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Symptômes de l'amygdalite chez un enfant

Le symptôme déterminant de l'amygdalite est l'inflammation des amygdales et les phénomènes d'intoxication associés. Une autre caractéristique importante caractérisant cette pathologie est la douleur à la gorge. Étant donné qu'en raison de leur âge, tous les enfants ne peuvent pas se plaindre, il est important d'étudier l'ensemble des symptômes.

Contenu de l'article

Cependant, un certain nombre d'autres conditions pathologiques sont également accompagnées par le développement de ces signes. Dans le même temps, l'évolution des maladies, le pronostic et les mesures thérapeutiques peuvent différer considérablement selon le processus pathologique spécifique. Par conséquent, il est très important d'assigner le traitement correct est de clarifier le diagnostic de l'angine.

Signes communs de la maladie

Compte tenu des changements morphologiques survenant dans les amygdales, les signes cliniques de l’angor peuvent être quelque peu différents. Selon la nature du processus inflammatoire, il existe plusieurs formes de la maladie. Les symptômes généraux d'un mal de gorge chez un enfant sont les suivants:

  • développement aigu de la maladie;
  • augmentation de la température corporelle à 39 degrés;
  • la présence d'un mal de gorge;
  • amygdales élargies;
  • hyperémie des amygdales;
  • la présence de différents raids sur les amygdales, en raison de la nature du processus inflammatoire et de la profondeur de la lésion;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, leur douleur à la palpation;
  • durée de la maladie dans les 7 jours.

Les premiers signes d'angine de poitrine chez les enfants sont plus souvent observés dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës. Lorsque l'état s'aggrave, il se produit un malaise aigu, des frissons, le développement d'une hyperthermie. Les plus jeunes refusent de manger, les plus âgés manquent d’appétit. Cependant, chez les enfants plus âgés, l'angine peut aussi être une pathologie indépendante qui se développe lorsque l'enfant entre en contact avec un patient infecté. Ce phénomène d’intoxication est accompagné d’une douleur à la gorge, aggravée par la déglutition et l’adhérence dans l’oreille ou le cou.

Symptômes persistants d'angine chez les enfants - augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. A la palpation, on note leur épaississement et leur tendresse.

Un examen objectif des symptômes d’un mal de gorge chez l’enfant se caractérise par des bouffées de chaleur du visage et des lèvres, une sécheresse de la peau, des coins pouvant coller aux coins de la bouche.

En fonction de l’implication dans le processus du tissu des amygdales, un mal de gorge chez un enfant est

Pour chaque forme d'angine, un schéma spécifique de changements pathologiques se produisant dans les amygdales est typique. La pharyngoscopie permet de détecter ces modifications, c’est-à-dire une inspection visuelle du pharynx à l’aide d’une spatule et d’un éclairage artificiel.

Signes de l'angine catarrhale

Catarrhal mal de gorge a le cours le plus favorable. Dans le même temps, les phénomènes d’intoxication sont moins prononcés que sous d’autres formes. Chez l'adulte, la maladie peut survenir même à des températures subfébriles. Pour les enfants, son augmentation à 38 degrés est caractéristique.

La pharyngoscopie peut détecter une hyperhémie, un gonflement des amygdales muqueuses et l'absence de plaque. En même temps, la paroi arrière du pharynx et le palais mou ne sont pas modifiés. Il y a une légère augmentation et une douleur lors de la palpation des ganglions lymphatiques sur la surface antérieure du cou, dans la mâchoire inférieure ou son angle.

En général, le test sanguin a montré une augmentation de la RSE allant jusqu'à 15-18 mm / h. La durée de cette forme de la maladie ne dépasse pas 5 jours. Avec un traitement incorrect et intempestif, l'angine catarrhale peut être transformée en une forme purulente.

Caractéristiques de l'amygdalite purulente

En fonction des modifications morphologiques, l'amygdalite purulente est divisée en folliculaire et lacunaire. Les symptômes communs de l'amygdalite purulente chez les enfants sont les suivants:

  • effets prononcés de l'intoxication;
  • l'implication dans le processus non seulement de la membrane muqueuse des amygdales, mais également du tissu folliculaire;
  • la présence de douleurs sévères et une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques régionaux.

Pour les enfants atteints de cette maladie, l'intoxication apparaît à l'avant-plan. L'enfant est paresseux, faible. Il y a un mal de tête, il peut y avoir un mal de dos. L'hyperthermie élevée chez les enfants s'accompagne souvent de nausées et de vomissements. L'ESR atteint 30 mm / h. La durée de la maladie est d'environ une semaine.

Les signes objectifs d'amygdalite purulente dépendent de la participation au processus de diverses structures des amygdales. Lors de l'examen du pharynx, l'amygdalite folliculaire se caractérise par des amygdales hyperémiques hypertrophiées et œdémateuses, dans les follicules desquelles on observe à travers la muqueuse des plaques blanchâtres de 2 à 3 mm. Les gratter avec une spatule ne fonctionne pas, car ils sont recouverts de muqueuses. Ces follicules purulents s’ouvrent seuls pendant 2 à 3 jours, laissant derrière eux une surface érosive rapidement cicatrisante.

Les maux de gorge lacunaires peuvent être caractérisés par une évolution encore plus sévère. L’inspection du pharynx permet de détecter une floraison blanche ou jaunâtre sale recouvrant les lacunes. En le raclant avec une spatule, il est facile à enlever. La plaque fibrineuse peut recouvrir la quasi-totalité de l'amygdale sans dépasser. Chez le même patient, il peut exister une forme combinée de la maladie, caractérisée par des signes de lésions lacunaires d'une part et folliculaires de l'autre.

L'amygdalite nécrotique est caractérisée par une floraison grisâtre. Une tentative de raclage avec une spatule est infructueuse: il est en contact étroit avec le tissu muqueux. Les tentatives pour l'enlever mènent au développement du saignement. Dans le même temps, le processus nécrotique peut capturer non seulement les amygdales, mais aussi la paroi arrière du pharynx, les bras et la langue.

Diagnostic de la maladie

Comment reconnaître un mal de gorge? Pour ce faire, utilisez les facteurs suivants:

  • données d'examen objectives (amygdales hyperémiques hypertrophiées, présence de plaque caractéristique);
  • patients se plaignent de maux de gorge;
  • la présence d'intoxication;
  • résultats de diagnostic de laboratoire.

Pour déterminer la maladie avec l'utilisation d'enquêtes, il est nécessaire de laver la cavité de la gorge. La recherche bactériologique de ce matériau permet de détecter le streptocoque bêta-hémolytique, dans des cas plus rares - le staphylocoque. La confirmation du diagnostic est également un diagnostic sérologique, qui permet de détecter l'augmentation des titres en anticorps dirigés contre les antigènes du streptocoque ou du staphylocoque.

Un rôle important dans le diagnostic de la maladie joue le rôle d'une histoire soigneusement collectée et de la présence de symptômes supplémentaires.

L'angine chez un enfant doit être différenciée de maladies telles que

  • amygdalite chronique, au stade aigu;
  • la diphtérie;
  • la scarlatine;
  • mononucléose infectieuse.

Les maux de gorge ne peuvent tomber malades que par contact avec un patient ou un patient infecté, en raison des effets du streptocoque ou du staphylocoque.

Le développement de l'angine chez un enfant devient possible lorsque l'agent pathogène est en suspension dans l'air ou par le biais de produits alimentaires infectés et d'objets communs dans le corps.

Une hypothermie simple et l'activation de divers agents bactériens ou viraux suffisent pour exacerber les amygdalites chroniques. Le résultat d'un tel impact sera le développement d'un tableau clinique ressemblant à l'évolution de l'angine catarrhale. Cependant, les effets de l’intoxication seront moins prononcés. Les diagnostics de laboratoire permettent de fournir une aide précieuse en cas de doute, ce qui permet de déterminer de manière fiable l'agent causal et donc de contribuer à la prescription d'un traitement correct.

La diphtérie se caractérise par la présence de symptômes supplémentaires, ce qui permet de différencier assez facilement cette maladie avec l'angine. Parmi eux se trouvent:

  • forte intoxication (la température corporelle atteint 40 degrés);
  • la présence d'un film diphtérique caractéristique sur les amygdales;
  • les antécédents épidémiologiques confirmant les cas de la maladie parmi cette catégorie de personnes;
  • détection du bacille diphtérique dans le grattage pharyngé;
  • diagnostics sérologiques permettant de détecter l’augmentation du titre en anticorps dirigés contre l’agent pathogène de la diphtérie.

Malgré l'absence de changements caractéristiques dans la gorge, la mononucléose infectieuse est également caractérisée par la présence de signes supplémentaires, permettant de clarifier le diagnostic et d'effectuer un diagnostic différentiel de cette maladie avec l'angine de poitrine. Il se caractérise par les signes suivants:

  • la présence d'hyperthermie pendant plusieurs semaines;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • la présence d'une adénopathie sévère, se manifestant par une augmentation non seulement des ganglions sous-maxillaires, mais surtout des ganglions lymphatiques cervicaux occipitaux et postérieurs;
  • la présence d'une éruption cutanée;
  • données de diagnostic de laboratoire permettant de détecter un nombre accru de monocytes et de lymphocytes dans le sang ou de détecter la présence de cellules mononucléées atypiques.

Caractéristiques de l'écoulement chez les nourrissons

L'infection la plus typique des amygdales chez les enfants de cinq ans. L'angine de poitrine provoquée par un streptocoque ou un staphylocoque est rare. Le développement de cette maladie chez le nouveau-né n’est pas typique, puisque l’enfant a une immunité maternelle. Les enfants de la première année de vie sont plus susceptibles d'être exposés à un virus. Le plus caractéristique des enfants de cet âge est la forme herpétique des amygdales.

La maladie se caractérise par une fièvre du corps jusqu’à 39 degrés, une indisposition aiguë. L'enfant devient léthargique, pleure, refuse de manger. La présence de diarrhée vomissante, l'apparition de signes méningés peuvent être notées. Un processus inflammatoire suspecté avec la défaite des amygdales peut être dû à la présence d'une odeur désagréable de la bouche de l'enfant. Lors de l'examen du pharynx, des bulles rougeâtres attirent l'attention après l'ouverture des érosions qui dessèchent les croûtes. Il y a une adénopathie marquée.

La particularité du flux d'angine de poitrine chez les nourrissons réside dans la gravité de la maladie et des périodes plus longues. Malgré le traitement en cours, les signes cliniques d'angine de poitrine chez l'enfant peuvent persister pendant deux semaines. L'hyperhémie et les amygdales élargies sont marquées encore plus longtemps. Les experts estiment que ces périodes sont dues à la formation continue de tissu lymphoïde chez le nouveau-né. Ces enfants ont tendance à développer des complications de la maladie.

En raison de la gravité de la maladie, le traitement de cette pathologie chez les enfants de moins d'un an devrait être effectué en milieu hospitalier du service des maladies infectieuses.

Chez les enfants plus âgés, lorsque le mal de gorge est une complication des ARVI, le processus pathologique dans les amygdales régresse dans les délais appropriés, c'est-à-dire dans les 7 jours. Cela réduit les effets de l'intoxication, améliore l'état général du patient, devient moins sensible mal de gorge. Les amygdales sont débarrassées des raids. Au fil du temps, leur œdème régresse et les muqueuses acquièrent leur couleur habituelle. Cependant, pendant quelque temps, il peut y avoir une toux sèche et froide, qui est une manifestation de l'ARVI.

Les signes de maux de gorge chez un enfant suggèrent de tenir une consultation obligatoire avec un pédiatre ou un médecin ORL. L'auto-traitement dans ce cas est très dangereux. Différentes pathologies, associées à une implication dans le processus des amygdales, peuvent différer considérablement des tactiques thérapeutiques. Les antibiotiques à base de pénicilline prescrits pour le traitement de l'amygdalite à streptocoques ou à staphylocoques sont totalement inefficaces dans la mononucléose infectieuse causée par un agent pathogène viral. Le traitement de la diphtérie nécessite l'utilisation d'un sérum approprié.

Par conséquent, les parents devraient être capables de reconnaître les premiers signes et manifestations de l'angine de poitrine chez l'enfant. Le développement de maladies graves telles que les rhumatismes et la glomérulonéphrite, dus à l'angine de poitrine, constitue un traitement inapproprié. Prendre des mesures thérapeutiques opportunes vous permet d’éviter les complications précoces de la maladie, telles que l’abcès des amygdales, la lymphadénite purulente, nécessitant une intervention chirurgicale.

Angine chez un enfant. Causes, symptômes, traitement et prévention de l'angine

Le mal de gorge (amygdalite) est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les amygdales. Les agents responsables de la maladie sont les cocci, la flore fongique, les virus et les bactéries. Nous verrons dans notre article comment identifier un mal de gorge, ce qu’il faut traiter à la maison et comment prévenir l’infection.

Causes de l'amygdalite chez les enfants

L'angine peut se manifester non seulement en tant que maladie indépendante, mais aussi en tant qu'exacerbation d'autres infections (rougeole, grippe, scarlatine, diphtérie, etc.). En outre, il peut apparaître en cas de maladies du sang. Au total, la classification de l'angine est assez vaste. Parfois, il est même difficile pour le médecin de déterminer le type de maladie, car cela nécessite des diagnostics de laboratoire spéciaux. Ce n’est qu’après sa mise en œuvre que nous pourrons parler du traitement approprié.

Dans la plupart des cas, l’angine chez les enfants est causée par des virus, des streptocoques, des pneumocoques, des infections bactériennes, des parainfluenza. Les microorganismes pathologiques pénètrent dans la cavité buccale et s'attardent sur la gorge muqueuse, les amygdales. Ils se multiplient sur le site de fixation, puis provoquent une intoxication grave, un processus inflammatoire.

Un environnement favorable est nécessaire pour la formation de pathologies et la reproduction de bactéries dangereuses dans le corps des enfants. Le plus souvent, un mal de gorge se développe après les situations suivantes:

  • Le gamin a mouillé ses pieds, a gelé;
  • L'alimentation des enfants n'est pas saturée de vitamines;
  • L'enfant mène une vie inactive;
  • Un enfant fréquente un jardin d'enfants avec des enfants fréquemment malades.
  • Il y avait un contact étroit avec un porteur d'une infection virale, bactérienne.

C'est important! L'angine est une maladie contagieuse. Transmis par les gouttelettes aéroportées, à travers la vaisselle et les articles ménagers. Quelques minutes de contact avec une personne infectée suffiront à infecter des enfants affaiblis.

Symptômes de l'amygdalite chez un enfant

Les manifestations externes de l'angine ressemblent beaucoup aux symptômes du rhume, mais l'amygdalite est guérie et beaucoup plus difficile à soigner en raison d'une grave intoxication; la température est élevée pendant 5 à 7 jours.

Les symptômes de l'amygdalite dépendent du type d'infection. Chez les enfants de moins de 10 ans, les signes d'infection sont plus prononcés.

Symptômes et traitement de l'angine de poitrine chez les enfants à la maison

Le système immunitaire chez les jeunes enfants est au stade de la formation, par conséquent, le rhume chez les enfants peut être assez souvent. De nombreux parents pensent que le mal de gorge d’un enfant est un phénomène banal et n’a pas besoin de traitement attentif. C'est une grosse erreur: de tels processus inflammatoires peuvent laisser une marque profonde sur le corps.

La désignation médicale de l'amygdalite est l'amygdalite aiguë. Il s'agit de maladies infectieuses caractérisées par une inflammation des amygdales. La maladie est contagieuse et touche principalement des organismes fragiles. Est-il possible d'identifier en temps opportun un mal de gorge et comment le traiter?

Qu'est-ce qui contribue à l'amygdalite?

L'une des causes les plus courantes de la maladie est l'infection d'un malade. Comment se transmet le mal de gorge chez les enfants? Il y a trois manières: contact, aéroporté et alimentaire. Si au moins un enfant de la maternelle ou du groupe de la classe d'école est tombé malade au sein de l'équipe - dans quelques jours, le reste des enfants peut «guérir».

Dans certains cas, la maladie apparaît comme par elle-même, même s’il n’ya pas eu de contacts avec d’autres patients. Un certain nombre de bactéries sont constamment sur les muqueuses. S'ils sont dans un état de «sommeil» et ne se multiplient pas, la santé de l'enfant n'est pas menacée.

Mais dès que l'immunité est légèrement affaiblie, le mécanisme d'infection commence.

Les raisons peuvent être différentes:

  • régime alimentaire malsain;
  • pas assez de promenades au grand air;
  • faible activité physique.

Si un enfant a souvent mal à la gorge, les parents doivent faire attention à la qualité de sa vie.

Une légère surfusion du corps, des pieds mouillés à l’automne ou des glaces mangées par temps chaud peuvent provoquer le processus. Curieusement, une surchauffe prolongée du soleil est dangereuse: en raison de l'influence active des rayons, l'immunité est affaiblie.

Également assez souvent provoquer des amygdalites aiguës des phénomènes assez communs:

  • inhaler la fumée de cigarette;
  • air de la ville pollué sale;
  • inhalation de produits chimiques ménagers;
  • air sec dans l'appartement;
  • toute infection virale.

Symptômes de maux de gorge débutants

Les symptômes de l'amygdalite chez les enfants peuvent être quelque peu flous et déguisés en toute autre maladie virale. Le symptôme le plus important est que, en avalant, il y a de la douleur, raison pour laquelle les enfants peuvent refuser la nourriture et l'eau. Le pédiatre pourra diagnostiquer la maladie même après un examen visuel: la gorge devient rouge vif, les amygdales et les bras gonflent.

La température au stade initial de l'angine chez l'enfant augmente de 37 à 40 degrés. Le traitement doit commencer dès les premiers symptômes de la maladie. Si la température devient trop élevée, le bébé devra peut-être être hospitalisé et devra appeler une ambulance.

En plus du mal de gorge, l'enfant commence progressivement à présenter les symptômes suivants:

  • odeur désagréable des muqueuses de la bouche;
  • troubles du sommeil;
  • perte d'appétit;
  • maux de gorge;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse
  • le ronflement;
  • toux avec des "embouteillages" purulents.

Les ganglions lymphatiques (dans le cou et sous la mâchoire) sont élargis et, lors de la palpation, l'enfant peut se plaindre de douleur. L'inflammation affecte souvent les cordes vocales, ce qui rend la voix enrouée et sifflante. Tout cela peut durer 7 à 10 jours. L'évolution de la maladie dépendra de son type et de son traitement.

Types de maux de gorge chez les enfants

Les experts identifient plusieurs types d’angor. Ils diffèrent par la nature de la maladie, les symptômes de la maladie peuvent également être différents. Si un type peut être guéri en cinq jours, d'autres prendront des semaines.

Folliculaire

À partir du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des symptômes, cela ne prend qu'une journée, l'angine de ce type se développe très rapidement. Le symptôme principal est une forte augmentation de la température à 39-40 degrés. En avalant, il y a une douleur aiguë, donnant aux oreilles. La salivation augmente.

Sur les amygdales, des bouchons purulents sont formés, qui ressemblent à la prolifération des taches gris-jaune. Après deux ou trois jours, ils s'ouvrent et une érosion douloureuse se produit. Après cela, la température commence à baisser. (Plus)

Catarrhal

Une des formes les plus rares. Un enfant peut se plaindre de sensation de brûlure et de sécheresse de la bouche; une douleur aiguë apparaît lors de la déglutition. La température peut monter à 38 degrés, cela dure longtemps, mais dans la plupart des cas, l'augmentation est insignifiante. Vous pouvez confondre la maladie avec le SRAS habituel.

Symptômes d'intoxication exprimés de manière aiguë: maux de tête, fatigue, malaise. Plus l'âge de l'enfant est petit, plus les symptômes sont prononcés. Si le mal de gorge catarrhal est traité correctement, dans cinq jours, la maladie commencera à se transmettre. (Plus)

Fibreux

La température en cas de maux de gorge fibreux augmente légèrement. Les symptômes sont classiques - mal de gorge en avalant, faiblesse, vomissements possibles, car le ronflement accru des tissus commence. La surface des amygdales est recouverte d'un film blanchâtre. Cela peut être déroutant: la maladie peut facilement être confondue avec la diphtérie banale. Un diagnostic précis ne peut être établi qu'après le frottis bactérien.

Lacunaire

L'angine de forme lacunaire ressemble au folliculaire, la seule différence réside dans le degré de symptômes de la maladie. Cela commence par une légère augmentation de la température, les amygdales sont parsemées de patine jaune. Après trois ou quatre jours, la plaque se sépare de la surface de la muqueuse, la température commence à diminuer.

Le processus de récupération prend environ une semaine et le traitement a généralement lieu assez facilement. L’amélioration commencera après le rétrécissement des ganglions lymphatiques. Le ronflement, déclenché par une augmentation des tissus, dure trois à quatre semaines. (Plus)

Flegmoneux

En fait, cette forme est une complication après un angor folliculaire ou lacunaire. Lorsque la maladie phlegmoneuse sur les amygdales apparaissent des cavités avec du pus. Les symptômes comprennent une intoxication grave du corps et la température corporelle augmente de manière significative. Les cordes vocales sont sérieusement touchées: l'enfant commence à avoir des nasillards, cela peut être illisible.

La condition commencera à s'améliorer après l'éclatement de l'abcès. Il en sort environ 30 ml de pus. Si elle pénètre dans la fibre circulatoire - peut provoquer un écoulement purulent. Durée de la maladie - au moins deux semaines.

Gangrène

Dans cette forme nécrotique, des ulcères petits mais profonds apparaissent, au centre desquels se trouve un dépôt purulent gris verdâtre. Les ulcères sont inégaux, des hémorragies se produisent sur la membrane muqueuse. Si vous retirez le film supérieur, il récupérera au bout d'un moment. Le processus couvre non seulement les amygdales, mais va également vers les tissus environnants.

L'herpès

Ce type de mal de gorge est provoqué par les virus de l'herpès, cette maladie est hautement contagieuse. Il est observé le plus souvent chez les très jeunes enfants et les symptômes sont masqués comme d’autres maladies. Les premiers signes - maintenu haute température (environ 40 degrés). Dans le contexte des signes classiques de la diarrhée, douleurs à l'estomac, vomissements. Les amygdales sont couvertes de bulles de couleur rouge et se transforment en plaies rouges.

Mixte

Les médecins considèrent ce type de maladie comme l’un des plus graves et des plus dangereux. Il provoque divers types d'agents pathogènes. Même si l'infection primaire n'est pas encore terminée, l'infection secondaire se produit presque immédiatement. Ce fait complique grandement le processus de traitement et augmente le risque de complications.

Comment traiter l'angine chez les enfants

Sans l'aide d'un thérapeute ou de Laura, "voir" un mal de gorge peut être difficile. Les parents sont souvent certains que le bébé a contracté l'infection virale respiratoire aiguë habituelle, le traitement chez le médecin est considéré comme superflu et ils préfèrent un traitement par les moyens habituels. C'est une grosse erreur, il est impératif de traiter la maladie. C'est possible même à la maison, l'hospitalisation n'est pas nécessaire, même si la maladie est très contagieuse.

Un rinçage régulier ne donnera probablement aucun résultat. Choisir indépendamment tout médicament (en particulier les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants) est strictement interdit: il ne peut que causer du tort. Le traitement doit être effectué exclusivement sous contrôle médical, d’autant plus que différents types d’angor nécessitent différents moyens.

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus avec l’utilisation combinée de deux types de thérapie: tout peut être fait à la maison. Seules les pilules ne suffisent pas, il est important de se gargariser et de trouver le bon aliment. Le traitement général doit être complété par des traitements locaux. De plus, vous pouvez utiliser des remèdes homéopathiques et des complexes de vitamines, ce qui contribuera à renforcer le système immunitaire. Ils sont particulièrement nécessaires si l'enfant a souvent mal à la gorge.

Une alimentation riche en vitamines et un repos au lit sont nécessaires en cas de maladie. Combien ne peuvent pas marcher après une maladie? Rester à la maison pendant des semaines est inutile: l'enfant a besoin d'air frais, des marches régulières aideront seulement le corps à se rétablir rapidement. La durée des promenades devra être constamment augmentée.

Traitement local

Les méthodes locales de traitement ne peuvent être utilisées que pour les enfants à partir de deux ans. Effectivement, il peut s'agir d'angor folliculaire ou lacunaire. L'homéopathie et les sprays ne sont pas des médicaments essentiels et sont utilisés comme moyen supplémentaire. Le rinçage est presque obligatoire: la gorge nécessite un nettoyage mécanique des amygdales. Les solutions à effet antimicrobien et antiseptique réduisent activement l’inflammation.

Le gargarisme à la maison peut être constitué de peroxyde d’hydrogène, de faibles solutions de permanganate de potassium, "Furacilin". L'homéopathie et les remèdes populaires sont également utilisés - solutions avec soude et sel, décoctions de calendula, d'eucalyptus, de camomille et de sauge.

Traiter les amygdales peut être une solution de "Lugol", qui a des effets antiseptiques, anti-inflammatoires et anesthésiques.

Avec cet outil, vous devez faire attention: il contient beaucoup d'iode et en cas d'hypersensibilité, il y a un risque de développer des allergies. En outre, "Lugol" n'est pas recommandé pour les enfants de moins de cinq ans.

Pour le traitement de la cavité buccale, recommander un antibiotique sous forme d’aérosol - "Bioparox". Il est efficace contre les champignons Candida (ils provoquent le muguet), le staphylocoque, le streptocoque. Utilisez - 2-4 fois par jour, adapté aux enfants de trois ans.

Au cours de l’angor, il est interdit d’utiliser des compresses chauffantes: elles augmentent le flux sanguin, ce qui ne fera que compliquer le cours de la maladie et permettra à l’infection de se propager facilement dans tout le corps de l’enfant.

Le choix des antibiotiques pour les enfants de moins de 3 ans

Un traitement sans antibiotiques peut être totalement dépourvu de sens - les virus ont besoin d'un impact sérieux. Dans ce cas, ces médicaments provoquent le plus souvent divers effets secondaires. C'est pourquoi le médecin devrait choisir l'outil qui tiendra compte de toutes les caractéristiques du corps du bébé.

Souvent, à cause des antibiotiques, des problèmes de digestion surviennent et les enfants de moins de 3 ans y sont plus sensibles: de telles miettes facilitent l’élimination du fond bactérien de l’intestin, qui provoque la diarrhée. Plus l'enfant est âgé, plus il sera facile de transporter le médicament. Vous pouvez traiter avec des antibiotiques à la maison.

Pour les enfants de cet âge, les antibiotiques sont produits sous forme de suspension ou de sirop, avec une odeur et un goût fruités agréables. Un tel médicament pour le mal de gorge chez les petits enfants peut être prescrit:

Ne pas dépasser la dose spécifiée par le médecin. Le but dépend non seulement de l'âge et du poids de l'enfant, mais aussi des résultats des tests et de la forme de la maladie. En cas de réactions négatives du corps (par exemple, si la diarrhée a commencé), vous devez également prendre des probiotiques (Bifiform ou Linex) et des antihistaminiques (Suprastin, Cetrin). Le régime devrait inclure des aliments bons pour la digestion.

Vitamines et plantes médicinales

L’attitude vis-à-vis de l’utilisation de complexes vitaminiques n’est pas la plus claire: elle provoque parfois le développement d’allergies. La meilleure option est un régime alimentaire approprié, dans lequel le bébé recevra la quantité nécessaire de vitamines avec de la nourriture.

Si les causes de la maladie sont une faible immunité, qui nécessite un soutien supplémentaire, il convient de mettre l’accent sur les vitamines des groupes B et C. Vous pouvez acheter l’un des complexes vitaminiques les plus populaires - Alphabet, Multatabs, Pikovit, Tsentrum. Il est impossible de soigner un mal de gorge avec des compléments alimentaires, mais les vitamines ne profiteront qu'à tout le corps.

Les phytopreparations peuvent être appliquées même aux bébés. L'un des moyens les plus efficaces - "Tonsilgon" (en gouttes). Trois à quatre gouttes cinq fois par jour suffisent pour les très petits enfants et jusqu'à dix gouttes pour les enfants d'âge préscolaire. Ce médicament est pratiquement inoffensif et a un effet anti-inflammatoire. Dans le cadre des - flavonoïdes de l'achillée millefeuille, de la camomille, des tanins de chêne et des huiles essentielles.

Quand faut-il chauffer la température?

En cas d’angor, la température peut durer d’un jour à quatre jours. L'amélioration est le premier signe que le corps tente de résister à l'attaque de microbes et donc à l'activation des systèmes enzymatiques du corps. Si le thermomètre ne tient pas au-dessus de 38 degrés - inutile d'intervenir, il suffit de surveiller le bien-être de l'enfant.

Si la température dépasse 38,5 degrés, il convient de l'abaisser avec «ibuprofène» ou «paracétamol». La posologie dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants plus âgés recevront des pilules, les bébés achèteront mieux des bougies.

Si l'enfant est capable, vous devez vous gargariser toutes les trois heures. De plus, vous avez besoin de beaucoup de boisson. La meilleure option - boissons aux fruits naturelles (canneberges ou airelles), bouillon de hanches. Les boissons doivent être à la température ambiante: un liquide trop chaud peut augmenter encore plus la température.

Complications possibles

Chaque corps réagit différemment aux maladies. Les complications pouvant survenir chez les jeunes enfants diffèrent considérablement des conséquences cliniques chez les adultes. La différence ne réside pas seulement dans la spécificité des manifestations, mais aussi dans la gravité. Des problèmes peuvent survenir plusieurs semaines après la fin de la maladie. Les complications de l'angine de poitrine chez les enfants d'un an sont plus fréquentes que chez les enfants plus âgés.

Menacer les enfants:

  • amygdalite chronique (amygdales élargies);
  • otite (inflammation de l'oreille);
  • lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires);
  • œdème laryngé;
  • ronflement constant;
  • abcès (suppurations sur la paroi du pharynx).

Des problèmes plus graves commencent dans quelques années. Les reins, le cerveau, les articulations et le cœur sont à risque. Si vous effectuez le mauvais traitement (ou si vous le commencez trop tard), à l'avenir, les enfants pourront attendre la pyélonéphrite, la méningite, l'arthrite, la myocardite. C'est pourquoi il est important de soigner rapidement l'amygdalite aiguë.

Une alimentation riche en vitamines, des marches et une activité physique: tout cela contribuera à renforcer le système immunitaire de l'enfant et à rendre son corps moins sensible aux diverses infections virales.

Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact domestique (via la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut être:

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (en avalant, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
  5. Une variété d'angor ulcératif-filmeux est Simanovsky - Plaut - le mal de gorge de Vincent, qui survient chez les enfants affaiblis. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des modifications au niveau des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et des enfants;
  • inspection du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne permettent pas de déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien.

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguer la gorge avec précaution, en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
  • abcès paratonsillar ou occipital;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) aux enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

Angine: symptômes, types et traitement de l'angine chez les enfants et les adultes

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales attrapent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons.

L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire âgés de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes jusqu'à 35-40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, le mal de gorge est rarement observé.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène courant de l'angine de poitrine. Les principales causes du développement de l'angine de poitrine chez les enfants de 3 ans et plus et chez les adultes sont les microorganismes. Les adénovirus, les virus Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent la cause de l’angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se fait par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air ou par la voie nutritionnelle (eau et / ou aliments).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils ont immédiatement mal à la gorge.

Chez l'adulte, des maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). De plus, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans une production dangereuse, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifiques): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor, chacune ayant ses caractéristiques propres: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d’amygdalite, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement assez vif, augmentant au moment de la déglutition, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes courants de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, des frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, la région du cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, il est soit lent, soit avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

  • catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus légère d'amygdalite;
  • lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
  • folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
  • formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque, avec staphylocoque - staphylocoque, etc.

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, le mal de gorge peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite - une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des coussins palatins, etc. peuvent également être impliqués.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type d'angine de poitrine. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins estiment, selon certains critères, la probabilité d’une infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n’ya pas de toux et d’écoulement nasal, les amygdales sont gonflées, rouge vif ou en plaque Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont élargis et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par des lésions superficielles des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire est limité à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des bords des arcs palatins - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, recouverte, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l'enfance, les événements cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l'adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La maladie dure 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation du pharynx s'atténue ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Amygdalite folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est aussi appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. Les ganglions lymphatiques élargis se font sentir sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs dans le bas du dos et les articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d'une tête d'épingle jusqu'à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de pus de couleur gris-jaune. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, les embouteillages s'ouvrent, après quoi la température diminue et l'état s'améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, on observe une leucocytose neutrophilique, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE et des traces de protéines dans les urines.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes du type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux du maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu'à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais la forme a une évolution plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule, pour ainsi dire, à la surface du tissu amygdalien, et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans les canaux lacunaires des amygdales sont affectés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. De plus, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

Se produit souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de levure et de la flore bactérienne.

Angine à la scarlatine

Une corrélation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années où l'incidence de la scarlatine est à la hausse, l'incidence de l'angine de poitrine augmente. Les modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L’agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l’infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l’air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Elle se caractérise par une hyperhémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent s'étendre aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

Différence virale de l'amygdalite bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l'arrière de la gorge, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d’une tête d’épingle, à bulles rougeâtres. Au bout de quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles des érosions superficielles à guérison rapide ou se développant en arrière sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence avec le virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et comprennent des phénomènes locaux qui se développent au bout de 4 à 6 jours de maladie et communs, qui se développent généralement en 2 à 3 semaines:

  • complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
  • complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, des lésions cardiaques (rhumatismes du coeur, myocardite) peuvent être observées. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angor est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile, et uniquement dans le cas d'une évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Les premiers jours, un repos strict au lit est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait choisir un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tous les aliments autorisés sont les aliments qui ne blessent pas les amygdales; un aliment doux et non irritant, principalement des légumes laitiers, riche en vitamines, comme de la purée de légumes en purée, du bouillon de légumes ou de poulet, du porridge, des gâteaux à la vapeur, etc. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Les antibiotiques en doses d'âge sont utilisés pour le traitement. Lorsque diverses formes de maux de gorge bactériens sont utilisées, prendre des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops avec des suppléments de fruits. La phénoxyméthylpénicilline, Ospin est prescrite dans les maux de gorge aigus streptococciques. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

L'antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, les aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution à 1% d’alcool, chlorophyllipt, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter les réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire de rejeter la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.

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Amygdalite bactérienne