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Scarlatine chez l'adulte - symptômes et traitement, photo

La scarlatine est une maladie infectieuse caractérisée par le développement aigu de symptômes. L'agent causal de la maladie est un microorganisme pathologique de la famille des streptocoques, qui sécrète des toxines dangereuses dans le corps humain, entraînant une mauvaise santé.

Actuellement, la scarlatine est considérée comme une maladie infantile. Cependant, ce n'est pas le cas. Elle peut tomber malade et les adultes qui n’ont pas contracté la scarlatine dans l’enfance et dont l’immunité est affaiblie.

Cela est particulièrement vrai pour les personnes de moins de 30 ans, ainsi que pour les personnes âgées et celles qui souffrent de maladies chroniques, bien que les cas de scarlatine chez l'adulte soient maintenant assez rares.

Les causes

La raison en est un coup sur la membrane muqueuse de streptocoque d'une forme spéciale. Il est très pathogène et commence activement à coloniser. Immédiatement, le système immunitaire se déclenche et tous les symptômes apparaissent le long de la chaîne.

Les micro-organismes se multiplient et libèrent des toxines dans la circulation sanguine, ce qui conduit au développement d'une intoxication générale. Cela conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins qui nourrissent la peau. Pour cette raison, une éruption cutanée apparaît sur la peau du patient. Lorsqu'ils sont libérés dans le sang, les organismes nuisibles endommagent les tissus et les organes internes.

L'infection pénètre dans le corps par la méthode aéroportée. Très souvent, l'infection chez l'adulte survient à la suite d'un contact avec un enfant porteur du streptocoque. L'infection se produit souvent lors de l'utilisation de divers articles ménagers auxquels la personne malade avait accès.

Après une «rencontre» avec la bactérie, une immunité anti-toxique permanente se forme, ce qui explique pourquoi la scarlatine ne peut être blessée qu'une fois dans sa vie (la récurrence de la maladie survient dans des cas isolés).

Symptômes de la scarlatine chez l'adulte

La durée de la période d'incubation est de 3 à 7 jours, après quoi la scarlatine elle-même se développe, accompagnée de ses symptômes caractéristiques.

Chez les adultes, la scarlatine survient principalement:

  1. Dans la forme effacée (pratiquement sous la forme d'un mal de gorge), avec une éruption pâle et sans langue cramoisie;
  2. Dans très sévère (en l'absence d'immunité antitoxique) avec manifestation fulminante des symptômes, l'hyperthermie, des hémorragies sur la peau, chute de pression, angine nécrotique, le développement rapide de complications.

Dans la plupart des cas, la scarlatine commence par une amygdalite aiguë, caractérisée par de fortes douleurs dans la gorge et des rougeurs aux amygdales. Dans certains cas, il est possible d'attacher une lymphadénite, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques cervicaux.

La principale caractéristique de la scarlatine par rapport aux autres infections du système respiratoire est une éruption cutanée caractéristique, qui se propage rapidement dans tout le corps et affecte principalement le visage, l'abdomen et les courbures des articulations. Exanthème, appelé ainsi cette éruption cutanée, accompagné de rougeurs et de démangeaisons. Notez également le changement de couleur des joues, celles-ci deviennent rouge vif et la langue est peinte dans des tons pourpre.

Pour distinguer l'éruption de fièvre scarlatine des autres lésions cutanées, utilisez un tel test: lorsqu'il est pressé contre la peau par une éruption cutanée, il disparaît temporairement.

Les signes communs de la scarlatine chez les adultes comprennent:

  • augmentation de la température corporelle;
  • une éruption cutanée sous la forme de taches roses sur le visage et des parties de la peau;
  • les joues deviennent rougeâtres;
  • des vomissements surviennent;
  • faiblesse, détérioration de la santé (maux de tête, perte d’appétit, somnolence, frissons, léthargie, etc.);
  • palpitations cardiaques;
  • durcissement des ganglions lymphatiques;
  • inflammation des amygdales;
  • douleurs articulaires;
  • fleur grise sur la langue, qui disparaît en quelques jours.

Dans ce cas, toutes les éruptions cutanées, malgré les démangeaisons, sont présentes sur la peau pendant 7 jours et le champ disparaît complètement, ne laissant absolument aucune trace de présence sur la peau. Il n'y a pas de cicatrices, pas d'ospinos ou de changement de pigmentation.

Après la disparition complète de l'éruption, le pelage peut commencer à sa place. Un pelage prononcé apparaît sur la plante des pieds et des paumes, mais sur le reste du corps, il est petit et presque imperceptible.

Prévention

Les mesures préventives consistent principalement à respecter les normes sanitaires - isoler le patient, lui remettre certains objets personnels (vaisselle, serviettes). Le streptocoque meurt à haute température, de sorte que tout ce qui est utilisé par le patient doit subir un traitement à chaud.

Scarlatine dans les photos d'adultes

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Complications possibles

Classiquement, les complications de cette maladie peuvent être divisées en deux types: complications précoces et tardives.

  1. Dans le premier cas, nous parlons de la propagation intensive de l'inflammation dans les tissus adjacents adjacents avec le développement ultérieur de la sinusite ou de l'otite.
  2. Dans le deuxième cas, nous parlons de divers troubles du système immunitaire, il peut s’agir de glomérulonéphrite ou de rhumatisme.

Il est important de savoir que les formes les plus complexes de la scarlatine chez les adultes apparaissent le plus souvent à la suite d'un traitement inadéquat. Par conséquent, dans de tels cas, il ne vaut pas la peine d'économiser une fois de plus avant de consulter un médecin.

Traitement de la scarlatine chez l'adulte

Tout d'abord, un adulte est isolé dans une pièce séparée. Les patients atteints d'une forme sévère ou modérée de scarlatine doivent être hospitalisés. De plus, aux fins de la prophylaxie, les adultes qui vivent avec des enfants en âge préscolaire et les enfants des écoles primaires qui n'ont pas eu la scarlatine devraient être hospitalisés. L'isolement du patient est arrêté au plus tôt 10 jours après le début de la maladie (sous réserve de guérison).

La scarlatine est traitée exclusivement avec des médicaments antibactériens sous la supervision d'un médecin. Les principaux médicaments, comme l’angine de streptocoque, sont des antibiotiques de la série des pénicillines, par exemple la pénicilline, l’amoxicilline. Ils doivent être pris dans les 10 jours.

En cas d'intolérance à ces médicaments, les céphalosporines et les macrolides sont considérés comme des antibiotiques de substitution.

En parallèle, on prescrit au patient de se gargariser avec une solution de furatsilina (1: 5000) et d’infusions d’herbes (camomille, calendula, eucalyptus), en prenant des vitamines et des antihistaminiques. Les antihistaminiques devraient également être pris, l'utilisation la plus optimale des comprimés d'allergie de 3ème génération est Cetrin, Zyrtec.

En cas d'évolution légère de la maladie, la scarlatine n'a pas de conséquences chez l'adulte. Mais dans les patients hospitalisés avec une évolution modérée de la maladie dans 5,4% des cas, il existe diverses complications tardives.

Scarlatine chez l'adulte

L’agent causal de la scarlatine chez l’adulte est le streptocoque bêta-hémolytique, dont les voies de transmission sont généralement par voie aérienne ou par contact, provoquant une éruption cutanée, une intoxication, des lésions de l’oropharynx sur le corps humain.

Les médicaments de base utilisés pour traiter la scarlatine chez l'adulte sont des agents antibactériens. Les conséquences de la scarlatine chez l'adulte peuvent être assez graves (développement de complications rhumatismales, pneumonie, otite), si la scarlatine n'est pas diagnostiquée à temps et si la tactique de traitement appropriée n'est pas prescrite.

Un patient qui a souffert de la scarlatine a une immunité à vie.

Qu'est ce que c'est

La scarlatine est une maladie infectieuse typique caractérisée par des symptômes courants d'intoxication et par la présence d'une éruption cutanée spécifique. La cause est la bactérie Streptococcus pyogenus. Il existe plusieurs variétés de ce microbe. Les streptocoques du groupe A ne provoquent pas seulement la scarlatine, mais également des angines, des rhumatismes, une inflammation des reins et des articulations, de l'érysipèle, des affections de la peau pustuleuse.

La bactérie Streptococcus ressemble en apparence à une chaîne de structures sphériques. L'agent causal de la scarlatine est caractérisé par la capacité de produire une substance toxique qui affecte négativement les vaisseaux sanguins et les globules rouges. L'immunité, en essayant de lutter contre la toxine, montre parfois une agression contre ses propres organes et tissus. La scarlatine est souvent suivie de maladies cardiaques, rénales et articulaires.

La scarlatine est omniprésente, mais se rencontre principalement dans les pays au climat tempéré et froid. L'augmentation de l'incidence se produit traditionnellement durant la période automne-hiver. De plus, les scientifiques ont noté des fluctuations non seulement saisonnières, mais aussi permanentes. Le dernier épisode de réduction de l’incidence s’est produit au début du deux millième, après quoi une nouvelle hausse graduelle a été enregistrée.

Classification

Selon la voie d’infection, on distingue deux formes de scarlatine chez l’adulte:

  1. Pharynx - Les bactéries pénètrent dans le corps par la muqueuse de l'oropharynx;
  2. Extrafaringealnaya - l'agent pathogène peut pénétrer dans le sang à travers la surface de la plaie et se propager ensuite à travers le corps.

La maladie peut survenir sous une forme standard ou atypique. La dernière forme comprend la scarlatine avec un parcours flou ou rudimentaire.

Par ailleurs, il convient de souligner les trois formes suivantes de scarlatine:

  1. Forme extrabuccale. Il est extrêmement rare, car il se caractérise par la pénétration de l'agent pathogène à travers les plaies. La période d'incubation de la maladie est extrêmement courte, à la suite de quoi une éruption cutanée commence à partir du site d'infection et au-delà. Le pharynx a une apparence saine qui distingue cette maladie des autres formes.
  2. Forme floue. Les adultes tolèrent plus souvent cette forme de maladie. Bien que les principaux symptômes de la scarlatine soient présents, l’intoxication est légère et les éruptions cutanées disparaissent rapidement.
  3. Forme septique. Contrairement aux enfants, les adultes souffrent souvent de scarlatine. La maladie survient de manière abrupte, accompagnée de multiples complications. Les éruptions cutanées ressemblent aux hémorragies ponctuelles. En cas d'échec du traitement, une maladie rénale, une intoxication par le sang et d'autres pathologies peuvent se développer.

Les symptômes

La période d'incubation de la scarlatine chez l'adulte (voir photo) peut aller de 1 à 10 jours. La maladie débute le plus souvent par des symptômes «aigus»: augmentation soudaine et brutale de la température corporelle (jusqu'à 40–41 ° C), apparition d'un syndrome d'intoxication prononcé (faiblesse, mal de tête, nausée, vomissement). Il existe également une tachycardie prononcée (en réponse à une augmentation de la température corporelle), il peut y avoir une douleur abdominale. Parfois, au début de la maladie peut survenir une température subfébrile et une légère indisposition.

Un signe caractéristique de la scarlatine - l'apparition de douleurs dans la gorge lors de la déglutition. À l'examen, on détecte une hyperhémie prononcée (rougeur) du pharynx, des amygdales, du palais mou, du pharynx. Sur les amygdales peuvent apparaître des raids gris-blanc. La langue dans les premiers jours de la maladie est recouverte d'une floraison grisâtre. Au 4 ou 5ème jour, elle est éclaircie, elle acquiert une couleur rouge vif, les mamelons semblent hypertrophiés. C'est l'un des symptômes qui permet de diagnostiquer la scarlatine chez l'adulte.

L’apparence des symptômes décrits ci-dessus est souvent considérée par les adultes comme un rhume grave ou un mal de gorge. Cependant, lors de la scarlatine, un certain nombre de symptômes caractéristiques apparaissent et permettent de suspecter la maladie. En cas de scarlatine, une lymphadénite régionale se développe simultanément à l'apparition d'une hyperémie du pharynx. On note une induration et une sensibilité des ganglions lymphatiques antérolatiens.

1-2 jours après le début de la maladie, des éruptions cutanées typiques de la scarlatine apparaissent, ce symptôme aide également souvent à établir le diagnostic correct chez l'adulte. Les éruptions cutanées apparaissent d’abord sur le visage et le cou (l’espace du triangle nasolabial reste net), puis se propagent aux extrémités, principalement les coudes et les fosses poplitées, ainsi que sur les surfaces latérales du corps. Dans la forme gommée de la maladie chez l’adulte, l’éruption cutanée peut être pâle, rare ou pratiquement absente, ou peut disparaître quelques heures après le début des symptômes.

Au bout de 3 à 5 jours, les symptômes de la scarlatine commencent à s'atténuer, la température diminue, l'éruption cutanée disparaît, l'hyperhémie pharyngée diminue, mais la douleur persiste pendant les mouvements d'avaleur. Environ une semaine plus tard, la desquamation de la peau commence aux endroits où il y avait des éruptions cutanées.

Diagnostics

Le diagnostic est basé sur des indicateurs cliniques, complétés par des tests de laboratoire. Lors de l'examen physique, le médecin attire tout d'abord l'attention sur la présence de symptômes d'intoxication aiguë, de phénomènes catarrhaux, d'éruptions exanthématiques, d'épaississement des plis cutanés naturels et d'un dermographisme blanc prononcé, progressivement remplacés par un pelage (petite taille sur le corps et grande plaque sur la plante des pieds et les paumes).

Les diagnostics de laboratoire comprennent des analyses de sang cliniques et biochimiques (les indicateurs des enzymes cardiospécifiques sont pris en compte), une analyse d'urine, un examen microbiologique (site de l'infection) et une étude sérologique rétrospective de l'antistreptolysine (anticorps ASLO) à la streptolysine (antigène du β-hémolytique streptocoque).

Aussi bien à l'hôpital qu'en consultation externe, il est nécessaire de différencier la scarlatine des autres maladies. Dans 28% des cas, le diagnostic n'est pas correct et la scarlatine chez l'adulte est confondue avec:

  • Rubéole - 20% de tous les diagnostics erronés
  • Rougeole (voir Symptômes de la rougeole chez les adultes) - 19%
  • Mononucléose infectieuse - 14%
  • Pseudotuberculose - 13%
  • Angine lacunaire - 12%
  • Dermatite médicamenteuse, toxicoderma -9%
  • ARVI - 5%
  • Toxicité alimentaire - 5%
  • Infection à adénovirus - 2%
  • Méningite - 1%

Jusqu’à présent, il n’existait pas partout dans notre pays de méthodes de diagnostic précoce efficaces et efficaces permettant de diagnostiquer rapidement la scarlatine (tests rapides de dépistage du streptocoque). Les médecins ne devant être guidés que par les manifestations cliniques de la maladie, de nombreux diagnostics erronés sont établis. Une personne a besoin d'un traitement urgent et le diagnostic n'est pas correct. Parfois, les médecins prescrivent un traitement inadéquat.

Des complications

Le plus souvent, ils surviennent avec un traitement tardif ou une forme effacée de scarlatine. Les conséquences possibles sont:

  • amygdalite purulente;
  • otite moyenne;
  • la sinusite;
  • une pneumonie;
  • foyers de nécrose sur les amygdales;
  • glomérulonéphrite, insuffisance rénale;
  • vascularite hémorragique;
  • myocardite, endocardite, insuffisance cardiaque;
  • choc toxique;
  • dommages articulaires, y compris l'arthrite;
  • la septicémie;
  • hémorragie dans le cortex surrénal ou dans le cerveau.

Pour les manifestations graves, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital, sinon la mort est possible.

Comment traiter la scarlatine chez l'adulte?

La scarlatine est traitée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Le traitement à domicile est possible avec une forme bénigne de la maladie. Les cas plus graves nécessitent une surveillance permanente d'un spécialiste dans un hôpital. Le traitement est généralement complexe et vise à lutter contre les microbes, l’intoxication et la fièvre.

Le rôle important joué par la prévention des réactions allergiques et des conséquences possibles pour le cœur, les reins et les articulations.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux de la scarlatine est le plus important. Il implique la prise de médicaments étiotropes (antibiotiques) et symptomatiques (analgésiques, antipyrétiques).

Les médicaments suivants sont indiqués pour les patients:

  1. Antibiotiques du groupe de la pénicilline (pénicilline, amoxicilline). Si la pénicilline est allergique, le médecin peut la remplacer par des macrolides, des céphalosporines (azithromycine, clarithromycine, céphalosporine). Les antibiotiques sont pris strictement selon le traitement, sans terminer le traitement prématurément, même avec un soulagement significatif.
  2. Médicaments antipyrétiques. Attribuer à température élevée. En règle générale, prenez de l'aspirine, de l'ibuprofène, du paracétamol.
  3. Antihistaminiques. Utilisé pour lutter contre les démangeaisons avec des éruptions cutanées graves. Tavegil, Zyrtek, Tsetrin sont les plus demandés.
  4. Probiotiques. Les médicaments sont pris pour éliminer l'impact négatif des antibiotiques sur la microflore de la cavité buccale et de l'estomac. Attribuer Linex, Bifiform, Hilak forte.
  5. Vitamines. L'immunité étant affaiblie, les médecins prescrivent généralement des complexes vitaminiques ou des médicaments immunomodulateurs pour prévenir l'apparition de nouvelles infections.

Repos au lit

Respect de la paix - la première mesure de soin pour le corps malade. Il est nécessaire de se reposer au moins 7 jours, mais pas moins que pendant toute la période de la maladie et 2 jours après la guérison. La nécessité d'un tel régime bénin est due au fait que la maladie peut frapper le cœur.

Des formes graves de scarlatine se produisent et sont traitées à l'hôpital. Le repos au lit signifie donner au patient une chambre privée. Exclus d'aller au travail et de visiter des endroits surpeuplés. Il vaut mieux attendre le médecin que de vous exposer à un risque supplémentaire.

Rinçages et irrigations

En tant que thérapie locale, la solution de furatsiline est le plus souvent utilisée. Un agent antibactérien rince la bouche et la gorge toutes les heures. Pour ce faire, vous pouvez acheter une solution prête à l'emploi en pharmacie ou acheter des comprimés qui se dissolvent à raison de 2 unités par tasse d'eau.

D'autres moyens non moins efficaces peuvent être utilisés pour se gargariser:

  • Chlorophyllipt,
  • la propolis,
  • Rotokan,
  • diverses infusions aux herbes
  • formulations de sel.

En ce qui concerne les pulvérisations, Miramistin, Ingalipt et Hexoral sont couramment utilisés pour lutter contre les effets de la scarlatine.

Physiothérapie

Pour que le patient récupère plus rapidement, un certain nombre de kinésithérapie peuvent lui être administrés, ce qui aidera à soigner rapidement un mal de gorge et à nettoyer les amygdales du streptocoque. Le traitement doit inclure les procédures suivantes:

  1. Traitement des amygdales avec les rayons UV, qui ont un effet destructeur sur les protéines des bactéries et les détruisent ainsi.
  2. Tenue thérapie CBM des glandes.
  3. Il a été démontré que la thérapie au laser magnétique renforce l’immunité.
  4. UHF-thérapie pour accélérer la guérison des ulcères et soulager l'inflammation des tissus mous.
  5. Les procédures KUV nettoient les glandes des agents pathogènes.

La physiothérapie ne fonctionne que s'il n'y a pas de contre-indications générales pour la santé.

Prévention

Prévenir l'infection est possible si vous vous conformez aux mesures nécessaires. La prévention de la scarlatine chez l'adulte vise à renforcer le système immunitaire, à éviter l'hypothermie et les contacts étroits avec les patients.

En cas d'épidémie, il faut utiliser des bandages de gaze, prendre des immunomodulateurs, se laver les mains au savon après être rentré à la maison, le matin et le soir, se rincer le nez à l'eau et au sel marin.

Avec l'apparition des antibiotiques, la scarlatine n'est pas une maladie aussi dangereuse. Les mesures préventives peuvent aider à réduire le risque d'infection. Mais sans traitement en temps opportun, la maladie peut entraîner des complications graves chez les adultes.

Scarlatine chez l'adulte: symptômes, traitement, comment se transmet-elle

La scarlatine chez l'adulte n'est pas un événement rare. Les adultes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être infectés par cette maladie s’ils entrent en contact avec un enfant malade. Les symptômes chez les adultes ne sont pas aussi prononcés. La maladie ne peut se manifester que par une légère inflammation de la gorge et une légère intoxication. Il y a des cas et une maladie grave. Sur cette base, de nombreux adultes se posent la question de savoir à quoi ressemble la scarlatine.

Causes de la scarlatine chez l'adulte

La source de cette maladie est une personne infectée, ainsi qu'un porteur de bactéries. La scarlatine chez l'adulte commence à progresser en raison du contact avec la membrane muqueuse du streptocoque nasopharyngé. Il est important de se rappeler que la scarlatine est une maladie très dangereuse pour les adultes. Comment se transmet la maladie? L'infection se produit directement dans l'air. Beaucoup moins souvent, l'agent causatif est transmis par le biais d'effets personnels. Pour l'infection, il suffit de quelques minutes pour parler avec un enfant malade.

Dans la zone d'infection commence à former un foyer local d'inflammation. Dans cette épidémie, les microorganismes commencent à se multiplier activement et libèrent des toxines dans le sang qui empoisonnent le corps. La présence de substances nocives dans le sang provoque la dilatation des vaisseaux sanguins qui nourrissent le derme. Ce phénomène contribue à l'apparition sur la peau de lésions spécifiques. Lorsque des micro-organismes nuisibles pénètrent dans le sang, le risque de lésions inflammatoires des tissus et des organes internes est élevé.

Symptômes de la scarlatine chez l'adulte

Les adultes souffrent souvent de formes effacées de la maladie, de sorte que la maladie peut disparaître d'elle-même. Les symptômes de la scarlatine sont similaires à ceux des affections respiratoires. Les symptômes de la scarlatine chez les adultes sont les suivants

  • très mal à la gorge;
  • fièvre, accompagnée d'une élévation de la température à 38,3 degrés.

Ce sont les premiers symptômes qui devraient alerter le patient.

La scarlatine, dont la période d'incubation varie de 3 à 7 jours, présente des symptômes secondaires:

  • détérioration générale du patient;
  • apparition de somnolence;
  • des frissons;
  • maux de tête;
  • la léthargie;
  • des nausées et des vomissements;
  • défaite des amygdales;
  • apparition de plaque grisâtre sur la langue;
  • rougeur de la joue;
  • élévation rapide de la température.

Il existe également une éruption cutanée spécifique à la scarlatine. Cette éruption cutanée persiste généralement sur le derme pendant une semaine. Après cette période, il disparaît complètement. Deux semaines après l'infection, la peau du patient commence à se décoller. Au début, le pelage apparaît sur le cou, après quoi il passe dans les plis axillaires. Après cela, toute la peau du corps pèle. Peelings très durs. La peau coupe avec des couches entières.

Dans le cas d'une maladie grave, une hémorragie peut survenir dans le cortex surrénalien, ainsi que dans le cerveau. Dans une forme septique de la maladie, un centre de nécrose peut apparaître sur les amygdales.

Diagnostic de la maladie

La scarlatine chez l'adulte est généralement diagnostiquée sur la base de symptômes prononcés. Un spécialiste peut prélever un échantillon dans la gorge afin de déterminer quel agent pathogène a provoqué la maladie. Test sanguin moins couramment montré. Lors de la prise d'échantillons, l'analyse sera prête en fin de journée.

Avec la progression de la maladie peut avoir besoin de l'aide d'un cardiologue. Un électrocardiogramme et une échographie des reins et du cœur seront attribués au spécialiste. Si vous soupçonnez une otite, le patient est envoyé à l'otolaryngologue.

Complications de la maladie

En cas de maladie bénigne, aucune complication ne sera provoquée. Mais si le patient est à l'hôpital avec une sévérité modérée de la maladie, des conséquences indésirables peuvent alors se produire. Ceux-ci incluent:

Chez l'adulte, dans de rares cas, les symptômes sont très difficiles:

  • intoxication prononcée avec augmentation de la température;
  • développement d'une insuffisance cardiovasculaire en quelques jours;
  • inflammation des ganglions lymphatiques;
  • la peau est exposée à une hémorragie;
  • les membres deviennent froids;
  • le pouls devient filamenteux;
  • la miction s'arrête.

De tels symptômes sont extrêmement dangereux pour les personnes. Avec le mauvais traitement, la mort est possible.

Traitement de la scarlatine chez l'adulte

La guérison de la forme bénigne de la maladie chez l'adulte est effectuée à domicile par le médecin local. Les patients atteints d'une forme modérée ou grave de la maladie doivent être envoyés à l'hôpital. Surtout s'ils vivent avec des enfants de moins de 10 ans. Avec le traitement correct d'une telle maladie, le pronostic est favorable. Cela vaut également pour le stade grave de la maladie.

En cas de traitement ambulatoire du patient, celui-ci est isolé pendant 10 jours. Le compte à rebours commence avec l'apparition des premiers symptômes de la scarlatine. Afin de réduire l’intoxication, une boisson chaude est fournie à une personne.

En cas de douleur en avalant, l'aliment doit être écrasé à l'avance et consommé sous forme de chaleur. De l'alimentation, il est nécessaire d'éliminer les aliments salés et épicés qui vont irriter la membrane muqueuse.

Pharmacothérapie

Dans le cas du traitement médicamenteux de la maladie au patient, il est indiqué:

  1. Prendre des antibiotiques. Pour soigner la maladie, des médicaments antibactériens de la série de la pénicilline sont nécessairement pris. En cas d'hypersensibilité à de tels médicaments, les médicaments de la catégorie des macrolides et des céphalosporines sont prescrits. La durée du traitement antibiotique est de 10 jours. On peut montrer aux patients atteints de cette maladie de tels antibiotiques:
    • L'azithromycine;
    • La pénicilline;
    • L'amoxicilline;
    • La clarithromycine;
    • La céphalosporine;
    • Clindamycine.

S'il n'y a pas d'amélioration après deux jours d'antibiothérapie, vous devriez appeler un médecin.

  • En cas de forte fièvre, des antipyrétiques sont présentés au patient. Ceux-ci incluent:
    • Le paracétamol;
    • Nurofen;
    • Aspirine.
  • Le patient doit nécessairement se gargariser pour éliminer l'infection. Pour ce faire, utilisez des solutions antiphlogistiques et antiseptiques. Le plus commun:
    • Hexorale;
    • Stopangin;
    • solution de furatsilina;
    • décoction de camomille;
    • décoction de sauge.
  • Le patient a besoin d'un traitement de désensibilisation avec des médicaments antihistaminiques. Les plus populaires sont:
    • Zyrtec;
    • Tsetrine;
    • Tavegil.
  • Pour la prévention de la dysbiose après la consommation d’antibiotiques, il est impératif de prendre des probiotiques et des prébiotiques, qui ajusteront la microflore intestinale. Ceux-ci incluent:
    • Linex;
    • Hilak Forte;
    • Bififorme;
    • Bifidumbacterin.
  • Le patient doit renforcer son immunité après le traitement. À cette fin, les complexes de vitamines sont prescrits:
    • Alphabet;
    • Biomax;
    • Vitrum.
  • Il est interdit de se soigner soi-même. Si des symptômes apparaissent, il est impératif de faire appel à un spécialiste. La scarlatine chez l'adulte, dont les symptômes et le traitement ne devraient être reconnus et prescrits que par le médecin traitant, peut avoir des conséquences négatives.

    Prévention de la scarlatine

    La surveillance épidémiologique est l’un des moyens les plus importants de prévenir une telle maladie. Il est basé sur un contrôle minutieux de l'incidence dans les collectifs d'amygdalite et d'autres infections à streptocoques. Il est important d'identifier rapidement les personnes infectées et les porteurs asymptomatiques de la maladie. Ces patients doivent être isolés des autres.

    Chaque jour, la pièce dans laquelle se trouve le patient doit être soigneusement désinfectée. Le patient doit fournir les conditions les plus optimales pour son rétablissement rapide.

    Après qu'une personne ait eu la scarlatine, elle doit être enregistrée pour un mois. 10 jours après la sortie, il est nécessaire de repasser tous les tests pour surveiller l'état. Si possible, effectuez un électrocardiogramme. Si aucune anomalie n'est détectée, dans ce cas, après 3 semaines, le contrôle est effectué à nouveau. Avec des résultats positifs, le patient est retiré du registre.

    Pour prévenir la scarlatine, vous devez renforcer votre système immunitaire et lutter contre les infections chroniques. Maintenant, le vaccin contre la scarlatine n'est pas inclus dans la liste des médicaments obligatoires. Il n'y a pas de développement dans sa production. Il a été établi que la vaccination contre la maladie provoque trop de réactions allergiques. Cela peut entraîner un certain nombre de complications chez un patient. Pour réduire l'incidence et la gravité de la maladie, il vous suffit de prendre des mesures préventives.

    Une autre mesure préventive consiste à améliorer la qualité de la vie. Il est nécessaire d'ajuster votre nourriture, de la remplir. Les aliments enrichis renforcent le système immunitaire humain. Le respect des règles d'hygiène personnelle augmente la résistance du corps. Cela signifie que le corps est beaucoup mieux à même de pénétrer des agents pathogènes infectieux nocifs.

    La scarlatine se développe le plus souvent dans la période de froid. Pour prévenir l'infection par le streptocoque, il est nécessaire de durcir et de prendre des complexes multivitaminiques. Pendant la saison froide, il est important d'éviter les endroits trop fréquentés. En sortant, lubrifier avec une pommade oxolinique.

    De ce qui précède, on peut conclure que la scarlatine est une maladie dangereuse. Cela peut avoir un certain nombre de conséquences indésirables. Avec le mauvais traitement, même la mort est possible. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin si seuls les premiers symptômes apparaissent.

    Scarlatine chez l'adulte

    Avant la découverte des antibiotiques, la scarlatine, à l'instar de nombreuses autres infections transmises par l'air ou par des ménages, appartenait au groupe des maladies dangereuses, voire mortelles. La mauvaise propagation de la maladie a été facilitée par les mauvaises conditions sanitaires, la surpopulation et un niveau culturel généralement bas de la population. Dans les conditions modernes, la "fièvre pourpre", qui est une forme d'infection à streptocoque, n'a pas non plus perdu de sa pertinence. Bien que cette maladie soit considérée comme un enfant, elle constitue un danger pour les adultes à l'immunité instable ou affaiblie.

    Causes de la scarlatine

    La scarlatine est une infection de contact caractérisée par une lésion aiguë des amygdales, suivie de l'apparition d'éruptions cutanées ponctuelles généralisées. Cette maladie est l'une des infections à streptocoques causées par le streptocoque β-hémolytique du groupe A. L'agent responsable de la maladie tolère la congélation, ne perd pas sa viabilité pendant une heure lorsqu'il est chauffé à +70 ° C et persiste longtemps dans les substrats organiques séchés.

    Comme d'autres maladies d'origine streptococcique, la scarlatine peut modifier le statut immunitaire des enfants et des adultes, créant ainsi les conditions préalables au développement de diverses pathologies immunitaires.

    La source de l'infection est le porteur du virus et le malade. Les principales voies de transmission sont les gouttelettes, les contacts aériens et les contacts domestiques. La souche toxigénique de streptocoque β-hémolytique colonise la membrane muqueuse du pharynx et du nasopharynx et peut également être contenue dans la décharge purulente de lésions ouvertes (plaies, otite, sinusite, lymphadénite purulente, etc.).

    La scarlatine est une infection à toxines, c'est-à-dire que sa pathogenèse est associée à la production de toxines qui causent des lésions tissulaires pathologiques et divers changements physiologiques dans le corps. L'agent en cause synthétise la toxine érythrogénique écarlate Dick, qui présente une cytotoxicité (la capacité de provoquer des modifications pathologiques dans les cellules) et une pyrogénicité (la capacité de provoquer le développement d'une réponse fébrile). Les endotoxines améliorent la perméabilité des membranes cellulaires, inhibent le fonctionnement du système réticulo-endothélial et provoquent une inflammation aiguë des couches supérieures du derme, conduisant par la suite à une nécrose.

    Un facteur important dans la propagation de l'infection est la forme effacée de la maladie avec des signes cliniques légers ou incomplets. En raison de leur difficulté à les reconnaître, la plupart des patients ne sont pas isolés et continuent à propager l'infection. Dans le même temps, il est prouvé que la scarlatine peut être transmise par les aliments (par le lait et les produits laitiers).

    Dans le cas où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires, le foyer primaire (l'angine) se développe sur les muqueuses du pharynx et du pharynx. Lorsque l'agent pathogène pénètre à travers la peau endommagée, une forme rare de scarlatine extrabuccale est diagnostiquée. Cela peut être une brûlure, une blessure ou un post-partum.

    Entrant dans des conditions favorables pour lui-même, le streptocoque β-hémolytique commence à se multiplier et à libérer de l'exotoxine, entraînant la formation d'une réponse systémique du corps. Cependant, avec l'apparition de la scarlatine chez l'adulte, les processus allergiques et auto-immuns jouent un certain rôle.

    La scarlatine se forme chez les adultes

    • Forme pharyngée (l'infection se produit à travers la membrane muqueuse de l'oropharynx);
    • Forme extrafaryngée (infection à la surface de la plaie).

    Les deux types de scarlatine peuvent devenir typiques et atypiques. Une forme typique se caractérise par une évolution légère, modérée et sévère. La scarlatine sévère est septique, toxique ou septique toxique. La forme atypique peut avoir un parcours effacé (subclinique) et rudimentaire.

    Symptômes de la scarlatine chez l'adulte

    La durée de la période d'incubation est en moyenne de 1 à 3 jours (parfois de 1 à 12 jours). La scarlatine a un début aigu. Soudain, une faiblesse générale se développe, l'appétit disparaît, il y a des douleurs dans la gorge en avalant, un mal de tête. Le patient commence à frissonner et au bout de quelques heures, la température corporelle s'élève à 38-39 ° C. Parallèlement, chez l'adulte, la maladie peut survenir dans le contexte de la température sous-fébrile.

    À mesure que le processus pathologique se développe, les symptômes d'intoxication générale commencent à se développer, une amygdalite aiguë se développe, une hyperémie de la muqueuse oropharyngée se développe et les ganglions lymphatiques maxillaires deviennent très douloureux. Cependant, il existe un gonflement des grappes de cellules lymphoïdes du palais mou. Lorsque la scarlatine, ils ressemblent à des bosses rouge vif 1-1,5 cm de diamètre. Environ 6 à 12 heures après le début de la période aiguë de la maladie, des éruptions pathologiques (exanthèmes) apparaissent dans la peau du patient sous la forme d’éléments de fusion ponctuels situés sur la peau hyperémique et les phanères muqueux. Le site principal de localisation de l'éruption cutanée est le torse supérieur, le cou et les extrémités proximales. En règle générale, la zone du triangle nasolabial reste inchangée. Le plus grand nombre d'éruptions cutanées est observé aux aisselles et aux fosses ulnaires (symptôme Pastia), à l'intérieur des cuisses et au bas de l'abdomen.

    Avec l'apparition d'une forme sévère de scarlatine chez l'adulte, l'intensité des éruptions cutanées est plus prononcée qu'avec la maladie d'intensité légère à modérée.

    Au bout de 2 à 3 jours de maladie, une éruption cutanée accompagnée de fortes démangeaisons atteint son intensité maximale puis disparaît progressivement. Sur le site des anciennes éruptions cutanées, la peau commence à se décoller. Sur le corps, des écailles squameuses apparaissent, et sur les pieds et les paumes des mains - lamellaires. Dans le cas où la scarlatine chez l'adulte acquiert un caractère de noyau, on observe des lésions papuleuses (petites vésicules à contenu transparent). Un autre symptôme caractéristique de la scarlatine est le dermographisme blanc (apparition sur la peau de rayures blanches provoquée par le spasme des capillaires).

    Aucune caractéristique moins caractéristique de cette maladie n’est une douleur intense à la gorge lorsqu’elle est avalée. Lors de l'examen médical de l'oropharynx, on observe une hyperémie et un gonflement du palais mou, des arches palatines, de la luette et des amygdales (la «gorge enflammée»). Contrairement à l'angine de poitrine catarrhale, avec la fièvre scarlatine à la jonction de la membrane muqueuse et du palais dur, il y a une limite nette de rougeur. Souvent sur la surface des amygdales s'accumulent en grande quantité l'exsudat séreux. En règle générale, lorsque l'amygdalite due à la scarlatine est de nature catarrhale, des modifications purulentes-nécrotiques sont toutefois possibles.

    Pendant 3-4 jours de maladie, la pointe de la langue commence à se débarrasser de la plaque séreuse, acquérant une surface grainée. En pratique clinique, une telle affection, observée pendant 7 à 10 jours, est appelée "langue pourpre".

    Signes de diverses formes de scarlatine chez les adultes

    Dans la scarlatine légère chez l'adulte, la température corporelle du patient s'élève à 38-38,5 ° C, les éruptions cutanées et les signes d'intoxication générale sont légers, la durée de l'amygdalite catarrhale est de 4 à 5 jours.

    La scarlatine de gravité modérée (forme modérée) se manifeste en fond de fièvre (38,6-39,5 ° C), de tachycardie, de manque d’appétit, de maux de tête sévères, d’éruptions cutanées prononcées et d’amygdalite catarrhale ou purulente.

    Avec le développement de la forme toxique sévère, les indicateurs de température atteignent 39,6-41 ° C. Peut-être une violation de l'état mental du patient (léthargie ou agitation excessive), une perte de poids corporel significative, le développement de symptômes méningés, une tachycardie, une baisse brutale de la pression artérielle, la formation d'amygdalite catarrhale-suppurée et le développement d'un choc infectieux toxique.

    La forme fulminante (hypertoxique) de la scarlatine est une pathologie assez rare. Il se caractérise par une augmentation rapide des symptômes d'intoxication. Température corporelle élevée (40-41 ° C), blackout, délire, convulsions, vomissements répétés, tachycardie et cyanose totale provoquant le coma et la mort. Dans le même temps, les symptômes caractéristiques de la scarlatine restent méconnus, ce qui conduit souvent à une interprétation erronée du diagnostic.

    Avec la scarlatine hémorragique (un type de forme hypertoxique), une éruption cutanée hémorragique (hémorragie étendue) apparaît sur la peau et les muqueuses au fond des symptômes d'intoxication grave. C'est la condition la plus dangereuse, aboutissant généralement à la mort.

    Dans le cas où le tableau clinique de la maladie est dominé par une amygdalite nécrotique, dans laquelle les ganglions lymphatiques et les ganglions lymphatiques adjacents sont impliqués dans le processus pathologique, une forme grave de septicémie de scarlatine est diagnostiquée.

    Avec le développement de la forme extrabukkalnaya qui survient lorsque l'agent pathogène pénètre à travers la peau et les muqueuses endommagées de différentes parties du corps, le patient n'est pas très contagieux pour les personnes qui l'entourent, car il ne transmet pas l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air.

    Dans ce cas, la période d'incubation est considérablement raccourcie et le patient ne présente aucun signe caractéristique d'angine de poitrine. Dans la forme extrafaryngée de la scarlatine, des altérations inflammatoires sont observées au niveau des ganglions lymphatiques régionaux situés à proximité immédiate du point d'entrée de l'infection. Au même endroit, les premières éruptions cutanées apparaissent.

    Avec une légère gravité, l'absence presque complète ou la disparition rapide des symptômes caractéristiques de la scarlatine, on parle de formes gommées de la maladie. De par la nature des manifestations cliniques, elles se divisent en trois groupes: scarlatine, mal de gorge, scarlatine sans éruption cutanée et scarlatine rudimentaire. Il convient de noter que les patients présentant des formes cachées d’infection sont considérés comme les plus dangereux pour les autres en termes épidémiologiques, car dans de tels cas, le diagnostic pose des difficultés considérables.

    Diagnostic de la scarlatine

    Le diagnostic est basé sur des indicateurs cliniques, complétés par des tests de laboratoire. Lors de l'examen physique, le médecin attire tout d'abord l'attention sur la présence de symptômes d'intoxication aiguë, de phénomènes catarrhaux, d'éruptions exanthématiques, d'épaississement des plis cutanés naturels et d'un dermographisme blanc prononcé, progressivement remplacés par un pelage (petite taille sur le corps et grande plaque sur la plante des pieds et les paumes).

    Les diagnostics de laboratoire comprennent des analyses de sang cliniques et biochimiques (les indicateurs des enzymes cardiospécifiques sont pris en compte), une analyse d'urine, un examen microbiologique (site de l'infection) et une étude sérologique rétrospective de l'antistreptolysine (anticorps ASLO) à la streptolysine (antigène du β-hémolytique streptocoque).

    Les méthodes instrumentales d’examen diagnostique comprennent l’ECG et l’échocardiographie.

    Quelles maladies peuvent être confondues avec la scarlatine?

    Lors du diagnostic de la scarlatine, il est nécessaire de se différencier d'autres pathologies caractérisées par la présence d'exanthème:

    • réactions allergiques aux médicaments et allergies d'une autre étiologie;
    • la rubéole
    • pseudotuberculose écarlate.

    Traitement de la scarlatine chez l'adulte

    Le traitement de la scarlatine chez l’adulte comprend un certain nombre d’interventions thérapeutiques, parmi lesquelles une importance capitale est donnée à l’antibiothérapie, au respect strict du régime alimentaire prescrit, à l’isolement du patient et à ses soins.

    Tout d'abord, le patient est isolé dans une pièce séparée. Les patients atteints d'une forme sévère ou modérée de scarlatine doivent être hospitalisés. De plus, aux fins de la prophylaxie, les adultes qui vivent avec des enfants en âge préscolaire et les enfants des écoles primaires qui n'ont pas eu la scarlatine devraient être hospitalisés. L'isolement du patient est arrêté au plus tôt 10 jours après le début de la maladie (sous réserve de guérison).

    Pendant 7 à 10 jours, il est recommandé au patient de se coucher. La nourriture pendant la maladie doit être douce (nourriture liquide ou semi-liquide servie dans une forme bouillie et moulue). Pour éliminer les toxines du corps, une grande quantité de liquides (jus de fruits, thé au citron) est indiquée.

    À ce jour, le meilleur médicament antibactérien pour le traitement de la scarlatine est la pénicilline. Pour les patients adultes, on lui prescrit un traitement de 10 jours, à raison de 6 millions d'unités par jour. Traitement à domicile, l’administration des médicaments du groupe de la pénicilline est indiquée sous forme de comprimé et à l’hôpital - sous forme d’injections.

    Les macrolides (érythromycine et céphalosporines de première génération), les linkosamides et la pénicilline semi-synthétique sont des médicaments antibactériens alternatifs utilisés pour éliminer le streptocoque β-hémolytique du groupe A.

    En parallèle, on prescrit au patient de se gargariser avec une solution de furatsilina (1: 5000) et d’infusions d’herbes (camomille, calendula, eucalyptus), en prenant des vitamines et des antihistaminiques.

    Avec le développement des complications, le traitement de la scarlatine chez l'adulte est effectué selon le schéma généralement accepté, en fonction de la pathologie spécifique qui s'est développée comme complication.

    En cas de développement de la forme toxique de la scarlatine dans les 48 premières heures de la maladie, l'utilisation de sérum antitoxique écarlate à une dose de 60000 AE est indiquée. Dans certains cas, il est nécessaire de ré-administrer le médicament à la dose complète ou à la moitié de celle-ci.

    Dans le cas de la fièvre scarlatine septique, l’utilisation de sérum antitoxique n’est pas pratique en raison de l’absence d’effet thérapeutique.

    Traitement de la scarlatine chez les femmes enceintes

    L'infection par le streptocoque β-hémolytique en début de grossesse entraîne généralement un avortement spontané. Dans les périodes ultérieures, les prévisions sont plus favorables. Un traitement antibiotique pendant la grossesse est prescrit après 12 semaines et seulement dans les cas extrêmes. Il utilise des macrolides ou des médicaments de la série des pénicillines, les plus sûrs pour le fœtus. Sinon, les mêmes tactiques de traitement sont développées que dans le traitement de la scarlatine chez l'adulte.

    Complications possibles de la scarlatine

    • Sinusite;
    • L'otite;
    • Myocardite infectieuse et allergique;
    • Néphrite avec protéinurie modérément prononcée, cylindrurie et augmentation du nombre de globules rouges et de globules blancs dans les urines.

    Dans de très rares cas (immunité gravement affaiblie), une septicémie à streptocoque, une mastoïdite ou un adénophlegmon peuvent se développer.

    Scarlatine chez l'adulte

    La scarlatine chez l'adulte touche principalement l'oropharynx, une maladie assez commune de nature bactérienne. Faire un diagnostic de scarlatine chez l'adulte peut être déconcertant pour un patient, car de plus en plus de personnes sont convaincues que cette maladie, qui concerne exclusivement les infections infantiles, n'affectera en aucun cas le corps des personnes âgées. Cependant, ce mythe doit être dissipé. Les adultes, ainsi que les jeunes enfants, peuvent contracter la scarlatine, mais l’une des conditions propices au développement de la maladie devrait être un appauvrissement important de l’immunité de la personne, par exemple un contact avec un enfant infecté par cette maladie.

    L’agent causal de la scarlatine chez l’adulte est le streptocoque bêta-hémolytique, dont les voies de transmission sont généralement par voie aérienne ou par contact, provoquant une éruption cutanée, une intoxication, des lésions de l’oropharynx sur le corps humain. Les médicaments de base utilisés pour traiter la scarlatine chez l'adulte sont des agents antibactériens. Les conséquences de la scarlatine chez l'adulte peuvent être assez graves (développement de complications rhumatismales, pneumonie, otite), si la scarlatine n'est pas diagnostiquée à temps et si la tactique de traitement appropriée n'est pas prescrite. Un patient qui a souffert de la scarlatine a une immunité à vie.

    Causes de la scarlatine chez l'adulte

    La source de cette maladie est une personne malade (enfant ou adulte), ainsi qu'un porteur de cette bactérie. Les streptocoques hémolytiques pénètrent dans les organismes humains, se peuplent activement et se multiplient dans la membrane muqueuse du nasopharynx, le pharynx. Aussi connu des cas de sa décharge de plaies ouvertes, décharge purulente pendant le développement de l'otite, la sinusite et d'autres maladies. L'agent pathogène tolère l'exposition à des températures élevées, résistant au gel. La principale caractéristique de cette maladie est qu’elle se réfère à la toxine, c’est-à-dire que, dans le processus d’infection et le développement de la maladie, la pathogenèse est directement basée sur l’effet sur le corps humain des toxines produites par le pathogène, ce qui l’accompagne d’une intoxication assez sévère. La toxine de la scarlatine, synthétisée par le streptocoque, se caractérise par une cytotoxicité et une pyrogénicité élevées, qui entraînent toutes sortes de modifications cellulaires et le développement de la réponse de l'organisme à l'agent pathogène sous la forme d'une augmentation de la température. En outre, le pathogène est assez puissant et affecte activement le système immunitaire humain, entraînant une inhibition significative de l’immunité du corps.

    Lorsque l'agent pathogène entre dans les conditions favorables, il commence immédiatement à excréter activement les exotoxines et à se multiplier rapidement. La pathogenèse des réactions d'un organisme humain adulte à la pénétration d'un agent pathogène repose sur des processus à la fois auto-immuns et allergiques. Il convient de noter que la scarlatine chez l'adulte peut être bénigne et sévère, accompagnée de complications graves.

    En règle générale, la scarlatine chez l'adulte se développe lorsqu'il y a un affaiblissement important du corps dû à toutes sortes de maladies chroniques ou aiguës, à des charges débilitantes excessives, ainsi qu'en présence d'immunodéficience humaine. Si un adulte, dans son enfance, n'a jamais rencontré de microorganismes tels que les streptocoques, la probabilité de contracter sa maladie est alors très élevée, son système immunitaire ne sachant tout simplement pas comment réagir et comment faire face à cette infection. Et ici, le rôle important joué par la possibilité de contact avec des patients porteurs de la maladie, se présentant sous une forme douce et effacée, lorsque les symptômes sont très faibles ou pas du tout, car lors de l'établissement de ce diagnostic, le patient doit être isolé de la société environnante sans faute éviter l'infection de masse. En outre, selon des données scientifiques, il a été établi qu’il était possible que la scarlatine soit provoquée par la consommation de produits alimentaires infestés par un agent pathogène tel que le lait, la crème sure et le fromage cottage.

    Comme indiqué ci-dessus, l'agent pathogène pénètre dans le corps par les voies respiratoires. Toutefois, les cas d'infection ne sont pas rares à la suite de l'exposition du streptocoque à une plaie ouverte ou à une surface brûlée. Cette forme de scarlatine est appelée extrabukkalnoy.

    scarlatine chez l'adulte: photo

    Symptômes et signes de la scarlatine chez l'adulte

    Chez l'adulte, une maladie infectieuse telle que la scarlatine peut se présenter sous deux formes principales: pharyngé et extrapharyngé (extrabuccal). Dans le cas de la forme pharyngée, la muqueuse de l'oropharynx est la porte d'entrée et dans la forme extrapharyngée ou extrabuccale, la porte d'entrée est une plaie sur la peau ou les muqueuses.

    La scarlatine chez l'adulte peut survenir à la fois de manière typique et atypique. Évolution atypique caractérisée par un tableau clinique effacé: un exemple frappant de cette forme est la scarlatine chez un adulte sans éruption cutanée. La forme typique est légère, modérée ou sévère. Le cours le plus dangereux se produit avec la dernière forme grave de scarlatine, qui peut être toxique septique, septique et toxique.

    La période d'incubation de la scarlatine chez l'adulte est courte et va de 1 à 3 ans, rarement 12 jours. La maladie débute habituellement soudainement et intensément avec des symptômes tels que maux de tête, faiblesse, maux de gorge et maux de gorge, et après un certain temps, la température corporelle augmente, atteignant 39 ° C et plus, mais parfois même avec légère un courant, la température ne dépasse pas subfebrile.

    A l'examen, la muqueuse pharyngée est hyperémique, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés et douloureux à la palpation. L'un des signes de la maladie est la formation d'un grand nombre de nodules rouges mesurant environ 1,5 cm au niveau du palais mou, représentés par des amas de cellules lymphoïdes. De plus, dans les 6 à 12 heures, un symptôme pathologique caractéristique de la scarlatine peut être détecté sur le corps du patient: il s'agit d'éléments d'exanthème sur la peau hyperhémique sujettes à la fusion. Ils apparaissent initialement sur le cou, le haut du corps, les parties proximales des membres supérieurs, se propageant progressivement plus bas jusqu'à l'abdomen. intérieur des cuisses. Le triangle nasolabial avec la scarlatine chez l'adulte reste toujours non affecté par une éruption cutanée et est pâle dans le contexte d'éruptions lumineuses.

    La scarlatine chez les adultes sans éruption cutanée est également souvent enregistrée et due à l'évolution modérée de la maladie, ce qui rend souvent difficile l'établissement d'un diagnostic. Il existe des cas avec des éruptions cutanées atypiques sous la forme de petites bulles avec un contenu transparent. Les éruptions cutanées accompagnées de scarlatine chez l’adulte sont toujours accompagnées de démangeaisons. Au cours des trois premiers jours, elles recouvrent toutes les zones du corps caractéristiques de la lésion, puis il s’ensuit une extinction graduelle accompagnée d’un symptôme de desquamation qui prend sur le corps le caractère d’une ecchymose, et sur les paumes et les pieds - lamellaire. Les éruptions cutanées de scarlatine chez un adulte doivent être différenciées des autres éruptions cutanées: lorsqu’il est examiné et légèrement pressé, l’exanthème disparaît. La scarlatine a également un symptôme de dermographisme blanc.

    Le deuxième symptôme le plus important de la scarlatine chez l'adulte peut être détecté lors de l'examen du pharynx du patient: il devient rouge vif et porte le nom de bouche enflammée. En outre, les amygdales, les arcades palatines et la luette enflent dans la cavité buccale, ce qui distingue nettement la région lésée de la muqueuse buccale saine. Les cas de développement d'accumulations purulentes dans la région des amygdales sont rarement enregistrés: la scarlatine chez l'adulte est généralement caractérisée par des modifications catarrhales de l'oropharynx. Une autre caractéristique diagnostique importante de cette maladie infectieuse est la langue dite cramoisie, qui peut être enregistrée environ une semaine après le début de la maladie. La langue acquiert une surface granulaire caractéristique et devient également rouge vif.

    Tous les symptômes et signes ci-dessus sont caractéristiques de la scarlatine, qu'elle soit légère ou modérée. Cependant, lorsque l'état du patient est pondéré, tous les signes mentionnés ci-dessus sont liés à des troubles du système nerveux, à savoir manifestation de symptômes méningés, développement d'une inhibition ou, au contraire, agitation, augmentation du rythme cardiaque et de la tension artérielle, développement d'une amygdalite purulente pouvant éventuellement conduire à des maladies infectieuses et toxiques. choc

    Forme rarement diagnostiquée de la scarlatine, caractérisée par de nombreuses hémorragies sur le corps d'un adulte et par les muqueuses visibles, ce qui complique également l'établissement d'un diagnostic.

    La forme extra-buccale de la scarlatine chez l'adulte n'est généralement pas accompagnée de signes de lésions de l'oropharynx; toutefois, tous les autres symptômes surviennent avec cette forme. Dans cette forme d'infection, le patient n'émet pas l'agent pathogène dans l'environnement par des gouttelettes en suspension dans l'air et, par conséquent, il est légèrement contagieux.

    Diagnostic de la scarlatine chez l'adulte

    Il est très important de poser le diagnostic de la maladie à temps et correctement, car si ce n’est pas le cas, cela peut entraîner de graves complications pour de nombreux systèmes du corps humain.

    Les conséquences de la scarlatine chez l’adulte se manifestent par le développement d’une otite, d’une sinusite, de lésions du système cardiovasculaire, des reins, d’une néphrite et, dans les cas graves, de septicémie à streptocoque. Par conséquent, le diagnostic doit être établi en effectuant un examen physique approfondi du patient et en s’appuyant sur les données de laboratoire.

    Au cours de l'examen, les signes en faveur de la scarlatine chez l'adulte sont représentés par des phénomènes catarrhal caractéristiques de la cavité buccale, des éruptions cutanées de type exanthématique, la présence d'une langue pourpre et d'un triangle nasolabial non affecté, ainsi que de symptômes d'intoxication.

    Les données de laboratoire doivent prendre en compte les tests sanguins généraux et cliniques indiquant la présence dans le corps du processus inflammatoire (augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation du nombre de leucocytes, déplacement de la formule leucocytaire à gauche); analyse biochimique du sang, avec l'étude d'indicateurs d'enzymes telles que les troponines, MV-KFK; l'analyse d'urine, qui est attribuée pour exclure l'effet néfaste de l'agent pathogène sur le système urinaire de l'organisme (la présence de protéines, le nombre de globules rouges, de globules blancs); ensemencement microbiologique de leur pharynx afin de déterminer la présence et le type de streptocoque et sa sensibilité à différents types de médicaments antibactériens.

    Une étude sérologique est également une étape importante du diagnostic. Elle permet de déterminer la présence dans le corps du patient d'anticorps spécifiques de l'antigène du streptocoque hémolytique, agent responsable de la scarlatine chez l'adulte, appelée antistreptolysine O. Selon la recherche, son contenu dans le sang d'une personne infectée atteint une valeur maximale de 7 à 14 jours de maladie, et puis il y a un déclin progressif. Cependant, il convient de rappeler que cet indicateur peut également indiquer une infection antérieure dont l'agent causal était le streptocoque. En outre, l'antistreptolysine O est diagnostiquée dans le sang en présence de processus chroniques dans le corps, tels que la glomérulonéphrite, l'amygdalite. Si cela est nécessaire et nécessite l’état du patient, il est impératif de retirer l’électrocardiogramme, une échographie des reins ainsi que le cœur. Presque toujours, avec la collecte correcte et minutieuse des antécédents, l'examen du patient, l'établissement du diagnostic correct n'est pas difficile, car les symptômes et les signes caractéristiques décrits en détail ci-dessus sont inhérents à la scarlatine adulte.

    Un point important pour déterminer si un patient a une maladie telle que la scarlatine est de procéder à un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies. Un tel signe, comme l’exanthème de la peau, est caractéristique de maladies comme la rubéole, la rougeole, l’une des formes de tuberculose, appelée écarlate, ainsi que pour toutes sortes de réactions allergiques. La mononucléose infectieuse, l'amygdalite et les infections virales respiratoires aiguës sont également similaires à cette maladie. Il est nécessaire de garder clairement en mémoire les signes caractéristiques de la scarlatine chez l’adulte afin de pouvoir l'identifier facilement et ne pas le confondre avec d'autres infections.

    Traitement de la scarlatine chez l'adulte

    Le traitement de la scarlatine chez l'adulte doit nécessairement être exhaustif et viser à soulager tous les symptômes et toutes les plaintes qui y sont associés. L'un des aspects les plus importants est l'isolement opportun du patient des autres personnes lors du diagnostic de la scarlatine. Il est particulièrement important de l'observer lorsqu'il vit avec des enfants d'âge préscolaire ou scolaire qui n'ont pas encore souffert de cette infection. Il est recommandé d'effectuer toute une gamme de mesures thérapeutiques à l'hôpital. Il est particulièrement important de respecter le cours moyen ou grave de la maladie. Plusieurs fois par jour, il est nécessaire d'aérer le service, la pièce dans laquelle se trouve le patient atteint de scarlatine. La durée moyenne de séjour du patient à l'hôpital varie entre 7 et 10 jours en cas de rétablissement. Le respect du repos au lit est obligatoire.

    Il est également recommandé de suivre un régime alimentaire équilibré lors de l’utilisation d’aliments sous forme liquide ou bouillie, qui ne favorise pas l’irritation de la membrane muqueuse du pharynx lorsqu’il est avalé et qui atténue quelque peu la douleur. Manger des plats épicés, des assaisonnements, des cornichons est contre-indiqué. Il est nécessaire de prendre beaucoup de liquide sous forme de thé sauvage à la rose, pour accélérer le processus d'élimination des toxines du corps humain et pour réduire le syndrome d'intoxication et ses symptômes. Cependant, le principal médicament utilisé dans le traitement de la scarlatine chez l’adulte demeure un antibiotique. Il s’agit en règle générale d’un médicament de la série des pénicillines, qui est prescrit pour une période de 10 jours. Si le patient est à l'hôpital, l'administration préférée de l'antibiotique sous forme d'injections, si elle est traitée à domicile, est recommandée. En cas d'intolérance ou de réactions allergiques au groupe pénicilline, le médicament de choix est le groupe macrolide, ainsi que les céphalosporines et les lincosamides de première génération. Également nommé un gargarisme actif avec furatsilin, décoction de camomille, herbes de calendula. En cas de forte démangeaison des éléments de l'éruption, des antihistaminiques sont prescrits à l'intérieur, en frottant les herbes avec des infusions. Il est nécessaire de surveiller attentivement le patient, à temps pour soupçonner l’apparition de complications et pour changer la tactique de traitement.

    Avec le développement de la forme toxique de la scarlatine chez l'adulte et une nette détérioration de l'état du patient, l'administration de sérum de type écarlate à une dose de 60000 UA est recommandée. Un pronostic favorable est observé lors de son introduction dans les 48 heures suivant le début du développement. Souvent, vous devez rentrer dans ce sérum, parfois à une dose égale à la moitié de celle d'origine. Il est à noter que ce sérum ne produit d'effet positif qu'avec le développement de cette forme de scarlatine, en ce qui concerne la forme septique. Dans ce cas, son introduction n'a aucun effet positif.

    En cas de scarlatine chez une femme enceinte, la prescription de médicaments du groupe des pénicillines ou des macrolides est recommandée. En général, le pronostic est généralement favorable pour le fœtus. Au cas où une infection se produirait au tout début de la grossesse, une interruption spontanée se développerait souvent.

    Avec un accès rapide à des professionnels de la santé pour des conseils et une assistance, le paramétrage correct du diagnostic final et la prescription du traitement, le pronostic de cette maladie chez l'adulte est favorable.

    Prévention de la scarlatine chez l'adulte

    L’une des méthodes les plus importantes et dominantes de prévention de la scarlatine est la surveillance épidémiologique directe, qui repose sur un contrôle minutieux de l’incidence dans les collectivités d’amygdalites et d’autres infections à caractère streptococcique affectant les parties respiratoires du corps humain. Il est très important de se rappeler que le streptocoque est de nature très variable, ce qui, avec une surveillance et une détection minutieuses, peut aider à prévenir la propagation de l’infection par groupes.

    Il ne faut pas oublier les règles de base appliquées au patient identifié: isoler celui-ci en appliquant un traitement strictement à domicile au service des infections d'un établissement médical ou instaurer un régime strictement domestique avec restriction de tous les contacts possibles, en particulier avec les enfants et les personnes n'ayant pas eu la scarlatine. Il est nécessaire d'effectuer la désinfection quotidienne chez le patient, en lui fournissant les conditions optimales pour un rétablissement rapide. Un extrait d'un établissement médical est possible au plus tôt 10 jours après le début de la maladie, puis soumis à un rétablissement complet. Après avoir souffert de scarlatine, un adulte doit rester dans le dispensaire pendant un mois. Dix jours après la convalescence ou la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de surveiller les principaux tests de sang et d'urine. Si possible, il est souhaitable de réaliser un électrocardiogramme du cœur. Si, dans les analyses, aucun écart n'est détecté, après trois semaines, ils effectuent une nouvelle surveillance et, avec des résultats positifs, l'adulte est retiré du registre.

    Aujourd’hui, la principale prévention de la scarlatine, qui peut être effectuée par tous les adultes, est de renforcer le système immunitaire, de lutter contre les foyers chroniques d’infection dans le corps et d’empêcher leur développement par le biais d’un traitement médical en temps voulu et d’un traitement médical. Les vaccins qui servaient auparavant à prévenir l'infection par la scarlatine ne le sont plus, car il a été établi qu'ils sont hautement allergènes et peuvent entraîner de nombreuses complications dans le corps humain.

    Scarlatine chez l'adulte - quel médecin vous aidera? En présence ou en cas de suspicion de développement de la scarlatine chez un adulte, vous devez immédiatement consulter un médecin tel qu'un spécialiste des maladies infectieuses.