de ces spécialités. Selon l’organe étudié et la complexité de la situation clinique, les médecins prescrivent des études spéciales, telles que la radiographie avec contraste, la tomographie par ordinateur ou la tomographie magnétique.

Où se fait la radiographie pulmonaire?

La radiographie pulmonaire est réalisée dans une salle spéciale pour les examens radiologiques. Habituellement, la salle de radiographie occupe une grande surface d’au moins 50 mètres carrés. Plusieurs unités de rayons X de puissance différente, conçues pour différentes parties du corps, peuvent être localisées dans la salle de radiographie.

L'armoire à rayons X présente des paramètres de protection anti-rayonnement élevés. Avec l'aide d'écrans spéciaux, toutes les surfaces - portes, fenêtres, murs, sols et plafonds ont été protégées. Il peut ne pas y avoir de lumière naturelle dans la salle de radiographie. Une porte séparée de la salle de radiographie mène à la salle à partir de laquelle les radiologistes contrôlent à distance le dégagement de rayons X. Au même endroit, ils évaluent une image et effectuent la conclusion.

Dans la salle de radiographie sont:

  • Appareil à rayons X (un ou plusieurs);
  • écrans mobiles;
  • radioprotection (tabliers, colliers, jupes, plaques);
  • dispositifs enregistrant la dose de rayonnement;
  • des moyens pour afficher ou imprimer des images;
  • négatoscopes (écrans lumineux pour éclairer des images de film);
  • tables et ordinateurs pour la tenue des dossiers.
Dehors, une salle de radiographie est indiquée par une plaque correspondante. Il se distingue par une lourde porte en métal et une lampe avec les mots "Ne pas entrer!". L’entrée dans la salle de radiographie n’est autorisée que sur invitation du médecin, car il n’est pas souhaitable d’être soumis à une radiation supplémentaire lors de l’examen d’autres patients.

Qu'est-ce qu'une unité de radiographie pour la radiographie pulmonaire?

La composition de l'unité de radiographie numérique comprend:

  • Source d'alimentation Il reçoit de l'énergie électrique du réseau électrique et le transforme en un courant électrique plus élevé. Il est nécessaire d’obtenir un rayonnement X suffisamment puissant.
  • Trépied La radiographie numérique du thorax est généralement réalisée en position debout. Au trépied vertical, réglable en hauteur, un écran tactile est fixé d’un côté et un émetteur de rayons X de l’autre. Pendant l’étude, le patient se situe entre l’écran et l’émetteur.
  • Émetteur de rayons X. Crée des rayons X d'une puissance donnée. Il possède plusieurs focales pour étudier les organes situés à différentes profondeurs du corps humain.
  • Collimateur C'est un appareil qui concentre un faisceau de rayons X. Pour cette raison, de plus petites doses de rayonnement sont utilisées.
  • Récepteur numérique à rayons X Il est constitué de capteurs qui perçoivent le rayonnement X et le transmettent à un ordinateur.
  • Complexe matériel et logiciel. Accepte et traite les informations des capteurs. Grâce au logiciel, le radiologue peut étudier l’image numérique en détail car elle contient des outils puissants pour travailler avec des images.
Le tomographe informatisé est constitué des mêmes éléments. Cependant, son appareil est légèrement différent de l'appareil à rayons X. Les scanners et l’émetteur forment un tunnel de faible longueur, qui peut se déplacer par rapport au plan horizontal. La tomodensitométrie du thorax est réalisée en décubitus dorsal, l’anneau d’éléments de balayage entourant le thorax du patient.

Qui effectue une radiographie pulmonaire?

Une radiographie pulmonaire est réalisée par un radiologue. Avant l'examen, le radiologue informe toujours le patient. Pour obtenir une radiographie thoracique de haute qualité, il est nécessaire de suivre ses instructions à la lettre. Guidé par la direction du médecin traitant, le radiologue sélectionne la projection souhaitée, établit correctement tous les éléments de l'appareil de radiographie par rapport au corps du patient et produit une libération contrôlée des rayons X.

Après avoir reçu la radiographie, le radiologue tire une conclusion de l’image. Bien que le médecin responsable de l'étude puisse lire la radiographie de manière indépendante, le radiologue a plus d'expérience avec cette méthode de diagnostic; son avis est donc considéré comme un expert.

Comment une radiographie pulmonaire est-elle réalisée en deux projections (droite, latérale)?

Une radiographie pulmonaire est souvent réalisée dans diverses projections. Ceci est fait afin d'éviter la superposition de tissus les uns sur les autres. Parfois, des formations pathologiques peuvent être cachées sur la projection directe, mais elles sont clairement visibles sur la projection latérale. Par exemple, une radiographie du coeur est toujours réalisée en projection frontale et gauche, les deux images se complétant.

Avant de procéder à la radiographie, le patient se déshabille jusqu'à la taille et enlève tous les objets métalliques. Au cours de l'exécution de la projection directe, le patient passe entre l'écran contenant la cassette de film ou les capteurs numériques et l'émetteur de rayons X. Le menton est fixé avec un support spécial, de sorte que la tête soit parallèle au sol et que la colonne vertébrale soit dans la bonne position verticale. Le coffre est projeté au centre de l'écran. Le radiologue règle l'émetteur de rayons X à la distance souhaitée, qui est généralement de 2 mètres. Après cela, il se rend dans le bureau et contrôle à distance la diffusion des rayons X. À ce stade, le patient doit aspirer de l'air dans les poumons et retenir son souffle pendant 10 à 15 secondes. Faites donc une radiographie en projection directe (antéropostérieure).

Une radiographie pulmonaire dans une vue de côté est similaire. Seule la position prise par le chercheur diffère. La patiente est appuyée contre l'écran sur le côté de la poitrine et la radiographie doit être effectuée. Les mains doivent reprendre la tête en arrière et, pendant la radiographie, aux ordres du radiologue, elles doivent retenir leur souffle.

L'examen radiographique passe rapidement et n'entraîne aucune gêne pour le patient. Avec la conclusion de l'ensemble de la procédure dure 10 à 15 minutes. Le patient peut ne pas avoir peur de la dose de rayonnement, car les appareils à rayons X modernes utilisent des rayons X de faible puissance.

Comment se préparer à une radiographie pulmonaire?

La radiographie pulmonaire ne nécessite pas de préparation spéciale. Le patient doit savoir à l'avance que des objets métalliques interfèrent avec la radiographie. Il est donc préférable de ne pas emporter d'horloges, de chaînes et de boucles d'oreilles dans la salle de radiologie. Dans le cas où le patient les prend lui-même, il devra enlever les ornements et les mettre de côté. Ceci s'applique également aux téléphones mobiles et autres appareils électroniques.

La tomodensitométrie du thorax ne nécessite pas non plus de formation particulière. Le patient doit être conscient du fait qu’il sera entouré d’un tomodensitomètre à anneau. Il est donc important d’être psychologiquement prêt à vivre dans un espace clos. Comme dans le cas d'une radiographie conventionnelle, le patient doit se débarrasser de tous les objets métalliques avant de réaliser un scanner.

Est-il possible de manger, de fumer avant une radiographie pulmonaire?

L'examen radiographique du thorax n'exige pas l'adhésion à des régimes spéciaux. Le régime alimentaire n'est recommandé qu'aux personnes qui doivent passer une radiographie de la cavité abdominale ou de la colonne lombaire. La faisabilité des régimes en raison du fait que certains produits lors de la digestion produisent des gaz, ce qui empêche la visualisation des organes. Cependant, sur la radiographie thoracique, le tractus gastro-intestinal ne se croise pas avec les formations de test, il n'y a donc aucune restriction quant à la prise de nourriture avant l'examen aux rayons X.

Fumer est très nocif pour les poumons, entraînant des maladies du système respiratoire, telles que la bronchite chronique. Les changements dans le tissu pulmonaire sur la radiographie thoracique sont immédiatement perceptibles pour le radiologue. Par conséquent, quelques cigarettes supplémentaires fumées avant les rayons X ne modifieront pas trop l'image globale des rayons X. Cependant, les médecins ne recommandent toujours pas de fumer devant une radiographie des poumons. Cela est dû au fait que le tabagisme entraîne un rétrécissement des vaisseaux pulmonaires, modifiant ainsi le schéma pulmonaire. Par conséquent, fumer avant une radiographie pulmonaire déforme dans une certaine mesure ses résultats.

Est-il possible d'effectuer une radiographie pulmonaire à la maison?

Une radiographie pulmonaire nécessite la capacité du patient à se tenir debout. Avec certaines maladies, une personne s'affaiblit et perd temporairement une telle capacité. Dans de telles circonstances, les rayons X sont effectués à la maison ou dans la chambre du patient.

Des radiographies sont effectuées à domicile ou dans le service du patient pour les groupes de patients suivants:

  • patients avec fièvre, fièvre;
  • patients atteints de maladies infectieuses graves;
  • patients non transportables;
  • patients présentant des lésions des membres inférieurs (plâtre immobilisé);
  • patients atteints de tumeurs malignes;
  • les petits enfants;
  • patients âgés;
  • personnes handicapées.
Les rayons X à la maison sont effectués par une équipe médicale spéciale. Pour effectuer de telles radiographies, utilisez des installations de radiographie mobiles. La qualité de l'image obtenue ne présente pas d'inconvénient notable par rapport à la méthode traditionnelle d'obtention de rayons X.

Une radiographie pulmonaire urgente est-elle possible?

Dommage causé par les méthodes de diagnostic par rayonnement. Radiographie du thorax chez les enfants et les femmes enceintes

Est-il dangereux de faire une radiographie pulmonaire?

La question de la nocivité des rayons X est relative. Par exemple, pour un homme adulte, la radiographie pulmonaire est totalement sûre, alors que pour les femmes enceintes, les enfants et les adolescents, la radiographie est considérée comme une procédure néfaste. Vous devez comprendre que les rayons X sont des rayonnements ionisants. Les rayonnements ionisants sont ce que les gens appelaient radiations dans la vie quotidienne. C'est dangereux pour le corps humain, surtout à fortes doses.

À fortes doses, les rayonnements ionisants provoquent:

  • maladie des radiations;
  • brûlures par rayonnement;
  • saignements;
  • mutations cellulaires et tumeurs malignes.
Les radiations auxquelles une personne est exposée lors d'une radiographie thoracique sont des milliers de fois moins que celles qui causent les complications énumérées. Cependant, même de petites doses de rayonnement sont parfois nocives pour certaines cellules et certains tissus. Les cellules sensibles aux radiations sont les cellules génitales, la moelle osseuse, les glandes endocrines (thyroïde, pancréas).
L'organisme d'un fœtus en développement et d'un petit enfant est particulièrement sensible aux radiations, car toutes ses cellules et tous ses tissus sont en état de croissance et de division actives.

Ainsi, la radiographie thoracique ne doit être effectuée que selon les indications et les directives du médecin. Bien que les doses de rayonnement émises pendant la radiographie thoracique soient faibles, il ne faut pas exposer son corps à nouveau.

Quelle est la dose de rayonnement lors d'une radiographie pulmonaire? Combien de fois la poitrine peut-elle être radiographiée?

Une personne reçoit des rayons X uniquement lorsque le radiateur est en marche. Être proche de l'unité de rayons X éteinte est absolument sans danger.
La dose de rayons X est mesurée en milliSV (mSv). Le rayonnement ionisant qu'une personne reçoit de l'environnement pendant un an est de 2,4 mSv.

La dose de rayonnement pour différentes méthodes de radiographie thoracique est la suivante:

  • radiographie pulmonaire des organes thoraciques - 0,6 - 0,8 mSv;
  • radiographie sur film - 0,15 à 0,4 mSv;
  • radiographie numérique - 0,03 - 0,06 mSv;
  • tomodensitométrie - 5 - 7 mSv.
Ainsi, lors de la radiographie thoracique numérique à l'aide d'appareils modernes, la dose de rayonnement est 40 fois inférieure à l'exposition annuelle reçue de l'environnement. Selon les besoins médicaux, la dose de rayons X ne doit pas dépasser 1 mSv au cours de l’année. Ainsi, une radiographie numérique du thorax peut être effectuée 15 à 20 fois par an, mais il est peu probable que cela se produise.

Peu d'autres règles s'appliquent à la tomodensitométrie. La dose unique dans cette étude est assez élevée, il est donc recommandé de ne pas effectuer de scanner au maximum 1 fois sur 2 à 3 ans.

Est-il possible de faire une radiographie pulmonaire à un enfant, à un nouveau-né?

Pour les enfants, une radiographie d'une partie du corps est considérée comme une procédure peu sûre. La dose de rayons X admissible par an pour les enfants est de 0,3 mSv, ce qui équivaut à une ou deux procédures de radiographie. Par conséquent, avant l'âge de 15 ans, il est recommandé soit d'abandonner les examens par rayons X, soit de les mener avec des indications médicales strictes.

Lors des radiographies, un enfant est mis dans un équipement de protection spécial - un collier et un tablier. Avec leur aide, fermez les corps susceptibles d'être touchés par les radiations. Ces remèdes sont très efficaces pour retarder le rayonnement, car ils contiennent une feuille de plomb de 3 mm d'épaisseur à l'intérieur. Les méthodes de recherche alternatives pour les enfants sont les ultrasons et l’imagerie par résonance magnétique. Dans ces études, la dose de rayonnement est nulle.

Lors de la réalisation de radiographies chez les enfants, un facteur psychologique revêt une grande importance. C'est la capacité des médecins et des parents à calmer l'enfant. Parfois, pour maintenir une position fixe, il est nécessaire de recourir à l'anesthésie ou à la fixation de l'enfant. Cependant, cela peut entraîner un traumatisme psychologique à vie, il est donc préférable que les parents persuadent l'enfant d'écouter volontairement le médecin.

Une radiographie pulmonaire peut-elle être réalisée sur une femme enceinte ou une femme allaitante?

Pour une femme enceinte, tout examen aux rayons X est contre-indiqué car il nuit au fœtus. Le fœtus est particulièrement vulnérable au cours du premier trimestre de la grossesse. La poitrine se trouve à proximité dangereuse du fœtus, aucune méthode de protection ne sera donc en mesure de compenser complètement les dommages causés par les radiations. Pour les femmes enceintes, il est recommandé de remplacer l'examen aux rayons X par un examen par ultrasons ou par résonance magnétique, plus sûr.

Les rayons X ne sont pas contre-indiqués pour une femme qui allaite, car, selon les scientifiques, les rayons X n'affectent pas la composition du lait maternel, que la mère nourrit à son enfant. Cependant, vous pouvez prendre des mesures supplémentaires pour que les rayons X soient sans danger pour le bébé.

Les mères qui allaitent, si nécessaire, les rayons X sont recommandés:

  • nourrir l'enfant avant l'étude;
  • pendant l’étude radiologique, demandez un tablier de protection;
  • il est recommandé d’égoutter le prochain lot de lait;
  • faire une pause dans l'allaitement dans quelques heures;
  • La fluorographie prévue doit être remise à plus tard.

Description d'une radiographie pulmonaire normale. Que montre une radiographie pulmonaire en bonne santé (photo)?

Sur la radiographie pulmonaire, vous pouvez voir une combinaison de nuances sombres et claires. Le tissu pulmonaire est peint de couleur sombre et les côtes, la colonne vertébrale et le médiastin sont de couleur claire. La couleur des rayons X dépend de la façon dont l'un ou l'autre des tissus retient les rayons X. Cela dépend directement de la densité physique des tissus corporels. Par exemple, sur le fond des poumons aériens, nous pouvons distinguer le motif des vaisseaux et des bronches, qui sont plus denses que le tissu pulmonaire.

Une radiographie pulmonaire montre les structures anatomiques suivantes:

  • trachée et bronches;
  • les poumons;
  • coeur et aorte;
  • la colonne vertébrale et les côtes;
  • la clavicule;
  • médiastin;
  • glandes mammaires.
Naturellement, pour mieux afficher ces organes ou d’autres organes, le radiologue choisit la projection souhaitée, la distance focale. Parfois, au lieu des rayons X, il est préférable d’effectuer une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Cela est vrai pour l'étude des vaisseaux sanguins, des disques intervertébraux ou en présence de tumeurs.

L'image de la colonne vertébrale sur la radiographie thoracique

L'épine thoracique est composée de 12 vertèbres. À l'aide des rayons X, vous pouvez facilement distinguer toutes les vertèbres, à l'exception de deux ou trois inférieures. Par conséquent, une projection directe du thorax aux rayons X complète le latéral pour étudier les dernières vertèbres thoraciques. Sur une radiographie en projection directe, le corps vertébral a une forme rectangulaire et, en projection latérale, leurs arcs et leurs processus épineux peuvent également être distingués.

Sur la radiographie de la colonne vertébrale, la rectitude de la colonne vertébrale est évaluée. Normalement, les vertèbres sont alignées en une ligne lisse et, dans la projection latérale, il y a une courbure convexe vers l’arrière - la soi-disant cyphose thoracique. Ce virage est physiologique. Toutes les distances entre les corps vertébraux sont approximativement égales, il y a des disques intervertébraux entre eux. Si les distances sont réduites, cela peut indiquer un déplacement, une subluxation des vertèbres ou la présence d'une hernie intervertébrale.

Le radiologue évalue également la densité osseuse, l'intégrité des vertèbres. Normalement, les vertèbres devraient avoir la même teinte, sans taches ni ombres. Dans les processus dystrophiques, l'uniformité de la couleur est perturbée dans le corps de la vertèbre et le long de sa bordure.

Radiographie des côtes

Les côtes créent le squelette de la poitrine. Les côtes sont des os plats contenant de la moelle osseuse. Chez l'homme, 12 paires de côtes, en fonction du nombre de vertèbres thoraciques. Les extrémités postérieures de la côte sont attachées aux vertèbres et devant le sternum par du cartilage. Les deux dernières paires de côtes sont libres, c'est-à-dire non attachées au sternum. Aux rayons X, les contours des 6 à 7 paires de côtes supérieures sont clairement visibles sous la forme de bandes. Les extrémités postérieures des côtes sur les rayons X sont beaucoup plus hautes que celles antérieures. La partie cartilagineuse reliant les côtes et le sternum à l'avant n'est pas visible sur la radiographie.

En raison de la présence des parties postérieure et antérieure des côtes, une double impression est créée à propos de leur double quantité. Normalement, toutes les bandes radiologiques des côtes doivent être parallèles les unes aux autres et affleurer également les côtes du côté opposé. La position des côtes compare la symétrie du thorax par rapport à la colonne vertébrale, qui sert d’axe de symétrie.

Les rayons postérieurs ont des ombres plus denses sur la radiographie, car ils commencent à s'ossifier plus tôt. La continuité du contour de la plaque de bordure des nervures indique leur intégrité et l'absence de fractures.

Image d'un coeur sain sur une radiographie pulmonaire

Le cœur est un organe non apparié situé dans la partie inférieure du médiastin. Pour étudier le cœur, on utilise des projections droite, latérale gauche et oblique. Sur une projection directe, le coeur est au centre du corps avec un décalage à gauche. Le contour du coeur du côté droit dépasse de 2–3 cm derrière la colonne vertébrale et du côté gauche, il n'atteint pas la ligne mi-claviculaire. L'ombre du coeur ressemble à un ovale situé obliquement. L'angle de l'axe du coeur est de 40 à 50 degrés. Selon la composition du corps humain, l'axe du cœur peut être proche de la verticale ou plus horizontale. D'en haut, l'ombre du coeur passe dans les vaisseaux du médiastin, et d'en bas elle se superpose à l'ombre des organes abdominaux.

L'ombre du coeur sur la radiographie a une couleur uniforme, il est donc difficile de distinguer la localisation des cavités cardiaques. Cependant, les parois des chambres se transforment en une autre modification de la convexité. Nous pouvons donc noter leur emplacement approximatif. Marquez deux arcs à droite et quatre à gauche. Si les renflements sont lissés, cela indique une pathologie dans la paroi du cœur. La transition du coeur en gros vaisseaux (aorte, artères pulmonaires) est visible sur la radiographie et est appelée la taille du coeur.

Pour comparer les tailles relatives du cœur, on utilise le coefficient cardiopulmonaire. Il est égal au rapport du diamètre du coeur au diamètre de la poitrine. Normalement, ce rapport est compris entre 0.4 et 0.5. Si ce coefficient est supérieur, cela indique une hypertrophie ou une dilatation des cavités cardiaques. Cependant, une modification de la position et de la largeur du cœur peut également être due à des maladies des organes voisins - les poumons, la plèvre.

Anatomie des poumons

Les poumons sont l'organe respiratoire humain situé dans la cavité thoracique sur les côtés, à gauche et à droite. Les poumons sont constitués de lobes et les lobes sont divisés en segments. Dans le poumon droit, il y a 3 lobes et 10 segments et dans le gauche, 2 lobes et 8 segments. Cette division des poumons est due à la structure des vaisseaux sanguins et des petites bronches. Dans chaque segment, il y a une bronche segmentaire relativement grande et l'artère correspondante. Dans le segment, le tissu pulmonaire est représenté par les acinis, constitués d'une variété d'alvéoles pulmonaires. C'est en eux que se produit l'échange de gaz, grâce auquel une personne respire. L'oxygène qui pénètre dans les poumons par les bronches de l'air atmosphérique pénètre dans le sang et se rend au cœur, au cerveau et aux organes internes.

Les poumons gauche et droit sont divisés au centre par le médiastin, constitué de trois parties. Dans le médiastin se trouvent le cœur, l'arc aortique, le thymus. Dans la partie médiane du médiastin se trouve la racine du poumon, une sorte de "porte d'entrée". C'est à travers la racine du poumon que passent tous les vaisseaux et les voies respiratoires. Le poumon est recouvert de plèvre, qui lui sert de gaine. Une fine couche de liquide pleural, située entre le poumon et la plèvre, sert de protection contre les frictions.

Image pulmonaire sur la radiographie pulmonaire

Pour étudier les poumons, on utilise la projection droite et les deux projections latérales (gauche et droite). La projection directe est standard pour l'étude des poumons. Les projections latérales ne sont pas utilisées indépendamment, car les images des poumons se superposent. Par conséquent, la projection latérale gauche est utilisée pour étudier le poumon gauche et la droite pour le poumon droit.

Sur les rayons X, les poumons ressemblent à des zones d’illumination dues à une absorption réduite des rayons X. Le poumon est un organe de l'air, de sorte que leur couleur sur les rayons X est sombre. Au CT, leur densité optique va de -900 à -700 UH. Sur leur fond, les ombres des 5 à 6 nervures supérieures sont visibles.

Sur le dessus des poumons sont limités à la clavicule, et en dessous - le diaphragme séparant la cavité thoracique de l'abdomen. Entre les poumons est le médiastin. Il retient plus de rayons X que les poumons, de sorte que sa couleur sur les rayons X est plus sombre. Le tissu adipeux du médiastin sur la tomodensitométrie est estimé dans la plage de densité de couleur de -120 à -70 UH.

Ainsi, autour du périmètre des poumons sur la radiographie entourée de formations plus denses. Par conséquent, la substance pulmonaire est également appelée champ pulmonaire en raison de sa légèreté. La racine du poumon est située dans la partie médiane du médiastin. Un symptôme de la santé des poumons est l'hétérogénéité de ses racines, qui permet de distinguer les grandes artères et les bronches.

Sur une radiographie à haute résolution, on peut discerner un motif clair dans les champs pulmonaires. Il se compose de bronches et de vaisseaux pulmonaires. Également sur une bonne fente visible aux rayons X séparant les lobes des poumons. La plèvre sur les poumons sains n'est pas visible, mais forme une projection directe des sinus sous la forme de formations triangulaires. Ces sinus sont délimités par le cœur, la colonne vertébrale et les côtes.

Image de ganglions lymphatiques sur une radiographie pulmonaire

Les ganglions lymphatiques entourent l'arbre bronchique et se trouvent en grand nombre aux racines du poumon. Les ganglions lymphatiques recueillent la lymphe des organes et des tissus. Ce fluide biologique contient un grand nombre de cellules immunitaires. Par conséquent, en cas d'inflammation avec un courant de lymphe, une infection est nécessairement dans les ganglions lymphatiques. Avec une protection immunitaire suffisante, l'infection dans les ganglions lymphatiques est inactivée; cependant, en l'absence d'immunité, l'infection peut persister indéfiniment.

Sur la radiographie d'un thorax en bonne santé, les ganglions lymphatiques ne sont pas détectés. Normalement, ils ont de très petites dimensions et ne sont visibles que sur la tomodensitométrie. Dans les processus inflammatoires dans les poumons, les ganglions lymphatiques sont élargis, atteignent plus de 2 cm de diamètre et sont disponibles pour l'imagerie par rayons X. Les ganglions lymphatiques deviennent également visibles dans les tumeurs malignes. Les ganglions lymphatiques élargis ressemblent même à des taches rondes dans les racines du poumon.

Une radiographie pulmonaire montrera-t-elle un estomac?

L'estomac sur la radiographie pulmonaire est visible, il est situé directement sous le dôme du diaphragme. Cependant, dans cette image de l'estomac, il est impossible de conclure à propos de son état. Les méthodes de diagnostic radiologique du tractus gastro-intestinal suggèrent son contraste obligatoire avec une suspension de baryum.

L'estomac sur la radiographie pulmonaire ressemble à une panne d'électricité uniforme. Sa couleur coïncide avec les organes abdominaux adjacents - le foie, les intestins, le pancréas et la rate. Parfois, vous pouvez voir l'illumination sous le dôme du diaphragme - l'accumulation de gaz dans le gros intestin. Cependant, cela n’interfère pas avec la visualisation des organes thoraciques.