Principal
Toux

Pneumonie

L'inflammation des poumons (officiellement - pneumonie) est un processus inflammatoire de l'un des organes respiratoires ou des deux, qui est généralement de nature infectieuse et qui est causé par divers virus, bactéries et champignons. Dans les temps anciens, cette maladie était considérée comme l'une des plus dangereuses et, bien que les moyens de traitement modernes puissent rapidement et sans conséquences faire disparaître l'infection, la maladie n'a pas perdu de sa pertinence. Selon les données officielles, chaque année dans notre pays, environ un million de personnes souffrent d'une pneumonie sous une forme ou une autre.

Description de la maladie

Les signes de pneumonie décrits dans ses traités étaient le légendaire Hippocrate, mais la véritable avancée dans le traitement de cette infection ne s'est produite qu'au début du XXe siècle, après la découverte de la pénicilline par Alexander Fleming. Une maladie pulmonaire est très insidieuse: elle se développe rapidement tout en étant déguisée en grippe ou en rhume, raison pour laquelle il n’est pas toujours facile de la reconnaître.

Les scientifiques distinguent deux types principaux de pneumonie - le premier, qui commence par une maladie indépendante, et le second - se développe dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës ou d'autres affections, le plus souvent avec une immunité réduite. La maladie peut se transmettre de trois manières, la plus courante - la maladie aéroportée classique, lorsque l’infection atteint les poumons d’un patient ou d’un adulte en bonne santé.

Une autre méthode est hématogène: l'agent pathogène pénètre avec le sang (lorsqu'il est infecté par du sang et d'autres infections graves). La troisième méthode est endogène, lorsque les bactéries qui vivent dans le nez et la gorge sont activées et deviennent une source d’infection. Ainsi, la question de savoir si une inflammation du poumon est contagieuse a une réponse définitive: oui, elle est contagieuse.

Variétés

Les caractéristiques de la pneumonie chez les adultes et les enfants dépendent souvent du type d'infection:

  1. Focal (une petite partie du poumon souffre - une ou plusieurs alvéoles).
  2. Segmentaire (un ou plusieurs segments pulmonaires affectés).
  3. Lobaire (inflammation du lobe pulmonaire entier).
  4. Total (l'infection capture complètement l'organe respiratoire).

Un type de lésion du lobe pulmonaire est la pneumonie lobaire dangereuse qui, sans traitement approprié, devient souvent une pneumonie bilatérale.

Raisons

Les causes de pneumonie chez les enfants et les adultes sont les mêmes - directement l'agent causal de l'infection et de l'immunité réduite.

Les principaux agents responsables d'une infection pulmonaire sont:

  • Streptocoques;
  • Entérobactéries;
  • Staphylocoque;
  • Mycoplasme;
  • Legionella;
  • La chlamydia;
  • Baguette hémophile.

Les trois premiers agents pathogènes causent une pneumonie typique, les 4 derniers groupes de micro-organismes provoquent une inflammation pulmonaire atypique.

L'agent pathogène le plus populaire est le streptocoque. Il est généralement présent sur la peau et dans les voies respiratoires et, avec une immunité affaiblie, il peut pénétrer dans les poumons et provoquer l’inflammation. Les entérobactéries provoquent généralement une pneumonie chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique. L'infection à staphylocoques est principalement diagnostiquée chez les patients âgés.

La pneumonie à chlamydia peut souvent être détectée chez un enfant après 5 ans. La méthode de traitement la plus efficace consiste à utiliser des antibiotiques, d’une durée minimale de 3 semaines. Les mycoplasmes provoquent généralement une inflammation pulmonaire chez les jeunes et le bacille de l’hémophilus affecte traditionnellement les fumeurs. L’infection à Legionella est moins fréquente, mais une telle pathologie peut avoir des conséquences graves.

Il existe d'autres facteurs de risque pouvant déclencher des symptômes de pneumonie:

  • Maladies pulmonaires chroniques;
  • Infections chroniques du nasopharynx (p. Ex. Sinusite);
  • Bronchite permanente et amygdalite;
  • Manque d'immunité;
  • Traumatisme à la naissance;
  • Malformations cardiaques.

Les symptômes

Les premiers et les plus caractéristiques des symptômes de pneumonie sont la toux, l’essoufflement, les douleurs thoraciques, la fièvre accompagnée de transpiration et les signes ultérieurs d’intoxication. Une toux sèche apparaît lorsque le corps tente de se débarrasser des bactéries dangereuses, ce qui provoque un essoufflement. Essoufflement particulièrement marqué chez les patients âgés dans le contexte d'affections cardiovasculaires chroniques.

Les fluctuations de température sont l’un des principaux signes d’infection dans les poumons. Avant la première augmentation de température, un refroidissement durable peut apparaître, puis les chiffres sur le thermomètre montent à 38–39 degrés. Les fluctuations de température de 1,15 degrés au cours de la journée durent généralement environ 10 jours, avec un traitement hospitalier complet, cette période peut être réduite à 3-4 jours.

L’intoxication par une pneumonie est l’empoisonnement du corps avec les produits de décomposition des agents pathogènes infectieux et des toxines après la dégradation des tissus. Identifier une intoxication chez un enfant et un adulte peut être basé sur les signes suivants: mal de tête, malaise, confusion et plus tard - perturbations dans le travail d'autres organes (mauvaise selles, douleur abdominale, flatulence et manque d'appétit).

Symptômes de pneumonie lobaire

La pneumonie croupeuse est l’une des variétés les plus dangereuses de cette maladie, dans laquelle un lobe entier du poumon est affecté jusqu’à une inflammation unique et bilatérale.

Les symptômes de pneumonie de ce type incluent:

  • Forte augmentation de la température corporelle;
  • Douleur au côté avec une main, avec toux et inspiration aggravée;
  • Essoufflement et toux sèche se développent, d’abord rares, puis croissants;
  • Le cou est couvert de taches rouges sur la partie du poumon du patient ou rougit complètement;
  • Les lèvres deviennent un peu bleues, le triangle nasogénien gonfle;
  • Après quelques jours, une expectoration brunâtre striée de sang peut apparaître dans la toux;
  • En cas d'intoxication grave, le patient perd périodiquement conscience et délire.

Symptômes de pneumonie atypique

Si la pneumonie est causée par des agents pathogènes atypiques, les signes de pneumonie chez l’adulte et l’enfant peuvent différer quelque peu de l’image classique.

Lors de l’infection à mycoplasmes, les premiers symptômes de la pneumonie sont la rhinite, le mal de gorge, la fièvre, la toux sèche. Plus tard, des douleurs musculaires et articulaires, des saignements de nez, une inflammation des ganglions lymphatiques sont ajoutés. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez un enfant, par exemple lors d'une épidémie à la maternelle.

Les premiers signes d'inflammation pulmonaire à Chlamydia chez un enfant et un adulte sont une rhinite, un saut de température allant jusqu'à 38–39 degrés, une augmentation des ganglions lymphatiques, des réactions allergiques ultérieures, une dermatite et une bronchite peuvent apparaître sur le fond de la maladie.

Les symptômes évidents dans l'inflammation des poumons du type Legionella peuvent être appelés fièvre sévère jusqu'à 40 degrés avec des frissons, des maux de tête sévères et une toux sèche. Cette forme de pneumonie conduit le plus souvent au décès (50 à 60%), généralement chez les personnes âgées.

Symptômes de pneumonie chronique

L'inflammation pulmonaire chronique ou récurrente débute par l'apparition d'une maladie aiguë guérie de manière aiguë, si un petit foyer inflammatoire reste dans les poumons ou s'il s'agit d'une complication d'une pneumonie grave.

Comment se manifeste l'inflammation chronique des poumons? Les principales caractéristiques sont:

  • Respiration lourde;
  • Toux humide périodique, parfois avec écoulement purulent;
  • Palpitations cardiaques et essoufflement;
  • Inflammation du nasopharynx et de la bouche;
  • Faible immunité et polyhypovitaminose;
  • Faiblesse générale et signes d'intoxication;
  • Sueurs nocturnes;
  • Manque d'appétit et perte de poids;
  • En période d'exacerbation - toux épuisante et température.

Dans la forme chronique d'une infection pulmonaire, les organes respiratoires ne font pas face à leur travail et ne peuvent pas fournir entièrement d'oxygène aux tissus. Le cœur doit donc fonctionner de manière double. En conséquence, la complication la plus fréquente de la pneumonie chronique est l’insuffisance cardiovasculaire.

Symptômes chez l'adulte

Pour déterminer la pneumonie chez les adultes peut être principalement sur la toux sèche classique. Parmi les autres signes typiques de pneumonie chez ces patients, citons:

  • Des frissons, puis une montée rapide en température;
  • Essoufflement, même avec un effort minimal;
  • Tachycardie (plus de 100 battements de coeur par minute);
  • Douleur thoracique (épanchement pleural);
  • Maux de tête graves, vertiges;
  • Éruption d'herpès due à une immunité affaiblie;
  • Problèmes avec les selles (diarrhée ou selles plus fréquentes).

Les autres symptômes de pneumonie dépendent du type d'agent pathogène, de l'immunité et du degré de lésion pulmonaire. Dans les formes sévères de maladie pulmonaire, des complications peuvent survenir:

  • Œdème pulmonaire;
  • Abcès (formation de cavités avec du pus);
  • Psychoses, délires et hallucinations;
  • Pneumothorax (accumulation d'air dans la région pleurale).

Symptômes chez les enfants

Chez les enfants, l'inflammation des poumons est rarement la principale maladie. La pneumonie se développe le plus souvent dans un contexte de rhume, de grippe, de bronchite, etc. Au cours de cette période, il est particulièrement important que les parents distinguent les symptômes de la pneumonie et entament un traitement actif.

La pneumonie typique chez un enfant commence par l'indisposition habituelle, puis par la faiblesse, la fièvre, la transpiration et plus tard - les vertiges et les troubles de l'appétit. En plus de la température, une respiration rapide est observée (plus de 50 respirations par minute à une vitesse de 20 à 40).

Détermination de l'inflammation pulmonaire chez un petit enfant peut être sur l'ensemble des symptômes:

  • Après la grippe ou le rhume, il n'y a pas d'amélioration, ou après un bref aperçu, des sautes de température et une faiblesse grave réapparaissent;
  • L'enfant souffre d'essoufflement, qu'il s'agisse de fièvre ou de toux;
  • En plus des signes classiques d'ARVI - toux, fièvre, nez qui coule - il y a une forte pâleur de la peau;
  • Lorsque la température augmente chez un enfant, les médicaments antipyrétiques ne fonctionnent pas;
  • Chez les nourrissons, le comportement change: ils sont méchants, mal ou au contraire dorment trop, refusent de manger ou deviennent léthargiques et apathiques.

Diagnostics

Le diagnostic le plus courant de suspicion d'inflammation pulmonaire est effectué par le médecin traitant. Mais le patient peut toujours demander à prescrire des recherches médicales supplémentaires s’il découvre un ou plusieurs des symptômes classiques de la pneumonie.

Les méthodes les plus efficaces et les plus populaires pour le diagnostic de la pneumonie sont les suivantes:

  1. Examen aux rayons x. Permet de détecter l'inflammation et sa taille: une ou plusieurs lésions, des segments, une fraction entière du poumon ou une lésion totale.
  2. Analyse du contenu des expectorations (si la toux est humide). Il aide à détecter l'infection, à déterminer le type d'agent pathogène et à prescrire le traitement approprié pour l'inflammation des poumons.
  3. Test sanguin Des changements dans la composition du sang et le nombre de leucocytes aideront à déterminer la nature de la maladie et le type d'agent pathogène de la pneumonie.
  4. Bronchoscopie Elle n’est pratiquée qu’en dernier recours et permet non seulement de poser un diagnostic précis de pneumonie, mais également d’étudier de manière approfondie les bronches touchées.

Traitement

Comment traiter une pneumonie à l'hôpital ou à la maison? Cette question préoccupe grandement les patients et leurs proches, mais il n’ya pas de réponse définitive ici. Avec les formes avancées et complexes de la maladie, un traitement hospitalier est nécessaire, mais pour une forme bénigne de pneumonie, le médecin peut autoriser un traitement complexe à domicile avec le strict respect de toutes ses recommandations et des tests réguliers.

Les principaux traitements pour la pneumonie sont:

  • Médicaments antibactériens. Les antibiotiques pour la pneumonie sont la principale méthode thérapeutique. Pour les formes bénignes de maladie, les antibiotiques sont recommandés en comprimés et en gélules. En cas d'inflammation complexe et atypique, les injections intraveineuses ou intramusculaires sont recommandées.
  • Méthodes de traitement non médicamenteuses dans un hôpital. Cette kinésithérapie, rayonnement ultraviolet, etc.
  • Traitements faits maison. À la maison, en plus des antibiotiques, vous pouvez utiliser des méthodes efficaces comme les enveloppements de moutarde, les exercices de respiration, les traitements à base de plantes.
  • Nutrition équilibrée. Pendant la période de traitement de la pneumonie, l’enfant et l’adulte ont besoin d’une alimentation complexe, riche en vitamines, en grande quantité, et d’aliments stimulant les intestins.

Prévention

La prévention contre la pneumonie consiste principalement à renforcer l'immunité à la maison: bonne nutrition, prise de complexes multivitaminés pendant la saison morte, promenades régulières, exercice modéré.

Afin de ne pas provoquer le développement d'une pneumonie secondaire par rapport à d'autres maladies, de telles mesures préventives aideront:

  1. Pour les personnes de plus de 65 ans - vaccinations régulières contre certains types d’agents pathogènes du streptocoque.
  2. Vaccination annuelle contre la grippe pour toute la famille.
  3. Pendant la saison froide, limiter l'effort physique et prévenir l'hypothermie.
  4. En période d'épidémie d'influenza et d'ARVI, ils se lavent souvent les mains avec du savon pour éliminer les micro-organismes.
  5. Ne fumez pas - les cigarettes réduisent la résistance des poumons et des bronches au rhume.
  6. Il est temps de traiter des maladies chroniques telles que la sinusite, l'amygdalite et les caries ordinaires.
  7. Éviter le contact avec les patients atteints de pneumonie.

L'inflammation pulmonaire sous diverses formes est une maladie très courante chez les adultes et les enfants. Tout le monde a besoin de connaître les principaux signes de cette maladie pour distinguer une lésion pulmonaire d'un rhume ou d'une grippe à temps et commencer un traitement complet à l'hôpital ou à la maison.

5 symptômes de pneumonie, que tout adulte devrait connaître

Malgré les progrès scientifiques récents en médecine, la pneumonie reste l’une des maladies les plus dangereuses. Une mortalité élevée dans cette maladie est observée chez les jeunes enfants - jusqu'à deux ans et chez les personnes âgées - entre 65 et 70 ans. Mais pour pouvoir augmenter l’anxiété dans le temps, savoir déterminer la pneumonie, il est nécessaire pour tout le monde, car la situation de modérée à sévère peut à tout moment passer à un stade critique où le projet de loi ira à l’horloge, et choisir un médicament efficace ne sera pas aussi facile.

Quelle est la pneumonie?

L'inflammation des poumons, ou pneumonie, est une inflammation des tissus des poumons résultant de la pénétration de bactéries pathogènes et de souches de virus dans les cellules de l'organe. Les formes moins courantes sont causées par des infections à protozoaires - protozoaires, spores de moisissures.

La réaction à la pénétration d'agents pathogènes devient un symptôme complexe caractéristique de la pneumonie. Il peut être difficile de distinguer la maladie de la pleurésie, de la bronchite chez une personne sans formation médicale. Un spécialiste expérimenté doit donc poser le diagnostic final.

Causes de pneumonie

Chaque enfant et chaque adulte fait face à des infections courantes des voies respiratoires supérieures presque tous les ans. Cependant, dans la survenue de rhumes simples, il existe un risque de complications. L'inflammation des poumons peut se développer pour les raisons suivantes.

  1. Complications d'infections virales respiratoires aiguës. Pour une raison quelconque, l’immunité d’une personne est incapable de vaincre le virus et cette personne «descend» dans les voies respiratoires. Souvent, la «chaîne» commence par une angine de poitrine ou une rhinite, puis se transforme en pharyngite, puis se transforme en bronchite et ce n’est qu’après cela que le tissu pulmonaire s’enflamme.
  2. Infection par des agents pathogènes caractéristiques - il s’agit le plus souvent de bactéries du genre Streptococcus pneumoniae. La maladie peut être transmise par des gouttelettes aéroportées.
  3. Attacher une infection bactérienne contre un virus. Dans ce cas, la pneumonie se développe plusieurs jours après avoir souffert d'un ARVI ou d'un mal de gorge. L'infection secondaire est particulièrement dangereuse pour les personnes initialement immunodéprimées.
  4. Pneumonie congestive. C'est caractéristique pour les patients alités. Les personnes âgées ayant subi une fracture de la hanche et les personnes occupant le même poste depuis longtemps constituent un groupe à risque spécifique. Le manque de ventilation adéquate dans les poumons contribue au développement de la microflore pathogène.
  5. Défaite des infections hospitalières. Ce type de pneumonie est reconnu comme le plus dangereux, car les agents pathogènes sont généralement surinfectés et difficiles à traiter avec des antibiotiques.

Classification de la pneumonie

Les médecins utilisent la classification des types de maladie pour déterminer la source de l'infection, l'agent pathogène, le mode de développement et le degré d'endommagement du tissu pulmonaire. Les données importantes sont la nature du cours, les complications liées. La gravité de la maladie affecte le choix des méthodes de traitement, le pronostic pour un patient particulier.

Dans l'ensemble, cela permet aux médecins de traiter de manière optimale le traitement de chaque cas spécifique de maladie pulmonaire.

Basé sur des données épidémiologiques

Cette classification est nécessaire pour déterminer la source d'infection. Ces données sont importantes du point de vue de la résistance possible de l'agent pathogène aux médicaments. La classification basée sur les données épidémiologiques indique les types suivants de pneumonie.

  1. Les infections extrahospitalières se produisent en dehors de l'hôpital. Les médecins sont généralement reconnus pour les cas relativement «légers».
  2. Infections intrahospitalières. Il est dangereux que l'agent pathogène soit presque toujours une surinfection. Ces bactéries sont insensibles aux antibiotiques conventionnels, car les souches développent une protection contre les substances actives principales. Les tendances modernes de la science médicale suggèrent l'utilisation de bactériophages.
  3. Provoqué par les états d'immunodéficience. Dans les groupes à risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes - les patients du lit, infectés par le VIH, les patients avec des diagnostics oncologiques. Une pneumonie à l'état immunodéficient implique toujours un pronostic prudent.
  4. Pneumonie atypique. Se présenter avec un tableau clinique modifié, provoqué par des agents pathogènes insuffisamment étudiés.

Selon l'agent pathogène

L'identification du type d'agent pathogène affecte le choix des médicaments. Les types d'infections suivants sont distingués:

  • bactérien - le type le plus commun;
  • viral;
  • les champignons;
  • protozoaire;
  • mixte

Selon le mécanisme de développement

La source de l'apparition de la maladie vous permet de décider d'une stratégie de traitement. Identifiez les formes de développement suivantes:

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissent sur le fond d'autres maladies;
  • post-traumatique - causée par une lésion mécanique du tissu pulmonaire et une infection secondaire;
  • postopératoire;
  • pneumonie après une crise cardiaque - se développe en raison d'une violation partielle de la perméabilité des veines pulmonaires.

Selon le degré d'atteinte du tissu pulmonaire

Le niveau de lésion tissulaire affecte la stratégie d'intervention et le pronostic. Il y a de tels diplômes:

  • inflammation unilatérale;
  • bilatérale;
  • lésion totale - comprend les formes radicales, lobaire, segmentaire.

Pneumonie - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes chez l'adulte et traitement de la pneumonie

La pneumonie chez l'adulte (pneumonie) est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses apparaissant avec une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La principale cause de la maladie est une infection pulmonaire affectant toutes les structures des poumons. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

Quelle est la pneumonie?

La pneumonie (pneumonie) est une pathologie essentiellement aiguë causée par une lésion infectieuse-inflammatoire du parenchyme pulmonaire. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Il s'agit d'une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 12 à 14 adultes sur 1 000, et chez les personnes âgées âgées de 50 à 55 ans, le rapport est de 17: 1000. En termes de taux de mortalité, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses.

  • Code ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Raisons

Le plus souvent, la pneumonie cause des bactéries (pneumocoques, bacilles hémophiles, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia), mais la probabilité de contracter une pneumonie augmente en période d'épidémie et d'épidémie d'infections virales respiratoires aiguës.

Dans la vieillesse, les pneumocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et leurs combinaisons deviennent le plus souvent la cause de la pneumonie. Pour exclure les erreurs de diagnostic, une radiographie des poumons est faite en plusieurs projections.

Parmi les causes de pneumonie chez l'adulte, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont:

  • Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
  • Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
  • mycoplasme (6%);
  • infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
  • infections fongiques.

Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes:

  • Stress constant qui épuise le corps.
  • Nutrition inadéquate. Consommation insuffisante de fruits, de légumes, de poisson frais, de viande maigre.
  • Immunité affaiblie. Il en résulte une diminution des fonctions de barrière du corps.
  • Rhumes fréquents, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique.
  • Le tabagisme En fumant, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, ce qui empêche le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
  • Abus de boissons alcoolisées.
  • Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Classification

  1. La pneumonie d'origine communautaire est le type de maladie le plus répandu.
  2. Pneumonie nosocomiale ou nosocomiale. Ce formulaire inclut une maladie qui s'est développée lorsque le patient est resté à l'hôpital pendant plus de 72 heures.
  3. Pneumonie atypique. Un type de maladie causée par une microflore atypique (chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.).
  4. La pneumonie d'aspiration est un dommage infectieux-toxique du parenchyme pulmonaire, qui se développe en raison du contenu de la bouche, du nasopharynx et de l'estomac dans les voies respiratoires inférieures.

Selon l'étiologie de la pneumonie est:

  • viral;
  • les champignons;
  • bactérien;
  • mycoplasme;
  • mixte

En fonction de la nature de la maladie:

Type de pneumonie par localisation

  • côté gauche;
  • à droite
  • unilatérale: un poumon atteint;
  • bilatérale: les deux poumons sont touchés;

La sévérité du processus inflammatoire:

  • facile
  • gravité modérée;
  • lourd

Premiers signes

Quels sont les signes de pneumonie à la maison? Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les principaux signes de pneumonie chez l’adulte sont la toux (à quelques exceptions près) et des douleurs thoraciques qui, selon l’étiologie de la maladie et son type, peuvent être accompagnées de certains symptômes.

Les premiers signes de pneumonie qui devraient alerter la personne:

  • faiblesse des membres (sensation de «pieds rembourrés»);
  • violations mineures de la température;
  • toux sèche;
  • essoufflement;
  • marées périodiques, qui est remplacé par un état de sueur froide.

Un symptôme spécifique de la pneumonie chez l'adulte est une sensation de douleur aiguë dans la région thoracique lors des mouvements respiratoires et de la toux.

La température corporelle peut être très élevée jusqu'à 39-40 С et peut rester sous-fébrile à 37,1-37,5 С (sous forme atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, une toux, une faiblesse et d’autres signes d’indisposition, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

Symptômes de pneumonie chez les adultes

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie, le développement aigu du processus, son étendue et le risque de complications d’un traitement inadéquat sont les principales raisons du traitement immédiat des patients.

Presque tous les types de pneumonie présentent les caractéristiques du traitement en raison des propriétés de l'agent microbien, de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les adultes:

  • augmentation de la température corporelle;
  • toux, sèche au début, à mesure qu'elle se développe, avec crachats abondants;
  • essoufflement;
  • fatigue accrue, faiblesse;
  • la peur causée par le manque d'air;
  • douleur à la poitrine.

En outre, les signes mineurs de pneumonie suivants peuvent survenir:

  • maux de tête;
  • lèvres et ongles cyanotiques (bleus);
  • douleur musculaire;
  • fatigue, essoufflement;
  • la chaleur

Si la pneumonie bilatérale progresse, les symptômes sont atypiques, détaillés ci-dessous:

  • lèvres bleues, bout des doigts;
  • respiration lourde et confuse;
  • toux sèche continue avec expectorations;
  • essoufflement, faiblesse dans tout le corps;
  • manque d'appétit.

Parfois, la pneumonie a un parcours effacé - sans augmenter la température. L'attention est attirée que faiblesse, perte d'appétit, respiration rapide, toux périodique. Dans ce cas, le diagnostic n'est confirmé que par radiographie.

Pneumonie. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace de la maladie.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

La pneumonie est une maladie caractérisée par une inflammation de diverses structures pulmonaires et qui se développe comme une maladie primaire ou comme une complication d'une autre pathologie. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Le problème de la pneumonie reste l’un des plus pressants. Malgré les progrès considérables réalisés dans le traitement de cette maladie, la pneumonie est l’une des principales causes de décès chez les enfants. L'augmentation de la pureté de la pneumonie causée par des infections virales et à staphylocoques, ainsi que par des agents pathogènes viraux et bactériens, est clairement manifeste.

L'absence de l'effet souhaité du traitement antibiotique est alarmante, en particulier en cas de pneumonie causée par plusieurs types de bactéries.

L'incidence de la pneumonie chez les enfants au cours de la première année de vie est de 15 à 20 pour 1 000 enfants de plus de 3 ans de 5 à 6 pour 1 000, chez les adultes de 10 à 13 pour 1 000 adultes. La fréquence élevée de pneumonie chez les jeunes enfants est associée aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire.

Anatomie et physiologie des poumons

La pneumonie est une maladie très grave et pour mieux comprendre ce qui se passe dans les poumons et dans le corps dans son ensemble, abordons l’anatomie et la physiologie des poumons.

Les poumons sont dans la cavité thoracique. Chaque poumon est divisé en parties (segments), le poumon droit est composé de trois segments, le poumon gauche de deux, car il est proche du cœur; le volume du poumon gauche est donc inférieur d'environ 10% à celui du poumon droit.

Le poumon est constitué d'un arbre bronchique et d'alvéoles. L'arbre bronchique, à son tour, est constitué de bronches. Les bronches sont de différentes tailles (calibre). La ramification des bronches du gros calibre aux bronches plus petites, jusqu'aux bronchioles terminales est ce qu'on appelle l'arbre bronchique. Il sert à conduire l'air pendant l'inhalation et l'expiration.

Le diamètre des bronchioles diminue de plus en plus, passe dans les bronchioles respiratoires et se termine finalement par des sacs alvéolaires. Les parois des alvéoles sont très bien alimentées en sang, ce qui permet un échange de gaz.

Les alvéoles de l'intérieur sont recouvertes d'une substance spéciale (surfactant). Il sert à protéger contre les germes, à prévenir l’effondrement des poumons, à participer à l’élimination des microbes et de la poussière microscopique.

Caractéristiques du système respiratoire chez les jeunes enfants

1. Le larynx, la trachée et les bronches chez les nourrissons sont étroits. Cela entraîne le retard des expectorations dans les voies respiratoires et la prolifération de micro-organismes dans celles-ci.

2. Chez les nouveau-nés, position horizontale des côtes et muscles intercostaux sous-développés. Les enfants de cet âge sont longtemps en position horizontale, ce qui entraîne une stagnation de la circulation sanguine.

3. Régulation nerveuse imparfaite des muscles respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire.

Les principales formes de pneumonie

En outre, selon l’implication des poumons, il y a un côté (lorsqu'un poumon est enflammé) et un côté (lorsque les deux poumons sont impliqués dans le processus).

Causes de pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse causée par divers microorganismes.

Selon de nombreux scientifiques, chez 50% des patients atteints de pneumonie, la cause reste inconnue.

Les agents responsables de la pneumonie chez les jeunes enfants sont le plus souvent les staphylocoques, les mycoplasmes, les microvirus, les adénovirus.

Le plus dangereux est une infection microbienne mixte. Les virus infectent les muqueuses des voies respiratoires et permettent l’accès à la flore microbienne, ce qui aggrave les manifestations de la pneumonie.
Je voudrais noter d'autres causes de pneumonie.

Symptômes de pneumonie (manifestations)

Les symptômes de la pneumonie comprennent des "plaintes pulmonaires", des symptômes d'intoxication, des signes d'insuffisance respiratoire.

L'apparition de la maladie peut être à la fois progressive et soudaine.

Signes d'intoxication.
1. Augmentation de la température corporelle de 37,5 à 39,5 degrés Celsius.
2. Maux de tête d'intensité variable.
3. La détérioration de la santé sous forme de léthargie ou d'anxiété, la diminution de l'intérêt pour l'environnement, les troubles du sommeil, les sueurs nocturnes.

Des "symptômes pulmonaires" on peut noter la toux. Son caractère au début est sec et après un certain temps (3-4 jours), il devient mouillé avec la libération de crachats abondants. Les crachats sont généralement rouillés à cause de la présence de globules rouges.

Chez les enfants, la toux avec des expectorations rouillées est principalement à un âge plus avancé. La toux résulte d'une inflammation de la membrane muqueuse des bronches et de la trachée sous l'action de médiateurs inflammatoires ou d'une irritation mécanique (expectorations).
L'œdème interfère avec le fonctionnement normal du poumon et, par conséquent, à l'aide d'une toux, le corps tente de le nettoyer. Lorsque la toux dure 3 à 4 jours, il y a une augmentation persistante de la pression dans toutes les structures du poumon, ainsi les globules rouges passent des vaisseaux dans la lumière des bronches, formant une expectoration de couleur rouillée avec du mucus.

En plus de la toux, il y a une douleur dans la poitrine du côté du poumon endommagé. La douleur augmente généralement avec l'inspiration.

Les symptômes de l'insuffisance pulmonaire incluent notamment: essoufflement, cyanose (bleue) de la peau d'un triangle particulièrement nasolabial.
La dyspnée survient plus souvent avec une pneumonie étendue (bilatérale), en particulier par inhalation. Ce symptôme est dû à l’arrêt de la fonction de la partie affectée du poumon, ce qui entraîne une saturation insuffisante des tissus en oxygène. Plus l'inflammation est concentrée, plus l'essoufflement est puissant.

La respiration rapide, par exemple, chez les enfants de plus d'un an (plus de 40 par minute) est l'un des principaux signes de pneumonie. Le triangle nasogénien bleu est particulièrement visible chez les jeunes enfants (pendant l’allaitement), mais les adultes ne font pas exception. La cause de la cyanose est encore une fois un manque d'oxygène.

L'évolution de la pneumonie: la durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité du corps. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Avec un traitement antibiotique, la chute de température peut être précoce. Progressivement, l'état du patient s'améliore, la toux devient plus humide.
Si l'infection est mixte (microbienne virale), la maladie s'accompagne de lésions du système cardiovasculaire, du foie et des reins.

Diagnostic de pneumonie


Qu'est-ce qui t'attend chez le médecin?

Numération sanguine complète: où il y aura une augmentation du nombre de leucocytes - cellules responsables de la présence d'inflammation, et une augmentation de la RSE est identique à un indicateur d'inflammation.

Analyse d'urine: réalisée pour exclure un processus infectieux au niveau des reins.

Analyse des expectorations pour tousser: pour déterminer quel microbe est à l'origine de la maladie et pour corriger le traitement.

Examen radiographique
Comprendre dans quelle région du poumon est le foyer de l’inflammation, quelle est sa taille, ainsi que la présence ou l’absence de complications possibles (abcès). Sur la radiographie, le médecin voit une tache brillante appelée «illumination en radiologie» sur fond d’une couleur sombre. Cette illumination est au centre de l'inflammation.

Bronchoscopie
Une bronchoscopie est également parfois réalisée - il s'agit d'une étude des bronches utilisant un tube flexible avec une caméra et une source de lumière à la fin. Ce tube est transporté par le nez dans la lumière bronchique pour examiner le contenu. Cette étude est réalisée dans les formes compliquées de pneumonie.

Il existe des maladies similaires aux symptômes de la pneumonie. Ce sont des maladies telles que la bronchite aiguë, la pleurésie, la tuberculose et afin de bien diagnostiquer et ensuite guérir, le médecin prescrit un examen radiologique du thorax à tous les patients suspects de pneumonie.

Chez les enfants, des modifications radiologiques caractéristiques de la pneumonie peuvent se développer avant l'apparition des symptômes de la pneumonie (respiration sifflante, respiration affaiblie). Chez les enfants présentant des lésions du lobe inférieur du poumon, il est nécessaire de différencier la pneumonie, même avec une appendicite (les enfants se plaignent de douleurs abdominales).

Pneumonie dans l'image

Traitement efficace de la pneumonie

Hygiène, mode et nutrition pour la pneumonie

1. Repos au lit recommandé pendant toute la période aiguë.
Les enfants des premiers mois de la vie sont placés dans une position de demi-tour pour éviter les étouffements causés par les vomissements. L'enveloppement des seins n'est pas autorisé. En cas de dyspnée, il est nécessaire de veiller à la position correcte de l'enfant dans le lit avec la partie supérieure du corps surélevée.
Lorsque l'état de l'enfant s'améliore, la position de l'enfant dans le lit doit être changée plus souvent et prise dans ses bras.

2. Nutrition: augmentation de la consommation de liquides de 1,5 à 2,0 litres par jour, de préférence tiède. Vous pouvez utiliser des boissons aux fruits, jus de fruits, thé au citron. Ne pas manger des aliments gras (porc, oie, canard), des pâtisseries (gâteaux, pâtisseries). Sweet améliore les processus inflammatoires et allergiques.

3. Purification des voies respiratoires des expectorations, par expectoration.
Chez les enfants de moins d'un an, le nettoyage des voies respiratoires à partir du mucus et des expectorations à la maison est effectué par la mère (la cavité buccale est nettoyée à l'aide d'une serviette). Dans le département, l'aspiration du mucus et des expectorations de la cavité buccale et du nasopharynx est réalisée.

4. Aération régulière et nettoyage humide dans la chambre, en l'absence du patient dans la chambre.
Lorsque la température de l'air à l'extérieur de plus de 20 degrés dans la pièce doit toujours être fenêtre ouverte. Lorsque la température extérieure est basse, la pièce est ventilée au moins 4 fois par jour, de sorte qu'en 20-30 minutes, la température de la pièce diminue de 2 degrés.
En hiver, pour éviter le refroidissement rapide de la pièce, la fenêtre est fermée avec de la gaze.

Quels médicaments sont utilisés pour la pneumonie?

Les médicaments sont le principal type de traitement de la pneumonie. Il vise à lutter contre l'infection.
Dans la période aiguë de la pneumonie, il s'agit d'un traitement antibiotique.

Un traitement adéquat de la pneumonie n'est possible que sous la surveillance du médecin traitant!

Les antibiotiques à large spectre sont les plus couramment utilisés. Le choix du groupe d'antibiotiques et la voie de leur administration (par voie orale, intramusculaire, intraveineuse) dépendent de la gravité de la pneumonie.

Dans les cas de pneumonie bénigne, les antibiotiques sont généralement utilisés sous forme de comprimés et d’injections intramusculaires. Médicaments utilisés tels que: Amoxicilline 1,0-3,0 grammes par jour en 3 doses (à l'intérieur), céfotaxime 1-2 grammes toutes les 6 heures par voie intramusculaire.

Le traitement de la pneumonie sous forme bénigne est possible à domicile, mais sous la surveillance obligatoire d'un médecin.

La pneumonie sévère est traitée à l’hôpital du service de pneumologie. Les antibiotiques à l'hôpital sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

La durée d'utilisation des antibiotiques doit être d'au moins 7 jours (à la discrétion du médecin traitant).
La multiplicité de l'introduction et le dosage sont également choisis individuellement. A titre d'exemple, nous donnons les schémas standard pour l'utilisation de médicaments.

Cefazolin 0,5-1,0 grammes par voie intraveineuse 3 à 4 fois par jour.

Cefepime 0,5-1,0 grammes par voie intraveineuse 2 fois par jour.

Un médicament antifongique (fluconazole 150 mg 1 comprimé) est prescrit pendant 3-4 jours de prise d'antibiotiques (ou simultanément avec le début de la prise de médicaments antibactériens) afin de prévenir une infection fongique.

L'antibiotique détruit non seulement la flore pathogène (causant la maladie), mais également la flore naturelle (protectrice) du corps. Par conséquent, une infection fongique ou une dysbiose intestinale peut survenir. Par conséquent, la manifestation d'une dysbiose intestinale peut se manifester par une selle liquide, une distension abdominale. Cette condition est traitée avec des médicaments tels que bififormes, subtiles après le traitement antibiotique.

Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est également nécessaire de prendre des vitamines C et du groupe B à des doses thérapeutiques. En outre, les médicaments expectorant et diluant les expectorations sont prescrits.

Lorsque la température est normalisée, la physiothérapie (UHF) est prescrite pour améliorer la résorption du foyer inflammatoire. Après la fin de la fréquence ultra-haute, 10 à 15 séances d'électrophorèse avec de l'iodure de potassium, de la tableyphiline et de la lidaza sont effectuées.

Phytothérapie pour la pneumonie

Le traitement à base de plantes est utilisé dans la période aiguë. Des charges expectorantes sont utilisées (racine de déviateur, racine de réglisse, sauge, pied de pied, thym, romarin sauvage) et des effets anti-inflammatoires (mousse islandaise, feuilles de bouleau et millepertuis).

Ces plantes sont mélangées à parts égales, moulues et 1 cuillère à soupe de la collection est versée avec 1 tasse d’eau bouillante, rôtie pendant 10-20 minutes (bain d’ébullition), infusée pendant 1 heure, boire 1 cuillère à soupe 4-5 fois par jour.

La physiothérapie est un élément indispensable du traitement des patients atteints de pneumonie aiguë. Après normalisation de la température corporelle, une diathermie à ondes courtes, le champ électrique UHF, peut être prescrite. Après avoir terminé le cycle UHF, 10 à 15 séances d’électrophorèse avec de l’iode de potassium et du lidaza sont effectuées.

Un traitement adéquat de la pneumonie n'est possible que sous la surveillance du médecin traitant!

Physiothérapie pour la pneumonie

Commencez habituellement à masser la poitrine et la gymnastique immédiatement après la normalisation de la température. Les tâches de la thérapie par l'exercice pour la pneumonie sont les suivantes:

1. Renforcement de l'état général du patient
2. Améliorer la circulation lymphatique et sanguine
3. Prévention de la formation d'adhérences pleurales
4. Renforcement du muscle cardiaque

En position initiale, allongé 2 à 3 fois par jour, faites des exercices de respiration avec de simples mouvements des membres. Ensuite, inclure les coins lents et le torse. La durée des cours n’est pas supérieure à 12-15 minutes.

Pour les enfants d'âge préscolaire, la gymnastique est utilisée en partie selon la technique du jeu. Par exemple, marcher de différentes manières. Utilisation de l'histoire "une promenade dans les bois" - chasseur, lapin, ours maladroit. Exercices de respiration (bouillie de bouillie, bûcheron, éclatement de la balle). Exercices de drainage - de la position, debout à quatre pattes et couché sur le côté (le chat est en colère et gentil). Exercices pour les muscles de la poitrine (moulin, ailes). Se termine par une marche lente.

Pour vous convaincre enfin que le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, je vais vous donner plusieurs complications possibles de la pneumonie.

Un abcès (accumulation de pus dans les poumons), qui est d'ailleurs traité par une intervention chirurgicale.

Œdème pulmonaire - qui, s'il n'est pas programmé pour agir, peut entraîner la mort.

Sepsis (pénétration de microbes dans le sang) et, par conséquent, propagation de l'infection dans tout le corps.

Prévention de la pneumonie

Exercices de respiration sur technique de yoga pour la prévention des maladies du système respiratoire

1. Tiens-toi droit. Tirez les mains vers l'avant. Prenez une profonde respiration et maintenez votre main sur le côté et en avant plusieurs fois. Les mains plus basses, expirez vigoureusement la bouche ouverte.

2. Tiens-toi droit. Les mains en avant. Inspirez: sur exposition, agitez vos bras comme un moulin. Expiration énergétique avec la bouche ouverte.

3. Tiens-toi droit. Prenez-vous par les épaules du bout des doigts. Sur la prise de l'inspiration, connectez les coudes sur la poitrine et diluez largement plusieurs fois. Expiration énergique avec la bouche grande ouverte.

4. Tiens-toi droit. Inspirez par trois inspirations énergiques graduelles. Au premier tiers, étendez vos bras vers l’avant, du deuxième côté, au niveau des épaules, au troisième. Expirez avec force, bouche grande ouverte.

5. Tiens-toi droit. Inspirez et montez jusqu'aux chaussettes. Retenez votre souffle en vous tenant debout sur vos orteils. Expiration lente par le nez, tombant sur les talons.

6. Tiens-toi droit. Sur l'inspiration se lever sur les chaussettes. En expirant, asseyez-vous. Alors lève-toi.

Comment se manifeste la pneumonie chez les enfants?

La pneumonie chez les enfants se manifeste de différentes manières, en fonction de la zone du processus inflammatoire et de l'agent infectieux (micro-organisme qui a provoqué l'inflammation).
La pneumonie se développe généralement à la base d'infections respiratoires aiguës telles que bronchite (inflammation de la muqueuse bronchique), laryngotrachéite (inflammation de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée), amygdalite. Dans ce cas, les symptômes de la pneumonie se superposent à l’image de la maladie primaire.

Dans la plupart des cas, la pneumonie chez les enfants se manifeste sous la forme de trois syndromes principaux.

Les principaux syndromes de pneumonie chez les enfants sont:

  • syndrome d'intoxication générale;
  • syndrome d'inflammation spécifique du tissu pulmonaire;
  • syndrome d'insuffisance respiratoire.
Syndrome d'intoxication générale
L'inflammation du tissu pulmonaire dans une petite zone provoque rarement des symptômes prononcés du syndrome d'intoxication. Cependant, lorsque plusieurs segments de poumon ou lobes entiers sont impliqués dans le processus, des signes d'intoxication apparaissent.
Les petits enfants qui ne peuvent pas exprimer leurs plaintes deviennent capricieux ou apathiques.

Les signes du syndrome d'intoxication générale sont:

  • augmentation de la température corporelle;
  • des frissons;
  • pouls rapide (plus de 110 à 120 battements par minute pour les enfants d'âge préscolaire, plus de 90 battements par minute pour les enfants de plus de 7 ans);
  • fatigue
  • fatigue
  • somnolence;
  • pâleur de la peau;
  • réduction de l'appétit jusqu'au refus de manger;
  • maux de tête;
  • transpiration rare;
  • vomissant rarement.
Avec la défaite de petites zones des poumons, la température du corps est maintenue entre 37 et 37,5 degrés. Lorsque le processus inflammatoire couvre plusieurs segments ou un lobe pulmonaire, la température corporelle augmente fortement pour atteindre 38,5 à 39,5 degrés ou plus. Dans le même temps, il est difficile de s’éloigner des antipyrétiques et augmente rapidement. La fièvre peut persister (persister) pendant 3 à 4 jours ou plus sans traitement adéquat.

Syndrome inflammatoire spécifique du tissu pulmonaire
Les signes les plus caractéristiques de pneumonie chez les enfants sont des signes indiquant des lésions organiques des poumons, des infections et des inflammations.

Les signes d'inflammation spécifique du tissu pulmonaire lors d'une pneumonie sont les suivants:

  • toux
  • crachats;
  • syndrome de douleur;
  • changements auscultatoires;
  • signes radiologiques;
  • anomalies de l'hémolycogramme (test sanguin général).
Une caractéristique de la toux dans la pneumonie chez les enfants est sa présence constante quelle que soit l'heure de la journée. Par la nature de la toux paroxystique. Toute tentative de prendre une profonde respiration conduit à l'apparition d'une autre attaque. La toux est constamment accompagnée de mucosités. Chez les enfants d'âge préscolaire, les parents peuvent ne pas remarquer l'apparition de crachats lorsqu'ils toussent, car les enfants les avalent souvent. Chez les enfants âgés de 7 à 8 ans et plus, des expectorations mucopuruleuses sont observées en différentes quantités. Les crachats avec pneumonie sont rougeâtres ou rouillés.

Habituellement, la pneumonie chez les enfants disparaît sans douleur. Une douleur sous forme de douleur dans l'abdomen peut apparaître avec la défaite des segments inférieurs des poumons.
Lorsque le processus inflammatoire des poumons se propage à la plèvre, les enfants se plaignent de douleurs à la poitrine lors de la respiration. La douleur est particulièrement aggravée en essayant de prendre une profonde respiration et en toussant.

Sur les radiographies de pneumonie chez les enfants, il y a des zones plus sombres du tissu pulmonaire qui correspondent aux zones touchées des poumons. Les sections peuvent couvrir plusieurs segments ou des actions entières. En général, le test sanguin pour la pneumonie montre une augmentation du taux de leucocytes due aux neutrophiles (leucocytes avec granules) et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Syndrome d'insuffisance respiratoire
En cas de lésion du tissu pulmonaire lors d'une pneumonie, la surface de la "respiration" des poumons est réduite. À la suite de cela, les enfants développent un syndrome d'insuffisance respiratoire. Plus l'enfant est petit, plus son insuffisance respiratoire se développe rapidement. La gravité de ce syndrome est également affectée par les comorbidités. Ainsi, si un enfant est faible et souvent malade, les symptômes d'insuffisance respiratoire vont rapidement augmenter.

Les signes d'insuffisance respiratoire lors d'une pneumonie sont:

  • essoufflement;
  • tachypnée (augmentation des mouvements respiratoires);
  • difficulté à respirer;
  • mobilité des ailes du nez lors de la respiration;
  • cyanose (coloration cyanotique) du triangle nasolabial.
Dès les premiers jours de la maladie, la pneumonie chez l’enfant se caractérise par l’apparition d’un essoufflement dû à l’augmentation de la température corporelle et à un état sous-fébrile (rétention prolongée de la température entre 37 et 37,5 degrés). La dyspnée peut survenir même au repos. La tachypnée ou une respiration superficielle fréquente est un symptôme obligatoire de la pneumonie chez les enfants. Dans le même temps, il y a une augmentation des mouvements respiratoires au repos jusqu'à 40 ou plus. Les mouvements respiratoires deviennent superficiels et incomplets. En conséquence, une quantité d'oxygène beaucoup plus faible pénètre dans le corps, ce qui entraîne une perturbation de l'échange de gaz dans les tissus.

Dans la pneumonie chez les enfants, on note une respiration difficile et irrégulière. Les tentatives de respiration profonde sont accompagnées de grands efforts impliquant tous les groupes musculaires de la poitrine. Lors de la respiration chez les enfants, on peut voir la peau dans la région sous-costale ou supraclaviculaire, ainsi que dans les intervalles entre les côtes.
Au cours de l'inspiration, on observe la mobilité des ailes du nez. C’est comme si l’enfant essayait de respirer plus d’air en se mouchant les ailes du nez. Ceci est une autre caractéristique distinctive qui parle d’insuffisance respiratoire.

Quelles sont les caractéristiques de la pneumonie chez les nouveau-nés?

La pneumonie chez les nouveau-nés se caractérise par un certain nombre de caractéristiques. Tout d'abord, les symptômes augmentent très rapidement. Si les adultes dans la clinique de la maladie peuvent être divisés en stades, la pneumonie du nouveau-né se caractérise par une évolution presque fulminante. La maladie progresse à pas, aux heures, l'insuffisance respiratoire augmente rapidement.

Une autre caractéristique de la pneumonie chez les nouveau-nés est la prédominance des symptômes d'intoxication générale. Ainsi, si chez les adultes la pneumonie est plus prononcée sous forme de symptômes pulmonaires (toux, essoufflement), le syndrome d’intoxication (refus de manger, convulsions, vomissements) prévaut chez le nouveau-né.

La pneumonie chez les nouveau-nés peut avoir les manifestations suivantes:

  • non-allaitement;
  • régurgitations fréquentes et vomissements;
  • essoufflement ou respiration sifflante;
  • des convulsions;
  • perte de conscience

La première chose à laquelle maman prête son attention est que l'enfant refuse de manger. Il gémit, agité, jette sa poitrine. Dans le même temps, une température élevée peut ne pas être observée, ce qui compliquera le diagnostic de la maladie. Chez les prématurés, on observe en général une légère augmentation ou une diminution de la température. Une température élevée est typique pour les enfants nés au cours de périodes normales.

Les nouveau-nés présentent immédiatement des signes d'insuffisance respiratoire. Dans ces conditions, une quantité insuffisante d’oxygène pénètre dans le corps de l’enfant et ses tissus commencent à manquer de nourriture. Par conséquent, la peau de l'enfant acquiert une teinte bleuâtre. Les premiers commencent à devenir bleus peau du visage. La respiration devient superficielle, intermittente et fréquente. La fréquence des excursions respiratoires atteint 80 à 100 par minute à un taux de 40 à 60 par minute. Dans ce cas, les enfants gémissent. Le rythme respiratoire est également interrompu et de la salive mousseuse apparaît souvent sur les lèvres des enfants. Dans le contexte de la température, les crises se produisent dans plus de la moitié des cas. Les crises dites fébriles surviennent à une température très élevée et sont cloniques ou toniques. La conscience des enfants dans de tels moments est rarement sauvegardée. Souvent, il est confus, les enfants sont endormis et léthargiques.

Une autre différence de pneumonie chez les nouveau-nés est la présence d'une pneumonie dite intra-utérine. La pneumonie intra-utérine est celle qui s'est développée chez un enfant alors qu'il était encore dans l'utérus. Cela peut être dû à diverses infections qu'une femme a subies pendant sa grossesse. En outre, la pneumonie intra-utérine est caractéristique des bébés prématurés. Cette pneumonie apparaît immédiatement après la naissance de l'enfant et se caractérise par un certain nombre de symptômes.

La pneumonie intra-utérine chez le nouveau-né peut présenter les caractéristiques suivantes:

  • le premier cri de l'enfant est faible ou complètement absent;
  • la peau du bébé teinte bleuâtre;
  • la respiration est bruyante, avec plusieurs râles humides;
  • diminution de tous les réflexes, l’enfant réagit faiblement aux stimuli;
  • le bébé ne prend pas le sein;
  • gonflement possible des membres.
En outre, ce type de pneumonie peut se développer lorsqu'un enfant passe par le canal de naissance, c'est-à-dire pendant la naissance même. Cela est dû à l'aspiration du liquide amniotique.

La pneumonie intra-utérine chez le nouveau-né est le plus souvent causée par la flore bactérienne. Celles-ci peuvent être des peptostreptokokki, des bactéroïdes, E. coli, mais le plus souvent des streptocoques du groupe B. Chez les enfants après six mois, une pneumonie se développe sur fond d'infection virale. Ainsi, développe d'abord une infection virale (par exemple, la grippe), qui est ensuite rejoint par une bactérie.

  • Streptocoques du groupe B;
  • cytomégalovirus;
  • bacilles gram négatif.
  • virus grippal et parainfluenza;
  • virus syncytial;
  • pneumocoque;
  • Staphylococcus aureus;
  • chlamydia.
  • Streptocoque groupe A;
  • pneumocoque;
  • les adénovirus;
  • rhinovirus.

Pour les enfants du premier mois de la vie (c'est-à-dire pour les nouveau-nés), le développement d'une pneumonie à petite focale ou d'une bronchopneumonie est caractéristique. Sur la radiographie, une telle pneumonie apparaît sous la forme de petits foyers, pouvant être situés dans un poumon ou deux. La petite pneumonie focale unilatérale est caractéristique des bébés nés à terme et se distingue par son évolution relativement bénigne. La bronchopneumonie bilatérale est caractérisée par une évolution maligne et se rencontre principalement chez les enfants nés prématurément.

Pour les nouveau-nés, les formes de pneumonie suivantes sont typiques:

  • Petite pneumonie focale - sur les images radiographiques, petites zones d'assombrissement (sur le film, elles sont blanches);
  • pneumonie segmentaire - l'inflammation prend un ou plusieurs segments du poumon;
  • pneumonie interstitielle - ce ne sont pas les alvéoles elles-mêmes qui sont touchées, mais le tissu interstitiel qui les sépare.

Quelle température peut être avec la pneumonie?

Étant donné que la pneumonie est une inflammation aiguë du tissu pulmonaire, elle se caractérise par une augmentation de la température. Augmentation de la température (au-dessus de 36,6 degrés) - est une manifestation du syndrome d'intoxication. La cause de la température élevée est l'action de substances causant de la chaleur (pyrogènes). Ces substances sont synthétisées par des bactéries pathogènes ou par le corps lui-même.

La nature de la température dépend de la forme de pneumonie, du degré de réactivité de l'organisme et, bien entendu, de l'âge du patient.

  • 39 - 40 degrés, accompagnés de frissons, de sueur humide. Garde 7 - 10 jours.
  • 39 degrés si la pneumonie est causée par la flore bactérienne;
  • 38 degrés si la pneumonie est d'origine virale.
  • dans la plage normale (c'est-à-dire 36,6 degrés) chez les patients âgés de plus de 50 ans, ainsi que dans les cas où la pneumonie se développe dans le contexte de maladies systémiques;
  • 37,5 - 38 degrés, avec une pneumonie interstitielle aiguë chez les personnes d'âge moyen;
  • au-dessus de 38 degrés - chez les nouveau-nés.
  • 37 - 38 degrés, et lors de l'adhésion à la flore bactérienne s'élève au-dessus de 38.
  • 37 - 37,2 degrés. La condition dite subfébrile peut durer pendant toute la période de la maladie, mais dans de rares cas, la température devient fébrile (plus de 37,5 degrés).
  • 38 - 39,5 degrés, mal réagit à la réception des médicaments antipyrétiques, dure plus d'une semaine.
  • 37 - 37,5 degrés, avec formes graves de diabète décompensées;
  • au-dessus de 37,5 degrés - avec une pneumonie causée par Staphylococcus aureus et des associations microbiennes.
  • moins de 36 degrés avec un manque de masse marqué;
  • 36 - 36,6 degrés pour la pneumonie à pneumocystis;
  • dans d'autres formes de pneumonie, la température est soit dans la plage normale, soit abaissée.
  • 35 - 36 degrés, accompagnés de troubles respiratoires (arrêt respiratoire).

Comment survient la pneumonie à Klebsiella?

La pneumonie causée par Klebsiella est beaucoup plus grave que d'autres types de pneumonie bactérienne. Ses symptômes ressemblent aux signes de pneumonie causée par un pneumocoque, mais il est plus prononcé.

Les principaux syndromes qui dominent le tableau clinique de la pneumonie causée par Klebsiella sont le syndrome d'intoxication et le syndrome de lésion du tissu pulmonaire.

Syndrome d'intoxication
L'une des caractéristiques importantes de la pneumonie à Klebsiella est son apparition soudaine et aiguë en raison de l'action des toxines microbiennes sur le corps humain.

Les principales manifestations du syndrome d'intoxication sont:

  • la température;
  • des frissons;
  • faiblesse générale;
  • transpiration excessive;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • la diarrhée;
  • diminution de l'appétit;
  • état délirant;
  • prosternation.
Au cours des premières 24 heures, la température corporelle du patient est comprise entre 37,5 et 38 degrés. En même temps, les premiers signes de la maladie apparaissent: frissons, fatigue générale et malaise. Avec l'accumulation de toxines klebsielleznyh dans le corps, la fièvre augmente de 39 à 39,5 degrés. L'état général se dégrade. Les vomissements simples et la diarrhée apparaissent. L'hyperthermie (température élevée) affecte négativement le cerveau. La céphalée est remplacée par la prostration et l’état délirant, l’appétit diminue. Certains patients ont des hallucinations.

Syndrome des lésions pulmonaires
Les Klebsiella sont très agressifs envers les tissus pulmonaires, provoquant la destruction (destruction) du parenchyme pulmonaire. Pour cette raison, l'évolution de la pneumonie à Klebsiella est particulièrement grave.

Les symptômes de dommages au tissu pulmonaire dans la pneumonie causée par Klebsiella sont:

  • toux
  • crachats;
  • syndrome de douleur;
  • essoufflement;
  • cyanose (coloration cyanotique).
Toux
Aux premiers stades de la maladie, les patients se plaignent d'une toux sèche persistante. Après 2 à 3 jours, une toux persistante et productive apparaît sur un fond de température élevée. En raison de la viscosité élevée, les expectorations sont difficiles à séparer et la toux devient douloureuse et douloureuse.

Flegme
Les expectorations avec la pneumonie à Klebsiella contiennent des particules de tissu pulmonaire détruit, de sorte qu’elles ont une couleur rougeâtre. Il peut être comparé à la gelée de cassis. Parfois, dans les expectorations, il y a des traînées de sang. En outre, les expectorations ont une odeur spécifique forte rappelant la viande brûlée. De 5 à 6 jours après le début de la maladie, les expectorations sanglantes sont excrétées en grande quantité.

Syndrome de douleur
Premièrement, il existe des douleurs persistantes dans la gorge et dans la poitrine dues à une toux persistante. Deuxièmement, des douleurs pleurales apparaissent. Le processus inflammatoire des poumons se propage rapidement aux feuilles de la plèvre (revêtement des poumons), qui comportent un grand nombre de terminaisons nerveuses. Toute irritation de la plèvre provoque une douleur intense à la poitrine, en particulier dans les parties inférieures. La toux, la marche, la flexion du corps aggravent la douleur.

Essoufflement
En raison de la destruction du tissu pulmonaire par Klebsiella, la zone des alvéoles impliquée dans le processus de respiration diminue. Pour cette raison, l'essoufflement apparaît. Avec la défaite de plusieurs lobes pulmonaires, l'essoufflement devient prononcé même au repos.

Cyanose
Une insuffisance respiratoire sévère entraîne l'apparition d'un triangle nasolabial cyanosé (zone couvrant le nez et les lèvres). Ceci est particulièrement prononcé sur les lèvres et la langue. Le reste du visage devient plus pâle avec une teinte grisâtre. Il souligne également la coloration cyanotique de la peau sous les ongles.

Dans les cas graves de pneumonie à Klebsiella avec syndrome d’intoxication grave, d’autres organes et systèmes sont souvent affectés. Avec un traitement retardé dans 30 à 35% des cas, la maladie se termine par la mort.

Quelles sont les particularités de la pneumonie lobaire?

En raison de la gravité particulière de la pneumonie lobaire et des particularités de son développement, cette forme est généralement considérée comme une maladie distincte. Lorsque la pneumonie lobaire affecte tout le lobe du poumon et, dans les cas extrêmes, quelques lobes. L'agent causal est un pneumocoque. Le pneumocoque a une pathogénicité particulière, raison pour laquelle la pneumonie est extrêmement difficile.

Les principales caractéristiques de l'évolution de la pneumonie lobaire

  • Toux, accompagnée d'une douleur lancinante à la poitrine. Les deux premiers jours, il fait sec.
  • La fièvre dure 7 à 11 jours.
  • Le flegme apparaît le jour 3. Dans les expectorations, il y a des traînées de sang, ce qui les rend rougissantes (les «expectorations rouillées» sont un symptôme spécifique de la pneumonie lobaire).
  • Respiration fréquente, superficielle et difficile.
  • Douleur à la poitrine, surtout lors de la respiration. Le développement de la douleur est dû à des lésions pleurales (la pneumonie lobaire se produit toujours avec des lésions pleurales).
  • Si la pneumonie affecte les segments inférieurs des poumons, la douleur est localisée dans différents segments de la cavité abdominale. Cela imite souvent l'image d'une appendicite aiguë, d'une pancréatite, d'une colique biliaire.
  • Le système nerveux, le foie et le cœur souffrent le plus souvent.
  • La composition gazeuse du sang est perturbée - une hypoxémie et une hypocapnie se développent.
  • Changements dystrophiques dans le foie - ils augmentent, deviennent douloureux et la bilirubine apparaît dans le sang. La peau et la sclérotique deviennent des jaunisses.
  • Changements dégénératifs fréquents dans le muscle cardiaque.
  • En général, les analyses de sang montrent une leucocytose de 20 x 10 9, une diminution du nombre d’éosinophiles et une augmentation du nombre de neutrophiles, le taux de sédimentation des érythrocytes (SOY) augmentant à 30-40 mm par heure ou plus.
  • L'analyse biochimique du sang révèle une augmentation du niveau d'azote résiduel.
  • Pouls 120 pulsations par minute ou plus, signes d'ischémie sur le cardiogramme, abaissant la pression artérielle.
  • Dans les protéines d'urine, les globules rouges.
Tous ces changements sont dus à la forte toxicité du pneumocoque et à son effet destructeur sur les tissus corporels.

Quelle est la différence entre une pneumonie virale et bactérienne?

Dure environ 24 heures. Surtout prononcé.

Les principaux symptômes sont:

  • douleur musculaire sévère;
  • douleurs dans les os;
  • congestion nasale;
  • nez qui coule

Les symptômes les plus fréquents du syndrome d'intoxication générale sont:

  • fièvre
  • des frissons;
  • maux de muscle et de tête;
  • fatigue générale;
  • troubles dyspeptiques sous forme de nausées, vomissements, diarrhée.

Les symptômes les plus fréquents du syndrome d'intoxication sont:

  • forte fièvre;
  • des frissons;
  • maux de tête;
  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • palpitations cardiaques (plus de 90 battements par minute).

Il existe une image de pneumonie interstitielle (intercellulaire).

Les principales caractéristiques de la radiographie d'une pneumonie virale sont les suivantes:

  • épaississement des cloisons interlobaires, ce qui donne au tissu pulmonaire l'aspect de nids d'abeilles;
  • compactage modéré et assombrissement des tissus autour des bronches;
  • augmentation des nœuds péri-bronchiques;
  • soulignement des vaisseaux dans les racines des poumons.

Il n'y a pas de signes hautement spécifiques de pneumonie bactérienne.

Les principales caractéristiques de l’image radiographique sont:

  • zones du poumon obscurcies de différentes tailles (focales ou diffuses);
  • les contours de l'épidémie sont flous;
  • léger assombrissement du tissu pulmonaire (diminution de la légèreté);
  • détection du niveau de liquide dans la cavité pleurale.

Quelle est la pneumonie nosocomiale?

La pneumonie nosocomiale (synonyme nosocomiale ou hospitalière) est une pneumonie qui se développe entre 48 et 72 heures (2 ou 3 jours) après l’entrée du patient dans l’hôpital. Ce type de pneumonie est mis en évidence sous une forme distincte, en raison des caractéristiques du développement et de son évolution extrêmement sévère.

Le terme "hôpital" signifie que la pneumonie est causée par une bactérie vivant dans les murs des hôpitaux. Ces bactéries sont particulièrement résistantes et multirésistantes (résistantes à plusieurs médicaments à la fois). En outre, la pneumonie nosocomiale dans la plupart des cas n'est pas causée par un seul microbe, mais par une association microbienne (plusieurs agents pathogènes). Allouer conditionnellement une pneumonie précoce et tardive à l'hôpital. Une pneumonie précoce se développe pendant les 5 premiers jours après l’hospitalisation. Une pneumonie tardive à l’hôpital ne survient pas avant le sixième jour suivant l’entrée du patient à l’hôpital.

Ainsi, l'évolution de la pneumonie hospitalière est compliquée à la fois par le polymorphisme des bactéries et par leur résistance particulière aux médicaments.

La pneumonie nosocomiale est une infection à haut risque de mortalité. De plus, en raison de la résistance au traitement, le développement d'une insuffisance respiratoire le complique souvent.

Les facteurs de risque de pneumonie nosocomiale sont:

  • âge avancé (plus de 60 ans);
  • fumer;
  • infections antérieures, y compris le système respiratoire;
  • maladies chroniques (la maladie pulmonaire obstructive chronique revêt une importance particulière);
  • inconscience avec un risque d'aspiration élevé;
  • nourriture à travers une sonde;
  • position horizontale longue (lorsque le patient est allongé en position couchée);
  • connecter le patient au ventilateur.

Cliniquement, la pneumonie nosocomiale est très difficile et a de nombreuses conséquences.

Les symptômes de la pneumonie hospitalière sont les suivants:

  • température supérieure à 38,5 degrés;
  • toux avec expectorations;
  • expectoration purulente;
  • respiration superficielle fréquente;
  • interruptions de la respiration;
  • changements dans le sang - il peut y avoir une augmentation du nombre de globules blancs (plus de 9 x 10 9) et leur diminution (moins de 4x 10 9);
  • taux d'oxygène dans le sang réduit (oxygénation) inférieur à 97%;
  • Les radiographies montrent de nouveaux foyers d'inflammation.
En outre, la pneumonie hospitalière est souvent compliquée par le développement d'une bactériémie (une maladie dans laquelle les bactéries et leurs toxines pénètrent dans le sang). Ceci, à son tour, entraîne un choc toxique. La mortalité de cet état est très élevée.

Qu'est-ce que le SRAS?

La pneumonie atypique est une pneumonie provoquée par des agents pathogènes atypiques et se manifestant par des symptômes atypiques.
Si la pneumonie typique est le plus souvent causée par un pneumocoque et ses souches, les virus, les protozoaires et les champignons peuvent être les agents responsables de la pneumonie atypique.

Les agents responsables de la pneumonie atypique sont:

  • mycoplasme;
  • légionelles;
  • leptospira;
  • Coxiella;
  • coronarovirus (cause du syndrome respiratoire aigu sévère - SRAS).
Tous ces agents pathogènes ont des caractéristiques "atypiques". Ainsi, certains d'entre eux n'ont pas de paroi cellulaire, tandis que d'autres parasitent exclusivement par voie intracellulaire. Une telle hétérogénéité parmi les agents pathogènes de la pneumonie ne constitue pas un tableau clinique typique. Contrairement à la pneumonie typique, qui est plus caractéristique des symptômes pulmonaires (toux, expectorations, essoufflement), l'atypique est caractérisé par la prévalence du syndrome d'intoxication générale.

Les symptômes de la pneumonie atypique sont les suivants:

  • forte fièvre - plus de 38 degrés, et avec une pneumonie causée par Legionella - 40 degrés;
  • les symptômes d'intoxication générale prévalent, tels que maux de tête atroces, douleurs musculaires;
  • symptômes pulmonaires gommés - toux modérée, non productive (sans expectorations), et si les expectorations apparaissent, leur quantité est alors insignifiante;
  • la présence de symptômes extrapulmonaires caractéristiques de l'agent pathogène (par exemple, éruption cutanée);
  • changements légèrement prononcés dans le sang - il n'y a pas de leucocytose, caractéristique de la pneumonie à pneumocoque.
  • image atypique du radiogramme - aucune lésion assombrissante prononcée;
  • il n'y a pas de réaction aux sulfamides.
Le syndrome respiratoire aigu sévère est une forme particulière de pneumonie atypique. Ce syndrome dans la littérature de langue anglaise s'appelle le SRAS (syndrome respiratoire sévère). C'est ce qu'on appelle des souches mutées de la famille des coronarovirus. L'épidémie de cette forme de pneumonie a été enregistrée en 2000-2003 dans les pays de l'Asie du Sud-Est. Il est apparu que les porteurs de ce virus étaient des chauves-souris.

Une caractéristique de cette pneumonie atypique est également l’effacement des symptômes pulmonaires et du syndrome d’intoxication grave. De plus, en cas de pneumonie causée par un coronarovirus, de multiples modifications des organes internes sont notées. Cela est dû au fait que, pénétrant dans le corps, le virus se propage très rapidement aux reins, aux poumons et au foie.

Les caractéristiques de la pneumonie virale atypique ou du SRAS sont les suivantes:

  • Les adultes de 25 à 65 ans sont principalement malades, des cas isolés ont été rapportés chez des enfants;
  • la période d'incubation dure de 2 à 10 jours;
  • le mode de transmission est aéroporté et oro-fécal;
  • les symptômes pulmonaires apparaissent le cinquième jour et avant l'apparition des symptômes d'intoxication virale - frissons, douleurs musculaires, nausées, vomissements et parfois diarrhée (cette maladie peut imiter une infection intestinale);
  • il y a une diminution du nombre de lymphocytes et de plaquettes côté sang (ce qui provoque souvent un syndrome hémorragique);
  • Dans l'analyse biochimique du sang, il y a une augmentation des enzymes hépatiques, ce qui reflète les dommages causés au foie par le virus.
  • Des complications telles que le syndrome de détresse, le choc toxique et l'insuffisance respiratoire aiguë se développent rapidement.
Le taux de mortalité extrêmement élevé pour la pneumonie virale atypique est dû à la mutation constante du virus. En conséquence, il est très difficile de trouver un médicament capable de tuer ce virus.

Quels sont les stades de la pneumonie?

Il y a trois stades de pneumonie, par lesquels passent tous les patients. Chaque stade a ses propres symptômes et manifestations cliniques.

Les étapes de la pneumonie sont les suivantes:

  • stade d'apparition;
  • stade de hauteur;
  • étape de résolution.
Ces étapes correspondent aux modifications pathologiques dans les poumons causées par une inflammation, au niveau des tissus et des cellules.

Stade de l'apparition de la pneumonie
L’apparition du processus inflammatoire dans les poumons se caractérise par une détérioration soudaine et brutale de l’état général du patient dans le contexte d’une santé totale. Les changements soudains dans le corps s'expliquent par sa réaction hyperergique (excessive) à l'agent responsable de la pneumonie et à ses toxines.

Le premier symptôme de la maladie devient la température corporelle sous-fébrile (37 - 37,5 degrés). Au cours des premières 24 heures, il atteint rapidement 38–39 degrés ou plus. Une température corporelle élevée est accompagnée d'un certain nombre de symptômes causés par une intoxication générale du corps par les toxines de l'agent pathogène.

Les symptômes d'intoxication générale du corps sont:

  • maux de tête et vertiges;
  • fatigue générale;
  • fatigue
  • accélération du rythme cardiaque (plus de 90 à 95 battements par minute);
  • une forte baisse de performance;
  • perte d'appétit;
  • l'apparition d'un rougissement sur les joues;
  • nez et lèvres bleutés;
  • éruptions herpétiques sur les muqueuses des lèvres et du nez;
  • transpiration excessive.
Dans certains cas, la maladie débute par des signes d’indigestion - nausée, vomissements, rarement diarrhée. La toux et les douleurs thoraciques sont également des symptômes importants de l’apparition de la maladie. La toux apparaît dès les premiers jours de la maladie. Au début, il est sec mais persistant. En raison de l'irritation et de la tension constantes de la poitrine, des douleurs caractéristiques apparaissent dans la région de la poitrine.

Stade de haute pneumonie
À la hauteur du stade, les symptômes d'intoxication générale du corps augmentent et des signes d'inflammation du tissu pulmonaire apparaissent. La température corporelle est élevée et difficile à traiter avec des médicaments antipyrétiques.

Les symptômes de la pneumonie à la hauteur du stade sont les suivants:

  • douleur thoracique sévère;
  • respiration accrue;
  • toux
  • production d'expectorations;
  • essoufflement.
Douleur thoracique sévère due à une inflammation des feuilles de la plèvre (doublure des poumons), qui contient un grand nombre de récepteurs nerveux. Les sensations de douleur ont une localisation précise. La plus grande intensité de douleur est observée lors de soupirs profonds, de toux et lorsque le torse est incliné vers le côté douloureux. Le corps du patient tente de s'adapter et de réduire la douleur en réduisant la mobilité du côté affecté. Devenir perceptible lag la moitié de la poitrine en train de respirer. Une douleur thoracique sévère entraîne l'apparition d'une respiration "douce". La respiration d'un patient souffrant de pneumonie devient superficielle et rapide (plus de 25 à 30 mouvements respiratoires par minute). Le patient tente d'éviter de prendre de grandes respirations.

Au plus fort de la scène, une toux persistante persiste. En raison de l'irritation constante des draps pleuraux, la toux augmente et devient douloureuse. Au milieu de la maladie avec une toux commence à se tenir une épaisse expectoration mucopurulent. Initialement, la couleur des expectorations est gris-jaune ou jaune-vert. Peu à peu, des traînées de sang et des particules de poumons détruits apparaissent dans la décharge. Cela donne aux crachats une couleur rouillée sanglante. Au plus fort de la maladie, les crachats sont excrétés en grande quantité.

L'inflammation de la surface respiratoire des poumons est caractérisée par une insuffisance respiratoire caractérisée par un essoufflement grave. Au cours des deux premiers jours du pic de la maladie, l'essoufflement apparaît avec le mouvement et un effort physique normal. L'essoufflement apparaît progressivement lorsque vous effectuez un effort physique minime et même au repos. Parfois, il peut être accompagné de vertiges et de fatigue intense.

Stade de résolution de la maladie
Au stade de la résolution de la maladie, tous les symptômes de la pneumonie disparaissent.
Les signes d'intoxication générale du corps disparaissent et la température corporelle revient à la normale.
La toux s'atténue progressivement et les expectorations deviennent moins visqueuses, ce qui facilite leur séparation. Ses volumes sont en baisse. Les douleurs thoraciques apparaissent uniquement lors de mouvements brusques ou d'une forte toux. La respiration se normalise progressivement, mais l’essoufflement dû à un effort physique normal persiste. Visuellement, il y a un léger décalage de la moitié de la poitrine.

Quelles complications peut causer une pneumonie?

La pneumonie peut survenir avec diverses complications pulmonaires et extrapulmonaires. Les complications pulmonaires sont celles qui affectent le tissu pulmonaire, les bronches et la plèvre. Les complications extrapulmonaires sont des complications des organes internes.

Les complications pulmonaires de la pneumonie sont:

  • la pleurésie;
  • l'empyème;
  • abcès;
  • le développement du syndrome obstructif;
  • œdème pulmonaire.
Pleurésie
La pleurésie est l'inflammation de la plèvre qui recouvre les poumons. La pleurésie peut être sèche et humide. Lors de la pleurésie sèche, les caillots de fibrine s’accumulent dans la cavité pleurale, qui se colle ensuite à la plèvre. Le symptôme principal de la pleurésie sèche est une douleur très intense à la poitrine. La douleur est associée à la respiration et apparaît à la hauteur de la respiration. Pour soulager un peu la douleur, le patient essaie de respirer moins souvent et moins profondément. Dans la pleurésie humide ou exsudative, le symptôme principal est un essoufflement et une sensation de lourdeur dans la poitrine. La raison en est l'accumulation de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale. Ce fluide appuie sur le poumon, le comprimant et réduisant ainsi la surface de la surface respiratoire.

Avec la pleurésie, les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent rapidement. La peau en même temps devient rapidement cyanotique, il y a des interruptions dans le travail du cœur.

Empyema
L'empyème, ou pleurésie purulente, est également une complication terrible de la pneumonie. Lorsque l'empyème dans la cavité pleurale ne s'accumule pas de fluide, et de pus. Les symptômes associés à l'empyème s'apparentent à la pleurésie exsudative, mais sont beaucoup plus intenses. Le signe principal est une température élevée (39 - 40 degrés) de nature trépidante. Pour une fièvre de ce type, les fluctuations journalières de la température de 2 à 3 degrés sont caractéristiques. Ainsi, la température de 40 degrés peut chuter brusquement à 36,6. Les fortes hausses et les baisses de température s'accompagnent de frissons et de sueurs froides. En cas d'empyème, le système cardiovasculaire en souffre également. La fréquence cardiaque augmente à 120 battements par minute ou plus.

Abcès du poumon
Avec un abcès dans le poumon se forme une cavité (ou plusieurs cavités) dans laquelle le contenu purulent s’accumule. Un abcès est un processus destructeur, c'est pourquoi le tissu pulmonaire est détruit. Les symptômes de cette maladie sont caractérisés par une intoxication grave. Jusqu'à un certain temps, l'abcès reste fermé. Mais ensuite, il traverse. Il peut pénétrer dans la cavité de la bronche ou dans la cavité pleurale. Dans le premier cas, il y a une décharge abondante de contenu purulent. Le pus de la cavité pulmonaire sort par la bronche. La patiente a une expectoration fétide et abondante. En même temps, l'état du patient avec une percée d'abcès s'améliore, la température baisse.
Si un abcès pénètre dans la cavité pleurale, un empyème pleural se développe.

Le développement du syndrome obstructif
Les symptômes du syndrome obstructif sont l'essoufflement et les crises d'asthme périodiques. Cela est dû au fait que le tissu pulmonaire sur le site de l'ancienne pneumonie perd sa fonctionnalité. À sa place, le tissu conjonctif se développe, ce qui remplace non seulement le tissu pulmonaire, mais également ses vaisseaux.

Œdème pulmonaire
L'œdème est la complication la plus grave de la pneumonie, dont la mortalité est très élevée. En même temps, l'eau des vaisseaux pénètre d'abord dans l'interstitium des poumons, puis dans les alvéoles elles-mêmes. Ainsi, les alvéoles, qui sont normalement remplies d'air, sont remplies d'eau.

Dans un tel état, une personne commence rapidement à s'étouffer et devient agitée. Il y a une toux, qui est accompagnée d'une expectoration mousseuse. Le pouls monte à 200 battements par minute, la peau est recouverte de sueur froide et collante. Cette condition nécessite des mesures de réanimation.

Les complications extrapulmonaires de la pneumonie sont:

  • choc toxique;
  • myocardite toxique;
  • péricardite;
  • méningite;
  • hépatite
Les complications extrapulmonaires de la pneumonie sont dues à l'effet spécifique des bactéries. Certaines bactéries pathogènes ont un tropisme (similitude) avec le tissu hépatique, d'autres pénètrent facilement dans la barrière hémato-encéphalique et pénètrent dans le système nerveux.

Choc toxique
Le choc toxique est une condition dans laquelle des toxines de bactéries et de virus pénètrent dans le sang du patient. Il s'agit d'une situation d'urgence dans laquelle il y a une défaillance multiorganique. Une défaillance multiviscérale signifie que plus de 3 organes et systèmes sont impliqués dans le processus pathologique. Les systèmes cardiovasculaire, rénal, digestif et nerveux en souffrent le plus souvent. La fièvre, une pression artérielle basse et une éruption polymorphe sur le corps sont les principaux symptômes.

Myocardite toxique
La myocardite est appelée une lésion du muscle cardiaque, à la suite de quoi sa fonction est perdue. Le plus grand cardiotrope (sélectivité du muscle cardiaque) sont les virus. Par conséquent, la pneumonie virale est le plus souvent compliquée par une myocardite toxique. Les bactéries telles que le mycoplasme et la chlamydia endommagent aussi spécifiquement les tissus cardiaques.
Les principaux symptômes sont les arythmies cardiaques, la faiblesse de l'activité cardiaque, l'essoufflement.

Péricardite
La péricardite est une inflammation de la membrane séreuse qui fait clignoter le cœur. La péricardite peut se développer indépendamment ou précéder la myocardite. En même temps, un liquide inflammatoire s’accumule dans la cavité péricardique, qui ensuite appuie sur le cœur et le comprime. En conséquence, le symptôme principal de la péricardite se développe - essoufflement. En plus de l’essoufflement, un patient souffrant de péricardite se plaint de faiblesse, de douleurs cardiaques, de toux sèche.

La méningite
La méningite (inflammation des membranes méningées du cerveau) se développe en raison de la pénétration de microorganismes pathogènes dans le système nerveux central. La méningite peut également être bactérienne ou virale, en fonction de l'étiologie de la pneumonie.
Les principaux symptômes de la méningite sont les nausées, les vomissements, la photophobie et les raideurs au cou.

L'hépatite
C'est une complication très fréquente de la pneumonie atypique. En conséquence, lorsque l'hépatite affecte le tissu hépatique, le foie cesse de remplir ses fonctions. Puisque le foie dans le corps joue le rôle de filtre, quand il est endommagé, tous les produits métaboliques ne sont pas éliminés du corps, mais y restent. Lorsque l'hépatite des cellules hépatiques détruites dans le sang pénètre dans une grande quantité de bilirubine, ce qui entraîne l'apparition d'une jaunisse. En outre, le patient se plaint de nausées, de vomissements et d'une douleur sourde dans l'hypochondre droit.