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Les symptômes

Amygdalite chez un enfant: symptômes et traitement de la maladie

L'amygdalite aiguë ou chronique chez tout enfant est une inflammation des amygdales, dont les principaux symptômes sont le mal de gorge et les symptômes d'intoxication. Une cause commune est une diminution de l'immunité. La période aiguë de la maladie est également caractérisée par la température fébrile. Lorsque l'exacerbation disparaît, les symptômes deviennent moins prononcés. La maladie a d'autres symptômes caractéristiques, ayant remarqué qu'il est possible de diagnostiquer et de commencer le traitement à temps.

Amygdalite chez un enfant

Le terme «amygdalite» est attribué à une infection des voies respiratoires supérieures, qui provoque une inflammation du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé, y compris le palatin, moins fréquemment les amygdales pharyngée ou linguale. La forme aiguë de la maladie est aussi appelée angine de poitrine. Si la fréquence de l'inflammation des amygdales augmente, la pathologie est appelée amygdalite chronique. Parmi les bébés, l'incidence de cette maladie est de 2 à 3% pour les enfants de moins de 3 ans et de 12 à 15% pour les 12 ans. Le danger de la maladie est que, chez un enfant, il peut souvent aller au-delà des limites de l'otolaryngologie.

Les symptômes

L'amygdalite se caractérise par la réaction rapide des amygdales aux microbes tombés sur la muqueuse. Ils se propagent très rapidement, pendant 1-2 jours, provoquant de nombreux symptômes désagréables. La température monte brusquement à 39-40 degrés avec une amygdalite aiguë. Des valeurs élevées sont également caractéristiques des infections bactériennes. En cas de chronicité, cela ne se produit que lors de la récurrence de la maladie. La température pendant cette période dépasse rarement 37 degrés. Les autres symptômes de la maladie sont différents pour les formes aiguës et chroniques, mais il existe plusieurs signes généraux:

  • transpiration;
  • faiblesse
  • fatigue
  • toux sèche;
  • picotements, brûlures, rougeurs aux amygdales;
  • sécheresse et sensation de corps étranger dans la gorge.

Chronique

Pour les patients jeunes, la forme chronique de l'amygdalite est plus caractéristique. Il se développe en raison d'un stade aigu non complètement guéri ou dans le contexte de rhumes fréquents. Le processus de la pathologie est lent, les signes locaux ne sont pas aussi forts. Les principaux symptômes de cette forme sont:

  • élargissement modéré des amygdales et des noeuds sous-maxillaires;
  • plaies purulentes sur les amygdales atrophiées - bouchons lacunaires;
  • sensation de bouche sèche;
  • gonflement, friabilité des amygdales.

La forme chronique se caractérise par un changement de période de rechute et de rémission. Dans les derniers symptômes de la maladie sont absents. Ces périodes se produisent pendant la saison chaude. L'inflammation chronique des amygdales chez un enfant peut provoquer le développement d'une amygdalite toxique et allergique, complication des reins, du cœur et des articulations. De tels effets peuvent être reconnus par les caractéristiques suivantes:

  • faiblesse constante;
  • mauvaise humeur;
  • fièvre légère;
  • distraction;
  • fatigue
  • somnolence

Pointu

L'amygdalite aiguë est caractérisée par des symptômes prononcés. La température dans cette forme d'angine augmente beaucoup plus souvent. Il peut varier de sauts au niveau de 38-39 degrés. L'amygdalite aiguë chez les enfants présente d'autres symptômes caractéristiques, tels que:

  • faiblesse
  • des frissons;
  • nausée, vomissement;
  • maux de tête;
  • une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • chatouillement, mal de gorge, aggravé par la déglutition;
  • refus de l'enfant à manger.

Signes de

Les symptômes de l'amygdalite décrivent ce que ressent l'enfant malade. Les enfants ne peuvent pas toujours dire correctement leur état, en particulier les plus petits. Dans ce cas, les parents seront aidés par une liste de signes externes de la maladie, qui comprend:

  • enrouement;
  • friabilité, gonflement des amygdales;
  • hyperémie des arches du ciel;
  • congestion purulente dans les lacunes des amygdales;
  • voix enrouée;
  • une toux pressante;
  • plaque sur les amygdales;
  • mauvaise haleine;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis;
  • essoufflement;
  • bave abondante;
  • forte fièvre pendant plusieurs jours;
  • bébé avale fort;
  • réduction de l'appétit.

Raisons

Les principales causes de l'amygdalite sont les agents pathogènes viraux ou les microbes. Parmi ces derniers, les streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, bacilles hémophilus et autres associations microbiennes revêtent une importance primordiale. Parmi les virus, les causes de l'angine sont les agents responsables des infections à entérovirus et à adénovirus, de la grippe, du parainfluenza et de l'herpès. Même les champignons peuvent causer le développement d'une amygdalite. Les causes privées d'angine sont d'autres maladies ou pathologies:

  • ARVI non traité;
  • processus inflammatoires et infectieux dans le nasopharynx;
  • la sinusite;
  • adénoïdite (provoque une adéno-amygdalite);
  • stomatite, carie, maladie parodontale;
  • nutrition déséquilibrée;
  • l'hypovitaminose;
  • rachitisme;
  • amygdales profondes ou étroites;
  • des adhérences et un grand nombre de passages en forme de fente sur les glandes;
  • fonctions de protection affaiblies du corps;
  • l'hypothermie;
  • diathèse;
  • sensibilité élevée à certains produits ou médicaments.

Complications possibles

L'amygdalite, en particulier sa forme chronique, est une maladie dangereuse avec un grand nombre de complications potentielles. Une conséquence particulièrement grave est le passage de la maladie à une forme toxico-allergique de deux types. La première forme provoque des signes d'intoxication générale du corps et d'allergie. Quand ils ont des douleurs dans les articulations et le cœur par rapport à un ECG normal. Cela conduit au fait que l'enfant est plus difficile à supporter un ARVI ou une grippe.

En raison de la deuxième forme d'amygdalite toxique et allergique, des complications du cœur, des articulations et des reins sont possibles. Les conséquences peuvent être une hyperplasie, des cicatrices et une atrophie des amygdales. Les cas d'angine lancés conduisent à:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • les abcès;
  • la laryngite;
  • otite moyenne;
  • polyarthrite;
  • une pneumonie;
  • le psoriasis;
  • articulation rhumatismale ou maladie cardiaque.

Classification

Il existe différents critères pour la division des amygdalites en groupes. La principale est la nature de l'évolution clinique, selon laquelle la maladie peut être compensée et décompensée. La première forme est caractérisée par des symptômes locaux d'inflammation de nature chronique, tels que l'hyperémie, l'œdème et l'hyperplasie duodénale. L'amygdalite décompensée est complétée par l'amygdalite, l'amygdalite et d'autres complications. Si nous prenons comme critère de classification de la localisation de l’inflammation, nous pouvons distinguer les formes suivantes de la maladie:

  1. Amygdalite parenchymateuse ou amygdalite folliculaire. L'infection affecte le tissu lymphoïde des amygdales.
  2. Angine lacunaire. La maladie se propage aux cryptes. Ils deviennent dilatés, remplis de pus.
  3. Angine de parenchyme lacunaire. Elle se caractérise par des dommages sur toute la surface des amygdales. Ils deviennent comme une éponge remplie de caséose et de masses microbiennes.

Diagnostics

En cas de suspicion de maux de gorge chez un enfant, consultez un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste. Les médecins vont examiner le bébé. La pharyngoscopie est utilisée pour identifier l’inflammation des arcades palatines, la présence de pus et la friabilité. Pour diagnostiquer avec précision, le médecin peut prescrire l'une des études suivantes:

  • analyses d'urine et de sang;
  • Échographie des reins;
  • Radiographie des sinus paranasaux;
  • palpation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
  • du matériel de plantation en réservoir pour identifier l'agent causal de la maladie et sa sensibilité à certains médicaments;
  • ECG

Amygdalite chronique chez les enfants: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite chronique est une maladie à caractère infectieux et allergique, caractérisée par le développement d'une inflammation persistante dans les amygdales (souvent palatine, pharyngée moins souvent). La maladie peut se développer à tout âge de l'enfant.

Normalement, le tissu lymphoïde des amygdales constitue la première barrière contre la pénétration des micro-organismes dans les voies respiratoires. Dans les amygdalites chroniques, les amygdales touchées par les microbes eux-mêmes deviennent une source d’infection, la cause de leur propagation à d’autres organes et tissus.

L'amygdalite chronique a une prévalence significative chez les enfants. Selon les statistiques, cette maladie est détectée chez 3% des enfants de moins de 3 ans et environ 15% des enfants de moins de 12 ans. Plus de la moitié des enfants du groupe ont souvent une amygdalite chronique et sont malades à long terme.

Causes de la maladie

La survenue d'une amygdalite chronique est généralement précédée par une amygdalite fréquente, bien que le processus puisse aboutir à un passage à la forme chronique même après un cas d'amygdalite aiguë, si elle n'est pas traitée ou ne termine pas le traitement.

Les agents responsables de l'inflammation chronique des amygdales peuvent être:

  • streptocoque bêta-hémolytique (le plus souvent);
  • hémophilus bacille;
  • pneumocoque;
  • staphylocoque.

Dans de rares cas, l'amygdalite chronique est causée par des virus, des mycoplasmes, des chlamydia et des champignons.

Tous peuvent provoquer une dysbiose de la microflore dans le nasopharynx, ce qui perturbe l'autoépuration des lacunes dans les amygdales, le développement et la reproduction d'une microflore pathogène, qui provoque une inflammation chronique.

Des facteurs tels que l'hypothermie, les infections virales respiratoires aiguës, une diminution de l'immunité, une situation stressante peuvent activer la microflore pathogène dans les amygdales. Ces facteurs et causent l'exacerbation de l'amygdalite chronique. La maladie se développe souvent chez les enfants présentant des allergies alimentaires, du rachitisme, une rhinite chronique, des carences en vitamines et d'autres facteurs réduisant le système immunitaire.

De rares cas d'amygdalite chronique surviennent chez des bébés qui n'ont jamais eu mal à la gorge une fois - ce qu'on appelle la forme sans racine. Dans ce cas, les causes sont des maladies dans lesquelles les amygdales palatines sont impliquées dans le processus inflammatoire: stomatite, adénoïdite, paradontose, carie, sinusite.

Les agents pathogènes pénètrent activement dans le tissu lymphoïde des amygdales, dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les toxines qu'ils émettent provoquent une réaction allergique. Les exacerbations d'inflammation chronique entraînent une hyperplasie et des cicatrices ou, au contraire, une atrophie des amygdales.

Dans l'amygdalite atrophique, le tissu fibreux remplace le tissu lymphoïde des amygdales et la ride des amygdales. Dans les amygdalites hypertrophiques, le tissu conjonctif (fibreux) se développe également, mais en raison de l'augmentation du nombre de follicules purulents, des kystes lacunaires se forment, ce qui entraîne une augmentation de la taille des amygdales.

En fonction de la prédominance de petites pustules ou de lacunes dilatées dans l’amygdale touchée, on distingue respectivement les formes folliculaires ou lacunaires de l’amygdalite chronique. Et comme les lésions du tissu lymphoïde sont inégales dans différentes zones, la surface des amygdales devient inégale.

Les symptômes

Pour les amygdalites chroniques, ces symptômes sont caractéristiques:

  1. Purulent colmate les lacunes des amygdales. Ils se composent de mucus, de cellules épithéliales exfoliées, de microbes et provoquent un processus inflammatoire dans l'amygdale. Sur le site des cellules épithéliales déchirées, des portes d’entrée permanentes sont formées pour les bactéries dans les interstices. Les embouteillages provoquent une irritation des terminaisons nerveuses, qui se manifeste par une sensation de chatouillement et de mal de gorge, une envie de tousser, un essoufflement, des palpitations et des douleurs à l'oreille.
  2. Sélection parmi les lacunes du contenu de la chatte lorsque vous appuyez sur les amygdales.
  3. Mauvaise haleine associée à la présence d'embouteillages purulents.
  4. Formation des adhérences (adhérences) des amygdales avec des arcs palatins.
  5. Ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis, denses et sensibles au sondage, non soudés ensemble.
  6. Rougeur des arches palatines antérieures.
  7. Augmentation de la température à long terme dans la plage de 37,5 0 C.
  8. Lorsque l'exacerbation d'une amygdalite se développe rapidement, l'enfant se fatigue, devient capricieux et irritable, inquiète les maux de tête.

Quel est le danger d'amygdalite chronique

L’amygdalite chronique, source permanente d’infection dans le corps de l’enfant, non seulement affaiblit le système immunitaire, mais peut également entraîner un certain nombre de complications:

  • rhumatismes touchant le coeur (avec le développement de défauts) et les articulations;
  • maladies des reins et du système urinaire (glomérulonéphrite et pyélonéphrite);
  • otite moyenne avec perte auditive;
  • une pneumonie;
  • polyarthrite (inflammation des articulations);
  • exacerbation de maladies allergiques;
  • psoriasis (maladie de la peau).

L'amygdalite chronique peut provoquer une thyrotoxicose (maladie de la thyroïde). L'amygdalite non traitée peut entraîner le développement d'une maladie auto-immune lorsque, à la suite d'une défaillance du système immunitaire, des anticorps dirigés contre les propres anticorps de l'organisme sont produits.

Par conséquent, une situation incontrôlée ne devrait pas être laissée. Il est nécessaire de contacter en temps opportun le médecin ORL et de soigner l'enfant.

Traitement

Il existe un traitement conservateur et chirurgical de l’amygdalite chronique.

Au cours de l'exacerbation du processus, un traitement conservateur est effectué:

  • antibiothérapie, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène en fonction des résultats du frottis bactériologique du pharynx;
  • Application topique de bactériophages: les virus de bactéries sont appelés streptocoques et staphylocoques. Le traitement des bactériophages dans l’amygdalite chronique est particulièrement important dans les cas où le pathogène est insensible aux antibiotiques;
  • irrigation des amygdales ou gargarisme avec des solutions désinfectantes ou des aérosols (solution de furatsilina, solution de soude);
  • utilisation sous forme de comprimés pour la résorption de médicaments à action antimicrobienne (Decatilen, Antiangin, etc.);
  • le traitement avec des préparations homéopathiques peut être utilisé pour l'exacerbation de l'amygdalite et à titre prophylactique (l'enfant et l'homéopathe doivent choisir le médicament et la dose);
  • traitement de physiothérapie (tube de quartz pharyngé, UHF, ultrasons).

Le traitement chirurgical (ablation des amygdales) n’est pratiqué que dans les cas où le stade de décompensation de l’amygdalite chronique est diagnostiqué: les amygdales sont complètement atteintes et ne remplissent pas une fonction protectrice sans possibilité de guérison. Les amygdales infectées font plus de mal au corps de l'enfant que de bonnes, et la chirurgie est le seul moyen d'en sortir.

Les indications pour la chirurgie sont:

  • inflammation suppurée de l'oropharynx;
  • lésions d'autres organes causées par une amygdalite;
  • sepsis amygdalogénique;
  • absence d'effet du traitement conservateur en cours, comme en témoignent les exacerbations fréquentes de l'amygdalite (l'indication absolue de la chirurgie est la survenue d'une amygdalite à streptocoque 4 fois ou plus par an).

Auparavant, les amygdales étaient prélevées au scalpel - une méthode plutôt douloureuse, accompagnée d'une perte de sang importante. Actuellement utilisé de nouvelles technologies, y compris l'élimination des amygdales avec un laser.

Les avantages de la chirurgie au laser sont évidents:

  • méthode très précise et moins traumatique;
  • la capacité de retirer une partie de l'amygdale touchée a perdu sa fonction;
  • perte de sang minimale due à la coagulation au laser des vaisseaux sanguins;
  • faible risque de complications;
  • raccourcir la période de récupération;
  • faible probabilité de récurrence de la maladie.

Les opérations au laser sont généralement effectuées sous anesthésie générale afin d'éliminer une situation stressante pour l'enfant et de permettre au chirurgien d'effectuer le retrait avec précision. L'opération dure jusqu'à 45 minutes. Quand un enfant se réveille, ils lui mettent un sac de glace sur le cou.

Après la chirurgie, des analgésiques et des antibiotiques sont utilisés pour prévenir les complications. Pendant plusieurs jours, l'enfant reçoit des aliments sous forme liquide et de la glace (les plats chauds sont exclus).

L'amygdalectomie est une autre méthode, qui consiste à utiliser de l'azote liquide ou des ultrasons. La chirurgie au laser est la plus bénigne d'entre elles. Le choix de la méthode opératoire est effectué par un médecin en fonction du degré de prolifération du tissu conjonctif, de la densité des cicatrices et de leur accrétion avec les tissus de l'oropharynx.

L'opération est contre-indiquée dans:

  • processus inflammatoires aigus (élimination des amygdales possible 3 semaines après la guérison);
  • maladies du sang et troubles de la coagulation;
  • le diabète;
  • tuberculose active;
  • anévrisme vasculaire oropharyngé et autres anomalies vasculaires;
  • menstruation chez les filles.

Traitement des remèdes folkloriques amygdalite chronique

Il faut apprendre à l'enfant à se rincer la bouche après avoir mangé. Pour le rinçage, vous pouvez utiliser les décoctions de camomille, d’écorce de chêne, de racine de calamus séparément ou sous forme de frais. Les tisanes sont à l'intérieur. Il est préférable d’acheter des frais tout faits (à la pharmacie), car il est important de prendre en compte l’interaction des composants de la collection les uns avec les autres. Les charges peuvent avoir différentes directions d'action:

  • phytotea d'action anti-inflammatoire: en quantités égales, ils mélangent l'herbe des racines, du millepertuis, de l'absinthe, de l'aneth, de la sauge, du thym, de la racine de calamus et de pivoines, de camomille et de calendula, de feuilles de cassis; 1 c. À thé vous devez verser 200 ml d'eau bouillante sur la collection, insister pendant 4 heures, porter à ébullition, filtrer et arroser l'enfant entre 50 et 100 ml (selon l'âge) 2 fois par jour;
  • phytotea pour renforcer l'immunité: millepertuis, prêle, romarin sauvage, volodushku, racine de calame et réglisse, églantiers mélangés à parts égales, prendre 1 c. mélanger dans un verre d'eau bouillante, brasser et boire comme du thé ordinaire.

En tant que tonique, il est possible de préparer un mélange: 5 parties de jus de betterave, 3 parties de sirop d'églantier, 1 partie de jus de citron mélangées et laissées une journée au réfrigérateur, à prendre après avoir consommé 1 à 2 c. 3 fois par jour.

Pour le rinçage de la gorge, la médecine non autochtone recommande les solutions suivantes:

  • à un verre d'eau tiède ajouter 1 c. sel et 5 gouttes d'iode (en l'absence d'allergie à l'iode) et rincer toutes les 3 heures;
  • Écrasez 2 grosses gousses d’ail dans un pressoir, égouttez-les et ajoutez-les à un verre de lait chaud, laissez refroidir et gargarisez-vous deux fois par jour.

Les inhalations donnent de bons résultats dans le traitement de l'amygdalite. Pour eux, vous pouvez utiliser des teintures alcoolisées d'eucalyptus ou de millepertuis (1 cuillère à soupe. Teintures pour 1 litre d'eau bouillante, respirez à la vapeur pendant 15 min.) ).

Conseils de pédiatre pour l'amygdalite chronique

Si un enfant a une amygdalite chronique, il est important de suivre un traitement préventif au moins deux fois par an pour prévenir l'aggravation. Le traitement doit désigner un médecin ORL et surveiller sa conduite dans un délai d'un mois.

Cela peut comprendre des doses prophylactiques de Bicilline, l’utilisation de solutions antiseptiques 2 fois par jour pour le gargarisme (solutions de furaciline, de chlorophyllipt, de camomille, de sauge, de calendula, etc.).

Les traitements de physiothérapie sous forme de rayons de quartz généraux et locaux renforcent l’immunité locale, améliorent la circulation sanguine et lymphatique.

Le lavage des espaces avec une amygdalite lacunaire avec une solution de furatsiline, de Rivanol ou de solution saline (parfois avec addition de pénicilline) donne un bon effet. Avec la forme folliculaire, la procédure n'a pas de sens.

Non moins importantes sont les autres mesures préventives:

  • assurer la pureté de la cavité buccale chez l'enfant (rinçage après les repas);
  • traitement dentaire opportun et maladie des gencives;
  • hygiène dans l'appartement;
  • nutrition rationnelle;
  • observance stricte du régime quotidien, sommeil suffisant, charge d'entraînement adéquate pour l'enfant;
  • rester tous les jours à l'air frais;
  • refroidissement excessif;
  • durcissement du corps de l'enfant et de ses amygdales (par exacerbations pour apprendre aux amygdales à refroidir des boissons en petites portions);
  • massage des amygdales avec de légers mouvements caressants des mains de la mâchoire inférieure aux clavicules avant que l'enfant ne sorte ou ne mange des aliments froids;
  • Un long séjour au bord de la mer est un effet positif sur l'état général de l'enfant.

CV pour les parents

Les manifestations de l'amygdalite chronique ne sont pas toujours prononcées, il est donc difficile pour les parents de déterminer si elles sont présentes chez un bébé. Cette maladie peut créer des problèmes pour toute la vie ultérieure d'un enfant avec ses complications, il est donc important de la diagnostiquer et de la traiter rapidement.

L'examen des voies respiratoires supérieures aidera à identifier la maladie et à effectuer le traitement local et général approprié. Cela nécessite de l'attention et de la patience de la part des parents. Des mesures préventives opportunes empêcheront le développement de complications. En l'absence d'exacerbations d'amygdalite chronique pendant 5 ans, on peut parler de guérir l'enfant.

Comment aider la gorge de l'enfant dans l'amygdalite chronique raconte à «l'école du docteur Komarovsky»:

En savoir plus sur la façon de traiter l'amygdalite chronique chez les enfants:

Amygdalite chez les enfants: types, symptômes, traitement et complications

L'amygdalite est un processus inflammatoire de nature infectieuse qui affecte les amygdales palatines situées dans la bouche. Chez les enfants, cette pathologie survient après l'âge de 2 ans, le pic d'incidence, selon les statistiques, se situe entre 5 et 10 ans. L'amygdalite se caractérise par des maux de gorge graves et graves, une forte fièvre et la nécessité de prendre des antibiotiques. Cela peut être aigu ou chronique. L'angine est une forme aiguë de l'amygdalite provoquée par un agent pathogène bactérien (généralement le streptocoque bêta-hémolytique).

Causes de la maladie

Les amygdales palatines (ou glandes) sont des formations lymphoïdes appariées situées dans la cavité buccale entre les deux arcades palatines à l'arrière du pharynx. Ils constituent la première barrière de protection rencontrée par les agents pathogènes pathogènes pénétrant dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Leur fonction principale est d'empêcher l'avancement des agents infectieux et la formation d'une immunité locale. Chaque amygdale a une structure poreuse avec des fentes profondes (environ 10-15 pièces), appelées lacunes.

Parfois, lorsqu'elles entrent en contact avec une infection, les formations lymphoïdes ne résistent pas à l'attaque et sont affectées par des bactéries pathogènes (streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, hemophilus bacillus et autres), des parasites (chlamydia, mycoplasmes) ou des virus. Dans ce cas, ils grossissent, s'enflamment, grossissent, perdent leur fonction protectrice, ce qui provoque une amygdalite.

L'infection par des agents pathogènes pathogènes, dont le plus commun est le streptocoque bêta-hémolytique, est provoquée par des gouttelettes en suspension dans l'air (toux, éternuement) dans des assiettes, des jouets et des articles d'hygiène personnelle. Les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants, les écoles, les clubs et les lieux publics sont les plus exposés à la maladie. En outre, l'amygdalite peut se développer d'elle-même lorsque des microorganismes pathogènes ou normalement pathogènes, normalement présents sur les muqueuses, commencent à se multiplier activement dans le contexte d'un affaiblissement général du système immunitaire ou des effets de facteurs indésirables.

Pour favoriser le développement de l'amygdalite chez les enfants peut:

  • infections virales (adénovirus, rhinovirus, entérovirus, virus de la grippe, parainfluenza, herpès);
  • troubles de la respiration nasale;
  • adénoïdite;
  • processus inflammatoires dans la cavité buccale (carie, parodontite, stomatite);
  • l'hypothermie;
  • le stress;
  • nutrition déséquilibrée;
  • l'hypovitaminose;
  • pathologie du nasopharynx (sinusite, adhérences);
  • caractéristiques anatomiques de l'appareil lymphoïde pharyngien (lacunes étroites et profondes des amygdales, passages multiples semblables à des fentes).

Le groupe à risque comprend les enfants présentant une pathologie périnatale, des anomalies de constitution, une prédisposition héréditaire, une susceptibilité aux allergies et une immunité réduite.

Types d'amygdalite

L'amygdalite chez les enfants peut être aiguë ou chronique. Dans l'inflammation aiguë, le tableau clinique est prononcé.

Par la nature de l'inflammation

Il y a les types suivants:

  1. Catarrhal Augmentation des amygdales et des ganglions lymphatiques avoisinants, hyperémie, plaque séreuse blanchâtre.
  2. Lacunaire Caractérisé par la présence dans les interstices d'une plaque purulente à teinte jaune, d'un œdème des amygdales, d'une hyperémie, d'une augmentation des ganglions lymphatiques.
  3. Folliculaire La formation de follicules ponctués sous la couche supérieure du tissu lymphoïde, une hyperémie prononcée est notée.
  4. Gangrenous. Il se produit des modifications ulcéreuses et nécrotiques dans le tissu des amygdales, des ulcères et une patine blanchâtre-gris à l'arrière de la gorge.
  5. Fibrineux. Caractérisée par la formation d'une plaque translucide blanchâtre sur les amygdales, la plaque ressemble à une pellicule mince en apparence.
  6. Phlegmonous. C'est une inflammation purulente des tissus des amygdales avec la formation d'un abcès ou bilatéral.

Le processus inflammatoire chronique est considéré si la maladie est diagnostiquée plus de deux fois par an. La principale cause de son apparition chez les enfants est la forme aiguë qui n’est pas complètement guérie, les maux de gorge fréquents et l’absence de mesures de prévention de la maladie. Contribuer à son développement d'inflammation chronique dans la bouche et le nasopharynx, nez bouché, rhumes fréquents. Les glandes deviennent un foyer d'infection chronique. Les exacerbations se produisent pendant la saison froide, la période automne-hiver, avec l'affaiblissement saisonnier du système immunitaire et l'exposition à de basses températures.

Par la nature du flux

Il existe deux types d'amygdalite chronique:

  1. Compensé. Il existe des symptômes locaux d'inflammation chronique (hyperémie, œdème, augmentation de la taille), les amygdales perdent partiellement leur fonction de protection.
  2. Décompensé. Il y a une violation des fonctions des amygdales, maux de gorge fréquents, compliqué par un abcès. En plus des signes locaux d'inflammation, des processus inflammatoires dans les sinus et des lésions aux organes internes sont possibles.

Dans l'amygdalite chronique des amygdales, le tissu lymphoïde se développe ou meurt progressivement, suivi de son remplacement par le tissu conjonctif. À cet égard, il existe des formes hypertrophiques (augmentation du volume des formations lymphoïdes) et atrophiques (réduction de la taille et des rides des amygdales).

Symptômes de l'amygdalite

Les amygdalites chroniques aiguës et les exacerbations chez l'enfant se caractérisent par les symptômes suivants:

  • frissons, fièvre, température corporelle élevée (38-40 ° C);
  • sécheresse, chatouillement, picotement et mal de gorge d'intensité variable, aggravés par la déglutition et le bâillement;
  • maux de tête;
  • augmentation, gonflement et rougeur des amygdales, formation possible d'ulcères ou de plaque purulente à leur surface;
  • mauvaise haleine;
  • enrouement, même perte temporaire;
  • faiblesse générale, léthargie, somnolence;
  • manque d'appétit;
  • irritabilité, sautes d'humeur, troubles du sommeil;
  • toux sèche;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis.

Dans la forme aiguë d'inflammation des amygdales chez les enfants, on note des symptômes d'intoxication du corps, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des convulsions et des troubles de la digestion.

En dehors de l’exacerbation des amygdalites chroniques, les symptômes de l’enfant sont légers. Préoccupé par la douleur ou l'inconfort modéré récurrent dans la gorge, la mauvaise haleine, une fièvre légère, la fatigue, la somnolence, la toux sèche.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une amygdalite pour confirmer le diagnostic et établir le type de maladie, contactez votre pédiatre ou votre oto-rhino-laryngologiste. En cas d'état grave de l'enfant, le médecin est appelé à la maison. L'autodiagnostic et le traitement auto-prescrit sont inacceptables.

Pour confirmer le diagnostic est effectué:

  • prise d'histoire, interroger les parents et un enfant malade;
  • examen visuel de la membrane muqueuse de la gorge (pharyngoscopie);
  • palpation des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • numération globulaire et urine complète.

Pour identifier l'agent responsable, un écouvillon est prélevé du pharynx sur la bacposa.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'amygdalite chez les enfants nécessite une attention particulière afin d'éviter le développement de complications graves. Le corps de l'enfant est beaucoup plus difficile à souffrir de cette maladie que les adultes. Très souvent, il existe des symptômes d'intoxication générale, une forte fièvre est difficile à éliminer avec les antipyrétiques traditionnels. Souvent, le traitement est effectué dans un hôpital.

En cas de maladie, il est recommandé de respecter le repos au lit, de s’en tenir à un régime économe, d’éliminer les aliments irritant les muqueuses de la gorge. Un élément important dans le traitement de l'amygdalite est une boisson chaude abondante (eau bouillie, compotes, thés), elle aide à prévenir la déshydratation dans le contexte de l'hyperthermie, particulièrement importante pour les jeunes enfants. Il est également nécessaire de prévoir des aérations fréquentes et un nettoyage humide dans la pièce où se trouve le patient.

Un traitement efficace et rapide des amygdalites aiguës vous permet de rétablir pleinement la fonction protectrice des amygdales touchées. Le choix des médicaments et de la posologie est déterminé par le médecin en fonction de la sécurité, de la facilité d'utilisation, de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Le cours thérapeutique comprend les groupes de médicaments suivants:

  • des antibiotiques;
  • immunomodulateurs et agents antiviraux;
  • antiseptiques et anesthésiques locaux (sprays, pastilles et pastilles, rinçages et inhalants);
  • médicaments antiallergiques;
  • probiotiques;
  • médicaments antipyrétiques.

Antibiothérapie

Les antibiotiques pour les enfants atteints d’une amygdalite aiguë causée par une bactérie constituent la base du traitement. Selon la gravité de la maladie et l'âge du patient, ils sont prescrits par voie orale (comprimés, sirops, suspensions) ou sous forme d'injection (injections intraveineuse ou intramusculaire). Les antibiotiques couramment utilisés comprennent les médicaments ayant un large spectre d’action antibactérienne, contenant comme principes actifs:

  • la ceftriaxone;
  • l'amoxicilline;
  • la pénicilline;
  • amoxicilline et acide clavulanique;
  • l'érythromycine;
  • la spiramycine;
  • l'azithromycine.

Après le début du traitement antibiotique, une amélioration notable de la maladie se produit déjà le 3ème jour, mais cela n’est pas considéré comme une raison pour interrompre le traitement. Un traitement complet de l’amygdalite dure 7 à 10 jours; il doit être effectué jusqu’au bout, car sinon la formation de résistances chez les bactéries et le passage du processus inflammatoire à une forme chronique sont possibles.

Thérapie locale

Destiné à soulager les symptômes. Parmi les antiseptiques dans le traitement de l'amygdalite chez les enfants prescrits:

  • comprimés faringosept, dekatilen;
  • Vaporisateurs, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • rinçage avec une solution de furatsilina, chlorophyllipta, chlorhexidine, iodinol, miramistina.

Traitement concomitant

Des agents probiotiques sont prescrits (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform) en association avec des antibiotiques pour la prévention des troubles gastro-intestinaux dus à une diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants.

L'utilisation d'agents antiviraux et immunomodulateurs est recommandée si l'angine de poitrine s'est développée dans le contexte d'une infection virale.

Parmi les médicaments antipyrétiques utilisés, des médicaments à base d’ibuprofène ou de paracétamol sous forme de sirops, de suppositoires, de comprimés, selon l’âge de l’enfant.

Le traitement des remèdes populaires contre l’angine est auxiliaire et n’est autorisé qu’après consultation du médecin. Les plus efficaces sont les gargarismes et les inhalations de vapeur avec des infusions ou des décoctions d'herbes médicinales ayant des effets antiseptiques, adoucissants et anti-inflammatoires. Ces plantes comprennent la camomille, le calendula, la sauge, le millepertuis, l'eucalyptus.

Méthodes physiothérapeutiques

De bons résultats pour soulager l'inflammation et l'œdème sont donnés par thérapie au laser et par micro-ondes, UHF et phonophorèse. Il est recommandé d'organiser de tels cours en association avec un traitement médicamenteux (vitamines, immunomodulateurs, remèdes homéopathiques) deux fois par an afin de prévenir les exacerbations. Le traitement de l’amygdalite chronique est une affaire difficile à long terme. Un rétablissement complet est indiqué s’il n’ya pas eu d’exacerbation depuis 5 ans.

Traitement chirurgical

Pour les maux de gorge fréquents et les amygdalites chroniques sévères, il est recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale qui consiste à enlever les amygdales enflammées (amygdalectomie). Il peut être pratiqué après l’âge de 3 ans sous anesthésie générale ou locale. Indications pour l'amygdalectomie:

  • l'inefficacité du traitement conservateur à long terme;
  • l'apparition de complications des organes internes;
  • abcès paratonsaire;
  • inflammation suppurée de l'oropharynx;
  • chevauchement des amygdales hypertrophiées des voies respiratoires supérieures.

Les indications pour le retrait des amygdales sont des exacerbations fréquentes (plus de 5 fois par an).

Vidéo: Oto-rhino-laryngologiste pour enfants sur les causes, le traitement, la prévention et les complications de l'amygdalite

Des complications

L'amygdalite chez les enfants doit être traitée rapidement et de manière adéquate, empêchant ainsi le passage du processus inflammatoire à une forme chronique, entraînant le développement de complications menaçant la santé. Les conséquences d'un angor maltraité peuvent créer des problèmes pour toute la vie future d'un enfant et même aboutir à un handicap.

Les complications locales pendant la maladie incluent:

  • abcès paratonsillar et parapharyngé;
  • saignements des glandes causés par la présence d'ulcères;
  • le transfert de l'infection et le développement du processus inflammatoire dans les organes voisins (otite, eustachite, sinusite, sinusite);
  • œdème laryngé avec développement de l'asphyxie (état mettant en jeu le pronostic vital);
  • suppurations autour des amygdales;
  • sepsis amygdalogénique.

Les complications courantes de l’amygdalite, qui touchent l’ensemble du corps et se développent progressivement, comprennent:

  • lésion rénale glomérulaire (glomérulonéphrite);
  • malformations cardiaques acquises;
  • endocardite infectieuse, myocardite;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • vascularite hémorragique;
  • pneumonie récurrente;
  • bronchiectasies;
  • thyrotoxicose;
  • psoriasis, eczéma, érythème exsudatif.

Pour contrôler le développement de complications dans l'amygdalite chronique, il est recommandé de consulter régulièrement un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue et d'autres spécialistes, ainsi que de réussir des tests révélant précocement les pathologies énumérées ci-dessus.

Symptômes et traitement de l'amygdalite chez les enfants

Les maladies de la gorge sont très courantes chez les enfants. Il y a beaucoup de raisons physiologiques et d'âge pour cela. Cependant, la maladie est une maladie et nécessite un traitement différent. Après avoir lu cet article, vous apprendrez à reconnaître l'amygdalite chez les enfants, quels sont les symptômes, à le distinguer des maux de gorge, de la pharyngite et d'autres maladies de la gorge, ainsi que du traitement.

Qu'est ce que c'est

L'amygdalite est un processus inflammatoire qui se produit dans les amygdales. Ces amygdales sont appariées, elles se situent dans une petite dépression entre le palais mou et la langue de l'enfant. En médecine, on les appelle simplement des nombres ordinaux - le premier et le second.

Ils consistent en un tissu lymphoïde, comme la rate, et remplissent des fonctions immunitaires. Les première et deuxième amygdales forment une barrière protectrice dont le rôle est d'empêcher les virus et les bactéries qui pénètrent dans l'organisme par le nez (lors de la respiration), par la bouche (avec de la nourriture et de l'eau).

Les amygdales fournissent non seulement une protection, mais participent également activement au processus complexe de la formation du sang. Si un enfant tombe malade, si un virus ou une bactérie pénètre dans la gorge, les amygdales y réagissent par une inflammation, créant ainsi les conditions les plus défavorables pour le développement et la reproduction de «l'invité» non invité.

Si l'enfant est souvent malade, les amygdales n'ont pas le temps de faire face à la charge accrue et commencent à se développer, hypertrophiées. L'augmentation temporaire de leur taille les aide temporairement à fonctionner selon la nature du programme, mais ces amygdales se transforment rapidement en source d'infection et de danger.

Lorsque l'amygdalite affecte non seulement les première et deuxième amygdales palatines, l'inflammation s'étend parfois à l'amygdale pharyngée non appariée. C’est la raison pour laquelle de telles maladies ont été appelées à tort angine de poitrine.

L'angine, dans la compréhension des médecins, est une exacerbation d'une amygdalite chronique ou d'une amygdalite aiguë. L'amygdalite chronique en rémission reste une maladie et l'angine de poitrine n'est pas prise en compte.

Amygdalite - aucun enfant ne peut se développer chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Cependant, à l'âge de 1 à 3 ans, la maladie est moins fréquente - chez 3% des enfants. À partir de 3 ans, l'incidence augmente deux fois plus - environ 6% des enfants de moins de 7 ans ont un tel diagnostic dans leurs antécédents médicaux personnels. L'incidence la plus élevée concerne les enfants de plus de 7 ans (environ 15%).

Classification

L'amygdalite peut être aiguë et chronique. Aigu (mal de gorge) à son tour est catarrhal, folliculaire, lacunaire, fibrineux et herpétique. Comme il ressort du nom de chaque sous-espèce, la différence réside dans les causes de la survenue et de l'évolution de la maladie.

L'amygdalite aiguë est souvent de nature bactérienne: elle peut être streptocoque, staphylocoque, pneumocoque, selon le microbe qui a attaqué l'enfant. L'inflammation des amygdales causée par des microbes est toujours accompagnée de phénomènes purulents - ulcères, plaque sur les amygdales.

L'amygdalite aiguë virale est causée par des virus qui sont entrés dans le tissu lymphoïde. La nature fongique de la maladie n’est pas exclue - l’amygdalite à Candida est une maladie plutôt dangereuse.

Cependant, une fois le mal de gorge transféré, il n’ya toujours aucune raison pour que l’enfant soit diagnostiqué avec une amygdalite. La forme chronique de cette maladie apparaît généralement chez les enfants qui ont eu une angine au moins 4 fois par an, ainsi que chez les bébés qui n'ont pas eu une forme aiguë de la maladie.

L'amygdalite chronique n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Il a beaucoup de manifestations et d'apparences. Ainsi, la maladie est compensée et décompensée. Dans le premier cas, le corps de l'enfant, qui a une grande capacité de compensation, "lisse" la maladie, l'empêchant de se développer et le bébé n'étant dérangé par rien. L'infection «sommeille» pacifiquement pour le moment. Lorsque le stade d'inflammation décompensé devient fréquent, ils sont compliqués par les affections des organes voisins - oreille, nez.

L'amygdalite chronique lacunaire est considérée comme la plus simple. L'inflammation qui en résulte ne concerne que les lacunes. Dans les cas plus graves, le processus inflammatoire recouvre également les tissus de l’ensemble des amygdales et il s’agit déjà d’une amygdalite parenchymateuse lacunaire.

Phlegmonous est une maladie qui affecte principalement les amygdales palatines. L'amygdalite scléreuse est la forme la plus complexe. Elle affecte non seulement les amygdales, mais également les zones adjacentes, et le tissu conjonctif est en forte prolifération.

Raisons

Pour établir la véritable origine de l'amygdalite n'est pas si difficile, la maladie est bien étudiée, et les causes les plus fréquentes de son apparition sont connues des médecins littéralement "à vue":

  • Les bactéries. Celles-ci sont largement répandues dans l'environnement des staphylocoques, des streptocoques, du bacille de l'hémophilus, des moraxsella, des pneumocoques.
  • Virus. Toute la famille est très répandue parmi les adénovirus, certains virus de l’herpès - par exemple, le virus d’Epstein-Barr, les virus de Coxsackie, les virus de la grippe.
  • Champignons, chlamydia et mycoplasmes.
  • Allergènes

Les agents pathogènes qui pénètrent dans le corps d'un enfant n'agissent pas toujours de manière destructive. Chez certains enfants, ils provoquent une amygdalite, d'autres non.

On pense que le développement le plus probable de la maladie chez les enfants avec une immunité affaiblie, qui ont récemment eu une maladie infectieuse ou qui en souffrent actuellement.

Autres facteurs de risque:

  • Sources d'infection dans la bouche ou la gorge. Cela inclut les dents douloureuses et la stomatite non cicatrisées.
  • Rhinite prolongée et maladies nasopharyngées. Si la respiration nasale de l’enfant est difficile mais qu’il commence à respirer par réflexe par la bouche, il inhale de l’air froid et non purifié, souvent trop sec. Les membranes muqueuses de l'oropharynx s'assèchent et cessent d'exercer des fonctions immunitaires, ce qui contribue à la reproduction de la microflore bactérienne.

Souvent, le développement d'une amygdalite toutes les forces "aident" les végétations adénoïdes, qui souffrent d'un enfant, d'une rhinite chronique, d'une sinusite.

  • Climat défavorable. Si l'enfant respire de l'air trop sec, trop humide, trop gazeux ou trop pollué, le risque de développer une amygdalite augmente considérablement.
  • Sur-refroidissement ou surchauffe.
  • La malnutrition, qui a conduit à des troubles métaboliques.
  • Stress constant. Si un enfant fait face à des scandales constants ou au divorce de ses parents, s’il a des difficultés à communiquer avec ses camarades de l’équipe enfants, la probabilité de développer une amygdalite augmente. Il s'agit d'un rapport médical fondé, fondé sur l'expérience d'observation et de traitement de centaines de milliers d'enfants atteints d'une amygdalite.

Symptômes et signes

L'amygdalite aiguë (amygdalite) et les attaques d'amygdalite chronique se produisent toujours lorsque la température augmente. En outre, la fièvre peut être très prononcée, la température peut atteindre 39,0 à 40,0 degrés - dans certaines formes d'angine. La température dure généralement de 3 à 5 jours - en fonction de la rapidité et de la précision avec laquelle la gorge a commencé à guérir.

Les maux de gorge sont intenses, l'enfant ne peut parfois pas manger, boire et même avaler sa propre salive. Dans le mal de gorge catarrhal, le plus souvent les amygdales rougissent et ont l'air gonflées. Lorsque le folliculaire sur les amygdales apparaît des points purulents jaunâtres, qui grossissent, se confondent et se transforment en une formation purulente assez grande.

Lorsqu’on observe une douleur lacunaire à l’œil nu, on observe une accumulation de pus liquide dans les interstices, ainsi que l’apparition d’embouteillages purulents et caséeux sur les amygdales.

Quand un enfant a mal à la gorge, une odeur très désagréable vient de sa bouche. Plus le pus est fort, plus il est fort. Les ganglions lymphatiques régionaux sont enflammés et grossissent (sous la mâchoire, dans la région occipitale, derrière l'oreille).

Si l'enfant est allergique, pendant cette période, il peut le devenir. En cas de problèmes articulaires, les douleurs articulaires augmentent.

L'amygdalite chronique en rémission ne donne aucun symptôme particulier, l'enfant mène une vie normale, ne se plaint de rien, il n'est pas contagieux. Cependant, au stade aigu, les symptômes deviennent très similaires au mal de gorge classique, à ceci près que l'évolution de la maladie est légèrement moins aiguë.

Amygdalite chronique chez un parent pour plusieurs raisons:

  • Après ingestion de nourriture ou de boissons froides dans la gorge, une gêne temporaire apparaît associée à des sensations de chatouillement, de difficulté à avaler, de légères douleurs.
  • La température corporelle augmente de 37,0 à 37,9 et dure longtemps. Le plus souvent, il se lève le soir, avant le coucher.
  • La bouche dégage une odeur désagréable particulièrement ressentie le matin, après une nuit de sommeil.
  • Le sommeil de l'enfant est perturbé, il dort sans cesse, se réveille souvent.
  • La fatigue augmente, l'enfant devient dispersé et inattentif.
  • Les exacerbations peuvent atteindre 10 à 12 fois par an, presque tous les mois.

Risque de maladie

L'amygdalite ne peut pas être considérée comme une maladie sans danger, car si elle n'est pas traitée ou si elle est mal traitée, elle peut entraîner de graves complications:

  • Abcès Paratonsillar. Elle se manifeste par une douleur aiguë unilatérale dans la gorge lors de la déglutition. Lorsque l'enfant est observé, il présente une asymétrie marquée: l'un des amygdales est beaucoup plus gros que l'autre.
  • Myocardite Il s'agit d'une lésion du muscle cardiaque qui se manifeste par un essoufflement, un gonflement, une douleur au cœur, une violation du rythme cardiaque. Nécessite un traitement long et sérieux.
  • Rhumatisme. Avec cette complication, des dommages systémiques au tissu conjonctif se produisent, le plus souvent dans la région du coeur.
  • Glomérulonéphrite. Ceci est une complication associée à la destruction des cellules rénales - glomérules. Nécessite un traitement long et compliqué.

Sous forme sévère, peut entraîner une intoxication grave et la mort de l'enfant. En cas de lésions graves, une greffe de rein du donneur est nécessaire, ainsi qu'un traitement d'entretien à vie sur une machine à rein artificiel.

  • Maladies de la peau Il a été établi que l’amygdalite chronique à long terme est l’une des principales causes du développement de la neurodermatite et de la dermatose de l’étiologie la plus diverse chez l’enfant.
  • Autres maladies. Dans l’amygdalite chronique, l’infection est permanente et peut causer certaines maladies des poumons, du métabolisme et des articulations.

Diagnostics

La détection de la maladie impliquait un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. D'autres spécialistes peuvent également rejoindre le traitement: un néphrologue (si les complications proviennent des reins), un cardiologue (s'il existe des complications au cœur), un allergologue (si la maladie survient avec une aggravation des allergies ou causée par des allergènes), un chirurgien (si un traitement chirurgical des amygdales est requis).

Le médecin commence à diagnostiquer par un examen externe des amygdales. Le tableau clinique de l’amygdalite se caractérise par une variété de signes spécifiques avec des amygdales élargies. Ceux-ci comprennent des éruptions cutanées sur les première et deuxième amygdales, une lésion purulente ou non puruleuse de l'amygdale pharyngée et des follicules enflammés qui ressemblent à des pustules de taille petite ou moyenne.

Un frottis est toujours prélevé à la surface des amygdales. Son laboratoire de recherche - pour le contenu des bactéries, des champignons. S'ils sont détectés, le technicien de laboratoire répond à une autre question: quel microbe spécifique a causé la maladie.

Ceci est important afin de mettre en œuvre le traitement correct. Après tout, certains antibiotiques sont actifs contre le staphylocoque, alors que d’autres sont mieux adaptés à la lutte contre le pneumocoque. Les lésions fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques, c'est une toute autre histoire.

Un test sanguin général, qui permet à tous les enfants atteints d’une amygdalite, montre la force du processus inflammatoire dans le corps, qu’il soit systémique ou non. Une analyse virologique vous permet de déterminer si la maladie est causée par certains types de virus. Après tout, avec une telle origine, l’amygdalite sera traitée sans antibiotiques.

Si un enfant a négligé et souffre d'une amygdalite grave, le médecin ORL peut donner des recommandations à un néphrologue et à un cardiologue. Vous devrez vous rendre au premier avec les résultats immédiats de l'urine sur vos mains afin d'éliminer les complications possibles des reins. Le cardiologue procédera à un ECG et à une échographie du coeur (si nécessaire) pour voir si les amygdales enflammées ne sont pas compliquées par des affections cardiaques.

Traitement

Amygdalite aiguë (et chronique) est traitée en utilisant différentes méthodes et schémas.

Forme aiguë

Le traitement de l'amygdalite aiguë (en fonction de l'agent pathogène qui l'a provoquée) est effectué par des médicaments actifs contre un microorganisme particulier.

C'est pourquoi l'angine de poitrine ne peut en aucun cas être traitée indépendamment à la maison. Ce "traitement" dans 90% des cas conduit au fait que l'amygdalite se présente sous une forme chronique persistante.

Pour les maux de gorge bactériens, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Il est préférable que le médicament soit aussi efficace que possible contre un microbe spécifique. Mais dans les petites villes et les villages, où il n’ya souvent pas de laboratoires de bactériologie dans les hôpitaux, il est parfois très difficile de déterminer si le staphylocoque ou le streptocoque est responsable de la maladie. Le médecin détermine littéralement "à l'œil" l'infection bactérienne - et prescrit dans ce cas des antibiotiques à large spectre.

En règle générale, le traitement commence par le groupe des médicaments antibactériens contenant de la pénicilline. L'amoxicilline et l'amosine ont fait leurs preuves. Pour les jeunes enfants, prenons des médicaments sous forme de sirops.

Parallèlement à cela, on prescrit à l'enfant une thérapie locale - lavage des glandes avec un appareil spécial Tonsilor, rinçage avec une solution de furatsilina et traitement avec des antiseptiques.

Pour ce faire, le plus souvent nommé spray "Miramistin", un antiseptique végétal "Tonsilgon".

Dans le cas des amygdales virales, les antibiotiques sont complètement et absolument contre-indiqués. Leur admission dans ce cas ne peut pas réduire le risque de complications. De plus, ces risques augmentent 6 à 8 fois.

Parfois, les médecins recommandent de prendre des médicaments antiviraux. Il appartient aux parents de les acheter ou non, l’efficacité clinique de la plupart de ces agents n’ayant pas été officiellement prouvée. "Anaferon" ou "Ergoferon" n'affecte en aucune façon la vitesse de récupération de l'enfant.

Plus d'espoir pour le traitement local. Les amygdales touchées sont traitées au baume "Vinyline", prescrivent la gorge avec une solution de furatsilina et des antiseptiques.

L'amygdalite fongique est considérée comme l'une des plus difficiles à traiter. On leur prescrit un traitement antifongique comprenant l’ingestion de médicaments appropriés et un traitement local avec des sprays et des pommades antifongiques. Le cours est assez long - à partir de 14 jours, après une courte pause, il est répété.

Pour réduire la fièvre dans l'amygdalite aiguë, les antipyrétiques sont autorisés - le paracétamol, le Tsefekon (bougies pour enfants), l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils permettent non seulement de dissiper la chaleur, mais aussi d'anesthésier modéré.

Vous ne devriez pas traiter la gorge avec la solution d'angine de poitrine "Lugol". Ce médicament contient une grande quantité d'iode, parfaitement absorbée et absorbée par le corps de l'enfant. Plus le tissu lymphoïde des amygdales est atteint, plus l'iode est rapide et agressif. Ceci est lourd d'overdose grave et d'empoisonnement d'iode.

Au stade de la guérison, un traitement de physiothérapie est prescrit à l’enfant - échauffement, procédures de traitement des amygdales par ultrasons, photothérapie.

Forme chronique

Le traitement de l'amygdalite chronique est un ensemble de mesures visant à neutraliser le centre de l'inflammation et à améliorer l'immunité, y compris locale. Les parents sont invités à revoir le régime de la journée de l’enfant, son régime alimentaire et son activité physique. Les longues marches, une quantité suffisante de vitamines dans les aliments, le sport sont une excellente aide pour les formes simples de la maladie, les périodes de rémission deviennent longues et persistantes.

Si la maladie d’un enfant ne provoque pas de complications graves et ne se manifeste principalement que par de fréquents épisodes d’angine de poitrine, un traitement conservateur est indiqué. Cela inclut le traitement local - lavage des glandes, traitement avec des antiseptiques (à l’exception des solutions d’iode et d’alcool). Dans la phase aiguë, des antibiotiques sont prescrits (pour une maladie bactérienne) ou des agents antifongiques (pour les champignons).

Ces cours sont généralement prescrits deux fois par an (au printemps et à l'automne, lorsque l'immunité des enfants est affaiblie). Individuellement, le médecin peut augmenter le nombre de cours à 3-4 par an. Si l'enfant est souvent malade, il souffre d'exacerbation d'une amygdalite.

Aujourd'hui, le traitement de l'amygdalite par ultrasons à basse fréquence est considéré comme une méthode plutôt efficace. Au cours de la procédure, le son se produit d'abord sur les amygdales, puis le pus est aspiré par la méthode à vide et ensuite seulement par la méthode au moyen du matériel. Les amygdales sont irriguées avec des antiseptiques et éventuellement avec des antibiotiques. Ces procédures sont effectuées par un médecin ORL. La durée moyenne du traitement est de 10 à 15 jours.

Si le traitement conservateur ne résout pas le problème, si la fréquence des exacerbations ne diminue pas ou si une complication est détectée, la méthode chirurgicale de traitement de l'amygdalite est recommandée à l'enfant.

L'opération appelée "amygdalectomie" implique l'ablation complète des amygdales - ainsi que de la capsule du tissu conjonctif. Cette opération est le seul moyen efficace de faire face au problème, il n’existe pas d’alternative, mais c’est elle qui est le plus souvent critiquée par les opposants à la méthode chirurgicale de traitement de l’amygdalite.

L’essence de la critique est que l’organe important pour le travail de l’immunité est éliminé - les amygdales. À la suite de cette intervention, l’immunité est affaiblie, notamment au niveau local, et les enfants après une amygdalectomie risquent davantage de souffrir de maladies de la gorge, des bronches, des poumons et du nasopharynx.

Cependant, la médecine officielle a de nombreuses preuves que les avantages de la chirurgie dépassent largement les effets néfastes, car ils peuvent parfois arrêter le processus dangereux de complications des reins, du cœur et des articulations.

Il convient de noter que cette opération n'est pas montrée à tous les enfants, il existe des maladies et des conditions dans lesquelles l'excision complète des amygdales est inacceptable. Ensuite, une autre opération peut être assignée à l'enfant: l'amygdalotomie. Elle consiste à éliminer non pas l'intégralité de l'amygdale, mais seulement certaines de ses parties, en particulier les infections envahies et endommagées. Le plus souvent, il est pratiqué chez des enfants âgés de 5 à 10 ans, car plus tôt et sans besoin particulier, le traitement chirurgical est inutile.

Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale et générale. Amygdalotomie et amygdalectomie peuvent être réalisées non pas avec un couteau chirurgical spécial (amygdalotomie), mais avec l'utilisation des technologies laser modernes.

La période de récupération ne dure pas longtemps: après 8 heures, l'enfant peut manger et boire et après une journée, il est renvoyé de l'hôpital à la maison. Dans un avenir proche, il devra manger selon un régime économe, qui exclut les épices, le salé, l'acide et les frites, et après chaque repas, se rincer la gorge et la bouche d'abord avec de l'eau bouillie puis avec des solutions antiseptiques.

Recommandations générales pour le traitement:

  • Le traitement de l'amygdalite aiguë (ou de l'exacerbation d'une maladie chronique) nécessite toujours une boisson chaude abondante. Il est important de préserver l'humidité des muqueuses et de prévenir la déshydratation à des températures élevées.
  • Pour se rincer la gorge, vous pouvez utiliser des décoctions d’herbes (camomille ou sauge), mais seulement si l’amygdalite n’est pas allergique.
  • Améliorer l'immunité contribuer à marcher dans l'air frais. Cela peut être fait immédiatement après la chute de la température corporelle. Le durcissement est utile, ainsi que les jeux actifs dans la rue.
  • N'interrompez pas le traitement dès les premiers signes d'amélioration. Une infection non traitée est chronique et sera donc encore plus difficile à traiter car le microbe développe une résistance aux types d'antibiotiques précédemment utilisés.
  • Après un mal de gorge ou une période de rémission d’une amygdalite chronique (lorsque l’enfant n’est pas dérangé par quelque chose), les parents doivent renforcer leur immunité locale - se durcir la gorge. Pour ce faire, on donne à l'enfant des glaces, des boissons fraîches, des gargarismes froids avec une diminution progressive de la température du gargarisme.

Prévention

Les mesures préventives qui aideront à protéger l'enfant de l'amygdalite sont assez simples.

Ils ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments coûteux ou de prendre du temps:

  • Lors d'une augmentation massive de l'incidence des ARVI chez un enfant, il est préférable de ne pas conduire dans des endroits surpeuplés, vous devez éviter de voyager dans les transports en commun. Au lieu de cela, il vaut mieux marcher quelques arrêts à pied ou se promener dans le parc.
  • Si vous avez mal à la gorge, des rougeurs, une augmentation des amygdales, vous devez immédiatement appeler un médecin. Seul le traitement correct, d’urgence et complet des maladies de la gorge (y compris les maux de gorge) permettra d’éviter la survenue d’une maladie aussi désagréable que l’amygdalite chronique.
  • L'enfant a besoin d'être tempéré, conduit à des sections sportives, de ne pas trop nourrir ou de ré-emmêler. Ce n’est que dans ces conditions qu’une immunité normale, forte et forte se forme.
  • Il est important de faire tous les vaccins requis.

Pour les causes des amygdalites chroniques, les conditions dans lesquelles sont retirées les glandes et le traitement des amygdales palatines hypertrophiées, voir la vidéo suivante.