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Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) est le type de staphylocoque le plus pathogène, l'agent responsable des lésions inflammatoires purulentes chez l'homme.

Staphylococcus aureus chez des personnes en bonne santé

Staphylococcus aureus colonise le plus souvent les voies nasales, zones axillaires. Le port chronique est typique du personnel des institutions médicales atteintes de dermatite atopique, toxicomanes.

Le réservoir principal de Staphylococcus aureus chez les personnes en bonne santé est la cavité nasale. Cependant, Staphylococcus aureus peut également vivre dans le larynx, dans la région périnéale, dans les aisselles, sur le cuir chevelu et dans le tractus gastro-intestinal.

Au cours des deux premières années de vie, seuls 20% des enfants sont porteurs de Staphylococcus aureus dans la cavité nasale. À 4–6 ans, Staphylococcus aureus apparaît dans le nez chez 30 à 50% des enfants. Staphylococcus aureus est présent dans la cavité nasale chez 12 à 50% des adultes non associés aux hôpitaux.

20 à 30% des patients deviennent après l’hospitalisation de porteurs, principalement des souches hospitalières de Staphylococcus aureus. Cela est particulièrement vrai pour les patients prenant des antibiotiques, les patients atteints de diabète ou de maladies infectieuses sous hémodialyse. Les souches hospitalières de Staphylococcus aureus sont responsables de nombreuses maladies purulentes et infections de plaies dans les hôpitaux. La présence de Staphylococcus aureus dans les voies nasales peut être à l'origine d'infections de plaies.

Parmi le personnel médical, le port de Staphylococcus aureus dans les voies nasales peut atteindre 35%.

Staphylococcus aureus apparaît après la première menstruation chez 5-15% des femmes. Le nombre de porteurs de Staphylococcus aureus augmente pendant la menstruation et atteint 30% des femmes.

Staphylococcus aureus est une bactérie produisant de l'uréase. Par conséquent, la présence de Staphylococcus aureus dans l'estomac du patient peut entraîner des résultats faussement positifs des tests d'uréase pour Helicobacter pylori, y compris un test rapide d'uréase au cours de la biopsie (Starostin B.D.).

Le site GastroScan.ru dans la section "Littérature" comprend une sous-section "Microflore, microbiocénose, dysbiose (dysbactériose)", contenant des articles traitant des problèmes de microbiocénose et de dysbiose du tractus gastro-intestinal humain.

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Analyse des matières fécales et autres matières biologiques pour Staphylococcus aureus

La quantité de Staphylococcus aureus est déterminée en analysant les fèces pour rechercher une dysbactériose. En outre, une étude sur le Staphylococcus aureus et le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, les matières fécales, les sécrétions oropharyngées, le nez, les sinus paranasaux et d'autres matériels biologiques est réalisée en cas de suspicion d'infection à Staphylococcus ou de bactériocarbère, ainsi qu'un examen périodique du personnel médical des services chirurgicaux et de la maternité. Normalement, Staphylococcus aureus devrait être absent des résultats du test.

Etant donné que Staphylococcus aureus est le seul Staphylococcus pathogène à coagulase positive, la détermination du type de Staphylococcus (S. aureus ou non) dans du matériel biologique humain est effectuée à l'aide d'un test à la coagulase.

Antibiotiques actifs contre Staphylococcus aureus

Agents antibactériens La plupart des Staphylococcus aureus résistants à la méthicilline sont résistants à la ciprofloxacine et à la roxithromycine. Les souches de Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline sont sensibles à la lévofloxacine, à la moxifloxacine et à la roxithromycine.

En ce qui concerne Staphylococcus aureus, les acides gras saturés sont également actifs, la plupart d'entre eux comportant 8 à 16 atomes de carbone. L'activité antibiotique des acides gras saturés dépend essentiellement de l'acidité du milieu. Avec une augmentation du pH de 6 à 7, l'activité de l'acide laurique, par exemple vis-à-vis de Staphylococcus aureus, diminue rapidement.

Staphylococcus aureus dans la taxonomie des bactéries
Staphylococcus aureus dans la CIM-10

Staphylococcus aureus est mentionné dans "Classe I. Certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)" de la Classification internationale des maladies CIM-10, il est inclus dans les blocs:

  • "A30-A49 Autres maladies bactériennes" et porte le code "A41.0 Septicémie provoquée par Staphylococcus aureus".
  • "B95-B98 Agents bactériens, viraux et autres agents infectieux", intitulé "B95.6 Staphylococcus aureus comme cause de maladies classées dans d'autres rubriques". Ce code est destiné à être utilisé de manière complémentaire lorsqu'il est conseillé d'identifier les agents infectieux de maladies classées dans d'autres rubriques.

Symptômes et traitement de Staphylococcus aureus

Le staphylocoque est un microorganisme pathogène sous condition qui peut être trouvé dans l'environnement. Dans la plage normale, il est contenu dans le corps de toute personne.

Le traitement du staphylocoque doré devient nécessaire lorsque, sous l’influence de certains facteurs, il commence à se reproduire activement dans le corps humain, lui causant ainsi un préjudice.

Qu'est-ce que le staphylocoque?

On sait que le staphylocoque est une bactérie pathogène pouvant causer de nombreuses maladies, mortelles ou sans danger. Ce microorganisme a été découvert dans les années 1880, dans les années 40 du XXe siècle, de nombreux scientifiques y ont manifesté de l'intérêt et il a commencé à être étudié plus en détail.

Beaucoup ne savent pas comment répondre à la question Staphylococcus aureus, mais c'est en fait la même chose que Staphylococcus aureus. Au total, 27 souches de ce microorganisme ont été identifiées dans la nature, mais les suivantes sont les plus dangereuses pour l'homme:

Tous les types de bactéries mentionnés ci-dessus peuvent être traités, mais n'oubliez pas que le traitement du staphylocoque chez les enfants doit être strictement sous la surveillance d'un médecin.

C'est le médecin qui, sur la base de tests et du degré d'infection, par exemple, si un Staphylococcus aureus est détecté chez un enfant dans des matières fécales, prescrira des médicaments efficaces et appropriés.

Voies d'infection

Une bactérie pathogène peut pénétrer dans le corps humain de plusieurs manières:

  1. Aéroporté.
  2. Alimentaire.
  3. Contact-ménage.
  4. À travers la poussière.
  5. Grâce à des instruments médicaux mal traités.

De nombreux patients qui ont trouvé un staphylocoque doré dans le nez s'intéressent à la question de savoir quels antibiotiques sont utilisés pour traiter le staphylocoque doré. Le traitement de ce microorganisme avec des antibiotiques est aujourd'hui une pratique assez répandue, mais parfois, il n'est tout simplement pas nécessaire, car la bactérie peut être conservée dans l'organisme dans des limites acceptables et, dans ce cas, elle n'a pas besoin d'être traitée.

Les causes indirectes d'infection par l'un des types d'agents pathogènes peuvent également être:

  1. Faible immunité.
  2. Stress fréquent.
  3. Mauvaises habitudes
  4. Rhumes et SRAS fréquents.
  5. SIDA et VIH.
  6. Infections virales.
  7. Maladies chroniques.
  8. Avitaminose.
  9. Nutrition déséquilibrée et inadéquate.
  10. Travailler dans des zones très polluées.
  11. Utilisation fréquente de médicaments vasoconstricteurs.

Quelle que soit l’une des causes qui est un provocateur de la maladie, il est nécessaire de traiter le staphylocoque doré, sinon des complications graves telles que méningite, endocardite, fièvre, abcès du poumon, etc. peuvent se produire.

Staphylococcus aureus

Le plus souvent, une personne présente les symptômes de Staphylococcus aureus, qui sont les suivants:

  1. Faiblesse générale.
  2. Augmentation de la température
  3. Rhinite
  4. Sinusite
  5. Sinusite
  6. Pyoderma.
  7. Angine de poitrine
  8. Pneumonie.
  9. Pharyngite
  10. Laryngite.
  11. Toux, essoufflement, difficulté à respirer.
  12. Ostéomyélite.
  13. Écoulement purulent du nasopharynx et de l'oropharynx.
  14. L'orge au siècle.
  15. Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales.

Staphylococcus aureus est capable d'infecter une personne à tout âge, y compris le nouveau-né. Très souvent, vous pouvez trouver Staphylococcus aureus chez les nourrissons dans les selles. Un bébé dans les matières fécales, contenu dans ce micro-organisme pathogène, éprouve une gêne importante au niveau du ventre, pleure beaucoup, est mal mangé et ajoute peu de poids. Mais dans ce cas, il n’est pas nécessaire de chercher la réponse à la question de savoir quels médicaments et quelles drogues soigner le staphylocoque doré.

Si une bactérie pathogène est détectée chez un bébé dans les selles au-delà de la norme, un expert devrait participer à son traitement. Dans ce cas, il sera nécessaire de passer une analyse des selles après le traitement. Dans ce cas, la bactérie est détruite par la prise de piobactériophages, à la fois à l'intérieur et sous la forme de lavements. La durée du traitement ne dure pas plus de 15 jours.

Staphylococcus aureus se distingue des autres espèces par le fait qu’il est capable d’infecter la plupart des organes et des systèmes humains et qu’il est en outre extrêmement résistant à de nombreux types d’antibiotiques.

Très souvent, cette bactérie pathogène provoque des maladies des voies respiratoires supérieures, par exemple une rhinite ou une sunusite de longue durée, qui ne sont pas traitées longtemps. Dans ce cas, il est conseillé de passer l'analyse sur l'ensemencement de ce microorganisme et de confier le traitement du staphylocoque doré du nez au médecin. Dans ce cas, le traitement de la pommade à staphylocoque est assez efficace.

On sait que la bactérie Staphylococcus aureus peut être trouvée dans n'importe quel organisme, généralement sur la peau d'une personne et sur ses muqueuses. Beaucoup de gens commencent à en ressentir après avoir vu des analyses où Staphylococcus aureus 10 est présenté à 3 degrés.

Ce degré n'indique pas le développement d'une maladie grave, la limite supérieure étant de 10 à 6 degrés, la peur ne doit donc pas causer un staphylocoque doré de 10 à 5 degrés ni un staphylocoque doré de 10 à 4 degrés.

En général, dans la pratique médicale, la maladie présente quatre degrés principaux:

  1. Lorsque le premier degré de symptômes est absent et que le traitement médicamenteux est facultatif.
  2. Le deuxième degré présente des symptômes légers et nécessite un traitement antibactérien.
  3. Le troisième degré est caractérisé par les plaintes du patient concernant certains symptômes, un traitement antibactérien et un traitement visant à renforcer le système immunitaire.
  4. Au quatrième degré, un traitement avec des médicaments, plus souvent avec des antibiotiques, et un renforcement de l'immunité, c'est-à-dire la prise de vitamines et de compléments alimentaires, sont également appliqués.

Comment traiter la maladie

Beaucoup de gens pensent que le staphylocoque doré et les antibiotiques sont des concepts indissociables. Mais, comme mentionné ci-dessus, tout dépend de la mesure dans laquelle cette bactérie est présente dans le corps.

Le traitement comprend plusieurs domaines, à savoir la thérapie antibactérienne, le renforcement de l'immunité et le traitement des maladies associées.

Souvent, lorsqu'un agent pathogène se trouve dans le corps humain dans les limites de la normale, les médecins prescrivent un traitement antibiotique, tel que:

  1. Cefazolin.
  2. Vancomycine.
  3. Amoxicilline.
  4. Baneocin.
  5. Érythromycine.
  6. Oxacilline.
  7. Mupirocine.

Un des médicaments comporte un certain nombre de contre-indications et n’est prescrit par le médecin qu’après avoir étudié les analyses du patient. La posologie et la durée du médicament sont également déterminées avec l’aide du médecin.

En outre, en plus des antibiotiques, le médecin peut prescrire, en tant que traitement adjuvant, l’utilisation de remèdes traditionnels, tels que la bardane, le cassis, le vinaigre de cidre de pomme et le Chlorophyllipt.

Afin de réduire les risques d’infection, les personnes doivent respecter certaines règles simples, à savoir effectuer le nettoyage humide de la maison, maintenir une bonne hygiène personnelle, ventiler l’appartement, traiter le DRA, l’ARVI, les caries, la conjonctivite de manière opportune, renforcer le système immunitaire, manger à fond, ne pas utiliser d’aureus. produits, éviter les situations stressantes.

Toutes les mesures ci-dessus ne peuvent pas garantir une exclusion à 100% de la maladie, mais réduisent considérablement le risque de contracter la bactérie.

En outre, si la maladie est toujours prise au dépourvu, vous ne devez pas la traiter vous-même à la maison, vous devez passer les tests appropriés et être traitée de manière exhaustive sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Caractéristiques et dangers de Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Les staphylocoques sont fréquents dans le sol, l’air, les articles ménagers et les humains. Il existe des types de microorganismes pathogènes, non pathogènes et conditionnellement pathogènes. Staphylococcus aureus est considéré comme l'une des formes de bactéries les plus dangereuses pouvant causer des pathologies graves dans le corps humain. Staphylococcus aureus est très résistant aux antibiotiques et aux solutions antiseptiques.

Caractéristiques du microorganisme

  1. Les staphylocoques sont des bactéries de forme ronde ayant un diamètre de 0,6 à 1,2 µm. Le microorganisme produit un pigment de couleur jaune ou dorée, qui donne une couleur spécifique à ses colonies.
  2. La bactérie est très résistante aux facteurs environnementaux et aux solutions antiseptiques: elle résiste à la congélation, à l'ébullition pendant 10 minutes, à l'alcool éthylique, au peroxyde d'hydrogène. Le staphylocoque peut former des microcapsules jusqu'à un diamètre de 0,2 µm dans des conditions défavorables.
  3. Le microorganisme synthétise des enzymes qui lui confèrent une protection supplémentaire:
  • La lidase et la pénicillinase neutralisent les antibiotiques de la pénicilline et favorisent la fusion purulente de la peau et des muqueuses.
  • La coagulase, attachée à la paroi de la bactérie, forme une gaine protectrice de sang coagulé qui la protège des phagocytes. La forme libre de l'enzyme contribue à l'apparition d'une thrombose due à la formation de coagulazotrombine.
  1. Staphylococcus produit des endotoxines, qui provoquent un fort syndrome d'intoxication. La progression de la maladie conduit souvent à un choc toxique et à la mort.
  2. Ils ont une résistance élevée (résistance) à divers groupes d'antibiotiques (pénicillines, céphalosporines).

Localisation

Staphylococcus aureus est détecté chez les patients présentant des signes cliniques de maladie et chez les personnes en bonne santé. Dans 70 à 80% des cas, l'agent pathogène se trouve dans le nez. Cependant, le microorganisme peut être localisé dans le larynx, l'aisselle, le périnée, le tractus gastro-intestinal, sur la peau.

Le tiers des travailleurs médicaux, des toxicomanes et des personnes atteintes de dermatite atopique sont des porteurs permanents de staphylocoques.

Groupes à risque

  1. Patients dont le système immunitaire est affaibli en raison d’une maladie ou d’un traitement prolongé.
  2. Patients atteints de pathologies chroniques de nature infectieuse-inflammatoire non traitées (amygdalite chronique, rhinite, carie, parodontite).
  3. Les bébés prématurés et les bébés qui reçoivent une alimentation artificielle.
  4. Les personnes qui violent les principes de la nutrition et consomment des aliments de mauvaise qualité.

Comment se passe l'infection?

Sources d'infection:

  • personnes malades;
  • porteurs sans manifestations cliniques;
  • aliments contaminés;
  • articles ménagers.

Voies d'infection:

  • aéroporté;
  • contact;
  • alimentaire (nourriture);
  • vertical (de la mère à l'enfant).

L’infection en milieu hospitalier est un point important dans la propagation de l’infection, car ces agents pathogènes sont les plus résistants aux médicaments antibactériens.

Tableau clinique

Les principaux signes d'infection par le staphylocoque sont:

  • syndrome d'intoxication grave (étourdissements, faiblesse grave, hypotension artérielle, nausées);
  • fièvre jusqu'à 39 degrés.

Selon la localisation de la lésion, les symptômes de la maladie peuvent varier.

La progression de la maladie conduit au développement de la septicémie. La propagation de l'infection entraîne l'apparition de foyers purulents dans tout le corps. Les complications les plus dangereuses de l'infection sont la sepsie, la méningite et le choc toxique infectieux.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic des infections à staphylocoques visent à:

  • détection de l'agent causatif et détermination de son type;
  • détermination de l'étendue des dommages et localisation de la lésion;
  • établir la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens.

Examen bactériologique

Pour l’étude, prélevez des échantillons de sang, d’urine, de liquide céphalo-rachidien, de pus provenant de la plaie, de crachats. Les frottis obtenus à partir du biomatériau sont soumis à un examen microscopique. Nous étudions les caractéristiques et les propriétés des bactéries sous forme non fixée (vivante) et fixée (morte).

Les signes morphologiques de Staphylococcus aureus sont pris en compte:

  • forme arrondie des bactéries;
  • grappes de micro-organismes;
  • couleur jaune or des colonies.

Le matériel de semis vous permet de déterminer le type de bactérie et d'établir sa sensibilité aux antibiotiques.

Un test de coagulase sanguine libre positif confirme l'infection à Staphylococcus aureus.

Méthodes de diagnostic sérologique

Ils sont utilisés en cas de recherche bactériologique inefficace. Les méthodes vous permettent d'identifier les antigènes staphylococciques dans le plasma sanguin. Le dosage immuno-adsorbant lié à une enzyme, le diagnostic PCR, RNGA, RA sont utilisés.

Étudier le caractère massif de la lésion

Cet indicateur est déterminé en plantant le biomatériau sur un milieu nutritif, en étudiant le nombre de colonies et en comptant les unités formant des colonies (UFC). Un degré d'infection élevé indique que l'UFC est supérieure à 5 * 106.

Tactique médicale

  1. Antibiotiques à large spectre. La sélection du médicament est effectuée en prenant en compte les résultats du matériel de plantation et détermine la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens.

Souvent, le choix est arrêté sur les préparations de bêta-lactamines (oxacilline, méthicilline), parfois de céphalosporines de génération 1, les tétracyclines. En cas de résistance accrue à la méthicilline, on utilise des fluoroquinolones, de la vancomycine, des pénicillines semi-synthétiques, des céphalosporines de 3,4 générations.

Les lésions cutanées locales avec staphylocoque sont traitées avec des pommades antibactériennes appropriées. En cas de pneumonie ou de méningo-encéphalite, un traitement par deux antibiotiques est indiqué.

  1. Immunostimulants. Les situations cliniques graves nécessitent la prescription supplémentaire d'immunoglobulines, de plasma antistaphylococcique, de bactériophages et d'anatoxine.
  2. Thérapie de désintoxication. Selon les indications, il est prescrit un lavage gastrique, compte-gouttes avec glucose, solution saline, Regidron.
  3. Traitement symptomatique. Compte tenu de la zone touchée par le staphylocoque, le médecin peut vous prescrire un expectorant, des antifongiques, des agents topiques, des probiotiques, des prébiotiques.
  4. Intervention chirurgicale. En cas de détection d'un foyer suppuratif limité, un traitement chirurgical est appliqué.

Les antibiotiques sont-ils toujours nécessaires?

En présence de manifestations cliniques prononcées d'antibiotiques sont nécessaires. Si l’infection n’est pas cliniquement manifeste, les spécialistes s’appuient sur l’indicateur UFC:

  • 103 - la réhabilitation du nasopharynx est réalisée car la propagation active de l'infection dans l'environnement est possible;
  • 104 - des médicaments antibactériens sont associés à des immunostimulants;
  • 105 - nécessite une approche intégrée sérieuse du traitement.

Staphylococcus aureus: caractérisation, pouvoir pathogène, diagnostic, comment traiter

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) est une bactérie conditionnellement pathogène qui vit dans divers objets environnementaux et locus du corps humain. Les microbes colonisent la peau et les muqueuses des organes internes. On les trouve dans l'air, le sol, les articles ménagers, les jouets, les instruments médicaux. La quantité de Staphylococcus aureus conditionnellement admissible dans tout biomatériau est inférieure à 10 4 unités formant des colonies. Il est possible d'être infecté par cette infection dangereuse dans les lieux publics.

Le microbe tire son nom de la couleur dorée qu’il publie lorsqu’il est semé sur un milieu nutritif, ainsi que du pigment du groupe des caroténoïdes, qui donne aux colonies une couleur dorée.

Le nasopharynx est l'habitat de prédilection de Staphylococcus aureus. Chaque deuxième habitant de notre planète est porteur de bactéries et ne le soupçonne même pas souvent. Un microbe peut pendant longtemps exister pacifiquement dans le corps humain sans lui causer de dommages. Sous l'influence de facteurs défavorables, le staphylocoque s'active et devient un agent pathogène, ce qui conduit au développement de diverses maladies. Les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, ainsi que d'autres personnes immunodéprimées, sont particulièrement touchés.

Staphylococcus aureus est un microorganisme globulaire immobile qui ne peut se multiplier et acquérir des propriétés pathogènes que dans le corps humain. C'est l'agent causal de diverses maladies chez les enfants et les adultes: pathologies dermatologiques, bronchopulmonaires, osseuses et endovasculaires, plaies et infections nosocomiales, processus purulents. La sepsie staphylococcique est une maladie très dangereuse et difficile à traiter.

Staphylococcus aureus est le représentant le plus dangereux de ce genre, provoquant des processus purulents-inflammatoires dans les organes vitaux et entraînant le développement de complications graves pouvant entraîner la mort. C'est pourquoi ces microorganismes présentent un intérêt particulier pour la médecine moderne. La stabilité de staphylococcus aureus vis-à-vis de la plupart des antibiotiques et des désinfectants complique le traitement et rend la prévention de l'infection inefficace.

Le diagnostic des maladies causées par Staphylococcus aureus repose sur les résultats d'une étude microbiologique des selles, des écoulements nasaux et du pharynx, du contenu des sinus paranasaux et d'autres biomatériaux. Normalement, Staphylococcus aureus ne doit pas être déterminé. Le traitement de l'infection est etiotropique, antibactérien. Des antibiotiques à large spectre du groupe des tétracyclines, des fluoroquinolones, des pénicillines et des macrolides sont prescrits aux patients. Lors de l'identification de Staphylococcus aureus, il est nécessaire de déployer tous les efforts nécessaires pour l'éliminer et éviter le développement de complications potentiellement mortelles.

Étiologie

Staphylococcus aureus - le représentant principal du genre Staphylococcus de la famille Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus au microscope

Morphologie. Staphylococcus aureus est une bactérie sphérique dépourvue de flagelles et capable de former des microcapsules le protégeant des dommages et du dessèchement.

  • Propriétés tinctoriales. Les staphylocoques sont colorés au bleu de Gram. D'un coup, ils sont disposés de manière chaotique, en grappes ou sous forme de grappes de raisin.
  • Biens culturels. Les bactéries se développent sur des éléments nutritifs contenant du sel, du jaune d'œuf, du lait et du sang. Habituellement, les laboratoires de microbiologie utilisent des milieux électifs - ZhSA, MZhSA et gélose au sang. Les colonies de Staphylococcus aureus ont une teinte jaune ou crème en raison du pigment caroténoïde et un halo arc-en-ciel à la périphérie.
  • Propriétés biochimiques. Staphylococcus aureus plie le plasma citrate de citrate, possède une activité lécitovitellase, décompose le mannitol aérobie.
  • Propriétés physiologiques. Les bactéries résistent au gel, au chauffage, à la lumière du soleil et à certains produits chimiques. La température optimale pour l'activité vitale du staphylocoque est de 30 à 37 ° C. Le microbe conserve sa capacité de reproduction à 4-43 ° C. Les bactéries restent viables et dans des conditions plus sévères. La propriété distinctive du staphylocoque doré est la capacité de survivre dans la solution saline. Le microbe s'adapte rapidement aux effets des antibiotiques et des antiseptiques. Dans l'organisme d'une personne en bonne santé, la multiplication de Staphylococcus aureus est inhibée par les cellules du système immunitaire, les lacto et bifidobactéries.
  • Propriétés pathogènes des bactéries: adhésivité - attachement aux cellules du microorganisme, colonisation - reproduction sur ces cellules, envahissement - pénétration dans les cellules et production de toxines.
  • Les facteurs de pathogénicité de Staphylococcus aureus comprennent:

    1. La fibrinolizine favorise la pénétration des microbes dans le sang et le développement de la septicémie.
    2. Les hémolysines inhibent l'immunité cellulaire et aident les staphylocoques à survivre dans les foyers d'inflammation. En raison de ces facteurs, l’infection peut acquérir une forme généralisée.
    3. L'exfoliatine endommage les cellules de la peau. Il affecte l'épiderme en provoquant l'apparition de bulles telles que des brûlures.
    4. La leucocytine détruit les leucocytes - globules blancs.
    5. L'entérotoxine est une substance toxique produite par les staphylocoques et provoquant une intoxication alimentaire chez l'homme. Il provoque des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée. Ce poison s'accumule dans les aliments et n'est pas détruit par le traitement thermique.
    6. Coagulase - une enzyme qui coagule le sang. La plasmocoagulase, produite par Staphylococcus aureus, est de deux types: associée à la paroi cellulaire et libre. Le premier protège le microbe des phagocytes en l'entourant d'une barrière de sang coagulé, le second forme de la coagulazotrombine, responsable de la thrombose.
    7. La protéine A, isolée de la surface de la paroi cellulaire de Staphylococcus aureus, se lie bien aux immunoglobulines de classe G.
    8. La pénicillinase protège le microbe de la plupart des antibiotiques à la pénicilline.
    9. La lidase fait fondre la peau et les glandes sudoripares, permettant ainsi aux bactéries de pénétrer profondément dans le corps.
    10. L'endotoxine produite par le microbe conduit au développement du syndrome d'intoxication.

    La résistance des microbes aux médicaments antibactériens est un problème de la médecine moderne. Certaines souches de Staphylococcus aureus acquièrent une résistance à certains antibiotiques - les céphalosporines et les pénicillines. Ils sont appelés résistants à la méthicilline (SARM). La résistance aux antibiotiques est causée par une mutation des souches apparue sous la pression de la sélection naturelle et par la présence de pénicillinase dans Staphylococcus aureus, une enzyme qui clive la molécule de pénicilline. Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont très importants sur le plan épidémiologique.

    Épidémiologie

    Staphylococcus aureus est un habitant naturel de la peau et des muqueuses de presque toutes les personnes. Actuellement, environ 50% des habitants de notre planète sont porteurs de bactéries. Ce micro-organisme pathogène conditionnel colonise le larynx, les aisselles, l'aine, le vagin, le périnée, le tractus gastro-intestinal et le cuir chevelu. Pour la plupart des gens, Staphylococcus aureus vit constamment ou occasionnellement dans le nez. À 100%, il vit et se multiplie sur la peau. Les personnes ayant un système immunitaire actif sont bien protégées de l’infection par le staphylocoque. Le processus de reproduction de Staphylococcus aureus et l'acquisition de propriétés pathogènes sont inhibés par la microflore normale du microorganisme. En réduisant la résistance globale et en affaiblissant les forces de protection, le microbe provoque diverses maladies.

    Les souches pathogènes de Staphylococcus aureus peuvent pénétrer dans l’organisme de l’extérieur lorsque l’immunité est affaiblie et en contact avec le vecteur bactérien.

    Facteurs contribuant à une diminution de l'immunité et à une infection par Staphylococcus aureus:

    • Utilisation à long terme d'antibiotiques et d'hormones;
    • Effet stressant;
    • Manque de vitamines et de minéraux dans le corps;
    • Dysbiose intestinale;
    • Infection virale;
    • Non-respect des règles d'hygiène personnelle;
    • Troubles métaboliques;
    • Âge avancé;
    • Prématurité

    Avec une immunité normale et l'absence de facteurs provoquants, la bactérie ne nuit pas aux humains.

    Staphylococcus aureus est l'agent responsable de l'infection nosocomiale. C'est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés. À la maternité et dans les autres services de l’hôpital, une forte concentration de ce microbe dans l’environnement est associée à une violation des règles d’asepsie et de stérilisation des instruments, ainsi qu’à un porteur de staphylocoque parmi le personnel médical. Environ 30% des patients hospitalisés deviennent porteurs de souches hospitalières de S. aureus. L'infection se développe à la suite de procédures diagnostiques ou thérapeutiques invasives, d'une utilisation prolongée d'antibiotiques, d'une clairance sanguine extrarénale. Environ 35% des professionnels de la santé sont des porteurs chroniques de Staphylococcus aureus.

    L'infection à Staphylococcus aureus est également possible dans les salons de tatouage et de perçage, où les travailleurs ne respectent pas les normes d'hygiène et les normes sanitaires.

    Les sources et les réservoirs d’infection sont les malades, les porteurs et la nourriture inséminée.

    Méthodes de propagation des staphylocoques:

    1. Contact - au contact d’une plaie avec une surface pathogène: saleté, poussière, ainsi qu’à un baiser, une étreinte, une poignée de main, un contact.
    2. Artistique - lors de l’utilisation d’instruments médicaux non stériles lors de procédures diagnostiques invasives.
    3. Aérogène - quand vous parlez, éternuez ou toussez.
    4. Nourriture - dans l'utilisation d'aliments infectés.
    5. Vertical - pendant l'accouchement de la mère à l'enfant.

    La sévérité des maladies causées par Staphylococcus aureus dépend du type de bactérie, de l'organe touché, de l'ampleur de l'infection et du statut du système immunitaire humain.

    Symptomatologie

    Les bactéries, qui surmontent la "protection" du corps, deviennent pathogènes et provoquent le développement du processus pathologique dans la partie du corps où leur concentration est maximale. Le tropisme multiorganique désigne la capacité de Staphylococcus aureus à infecter divers organes et tissus du corps humain. Le microbe du foyer principal avec la circulation sanguine se propage dans tout le corps, atteignant les organes internes et les affectant.

    Les symptômes courants d'une infection à staphylocoques sont des signes de syndrome d'intoxication:

    • La fièvre,
    • Des frissons,
    • Se sentir mal
    • Faiblesse, léthargie, faiblesse,
    • Diminution de l'appétit, des nausées,
    • Céphalgie
    • Réduction de pression
    • Perturbation du sommeil

    L'inflammation purulente est le principal symptôme de l'activité du staphylocoque doré sur la peau et les organes internes. Une infection à staphylocoques peut survenir sous une forme généralisée ou locale. Le premier groupe comprend la septicémie, la septicopidémie et la septicosémie, et le second comprend les maladies de la peau, des muqueuses, des organes internes, des os et des articulations, ainsi que du système nerveux central. La généralisation du processus est due à la propagation des microbes le long du lit vasculaire vers les organes - le foie, les poumons, les os, les reins, avec formation de foyers d’infection. Les maladies sont accompagnées d'intoxication, de douleurs et de dysfonctionnements d'organes. Les intoxications alimentaires avec des endotoxines staphylococciques constituent un groupe séparé.

    1. La lésion de la peau et des fibres se déroule selon le type de furonculose, pyodermite, panaritium, phlegmon, eczéma, pemphigus épidémique, impétigo, vésiculopusculose, dermatite exfoliative.
    2. Avec la défaite des yeux, une conjonctivite chronique se développe, se manifestant par une intolérance à la lumière vive, un larmoiement, un œdème des paupières et un écoulement de pus des yeux.

    photo: inflammation purulente des yeux, de la peau

    Diagnostics

    Le diagnostic des maladies causées par Staphylococcus aureus consiste à effectuer des études de laboratoire - microbiologiques, sérologiques et cliniques.

    • Examen bactériologique du biomatériau - culture sur un milieu nutritif avec identification ultérieure du pathogène isolé et détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. Le matériel de l’étude est le suivant: écoulement de la muqueuse nasale, du pharynx, du vagin, de la conjonctive, des selles indigènes, des vomissures, du lavage gastrique, des écoulements de plaie ou des croûtes nécrotiques, des expectorations, de l’urine, de la bile, de la liqueur et du sang. Les semis sont effectués au choix pour S. aureus de l'environnement - gélose au sang, JSA, OJA. Les coupes sont incubées dans un thermostat pendant 48 heures, puis décrivent la nature des colonies cultivées. Ils ont une couleur crème ou jaune caractéristique et des iris autour. La microscopie des frottis colorés par Gram est réalisée. Ils étudient les propriétés morphologiques et tinctoriales, mettent des tests supplémentaires. Un test in vitro à la coagulase positif est l’un des signes qui confirment que l’agent pathogène appartient à l’espèce S. aureus. Les microbes fermentent le mannitol aérobie. La couleur du support change et devient verte au lieu de verte. Afin de déterminer la massivité de la contamination, une analyse quantitative est effectuée. Le biomatériau est ensemencé sur JSA, le nombre de colonies caractéristiques est compté et la valeur des unités formant des colonies est déterminée. Normalement, chez une personne en bonne santé, la quantité de Staphylococcus aureus ne doit pas dépasser 10 3 degrés. Si les indicateurs dépassent 10 6 degrés, cela indique une intensité d'infection élevée.
    • Les méthodes de recherche sérologique sont utilisées dans les cas où les tests bactériologiques ne peuvent pas être effectués. Ils sont destinés à l'identification de l'espèce et de la souche de l'agent pathogène et consistent en la détection dans le plasma sanguin des antigènes inhérents au staphylocoque doré. Habituellement, une réaction d'agglutination au latex, un test d'immunosorbant lié à une enzyme, une réaction d'hémagglutination passive sont effectués.
    • Analyse sanguine clinique générale - leucocytose, neutrophilie, ESR élevée.
    • Analyse d'urine - protéinurie, leucocyturie, bactériurie.
    • Phagotypage de staphylocoques isolés - détermination de la sensibilité d'un microbe aux virus phages en vue d'un traitement approprié.
    • PCR de diagnostic - détermination de l'agent causal de la maladie par l'ADN.

    Traitement

    Staphylococcus aureus est traité par des spécialistes de profil différent - chirurgiens, dermatologues, ORL, ophtalmologistes, thérapeutes, pédiatres et infectiologues.

    Les patients suivent un traitement antimicrobien par l’étiotrope.

    1. Si l’UFC dépasse 10 3 degrés, on considère que les bactéries du nasopharynx pénètrent activement dans l’environnement. La réorganisation des foyers d’infection est présentée.
    2. Avec une valeur UFC inférieure et en l’absence de clinique explicite, les antibiotiques ne doivent pas être pris.
    3. Si l’UFC dépasse 10 4 degrés, un traitement antibiotique standard est appliqué.
    4. Le nombre de microbes est de 10 5 degrés et de 10 6 degrés - un indicateur d’infection massive par staphylocoque. La maladie est accompagnée par une clinique bien définie et nécessite un traitement antimicrobien obligatoire.

    Les médicaments antibactériens prescrits sur la base de tests de sensibilité de l'agent pathogène. Généralement utilisé pénicillines semi-synthétiques « Amoksiklav », « amoxicilline » macrolide « érythromycine », « azithromycine », « clarithromycine » fluoroquinolones « ciprofloxacine », « ofloxacine » céphalosporines « ceftriaxone », « céfotaxime » et « vancomycine ».

    Dans les cas graves, lorsque le traitement antibactérien est inefficace, des moyens alternatifs et sûrs sont utilisés - bactériophage antistaphylococcique, plasma antistaphylococcique et immunoglobuline.

    Traitement local des maladies de la peau causées par Staphylococcus aureus: traitement des plaies avec des solutions antiseptiques, utilisation de pommades antibactériennes. Les abcès et le phlegmon s’ouvrent chirurgicalement pour drainer le pus.

    La toxineinfection des aliments staphylococciques est traitée avec une anatoxine antistaphylococcique. Les patients sont lavés à l’estomac, administrent une thérapie de désintoxication par perfusion - injectés avec une solution saline.

    Un traitement symptomatique est présenté à tous les patients. Le choix des médicaments dépend de la localisation de la lésion et des manifestations cliniques. Le traitement immunomodulateur accélère le processus de guérison. Les patients ont prescrit "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronhomunal". Les antihistaminiques sont utilisés pour soulager l'œdème des muqueuses et pour éliminer d'autres réactions d'irritation - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

    Remèdes populaires utilisés pour traiter les pathologies causées par Staphylococcus aureus: immunomodulateurs à base de plantes - extrait d’Eleutherococcus, Schizandra, ginseng; immunostimulants - échinacée, rose des chiens, millepertuis, aubépine. Parmi ces plantes sont préparées des infusions et décoctions pour administration orale.

    En l'absence de traitement opportun et adéquat de l'infection à S. aureus, des complications graves se développent:

    • Sepsis,
    • La méningite
    • Endocardite,
    • Choc toxique infectieux,
    • Le coma,
    • Fatal.

    Le pronostic de la maladie est ambigu. Il est déterminé par la gravité de la pathologie. Les formes bénignes avec implication de la peau et des muqueuses dans le processus pathologique sont complètement guéries sans conséquences négatives. La septicémie, des lésions cérébrales et d'autres complications graves aboutissent souvent à la mort.

    Vidéo: comment tuer plus facilement Staphylococcus aureus? - Docteur Komarovsky

    Prévention

    Mesures visant à éviter le développement d'une infection à staphylocoques:

    1. Renforcement de l'immunité - durcissement, sport, nutrition adéquate, bon sommeil, marche au grand air,
    2. Traitement opportun des maladies infectieuses et réhabilitation des foyers d’infection - caries, amygdalite, urétrite,
    3. Respect des règles d'hygiène - lavage fréquent des mains, nettoyage humide de la pièce, cuisson de haute qualité,
    4. Visite publique limitée au pic des maladies respiratoires.

    Les mesures préventives à l'échelle nationale consistent en une surveillance constante du régime sanitaire et épidémiologique dans les hôpitaux, un examen de routine des agents de santé des maternités et des services de chirurgie, l'identification en temps voulu des porteurs de staphylocoque doré, la vaccination des personnes exposées à l'anatoxine ou à l'immunoglobuline.

    Les maladies causées par Staphylococcus aureus, sans traitement approprié, progressent rapidement. En même temps, le processus inflammatoire passe facilement du foyer primaire aux organes et tissus voisins. Dans un corps affaibli, l'infection de n'importe quel organe peut survenir. L'auto-traitement et la réticence à demander de l'aide médicale à un médecin se terminent généralement par des complications et même le décès de patients.

    Caractéristiques de Staphylococcus aureus, principales maladies, diagnostic, traitement

    Le staphylocoque est une bactérie Gram positif fixée, non nucléaire, qui provoque des maladies infectieuses chez l'homme. D'un point de vue médical, seules quelques espèces de la famille des Staphylococcacea, à laquelle appartient Staphylococcus aureus, présentent un intérêt.

    Le staphylocoque, c'est quoi?

    Les microorganismes sont omniprésents, se trouvent en grande quantité dans l'air et dans le sol, colonisent la peau et les organes internes des animaux.

    Morphologiquement, les bactéries sont des billes d’une taille de 0,6 à 1,2 microns. Certaines espèces produisent des pigments colorants. Les colonies de Staphylococcus aureus ont une teinte jaune ou dorée.

    Staphylocoque pathogène et pathogène conditionnel

    Les bactéries pathogènes produisent des agents agressifs et protecteurs - toxines, adhésines, enzymes.

    Les staphylocoques font partie de la microflore normale des personnes et colonisent diverses parties du corps - la peau, la bouche, le nasopharynx, le périnée, la région axillaire, le tractus gastro-intestinal.

    Avec une immunité normale et l'absence de facteurs provoquants, les bactéries ne causent pas de dommages. Leur activation et leur passage à la qualité pathogène se produisent avec une diminution de l'immunité, des lésions de la peau et des muqueuses et d'autres facteurs provoquant des maladies.

    Le pouvoir pathogène des staphylocoques est basé sur 3 propriétés:

    • adhésion (capacité de fixation aux cellules du corps);
    • colonisation (reproduction sur les environnements dans lesquels ils ont été fixés);
    • invasion (pénétration dans les tissus et les organes, production d'agents biologiquement actifs).

    La température optimale pour l'activité staphylococcique est de 30 à 37 ° C. La capacité de croissance et de multiplication est maintenue entre 4 et 43 ° C, mais les bactéries peuvent survivre dans des conditions beaucoup plus sévères.

    Paramètres des environnements extrêmes et du temps d'existence des staphylocoques

    Espèces de bactéries

    Le genre Staphylococcus compte 27 espèces. Certains d'entre eux ont plusieurs sous-espèces. Seulement cinq microorganismes provoquent des infections chez l'homme:

    1. Staphylococcus aureus (S. aureus) est l’espèce la plus pathogène, causant une centaine de maladies.
    2. Staphylocoque épidermique (S. Epidermidis) - est présent dans la microflore de la peau de nombreuses personnes en bonne santé.
    3. Staphylococcus lugdunensis est une bactérie conditionnellement pathogène dont la pathogénicité se manifeste principalement dans les implants.
    4. Staphylococcus saprophytic (S. saprophyticus). Il infecte principalement les voies urinaires.
    5. Staphylococcus warneri. Il est généralement localisé dans l'œsophage, il cause rarement la maladie, il est activé en présence de valves artificielles, de cathéters intraveineux, de shunts ventriculo-cérébraux. Capable de provoquer une endocardite, une ostéomyélite, une conjonctivite.

    Une caractéristique importante des staphylocoques est la synthèse de la coagulase, une enzyme pathogène responsable de la coagulation du sang. Selon leur capacité à produire de la coagulase plasmatique, les staphylocoques sont divisés en coagulase négative et coagulase positive. Ces derniers sont plus pathogènes.

    Les saprophytes, les lugdunensis, les épidermiques et les warneri sont des staphylocoques à coagulase négative. Ils colonisent souvent les muqueuses et la peau humaine et ne causent généralement pas de maladies.

    Caractéristiques Staphylococcus aureus

    Staphylococcus aureus est le type de staphylocoque le plus dangereux. La bactérie provoque des processus purulents-inflammatoires dans les organes vitaux avec le développement de complications graves pouvant entraîner la mort.

    Chez les personnes en bonne santé (bactéries porteuses), le staphylocoque est généralement présent dans la cavité nasale (70 à 90% des cas), moins souvent dans le larynx, les aisselles, le périnée (5 à 20%), le tube digestif, du cuir chevelu.

    Les porteurs chroniques de staphylocoques sont des employés d’institutions médicales (35%), ainsi que des personnes souffrant de dermatite atopique, toxicomanes.

    Les plus courantes sont les souches hospitalières de S. aureus. Après l'hospitalisation, 20 à 30% des patients deviennent leurs porteurs. Dans la plupart des cas, l'infection se développe à la suite de manipulations portant atteinte à l'intégrité de la peau, d'une antibiothérapie, d'une hémodialyse et du traitement du diabète insulino-dépendant.

    Staphylococcus aureus est capable de former des microcapsules - de petites formations rondes (0,2 micron) au contour clairement défini. Les capsules sont fixées à la paroi des bactéries et les protègent des dommages et du dessèchement.

    Certaines souches de Staphylococcus aureus (le plus souvent hospitalières) acquièrent une résistance à certains antibiotiques - céphalosporines et pénicillines (oxacilline, méthicilline, nafcilline, dicloxacilline). Ils sont appelés résistants à la méthicilline (SARM).

    Voies de transmission de pathogènes

    Les sources d'infection à Staphylococcus aureus peuvent être:

    • personnes atteintes d'une infection à staphylocoques;
    • porteurs de bactéries;
    • aliments contaminés.
    • contact (à travers les mains et les choses);
    • aéroporté (quand on parle, éternue, tousse);
    • alimentaire (en mangeant des aliments infectés par le staphylocoque);
    • de la mère à l'enfant.

    Les institutions médicales jouent un rôle important dans la propagation des maladies à staphylocoques. Les sources d’infections hospitalières sont des maladies et des porteurs parmi le personnel médical. La transmission de bactéries par des instruments médicaux est courante.

    Infection à staphylocoques

    La capacité d'infecter divers organes et tissus du corps humain, qui est différent de Staphylococcus aureus, est appelée tropisme polyorgan.

    Les maladies les plus courantes

    Les lésions cutanées comptent parmi les infections à staphylocoques les plus courantes. La fréquence d'occurrence entraîne des furoncles, des maladies pustuleuses, des anthrocytes, des pyodermites.

    Infection alimentaire (toxicose à staphylocoques). La maladie se développe et se manifeste rapidement - douleurs crampes, nausées, vomissements, diarrhée - 3 à 6 heures après l'ingestion d'aliments infectés. Dans la plupart des cas, il se produit une auto-guérison après 5-7 jours.

    Pneumonie aiguë et chronique. La forme aiguë de pneumonie à staphylocoques affecte 5 à 10% de tous les patients atteints de pneumonie.

    L'infection se manifeste par une intoxication grave, un essoufflement, une faible fièvre accompagnée de frissons, une toux avec des expectorations purulentes. La maladie est des complications pleurales dangereuses. Le groupe à haut risque comprend les personnes âgées et les jeunes enfants.

    Bronchite à staphylocoques. Cela commence généralement par l'infection du VDP, puis la maladie se propage au larynx, à la trachée et aux bronches.

    Ostéomyélite. Se produit lorsqu’un staphylocoque est introduit dans l’os (généralement endommagé) avec du sang ou à partir d’un site infectieux avoisinant. Chez les adultes, les vertèbres sont le plus souvent touchées, chez les enfants, les os tubulaires.

    La méningite Inflammation de la muqueuse de la moelle épinière et du cerveau avec risque de formation d'abcès. Il se manifeste par de graves maux de tête, une hyperesthésie, des troubles de la conscience. Coma possible. Le symptôme le plus typique de la méningite est la raideur de la nuque (penchement de l'arrière de la tête et difficulté à la ramener dans sa position normale).

    Symptômes communs

    Les symptômes généraux des infections à staphylocoques sont causés par une intoxication du corps avec un tableau clinique caractéristique.

    • se sentir mal, faiblesse physique et mentale;
    • frissons, fièvre (jusqu'à 39 ° C);
    • perte d'appétit, nausée;
    • Maux de tête, vertiges;
    • diminution de la pression artérielle;
    • troubles du sommeil.

    La maladie peut évoluer vers des formes généralisées - septicopénie ou septicémie. La généralisation de l'infection est provoquée par la propagation des staphylocoques le long du lit vasculaire jusqu'aux organes - foie, poumons, os, reins et autres, créant ainsi des foyers d'infection. Les maladies sont accompagnées d'inconfort, de douleur et de dysfonctionnement d'organes.

    Les complications graves - méningite, gonflement du cerveau, sepsie peuvent entraîner une perte de conscience et le coma.

    Diagnostics

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    Ces bactéries sont capables de vivre et de se reproduire non seulement dans l'intestin, mais également dans l'estomac. En pénétrant profondément dans ses parois, les larves sont entraînées par le flux sanguin dans tout le corps, pénétrant dans le cœur, le foie et même le cerveau.

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    Lors du diagnostic d’une infection à staphylocoques, il est nécessaire d’atteindre quatre objectifs:

    • le type d'agent pathogène;
    • le site de l'infection;
    • degré d'infection;
    • Staphylocoque sensibilité aux antibiotiques.

    Biomatériau pour la recherche

    En fonction du type et de l'emplacement d'une infection à staphylocoques, les matériaux suivants sont utilisés comme matériel biologique:

    • écoulement muqueux (le plus souvent dans le nasopharynx);
    • crachats;
    • contenu de la plaie (pus et exsudat inflammatoire);
    • sang (pour la septicémie);
    • l'urine;
    • les matières fécales;
    • la bile;
    • liqueur

    Lorsque les infections alimentaires pour la présence de staphylocoques sont étudiés, vomissez et débris alimentaires.

    Bactérioscopie

    Des échantillons sont prélevés sur des biomatériaux sélectionnés et examinés au microscope. Les bactéries non fixées (vivantes) et fixées (mortes, mais préservantes) peuvent être soumises à un examen bactérioscopique.

    Staphylococcus aureus est déterminé par la couleur des colonies, la forme sphérique des bactéries et la disposition en grappes. Au stade initial de la colonisation, les microorganismes peuvent être disposés séparément, par paires ou par groupes de quatre).

    Isolement des staphylocoques purs

    L'étape suivante du diagnostic consiste à semer des biomatériaux sur des environnements éclectiques pour S. Aureus et d'autres staphylocoques (dans le cas du diagnostic différentiel) (gélose au sang, JSA, MJSA), à isoler les types purs de staphylocoques et à les identifier.

    Les bactéries isolées sont contrôlées pour leurs propriétés morphologiques (forme, taille, emplacement) et tinctoriales (couleur), ainsi que pour les autres tests nécessaires.

    Des tests

    L’étude la plus importante pour le diagnostic de Staphylococcus aureus est un test de coagulase libre. Si c'est positif, alors l'infection à S. Aureus se produit.

    Dans l'analyse générale du sang, en présence d'une infection, une leucocytose est détectée.

    Études sérologiques (ELISA, RNGA, RA)

    Des analyses sérologiques sont effectuées dans le cas où il n'était pas possible d'identifier l'agent pathogène par des méthodes bactérioscopiques et bactériologiques. Ils consistent à détecter dans le plasma sanguin les antigènes inhérents à Staphylococcus aureus. L'analyse immunofermentale, RA, RNGA est appliquée.

    Dans certains cas, le diagnostic par PCR peut s'avérer nécessaire - déterminer l'agent causal de la maladie par l'ADN.

    Détermination de la contamination massive

    Les indicateurs quantitatifs d'infection sont déterminés en semant le biomatériau sur JSA, en comptant le nombre de colonies et en déterminant la valeur de CFU. Ce dernier signifie «unités formatrices de colonies» et est exprimé par le nombre de colonies bactériennes. Par exemple, une valeur de 5 × 10⁶ (5 à 10 à 6 degrés) indique une intensité d'infection élevée.

    Traitement

    Pour le traitement des infections à staphylocoques en utilisant une approche intégrée. Un traitement antibactérien, immunostimulant, symptomatique, détoxifiant et chirurgical (excision d'abcès purulent) est appliqué.

    La base du traitement des infections est l'antibiothérapie. Médicaments prescrits sur la base de tests de sensibilité de l'agent pathogène. Le plus souvent, il s'agit de bêta-lactamines (méthicilline, oxacilline), moins fréquemment de tétracyclines, de céphalosporines des générations I et II.

    Les souches de staphylocoque, de vancomycine, de fluoroquinolones, de pénicillines semi-synthétiques et de céphalosporines III et IV résistantes à la méthicilline sont prescrites.

    Des pommades antibiotiques sont utilisées pour les lésions cutanées mineures.

    Les infections graves sont traitées par antibiothérapie en association avec du plasma anti-staphylocoque et des immunoglobulines, de l'anatoxine staphylococcique et des bactériophages.

    En cas de maladie bénigne, les symptômes se limitent au traitement symptomatique et immunostimulant.

    La dysbactériose provoquée par une intoxication alimentaire est traitée avec des pré- et probiotiques.

    Quand faut-il traiter l'infection aureus?

    Le besoin d'antibiotiques chez les patients atteints de staphylocoque et d'assainissement chez les porteurs de bactéries est déterminé par une combinaison de deux facteurs: le tableau clinique et la CFU.

    L'assainissement des porteurs est effectué si l'UFC dépasse 10 à 3 degrés. On pense que dans ce cas, les bactéries du nasopharynx commencent à se propager activement dans l'air.

    Si l’UFC dépasse 10 à 4 degrés, une antibiothérapie est prescrite. La valeur inférieure des UFC et l'absence de manifestations cliniques militent en faveur de la non-prise d'antibiotiques dans l'espoir d'un système immunitaire. Pour augmenter les défenses de l'organisme, un traitement immunostimulant peut être prescrit.

    L'infection massive à staphylocoques caractérisée par une CFU supérieure à 10 à 5 degrés est généralement accompagnée d'une clinique prononcée et nécessite un traitement obligatoire aux antibiotiques.

    Les antibiotiques les plus courants, la sensibilité

    Pour le traitement du staphylocoque, les antibiotiques suivants sont les plus couramment utilisés.

    Prévention

    Les mesures de prévention du staphylocoque sont divisées en deux groupes:

    • entrepris au niveau de l'État;
    • privé

    Les organes de l’État mènent des activités planifiées et non planifiées visant à prévenir l’infection à staphylocoques.

    1. Contrôle du régime sanitaire et épidémiologique dans les polycliniques. La maintenance des services de patients atteints d’infections staphylococciques inflammatoires purulentes doit être effectuée par chaque membre du personnel.
    2. Examen de routine du personnel des maternités, des départements de chirurgie et de contagion. Détection rapide des porteurs de souches résistantes de Staphylococcus aureus et leur retrait du travail.
    3. Immunisation des personnes à risque de Staphylococcus aureus par l’anatoxine sorbée et les immunoglobulines.

    Les principales mesures de prévention personnelle:

    • hygiène personnelle (mains propres, nettoyage humide au moins 2 fois par semaine, nourriture préparée correctement);
    • traitement opportun des maladies infectieuses - caries dentaires, furoncles, maux de gorge, inflammation des végétations adénoïdes et des amygdales, urétrite et autres;
    • éviter les endroits surpeuplés lors des pics de maladies respiratoires;
    • le rejet de l'utilisation de produits laitiers, de viande et de confiserie, mal entreposés, surtout par temps chaud;
    • le traitement immédiat des plaies cutanées avec des antiseptiques, l'application d'un pansement ou d'un patch sur celles-ci;
    • refus de visiter des salons de beauté et des cliniques dentaires, qui ne prêtent pas l’attention voulue à la désinfection des instruments médicaux.

    Le danger des staphylocoques réside non seulement dans les complications, mais aussi dans l'apparition de superbactéries résistantes à la plupart des antibiotiques.

    La vidéo fournit des informations plus détaillées sur le staphylocoque doré, y compris les souches résistantes aux antibiotiques:

    Bien qu'il existe peu de souches pathogènes absolument résistantes à tout traitement antibiotique. L'abus massif d'antibiotiques rend bien réelle la menace de l'apparition de surinfections.