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Angine: symptômes, types et traitement de l'angine chez les enfants et les adultes

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales attrapent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons.

L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire âgés de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes jusqu'à 35-40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, le mal de gorge est rarement observé.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène courant de l'angine de poitrine. Les principales causes du développement de l'angine de poitrine chez les enfants de 3 ans et plus et chez les adultes sont les microorganismes. Les adénovirus, les virus Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent la cause de l’angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se fait par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air ou par la voie nutritionnelle (eau et / ou aliments).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils ont immédiatement mal à la gorge.

Chez l'adulte, des maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). De plus, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans une production dangereuse, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifiques): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor, chacune ayant ses caractéristiques propres: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d’amygdalite, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement assez vif, augmentant au moment de la déglutition, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes courants de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, des frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, la région du cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, il est soit lent, soit avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

  • catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus légère d'amygdalite;
  • lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
  • folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
  • formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque, avec staphylocoque - staphylocoque, etc.

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, le mal de gorge peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite - une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des coussins palatins, etc. peuvent également être impliqués.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type d'angine de poitrine. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins estiment, selon certains critères, la probabilité d’une infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n’ya pas de toux et d’écoulement nasal, les amygdales sont gonflées, rouge vif ou en plaque Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont élargis et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par des lésions superficielles des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire est limité à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des bords des arcs palatins - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, recouverte, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l'enfance, les événements cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l'adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La maladie dure 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation du pharynx s'atténue ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Amygdalite folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est aussi appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. Les ganglions lymphatiques élargis se font sentir sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs dans le bas du dos et les articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d'une tête d'épingle jusqu'à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de pus de couleur gris-jaune. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, les embouteillages s'ouvrent, après quoi la température diminue et l'état s'améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, on observe une leucocytose neutrophilique, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE et des traces de protéines dans les urines.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes du type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux du maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu'à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais la forme a une évolution plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule, pour ainsi dire, à la surface du tissu amygdalien, et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans les canaux lacunaires des amygdales sont affectés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. De plus, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

Se produit souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de levure et de la flore bactérienne.

Angine à la scarlatine

Une corrélation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années où l'incidence de la scarlatine est à la hausse, l'incidence de l'angine de poitrine augmente. Les modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L’agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l’infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l’air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Elle se caractérise par une hyperhémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent s'étendre aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

Différence virale de l'amygdalite bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l'arrière de la gorge, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d’une tête d’épingle, à bulles rougeâtres. Au bout de quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles des érosions superficielles à guérison rapide ou se développant en arrière sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence avec le virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et comprennent des phénomènes locaux qui se développent au bout de 4 à 6 jours de maladie et communs, qui se développent généralement en 2 à 3 semaines:

  • complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
  • complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, des lésions cardiaques (rhumatismes du coeur, myocardite) peuvent être observées. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angor est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile, et uniquement dans le cas d'une évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Les premiers jours, un repos strict au lit est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait choisir un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tous les aliments autorisés sont les aliments qui ne blessent pas les amygdales; un aliment doux et non irritant, principalement des légumes laitiers, riche en vitamines, comme de la purée de légumes en purée, du bouillon de légumes ou de poulet, du porridge, des gâteaux à la vapeur, etc. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Les antibiotiques en doses d'âge sont utilisés pour le traitement. Lorsque diverses formes de maux de gorge bactériens sont utilisées, prendre des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops avec des suppléments de fruits. La phénoxyméthylpénicilline, Ospin est prescrite dans les maux de gorge aigus streptococciques. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

L'antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, les aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution à 1% d’alcool, chlorophyllipt, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter les réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire de rejeter la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.

Types et types d'angor chez les enfants

L'angine, ou amygdalite aiguë, est une maladie infectieuse aiguë accompagnée d'une inflammation des amygdales. Les fonctions des amygdales sont extrêmement importantes, car elles sont capables de capturer les virus et les bactéries au moment de leur entrée dans l'organisme. Les cellules immunitaires et les anticorps, qui sont dans les glandes, sont capables de les détruire, empêchant ainsi l'infection d'entrer dans le tissu broncho-pulmonaire.

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine est une inflammation de la nature infectieuse du tissu lymphadénoïde des amygdales. La maladie se développe sous l'influence de divers micro-organismes, qu'il s'agisse de bactéries, de virus ou de champignons. Pour connaître exactement la cause du développement de l'angor, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de la maladie. Les amygdales ou glandes sont des ganglions lymphatiques situés dans la gorge. Ils servent de filtre, éliminant ainsi les virus et les bactéries nuisibles pouvant pénétrer dans l'organisme par l'environnement extérieur.

S'il existe de nombreux micro-organismes nuisibles, il devient difficile de les gérer. Ensuite, les amygdales grossissent et commencent à s'enflammer.

Types d'angor chez les enfants

Tout type d'angine commence par un mal de gorge. De plus, selon le degré de dommage causé aux amygdales, la maladie peut être divisée en plusieurs formes:

  1. Catarrhal - est considéré comme la forme la plus facile d'angine de poitrine, dans laquelle l'amygdale est affectée.
  2. Amygdalite lacunaire purulente - l'appareil lacunaire des amygdales est impliqué et de la plaque et du pus se forment sur les lacunes.
  3. Amygdalite folliculaire purulente - dans ce cas, les follicules lymphoïdes sont impliqués.

En outre, un mal de gorge peut être nécrosant, fibreux, phlegmoneux et mixte.

En outre, les types d'angor peuvent être divisés en fonction de l'agent pathogène. Si le processus inflammatoire a été provoqué par une exposition à des staphylocoques, un tel mal de gorge est appelé staphylocoque. Lorsque les streptocoques pénètrent dans les amygdales, une amygdalite à streptocoques se développe, etc.

Les maux de gorge unilatéraux ou bilatéraux peuvent être appelés ainsi en raison du processus inflammatoire dans une ou les deux amygdales.

Causes de l'angine

L'angine se développe principalement chez les enfants ayant une faible immunité. Les facteurs suivants peuvent affecter la maladie:

  1. Mauvaise nutrition de l'enfant.
  2. Apparence rare en plein air.
  3. Mode de vie sédentaire enfant.
  4. Manque de suffisamment de vitamines dans le régime.

Les facteurs provocants sont:

  1. Système immunitaire faible.
  2. Maladies virales antérieures - SRAS ou grippe.
  3. Les processus inflammatoires dans le nasopharynx, généralement une sinusite, une pharyngite, une sinusite, une otite.
  4. L'hypothermie

L'agent pathogène est généralement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'un malade parle, tousse, éternue et même à travers des objets de la vie quotidienne.

Les symptômes

Afin de ne pas considérer chacun des types d’angor, il est utile d’énumérer les principaux symptômes présents dans toutes les formes de la maladie:

  1. Augmentation de la température corporelle.
  2. Faiblesse dans tout le corps.
  3. Rougeur de la gorge.
  4. Pâleur de la peau.
  5. Diminution de l'appétit.
  6. État fébrile.
  7. Inflammation des amygdales.
  8. Plaque blanche.
  9. Intoxication générale.
  10. Salivation abondante.

À quoi ressemble la gorge du mal de gorge de l'enfant

Avec l'angine de poitrine, la gorge ressemble à ceci:

  1. Rougeur de l'anneau pharyngien. Il est basé sur les amygdales et les arches palatines.
  2. Les amygdales elles-mêmes apparaissent élargies et enflammées.
  3. En dehors des glandes, les ulcères et l'inflammation sont absents. S'il y a un abcès en dehors des glandes, nous pouvons parler de la complication de la maladie.
  4. Dans l'enfance, les amygdales sont plus enflammées et dilatées que chez les adultes, souvent l'expression «syndrome des glandes embrassantes» peut être entendue par les médecins. Dans ce cas, en raison d'une augmentation significative des amygdales presque en contact au centre du pharynx. C'est une condition très douloureuse, surtout pendant les repas.
  5. Le plus souvent, l'inflammation couvre les deux amygdales, mais en cas d'amygdalite purulente, les formations purulentes ne peuvent être que d'un seul côté, mais les glandes sont enflammées des deux côtés. Les maux de gorge unilatéraux font référence à des maladies atypiques et sont extrêmement rares.

Traitement de l'angine

Cette maladie est très insidieuse, parfois le traitement est long et nécessite même une intervention chirurgicale.

Avant de commencer le traitement, il est très important d'identifier l'agent responsable de la maladie, car l'amygdalite bactérienne est traitée avec des antibiotiques et ils sont totalement inutiles en cas de maladie virale.

Le traitement de l'angine de poitrine est à la fois commun et local.

Les jeunes enfants avec ce diagnostic sont hospitalisés. Les enfants atteints de maladies concomitantes graves, telles que le diabète, des problèmes rénaux et des troubles de la coagulation sont également traités à l'hôpital.

Le traitement à domicile commence par l'isolement du patient des autres. L'enfant reçoit des assiettes séparées et des articles d'hygiène. S'il y a une température, le repos au lit est attribué. Pour réduire l'intoxication, il est montré une boisson abondante.

Le traitement sera complet, ce qui comprend les domaines principaux:

  1. La lutte contre l'agent pathogène, à ces fins prescrit des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques.
  2. Antihistaminique.
  3. Préparations pour réduire la chaleur.
  4. Probiotiques.
  5. La thérapie locale est effectuée, qui inclut le rinçage, la résorption des antiseptiques, l'irrigation et la lubrification des amygdales.
  6. Nourriture épargnant la nourriture.

Complications possibles

Le plus souvent, des complications sont observées avec une amygdalite à streptocoque. Ce sont principalement des phénomènes locaux qui deviennent perceptibles après 4 à 6 jours de maladie. Les complications courantes apparaissent 2 à 3 semaines après avoir mal à la gorge.

Les complications locales incluent:

Les complications courantes se manifestent par de telles maladies:

  1. Glomérulonéphrite bien sûr au cours de laquelle les reins sont enflammés.
  2. Vascularite hémorragique.

Dans certains cas, même un léger épisode d'angine catarrhale peut entraîner des complications cardiaques au cours desquelles un rhumatisme cardiaque ou une myocardite se développent. Par conséquent, lorsqu'un enfant se plaint d'essoufflement, d'arythmie et de douleurs cardiaques, il est nécessaire de consulter un médecin.

De telles complications d'angine peuvent se développer si le traitement n'est pas effectué correctement et si l'enfant malade n'a pas observé le repos au lit.

Conseils de Dr. Komarovsky

En plus du traitement médicamenteux, le Dr Evgeny Komarovsky recommande le traitement local de la gorge.

Par exemple, un bon résultat donne un rinçage avec l'utilisation d'herbes médicinales: camomille, sauge, calendula. Dans le même temps, les parents doivent s’assurer que l’enfant n’est pas allergique à ces plantes.

À partir de 5 ans environ, un bébé peut dissoudre des pastilles à la gorge ou à la gorge, telles que Cirepsils, Septolete, Stopangin, Faringosept, etc.

Les compresses chauffantes ou les inhalations de vapeur avec angine sont interdites.

Le mal de gorge chez les enfants est une maladie insidieuse. Même si la maladie évolue sans symptômes prononcés, il ne faut pas se détendre, il est nécessaire de terminer le traitement. Sinon, des complications aux conséquences extrêmement négatives vont se développer.

Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact domestique (via la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut être:

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (en avalant, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
  5. Une variété d'angor ulcératif-filmeux est Simanovsky - Plaut - le mal de gorge de Vincent, qui survient chez les enfants affaiblis. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des modifications au niveau des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et des enfants;
  • inspection du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne permettent pas de déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien.

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguer la gorge avec précaution, en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
  • abcès paratonsillar ou occipital;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) aux enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

Types courants d'angine de poitrine chez les enfants

L'angine est une maladie infectieuse-allergique aiguë des tissus du pharynx. À ce jour, les types connus d’angor chez l’enfant sont classés en fonction de l’agent pathogène à l’origine de l’inflammation et des principales manifestations. Bien que la pathologie soit assez courante, elle est plus fréquente chez les enfants et les enfants des écoles primaires.

Description de la pathologie et de ses agents pathogènes

L'angine est connue depuis l'Antiquité. Selon des sources, son nom vient du grec "angere", c’est-à-dire presser, presser. Ce sont les sentiments qu'une personne malade ressent lorsque le processus inflammatoire dans la gorge commence. Le plus souvent, la pathologie affecte les amygdales palatines, mais peut également se propager aux tissus voisins: langue, gorge, rhinopharynx. En fonction de cela, l'angine est subdivisée en lingual, larynx ou nasopharyngé.

Les types de maux de gorge sont directement liés aux agents pathogènes responsables du processus pathologique. Les bactéries sont généralement la cause de l'inflammation, mais on y trouve également des champignons et des virus. Le principal agent causal de la maladie est le groupe A du streptocoque bêta-hémolytique. Il contribue à l’émergence du type de pathologie le plus dangereux. Se fixant fortement aux amygdales muqueuses, le microorganisme libère une grande quantité de toxines, qui ont un effet négatif sur les reins, les muscles et les articulations d'un malade.

Le streptocoque est très résistant aux cellules immunitaires du système de défense de l'organisme. Il est donc difficile à traiter et peut entraîner des complications tardives. Le 9-10ème jour, un enfant, en particulier un enfant affaibli, peut développer des troubles de l’insuffisance rénale ou cardiaque et une fièvre rhumatismale peut survenir.

Les agents pathogènes pénètrent dans le corps du bébé par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air lors de la communication avec une personne malade ou par le biais d'articles ménagers. Souvent, la maladie entraîne l’activation de ses propres streptocoques, qui vivent dans le nasopharynx de chaque personne. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds ou de manger quelque chose de froid, comme un mal de gorge le lendemain.

Des facteurs tels qu'une diminution générale de l'immunité, des processus purulents chroniques des sinus (sinusite), des caries ou des changements soudains de la température de l'air peuvent entraîner l'apparition d'une amygdalite.

Outre les streptocoques, les agents pathogènes les plus courants sont le staphylocoque, le rhinovirus, l'adénovirus, le virus de l'herpès, etc.

Types et formes de pathologie

Il existe plusieurs types d'angor. En médecine, leur classification est effectuée sur la base d'indicateurs d'étiologie et du tableau clinique de la maladie. La seconde se manifeste lorsque l’enfant est examiné par un médecin qui, sur la base de ce qu’il a vu, analyse l’état des tissus et de la muqueuse pharyngée et tire une conclusion sur le type de pathologie.

Selon l'étiologie d'un mal de gorge peut être:

Par la durée de l'évolution de la maladie sont divisés en aiguë et chronique.

Pathologie des espèces catarrhales

Le mal de gorge catarrhal est de nature infectieuse aiguë et se manifeste par la défaite des couches superficielles de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx et des amygdales palatines. La cause la plus commune de son apparition est un changement des conditions climatiques, un affaiblissement de l'immunité, un manque de vitamines, observé pendant la période automne-hiver. La pathologie pouvant être causée par n'importe quel microorganisme (bactéries, virus, spirochètes, champignons), elle peut être de nature épidémiologique et toucher plus souvent les enfants des grandes villes où la densité de population est élevée.

La maladie débute 2 à 3 jours après l'infection et se caractérise par une augmentation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38 ° C, des maux de gorge, de la tête, des muscles et des articulations. Les enfants se plaignent de faiblesse générale et de malaise. L'inconfort dans la gorge est pire lors de la déglutition.

Le plus difficile à tolérer la maladie des enfants jusqu'à 3 ans. Ils présentent des symptômes d'intoxication générale, notamment le refus de manger, la somnolence, la léthargie, une augmentation de la salivation. Des convulsions peuvent survenir.

En tant que spécialiste, les parents peuvent reconnaître l'angine de poitrine par les caractéristiques suivantes:

  • la paroi arrière du pharynx et des amygdales est enflée, enflée, rougie;
  • il y a sur ces zones une couche de mucus trouble;
  • les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont élargis.

La pathologie de ce type est relativement facile. Après un à deux jours, les symptômes aigus s'atténuent et la gorge du bébé reprend son aspect d'origine. Une complication est la transition vers un mal de gorge, une forme folliculaire ou lacunaire.

Vue folliculaire de l'angine

Le mal de gorge folliculaire est considéré comme le type le plus courant d'inflammation des amygdales. L'infection se produit généralement avec des streptocoques, des staphylocoques, des pneumocoques et d'autres bactéries. Les processus inflammatoires se développent extrêmement rapidement et, dans les 1-2 jours suivant leur apparition, ils provoquent des modifications purulentes dans les tissus de la gorge. Dans la zone des nodules lymphatiques (follicules) des amygdales, de petits points jaunes apparaissent, qui sont des accumulations d'exsudat purulent.

Ce processus s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C, d'un mal de gorge, d'une faiblesse grave ainsi que de douleurs musculaires et articulaires. Lors de l'examen de la cavité buccale peut être trouvé épaisse plaque grise sur la langue. Les analyses de sang montrent une augmentation sérieuse des leucocytes, des traces de protéines et des globules rouges sont présents dans les urines.

Le mal de gorge folliculaire chez les enfants est souvent très difficile et peut donner des complications dangereuses sous la forme d'abcès périamygdalien, de septicémie, de méningite à streptocoque, de choc infectieux, de rhumatisme, d'arthrite, de glomérulonéphrite, etc.

Description de l'amygdalite lacunaire

L’amygdalite lacunaire peut toucher le corps de l’enfant, seule ou associée à une amygdalite folliculaire. Les symptômes de ces types de pathologie sont identiques, mais le premier est plus grave. Reconnaître que l'amygdalite lacunaire peut se produire lors de raids membraneux lâches de couleur blanche et jaune, qui recouvrent les tissus enflés du pharynx et des amygdales. Parfois, ils couvrent toute la zone touchée, mais ils peuvent être facilement retirés à l'aide d'une spatule ou d'une cuillère médicale. Dans ce cas, les tissus ne présentent pas de marques de saignement.

Les amygdalites lacunaires sont plus abondantes dans le corps des adultes que chez les adultes. Chez les bébés affaiblis, des attaques d'étouffement et des convulsions peuvent commencer. Les enfants se plaignent de maux d'estomac, de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements.

Le traitement tardif est menacé par le développement de complications graves, dont la plus dangereuse est la pneumonie. Cette condition indique que les bactéries ont envahi les voies respiratoires inférieures. L'amygdalite lacunaire est capable de passer au fibrineux, ce qui est également considéré comme une complication dangereuse. Les conséquences lointaines de la pathologie sont la myocardite, les rhumatismes et la néphrite.

Pathologie de l'espèce fibrineuse

Si un mal de gorge fibrineux, également appelé faux film ou pseudo-diphtérique, survient, l'enfant fera l'expérience d'une forte fièvre et de frissons. La température corporelle peut devenir critique. Les symptômes d'intoxication générale sont mis en avant: maux de tête et faiblesse. Les agents pathogènes en cause sont les bactéries (streptocoque ou staphylocoque), plus rarement les adénovirus.

Lors de l’inspection de la gorge du bébé, une patine blanche recouvre complètement l’arrière de la gorge et les amygdales. Cette fibrine est une substance spéciale présente en grande quantité dans le plasma sanguin. Il émerge des follicules éclatés et, sous la forme d'un film uniforme, se concentre sur le tissu en voie de disparition des lacunes, en dépassant les arcs palatins.

Avec le développement de maux de gorge fibrineux, la tâche principale du médecin est de différencier l'amygdalite de la diphtérie, qui se manifeste de la même manière et peut être fatale.

Les complications de la maladie peuvent être: méningite, choc toxique, altération de la fonction rénale, nécrose de la gorge.

Amygdalite herpétique

L’herpangine (herpès, herpès) est une maladie aiguë causée par le virus Coxsackie du groupe A (dans certains cas, B). Diffère une contagiosité accrue, ce qui la rend dangereuse lorsqu'elle est distribuée dans des groupes d'enfants.

Comme la plupart des infections virales, l’herpangine se transmet par les voies respiratoires et se caractérise par un début aigu. La période d'incubation du virus après l'ingestion dure de 3 à 10 jours. Ensuite, le bébé commence à se plaindre de nez qui coule et de salivation accrue, la température corporelle augmente fortement (jusqu'à + 40... + 41 ° С), il y a un fort mal de gorge. L'enfant devient léthargique et larmoyant, refuse de manger.

Avec un mauvais traitement, l'herpangine peut provoquer une inflammation du muscle cardiaque (myocardite), une encéphalite et une méningite. Mais passe généralement sans complications.

Maux de gorge flegmoneux comme conséquence de la pathologie d'autres espèces

Amygdalite flegmoneuse (paratonsillite) ne se produit pas indépendamment. En pratique médicale, il s’agit d’une complication due à l’angine de poitrine. C'est un abcès intra-amygdalien qui se développe dans les tissus des amygdales.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • voix nasales;
  • restriction de l'ouverture de la bouche;
  • inclinaison de la tête dans le sens de la formation d'un abcès.

L'amygdalite folliculaire ou lacunaire conduit le plus souvent au développement d'une péritonsillite, moins fréquente - lésion des fibres de la région de la gorge causée par la scarlatine ou la diphtérie.

La pathologie est divisée en 3 types et peut être œdémateux, infiltrant et abcès. La parathonsillite survient le plus souvent chez les adolescents de plus de 15 ans, rarement chez les moins de 6 ans. Caractérisé par l'apparition d'une douleur aiguë résultant du développement d'un abcès, à la suite de quoi l'enfant ne peut même pas prendre de nourriture liquide. Le processus inflammatoire bloque l'articulation de la mâchoire, de sorte que la bouche du patient ne peut s'ouvrir que de quelques millimètres.

Environ 12 jours après le début de l'angine de poitrine (2 à 3 jours après la disparition des symptômes aigus), la température corporelle de l'enfant s'élève à 40 ° C. Il existe une faiblesse aiguë, de graves maux de tête et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Lors de l'examen de la cavité buccale, une légère saillie est détectée dans le palais, qui se transforme progressivement en une infiltration douloureuse se déplaçant vers l'oropharynx.

À maturité, l'abcès s'ouvre par lui-même, libérant environ 30 ml d'exsudat vert offensant. Après cela, l'enfant est guéri. Avec une intervention chirurgicale peut se produire une récidive.

Type nécrotique d'angine

La pathologie apparaît dans le contexte d'affaiblissement du corps, d'épuisement général, en présence de dents carieuses dans la cavité buccale. Habituellement, l’état de l’enfant est satisfaisant, la température corporelle ne monte pas ou a des indicateurs de bas grade. Reconnaître la pathologie d'une odeur désagréable de la bouche et d'une salivation accrue. Les symptômes d'intoxication sont légers ou complètement absents.

Avec le refus du traitement du patient commencent à tourmenter des accès de vomissements et de confusion. Dans la cavité buccale, on détecte une plaque présentant une surface creusée, inégale, jaune-verte ou grise. Après le retrait des pellicules, les plaies saignantes s'ouvrent. La nécrose peut toucher la paroi arrière du nasopharynx, les arcades palatines et la luette.

Pathologie espèce monocytaire

Séparément, il est nécessaire de considérer les maux de gorge monocytaires, car la maladie se développe chez les enfants à la suite d'une mononucléose infectieuse et s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate.

Habituellement, la pathologie est observée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Les symptômes de la maladie sont identiques à ceux des autres types d’angor et ne diffèrent que par une augmentation significative du taux de leucocytes (plus de 20 000 unités) et de cellules mononucléées atypiques dans le sang.

Si un enfant a un mal de gorge persistant, il est nécessaire de contacter un pédiatre pour obtenir un diagnostic, car l'angine de poitrine de tout type peut provoquer des pathologies graves.

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