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Bronchite

Trachéite chez les enfants: traitement, symptômes, causes

Les maladies respiratoires chez les enfants surviennent rarement isolément. Ils combinent généralement la défaite de plusieurs zones anatomiques. Ne fait pas exception, et l'inflammation de la trachée. Le plus souvent, il accompagne la laryngite, peut survenir conjointement avec une rhinite, une pharyngite ou une bronchite.

La trachéite chez les enfants est assez fréquente, car la toux est l’une des plaintes les plus fréquentes des parents envers un pédiatre.

La maladie est plus susceptible de se produire en octobre-avril, pendant la saison des infections respiratoires. Les enfants de tous âges sont sensibles à la trachéite infectieuse. Surtout de 6 mois à 3 ans. La raison en est la faible immunité locale et l'absence de contact préalable avec des agents pathogènes.

Raisons

Les enfants contractent la trachéite pour plusieurs raisons:

Les virus

Dans 90% des cas, la trachée est enflammée suite à une attaque virale. Voici les agents pathogènes les plus courants capables d’adhérer (coller) sur la membrane muqueuse:

  • la grippe;
  • parainfluenza;
  • adénovirus;
  • virus respiratoire syncytial;
  • coronavirus.

Les bactéries

  • pneumocoque;
  • hémophilus bacille;
  • streptocoque;
  • mycoplasme;
  • chlamydia.

En outre, les symptômes de la trachéite peuvent survenir au cours des premières manifestations de maladies telles que la coqueluche, le paracoclose, l’ornithose.

Divers stimuli non infectieux

qui sont dans l'air, affectent la membrane muqueuse, provoquant son gonflement et la toux réflexe.

  • inhaler la fumée de cigarette (tabagisme passif);
  • vivant à proximité de zones industrielles polluant l'air;
  • une forte concentration de gaz d'échappement, vivant à proximité des principales autoroutes;
  • air frais et sec.

L'incidence peut être augmentée avec une immunité locale réduite, la présence de maladies pulmonaires chroniques, des maladies allergiques.

Les symptômes

Le plus souvent, l'inflammation de la trachée survient sous une forme aiguë. Rareté chronique pour eux.

La forme aiguë survient après une courte période d'indisposition, de nez qui coule, de douleur en avalant. Probablement une élévation de la température corporelle. Les manifestations cliniques dépendent davantage de l'agent causal de la maladie. Alors, avec la grippe, les symptômes de la trachéite apparaissent. Toux sèche gênante, intoxication grave, forte fièvre, courbatures.

Lorsque le parainfluenza n’est pas dépourvu de symptômes de laryngite:

La trachéite bactérienne a tendance à être inhibée, peut être le résultat d'un ARVI non traité.

  • Au début, la toux avec trachéite est sèche et improductive. Le flegme est petit ou mal séparé. Les expectorations virales sont toujours claires et transparentes. Les expectorations bactériennes sont purulentes, jaunes ou jaune-vert. Avec la grippe, des traînées de sang peuvent apparaître.
  • Un enfant peut tousser avec des attaques, surtout s'il respire de l'air froid, rit, pleure, a peur. La toux s'aggrave la nuit quand il se couche. Au matin, les crachats accumulés lui donnent un caractère humide.
  • Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de gorge, d'un sentiment de crudité derrière le sternum.
  • La température chez les enfants peut être maintenue à un niveau sous-fébrile (pas plus de 38 ° C) et peut atteindre des valeurs élevées. Les enfants plus jeunes réagissent de manière plus nette et plus brillante à l'infection.

Caractéristiques chez les enfants de différents âges

  • Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 5 à 6 mois se distinguent par le caractère incomplet du réflexe de toux en raison de l'immaturité de certaines structures cérébrales. Par conséquent, leurs symptômes de toux peuvent être absents ou associés à une régurgitation ou à des vomissements. Dans ce cas, ces miettes peuvent donner une température élevée, être paresseuses et capricieuses en raison d'une intoxication.
  • Les enfants d'âge préscolaire toussent improductif. Leurs muscles ne sont pas suffisamment développés pour tousser complètement dans les expectorations. Ils souffrent donc souvent de toux sèche, surtout la nuit.
  • L'hypersécrétion prévaut au contraire chez les écoliers, de sorte que la toux devient rapidement humide, avec beaucoup de crachats.
  • Âge avancé - la température peut ne pas être élevée, le plus souvent sous-fébrile.

Diagnostics

Le diagnostic est fait après clarification des réclamations et inspection. Lors de l'écoute du système respiratoire, le médecin constate une respiration difficile, l'apparition de râles secs. Après avoir toussé, ils peuvent disparaître ou changer de localisation. Les modifications apportées aux tests sanguins (leucocytose, augmentation de la VS, formule à gauche, prévalence des lymphocytes ou des neutrophiles) indiqueront la présence d’une inflammation, ainsi que la nature virale ou bactérienne de la maladie. L'examen radiographique n'est généralement pas nécessaire.

Caractéristiques distinctives

Le fait que la maladie soit localisée dans la trachée aidera à identifier certaines des caractéristiques de cette maladie. Le symptôme principal étant la toux, il est nécessaire de différencier l'inflammation de la trachée par une laryngite, une pharyngite, une bronchite, une pneumonie.

Différence de la laryngite

La voix pendant la trachéite est normale, ne disparaît pas, ne respire pas. La toux est sèche mais n'aboie pas. Se transforme peu à peu en pluie. La laryngite ne change pas avec l'auscultation. Respiration dure maximale. Mais la laryngite peut se transformer en laryngotrachéite.

Différence de pharyngite

Avec une inflammation de la gorge du patient, des maux de gorge et une toux sèche. La toux ne devient pas humide s'il n'y a pas de rhinite concomitante. Il n'y a pas de flegme. Cela peut être atténué par des gargarismes ou des pastilles.

Différence de bronchite

La bronchite est plus grave, avec intoxication, râles secs et humides. Toux agonisante, toujours avec du flegme. Chez les petits enfants, le bronchospasme peut compliquer les choses, ce qui n'est pas le cas de la trachéite. Avec la bronchite, il y a des changements sur la radiographie.

Différence de la pneumonie

Le médecin distinguera facilement l’évolution classique de la pneumonie. Mais une pneumonie à faible symptôme survient, avec une température basse, par exemple une pneumonie à mycoplasme, quand il convient de la différencier d'une toux prolongée avec trachéite.

Bien que la trachéite non spécifique reste aiguë, elle devrait être différenciée de:

Coqueluche

La toux ne passe pas longtemps. Les attaques sont accompagnées d'un souffle sifflant (reprise) et de la séparation des expectorations vitreuses à la fin. Intoxication sévère.

La tuberculose

Longue toux sèche, toux. L'enfant est pâle, perd du poids. Pendant longtemps, la température sous-fébrile est préoccupante.

Corps étranger

La toux survient brutalement après avoir joué avec de petits détails. L'enfant est agité, il y a une cyanose des lèvres, il est difficile de respirer, surtout d'inhaler. L'asphyxie est possible.

Traitement chez les enfants

Le traitement de la trachéite virale aiguë, qui n'est pas compliqué par l'addition de l'infection et se poursuit classiquement, peut être complètement guéri en se référant au médecin uniquement pour qu'il écoute le patient, lui prescrive des tests et vérifie s'il existe une menace de complications.

Un besoin urgent de consulter un médecin dans les cas suivants:

  • L'enfant a une respiration lourde, avec un essoufflement. Il préfère rester assis et ne pas mentir, il est donc plus facile de respirer. C'est une insuffisance respiratoire.
  • La chaleur, atténuée par les antipyrétiques, augmente plus rapidement qu’après 3 heures. Après plusieurs épisodes d'hyperthermie, un examen par un pédiatre est nécessaire.
  • Pendant la toux, on entend "siffler". Ceci est un signe que l'infection est tombée au niveau des bronches, ce qui a provoqué un spasme.
  • Si l'enfant est faible, léthargique, se sent très mal.
  • Si vous traitez sans succès la trachéite pendant 2-3 semaines.

Qu'est-ce que le médecin va prescrire?

Toux

Mucolytiques, si 3-4 jours après le début de la maladie, la toux ne devenait pas productive. Les mucosités sont difficiles à tousser à cause de leur viscosité accrue. Fluimucil, Mucobene, ACC, Fluditec, Ambroxol et Bromhexine sont prescrits. En raison du fait que les muscles thoraciques sont encore sous-développés et que le bébé ne peut pas tousser les crachats, et que les préparations le rendent fluide, les mucolytiques ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 2 ans.

Pour le traitement de la trachéite chez les enfants, ces médicaments sont rarement prescrits, uniquement dans les premiers jours de la maladie, lorsque la toux est forte et débilitante. Ils donnent des moyens non narcotiques tels que Sinekod, Glauvent, Libeksin, Bronholitin, Tussin Plus (voir antitussifs).

réduire le défi réflexe toux. Ils créent une couche protectrice sur l'oropharynx, souvent utilisée en petites quantités. Ce bonbons et sirops, frais, contenant des extraits d'eucalyptus, de réglisse, de cerises sauvages, d'acacia.

principalement végétal, utilisé pour l’évacuation rapide des expectorations. Attribuez-les dans les cas où la toux est rare, improductive et de faible intensité. Ce sont des sirops, des gouttes et des comprimés contre la toux avec des extraits d’Althea, d’Anis, d’Elecampane, d’Ipecacuantes, de Plantain, de Réglisse et de Thym. Ils sont vendus sous les marques commerciales Gerbion, Linkas, Mukaltin, Docteur Maman, Pertussin, Gedelix, Bronchipret (voir expectorant). Cependant, ils sont soigneusement prescrits aux jeunes enfants en raison d'une possible augmentation des expectorations, de vomissements et d'une asphyxie potentielle. Ceci s'applique aux médicaments ipecac. L'anis, l'origan et la réglisse ont un faible effet laxatif. Il est préférable de choisir des produits à base d'Althea root, gouttes d'anis.

Antipyrétiques

Les antipyrétiques pour enfants sont présentés à des températures supérieures à 38, 5 ° C, chez les enfants jusqu'à 3 mois, ainsi que dans la pathologie des poumons et du cœur.

Médicaments antiviraux

Certains médecins aiment prescrire des médicaments qui stimulent la production d'interféron, ce qui affecte le système immunitaire. Ce sont Viferon, Cycloferon, Influcidum, Occillococcinum. Du point de vue de la médecine factuelle, seuls les antiviraux anti-influenza, Tamiflu, Oseltamivir, sont efficaces. Si la cause de la trachéite - la grippe, ils aideront. Sinon, c'est un gaspillage d'argent et les risques de développement de processus auto-immuns dans le corps.

Médicaments antibactériens

Les antibiotiques pour la trachéite ne sont prescrits qu'en cas d'étiologie bactérienne. Dans les maladies virales, ils ne sont pas nécessaires. Si des expectorations purulentes sont disponibles, elles peuvent être envoyées pour ensemencement et clarifier la sensibilité aux antibiotiques. Parfois, ils sont prescrits de manière empirique, en fonction de la clinique de la maladie. Attribuez de l’amoxicilline protégée (Augmentin, Amoxiclav), des céphalosporines (Zinnat, Cefotakim, Ceftriacon). En cas de chlamydia ou de trachéite à mycoplasmes, les macrolides sont efficaces (Macropene, Fromilid, Sumamed).

Comment traiter à la maison?

  • Fournir de l'air humide, boire beaucoup. S'il n'y a pas de chaleur, laissez-le jouer calmement. Prendre soin de votre bébé implique également de manger des aliments légers et riches en vitamines. Produits laitiers utiles.
  • Les enfants qui ont de la difficulté à tousser peuvent être aidés par la méthode du massage postural. L'enfant est allongé sur l'oreiller ou sur les genoux du ventre d'un adulte. Après avoir caressé, avec une paume en forme de bateau, le tapotement est effectué de bas en haut, sans toucher la zone de la colonne vertébrale. Après les enfants, il devient plus facile de tousser les expectorations. Vous pouvez boire un expectorant avant l'intervention (30 minutes).
  • En l'absence de température, vous pouvez faire flotter les jambes dans de l'eau (pas plus de 45 ° C) ou mettre du plâtre à la moutarde sur le dos.
  • Vous pouvez rendre le bébé inhalé. Mais cela ne devrait pas être de la vapeur brûlante, de sorte que vous pouvez provoquer une brûlure ou un laryngospasme. Appliquer à base de plantes avec réglisse, sauge, charges de la poitrine. L'essentiel - humidifier la membrane muqueuse et éliminer les mucosités.

Combien de temps dure la maladie?

Au bout de 2 à 3 jours, de l'apparition de l'indisposition à l'apparition des symptômes classiques. En moyenne, l'évolution aiguë de la maladie dure au moins deux semaines. Une toux résiduelle peut durer une autre semaine.

Un enfant de la clinique pose souvent ce diagnostic. Quelles pourraient en être les raisons?

Pour commencer, nous déterminerons que les cas fréquents d'ARVI représentent plus de 6 épisodes par an chez les enfants de moins de 3 ans et plus de 5 fois par an après 3 ans. Une trachéite fréquente peut survenir en raison d'un nombre accru de contacts avec des porteurs potentiels d'infection, tandis que la réponse immunitaire diminue en raison de son immaturité. Également chez les enfants fréquemment malades doivent être exclus l'immunodéficience, le développement anormal des voies respiratoires supérieures et du système broncho-pulmonaire, la fibrose kystique.

Symptômes et traitement de la trachéite chez les enfants

Une variété de maladies peuvent causer le développement de la toux chez les enfants, dont la trachéite. Cet article racontera comment cette maladie se manifeste chez les bébés et comment elle peut être dangereuse.

Qu'est ce que c'est

L'inflammation des muqueuses recouvrant l'intérieur de la trachée est appelée trachéite. Cette pathologie est assez commune, surtout chez les bébés. Un enfant et un adulte peuvent contracter une trachéite. Les garçons souffrent aussi souvent que les filles. Un enfant résidant dans n'importe quel pays peut tomber malade d'une trachéite.

Cette pathologie peut être indépendante ou être associée à d'autres maladies des voies respiratoires supérieures. Très souvent, les bébés ont en même temps tout un «tas» de maladies similaires: pharyngite, laryngite et trachéite. Une pathologie passe dans une autre, ce qui porte gravement atteinte à la santé et à l'état général de l'enfant.

La durée de la période aiguë de trachéite peut être différente. En moyenne, c'est 5-10 jours.

Après une période de maladie aiguë, le temps de récupération est assez long: la convalescence. Elle se caractérise par la persistance de symptômes résiduels de la maladie, qui disparaissent progressivement en 1 à 2 semaines. La période de récupération est très importante. Le respect de toutes les recommandations des médecins à ce stade empêchera la transformation du processus aigu en un processus chronique et réduira également le risque d'apparition d'effets indésirables à long terme de la maladie.

Les bébés qui fréquentent des établissements d'enseignement courent un risque élevé de contracter une trachéite infectieuse. Cela est dû au taux élevé de propagation d'agents pathogènes d'un enfant malade à un enfant en bonne santé.

Les bébés en bas âge, en raison du travail encore peu actif du système immunitaire, sont beaucoup plus sensibles à cette maladie que les enfants plus âgés.

La trachéite survient rarement chez les nouveau-nés. Si le bébé d'un an est nourri au sein, le risque d'infection par diverses infections entraînant une pathologie respiratoire est faible.

Raisons

Le développement de l'inflammation dans la trachée chez les enfants entraîne une variété de facteurs de causalité. Ils peuvent agir isolément ou simultanément. L'effet combiné de plusieurs facteurs de causalité a pour conséquence que le bébé présente une variété de symptômes indésirables, ce qui est néfaste pour son bien-être général. Les causes suivantes contribuent au développement de l'inflammation dans la trachée:

  • Les bactéries. Les infections bactériennes figurent en tête de liste des causes de diverses pathologies des voies respiratoires. On les trouve très souvent dans la pratique des enfants. La trachéite bactérienne est contagieuse. Il est facilement transmis par les gouttelettes aéroportées d'un enfant malade à un enfant en bonne santé.
  • Virus. Ils sont les agents responsables de la trachéite un peu moins que les bactéries. Les virus de la grippe et du parainfluenza, les rhinocéros et les adénovirus, les virus de Coxsackie et Epstein-Barr et de nombreux autres peuvent conduire au développement de la maladie. Le cours de la trachéite virale est généralement plus facile que celui de la bactérie. En règle générale, tous les symptômes indésirables apparaissant sur le traitement sélectionné sont valables pendant 5 à 7 jours.
  • Pathologie allergique. Ils se manifestent chez les enfants jusqu'à un an. Divers allergènes deviennent des facteurs provoquant l'apparition de symptômes indésirables de la maladie. Elles se caractérisent par un parcours onduleux: les périodes d’exacerbation sont remplacées par une rémission plutôt stable. L’entrée d’allergènes dans le corps de l’enfant provoque chaque fois une détérioration du bien-être de l’enfant et l’apparition de la maladie.
  • Inhalation d'air trop froid. Les impuretés atmosphériques et les déchets industriels ont également un effet irritant et irritant sur les délicates muqueuses du larynx. Selon les statistiques, les enfants âgés de 2 à 3 ans sont les plus sensibles à cette variante de la maladie. Cette caractéristique est due à un travail d'immunité locale insuffisamment efficace.
  • L'hypothermie Un refroidissement local et général peut conduire au développement de la maladie. Marcher par temps froid sans foulard ni chapeau, ou nager en été dans un plan d’eau insuffisamment chauffé sont souvent à l’origine de l’apparition de pathologies des voies respiratoires chez l’enfant.
  • Long séjour dans une pièce très fumée. Les plus petites composantes des substances toxiques libérées lors du fumage ont un effet négatif sur les cellules des membranes muqueuses de la trachée. Pour le développement de la maladie chez un enfant, même un court séjour dans une pièce enfumée est suffisant. Les adultes doivent se rappeler que fumer dans la pièce où se trouve l'enfant ne devrait être en aucun cas!
  • Inhalation d'air sec. Une respiration normale nécessite des paramètres de microclimat physiologiques. Pour que l'air inhalé n'endommage pas et ne "gratte" pas les délicates muqueuses des voies respiratoires, vous devez surveiller de près l'humidité dans les chambres des enfants. L'inhalation d'air trop sec entraîne souvent une grave irritation de la trachée, qui contribue finalement au développement des symptômes de la trachéite.
  • Affaiblissement immunitaire. Les enfants souvent malades et affaiblis sont plus susceptibles à diverses pathologies infectieuses. Ceci est dû à une diminution pathologique de l'immunité.

Les enfants en bas âge souffrant d'immunodéficience présentent également un risque accru. Si un enfant a des rhumes et des maladies infectieuses plus de 5 à 6 fois par an, c'est une raison importante de faire appel à un immunologiste pour enfants.

Le processus inflammatoire dans la trachée peut être différent en durée et en intensité. Cela est dû à diverses raisons qui ont conduit à son développement. À propos de la trachéite aiguë dire, lorsque la maladie est apparue chez le bébé pour la première fois dans la vie. Dans plus de 90% des cas, il s'agit d'une forme infectieuse.

Très souvent, une trachéite aiguë est enregistrée chez les nourrissons et les enfants dès les premières années de la vie.

La cause la plus fréquente d'inflammation aiguë de la trachée chez les enfants est le virus. La flore bactérienne, telle que les streptocoques et les staphylocoques, conduit moins souvent au développement de la maladie. Les microorganismes anaérobies provoquent une trachéite dans au plus 5% des cas. Le processus aigu se caractérise par l'apparition d'un œdème grave de la trachée, son infiltration par des cellules immunitaires inflammatoires, ainsi que par la formation d'une quantité de mucus suffisamment importante. Ces caractéristiques morphologiques font que le bébé présente des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie.

La trachéite chronique est dans la plupart des cas un stade aigu constant. En pédiatrie, il survient principalement chez les bébés présentant des anomalies du système immunitaire et des maladies chroniques complexes des organes internes. À l'adolescence, le développement de la forme chronique de trachéite est fortement influencé par le tabagisme long ou épisodique.

Les enfants en bas âge atteints de pathologies pulmonaires graves et de maladies congestives du système cardiovasculaire risquent de développer une forme persistante et prolongée de pathologie trachéale. Dans certains cas, des maladies des sinus paranasaux conduisent au développement de la variante chronique.

Sur le plan morphologique, lorsque le processus est synchronisé, des modifications à la fois hypertrophiques et atrophiques peuvent être observées sur les membranes muqueuses de la trachée. L'hypertrophie se manifeste par un apport sanguin accru dans les vaisseaux sanguins et par la croissance de la muqueuse interne de l'arbre respiratoire. Ces changements provoquent une toux chez l'enfant avec une grande quantité d'expectorations. La quantité de décharge de mucus augmente également nettement.

Lorsque l'atrophie des muqueuses change de couleur. Elle devient grise, elle semble briller atypique. La muqueuse est visiblement plus fine et peut saigner facilement.

Dans certains cas, des croûtes denses apparaissent sur la muqueuse épithéliale interne de la trachée. Ils augmentent considérablement la toux. Il devient plus impressionné et insupportable.

Les symptômes

Les symptômes indésirables de la trachéite infectieuse n'apparaissent pas immédiatement chez l'enfant. Avant l'apparition des signes cliniques de la maladie, la période d'incubation est d'abord écoulée. Il peut être différent dans sa durée.

Pour les formes virales de trachéite, la période d'incubation est généralement de 2 à 5 jours. Les symptômes défavorables des infections bactériennes apparaissent généralement après 3-7 jours.

La maladie est accompagnée des symptômes suivants:

  • Toux bidouille. Ce symptôme est très caractéristique de la trachéite. La toux peut être sèche ou humide. Il s'inquiète pour le bébé pendant le jour et la nuit. L'intensité de la toux peut être différente et dépend de la cause de la maladie.
  • Difficulté à tousser. La présence d'une grande quantité de mucus et de crachats explique le fait que l'enfant est assez difficile pour tousser. Au cours d'une attaque de toux, il se fatigue, le visage devient rouge. Certains bébés ont les larmes aux yeux. Ceci est une réaction à la douleur, qui survient lors de toux sévère.
  • Douleur dans la poitrine. Le syndrome de la douleur augmente considérablement pendant la toux. Certains bébés se sentent «étouffés» dans la poitrine, ce qui les gêne énormément. Cette situation peut conduire au fait que la respiration de l'enfant devient plus superficielle, instinctivement, le bébé commence à ménager sa poitrine et à limiter l'amplitude des mouvements respiratoires. Très souvent, ce symptôme est présent chez les enfants âgés de 5 à 12 ans.
  • Douleur à l'oropharynx. Apparaît après avoir toussé. Dans la très grande majorité des cas, la trachéite aiguë est associée à la pharyngite, qui contribue également aux douleurs persistantes dans la gorge. Cela provoque des difficultés à avaler des aliments. La nourriture solide lors de la déglutition provoque une augmentation marquée de la douleur.
  • Le changement de timbre vocal. Habituellement, il devient plus enroué. Le bébé peut enrouer à la prononciation des mots. Chez les nourrissons, ce symptôme se manifeste lors des pleurs.
  • L'apparition de crachats. Dans certaines formes de trachéite, cette caractéristique peut être absente. Généralement, les crachats sont assez épais, il est difficile d’expectorer. Le nombre de sécrétions pathologiques peut être différent: d'une cuillère à café à 50-100 ml par jour.

La couleur des expectorations est généralement grisâtre ou jaune, peut contenir des traînées sanglantes.

  • Augmentation de la température corporelle. La maladie bénigne est accompagnée par un sous-frépillite. Dans ce cas, la température corporelle monte à 37-37,5 degrés. Les formes plus graves de la maladie sont accompagnées de valeurs fébriles. Lorsque vous vous joignez à des complications, la température corporelle dépasse 38 degrés.
  • L'intoxication. En raison du processus infectieux inflammatoire, une grande quantité d'une grande variété de produits de décomposition toxiques s'accumulent dans le corps de l'enfant. Leur accumulation dans l’environnement interne entraîne l’apparition des signes cliniques suivants: apparition d’un mal de tête modéré, augmentation de la faiblesse, apathie et changement d’humeur.
  • Violation du comportement de l'enfant. Dans la période aiguë de la maladie, le bébé peut devenir plus lent, il perd de l'intérêt pour les jeux avec ses jouets préférés. Une toux fulgurante perturbe considérablement le sommeil des enfants. L'enfant peut ressentir une somnolence grave pendant la journée et la nuit presque jamais dormir. La perte d'appétit conduit au fait que le bébé commence à perdre du poids.

Diagnostics

Si l'enfant présente les premiers symptômes de la trachéite, veillez à le montrer au médecin.

Si votre température corporelle est élevée, vous ne devriez pas aller vous-même à la clinique. Dans ce cas, il est préférable d’appeler le pédiatre à la maison. Le médecin examinera la miette et procédera à l'examen clinique nécessaire. Dans certains cas, le pédiatre référera le bébé pour consultation à l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique.

Établir le diagnostic correct d'un seul examen clinique ne suffit pas. Pour établir l'agent causal, des tests de laboratoire supplémentaires sont nécessaires.

Tous les enfants malades doivent réussir un test clinique général. En général, l'analyse du sang dans la trachéite infectieuse augmente le nombre de leucocytes et la RSE s'accélère de manière significative. Les modifications apportées à la formule des leucocytes suggèrent qu'il existe dans le corps de l'enfant une infection virale ou bactérienne.

L'analyse bactériologique aide également à établir la source de la maladie. Le matériel utilisé pour cet examen est une expectoration des voies respiratoires. L'étude est réalisée dans des conditions de laboratoire. Le résultat de l'analyse montre la présence d'un agent pathogène spécifique.

Ce test de laboratoire est largement répandu et utilisé avec succès en pédiatrie pour identifier diverses pathologies respiratoires.

Dans certaines situations, les médecins prescrivent en outre une radiographie des poumons. Il est effectué dans le cas où il y a une suspicion de pneumonie. Cette pathologie pulmonaire se développe lors d'une trachéite grave et peut constituer une complication plutôt dangereuse.

La radiographie chez les très jeunes patients n'est pas réalisée, car cette méthode de recherche a une charge de rayonnement assez élevée. Pour exclure la pneumonie dans ce cas, les médecins effectuent l'auscultation du thorax à l'aide d'un phonendoscope normal.

Des complications

La complication la plus fréquente du processus aigu est sa transition vers la forme chronique. La chronisation se produit principalement chez les enfants plutôt faibles. Les états d'immunodéficience contribuent également à la transition de la trachéite aiguë sous forme prolongée. La trachéite chronique est assez épuisant pour un bébé et nécessite un traitement complexe.

La pneumonie est l'une des complications les plus dangereuses. Il se développe avec la propagation du processus inflammatoire de la trachée à l’arbre bronchique. La pneumonie purulente est dangereuse dans le développement des abcès et de la septicémie. Le traitement de cette complication dangereuse n’est pratiqué qu’à l’hôpital.

Le risque de trachéite allergique à long terme est qu’il peut provoquer chez l’enfant un asthme bronchique. Le risque est particulièrement élevé chez les enfants allergiques présentant des prédispositions héréditaires. Les exacerbations fréquentes de la trachéite allergique contribuent à l'apparition d'une insuffisance respiratoire persistante.

L'impact des facteurs allergènes sur le corps de l'enfant dans le contexte d'une inflammation chronique de la trachée peut provoquer des symptômes d'obstruction bronchique.

Traitement

Cure trachéite à la maison est possible. Cependant, cela ne devrait être fait qu'avec la supervision obligatoire du médecin traitant.

Même des formes bénignes de la maladie avec un traitement mal choisi peuvent faire apparaître à l'enfant des complications plutôt dangereuses.

La durée du traitement contre la trachéite est généralement de 7 à 10 jours. Dans certains cas, le traitement peut être plus long.

Le schéma de traitement est choisi individuellement, en tenant compte de l'âge de l'enfant et de la présence de pathologies chroniques concomitantes des organes internes. L'élimination des symptômes indésirables de la maladie nécessite la nomination de tout un éventail de médicaments.

La phytothérapie contribue également à améliorer le bien-être de l'enfant, ce qui est particulièrement efficace chez les très jeunes patients.

Pour éliminer les symptômes indésirables de la maladie sont utilisés:

  • Respect du repos au lit. Si le bébé a une température corporelle élevée, il doit rester au lit pendant toute la période de fièvre et de fièvre. Cette simple mesure forcée aidera à éviter le développement de complications dangereuses à l'avenir.
  • Mode de consommation suffisant. Pour éliminer les toxines bactériennes et virales du corps d’un enfant, vous devez boire beaucoup de liquide. L'eau bouillie ordinaire conviendra comme principal agent détoxifiant. Un enfant malade devrait boire au moins 1 à 1,5 litre par jour. Les boissons et les compotes à base de baies et de fruits seront également une excellente option de boisson.
  • Suivre un régime. Pour reconstituer les forces nécessaires à la lutte contre la maladie, l'enfant doit recevoir une quantité suffisante d'éléments nutritifs essentiels. Le contenu calorique quotidien du régime alimentaire de l’enfant en période de maladie devrait être quelque peu augmenté. Les aliments doivent être cuits de la manière la plus douce - mijoter, cuire au four ou bouillir. Tous les plats doivent être suffisamment écrasés pour ne pas aggraver la douleur en avalant.

Trachéite chez un enfant

La trachéite chez l’enfant est une maladie respiratoire caractérisée par une lésion infectieuse-inflammatoire de la trachée de différentes étiologies. La trachéite chez un enfant se manifeste par des accès de toux sèche, une sensation de crudité derrière le sternum et de la fièvre. Le diagnostic de la trachéite chez un enfant repose sur les données du tableau clinique, de l'auscultation, de la laryngoscopie et de la trachéobronchoscopie. Le traitement de la trachéite chez l’enfant comprend l’administration de médicaments antiviraux ou antibactériens etiotropes, des médicaments expectorants; physiothérapie (inhalation, UHF, électrophorèse, inductothermie), emplâtres à la moutarde, frottement à la poitrine.

Trachéite chez un enfant

Trachéite chez un enfant - processus inflammatoire diffus dans la membrane muqueuse du tube respiratoire - la trachée. En pédiatrie et en oto-rhino-laryngologie pédiatrique, la trachéite en tant que maladie indépendante est rare; Il sert généralement comme une forme de RVIV chez les enfants et est souvent associé à une rhinite, une pharyngite, une laryngite et une bronchite. L'infection des voies respiratoires se manifeste le plus souvent pendant l'enfance sous la forme d'une laryngotrachéite ou d'une trachéobronchite. L'incidence de la trisheite est le plus souvent affectée par les enfants d'âge précoce et préscolaire.

Raisons

La trachéite aiguë chez l’enfant a généralement une étiologie virale: dans la plupart des cas, les agents pathogènes sont les virus de la grippe, le parainfluenza, les rhinovirus, les adénovirus, le virus respiratoire syncytial, etc. La trachéite bactérienne chez l’enfant se développe habituellement après une infection virale ou une trachée causée par corps étranger, intubation récente et autres causes. Parmi les agents bactériens chez les enfants, le rôle étiologique des pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, infections hémophiliques, moraxelles, etc. a souvent été mis en évidence, ainsi que des infections mixtes - virale-bactérienne, virale-mycoplasmique et autres. La trachéite fongique (trachéomycose), provoquée par une aspergillose, une actinomycose, une candidose, est rare en pédiatrie.

La trachéite chez l’enfant peut se développer lors de maladies infectieuses qui se développent avec des lésions des voies respiratoires supérieures (rougeole, scarlatine, coqueluche, diphtérie, etc.), c’est-à-dire qu’elles sont secondaires. La trachéite allergique se développe avec une sensibilisation accrue du corps de l’enfant aux aliments, aux médicaments, aux allergènes fongiques et à la poussière domestique.

La progression de la trachéite chez l'enfant est favorisée par l'inhalation d'air sec, poussiéreux ou froid, l'hypothermie, le tabagisme passif et actif, la perturbation de la respiration nasale (avec courbure de la cloison nasale, adénoïdes, rhinite hypertrophique, etc.), une infection chronique (amygdalite chez l'enfant, sinusite, caries multiples).

La trachéite prolongée ou chronique est généralement marquée chez les enfants présentant une hypotrophie, du rachitisme, une diathèse, une hypovitaminose, une immunité diminuée.

Classification

Par la nature de l'évolution clinique, on distingue les trachéites aiguës et chroniques. Par origine, la trachéite chez un enfant peut être primaire (une maladie indépendante) et secondaire (une manifestation de l'infection sous-jacente). Selon la combinaison avec la défaite d'autres parties des voies respiratoires, la trachéite chez l'enfant peut se présenter sous la forme d'une trachéite rhinopharyngée, d'une laryngotrachéite, d'une trachéobronchite.

Selon les modifications pathologiques de la trachée qui se développent dans l'inflammation chronique, il existe une forme hypertrophique (avec dilatation des vaisseaux sanguins et gonflement de la membrane muqueuse) et la forme atrophique de la trachéite (avec un amincissement de la membrane muqueuse). En tenant compte de la cause de l’occurrence, une trachéite infectieuse (virale, bactérienne, fongique, mixte) et allergique chez l’enfant est isolée.

Symptômes de la trachéite chez un enfant

Le plus souvent, la trachéite chez un enfant commence par une infection virale normale: rhume, mal de gorge et mal de gorge, toux réflexe, faiblesse générale, mal de tête, fièvre. Un signe pathognomonique de la trachéite chez l’enfant est une toux paroxystique, sèche et douloureuse, particulièrement prononcée la nuit ou peu de temps après le réveil. Pour provoquer une toux paroxystique peut respirer profondément, l'enfant pleure, la température de l'air baisse (par exemple, lorsque vous quittez la pièce dans la rue).

Les crises de toux durent de quelques minutes à plusieurs heures, souvent accompagnées de vomissements. Pendant et après la toux, il y a une sensation de brûlure, une douleur sourde et crue à la poitrine et entre les omoplates. Craignant de provoquer une autre toux, les enfants limitent la profondeur d'inhalation, ce qui rend leur respiration rapide et superficielle. Lors d'une attaque de toux, des rétractions intercostales typiques sont observées - des mouvements musculaires dans les espaces intercostaux.

Au stade de la trachéite catarrhale sèche, les expectorations sont difficiles à tousser et ont généralement l'apparence de masses muqueuses visqueuses. Au bout de quelques jours, le secret devient muco-purulent et se sépare plus librement, ce qui a pour effet que la toux cesse de causer de la douleur à l'enfant.

Les symptômes de la trachéite sous -ossée sont très similaires à ceux de la laryngite chez l’enfant. Cette forme de la maladie est accompagnée d'une toux «aboiements» obsessionnelle, d'un mal de gorge, d'un enrouement et, lorsque l'inflammation se propage au larynx, elle peut être compliquée par une laryngotrachéite sténosante (faux croup).

Dans la trachéite chronique, l'enfant s'inquiète d'une toux constante pendant le jour et de crises convulsives toux la nuit, d'un trouble de la voix ressemblant à une dysphonie, d'une faible fièvre et d'une faiblesse générale.

L'évolution de la trachéite chez le nourrisson est particulièrement dangereuse, car, en raison du sous-développement du réflexe de la toux, l'enfant ne peut pas tousser de façon productive les expectorations. Dans ce cas, la trachéite chez un enfant peut être compliquée par une trachéobronchite, une bronchopneumonie, une bronchiolite et une insuffisance respiratoire, notamment une asphyxie.

Diagnostics

Le diagnostic de la trachéite chez un enfant repose sur des signes cliniques, auscultatoires, endoscopiques et de laboratoire. En plus du pédiatre, un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue pédiatrique et un allergologue-immunologiste doivent consulter un enfant suspect de trachéite.

Habituellement, lorsqu'un enfant a une trachéite, on entend une respiration sifflante et sèche et une respiration difficile. Avec l'aide de l'endoscopie chez les enfants (laryngoscopie, trachéobronchoscopie), dans la trachéite aiguë, on détecte une couleur œdémateuse et rouge vif de la muqueuse trachéale et des hémorragies souvent ponctuelles; une petite quantité de sécrétion visqueuse. Il est difficile de recueillir des expectorations de baccopa sur la microflore chez les enfants. Par conséquent, l'objectif du diagnostic et du traitement est l'aspiration trachéale, suivie d'une recherche virologique, bactériologique ou PCR du secret.

La radiographie thoracique de l'enfant est réalisée pour exclure les complications sous forme de bronchite et de pneumonie. Les maladies nasopharyngées associées à la trachéite chez un enfant sont détectées par rhinoscopie, pharyngoscopie, rayons X des sinus paranasaux, matériel d'ensemencement du pharynx et tests d'allergie.

Traitement de la trachéite chez un enfant

Les points importants du traitement de la trachéite sont le maintien d’une humidité de l’air suffisante, le nettoyage quotidien par voie humide, l’évitement du contact de l’enfant avec des facteurs irritants (fumée, parfums, etc.), la restriction du contrôle de la voix.

Le traitement étiotropique de la trachéite chez les enfants est, le cas échéant, réalisé par un antiviral (interféron, interféron alpha), des antihistaminiques (mébhydroline, cétirizine, desloratadine, etc.). Pour confirmer la nature bactérienne de la trachéite chez un enfant, des antimicrobiens systémiques (fluoroquinolones, céphalosporines, pénicillines, macrolides), ainsi que des antibiotiques locaux sous forme de spray, sont prescrits.

Pour le traitement de la toux sèche débilitante, des antitussifs sont utilisés; pour un meilleur écoulement des expectorations - médicaments mucolytiques et expectorants. Pour la livraison de médicaments directement dans les voies respiratoires est effectuée un traitement par nébuliseur, une inhalation par ultrasons.

Dans le traitement complexe de la trachéite chez l’enfant, le bain de pieds à la moutarde, les compresses chauffantes, le frottement de la poitrine et la mise en scène du plâtre à la moutarde n’ont pas perdu de leur importance. Parmi les méthodes de physiothérapie utilisées pour la trachéite chez les enfants, la UHF, l’inductothermie, l’électrophorèse, le massage des maladies du système respiratoire sont les plus efficaces.

Au stade de la récupération, pour améliorer les défenses de l'organisme, il est nécessaire d'organiser un régime journalier optimal, une alimentation équilibrée, une activité physique modérée et l'administration d'immunomodulateurs et de vitamines.

Pronostic et prévention

Dans le cas d’une forme aiguë de trachéite chez l’enfant, le pronostic est généralement favorable: avec un traitement approprié et rapide, le traitement guérit dans les 10 à 14 jours. En cas de toux persistante, une seconde consultation avec un pédiatre ou un spécialiste en ORL et éventuellement un examen complémentaire sont nécessaires.

Pour prévenir la trachéite chez un enfant, la réduction de la morbidité infectieuse dans la population pédiatrique est d’une importance primordiale. Les mesures prophylactiques non spécifiques comprennent le durcissement, l'élimination de l'hypothermie, le tabagisme passif et actif et la réhabilitation des foyers d'infection chronique dans la cavité buccale et le nasopharynx. La prévention de la trachéite secondaire chez les enfants nécessite la vaccination contre les principales infections de l’enfance résultant de lésions des voies respiratoires.

Trachéite chez les enfants: symptômes et traitement

Sous la trachéite doit être compris l'inflammation du mucus dans la région de la trachée. La trachéite n'est généralement pas une maladie indépendante, elle se manifeste par l'un des symptômes d'infections bactériennes et virales dès les premiers jours de la maladie ou au cours de son développement, lorsque certains symptômes de l'infection initiale ont déjà disparu.

Dans ce cas, le processus inflammatoire ne peut se développer que de manière isolée dans la région de la trachée et peut être associé à une inflammation d'autres parties des voies respiratoires supérieures: le larynx (laryngotrachéite) ou les bronches (trachéobronchite).

La trachéite peut survenir à tout âge, mais les enfants de plus de 5 ans sont plus souvent malades: dès leur plus jeune âge, les voies respiratoires sont généralement atteintes, et pas seulement la trachée isolée.

Causes de la trachéite

La trachée est un tube creux formé de demi-cercles cartilagineux situé entre le larynx et les bronches. La surface interne de la trachée est tapissée d'une membrane muqueuse contenant des terminaisons nerveuses. C'est l'irritation de ces terminaisons nerveuses lors d'une inflammation de la membrane muqueuse qui provoque la toux, principal symptôme de la trachéite.

L'inflammation de la muqueuse trachéale se produit lorsque des microorganismes (bactéries et virus), des allergènes, des facteurs physiques ou chimiques l'affectent. Par conséquent, la trachéite peut être infectieuse et non infectieuse.

Les principaux agents pathogènes infectieux de la trachéite

Agents causant des infections virales:

Agents causant des infections bactériennes:

La trachéite peut également être causée par une combinaison d'infections virales et bactériennes (ARI).

Les principales causes de trachéite non infectieuse

Les principales causes de trachéite non infectieuse sont généralement:

  • exposition à des températures extrêmement élevées ou basses (air chaud ou glacé);
  • pollution de l'air et exposition aux produits chimiques (produits ménagers, peintures, vernis, aérosols, tabagisme passif);
  • inhalation d'allergènes, poussière des locaux.

La trachéite chronique se développe en raison d'un mauvais traitement du processus aigu. Les foyers d’infection chronique dans le corps de l’enfant (amygdalite, caries, stomatite, sinusite) contribuent à son développement.

Les symptômes

Il existe des trachéites aiguës et chroniques.

La toux est la principale manifestation de la trachéite aiguë. La trachéite est caractérisée par une toux paroxystique, piratée, douloureuse, douloureuse et rugueuse.

Il n'y a pas de flegme sur la toux, ou il est excrété avec difficulté et en petite quantité. Les crises de toux surviennent le plus souvent la nuit et tôt le matin. Contribue à l’émergence d’un enfant allongé dans la même position, une respiration profonde. Au début, on a mal à la gorge et à la toux, petit à petit la toux devient de plus en plus forte, parfois elle aboie.

La toux provoque une douleur derrière le sternum (le long de la trachée), la douleur est ressentie après la quinte de toux. Un mal de tête peut déranger, parfois la température augmente (chez les enfants jusqu'à 39 ° C). Toutes les émotions (rires, pleurs, excitation) augmentent la toux.

Certains bébés ont une respiration sifflante et la voix devient rauque (cela peut indiquer une implication dans le processus laryngé). Tout cela provoque une violation du bien-être général d'un petit patient.

Aux premiers jours de la maladie, les quintes de toux sont fréquentes, douloureuses. Le sommeil de l'enfant est perturbé. Après 3-4 jours, les convulsions se produisent moins fréquemment et la toux devient un peu plus douce, humide et moins douloureuse. Quand on tousse, les crachats commencent à se séparer.

La trachéite chronique peut durer des années. Des périodes d'exacerbations alternent avec des rémissions, lorsqu'il n'y a pas de manifestation de la maladie, mais avec des respirations profondes, une toux peut survenir. Sous la forme d'attaques pas lourdes toussent le matin, après la course peuvent être marqués.

Dans la trachéite chronique au cours d'une exacerbation, la toux sépare les expectorations: elle peut être visqueuse, muqueuse et peu abondante, et les expectorations purulentes peuvent être excrétées en quantités importantes. Peu importe la quantité d'expectoration et sa viscosité, avec une trachéite chronique, il se sépare facilement.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la trachéite, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • interroger un enfant et ses parents permet de clarifier et de détailler les plaintes du patient, la durée de la maladie, la présence de contacts antérieurs avec les patients, la dynamique du développement de la maladie, etc.
  • examiner l'enfant et l'écouter: quand on respire profondément ou quand on tousse, on entend des râles secs et quand des crachats apparaissent, des râles métalliques mouillés peuvent être entendus (il n'y a pas de hochets dans les poumons); On peut entendre des râles secs dans les poumons en cas de trachéite avec bronchite (c'est-à-dire avec trachéobronchite).

Traitement

Comme pour toute autre maladie chez les enfants, le traitement de la trachéite doit être prescrit par un médecin. Lors du choix des médicaments à traiter, seul un médecin sera en mesure de déterminer la nécessité d'utiliser des antibiotiques et des antiviraux et de choisir le bon médicament pour lutter contre la toux.

  1. Les médicaments antiviraux pour la trachéite sont prescrits si une infection virale est supposée et dans les trois premiers jours du début de la maladie. Appliquez le Viferon, l'Interféron, l'Amiksin, l'Arbidol, le Grippferon, le Kagocel, etc.
  2. Avec une infection bactérienne, accompagnée de fièvre, avec la libération de l'expectoration purulente des antibiotiques sont prescrits. Le médecin choisira l’antibiotique nécessaire et son dosage en fonction de l’âge et de la gravité du processus, ainsi que de la durée du traitement.
  3. Les interventions efficaces pour contrer la toux sèche sont largement utilisées: bains chauds pour les mains ou les pieds, plâtre à la moutarde sur la région interscapulaire ou sur la région du sternum. La nuit, vous pouvez verser de la moutarde sèche dans des chaussettes. Lors de la réalisation, les bains sont immergés dans de l'eau chaude (à partir de 37 ° C), les poignées jusqu'aux coudes ou les jambes jusqu'au milieu des jambes, de l'eau chaude est ajoutée progressivement (augmentation de la température de l'eau de 1 ° C toutes les 2-3 minutes, porter à 40 ° C). Prenez le bain pendant 10 minutes, vous pouvez ajouter de la moutarde sèche à l'eau. Après le bain, verser sur les membres avec de l'eau tiède.
  4. Les seins du bébé peuvent être frottés avec du baume Dr. IOM, de la graisse d'oie. Le frottement peut être appliqué dès le premier jour de la maladie, effectué deux fois par jour, l'un d'eux, avant le coucher.
  5. L'inhalation est un traitement efficace contre la trachéite. Ils peuvent être réalisés à l'aide d'un inhalateur à vapeur, à ultrasons ou à compresseur. L'inhalation de vapeur de l'enfant doit être effectuée avec beaucoup de précautions, car l'air chaud peut augmenter les effets nocifs sur les muqueuses. Oui, et l'eau bouillante dans la casserole est un danger pour l'enfant.

L'inhalation de vapeur pendant 5 à 10 minutes peut être effectuée avec de telles solutions:

  1. Huile d’anis (ou menthol): 0,5 c. À thé par litre d’eau;
  2. Chlorophyllipt (solution d'alcool à 1%): 1 c. sur 1 l d'eau;
  3. Jus d'ail ou d'oignon 1 c. sur 1 l d'eau;
  4. Décoctions d'herbes d'eucalyptus, camomille, calendula, sauge, menthe;
  5. Une cuillère à soupe (10 g) de miel est dissoute dans de l'eau, ajoutez 5 ml de chlorure de calcium et le mélange préparé est chauffé au bain-marie; le mélange devrait évaporer le bébé;
  6. Ajoutez 5 gouttes d'huile d'arbre à thé dans la tasse avec de l'eau bouillante et laissez le bébé respirer par dessus la tasse.

Il est presque impossible pour un jeune enfant de prendre une inhalation de vapeur. Mais vous pouvez faire bouillir la casserole avec les composants ajoutés pour l'inhalation sur le réchaud avec la porte de la cuisine fermée et tenir le bébé dans vos mains près de la solution bouillante pendant 10 minutes.

Il convient de rappeler que l’inhalation de vapeur et les autres procédures de réchauffement ne peuvent être effectuées qu’à une température corporelle normale. Sinon, la température pourrait encore augmenter et l’état de l’enfant se détériorerait.

Un nébuliseur est pratique à utiliser et à administrer correctement la solution médicamenteuse: avec l'aide d'un compresseur ou d'une échographie, le médicament se transforme en aérosol et parvient directement au site de l'inflammation.

La minuterie intégrée à l'appareil permet de doser l'inhalation à temps. L'avantage de l'utilisation de drogues par inhalation est que les substances médicamenteuses ne sont pas absorbées dans le sang et n'affectent donc pas les autres organes. De plus, le nébuliseur permet d'utiliser l'inhalation à n'importe quel âge de l'enfant.

Dr. Komarovsky parle des inhalations:

Avec l'aide d'un nébuliseur, vous pouvez entrer dans les expectorations ambrobène, acétylcystéine, mucomiste, Fluimucil, Lasolvan.

Le traitement symptomatique de la trachéite comprend également des antipyrétiques à haute température (paracétamol, nurofen, etc.), des préparations vitaminiques (notamment les vitamines A et C, qui contribuent à l'activation des forces de protection du corps de l'enfant).

Les enfants doivent fournir une quantité suffisante de liquide, en particulier à des températures élevées. Il est recommandé de donner à l'enfant (si possible) une boisson chaude: thé au citron, bouillon de hanches, thé au citron vert, thé au lait, lait au miel (en l'absence d'allergie chez l'enfant au miel), thé aux framboises. Les boissons aux fruits (airelles, canneberges), jus (pamplemousse, orange), eau minérale non gazeuse avec jus de citron fraîchement pressé seront également utiles.

Il est également important pour le rétablissement de l'enfant de s'assurer que la pièce dispose d'air frais et humidifié: une aération fréquente de la pièce et un nettoyage humide 2 fois par jour sont nécessaires. À la température corporelle normale, les promenades au grand air sont autorisées. En l'absence de fièvre, l'enfant doit être baigné tous les jours, car les toxines sont ensuite excrétées par la peau.

Dans la trachéite chronique lors d'une exacerbation, le traitement est effectué selon les mêmes principes que dans le processus aigu. Des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont également utilisées: UHF, électrophorèse avec chlorure de calcium ou iodure de potassium, inductothermie. Les antibiotiques sont prescrits en cas de fièvre, avec libération de crachats purulents. L'inhalation est largement utilisée. Pendant plusieurs mois, des traitements à base de plantes de 2 à 3 semaines sont organisés, modifiant la composition des herbes pour chaque cours.

En tant que thérapie de renforcement générale, des traitements de 2 à 3 semaines sont utilisés: teintures de schizandra chinois, d’éleuthérocoque, de Pantocrinum, d’Aralia, etc. Il est nécessaire de prendre ces médicaments le matin, après avoir coordonné les traitements avec le médecin. Des complexes de vitamines avec des oligo-éléments sont également utilisés.

En période de rémission, gymnastique thérapeutique, des procédures de revenu sont recommandées. Une bonne nutrition, l'observance de la journée par l'enfant, les promenades en plein air et un sommeil réparateur permettent de se débarrasser de la trachéite chronique.

CV pour les parents

Presque tous les enfants, à un âge ou à un autre, développent une inflammation de la trachée. Même si la maladie peut sembler inoffensive aux parents de trachéite, vous ne devez pas essayer de la soigner vous-même: si vous choisissez le mauvais traitement, le processus inflammatoire de la trachée peut se propager aux bronches et aux poumons ou se transformer en forme chronique.

Quel médecin contacter

La trachéite chez les enfants est généralement traitée par un pédiatre, tout en améliorant la condition, la physiothérapie est prescrite. Si vous soupçonnez une nature allergique de la maladie ou l'apparition de l'asthme, une consultation d'un allergologue est indiquée. Si la trachéite est accompagnée d'une infection virale avec laquelle l'enfant est admis à l'hôpital, un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses le traite. Lorsque l'infection se propage aux bronches et aux poumons, il est nécessaire de consulter un pneumologue. Enfin, en cas de trachéite récurrente, il est nécessaire d’éliminer les foyers d’infection chronique (examen par un dentiste, un médecin ORL) et de consulter également un immunologiste.

Que devraient savoir les parents sur les symptômes et le traitement de la trachéite chez un enfant?

Qui des parents n'a pas rencontré de problèmes causés par une infection respiratoire chez un enfant? Les plaintes concernant la toux sont l'une des raisons les plus fréquentes de consulter un pédiatre. Mais ce symptôme commun peut indiquer diverses maladies, y compris une inflammation de la trachée. Il est utile que les parents sachent identifier la trachéite chez l’enfant, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Comprendre les concepts

La trachéite chez un enfant est une maladie qui se manifeste par une inflammation de la muqueuse trachéale. La maladie survient rarement de manière isolée. Dans la plupart des cas, la maladie est associée à un écoulement nasal, des maux de gorge, des lésions du larynx, des bronches.

On note la saisonnalité de la trachéite - la maladie survient souvent en automne et au printemps. Il affecte la maladie plus d'enfants jusqu'à 3 ans, ce qui est associé à l'immaturité du système immunitaire, incapable de résister aux bactéries et aux virus, ainsi qu'aux caractéristiques anatomiques de la structure des voies respiratoires chez les enfants.

Causes de la maladie chez les enfants

Les causes de l'inflammation de la membrane muqueuse de la trachée sont nombreuses et principalement liées à l'exposition de micro-organismes à celle-ci, à des facteurs physiques ou chimiques.

Causes infectieuses

  • infection virale.

Les principaux "coupables" de la trachéite chez les enfants sont des agents infectieux viraux. Ces structures non cellulaires sont capables de pénétrer dans les cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires. La multiplication active des virus provoque un œdème et une inflammation, ainsi qu’une augmentation de la formation de crachats. En réponse à cela, les terminaisons nerveuses sont irritées et la toux est un mécanisme protecteur. Parmi les agents infectieux non cellulaires, la trachéite est le plus souvent causée par les virus de la grippe et le parainfluenza, le syncytial et l'adénovirus respiratoires et autres;

La deuxième en fréquence est la trachéite bactérienne causée par le staphylocoque et le streptocoque, le bacille de l’hémophilus et d’autres microorganismes. Souvent, des complications bactériennes apparaissent après une infection virale, car les virus ont la capacité de réduire l'immunité du bébé. Un organisme affaibli devient plus susceptible aux bactéries opportunistes et des exacerbations de maladies chroniques apparaissent.

  • le plus simple.

Ces microorganismes occupent une niche entre les virus et les bactéries. Ils ne possèdent pas leur propre paroi cellulaire et ne peuvent exister que dans les cellules hôtes. Parmi les plus simples, causant une trachéite à noter, les mycoplasmes et les chlamydia. La présence d'agents pathogènes atypiques peut indiquer une tendance au processus chronique, à l'inefficacité des méthodes de traitement "conventionnelles", aux antibiotiques, à l'apparition d'une pneumonie;

  • champignons

Très rarement en pédiatrie, il existe des cas de lésions trachéales fongiques. L'inflammation de la membrane muqueuse causée par une candidose, une aspergillose, une actinomycose peut indiquer de graves problèmes d'immunité de l'enfant;

  • infections infantiles.

Certaines maladies infectieuses caractéristiques de l'enfance (rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche) surviennent lors d'une trachéite. Bien que ce symptôme ne soit pas le principal, une inflammation de la membrane muqueuse de la trachée est souvent observée chez les enfants.

Causes non transmissibles

  • non-respect des normes hygiéniques relatives à l'air respiré par un enfant.
  • tabagisme parental, inhalation passive de la fumée du tabac par un enfant;
  • causes allergiques.

Au moment de l'apparition de la maladie est divisée en trachéite aiguë chez l'enfant et chronique, chacun d'eux a ses propres manifestations cliniques spécifiques.

Principaux symptômes de la trachéite aiguë

Manifestations communes

Comme la trachéite est dans la plupart des cas une conséquence d’une infection virale, les manifestations de la maladie sont accompagnées de signes d’intoxication, de faiblesse, de somnolence et d’une augmentation de la température jusqu'à 38 - 39 ° C. Le bébé refuse de manger. Au cours de l'examen, le médecin constate une augmentation du volume des ganglions lymphatiques. Très rarement, la trachéite survient de manière isolée. Elle commence généralement par un petit nez qui coule, une douleur, un mal de gorge et une toux. Ensuite, la toux est le premier symptôme de la trachéite.

Toux spécifique

La toux sèche et paroxystique devient plus forte et tourmente l'enfant la nuit lorsqu'il est en position horizontale pendant une longue période. Les troubles du sommeil ne font qu'aggraver la santé générale du bébé, le bébé se réveille faible, «brisé».

Dans les premiers jours, les quintes de toux sont fréquentes et peuvent durer de quelques minutes à une heure. Parfois, une toux débilitante se termine par des vomissements. Un changement aigu de la température de l'air peut provoquer une attaque, par exemple, si un bébé est sorti pour une promenade. Les éclats de rire, les pleurs, l’excitation peuvent également «déclencher» le mécanisme de défense et le stress psycho-émotionnel, la peur l’empêchent de s’apaiser.

Les premiers jours, les expectorations sont pratiquement inexistantes après tous les 3 ou 4 jours, avec un traitement approprié, la toux convient moins au bébé. L'acte réflexe devient moins douloureux, les expectorations commencent à se séparer.

Douleur à la poitrine

L'irritation de la membrane muqueuse lors de la toux entraîne l'apparition de sensations douloureuses le long de la trachée. Le bébé se plaint de douleurs derrière le sternum, qui s'aggravent après une quinte de toux. Parfois, la douleur survient dans la région interscapulaire.

Phénomènes d'insuffisance respiratoire

Pendant l'attaque, vous pouvez remarquer la participation active des muscles auxiliaires, les muscles intercostaux, dans l'acte de respiration. L'enfant tente par réflexe de respirer de manière plus superficielle et fréquente, afin de ne pas provoquer une nouvelle crise de toux.

Symptômes associés

Le processus inflammatoire recouvre rapidement les voies respiratoires de l'enfant et les manifestations d'une insuffisance respiratoire dans la trachéite aggravent les difficultés respiratoires nasales, endommagent le larynx et les bronches. Afin de comprendre quelle partie du système respiratoire est affectée par le bébé, il est intéressant de comprendre les caractéristiques des manifestations cliniques.

L'inflammation du larynx, de l'espace sous-numérique et des cordes vocales pendant la trachéite est une affection très courante et dangereuse pour les enfants. La laryngotrachéite se caractérise par un œdème prononcé et une accumulation d'exsudat dans la région des cordes vocales.

  • bronchite

Avec une inflammation des bronches, les symptômes de la maladie ressemblent aux manifestations de la trachéite, mais la maladie se manifeste par des symptômes d'intoxication plus prononcés. Lors de l'auscultation, le médecin constate la présence de multiples râles secs ou humides, les expectorations lors de l'inflammation des bronches sont beaucoup plus affectées que pour la trachéite. La combinaison de l'inflammation de la trachée et des bronches, les experts appellent la trachéobronchite;

Un tableau clinique caractéristique de l'inflammation des poumons permet de distinguer facilement cette maladie grave. Mais parfois, avec une inflammation oligosymptomatique, des formes atypiques de pneumonie, la maladie peut durer longtemps et se manifester par une toux ressemblant à une trachéite.

Caractéristiques de l'inflammation chronique de la trachée chez les bébés

Le développement de la trachéite chronique se produit avec le mauvais traitement d'une maladie aiguë. Les conditions préalables à une évolution à long terme de la maladie sont les infections chroniques chez le bébé - caries, sinusites, amygdalites et autres. La même maladie peut être causée par un contact prolongé avec l'allergène.

Les manifestations cliniques typiques de la maladie deviennent moins prononcées, le corps s'habitue à l'irritation constante de la membrane muqueuse. L'enfant tousse constamment, parfois avec toux, maux de gorge. Les symptômes prédominent pendant la journée, ainsi que la fatigue et l'enrouement grandissants chez le bébé.

Diagnostic de la trachéite chez l'enfant

  • sondage

En discutant avec les parents, le médecin précise quels symptômes ont précédé l'apparition de la toux chez un enfant, s'il y a eu contact avec un patient contagieux. Les facteurs physiques qui provoquent une attaque chez un bébé revêtent une grande importance dans le diagnostic de la trachéite. Les enfants plus âgés peuvent se dire quelles plaintes ils présentent;

  • examen physique.

Lors de l'examen du bébé, le médecin attire l'attention sur la couleur de la peau, la fonction de la respiration externe, détermine la nature de la toux, remarque le travail des muscles auxiliaires, des muscles intercostaux pendant la respiration. Avec les percussions, en tapotant la lumière, il n'y aura aucun changement.

Lors de l'auscultation à l'aide d'un phonendoscope, le médecin pourra entendre des râles secs sur la région de la trachée. En cas d'inflammation combinée des bronches et de la trachée, on détermine une variété de râles secs et humides sur toute la surface de l'arbre bronchique;

  • tests de laboratoire.

Des tests cliniques généraux peuvent confirmer la présence d’une inflammation dans le corps et aider à déterminer la cause de la maladie. Un nombre accru de lymphocytes dans un test sanguin clinique indique une infection virale chez un bébé. En cas d'étiologie bactérienne de la maladie, la formule sanguine est décalée vers la "gauche" - le nombre de leucocytes, de neutrophiles en bande, le taux de sédimentation des érythrocytes augmente.

Une augmentation du nombre d'éosinophiles peut indiquer le caractère allergique de la maladie. Les tests d'allergie aideront à confirmer l'augmentation de la sensibilité à certaines substances;

  • méthodes bactériologiques.

Parfois, afin de clarifier la cause de la maladie, identifier l'agent causal de l'infection et la nomination de la thérapie rationnelle examen bactériologique des expectorations est effectuée. Les inconvénients de la méthode sont la pénibilité de la collecte des exsudats chez les enfants et la longue analyse. En cas de maladies concomitantes du pharynx nasal, une étude des frottis du nez et de la gorge est en cours;

  • examen instrumental.

Pour exclure le phénomène de bronchite et de pneumonie, le bébé est radiographié des organes de la poitrine. L'évaluation visuelle du degré d'endommagement de la membrane muqueuse peut être réalisée à l'aide de la laryngotrachéoscopie et de la trachéobronchoscopie. Avec ces méthodes d'examen, un endoscope flexible spécial est inséré dans les voies respiratoires du bébé. L'appareil est équipé d'une source de lumière pour une bonne inspection de l'état du larynx, de la trachée et des bronches de l'intérieur.

  • consultation d'experts.

Pour un diagnostic précis, il peut être nécessaire de consulter un allergologue, un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue pédiatrique.

Traitement de la trachéite chez un enfant

Créer des conditions environnementales optimales

De nombreux problèmes peuvent être évités si vous suivez des règles simples. Les parents doivent créer des conditions permettant au corps du bébé de faire face à l’infection plus rapidement. Il est impératif de maintenir la température ambiante dans la chambre à moins de 20 ° C et une humidité de 40 à 60%. Respirer de l'air chaud et sec entraîne inévitablement le dessèchement de la délicate membrane muqueuse, l'apparition d'une infection bactérienne et le développement de complications - faux croupe, bronchospasme, pneumonie. Selon le Dr Komarovsky, la création d'une température confortable pour le bébé et de l'humidité est le principal moyen de prévenir les conséquences graves de la maladie.

Mode de consommation

N'oubliez pas que la viscosité des expectorations dépend des propriétés réorgologiques du sang. Étant donné que la maladie est souvent accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, une perte de liquide supplémentaire se produit. Une boisson chaude et abondante de la boisson préférée de l'enfant aidera à reconstituer l'équilibre hydrique et à améliorer le déversement des expectorations.

Lutter contre la toux

La trachéite survient rarement de manière isolée et la nature de la toux peut varier dans le temps. Par conséquent, le médecin doit choisir, après un examen minutieux et un examen physique du bébé, le choix d'un médicament pour éliminer un symptôme désagréable.

Avec une toux sèche, obsessionnelle et douloureuse qui perturbe le sommeil et l’appétit du bébé, les médecins recommandent l’utilisation de sirops antitussifs («sirop Herbion psyllium», «Bronholitin», «Sinekod», etc.).

En cas de toux avec des expectorations épaisses et fortement expectorées, les médecins prescrivent des agents mucolytiques. Ces substances sont capables de diluer le mucus épais et facilitent l'évacuation des sécrétions du corps. Ceux-ci comprennent des médicaments à base d’ambroxol, de guaifénésine, d’acétylcystéine.

Les médicaments expectorants contribuent à éliminer les expectorations en stimulant les muscles des bronches et de l'épithélium ciliaire. De nombreuses préparations à base de plantes appartiennent à ce groupe - racine de réglisse, extrait de thermopsis, huiles essentielles et autres moyens.

Bon effet thérapeutique donne l'utilisation de médicaments sous forme d'inhalation. Cette méthode vous permet d '"apporter" un médicament important directement dans l'inflammation et de réduire le risque d'effets indésirables du traitement. Lors des inhalations, l’avantage du traitement par nébuliseur est l’utilisation de compresseurs et d’ultrasons.

Lutte contre les agents pathogènes

La question de la nécessité d'utiliser des antiviraux et des médicaments qui stimulent les processus immunitaires dans le corps reste controversée. Des interférons, des préparations homéopathiques combinées ou des substances ayant des effets antiviraux directs sont prescrits pour le traitement de la trachéite, mais leur efficacité n’est souvent pas prouvée.

Des agents antimicrobiens sont prescrits en cas de signes d'infection bactérienne: présence d'expectorations épaisses et purulentes, détérioration de l'état général de l'enfant, correspondant au tableau sanguin. Des antibiotiques de différents groupes sont utilisés - pénicillines, céphalosporines, macrolides. Le médecin choisit le médicament nécessaire en tenant compte de toutes les caractéristiques des antécédents de l’enfant et du tableau clinique de la maladie.

Antipyrétiques

Si la température corporelle du bébé dépasse 38 - 38,5 ° C et que l'état général du bébé se détériore, vous devez utiliser des anti-inflammatoires à base d'ibuprofène et de paracétamol.

Traitement symptomatique

Parfois, un essoufflement associé à un œdème de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée est associé à un rhume. Dans de tels cas, il est nécessaire d'égoutter les miettes de gouttes vasoconstrictrices, cela soulagera l'état du bébé. Les médicaments antiallergiques aideront à réduire le syndrome œdémateux et à prévenir les réactions d'hypersensibilité chez les enfants allergiques.

Procédures distrayantes

Les bains de pieds chauds, les compresses, les emplâtres de moutarde, le frottement de la poitrine sont largement utilisés à la maison. En utilisant ces méthodes, vous devez vous rappeler de respecter les règles de sécurité. Vous ne devez jamais utiliser de procédure de réchauffement si votre bébé a de la fièvre ou des plaies sur sa peau, des éruptions pustulaires, des néoplasmes.

Prévision et prévention de la trachéite chez les enfants

L'inflammation trachéale a un pronostic favorable, le traitement rationnel des complications ne se développant pas et les symptômes de la maladie disparaissant complètement après 10 à 14 jours. La prévention de la maladie comprend des principes généraux pour la prévention des maladies respiratoires chez le bébé: améliorer la résistance du corps, créer des conditions optimales pour le fonctionnement du système respiratoire et éviter le contact avec des patients infectieux.

Conclusions

La toux d'un bébé est l'une des plaintes les plus fréquentes des parents lors de la nomination d'un pédiatre. Ce symptôme peut indiquer des dommages à diverses parties du système respiratoire, y compris la trachée. La trachéite chez les enfants est une maladie fréquente et, dans la plupart des cas, pas grave. Le danger est sa combinaison avec la laryngite ou la bronchite, le développement de complications. Il est important que les parents sachent quand consulter un médecin et comment créer les conditions optimales pour le rétablissement du bébé. Ensuite, la toux ne deviendra pas un compagnon fidèle de l'enfant et le rétablissement ne sera pas long.