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Bronchite chez l'adulte - causes, signes, symptômes et traitement, médicaments, prévention de la bronchite

La bronchite est une maladie infectieuse accompagnée d'une inflammation diffuse des bronches. Survient le plus souvent dans le contexte du rhume, par exemple le SRAS, la grippe, bien qu’il puisse également avoir une origine différente. Il n'y a pas de recette unique convenant à tout le monde.

Pour répondre à la question de savoir comment guérir une bronchite, vous devez déterminer quel type de maladie. L'article examine les principales causes et symptômes de la bronchite chez l'adulte, ainsi qu'une liste de méthodes efficaces pour traiter diverses formes de la maladie.

Quelle est la bronchite?

La bronchite est une lésion inflammatoire des tissus des bronches se développant comme une unité nosologique indépendante ou comme une complication d'autres maladies. En même temps, les tissus pulmonaires ne sont pas endommagés et le processus inflammatoire est exclusivement localisé dans l'arbre bronchique.

Les dommages et l’inflammation de l’arbre bronchique peuvent survenir en tant que processus indépendant isolé (primaire) ou se développer en tant que complication dans le contexte de maladies chroniques et d’infections existantes (secondaires).

Les premiers symptômes de la bronchite chez l’adulte sont les suivants: douleur à la poitrine, essoufflement, toux douloureuse, faiblesse de l’ensemble du corps.

La bronchite est une maladie assez grave, le traitement doit être effectué par un médecin. Il détermine les médicaments optimaux pour le traitement, leur posologie et leur association.

Raisons

Comme mentionné ci-dessus, la cause la plus fréquente et commune de bronchite aiguë ou chronique chez une population adulte est la flore virale, bactérienne ou atypique.

  • Les principaux agents pathogènes bactériens sont: les staphylocoques, les pneumocoques, les streptocoques.
  • Les agents responsables de la nature virale de la bronchite: virus de la grippe, infection respiratoire syncytiale, adénovirus, parainfluenza, etc.

Les maladies inflammatoires des bronches, en particulier la bronchite, chez l'adulte peuvent être causées par diverses raisons:

  • la présence d'une infection virale ou bactérienne dans le corps;
  • travailler dans des locaux à air pollué et à production dangereuse;
  • fumer;
  • vivre dans des zones aux conditions environnementales défavorables.

La bronchite aiguë survient lorsque le corps est infecté par des virus, généralement les mêmes que ceux qui causent le rhume et la grippe. Le virus ne peut pas être détruit par les antibiotiques, ce type de médicaments est donc utilisé très rarement.

La cause la plus fréquente de bronchite chronique est le tabagisme. La pollution de l’air, la teneur élevée en poussières et les gaz toxiques dans l’environnement ont également des effets nocifs considérables.

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter considérablement le risque de n'importe quel type de bronchite:

  • prédisposition génétique;
  • la vie dans des conditions climatiques défavorables;
  • fumer (y compris passif);
  • écologie.

Classification

Dans la pratique pulmonaire moderne, on distingue les types de bronchite suivants:

  • ayant un caractère infectieux (bactérien, fongique ou viral);
  • ayant un caractère non infectieux (résultant de l'influence d'allergènes, de facteurs physiques et chimiques);
  • mixte
  • avec une étiologie inconnue.

La bronchite est classée selon un certain nombre de signes:

Par gravité:

  • doux
  • modéré
  • sévère

En fonction de la symétrie de la lésion des bronches, la maladie est divisée en:

  • Bronchite unilatérale. Il affecte la partie droite ou gauche de l’arbre bronchique.
  • Bilatéral. L'inflammation a touché à la fois les côtés droit et gauche des bronches.

Selon le cours clinique:

Bronchite aiguë

La maladie aiguë est causée par un développement à court terme, qui peut durer de deux à trois jours à deux semaines. Au cours du processus, la personne souffre d'abord de sécheresse et après avoir développé une toux humide avec libération de substance muqueuse (expectorations). Si le patient n'est pas traité, il est alors très probable que la forme aiguë devienne chronique. Et puis, l'indisposition peut être retardée indéfiniment.

Dans ce cas, la bronchite aiguë peut être de l'un des types suivants:

  • simple
  • obstructive;
  • effacer;
  • bronchiolite.

Chez l'adulte, les types simples et obstructifs de bronchite aiguë peuvent se développer très souvent, ce qui explique pourquoi cette évolution de la maladie est appelée bronchite récurrente. Il se produit tout au long de l'année plus de 3 fois. L'obstruction peut être due à une sécrétion trop importante ou à un gonflement important de la muqueuse bronchique.

Selon l'agent causatif de la maladie, il y a:

  • Virale.
  • Infectieux.
  • Bactérienne
  • Allergique.
  • Asthmatique.
  • Poussiéreux.
  • Fongique.
  • Chlamydia.
  • Toxique.

Bronchite chronique

La bronchite chronique est une maladie inflammatoire persistante des bronches qui évolue avec le temps et qui provoque des modifications structurelles et un dysfonctionnement de l'arbre bronchique. Chez l'adulte, HB est présent dans 4 à 7% de la population (selon certains auteurs, 10%). Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes.

Une des complications les plus dangereuses est la pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire. Dans la plupart des cas, il est observé chez les patients immunodéprimés et chez les personnes âgées. Symptômes de la bronchite chronique: toux, essoufflement, expectorations.

Premiers signes

Si la température corporelle a augmenté, la capacité de travail a diminué, une faiblesse et une toux sèche qui devient humide au fil du temps sont probablement des bronchites.

Les premiers signes de bronchite aiguë, qui devraient prêter attention à un adulte:

  • une forte détérioration de la santé et de la sensation générale du corps;
  • augmentation de la température corporelle;
  • manifestation de toux humide (parfois il peut être sec);
  • sensation de compression dans la poitrine;
  • essoufflement extrême et fatigue rapide avec l'effort;
  • manque d'appétit et apathie générale;
  • l'apparition d'un dysfonctionnement intestinal, la constipation;
  • douleur dans la tête et faiblesse musculaire;
  • lourdeur et sensation de brûlure derrière le sternum;
  • frissons et sensation de froid, ne voulant pas sortir du lit;
  • nez qui coule abondant.

Symptômes de bronchite chez les adultes

Cette maladie est assez courante, chaque personne au moins une fois dans sa vie était atteinte de bronchite et ses symptômes sont donc bien connus et rapidement reconnaissables.

Principaux symptômes de la bronchite:

  • La toux peut être sèche (sans écoulement des expectorations) ou humide (avec écoulement des expectorations).
  • Une toux sèche peut survenir avec une infection virale ou atypique. L'évolution de la toux la plus commune est de sec à humide.
  • L'écoulement des expectorations, en particulier avec une teinte verte, est un critère fiable pour l'inflammation bactérienne. Lorsque la couleur des expectorations est blanche, l'état du patient est considéré comme le cours normal de la maladie. La couleur jaunâtre avec bronchite se produit généralement chez les patients qui fument depuis longtemps, l'asthme, la pneumonie est déterminée par cette couleur. Les expectorations brunes ou le sang doivent être alertés - ceci est un signe dangereux, une aide urgente d'un médecin est nécessaire.
  • La voix des adultes, en particulier ceux qui ont la mauvaise habitude de fumer, disparaît tout simplement et ils ne peuvent parler que dans un murmure. Souvent, il y a juste une respiration sifflante dans la voix et la lourdeur de la parole, on a l'impression que la conversation entraîne une fatigue physique. Mais en fait, ça l'est! À ce stade, la respiration est causée par un essoufflement et une lourdeur fréquents. La nuit, le patient ne respire pas par le nez mais par la bouche tout en émettant de forts ronflements.

Dans la bronchite aiguë, les symptômes et le traitement chez l’adulte diffèrent considérablement de ceux caractéristiques de la maladie chronique.

Une perméabilité bronchique altérée dans le contexte d'une très longue évolution de la maladie peut indiquer la survenue d'un processus chronique.

  • L'apparition d'une toux prononcée qui, dans un proche avenir, devient sèche à partir de la sécheresse;
  • La température corporelle augmente et peut atteindre 39 degrés;
  • La transpiration accrue rejoint le malaise général;
  • Il y a une fièvre, la capacité de travail diminue;
  • Les symptômes sont soit modérés, soit vifs.
  • Tout en écoutant la poitrine, le médecin entend des râles secs et une respiration difficile;
  • tachycardie
  • douleur et malaise en toussant,
  • peau pâle
  • fluctuations de la température corporelle
  • essoufflement avec peu d'effort
  • transpiration abondante
  • respiration sifflante à l'expiration
  • respiration difficile
  • Toux Dans cette forme de la maladie, il est persistant, incessant, avec peu de crachats, récurrent. Arrêter les crises est très difficile.

Des complications

Dans la plupart des cas, la maladie elle-même n'est pas dangereuse. Les complications après bronchite, qui se développent avec un traitement insuffisamment efficace, constituent une grande menace. Les effets touchent principalement le système respiratoire, mais d'autres organes peuvent en souffrir.

Les complications de la bronchite sont:

  • Pneumonie aiguë;
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • Bronchite asthmatique, qui augmente le risque de développer de l'asthme;
  • L'emphysème;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Sténose trachéale extiratoire;
  • Cœur pulmonaire chronique;
  • Insuffisance cardiopulmonaire;
  • Bronchiectasis.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste. C'est lui qui effectue toutes les activités de diagnostic et prescrit un traitement. Il est possible que le thérapeute dirige le patient vers des spécialistes plus restreints, tels que: un pneumologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un allergologue.

Le diagnostic de bronchite aiguë ou chronique est posé par un médecin qualifié après examen du patient. Les principaux indicateurs sont les réclamations sur la base desquelles le diagnostic est posé. L'indicateur principal est la présence de toux avec des expectorations de couleur blanche et jaune.

Le diagnostic de la bronchite comprend:

  • Une radiographie pulmonaire vous permet de diagnostiquer une pneumonie ou une autre maladie causant la toux. La radiographie est le plus souvent attribuée aux fumeurs, y compris les fumeurs.
  • Une étude de la fonction pulmonaire est réalisée à l'aide d'un appareil appelé spiromètre. Il détermine les caractéristiques de base de la respiration: la quantité d’air contenue dans les poumons et la vitesse à laquelle l’expiration se produit.
  • Numération sanguine complète - leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche, augmentation de la RSE.
  • Études biochimiques - augmentation du taux sanguin des protéines de la phase aiguë, des globulines a2 et y, augmentation de l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Parfois, une hypoxémie se développe.
  • Examen bactériologique - culture d'expectorations.
  • Analyse sérologique - Détermination des anticorps anti-virus ou mycoplasmes.

Traitement de la bronchite chez l'adulte

Le traitement de la bronchite est une question controversée et multilatérale, car il existe de nombreuses méthodes pour supprimer les symptômes et les sources principales de la maladie. Ici, les principes sur lesquels reposent les mesures médicales jouent un rôle important.

Lorsque la tâche consiste à traiter la bronchite chez l’adulte, le traitement comporte quatre étapes principales:

  1. Au premier stade, il s’agit d’un arrêt volontaire du tabac. Cela augmente considérablement l'efficacité du traitement.
  2. Au deuxième stade, on prescrit des médicaments qui, en stimulant les récepteurs, développent les bronches: bromure, salbutamol, terbutaline, fénotérol, bromure d’ipratropium.
  3. Attribuer des médicaments mucolytiques et expectorants qui contribuent à la sécrétion des expectorations. Ils restaurent la capacité de l'épithélium des bronches, diluent les expectorations.
  4. Au quatrième stade du traitement de la bronchite, seuls des antibiotiques sont prescrits: par voie orale, intramusculaire et intraveineuse.

Respect du régime:

  • Sur fond d’exacerbation de bronchite, il est traditionnellement recommandé de boire beaucoup d’eau. Pour un adulte, l'apport quotidien en liquide devrait être d'au moins 3 à 3,5 litres. Les mets alcalins sont généralement bien tolérés, le lait chaud de Borjomi dans un rapport de 1: 1.
  • Subit plusieurs et la composition de l'alimentation quotidienne des aliments, qui doivent être complets en ce qui concerne les protéines et les vitamines. Le régime quotidien doit contenir suffisamment de protéines et de vitamines. Il est important d'inclure autant de fruits et de légumes que possible.
  • Élimination des facteurs physiques et chimiques provoquant la toux (poussière, fumée, etc.);
  • Avec de l'air sec, la toux est beaucoup plus forte, alors essayez d'humidifier l'air dans la pièce où se trouve le patient. La meilleure façon d’utiliser à cette fin l’épurateur d’air et l’humidificateur. Il est également souhaitable d'effectuer un nettoyage humide quotidien de la chambre du patient, afin de purifier l'air.

Physiothérapie

La physiothérapie est très efficace en cas de bronchite, elle est prescrite en association avec un traitement médicamenteux. Parmi les procédures physiothérapeutiques, on utilise le traitement au quartz, les fractions UHF, ozekrite et inhalations.

  1. Réchauffer la poitrine - n’est désignée qu’en tant que procédure thérapeutique supplémentaire après le soulagement de l’exacerbation de la bronchite chronique ou la fin du premier stade du traitement aigu.
  2. Le massage - pratiqué avec une faible pulvérisation, permet une meilleure ouverture des bronches et l’accélération des expectorations séreuses-purulentes ou purulentes.
  3. Exercices thérapeutiques de respiration - aident à rétablir une respiration normale et à se débarrasser de l'essoufflement.
  4. L'inhalation. Il est difficile de les appeler uniquement physiothérapie, car ces procédures constituent pour la plupart une thérapie à part entière.

Médicaments contre la bronchite pour adultes

Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin.

Bronchodilatateurs

Pour améliorer la décharge des expectorations, prescrire un bronchodilatateur. Les adultes atteints de bronchite avec une toux grasse se font généralement prescrire des pilules:

Médicaments expectorants:

  • Mukaltin. Amincit les expectorations visqueuses, facilitant sa sortie des bronches.
  • Thermopsis aux herbes - Thermopsol et Broncho Codelac.
  • Sirop d'herbion, Stoptussin phyto, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - sont basés sur des herbes médicinales.
  • ACC (acétylcystéine). Un moyen efficace d'action directe. Cela a un effet direct sur les expectorations. Si vous prenez le mauvais dosage, vous pouvez provoquer des diarrhées, des vomissements et des brûlures d'estomac.

Pour prendre ces médicaments en cas de bronchite aiguë, il est nécessaire de traiter les symptômes jusqu'à l'expulsion complète des expectorations des bronches. Le traitement à base de plantes dure environ 3 semaines et les médicaments entre 7 et 14 jours.

Antibiotiques

Un traitement antibactérien est utilisé dans les cas de bronchite aiguë compliquée, lorsque le traitement symptomatique et pathogénétique n’a aucune efficacité, chez les personnes affaiblies, lorsque les expectorations se modifient (expectorations de la muqueuse des muqueuses en purulentes).

Vous ne devez pas essayer de déterminer de manière indépendante quels antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte seront les plus efficaces - il existe plusieurs groupes de médicaments, chacun agissant contre certains micro-organismes. Le plus couramment utilisé:

  • pénicillines (amoxiclav),
  • les macrolides (azithromycine, rovamycine),
  • les céphalosporines (ceftriaxone),
  • fluoroquinolones (lévofloxacine).

La posologie doit également être déterminée par le médecin. Si vous prenez des médicaments avec une action antibactérienne incontrôlable, vous pouvez sérieusement perturber la microflore intestinale et provoquer une diminution significative de l'immunité. Il est nécessaire de boire ces médicaments strictement selon le schéma, sans réduire ni prolonger la durée du traitement.

Antiseptiques

Les médicaments à action antiseptique sont principalement utilisés sous forme d'inhalation. Dans la bronchite aiguë, afin de réduire la manifestation des symptômes, les adultes sont traités par inhalation de nébuliseur avec des solutions de médicaments tels que Rivanol, Dioxidin.

Le pronostic des symptômes de bronchite avec traitement rationnel chez l'adulte est généralement favorable. La guérison complète se produit généralement dans les 2-4 semaines. Le pronostic de la bronchiolite est plus grave et dépend du début opportun du traitement intensif. Avec un diagnostic et un traitement tardifs, des symptômes d'insuffisance respiratoire chronique peuvent apparaître.

Remèdes populaires pour la bronchite

Avant de prendre des remèdes traditionnels, nous vous conseillons de consulter votre médecin.

  1. Faites bouillir de l'eau, ajoutez-y 2 gouttes d'huile de sapin, d'eucalyptus, de pin ou d'arbre à thé. Plier le mélange avec le contenant et respirer à la vapeur pendant 5 à 7 minutes.
  2. Une recette très ancienne et efficace est un radis, une petite dépression est faite dans lequel on met une cuillère à café de miel. Au bout d'un moment, le radis donne du jus et peut être consommé 3 fois par jour. C'est un bon moyen de soulager la toux si vous n'êtes pas allergique au miel.
  3. Nous traitons la bronchite avec des fleurs de calendula. 2 cuillères à soupe de fleurs de calendula versez un verre d'eau bouillante et maintenez pendant 15 minutes dans un bain-marie. Prendre pour les adultes 1-2 cuillères à soupe 3 fois par jour 15 minutes avant les repas.
  4. Versez un verre de lait dans un bol en émail, ajoutez 1 cuillère à soupe d'herbe de sauge séchée, couvrez bien, portez à ébullition à feu doux, laissez refroidir et passez au chinois. Puis encore porter à ébullition, recouvert d'un couvercle. Prêt signifie boire chaud avant d'aller se coucher.
  5. Raifort et miel. Cet outil aide à lutter contre la bronchite et les maladies pulmonaires. Quatre morceaux de raifort sautent à travers une râpe, mélanger avec 5 parties de miel. Prenez une cuillère après un repas.
  6. Prendre 2 parties de racine de réglisse et 1 partie de tilleul. Dans l'herbe, faites une décoction et appliquez-la avec une toux sèche ou des expectorations trop épaisses.
  7. 10 g de zeste de mandarine séché et broyé Versez 100 ml d'eau bouillante, insistez, égouttez. Prendre 1 cuillère à soupe 5 fois par jour avant les repas. Il est utilisé comme expectorant.

Le traitement à long terme de la bronchite à domicile entraîne souvent la survenue de complications dangereuses. Si la toux ne disparaît pas au bout d'un mois, contactez la clinique. Le refus de traitement ou la confiance en la pharmacie auprès des adultes et des personnes âgées peut provoquer une bronchotrachéite, une infection purulente, une trachéobronchite, une trachéite et une rééducation à long terme.

Prévention

Mesures de prévention primaire:

  • Chez les adultes, la prévention de la bronchite est une cessation complète importante du tabagisme, ainsi que de la consommation régulière d'alcool. De tels abus affectent négativement l’état général du corps et, par conséquent, une bronchite et d’autres maladies peuvent apparaître.
  • limiter les effets des substances nocives et des gaz qui doivent être inhalés;
  • le temps de commencer le traitement de diverses infections;
  • ne pas trop refroidir le corps;
  • prendre soin de maintenir l'immunité;
  • pendant la période de chauffage, maintenez un niveau d'humidité normal dans la pièce.

La prophylaxie secondaire comprend:

  • Élimination de tous les facteurs de risque ci-dessus. Diagnostic opportun et traitement précoce de la bronchite aiguë (ou exacerbations chroniques).
  • Durcissement du corps en été.
  • Prévention des infections virales respiratoires aiguës (IARV) lors d'une épidémie (généralement de novembre à mars).
  • Utilisation préventive d'antibactériens pendant 5 à 7 jours pour l'exacerbation d'une bronchite provoquée par un virus.
  • Performance quotidienne de la gymnastique respiratoire (prévient la stagnation du mucus et l’infection dans l’arbre bronchique).

La bronchite chez l'adulte est une maladie dangereuse qui ne peut être traitée seule. L'auto-traitement peut avoir des conséquences graves sous la forme d'un handicap. Dans certains cas, même la vie est menacée. L'accès en temps voulu à un médecin et un diagnostic en temps utile aident à éviter les complications et à atténuer les symptômes des symptômes déjà au stade initial de la bronchite.

Bronchite

Informations générales

Les bronches font partie du système respiratoire humain et sont des tubes qui relient la trachée au tissu pulmonaire. La trachée est reliée à deux bronches principales, qui, chacune à son tour, se divisent plusieurs fois en fourches et forment un réseau complet de tubes et de tubes (bronches et bronchioles) par lesquels l'air pénètre dans le tissu pulmonaire lors de la respiration. Au bout d'un tube aussi petit, se trouve un sachet microscopique appelé alvéole. C'est dans ce sachet que l'oxygène de l'air pénètre dans le sang. Avec la bronchite, les bronches s'enflamment ou excrètent trop de mucus dans la lumière de la bronche.

L'inflammation est généralement causée par un virus (le même qui cause des infections respiratoires aiguës, la grippe) ou une infection bactérienne secondaire (bronchite infectieuse). Cependant, une bronchite peut également survenir par inhalation de substances irritantes pour les poumons, telles que divers produits chimiques toxiques, la poussière, l'ammoniac (utilisé dans divers produits de nettoyage) et la fumée. Les personnes souffrant d'autres maladies pulmonaires, telles que l'asthme, peuvent souvent souffrir de bronchite, ainsi que les personnes souffrant de sinusite chronique.

La bronchite n'est généralement pas grave et ne cause le plus souvent pas d'incapacité à long terme, mais chez les personnes âgées, les fumeurs ou les patients souffrant de maladies chroniques du cœur et des poumons peuvent être un problème grave.

Symptômes de bronchite

Symptômes de bronchite aiguë

La bronchite infectieuse survient généralement en hiver. En règle générale, il commence par des symptômes ressemblant à un rhume, en particulier de la fatigue et des maux de gorge, puis une toux apparaît. Au début, la toux est souvent sèche, mais plus tard, elle devient humide et provoque une toux avec des expectorations blanches, jaunes ou même verdâtres. Dans les cas plus graves, une augmentation de la température peut survenir.

Si les symptômes persistent et s'aggravent, le médecin peut vous envoyer une radiographie pulmonaire pour vous assurer qu'il n'y a pas de pneumonie (pneumonie), ce qui peut être une complication grave de la bronchite.

Symptômes de bronchite chronique

Le terme "bronchite chronique", par opposition à la bronchite aiguë, est utilisé par les médecins pour désigner une maladie de longue durée, qui ne dure parfois pas plusieurs mois. La toux et les expectorations peuvent être répétées chaque année et se poursuivre pour la prochaine fois. La bronchite chronique survient souvent avec l'inhalation prolongée de divers irritants, tels que la fumée de cigarette.

La principale différence entre les processus pulmonaires dans la bronchite aiguë et la bronchite chronique réside dans le fait que, dans la bronchite chronique, la membrane muqueuse des bronches produit plus de crachats, ce qui provoque la toux, tandis que dans la bronchite infectieuse, la toux est principalement due à une inflammation des voies respiratoires. L'une des causes les plus courantes de bronchite chronique est le tabagisme persistant.

Très souvent, une exposition prolongée à des substances irritantes entraîne une détérioration progressive de la maladie, et une inflammation ou une cicatrisation des petites voies respiratoires entraîne des difficultés respiratoires. Dans un tel cas, l’emphysème peut se développer, en particulier lorsque ces irritants provoquent la destruction des alvéoles. Cela conduit au fait que le patient est difficile à respirer avec un effort physique. La bronchite et l'emphysème sont également des maladies indépendantes, mais le plus souvent elles s'accompagnent.

Que pouvez vous faire

Si vous fumez, il est préférable d’éviter de fumer au moins jusqu’à ce que le soulagement soit perceptible et jusqu’à ce que le rétablissement soit complet. Cependant, vous devez comprendre que le fait de continuer à fumer augmente considérablement le risque de développer une bronchite chronique et d’autres maladies graves.

Que peut faire un docteur

La bronchite est une maladie grave. Diagnostiquer correctement et prescrire un traitement adéquat ne peut être fait que par un médecin.

Si vous souffrez de bronchite aiguë, le médecin peut vous recommander de vous reposer au lit, de boire plus de liquides et, plus probablement, de prescrire des analgésiques et des antipyrétiques (paracétamol).

Si des crachats jaunes ou verdâtres sont excrétés lors de la toux, ou si la température du corps est très élevée et ne chute pas longtemps, il s'agit probablement d'une bronchite bactérienne. Dans ce cas, le médecin peut prescrire des antibiotiques qui permettent de faire face rapidement à l’infection. En cas de bronchite chronique, le médecin peut donner plusieurs recommandations. Le médecin est plus susceptible de recommander de cesser de fumer, car cela ralentit considérablement la progression de la maladie et peut réduire l'essoufflement.

Il peut prescrire des bronchodilatateurs (bronchodilatateurs). Ces médicaments élargissent les voies respiratoires et facilitent la respiration. Ils sont souvent prescrits sous forme d'inhalation (à l'aide de divers dispositifs, inhalateurs) Au moment de l'exacerbation, on prescrit parfois des corticostéroïdes et des antibiotiques. Dans les cas graves ou avec des exacerbations fréquentes, l'utilisation de corticostéroïdes peut être constante.

Prévention de la bronchite

La vaccination annuelle contre la grippe réduit le risque de contracter la grippe en automne-hiver et peut donc être recommandée pour les patients atteints de bronchite chronique.

La vaccination contre les maladies causées par les pneumocoques est également recommandée pour les patients atteints de bronchite chronique.

Symptômes de bronchite

Symptômes de bronchite. Comment reconnaître la bronchite aiguë et chronique?
La bronchite est la plus fréquente des affections des voies respiratoires inférieures. La maladie est un processus inflammatoire, localisé sur les parois des bronches. Causer une maladie peut: fumer, les micro-organismes, les maladies respiratoires, les gaz agressifs et la poussière. La maladie est complètement autonome et doit être traitée avec des méthodes spéciales. Par conséquent, vous devez connaître les manifestations de cette maladie et ne pas confondre bronchite et rhume ou ARVI.
Ce matériel exposera les principaux signes d'inflammation bronchique, ainsi que les raisons pour lesquelles vous devez pouvoir diagnostiquer vous-même cette maladie.

Signes de bronchite aiguë

Lorsque l'inflammation des bronches dans la forme aiguë qui se développe dans le contexte d'un rhume, les symptômes suivants sont les plus prononcés:

La toux est le principal symptôme de la maladie, tant sous forme aiguë que chronique. Si une bronchite se développe sur le fond d’une infection virale (grippe, etc.), la toux est sévère et peu productive au début. Il nuit au sommeil et peut même provoquer des vomissements chez les bébés. Ensuite, du mucus avec des impuretés purulentes commence à se dégager, ce qui indique la présence de microbes pathogènes dans les bronches. Avec le changement dans la nature de la toux, le patient ressent un certain soulagement.

Une augmentation de la température est un signe obligatoire de maladie respiratoire aiguë et d'inflammation bronchique. L'augmentation de la température peut être comprise entre 38,5 et 40 degrés Celsius et même plus.

C'est souvent la bronchite qui se développe sous forme aiguë comme la seule maladie respiratoire aiguë causée par une infection microbienne. Le patient n'augmente pas beaucoup la température corporelle, il y a une détérioration générale, une toux humide, une douleur de type migraine. La grande majorité des patients adultes ne font pas attention à ces symptômes, car ils ne sont pas considérés comme un rhume. Une toux dans le cas d'une forme aiguë de la maladie peut ne pas durer jusqu'à deux semaines ou même plus longtemps. Si la toux est toujours présente vingt et un jours plus tard, il s’agit d’une maladie lente et courante. Cette forme indique un faible travail immunitaire, ainsi qu'une probabilité élevée que la maladie se transforme en une forme chronique.

Le plus souvent, la forme aiguë de la maladie est guérie sans problème, surtout si la consultation du thérapeute a été effectuée à temps. Mais parfois, cette maladie peut provoquer des complications telles que la pneumonie, la bronchiolite.
Il faut dire qu'il est important de distinguer la forme aiguë d'inflammation des bronches des autres affections présentant des manifestations similaires, par exemple, pneumonie, bronchite allergique, tuberculose miliaire. En outre, les différences de ces maux seront décrites.

Symptômes de bronchite chronique

On peut parler de bronchite chronique si le patient présente une toux de forme chronique (la toux est observée plus de douze semaines par an) pendant deux ans ou plus. Ainsi, le principal symptôme de l'inflammation des bronches sous forme chronique est une toux chronique.

Toux avec un cours similaire de la maladie est profond, sourd, est activé après une nuit de sommeil. De plus, en même temps, le mucus est abondamment excrété des bronches. Parfois, cela indique la présence d'une complication d'inflammation bronchique chronique - bronchiectasis. La température corporelle avec un cours similaire de la maladie peut ne pas augmenter du tout ou augmenter légèrement et rarement.
Avec une inflammation de la bronche sous forme chronique, la maladie s'atténue, puis s'aggrave à nouveau. Les exacerbations se développent souvent après le froid, en raison de maladies respiratoires aiguës, et se limitent généralement à l'automne et à l'hiver. Comme pour la forme aiguë, la forme chronique ne doit pas être confondue avec d'autres maladies.

Un autre symptôme courant de la bronchite est la dyspnée aggravée. Son apparition est due à la lente modification et au colmatage des bronchites - bronchites obstructives. Dans les premiers stades du développement de la maladie sous une forme chronique, l'obstruction bronchique peut être stoppée et même les bronches retrouvent leur aspect normal. Après le traitement spécial, la respiration est normalisée et les expectorations en excès sont évacuées. Si le traitement n'est pas effectué et que la maladie entre dans la phase finale, les modifications des bronches deviennent irréversibles, le corps étant comprimé et modifié. La bronchite obstructive chronique se caractérise par un essoufflement, commençant par un effort physique.

Parfois, lorsque la toux survient dans une inflammation bronchique chronique, des inclusions sanguines sont observées. Cette situation nécessite une consultation urgente avec un pneumologue afin de s'assurer de l'absence de tuberculose ou de cancer du poumon. Ces maladies sont également caractérisées par des expectorations avec du sang.

Si la bronchite chronique dure longtemps, elle se transforme en maladie pulmonaire obstructive chronique. Cette maladie de la médecine moderne est considérée comme une maladie indépendante du système respiratoire.

Symptômes de bronchite

La bronchite est une raison assez courante de demander de l'aide médicale, tant chez les enfants que chez les adultes. Cette maladie peut être une complication d'une autre maladie (ARVI, le rhume) ou être une maladie indépendante. La bronchite est caractérisée par une implication dans le processus inflammatoire des bronches. Il existe deux formes de la maladie qui sont très différentes l'une de l'autre et qui, par conséquent, nécessitent des approches différentes du traitement.

Quelle pourrait être une bronchite?

La bronchite est aiguë et chronique.

La bronchite chronique se caractérise par la persistance des symptômes sous la forme d'une toux humide pendant plus de trois mois de suite pendant au moins deux ans. Cela s'accompagne d'une réorganisation progressive de l'appareil muqueux, à la suite de laquelle se détériore les fonctions de protection et de nettoyage des bronches.

La bronchite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse bronchique, qui entraîne une augmentation de la quantité de sécrétion et une forte toux avec des expectorations. La bronchite aiguë est à son tour:

  • simple
  • obstructive (accompagnée d'un gonflement de la membrane muqueuse, entraînant l'obstruction des bronches).

Causes de bronchite

Les causes du développement de la bronchite aiguë et de la bronchite chronique sont quelque peu différentes.

Ainsi, les principaux "coupables" de la bronchite aiguë sont les bactéries et les virus (rarement des champignons, des substances toxiques, des allergènes). L'infection par cette maladie se produit par les gouttelettes en suspension dans l'air d'un patient déjà affligé (éternuement, conversation, baisers, etc.).

La bronchite chronique survient généralement pour les raisons suivantes:

  • conditions de vie défavorables (pollution accrue, poussière, inhalation constante ou fréquente de produits chimiques);
  • exposition à long terme à un air trop froid ou sec;
  • récidives fréquentes d'infections respiratoires.

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter considérablement le risque de n'importe quel type de bronchite:

  • prédisposition génétique;
  • la vie dans des conditions climatiques défavorables;
  • fumer (y compris passif);
  • écologie.

Symptômes de bronchite

Le tout premier signe de bronchite et le plus caractéristique est une forte toux avec des expectorations abondantes. En moyenne, les bronches normales produisent environ 30 grammes par jour. un secret Il a une fonction de barrière et de protection - protège les bronches contre les dommages, réchauffe et purifie l'air inhalé, fournit une immunité locale. Avec la bronchite, les agents pathogènes et les provocateurs de maladies endommagent les cellules qui composent la muqueuse bronchique et l'inflammation commence. En conséquence, la quantité de sécrétion produite augmente plusieurs fois, elle devient plus visqueuse. Ce mucus perturbe les poumons et les bronches et constitue en outre un formidable milieu pour la vie des micro-organismes.

Le flegme sécrété par la toux en cas de bronchite se développe avec une couleur caractéristique gris jaunâtre ou verdâtre. Parfois, il est remarquable mélange de sang. En règle générale, une forte toux est observée précisément le matin, après quoi elle commence à poser de nombreux problèmes au patient la nuit.

Il arrive également que la bronchite s'accompagne d'une toux sèche qui, contrairement à la touffe humide, est considérée comme non productive. Dans le même temps, les médecins écoutent des sifflements à la réception.

Les autres symptômes spécifiques de la bronchite sont:

  • essoufflement;
  • respiration sifflante, généralement perceptible non seulement lors de l'examen médical, mais également chez le patient lui-même;
  • douleurs et crampes dans la gorge;
  • augmentation de la température corporelle (en règle générale, la température n'est pas encore trop élevée);
  • dans certains cas, les crises d'asthme.

Comment se fait le diagnostic?

Tout d'abord, le médecin interroge le patient, en faisant attention à ses plaintes. Ensuite, le spécialiste commence l'examen - écoute attentivement les poumons et les bronches du patient. Pour exclure un diagnostic plus sérieux - pneumonie - vous pourriez avoir besoin d'une radiographie. Il est souvent nécessaire d'analyser les expectorations détachables, dont les résultats révèlent l'agent responsable de la maladie aux fins du traitement le plus ciblé et, par conséquent, le plus efficace.

Le pronostic et l'évolution de la maladie

Avec un traitement rapide chez le médecin et la nomination d'un traitement approprié, le pronostic de la bronchite est plutôt favorable. En règle générale, la bronchite aiguë est guérie dans les 10 jours.

La bronchite aiguë peut agir comme une maladie autonome et être une complication du rhume ou de la grippe. Tout commence généralement par une toux sèche, qui dérange souvent le patient la nuit, le privant de sommeil. Puis, après quelques jours, la toux devient humide - pendant cette période, le patient se sent habituellement fatigué et dépassé, et la température de son corps peut légèrement augmenter. La plupart des symptômes associés à un traitement bien planifié et au respect des rendez-vous disparaissent assez rapidement, mais la toux inquiète les patients pendant plusieurs semaines, la cicatrisation des muqueuses étant un processus long. Si la toux ne dépasse pas un mois, il est conseillé de consulter un pneumologue.

Traitement de bronchite

Il est à noter que l'automédication pour la bronchite présumée est très dangereuse. Seul un spécialiste peut déterminer la forme de bronchite, identifier les complications naissantes et prescrire un traitement approprié.

Aujourd'hui, les antibiotiques sont très rarement utilisés dans le traitement de la bronchite. Les exceptions sont les cas où un agent pathogène sensible à l'action de ces médicaments (ce qui arrive rarement) est détecté, ainsi que le recours à des antibiotiques, si la bronchite a déjà réussi à donner des complications et à causer des maladies concomitantes.

La pharmacothérapie de la bronchite comprend généralement la désignation de médicaments comme:

  • expectorants;
  • médicaments qui réduisent la viscosité des expectorations;
  • immunostimulants;
  • des vitamines;
  • dans de très rares cas, des médicaments qui suppriment la toux;
  • antihistaminiques - dans les cas où la bronchite est de nature allergique.

Mais un médicament antiviral qui permettrait de protéger efficacement les patients de la bronchite n’a pas encore été inventé (l’interféron est souvent prescrit).

Outre les médicaments, les procédures suivantes fournissent un effet positif dans le traitement de la bronchite:

  • massage de la poitrine;
  • physiothérapie;
  • exercice thérapeutique;
  • inhalation.

Un certain nombre de recommandations hautement souhaitables pour chaque patient sont souhaitables compte tenu de l’amélioration significative de l’effet du traitement prescrit par les médecins:

  • Boire beaucoup de liquides pour liquéfier les expectorations et améliorer leur écoulement - il est préférable d'utiliser pour cela des boissons chaudes sans caféine: compotes, boissons aux fruits, tisanes.
  • Repos, repos adéquat, sommeil prolongé - des forces supplémentaires sont nécessaires pour lutter contre la maladie.
  • À l’exclusion des aliments trop épicés ou trop épicés - la bronchite est souvent accompagnée d’une inflammation de l’oropharynx, et les produits correspondants peuvent encore aggraver l’irritation.
  • Frotter avec de l'huile de camphre chaude donne un effet réchauffant et antitussif notable.
  • Activité physique modérée - les mouvements contribuent à la décharge rapide des expectorations, ce qui amène le rétablissement.
  • Humidification de l'air dans la pièce où se trouve le patient la plupart du temps - un air sec peut aggraver considérablement l'état du patient. Il est donc nécessaire d'utiliser un humidificateur d'air ou, à défaut, de suspendre des feuilles mouillées dans la pièce ou de laisser une cuvette contenant de l'eau.
  • Refus de fumer (pour un gros fumeur, c'est pratiquement impossible, il est donc recommandé à ces patients de réduire au moins le nombre de cigarettes consommées par jour et de ne pas fumer dans la pièce où ils vivent ou travaillent).
  • La bronchite est souvent accompagnée de perturbations de la thermorégulation. Même en cas de léger effort, on peut observer une transpiration excessive. Il est donc intéressant de se vêtir en fonction de la météo et de prendre une douche à temps.

Que propose la médecine traditionnelle?

Il existe un grand nombre de recettes de médecine traditionnelle pour faire face à la bronchite. Cependant, il est important de se rappeler qu'un tel traitement n'est pas toujours efficace, et parfois même dangereux. Dans tous les cas, le contrôle et la consultation d'un spécialiste qualifié sont nécessaires. Ce n’est qu’alors que les remèdes populaires peuvent devenir un excellent traitement adjuvant qui favorise une guérison plus rapide.

Alors, quelles sont les recettes de la bronchite propose la médecine traditionnelle:

  • À base de plantes: 1 cuillère à café d'un mélange de 1 cuillère à soupe. cuillères d'origan, 2 c. cuillères de racine d'Althea et 1 cuillère à soupe. cuillère mère et belle-mère verser de l'eau bouillante (1 tasse), insister pendant une demi-heure, égoutter; Il est recommandé de consommer le produit fini sous forme de chaleur trois fois par jour, trois fois par tasse pendant 3 semaines.
  • Raifort avec du miel - il est recommandé de retirer le raifort râpé avec du miel (ratio 4: 5) et de prendre une cuillerée à soupe avant les repas.
  • Gâteaux curatifs: pour sa préparation, il est nécessaire de mélanger une cuillère à soupe de farine (pour les enfants, on prend plus de farine - environ 3 cuillères), la même quantité de moutarde sèche, d'huile végétale, de vodka et de miel. Le mélange est ensuite chauffé au bain-marie jusqu'à obtention d'une consistance visqueuse et pâteuse. Un gâteau en est formé. On le place sur une gaze pliée en quatre, appliquée sur la poitrine (à l'endroit où la respiration sifflante se fait sentir et la douleur ressentie), recouverte de polyéthylène et d'un foulard chaud au-dessus et laissée dans cette position. environ une demi-heure (la procédure est préférable la nuit pendant plusieurs jours d'affilée).
  • Bananes - Les bananes peuvent soulager de manière significative une toux douloureuse causée par la bronchite, il suffit de les faire réduire en purée, d’ajouter de l’eau chaude, du sucre et de manger le "médicament savoureux" sous forme de chaleur.

Des complications

La bronchite est une maladie que tout le monde a eu au moins une fois dans sa vie. Toutefois, une telle prévalence ne signifie pas la possibilité d’un traitement personnel (et c’est ce qui se produit souvent - les gens essaient de se débarrasser de la maladie en se basant sur l’expérience de leurs amis ou en utilisant le même traitement que celui qui avait été prescrit par le médecin lui-même). Après tout, la bronchite est une maladie très insidieuse qui menace en l’absence de traitement compétent et rapide de complications telles que:

  • bronchopneumonie - résulte de l'affaiblissement de l'immunité locale et est une conséquence assez commune de la bronchite aiguë;
  • bronchite chronique - survient généralement après la maladie de bronchite aiguë trois fois par an ou plus;
  • changements obstructifs dans l'arbre bronchique - les médecins considèrent cette condition comme un décès;
  • asthme bronchique;
  • l'emphysème;
  • insuffisance cardiopulmonaire;
  • hypertension pulmonaire;
  • bronchiectasie (dilatation bronchique).

Si une toux avec une bronchite est accompagnée de crachats avec du sang, il est conseillé de vérifier la présence de maladies graves telles que la tuberculose et le cancer du poumon.

Prévention de la bronchite

La première mesure de prévention de la bronchite consiste à renforcer les défenses de l'organisme. Voici des règles familières telles que:

  • rejet de mauvaises habitudes;
  • adhésion au travail et au repos;
  • bonne nutrition;
  • durcissement
  • suffisamment d'exercice et d'autres principes importants d'un mode de vie sain.

Autres approches de prévention de la bronchite:

  • Réception pendant la période d'épidémies saisonnières (automne, début du printemps, hiver) de médicaments renforçant le système immunitaire, dont le schéma et le dosage d'utilisation seront choisis par le médecin; ici peut être attribuée, et prenant des complexes de vitamines.
  • La vaccination - contre l'infection à pneumocoque commune, qui est également une cause fréquente de bronchite, est efficacement protégée par le vaccin PNEVO-23; par conséquent, il est fortement recommandé de vacciner les personnes à risque (personnes de plus de 50 ans, personnes souffrant de maladies chroniques des organes internes, personnes prédisposées génétiquement, représentants de professions impliquant un contact avec des personnes (médecins, enseignants, vendeurs, etc.), femmes envisageant une grossesse), dont l'effet dure 5 ans.
  • Vaccination contre la grippe - To. Il s'agit souvent d'infections virales souvent provoquées par une bronchite.
  • Respect des règles d'hygiène personnelle - en particulier, lavage fréquent des mains.
  • Éviter le contact avec les patients et visiter les lieux très fréquentés pendant les épidémies.
  • Élimination en temps opportun des foyers d’infection chronique dans le corps.
  • Élimination des facteurs domestiques défavorables (poussière, pollution, présence dans l’air d’un grand nombre de produits chimiques, tabagisme).

Comment reconnaître et traiter la bronchite?

La bronchite est une maladie courante des voies respiratoires inférieures, caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse des bronches. Les symptômes de la bronchite et les tactiques de traitement dépendent de la forme de la maladie: aiguë ou chronique, ainsi que du stade de développement de la maladie. Il est nécessaire de traiter la bronchite sous toutes ses formes et de manière opportune et complète: le processus inflammatoire dans les bronches affecte non seulement la qualité de la vie, mais est également dangereux en cas de complications graves, pneumonie, bronchopneumopathie chronique obstructive, pathologies et altération du fonctionnement du système cardiovasculaire, etc.

Causes de la maladie

La bronchite chez les enfants et les adultes est dans la grande majorité des cas la principale maladie d'étiologie infectieuse. La maladie se développe le plus souvent sous l'influence d'un agent infectieux. Parmi les causes les plus courantes de bronchite primitive figurent les agents pathogènes suivants:

  • virus: virus parainfluenza, grippe, adénovirus, rhinovirus, entérovirus, rougeole;
  • bactéries (staphylocoques, streptocoques, bacilles hémophiles, formes respiratoires de mycoplasmes, chlamydophilie, pathogènes de la coqueluche);
  • champignon (candida, aspergillus).

Dans 85% des cas, les virus deviennent un provocateur du processus d'infection. Cependant, souvent avec une immunité réduite, la présence d’une infection virale, des conditions favorables sont réunies pour l’activation d’une flore pathogène (staphylocoques, streptocoques présents dans le corps), ce qui conduit au développement d’un processus inflammatoire avec une flore mixte. L’identification des composants primaires et actifs de la flore pathogène est une condition préalable à un traitement efficace de la maladie.
La bronchite d'étiologie fongique est plutôt rare: avec une immunité normale, il est pratiquement impossible d'activer la flore fongique dans les bronches. Une lésion mycotique de la muqueuse bronchique est possible avec des perturbations importantes du système immunitaire: immunodéficiences congénitales ou acquises, après une radiothérapie ou une chimiothérapie, lors de la prise de médicaments oncologiques cytotoxiques.
Parmi les autres facteurs dans l'étiologie des formes aiguës et chroniques de la maladie qui provoquent le développement du processus inflammatoire dans les poumons figurent:

  • foyers d'infection chronique dans les voies respiratoires supérieures;
  • inhalation prolongée d'air pollué (poussières, matières en vrac, fumée, émanations, gaz), y compris le tabagisme;
  • pathologie de la structure du système broncho-pulmonaire.

Classification de la maladie bronchite

Dans la classification de la maladie, il existe deux formes principales: aiguë et chronique. Ils diffèrent par leurs manifestations, signes, symptômes, l'évolution de la maladie et les méthodes de traitement.

Bronchite aiguë: symptômes et caractéristiques

La forme aiguë survient soudainement, progresse rapidement et dure avec un traitement moyen de 7 à 10 jours en moyenne. Après cette période, les cellules affectées des parois bronchiques commencent à se régénérer. Une inflammation de l'étiologie virale et / ou bactérienne se rétablit complètement au bout de 3 semaines.
De par la nature de la maladie, émettent des degrés légers, modérés et graves. La classification est basée sur:

  • la gravité de l'insuffisance respiratoire;
  • les résultats des tests sanguins, des expectorations;
  • Examen aux rayons X de la lésion des bronches.

Il existe également différents types en fonction de la nature de l'exsudat inflammatoire:

  • catarrhal;
  • purulent;
  • catarrhal-purulent mélangé;
  • atrophique

La classification est effectuée sur la base de l'analyse des expectorations: par exemple, la bronchite purulente est accompagnée de la présence de quantités abondantes de globules blancs et de macrophages dans l'exsudat.
Le degré d'obstruction bronchique détermine des types de maladies telles que la bronchite aiguë obstructive et non obstructive. Chez les enfants de moins de 1 an, une bronchite obstructive aiguë se manifeste sous la forme d'une bronchiolite, accompagnée d'un blocage des bronches profondes et des petites bronches.

Forme non obstructive aiguë

La forme simple non obstructive, ou simple, est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire catarrhal dans les bronches de gros et moyen calibre et par l'absence d'obstruction bronchique avec un contenu inflammatoire. La cause la plus courante de cette forme est une infection virale et des agents non infectieux.
Au fur et à mesure que la maladie progresse avec le traitement approprié, les expectorations quittent les bronches en train de tousser, aucune insuffisance respiratoire ne se développe.

Forme obstructive aiguë de la bronchite de la maladie

Cette forme est particulièrement dangereuse pour les enfants d’âge préscolaire en raison de l’étroitesse des voies respiratoires et de la propension au bronchospasme avec une faible quantité de crachats.
Le processus inflammatoire, le plus souvent purulent ou catarrhal-purulent, recouvre les bronches de moyen et petit calibre et leur lumière est obstruée par l'exsudat. Les parois musculaires se contractent par réflexe, provoquant un spasme. Une insuffisance respiratoire survient, entraînant une privation d'oxygène du corps.

Maladie chronique

Dans la forme chronique, des signes d'inflammation dans les parois des bronches sont observés pendant trois mois ou plus. Le principal symptôme de la bronchite chronique est une toux improductive, généralement le matin après le sommeil. Vous pouvez également ressentir un essoufflement aggravé par un effort physique.
Inflammation chronique qui survient lors de périodes d'exacerbation et de rémission. Les causes les plus courantes de formes chroniques sont les facteurs agressifs qui agissent en permanence: risques professionnels (fumée, émanations, suie, gaz, vapeurs chimiques). Le provocateur le plus commun - la fumée de tabac avec le tabagisme actif ou passif.
La forme chronique est caractéristique de la population adulte. Chez les enfants, il ne peut se développer qu'en présence d'immunodéficiences, d'anomalies de la structure du système respiratoire inférieur et de maladies chroniques graves.

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Différentes formes de bronchite: signes et symptômes

La symptomatologie varie selon la forme de la maladie et selon l'âge.

Symptômes chez l'adulte

Système respiratoire formé, immunité et plus longtemps que chez les enfants, l’impact des facteurs négatifs détermine les principales différences dans la manifestation des formes aiguës et chroniques de la maladie à l’âge adulte.

Forme aiguë chez l'adulte

Le plus souvent (dans 85% des cas) survient à la suite d'une infection virale respiratoire aiguë. Il se caractérise par un début rapide de la maladie, commençant par l'apparition d'une gêne thoracique, de crises douloureuses de toux sèche et non productive, aggravées la nuit, en position couchée, provoquant des douleurs aux muscles pectoraux et diaphragmatiques.

Avec la bronchite dans le contexte des infections virales respiratoires aiguës, on note les symptômes généraux d’une maladie virale: intoxication du corps (faiblesse, maux de tête, sensation de douleurs dans les muscles, les articulations), hyperthermie, superposition possible de symptômes catarrhal (rhinite, mal de gorge, déchirures, etc.)

La toux dans cette maladie est un mécanisme protecteur qui aide à la conclusion de l'exsudat inflammatoire des bronches. Avec un traitement approprié, 3 à 5 jours après le début de la maladie, il se produit une phase de toux productive avec écoulement des expectorations, qui apporte un certain soulagement. Lorsque vous respirez dans la poitrine avec un stéthoscope ou sans examen instrumental, entendez des rumeurs humides.

Dans les infections virales respiratoires aiguës, le stade de la toux productive coïncide généralement avec le début du rétablissement des infections virales respiratoires aiguës: les manifestations d'intoxication corporelle sont réduites, la température corporelle est normalisée (ou maintenue dans des limites infra-fébriles). En l'absence d'un tel phénomène dans les 3 à 5 jours suivant l'apparition de la maladie, un diagnostic d'adhésion probable d'une infection bactérienne et / ou de développement de complications est nécessaire.

La durée totale de la période de toux peut aller jusqu'à 2 semaines, jusqu'à ce que l'arbre bronchique soit complètement nettoyé des expectorations. Environ 7 à 10 jours après la fin de la toux, dure la période de régénération des cellules épithéliales dans les parois des bronches, après quoi il y a récupération complète. La durée moyenne de la forme aiguë de la maladie chez l'adulte est de deux à trois semaines. Chez les personnes en bonne santé sans mauvaises habitudes, une forme aiguë non compliquée se termine par le rétablissement de la santé des voies respiratoires inférieures.

Forme obstructive aiguë

La forme obstructive aiguë chez l'adulte est beaucoup moins répandue que chez l'enfant et, en raison de sa physiologie, elle est beaucoup moins dangereuse pour la santé et la vie, bien que le pronostic repose principalement sur la gravité de l'insuffisance respiratoire chez un patient.

L'insuffisance respiratoire dans la forme aiguë obstructive de la maladie dépend du degré d'occlusion de la lumière de l'exsudat inflammatoire des bronches et de l'étendue du bronchospasme.

La forme obstructive aiguë est typique principalement des personnes ayant un diagnostic d’asthme bronchique, des fumeurs, des personnes âgées, qui ont une maladie pulmonaire ou cardiaque chronique.
Les premiers symptômes sont un essoufflement dû à un manque d'oxygène, y compris au repos, une toux improductive accompagnée d'attaques douloureuses prolongées, une respiration sifflante à la poitrine avec une augmentation marquée de l'inspiration.

En cas d'insuffisance respiratoire modérée à sévère, le patient a tendance à s'asseoir à demi, assis, s'appuyant sur l'avant-bras. Les muscles auxiliaires du thorax sont impliqués dans le processus de respiration, une dilatation visible des ailes du nez lors de l'inhalation. Avec une hypoxie importante, une cyanose dans le triangle nasogénien, on observe un assombrissement des tissus sous les plaques d’ongles sur les mains et les pieds. Tout effort provoque un essoufflement, y compris le processus de parole.

Le soulagement avec un traitement approprié survient 5 à 7 jours après le début de la toux productive et du retrait des expectorations des bronches. En général, la maladie prend plus de temps que la forme non obstructive, le processus de guérison prend jusqu'à 4 semaines.

Symptômes et stades de la forme chronique de la maladie

Le stade chronique est diagnostiqué avec une forme de toux bronchique pendant au moins trois mois, ainsi que des antécédents de certains facteurs de risque de développement de la maladie. Le facteur le plus fréquent est le tabagisme, le plus souvent actif, mais l'inhalation passive de fumée entraîne souvent un processus inflammatoire au niveau des parois des bronches.
La forme chronique peut apparaître sous une forme floue ou dans l'alternance de la phase aiguë et de la rémission. En règle générale, l'exacerbation de la maladie est observée dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne. Cependant, la phase aiguë en présence de la forme chronique diffère de la bronchite aiguë par rapport à l'état général des bronches par la gravité des symptômes, la durée, l'observance fréquente des complications d'étiologie bactérienne.
Une exacerbation peut également être déclenchée par un changement des conditions climatiques, dans un environnement froid et humide. Sans traitement approprié, la forme chronique de la maladie progresse, l'insuffisance respiratoire augmente, les exacerbations deviennent de plus en plus difficiles.
En période de rémission dans les premiers stades de la maladie, le patient peut présenter une toux occasionnelle après une nuit de sommeil. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire augmente, le tableau clinique se développe, complétant l'essoufflement pendant l'effort, la transpiration accrue, la fatigue, la toux la nuit et les périodes de repos en position couchée.
Les derniers stades de la forme chronique provoquent une modification de la forme de la poitrine, des rales humides et prononcées sont fréquentes au cours de la respiration. Les quintes de toux sont accompagnées par la libération d'exsudat purulent, les phanères acquièrent une teinte terreuse, la cyanose du triangle nasolabial est perceptible, d'abord après l'effort, puis au repos. Le stade avancé de la bronchite chronique est difficile à traiter et, sans traitement, il se transforme généralement en maladie pulmonaire obstructive chronique.

Symptômes chez les enfants

Parmi les principales causes de la maladie chez les enfants sont isolés non seulement les agents pathogènes, mais aussi les allergènes. La bronchite aiguë peut également être une période au cours de maladies infantiles telles que la rougeole, la coqueluche et la rubéole.
La prématurité et l'insuffisance pondérale chez le nouveau-né, en particulier lorsqu'il est nourri avec des substituts artificiels du lait maternel, une structure anormale et une pathologie du développement du système broncho-pulmonaire, des états d'immunodéficience, une violation de la respiration nasale due à la courbure de la membrane nasale, des maladies chroniques accompagnées d'une prolifération adénoïde chronique, foyers d'infection dans les organes du système respiratoire et / ou la cavité buccale.
La forme aiguë de la maladie chez les enfants d’âge préscolaire est assez courante et représente 10% de toutes les maladies respiratoires aiguës au cours de cette période, qui est due aux caractéristiques anatomiques de la structure des organes du système respiratoire de l’enfant.

Forme non obstructive aiguë chez les enfants

La forme aiguë non obstructive chez l'enfant se déroule de la même manière que chez l'adulte: en commençant par une toux sèche et des signes d'intoxication du corps, la maladie passe au stade de l'expectoration pendant 3 à 5 jours. La durée totale de la maladie en l'absence de complications est de 2-3 semaines.
Cette forme est considérée comme le pronostic le plus favorable au rétablissement, mais elle est plus fréquente chez les écoliers et les adolescents. En raison de la nature du système respiratoire, les enfants d'âge préscolaire sont plus susceptibles de développer une bronchite obstructive et une bronchiolite.

Forme obstructive aiguë chez les enfants: symptômes et stades de la maladie

La bronchite obstructive aiguë est diagnostiquée chez les enfants de moins de 3 ans à une fréquence de 1/4, c'est-à-dire que tous les enfants de moins de trois ans souffrent au moins une fois de cette forme de la maladie. Les enfants sont également sujets à des épisodes récurrents de la maladie: plusieurs processus inflammatoires obstructifs dans les bronches au cours de l'année peuvent indiquer une manifestation d'asthme bronchique. Les épisodes répétés et fréquents de la maladie augmentent également le risque de développer une forme chronique, bronchiectasie, emphysème pulmonaire.

La forme obstructive aiguë se produit sur le fond de la défaite des bronches de petit et moyen calibre avec l'accumulation d'exsudat inflammatoire dans les parties profondes du système respiratoire, le blocage des lacunes et la survenue d'un bronchospasme. La probabilité accrue de développer une obstruction est due à l'étroitesse anatomique des bronches et à la tendance accrue du tissu musculaire à diminuer en réponse à des stimuli sous forme de crachats, caractéristique de la période d'âge de l'enfant. La forme obstructive chez les enfants se manifeste principalement par un sifflement sifflant dans la poitrine, un essoufflement, une augmentation de la conversation, une activité physique, une fréquence accrue des mouvements respiratoires, une difficulté à l'exhalation.

La toux n'est pas un symptôme obligatoire, elle peut être absente chez les nourrissons ou les enfants affaiblis. L'insuffisance respiratoire entraîne des symptômes tels que la cyanose (peau bleue) du triangle nasolabial, des ongles sur les mains et les pieds. En respirant, le mouvement des espaces intercostaux, l'expansion des ailes du nez sont exprimés. La température corporelle, en règle générale, est maintenue dans la plage subfébrile, ne dépassant pas 38 ° C. Avec une infection virale concomitante, des manifestations catarrhales peuvent se produire: nez qui coule, mal de gorge, larmoiement, etc.

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Bronchiolite chez les enfants en tant que type de bronchite: symptômes et traitement

La bronchiolite aiguë est le type de lésion inflammatoire des tissus bronchiques le plus dangereux de l’enfance. Le plus souvent, la bronchiolite est diagnostiquée chez les enfants de moins de 3 ans. La maladie est dangereusement élevée en nombre de décès (1% des cas): les enfants de 5 à 7 mois, nés prématurément, de poids insuffisant, nourris avec des composés artificiels, ainsi que les bébés présentant des anomalies congénitales des organes respiratoires et du système cardiaque en sont les plus sensibles.
La prévalence de la bronchiolite est de 3% chez les enfants de la première année de vie. Le plus dangereux est une infection virale: les virus PB avec tropisme sur le tissu de la muqueuse à la surface des petites bronches, provoquent une partie importante de la bronchiolite chez les enfants.
Les agents pathogènes suivants sont également distingués:

  • cytomégalovirus;
  • virus de l'herpès humain;
  • virus varicelle-zona (varicelle);
  • la chlamydia;
  • mycoplasme.

Le plus souvent, l'infection se produit pendant ou après l'accouchement, la maladie se développant avec une diminution de l'immunité innée, en particulier en l'absence d'alimentation avec du lait maternel.
La maladie peut être compliquée par l'ajout d'un processus inflammatoire bactérien lors de l'activation de micro-organismes pathogènes conditionnels présents dans le corps (streptocoques, staphylocoques).
Le développement de la maladie est soudain, rapide. Les manifestations primaires se limitent aux symptômes d'intoxication (léthargie, somnolence, sautes d'humeur), à une légère augmentation de la température corporelle et à l'écoulement des voies nasales.
Pendant 2-3 jours, lorsque la respiration devient sifflante, lorsque l'essoufflement se joint, l'enfant exprime son angoisse, s'avère être de la nourriture, ne peut pas sucer le sein, le mamelon, la sucette. La fréquence respiratoire atteint 80 mouvements respiratoires par minute, le pouls est accéléré à 160-180 battements / min. La cyanose du triangle naso-génien, le blanchiment ou le bleu de la peau, en particulier les doigts, les orteils, est déterminée. Il y a une léthargie prononcée, une somnolence, l'absence d'un complexe de récupération, une réaction lors de la circulation.
La bronchiolite du nourrisson nécessite une hospitalisation urgente.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer la maladie, déterminer ses causes, son stade de développement et la présence de complications, faites appel aux méthodes de recherche suivantes:

  • prise d'histoires, analyse des plaintes des patients, examen visuel, écoute des sons respiratoires à l'aide d'un stéthoscope;
  • numération globulaire complète;
  • analyse générale des expectorations;
  • Examen aux rayons X pour exclure ou confirmer la pneumonie en tant que complication de la bronchite;
  • examen spirographique pour déterminer le degré d'obstruction et d'insuffisance respiratoire;
  • bronchoscopie pour suspicion d'anomalies du développement anatomique, présence de corps étranger dans les bronches, changements tumoraux;
  • tomodensitométrie selon indications.

Méthodes de traitement pour diverses formes de la maladie

En fonction de la cause du développement de la maladie, commencez par prescrire des médicaments qui agissent sur l'agent pathogène: médicaments antiviraux, antibiotiques, antifongiques, etc.
Le traitement symptomatique est nécessairement utilisé en thérapie étiotropique: antipyrétiques, médicaments mucolytiques (acétylcystéine, Ambroxol), médicaments qui suppriment le réflexe de la toux, troubles de la toux prononcés, bronchodilatateurs.
Des médicaments généraux et locaux sont utilisés (inhalateurs, nébuliseurs, instillation et vaporisations dans les voies nasales, etc.).
Des méthodes de thérapie physique, de gymnastique et de massage sont associées à la pharmacothérapie afin de faciliter la séparation et le retrait des expectorations.
Dans la thérapie de la forme chronique, l'exclusion d'un facteur provoquant un processus inflammatoire dans les tissus des bronches: risques professionnels, conditions environnementales et tabagisme joue un rôle majeur. Après exclusion de ce facteur, un traitement à long terme est réalisé avec des médicaments mucolytiques, bronchodilatateurs, des médicaments de renforcement général. L'utilisation de l'oxygénothérapie, un traitement de spa est possible.